Электроретинография
Электроретинография – эта методика исследования базируется на графической фиксации активности компонентов сетчатки, развивающейся на фоне раздражения ее квантами света.
Показана для диагностики патологических изменений в отделах сетчатки. Метод точен и позволяет установить диагноз даже еще до видимых изменений в структурах органа и является незаменимым при помутнении прозрачных сред глазного анализатора.
Процедура не проводится при острых воспалительных и инфекционных процессах в системе глаза, при непереносимости обезболивающих препаратов.
Перед началом исследования пациенту закапывают глаз раствором лидокаина и помещают на область контактную линзу с электродом. Пациент, опираясь лбом и подбородком на подставку, наблюдает за световым лучом. Аппаратура фиксирует электрическую активность сетчатки.
Длительность манипуляции составляет не более 1 часа. После процедуры возможны неприятные ощущения в глазу, связанные с контактом слизистой оболочки с . Это состояние проходит самостоятельно и не требует медикаментозного лечения.
Показания
Назначение врачом-офтальмологом проведения процедуры ЭФИ глаз может быть обусловлено следующими симптомами:
– расстройством питания нервов, отвечающих за зрение, либо предпосылки на атрофию зрительного нерва;
– нарушением метаболизма сетчатки, либо ее предпосылками с последующим мониторингом ее развития;
– непрозрачностью оптической среды, которая затрудняет процедуру офтальмоскопии;
– близорукостью от рождения. В этой ситуации ЭФИ выявит уровень дисфункции участков отвечающих за анализ информации, поступающей от зрительных органов, что в свою очередь повысит эффективность последующей терапии;
– любого уровня. Электрофизиологическое исследование поможет понять нужно ли продолжать лечение и проходить более расширенную диагностику;
– приобретенной близорукостью с распространением пигментации на область сетчатки или же симптомами близорукости во время сумерек;
– наличие болезни с патологическими признаками демиелинизации, либо ее предпосылками.
Для подбора правильного вида лечения офтальмологом поддерживается тесное сотрудничество с электрофизиологом, занимающимся выполнением процедуры электрофизиологического исследования глаз.
ЭФИ глаз представляет собой современный диагностический метод, исследующий глазной нерв, сетчатку, мозговые участки, отвечающие за визуальное восприятие окружающего мира. Процедура требует использования специальной высокоточной аппаратуры и занимает минимальное количество времени.
Метод применяют в отношении пациентов различного возраста, не имеющих противопоказаний к проведению диагностики. Манипуляции отличаются безболезненностью, не требуют проникновения внутрь тела, введения посторонних предметов. После проведения электрофизиологического исследования не возникает каких-либо осложнений или дискомфорта.
Показания к ЭФИ глаз
Электрофизиологическое исследование назначают в случае:
- Подозрения на атрофию волокон зрительного нерва.
- Дистрофии сетчатки (для диагностики или динамического наблюдения).
- Низкой прозрачности проводящих систем глаза, что затрудняет выполнение офтальмоскопии.
- При врожденной близорукости методика помогает установить уровень изменений зрительного анализатора, что делает эффективность назначенного лечения значительно выше.
- При амблиопии в результате ЭФИ можно решить вопрос о необходимости лечения и проведения дополнительных диагностических методик.Подозрение (или наличие) на демиелинизирующие изменения нервных волокон.
- Если при приобретенной близорукости имеется распыление пигментов в зоне сетчатой оболочки или пациент жалуется на снижение зрения в сумеречное время.
Также электрофизиологическое исследование проводят в случае перинатальной патологии (недоношенность, гипоксия и гипотрофия плода), врожденных аномалий в строении глаза, одностороннего косоглазия. При этом ЭФИ является очень информативным и эффективным методом диагностики, который позволяет оценить зрительные функции у детей раннего возраста (до трех лет), потому что определение остроты зрения у данной категории пациентов затруднена.
При наличии у пациента патологий центральной нервной системы, которая сопровождается появлением приступов или эпилептических припадков, выполнять ЭФИ нельзя.
Разновидности процедуры
На практике применяются четыре основные модификации электрофизиологического диагностического метода.
Электроокулография
. Диагностика базируется на анализе колебаний роговично-ретинального электростатического потенциала при движениях глаза в стороны. Такие данные позволяют судить о степени сохранности пигмента, выявлять ряд заболеваний – например, в мембране Бруха (внутренний сосудистый слой), хориокапиллярном сетчаточном слое и пр.
