Операция макулярного разрыва сетчатки и эпиретинального глиоза

Терапия ламеллярных разрывов

При диагностировании подобной патологии острота зрения снижается не так сильно, как при сквозном повреждении. Основная симптоматика недуга – размытый и искаженный контур предметов. Ранее для терапии заболевания использовали ферментные препараты, но они отличались низкой эффективностью.

Поэтому ламеллярные разрывы на сегодняшний день также лечат путем хирургического вмешательства. Для этого используют микроинвазивную витрэктомию. Она доставляет минимум визуального дискомфорта, безопасна и не вызывает боли. Госпитализация пациента не требуется.

После осуществления вмешательства необходимо на протяжении четырех дней ходить с опущенной головой, чтобы введенная смесь оказывала давление на разрыв. Это создает оптимальные условия для сращивания краев. Также в течение некоторого времени проводится терапия с помощью лекарственных препаратов.Это сведет к минимуму риск инфицирования и ускорит реабилитацию.

Витрэктомия относится к высокотехнологичным операциям и требует современного оборудования. К сожалению, оно есть не во всех государственных клиниках. Поэтому не всегда можно провести вмешательство, использовав полис ОМС.

Дистрофия сетчатки глаза — лечение, классификация, симптомы

Дистрофия сетчатки глаза – что это такое? Таким вопросом задается каждый человек, который имеет те или иные патологические нарушения в зрительном органе. В действительности, данное заболевание включает в себя целую группу патологий сетчатки, которая является функциональной структурой глазного яблока. Дистрофия сетчатки характеризуется отмиранием тканей в сетчатке, то есть орган начинает стремительно дегенерировать. Сетчатка же считается важнейшим элементом зрительного органа, так как она отвечает за остроту зрения. Ведь именно она передает световые импульсы в отделы головного мозга. Она состоит из тончайшего слоя нервных и светочувствительных клеток, которые являются фоторецепторами.

Дистрофия бывает врожденного характера и приобретенного. Она классифицируется следующим образом:

Симптоматика дистрофии сетчатки

Основные симптомы дистрофии сетчатки глаза:

Размывчатое изображение предметов и частичная утрата цветового видения.
Наличие темных точек и мушек перед глазами.
Ухудшение бокового восприятия и утрата остроты зрения.
Образование ярких вспышек и искажение предметов.
Пелена перед глазами и важность хорошего освещения при чтении.
Больной не может отличить движущийся предмет от стоящего неподвижно.

Причины развития дистрофии в сетчатке

Патологические изменения в функциональности кровеносной системы сетчатки, что приводит к значительному рубцеванию.
Ослабление иммунной системы и неправильное питание. Оказывается, некачественные продукты способны привести к деформации сетчатки.
Вредные привычки: табакокурение и употребление алкогольных напитков.
Вирусное инфицирование, которое лечилось не своевременно или не квалифицированно.
Сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, патологии эндокринного аппарата.
Осложнение после перенесенного хирургического вмешательства.
Плохой обмен веществ.

Как лечить дистрофию сетчатки, диагностика

Для постановки точного диагноза при дистрофии сетчатки, назначае5тся аппаратное обследование. Это может быть визиометрия, ультразвуковое обследование, периметрия, флуоресцентная ангиография. Кроме того, проводится сбор анализов для лабораторного изучения и инструментальное обследование. Обязательно применяются электрофизиологические методы исследования, позволяющие определить степень функционирования зрительных и нервных клеток. Лечение дистрофии сетчатки глаза проводится максимально комплексно и в первую очередь, это медикаментозная терапия, которая включает следующее:

