Выбираем капли от глазного давления: 6 эффективных средств для снижения внутриглазного давления

Капли от глаукомы — основные виды

Глаукома — быстропрогрессирующее заболевание, связанное с патологиями зрительной функции, возникающее вследствие повышенного глазного давления и дистрофии зрительного нерва. Чаще всего этой болезнью страдают люди старше 40 лет, а также болезнь может быть врожденной и юношеской.

В современной медицине существует большой выбор глазных капель для лечения глаукомы, которые различаются по механизму действия.

Улучшающие отток глазной жидкости

Все глазные капли для лечения объединяют в три группы препаратов, это симпатомиметики, простагландины и холиномиметики.

Глазные капли от глаукомы и глазного давления:

1. Глаукон (группа симпатомиметиков). Эпинефрин — активное вещество в составе препарата, снижает давление, улучшает отток жидкости. Может возникнуть побочная реакция в виде покраснения глаз, конъюнктивита и расширения зрачков.
2. Офтан-дипивефрин (группа симпатомиметиков). Основной компонент в составе дипивефрин. Капли назначаются при открытоугольной и вторичной глаукоме. Устраняют повышенное внутриглазное давление.
3. Ксалатан (входит в группу простагландинов). Активный компонент в составе — латанопрост. Назначается препарат при угольной форме глаукомы. Эффективно устраняет повышенное внутриглазное давление. Редко вызывает побочные реакции. Применять следует единожды в день.
4. Траватан (простагландиновая группа препаратов). Лечебное воздействие оказывает компонент травопрост, который способствует оттоку жидкости, образующейся между роговицей и хрусталиком. Применяется 1 раз в день, преимущественно вечером. Терапевтический эффект наступает через 2 часа, а действие сохраняется 24 часа.
5. Тафлотан (простагландиновая группа препаратов). Показан лицам с повышенным внутриглазным давлением и остроугольной глаукомой. Действующее вещество тафлупрост.
6. Пилокарпин и Карбохолин. Препараты глазные, относящиеся к группе холиномиметиков, используются для лечения закрытоугольной/узкоугольной глаукомы. Дозировка составляет 1-2 капли в сутки. Могут проявиться болевые ощущения и нарушение угла обзора. Возможно применение в сочетании с группой простагландиновых препаратов.

При использовании лекарственных препаратов отток глазной жидкости осуществляется благодаря сокращению внутриглазных мышц и за счет расширения зрачка. Вышеперечисленные средства применяются на постоянной основе при первичной и вторичной глаукоме.

Уменьшающие образование глазной жидкости

В эту группу входят адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, А2-адреномиметики. Действие таких препаратов состоит в понижении осмотического давления в капиллярах, таким образом, уменьшается приток жидкости из сосудистого русла в глаза.

Список средств, оказывающих эффективное лечение глаукомы следующий:

1. Тимолол — неселективные В-адреноблокаторы. Активное вещество тимолол снижает продукцию внутриглазной жидкости. Отличается от всех остальных каплей максимальной длительностью действия и минимальными побочными эффектами. Используется для лечения всех видов глауком.
2. Трусопт (основной компонент дорзоламида гидрохлорид) и Азопт (действующее вещество бринзоламид) — ингибиторы карбоангидразы, являются безопасными препаратами для организма человека. Прием противопоказан лицам с заболеваниями почек. Азопт используется 2 раза в сутки и лучше переносится пациентами, Трусопт — по 1 капле 3 раза/сутки.
3. Проксодолол — А-адреноблокаторов. Лечение начинается с 1% раствора, постепенно пациентов переводят на 2% раствор. Применяется по 1-2 капли 2-3 раза/сутки. Выражен побочный эффект в виде сильной сухости глаз.
4. Бетаксолол — селективные В-адреноблокаторы. Назначается при остроугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Применяются по 1 капле 2 раза/день.
5. Клонидин (Клофелин) — А2-адреномиметики. Данный препарат назначается редко, так как вызывает системные реакции.

Основной механизм действия данных капель состоит в том, что действующие компоненты в составе блокируют рецепторы, отвечающие за выработку жидкости.