Электроретинография
. Строится наглядная карта биоэлектрической активности сетчатки, вызываемой световыми раздражителями
Важно, что различные слои сетчатки графически отображаются раздельно, что дает информацию о функциональном состоянии различных клеточных классов – фоторецепторы, нейроны и т.д
Метод мультифокальной электроретинографии (МЭРГ)
. Данный вариант метода электрофизиологического исследования сетчатки позволяет построить объемный, трехмерный график распределения фоточувствительности в важнейшей для зрения макулярной зоне. Возможно также выявление незначительных поражений в этой центральной сетчаточной области.
Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП)
. Фиксируется и анализируется биоэлектрический отклик затылочных областей коры мозга на фотостимуляцию глаз. Электроэнцефалографическая запись позволяет оценивать функциональное состояние конечного зрительного анализатора. Характер и частота световых стимулов меняется в широком диапазоне, что дает возможность проследить работу корковых зон в самых разных режимах.
Применение электрофизиологического метода в офтальмологии является примером эффективного мультидисциплинарного сотрудничества. Врач-электрофизиолог, осуществляющий исследование, должен получить от офтальмолога как можно более полную информацию о предполагаемой патологии, ее локализации, альтернативных клинических гипотезах; об общих задачах назначенного пациенту исследования и о вопросах, на которые должен ответить диагностический метод. От формулировки направления на уточняющую или дифференциальную диагностику зависит выбор режимов и стимулов во время процедуры.
В целом, метод ЭФИ является источником достоверной и важной клинической информации, недоступной при прочих видах офтальмологического обследования и, таким образом, дополняющей общий массив диагностических данных. Зрение – бесценный дар природы
Но человек начинает его ценить только тогда, когда качество работы глаз ослабевает либо зрение полностью или частично утрачено
Зрение – бесценный дар природы. Но человек начинает его ценить только тогда, когда качество работы глаз ослабевает либо зрение полностью или частично утрачено.
В комплексе функциональных исследований работы зрительного анализатора врачи используют ряд инструментальных методик позволяющих определить остроту зрения, ряд других параметров работы глаза.
Электрофизиологическое исследование системы глазного анализатора – это комплекс методик, позволяющих оценить функции участков головного мозга, отвечающих за распознавание зрительных образов, и .
При обследовании врач определенным образом воздействует на структуры глаза. Реакция органа на раздражитель показывает корректность работы зрительной системы.
Существует 4 методики инструментального обследования:
- электроокулография;
- электроретинография;
- мультифокальная электроретинография;
- метод зрительно вызванных потенциалов.
Важно! Специалист по ЭФИ должен работать в тесном контакте с офтальмологом. Так как только врач разрабатывает методику ведения пациента, подбирает необходимые виды исследований, интерпретирует результаты
Показания и противопоказания к диагностике
ЭФИ глаз назначается лицам, подверженным следующим нарушениям:
- дистрофическим процессам в ретине — глазной сетчатке (метод позволяет оценивать динамику патологии);
- повышенному риску развития дегенеративных процессов в области глазного нерва, атрофии данного отдела зрительного органа;
- ухудшению прозрачности внутриглазных сред, усложняющему выявление степени поражения глазного яблока (патология возникает у пациентов с гемофтальмом, травматической катарактой, фиброзом стекловидного тела);
- ухудшению ночного видения («куриной слепоте»);
- амблиопии, преимущественно выявляемой у младших лиц;
- различным вариантам страбизма (косоглазия);
- металлозу, возникающему при концентрации в глазу частичек определённого металла;
- герпетическому кератиту, способному поражать ганглиозные клетки ретины, волокна зрительного нерва;
- патологиям зрения, имеющим врождённый характер;
- демиелинизирующим заболеваниям, поражающим ЦНС или периферическую нервную систему.
Метод считается максимально информативным при патологически протекающих родах, применяется, если у плода выявлены гипотрофия, гипоксия. ЭФИ назначается пациенткам, имевшим в прошлом сложную родовую деятельность, больным с внезапной потерей зрения, контузией глазных яблок, некоторыми психическими нарушениями.
На сегодняшний день электрофизиологическое исследование рассматривается в качестве основного варианта диагностики, позволяющего полноценно обследовать органы зрения в ранний период жизни (у детей младше 3 лет).
Процедура не имеет большого количества противопоказаний. Её проведение становится нежелательным при заболеваниях ЦНС, провоцирующих повышенную нервную возбудимость – судорожном синдроме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга.
Разновидности процедуры
На практике применяются четыре основные модификации электрофизиологического диагностического метода.