Вазодилататорные и ангиопротекторные препараты укрепляют и расширяют кровеносную систему, а также устраняют симптоматику. Это могут быть такие препараты, как «Аскорутин», «Папаверин», «Компламин». Дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно на индивидуальном уровне.
Ангиагрегантные средства предотвращают образование тромбов. Это может быть «Ацетилсалициловая кислота», «Тиклопидин», «Клопидогрель».
Обязательны витаминные премиксы.
Для улучшения микроциркуляции назначается «Пентоксифиллин».
Предотвратить разрастание капилляров сможет «Луцентис».
Капли для глаз: «Тауфон», «Офтальм-Катахром», «Эмоксилин» и прочее. Эти препараты приводят к регенерации поврежденных клеток и ускорению метаболизма в области зрительного органа.
Электростимуляция сетчатки.
Фотостимуляция глаза.
Низкоэнергетическое лазерное излучение.
Магнитотерапия, электрофорез и так далее.

Хирургическое вмешательство

В наиболее сложных и запущенных формах применяется оперативное вмешательство. Это могут быть такие методики:

Читайте также:

Макулярный разрыв сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза позволяет остановить прогрессирование заболевания. При помощи лазерной установки производится точечное прижигание поврежденных тканей.
Операция может быть произведена вазореконструктивным методом.
Также это может быть реваскуляризация.
Витрэктомия предполагает удаление поврежденных участков при помощи аспирации и установка имплантата.

Методы лечения сетчатки глаза

Для восстановления зрения потребуется устранить патологию. Последние исследования показали, что сделать это можно только при помощи хирургического вмешательства. Последние 3 года проходят испытания нового средства Плазмина, которое возможно станет альтернативой операции, а сегодня единственным методом лечение остается хирургическое вмешательство.

Некоторые народные целители берутся лечить эту сложную патологию при помощи трав и других средств. Здесь следует помнить, что лечение народными средствами не поможет избавиться от дефекта сетчатки, наоборот, оно будет способствовать ухудшению состояния, а результат операции всегда напрямую зависит от степени запущенности болезни.

Лечение макулярного разрыва проводится при помощи операции под названием «витрэктомия». Операция сложная и требует высокого мастерства хирургов и точности исполнения. Однако современное оборудование позволяет проводить ее амбулаторно, а затем отпускать пациента домой.
Во время ее проведения делается 3 микроскопических прокола (0,5 мм), через них вводятся специальные инструменты (канюля, витреотом, эндоосветитель), с помощью которых иссекается поврежденная часть стекловидного тела, отделяется стекловидное тело от сетчатки, иссекается внутренняя пограничная мембрана и обрабатываются края разрыва. Затем для склеивания краев проводится тампонада специальным силиконовым маслом, газо-воздушной смесью или стерильным воздухом. Образовавшийся пузырь надежно придавит края разрыва, что позволит им срастись, а затем рассосется без вреда для структур глаза. Выбор средства для тампонады зависит от нескольких факторов: размера разрыва, ригидности сетчатки, степени сопутствующей миопии.

При ламеллярных разрывах раньше проводилось консервативное лечение ферментными препаратами (коллализин), однако это малоэффективная методика, поэтому сегодня при значительном снижении зрения применяют виртрэктомию.

После операции больному назначают антибиотики и глазные капли. Офтальмолог определяет режим посещений. Одной из особенностей в послеоперационный период будет положение головы «лицом вниз» на протяжении первых 4-7 дней. Это нужно для того, чтобы газовый пузырь более плотно придавливал края и создавал условия для сращивания разрыва.

Полное рассасывание происходит на протяжении 14-16 дней, после этого прооперированный больной может вести обычный образ жизни.

Улучшение зрения наблюдается как минимум на 2 пункта. В ряде случаев оно восстанавливается полностью. Позитивный результат наблюдается в 87-90% случаев.

Среди осложнений окажутся отслойка сетчатки, кровоизлияние и катаракта (заменить хрусталик можно не раньше чем через 6 месяцев после операции).