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

Это группа медикаментов, которые снижают уровень давления глазной жидкости за счет усиления оттока по дренажной системе. Глазные капли от глаукомы различаются по действующему веществу, длительности эффекта и составом активных компонентов.

Действие глазных капель от глаукомы направлено на мускулатуру или сосудистую сеть глаза, результатом является стабилизация состояния и снижение глазного давления.

Простагландины

Простагландины применяются в основном при открытоугольной форме глаукомы. Снижают внутриглазное давление за счет воздействия на мускулатуру дренажной сети, расслабляют ее, расширяя тем самым диаметр системы оттока.

Названия капель этой группы:

• Латанопрост;
• Траватан;
• Ксалатан;
• Глаумакс;
• Тимолол;
• Глаупрост;
• Ксалатамакс.

Стоимость вышеперечисленных капель для снижения внутриглазного давления – от 485 до 965 рублей. Основное действующее вещество и механизм снижения ВГД примерно одинаковы.

Закапывать необходимо по одной капле на ночь в каждый глаз, если от глаукомы страдает только один глаз, то закапывать в здоровый нет необходимости. Если вы пользуетесь контактными линзами, их необходимо снять, закапать глаза, через 15-20 минут можно снова надеть.

Реакция на препарат может сопровождаться:

• жжением;
• покалыванием;
• покраснением роговицы;
• снижением остроты зрения;
• сухостью глаз;
• слезоточивостью.

Но это все второстепенные реакции. Основой является усиленная пигментация радужки, вплоть до полного изменения цвета одного или обоих глаз.

Симпатомиметики

Этот вид препарата для глаз стимулирует ресничные рецепторы, что приводит к уменьшению количества вырабатываемой внутриглазной жидкости и постепенному снижению давления.

Показаны препараты строго при открытоугольной глаукоме.

Название препарата и стоимость:

• Офтан-дипивефрин – 150 рублей;
• Глаукон-Эпифрин – 350 рублей.

Закапывается по одной капле в пораженный глаз два раза в сутки. После применения препарата наблюдается зуд, покраснение, жжение в глазах, головная боль, слезоточивость в течение первых нескольких минут.

Хранить капли необходимо не более месяца после вскрытия заводской упаковки в темном месте, при невысокой температуре.

Холиномиметики

Лекарственное средство растительного происхождения, добывается из листьев тропического растения. Механизм действия этих препаратов заключается в сужении зрачка и увеличения тонуса гладкой мускулатуры, что способствует открытию радужно-роговичного угла и лучшему оттоку жидкости. Применяются холиномиметики для устранения глаукомы, и закрытоугольной в том числе, кроме стадии обострения или периода после операции.

Основные препараты это ряда:

• Пилокарпин – 40 рублей;
• Карбахол – 144-159 рублей;
• Ацеклидин – доступен только при стационарном лечении.

Выпускаются холиномиметики в виде капель, порошка, растворов, глазных пленок и мази. Назначаются 2-4 раза в день или на ночь. Так как основным из действий препарата является повышение мышечного тонуса, он может быть противопоказан при беременности, эпилепсии, бронхиальной астме, стенокардии. Все зависит от формы применения и дозировки.

Техника закапывания

Если вы страдаете повышенным внутриглазным давлением, назначать препарат не следует. Механизм действия у препаратов разных типов может быть схожим, но для возможности терапии следует учитывать особенности пациента и имеющиеся противопоказания. Специфику лечения глазными каплями должен уточнить врач, при неправильном их применении может не быть результата или появление негативных побочных эффектов.

Капли довольно простые, но при этом необходимо соблюдать элементарные правила процесса. Перед введением препарата необходимо вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Нет строгих требований к позе человека во время инъекции, поэтому вы можете выбирать между сидением или лежа.

Капельная техника включает следующие этапы:

• Голова запрокинута назад;
• нижнее веко опущено;
• глаз смотрит вверх;
• Делается точная инъекция в увеальную мембрану.

Не прикасайтесь флаконом к поверхности глаза, так как в этом случае велика вероятность попадания различных возбудителей болезней и их дальнейшего размножения на емкости. Не стоит пытаться капать много капель, потому что лишняя жидкость испарится

После нанесения препарата осторожно прижмите внутренний уголок глаза, чтобы капли не капали и лучше рассыпались в глазном яблоке.