Электроокулография
. Диагностика базируется на анализе колебаний роговично-ретинального электростатического потенциала при движениях глаза в стороны. Такие данные позволяют судить о степени сохранности пигмента, выявлять ряд заболеваний – например, в мембране Бруха (внутренний сосудистый слой), хориокапиллярном сетчаточном слое и пр.
Электроретинография
. Строится наглядная карта биоэлектрической активности сетчатки, вызываемой световыми раздражителями
Важно, что различные слои сетчатки графически отображаются раздельно, что дает информацию о функциональном состоянии различных клеточных классов – фоторецепторы, нейроны и т.д
Метод мультифокальной электроретинографии (МЭРГ)
. Данный вариант метода электрофизиологического исследования сетчатки позволяет построить объемный, трехмерный график распределения фоточувствительности в важнейшей для зрения макулярной зоне. Возможно также выявление незначительных поражений в этой центральной сетчаточной области.
Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП)
. Фиксируется и анализируется биоэлектрический отклик затылочных областей коры мозга на фотостимуляцию глаз. Электроэнцефалографическая запись позволяет оценивать функциональное состояние конечного зрительного анализатора. Характер и частота световых стимулов меняется в широком диапазоне, что дает возможность проследить работу корковых зон в самых разных режимах.
Применение электрофизиологического метода в офтальмологии является примером эффективного мультидисциплинарного сотрудничества. Врач-электрофизиолог, осуществляющий исследование, должен получить от офтальмолога как можно более полную информацию о предполагаемой патологии, ее локализации, альтернативных клинических гипотезах; об общих задачах назначенного пациенту исследования и о вопросах, на которые должен ответить диагностический метод. От формулировки направления на уточняющую или дифференциальную диагностику зависит выбор режимов и стимулов во время процедуры.
В целом, метод ЭФИ является источником достоверной и важной клинической информации, недоступной при прочих видах офтальмологического обследования и, таким образом, дополняющей общий массив диагностических данных. Для того чтобы объективно оценить то насколько правильно функционируют зрительные функции у пациентов детского возраста, применяется один из методов электрофизиологического исследования глаз (ЭФИ)
С помощь этой процедуры можно выявить то, насколько поражен оптический аппарат. Существует несколько уровней, на которых может быть нарушена зрительная функция. Возможно поражение зрительного нерва, сетчатки или коры головного мозга.
Суть исследования в определенной стимуляции глаз и определения их реакции на эти возбудители. Эти реакции регистрируются, исследуются, после чего врач описывает клиническую картину
Для того чтобы объективно оценить то насколько правильно функционируют зрительные функции у пациентов детского возраста, применяется один из методов электрофизиологического исследования глаз (ЭФИ). С помощь этой процедуры можно выявить то, насколько поражен оптический аппарат. Существует несколько уровней, на которых может быть нарушена зрительная функция. Возможно поражение зрительного нерва, сетчатки или коры головного мозга.
Суть исследования в определенной стимуляции глаз и определения их реакции на эти возбудители. Эти реакции регистрируются, исследуются, после чего врач описывает клиническую картину.
Наиболее актуальным применением электрофизиологического исследования считается диагностика зрения у малышей или людей, с задержанным психическим развитием. Эти две категории пациентов не позволяют проверить зрение обычными способами. Данный вид исследования помогает выявить целесообразность проведения лечебной терапии, а также может определить каким будет дальнейшее развитие уже имеющегося диагноза, например атрофии зрительных нервов, амблиопии, катаракты, невритов. Помимо прочего ЭФИ дает возможность диагностировать состояния глаз, которые сложно выявить стандартным обследованием, например врожденную гемеролопию, частичную атрофию зрительных нервов, дистрофию сетчатки.
Электроокулография
Эта методика основана на изменении разности потенциалов роговично-ретинальной участка глазного анализатора во время двигательной активности глазного яблока.
Тело глаза является диполем, а имеет положительный электрический заряд, в отличие от сетчатки. Электросигнал, возникающий при движении глаза, усиливают при помощи постоянного или переменного тока.
Длительность замеров не должна превышать 5–7 секунд. В противном случае накапливается ошибка. На точность измерения влияют анатомия лица, качество контакта электродов и кожных покровов, общее состояние пациента.
Плюсы метода:
- неинвазивность;
- безболезненность;
- отсутствие необходимости сидеть неподвижно;
- может проводиться в темноте или в освещенном помещении;
- используется для определения патологии глазного анализатора у детей, начиная с 14 дня жизни.