Макулярный разрыв сетчатки глаза – причины и лечение

Лечение

Диагностика заболевания требует проведения самых тщательных исследований. Для этого используются:

Читайте также:

Мкб-10. классификация глазных болезней

Визометрия (исследование уровня зрения при помощи специальных таблиц);
Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа;
Тест Амслера – способ проверки центрального поля зрения при помощи специальной сетки;
Офтальмомикроскопия с контактной линзой;
Флюоресцентная ангиография.

Наиболее точные результаты обследования можно получить при использовании оптической когерентной томографии – метода, создающего трехмерное изображение требуемого участка сетчатки и позволяющего определить степень и размеры разрывов.

Оптическая когерентная томография

Медикаментозная терапия

Макулярный разрыв сетчатки в большинстве случаев лечится хирургически. Иногда разрыв настолько незначителен, что не подлежит оперированию либо ткани восстанавливаются сами (например, при травмах). В этом случае лечение заключается только в выполнении рекомендаций врача: применение различных оптических приборов (очков, линз, луп). Улучшения зрения можно добиться и при использовании аппаратного лечения, а также компьютеризированных зрительных тренажеров.

Хирургически

Поскольку оперативное лечение разрыва – достаточно сложный процесс, с массой возможных осложнений и рецидивов, в большинстве случаев операция имеет смысл только при разрыве на обоих глазах, когда появляется угроза полной слепоты, или при опасности отслоения сетчатки.

Операция проводится в следующем порядке:

Первый этап – витрэктомия (извлечение пораженного стекловидного тела при помощи витреотома);
Второй этап – удаление оболочки стекловидного тела, прикрепленной к сетчатке;
Для благоприятного исхода операции удаляется внутренняя пограничная мембрана сетчатки (пленка толщиной несколько микрон) в центральной зоне;
После этого в глаз вводится пузырек газа, чтобы он придавливал края отверстия. Однако, по закону Архимеда, при нормальном положении глаз газ будет подниматься вверх. Поэтому в целях достижения наилучшего результата больной должен находиться после операции в положении с опущенной вниз головой. Таким образом, газовый пузырь будет давить на макулу.

После операции врач назначает глазные капли, а повязка не понадобится уже спустя сутки. Однако прооперированный глаз пока не будет видеть нормально из-за газового пузыря. В позиции «пузыря» больному рекомендуется находиться от 3 до 8 суток. Для многих пациентов это представляет немалую сложность. Рекомендованная поза – сидя за столом и положив голову на сведенные руки. При этом на колени можно положить книгу или планшет. Также можно гулять, стараясь смотреть на ноги. Для обеспечения нужного положения во время сна некоторые ложатся головой в матрас, а другие спят сидя.

Для исчезновения газа требуется от 15 до 20 суток. В это время зрение на больном глазу будет осуществляться как будто через аквариум. В этот период запрещается осуществлять авиапутешествия.

Спустя примерно неделю возможно возвращение к нормальной жизни с некоторыми ограничениями:

Предотвращение посторонних раздражителей (мыла, шампуня, хлорированной воды, высоких и низких t);
Избегание контактов с переносчиками инфекций (в случае заражения следует немедленно попасть на прием к врачу);
Исключение повышенных физических нагрузок.

В течение месяца после исчезновения пузыря зрение восстанавливается до уровня перед операцией и не должно опускаться ниже. В течение 0,5 года прогнозируется улучшение зрения до 50%. В 90-95% случаев операция проходит успешно.

Читайте также:

Ангиопатия сетчатки у ребенка (в т.ч. новорожденного)

Народные средства

Даже если Вам и встретились рецепты по лечению макулярных разрывов сетчатки, следует включить логику: даже официальная медицина не в силах бороться с заболеванием консервативными методами (медикаментами). А это значит, что народные средства не смогут здесь оказать никакого действенного эффекта.

Поэтому не затягивайте при появлении симптомов визита к врачу, тем более что успешность оперативного лечения напрямую зависит от степени тяжести разрыва.

Лечение народными средствами

Ускорить процесс выздоровления, предотвратить повторное возникновение патологии поможет лечение народными средствами. В состав средств входят лечебные травы и компоненты, которые обладают гипотензивным, антидиабетическим, антиоксидантным действием, являются источником витаминов и микроэлементов.

Нормализовать давление внутри глаза поможет настой на основе омелы. Для его приготовления необходимо соединить ложку омелы и 250мл кипятка, оставить на четверть часа. Пить настой необходимо дважды в день по 1 стакану.
Лечебным эффектом обладает настой из травяной смеси. Следует соединить по 2 ложки ромашки, календулы, чистотела, горча птичьего, листьев брусники донника, сушеницы топяной, корня одуванчика. По 1 ложке укропа, по 5 ложек ягод черной смородины, семян овса, земляничных листьев. В термос нужно засыпать 3 ложки травяного сбора, добавить 0,5 л кипятка. Оставить смесь на 2 часа. Готовое лекарство необходимо выпивать в течение дня. Курс длится 45 дней.

В процессе лечения необходимо следить за питанием.

В повседневное меню следует включить:

антиоксиданты, витамины С, Е. Источники: салатный перец, капуста, шиповник, листья салата, орехи, злаки, подсолнечное масло;
лютеины, зеаксатины. В меню добавляется: тыква, морковь, томаты, морская капуста, абрикосы, зеленый горошек, цитрусовые, ягоды;
жирные кислоты: морская жирная рыба.

Улучшить состояние сетчатки, укрепить иммунную систему могут занятия спортом: йога, гимнастика, плавание. При появлении характерных симптомов разрыва сетчатки следует проконсультироваться у специалиста.

Изменения, что образуются в глазном яблоке, при несвоевременной терапии приводят к полной слепоте.

Автору рекомендации: по содержанию статья хорошая, но встречаются некорректные выражения и проблема с окончаниями. После написания отложите текст хотя бы на 15 минут. После этого читайте вслух, сразу будут заметны несогласованные предложения.

Виды разрывов сетчатки глаза

Разрыв сетчатки может быть разных видов, что обусловливается определенными критериями. Во-первых, согласно расположения места образования разрыва принято делить его на макулярный и периферический. В первом варианте повреждается центральная область сетчатки (макула), отвечающая за остроту зрения, а во втором периферия. Периферические разрывы бывают:

Читайте также:

Ангиопатия сетчатки глаза: лечение

Оперкулированными	Появляются из-за сильного прикрепления части сетчатки к стекловидному телу. В результате кусочек сетчатки не выдерживает напряжения и сразу отрывается.
Клапанными	Возникают в задней части сетчатки. Это приведет к скоплению жидкости под сенсорным слоем, а затем к отслойке сетчатки.
Атрофическими	Являются наиболее распространенным типом, представляя собой отверстия, проходящие через всю толщину сетчатки. Они образуются из-за плохого кровоснабжения и дегенеративных состояний сетчатки.

Во-вторых, в зависимости от тяжести патологии выделяют ламеллярный (неполный) разрыв макулы или периферии сетчатки, а также сквозной. Последний вариант требует немедленного вмешательства.

Для диагностики разрыва сетчатки и оперативного лечения, обращайтесь к специалистам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши координаторы помогут Вам с выбором подходящей офтальмологической клиники и доктора, а также организуют медицинскую поездку.

Симптомы разрыва сетчатки

Разрыв сетчатки – нарушение целостности внутренней оболочки глаза. Это состояние может протекать бессимптомно (особенно при периферической форме недуга) и выявляться только при офтальмологическом осмотре. Но в большинстве случаев больные жалуются на такие недомогания, как:

появление вспышек света, темных пятен, паутинки перед глазами;

нарушение четкости зрения;

появление в периферическом (боковом) зрении тени;

серую пелену на части поля зрения;

головную боль.

Без расширения зрачка и специального офтальмологического оборудования увидеть разрыв сетчатки снаружи глаза невозможно. Диагностировать патологию можно посредством тщательного осмотра при помощи специальных линз и ультразвукового сканирования.