Изменение показателей исследования свидетельствует о патологических процессах в мембране Бруха, на пигментированных участках глаза, в системе сетчатки.
Расшифровка заключения: какие результаты считаются нормальными?
Трактовку заключения, на основании полученных в ходе исследования данных, проводит лечащий офтальмолог. Показатели ЭРГ, ЭОГ, ЗВП регистрируются в разных отчетах. Врач составляет общее заключение и рассказывает пациенту о полученном результате.
При проведении электроретинографии на графике отображаются кривые a и b.
В зависимости от длины волн можно получить следующую ситуацию на графике:
- Нормальным показателем считается стабильная динамика волн a и b.
- Слабые волны a и b свидетельствуют о наличии глазных заболеваний: воспалении сосудистой оболочки, дистрофии или расслоении сетчатки.
- При стабильной волне a и слабой волне b выявляют функциональные нарушения. Такие кривые на графике появляются при тромбозе центральной вены сетчатки, миопии, интоксикации организма, куриной слепоте.
- Отсутствие реакции на электростимуляцию отображается в виде прямых линий. Они говорят о сильном отеке зрительного нерва, полном отслоении сетчатки, металлозе.
- Сильное колебание волн свидетельствует об атрофии зрительного нерва или нарушении его целостности.
Электроокулография в норме должна регистрировать положительную реакцию нейросенсорных клеток на световые раздражители. При этом, глазные яблоки должны свободно двигаться в разные стороны. Отсутствие возбуждения говорит о тяжелом патологическом процессе на сетчатке: разрывах, кистах, расслоении. Слабое раздражение фоточувствительной оболочки свидетельствует о прогрессирующем заболевании, которое локализуется на периферии сетчатого слоя.
При проведении ЗВП для исследования глазного анализатора на пациента крепят электроды. По ним подается переменный ток, передающий 1 электростимул в секунду. В норме реакция должна последовать с задержкой от 250 до 500 мс. Ответ пациента на возбудитель регистрируется в виде волн на графике.
При нарушении работы зрительных нейронов в головном мозге наблюдается слабая реакция на раздражитель.
Замедленная реакция указывает на наличие демиелинизирующего процесса. Снижение амплитуды волн свидетельствует об атрофии зрительного нерва.
Подготовка к процедуре
ЭФИ глаза является диагностической манипуляцией, к прохождению которой необходимо правильно подготовиться. Только в этом случае удастся получить безошибочные результаты и избежать необходимости в повторном обследовании.
Накануне диагностической процедуры потребуется хорошо вымыть голову. За сутки до исследования прекращают приём транквилизаторов, препаратов, воздействующих на сосудистую систему. Такие медикаменты могут исказить результаты, и пациента придётся обследовать ещё раз.
В день проведения ЭФИ нельзя пользоваться косметическими средствами для волос (лаками, гелями, пенками и т.д.). Непосредственно перед применением специальной диагностической аппаратуры необходимо:
- вынуть из ушей серьги;
- устранить металлические предметы (заколки, гребни);
- собрать длинные волосы.
Методика проведения
Электрофизиологическая диагностика включает 4 варианта обследований:
Электроокулография
исследует состояние глазных мышц и наружного слоя сетчатой оболочки. Длительность диагностики не превышает 5-7 секунд. Многих людей интересует, как проводится процедура. Пациента просят постоянно двигать глазами в разных направлениях. В это время на фоточувствительные клетки сетчатки воздействуют электрическими импульсами и записывают их реакцию на раздражитель.
ЭОГ основана на перемене в разности потенциалов зрительного анализатора во время движений глазного яблока. Стекловидное тело является диполем. С одной стороны роговица заряжает его положительным зарядом, а сетчатка передает отрицательный. При движении глаза возникает нервный импульс для передачи информации в кору головного мозга. С помощью электрических стимулов его усиливают так, чтобы прибор мог их зафиксировать на мониторе.
ЭОГ разрешается проводить детям в возрасте от 2 недель. Во время регистрации данных не требуется сидеть неподвижно. На результаты обследования не влияет степень освещения помещения.
Электроретинография
оценивает функциональную активность клетки сетчатки. Врачи записывают реакцию светочувствительных клеток в ответ на возбудитель. Аппарат регистрирует данные в виде графика. С помощью кривой линии можно узнать количество здоровых нейронов и фоторецепторов. Каждая кривая графика регистрирует данные своего слоя клеток, их активность и реакцию на раздражитель.