Что приводит к дистрофии макулы?

Конечно, это тавтология — возрастная дегенерация приходит с возрастом. Это так, чем старше человек, тем больше вероятность развития ВМД. Одно клиническое исследование десятилетие наблюдало за изменениями сетчатки глаз нескольких сотен людей, и у 75-летних частота и скорость развития заболевания была в 10 раз выше, чем у 40 и 50-летних, оно же в сотне сорокалетних находило четырёх с явными, пусть и небольшими, признаками дистрофических изменений макулы.

Курение портит глаза, что абсолютно точно и во всех исследованиях доказано на примере ВМД. Причём курение удваивает вероятность дистрофии сетчатки, и чем больше сигарет выкуривает человек и чем дольше курит, тем хуже обстоят дела с лично его зрением. Если бросить курить, то через 20 лет риск макулодистрофии снизится до стандартного уровня некурящей популяции.

Европейцы подвержены макулодистрофии больше всех остальных рас. Женщины болеют чаще, и если до пенсии на одного мужчину с ВМД приходится две страдающих макулодистрофией женщины, то в преклонном возрасте на джентльмена — уже семь дам. Причины этого пока неизвестны.

Наследственность увеличивает риск передачи заболевания первому поколению больного макулодистрофией, потому что нашли гены, кодирующие дефектные белки. Негативную роль может играть и хроническое воспаление, поскольку часто дистрофия сочеталась с ускорением СОЭ и увеличением С-реактивного белка (СРБ).

Влияют ли сердечно-сосудистые заболевание и конкретно артериальная гипертония на возможность развития дистрофии макулы? Тоже окончательно не определились, многочисленные исследования дают очень противоречивые выводы. Точно также сомнительно влияние солнечного света на сетчатку, но какая-то часть световых волн способствует прогрессии ВМД.

Одно крупное исследование продемонстрировало позитивное воздействие минералов и витаминов, замедлявших процесс дистрофических изменений в сетчатке. Но модные ныне омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты оказались глазу совершенно бесполезными.

Восстановление после операции

В первые дни после операции пациент находится под наблюдением лечащего врача. Офтальмолог назначает ему глазные капли, которые предупреждают появление нежелательных последствий и ускоряют выздоровление. В целях профилактики инфекционных осложнений больному обязательно дают антибиотики.

На протяжении первых 4–7 дней после операции пациенту рекомендуют максимально долго поддерживать положение головы «лицом вниз». Это помогает удерживать газовый пузырь в нужном месте и создает оптимальные условия для сращения краев разрыва.

В сумме восстановительный период после подобного вмешательства длится 1 месяц. По истечении этого срока человек может возвращаться к привычному образу жизни. Естественно, в будущем ему следует бережно относиться к своим глазам, избегать травм и зрительного переутомления.

Диагностика

Своевременная диагностика имеет решающее значение для благоприятного исхода болезни. Чем раньше обнаружен разрыв, тем большая вероятность того, что диаметр повреждений незначительный и восстановление пройдет успешно.

Во время визометрии при сквозном разрыве будет выявлено существенное снижение зрения. Показательным диагностическим методом является Тест Амслера в виде сеток, направленный на выявление патологического искажения восприятия прямых линий.

Исследование с помощью лазерного луча позволяет оценить способность пациента видеть узкий световой луч. Пучок света, направленный в область разрыва не будет виден. Исследование глазного дна позволяет выявить ярко-красное отверстие в области повреждения сетчатки. Также применяются такие диагностические методы исследования как ангиография и томография. ОКТ позволяется выявить степень и стадию повреждения макулы.

Диабетический макулярный отек – лечение

Лечение ДМО включает контроль уровня глюкозы в крови и принятие других мер для лучшего управления диабетом. Кроме того, офтальмолог может порекомендовать следующие методы лечения.

Ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста

Офтальмолог может использовать препараты, называемые ингибиторами сосудистого эндотелиального фактора роста, и представляет собой белок, который организм использует для производства новых кровеносных сосудов.

Препарат блокирует белок, чтобы замедлить или остановить образование аномальных кровеносных сосудов и избежать повреждения зрения. Лечение ингибиторами эндотелиальными факторами роста улучшают зрение у 1 из 3 человек, которые его принимают, и стабилизирует зрение у 9 из 10 человек.

Офтальмолог вводит ингибитор эндотелиального фактора роста в глаз с помощью очень тонкой иглы после онемения в этой области. Человеку может потребоваться несколько процедур.

Лечение лазером

Хотя врачи рекомендуют сначала лечение ингибиторы эндотелиального фактора роста, в некоторых случаях более подходящим является лечение лазером. Это происходит потому, что некоторые люди не реагируют на лечение ингибиторами эндотелиального фактора роста или требуется слишком большое количество инъекций, чтобы оно было эффективным.

Однако врачи не могут использовать лазерную терапию, когда ДМО находится в центре из-за риска того, что это может ухудшить зрение. Лазерная терапия может привести к образованию рубцов и скотоматов, слепого пятна.

Стероиды

Офтальмолог может решить, что стероиды являются наилучшим подходом, если лечение ингибиторами эндотелиального фактора роста либо плохо уменьшает отек в макуле. Стероиды также могут быть уместны, когда частые инъекции не приносят эффекта.

Врачи либо вводят стероидные препараты в глаз, либо вводят их с помощью имплантата. Однако такое лечение может привести к долгосрочному риску развития катаракты и повышению давления внутри глаза.

Причины возникновения

Причины возникновения ретинопатии сетчатки могут быть самыми различными и зависят от формы заболевания:

Гипертоническая. Развивается вследствие повышенного уровня артериального давления. При гипертонии сосуды сетчатки начинают спазмировать, вследствие чего внутренняя мембрана расщепляется, начинается гиалиноз. Степень поражений зависит от тяжести гипертонической болезни. Спровоцировать возникновение патологии также может сильный токсикоз во время беременности или почечная недостаточность. Что принимать при такой болезни? Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на снижение давления и нормализации кровообращения сетчатки.
Диабетическая. Возникает в качестве осложнения сахарного диабета 1 или 2 типа, провоцирует стремительное ухудшение зрения. К провоцирующим факторам можно отнести: длительное течение патологии, значительное повышение уровня глюкозы в крови, ожирение, анемия крови, при нефропатии, повышенное АД. Пролиферативная диабетическая ретинопатия провоцирует отслойку сетчатки и потерю зрения. Риск развития осложнения повышается с возрастом.
Травматическая. Основной причиной развития данной разновидности заболевания является механическое повреждение органов зрения, в результате которого наблюдается выраженный сосудистый спазм и кислородное голодание сетчатки, приводящее к излиянию ВГЖ и внутриглазным кровоизлияниям. Ретинопатия Пурчера может быть следствием компрессии грудной клетки.
Атеросклеротическая. Патология развивается на фоне системного атеросклероза сосудов. При данном заболевании появляются множественные точечные кровоизлияния и побледнение диска зрительного нерва, провоцирующие отслоение сетчатки.
Геморрагическая. Возникает в результате различных патологий крови. Чаще всего является следствием лейкоза, анемии или миеломной болезни. Особенности проявления и лечения зависят от основного заболевания.

Иногда встречается тамоксифеновая форма патологии. В офтальмологии часто диагностируется ретинопатия недоношенных. Основной причиной развития данной формы заболевания является недоразвитость сосудов сетчатки.

Спровоцировать появление такого патологического состояния могут следующие факторы:

несформированность организма вследствие раннего появления на свет;
длительное применение кислородотерапии;
слишком низкий вес при рождении;
наличие сопутствующих патологий;
родовые кровотечения;
воспалительные хронические болезни у матери.