ЭРГ является наиболее эффективной методикой при помутнении хрусталика или стекловидного тела. Процедуру не проводят при наличии инфекционно-воспалительных процессов, индивидуальной непереносимости средств для местной анестезии.
Перед электроретинографией в пораженный глаз закапывают обезболивающие капли. После этого на радужку помещают контактную линзу, оснащенную электродом. Пациент должен следить за световым лучом, опираясь подбородком на специальную подставку. В это время устройство фиксирует физиологическую активность сетчатки. Процедура длится около часа. После контакта с линзой пациент может ощущать дискомфорт. Неприятное ощущение проходит самостоятельно в течение суток.
Мультифокальная электроретинография
проводится при подозрении на нарушения, располагающиеся в центральной зоне сетчатки – макуле. При поражении области наилучшего видения происходит необратимое снижение остроты зрения. В ходе процедуры аппарат позволяет получить трехмерное изображение макулы и периферии сетчатки.
Более подробную информацию об этой процедуре смотрите на видео:
Метод зрительных вызванных потенциалов
– процедура позволяет зафиксировать реакцию зрительного нерва на раздражение в области коры головного мозга. Электроды и датчики фиксируют на затылке больного. В зависимости от целей обследования в качестве возбудителя используют либо вспышки света, либо чередования белых или черных точек разной величины на экране. В ходе процедуры глаза пациента должны быть закрыты. Диагностика проводится в помещении, изолированном от посторонних источников света и звука.
В процессе проведения ЗВП записывается электроэнцефалограмма. Благодаря полученным данным можно установить физиологическую активность зрительного анализатора и определить точную локализацию патологии.
Показаниями к проведению ЗВП являются:
- воспаление мягких тканей, травма, компрессионные нарушения глаза;
- атрофия зрительного нерва;
- подозрение на развитие злокачественного новообразования в затылочной доле мозга или на сетчатке.
Процедуру проводят для диагностики заболеваний глаз у новорожденных при сохранении нормальной работы нейросенсорных клеток на сетчатке.
Показания к проведению ЭФИ
ЭФИ имеет широкий перечень показаний:
- генетические болезни ретины (выявляются патологические гены);
- патологические роды, осложненные гипоксией/гипотрофией плода и недоношенность;
- врожденные аномалии развития зрительных систем;
- атрофия оптического нерва;
- амблиопия любой степени;
- герпетический кератит (обнаружит признаки поражения ганглиозных клеток сетчатки и волокон оптического нерва);
- контузии глазного яблока;
- металлоз;
- врожденная или приобретенная близорукость;
- демиелинизирующие заболевания нервной системы;
- непрозрачные оптические среды (фиброз стекловидного тела, гемофтальм, гифема, травматическая катаракта).
Какие заболевания может выявить ЭФИ
Электрофизиологическое обследование глаз способствует выявлению разнообразных офтальмологических патологий:
- Миопии, гиперметропии различной степени.
- Повышенного внутриглазного давления.
- Катаракты.
- Глаукомы.
- Амблиопии.
- Врождённой гемералопии.
- Отслойки, разрыва сетчатки.
- Травм глазного яблока, атрофии его тканей.
Метод эффективен в диагностике повреждений, дистрофических изменений зрительного нерва, сформированных в органе зрения раковых опухолей или кистозных образований. Процедура способствует качественной диагностике повышенной утомляемости глаз. Её осуществляют для определения интоксикации организма вредными промышленными выбросами, ядами и т.д.
Показания к ЭФИ глаз
Существует множество патологических состояний и проблемных диагностических ситуаций, при которых ЭФИ является целесообразным и необходимым мероприятием:
- подозрение на атрофический процесс зрительного нерва;
- диагностика (уточняющая, дифференциальная или в динамике) дистрофических изменений сетчатки;
- сниженная прозрачность внутриглазных сред, недостаточная для полноценной офтальмоскопии;
- миопия (близорукость) вследствие врожденной органической патологии зрительного анализатора;
- амблиопия (синдром «ленивого глаза») на любой стадии и в любой выраженности, – электрофизиологическая диагностика необходима для оценки перспектив дальнейшего обследования и лечения;
- приобретенная близорукость с нарушениями пигментации, снижениями световой чувствительности;
- нарушения проводниковых функций зрительного нерва как возможное следствие аутоиммунного демиелинизирующего поражения нейронов.
Кроме того, электрофизиологическое офтальмологическое исследование широко и эффективно применяется в неонатологической практике – после тяжелых родов, при недоношенности плода и/или наличии внутриутробных аномалий развития, при косоглазии и пр. Объективность ЭФИ в детской офтальмологии имеет особое значение и ценность, поскольку в раннем детском возрасте большинство других диагностических методов недоступны (прежде всего, из-за неспособности маленького пациента понимать и осмысленно следовать инструкциям).
Противопоказанием к электрофизиологическому исследованию является наличие эпилептических приступов в анамнезе или пароксизмальной биоэлектрической активности на энцефалограмме.
Формы назначаемого осмотра
Известно, что это обследование имеет четыре вида процедур. Цена первого, под названием «Электроокулография», например, в Москве составляет от 700 до 1400 рублей.
Цилиарное тело служит диполем, а роговая оболочка носит положительный заряд в отличие от ретины. Электрическая команда, приводимая в действие передвижением глаза, увеличивается с помощью переменного или постоянного тока.
Положительными чертами этого способа являются факторы неудобства для пациента, которые совершенно отсутствуют.
- Электроретинография. Основывается на графическом закреплении элементов оболочки, которое возникает из-за воспаления частиц света. Эта манера лечения, в стоимости варьируется в пределах 1500 рублей, в таких городах как СПБ и Челябинск. Обычно, она назначается в случае изменения отдельных участков ретины. В силу своей ясности, метод предоставляет возможность выявления патологии еще на ранних стадиях ее появления.
Однако, этот метод не осуществляется при серьезных воспалениях в устройстве глаза и аллергических реакциях на обезболивающие медикаменты. Вначале, необходимо закапать глаз составом Лидокаина и расположить на зону радужки специальную линзу (специальное оптическое стекло) с электродом.
Фиксация головы происходит следующим образом: лоб и подбородок упираются на специальную подставку, в это время, глаза направлены на луч света, с помощью которого устройство распознает электрическую деятельность оболочки. Такая процедура длится около часа. После нее, пациент может испытывать дискомфорт, из-за соприкосновения линзы со слизистой глаза.
- Мультифокальная электроретинография. Выдает картинку в трехмерном измерении светочувствительных зон, благодаря которой, вырисовывается карта центральной части ретины, ее определенных участков, а также пространство, в котором зрительный нерв входит непосредственно в орган зрительного виденья.
Процедура схожа с электроретинографией и к ней прибегают в особых ситуациях, так как она еще пребывает на этапе разработки.
- Способ зрительно-вызванных так званых потенциалов. Итак, предметом этого способа служат нервы органа зрения, оболочка и пространство мозга, отвечающее за опознание наявных изображений. После прохождения процедуры ее итоги можно увидеть на электроэнцефалограмме, которая описывает моторику некоторых участков мозга.
В процессе этого, вспышка света поступает пациенту, который находится с закрытыми глазками. При этом нахождение человека в изолированном от света и звуков месте, является обязательным условием. Электроды крепятся к затылку, но в некоторых случаях может понадобиться и крепление в других частях головы. Данная процедура немного отличается в стоимости от остальных и, например, в Алматы цена будет составлять от 1000 до 3 тысяч рублей.
Особенности обследования детей
У малышей этапы электрофизиологического исследования, обстановка медицинского учреждения способны вызвать нежелательное волнение. Последствиями внутренних переживаний нередко становятся получение искажённых результатов и необходимость в повторной диагностике. Для получения максимально точной информации при обследовании ребёнка требуется присутствие в кабинете его родителей или лиц, заменяющих их.
Маленьких пациентов необходимо постоянно отвлекать. Для младенцев используют игрушки в чёрно-белом варианте окраски. Яркие предметы подходят для детей старшего возраста.
Дети, подверженные задержке умственного развития, перед процедурой ЭФИ обязательно осматриваются педиатром и психотерапевтом. Чаще всего присутствие этих специалистов становится необходимым и при проведении диагностики. Находясь в кабинете, врачи внимательно отслеживают психическое состояние пациента.
Выводы
К электрофизиологической офтальмологической диагностике относят группу методов, в основе которых лежит регистрация и анализ электрической активности глазных структур, возникающей в ответ на раздражение специально подобранными физическими стимулами. Электрофизиологическая исследовательская методология отличается достоверностью и большим объемом получаемой информации: в результате офтальмолог располагает незаменимыми сведениями о функциональном состоянии сетчатки, зрительного нерва, а также аналитического участка мозговой коры, где, собственно, и строится привычный нам зрительный образ.