Ретинопатия недоношенных преимущественно диагностируется у детей, которые родились ранее 30 недели гестации и имеют вес менее 1400 грамм.

Патологии

Выделяют несколько распространенных заболеваний, связанных с жёлтым пятном:

Появление спаек на границе пересечения сетчатки стекловидного тела;
Разрыв или отек макулы;
Дистрофия сетчатой оболочки;
Ретинит с вовлечением жёлтого пятна.

Дистрофия сетчатки глаза

Диагностируется у людей старше шестидесяти лет. Причиной развития патологии становятся:

Генетическая предрасположенность;
Злоупотребление табачной продукцией;
Пол. Женщины чаще страдают от дистрофии сетчатой оболочки;
Воздействие на орган зрения прямых солнечных лучей;
Несбалансированное питание.

Заболевание делится на два подвида, в зависимости от восстановительных возможностей организма. Чаще всего встречается влажная форма недуга, сухая диагностируется лишь в 10% случаях. Первый тип патологии происходит, если организм активно начинает выработку новых сосудов взамен старых или поврежденных. Но «новички» отличаются ломкостью и проницаемостью, поэтому жидкая часть кровеносной системы без проблемы выходит из сосудов и провоцирует гемартроз.

Дегенерация жёлтого пятна поражает сразу оба ока, но проблемы со зрением начинаются на одном глазу раньше, чем у «соседа». До выявления дистрофии макула здорового ока старается компенсировать потерю зрительной функции на пораженном органе.

Сухая форма патологии на сегодняшний день считается неизлечимой, с влажной аномалией можно бороться только на начальных стадиях. Для улучшения самочувствия введите в рацион продукты, богатые витамином А и Е.

Отек макулы глаза

Возникает как сопутствующая симптоматика при развитии болезней глазного яблока. В результате воспалительных процессов, происходящих в органе зрения, ухудшается проницаемость сосудистой системы и появляется отёчность.

Часто подобная симптоматика наблюдается у пациентов, недавно перенесших хирургическое вмешательство, направленное на удаление катаракты или глаукомы. Отек макулы может быть следствием таких болезней, как сахарный диабет (поражает сосуды сетчатой оболочки) или тромбоз (закупорка капилляров тромбами).

Основные симптомы недуга:

Проблемы с центральным зрением;
Размытое изображение;
Появление фона розового цвета позади «картинки»;
Боязнь яркого света;
Снижение остроты зрения в условиях слабой освещенности.

В зависимости от площади поражения макулы отек делят на диффузный и фокальный. В первом случае аномалия захватывает поверхность равную двум значениям диаметра зрительного нерва. Фокальная отёчность расположена на периферии.

Правильно подобранная и своевременная терапия поможет избежать слепоты и вернет как минимум часть зрения. Для лечения отечности используют один из трёх способов:

Операция;
Консервативный метод. Заключается в приёме противовоспалительных медикаментов из группы костикостероидов. При необходимости их вводят непосредственно в стекловидное тело;
Лазерная терапия. Используют чаще всего у пациентов, страдающих от сахарного диабета.

Разрыв макулы глаза

Необратимые изменения в структуре жёлтого пятна приводят к потере эластичности, что рано или поздно провоцирует разрыв. Дегенерация макулы происходит из-за травмы органа зрения. Подобная симптоматика в некоторых случаях является негативным последствием проведенной операции.

Разрыв диагностируют при высокой степени миопии. Чаще всего патология поражает одно око, но может перекинуться и на второе. Недуг развивается постепенно, при этом отсутствуют болевые ощущения. Главный симптом – падение остроты зрения и размытые контуры предметов. Во время работы человека могут беспокоить головные боли, сильная утомляемость глаз и усиленное слезотечение.

Для устранения патологии не требуется вмешательства хирурга, регенерация происходит самостоятельно. Но в тяжёлых случаях без операции не обойтись, доктор вводит в разрыв пузырьки газа для создания давления на заднюю часть сетчатой оболочки. После рассасывания элемента пораженный участок восстанавливается.

Разрыв, вызванный миопией, лечится очень долго и плохо поддается терапии. Для предотвращения недуга занимайтесь гимнастикой для глаз и правильно питайтесь.

Ретинит с вовлечением макулы

Воспаление сетчатки может затронуть рядом расположенные элементы. Чаще причиной заболевания становятся патогенные микроорганизмы, попадающие в орган зрения из кровеносной системы или внешней среды.

Для лечения доктор назначает приём антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.

Глиоз глаза

Возникает после хирургического вмешательства. Появление спаек искажает получаемую картинку, контуры предметов становятся размытыми, происходит дисторсия центрального зрения. Для устранения плотной соединительной ткани требуется операция.

Причины заболевания

Разрывы сетчатки часто встречаются у людей пожилого возраста, у больных хроническими заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения глаза. Также эту болезнь провоцируют черепно-мозговые травмы, контузии и плохая наследственность.

Результатом разрыва сетчатки может стать полная потеря зрения, поэтому при малейших признаках этой патологии надо немедленно обратиться к врачу. Конкретные причины разрывов могут быть различными и офтальмологи разделяют их на 4 типа:

Макулярный разрыв сетчатки лечение которого является наиболее трудоемким и требующим высокой квалификации хирурга. Самый опасный, часто приводит к потере зрения. Сетчатка срастается со стекловидным телом, возникает избыточное натяжение, что и приводит к разрыву. Как правило, возникает в центральной части глаза
Клапанный разрыв сетчатки. Возникает по причине проникновения содержимого стекловидного тела под сетчатку, при этом появляются рваные разрывы различной конфигурации.
Отрыв по зубчатой линии. Часто наблюдается при различных травмах. Основное место локализации – место крепления сетчатки к сосудистой оболочке.
Дырчатый разрыв сетчатки. Основная причина – истончение сетчатки вследствии нарушения кровообращения. Разрывы появляются в самых тонких местах, образуя так называемые «решетчатые дистрофии».

Часто первые признаки болезни остаются без внимания пациента

Дело в том, что на начальном этапе эта патология может никак себя не проявить и больной обратит не нее внимание только, когда драгоценное время уже упущено

Именно поэтому при малейших нарушениях в работе органа зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Основные симптомы разрыва сетчатки следующие:

Ощущение некой мутноватой завесы с одного края глаза
Мушки в глазах. Свидетельствуют о нарушении кровообращения глазного яблока и, возможно, начавшейся отслойки сетчатки
В темноте возникают вспышки в глазах. Иногда они ощущаются как яркие искры
Нарушение зрения – искажение предметов, помутнение образов, сужение поля зрения

Все вышеперечисленные признаки часто пропадают после ночного сна, так как сетчатка во время отдыха плотно прилегает к глазу. Но если вы хоть раз разметили эти симптомы, обязательно покажитесь окулисту.
Способы лечения этого заболевания могут быть различны и определяются лечащим врачом.

В основном они зависят от локализации разрыва, возраста пациента, запущенности процесса. Применяются лазерная коагуляция сетчатки глаза, криотерапия и оперативное вмешательство. Если отслоение еще не началось, можно провести «приваривание» сетчатки.

Часто когда диагностируется разрыв сетчатки глаза лечение лазером является лучшим выходом. С помощью лазерного луча можно спаять ткани глаза между собой и таким образом предотвратить тяжелое течение данного заболевания. Процедура длится меньше часа и проводится амбулаторно под местной анестезией.

При макулярном разрыве или запущенной стадии болезни операция по разрыву сетчатки глаза неизбежна. Проводить ее должен опытный хирург, так как часто бывает, что с первого раза не удается добиться положительного результата.

Чтобы предотвратить рецидивы больному необходимо принимать препараты для улучшения кровообращения, вести здоровый образ жизни и следить за артериальным давлением.