Офтальмолог может назначить комбинированную терапию двумя и более видами капель. В этом случае между последовательными приложениями следует делать перерыв в 20 минут. Контактные линзы можно носить только через 30 минут после приема препарата.

Правила использования капель

Для того чтобы медикаментозная терапия при глаукоме и катаракте была максимально эффективной, необходимо выполнять рекомендации врача и соблюдать следующие правила использования офтальмологических капель:

Перед процедурой закапывания глаз вымойте руки с мылом и вытрите их полотенцем.
Закапывайте глаза лучше всего в лежачем или сидячем положении, запрокинув голову назад.
Осторожно оттяните нижнее веко, посмотрите вверх и закапайте 1-2 капли (точная дозировка устанавливается врачом) в конъюнктивальный мешок.
После введения лекарства закройте веко и прижмите пальцем внутренний уголок глаза. Посидите так 2-3 минуты.
Если нужно закапать несколько различных препаратов, то промежуток между процедурами должен быть не менее 10 минут для того, чтобы предыдущие капли подействовали.
В процессе лечения заболевания каплями рекомендуется отказаться от ношения контактных линз.
Избегайте попадания глазных капель внутрь, так как это может вызвать головокружение, тошноту и проблемы с ЖКТ.. Как правильно использовать глазные капли

Как правильно использовать глазные капли

Категорически запрещается использовать глазные капли от катаракты и глаукомы, у которых истек срок годности. Также нельзя применять или отменять лекарства без ведома врача. Если в процессе лечения принимаются другие медикаменты, об этом необходимо осведомить своего лечащего окулиста.

Только при правильном подходе можно восстановить зрение.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Капли от глаукомы — список

При глаукоме используют препараты разных групп, которые отличаются либо по принципу действия, либо по активности. Одна из таких групп – холиномиметики. Эти препараты снижают внутриглазное давление и оказывают миотический эффект (сужают зрачок). Благодаря этому отток внутриглазной жидкости нормализуется. Список таких препаратов:

• Пилокарпин. Препарат провоцирует сокращение цилиарной мышцы, отвечающей за размеры зрачка. В результате зрачок сужается и передняя камера глаза освобождается, давая скопившейся жидкости нормально циркулировать. При первичном проявлении глаукомы средство закапывают 4-5 раз в день.

  Если у пациента случается приступ глаукомы закрытоугольной формы – закапывания в течение первых двух часов выполняются каждые 15 минут, после чего количество инстилляций снижают до одной в час.

• Изоптокарбахол. Противоглаукомный препарат на основе карбахолина. Назначается при глаукомах в острой и хронической формах. После закапывания на время от 4 до 8 часов у пациента сужается зрачок и увеличиваются внутриглазные каналы, по которым свободно отходят излишки скапливающейся жидкости. Капли применяют три раза в день в течение определенного врачом периода.
• Ацеклидин. Препарат для восстановления ВГД, который обладает большим количеством побочных эффектов (в том числе это воспаления радужной оболочки, головные боли, жжение и покраснение глаз). Препарат закапывают по одной-две капли в каждый глаз как минимум пять раз в день (далее – по предписанию врача).

Другую группу препаратов при глаукоме представляют простагландины, которые воздействуют на дренажную систему глаза путем стимуляции рецепторов ресничных мышц. Ниже приведен список средств данного типа. За счет этого стабилизируется отток излишков жидкости, и в отличие от других антиглаукомных средств простагландины действуют на протяжении суток.

Такими офтальмологическими каплями являются:

1. Ксалатан. Средство на основе вещества латанопроста. При применении таких капель происходит стимуляция выведения влаги через сосудистую систему глаза и понижается ВГД. В качестве побочного эффекта может происходить расширение зрачка, но в данном случае это даже положительный результат. Капли закапывают раз в день в одно и то же время суток.
2. Траватан. Изготавливается на основе вещества травопроста, благодаря которому значительно увеличивается отток жидкости из глаза. Поэтому лекарство назначается при чрезмерно завышенном внутриглазном давлении. Препарат применяют по одной капле для каждого глаза раз в день.
3. Тафлотан. При его изготовлении используется синтетический аналог натурального простагландина F2-альфа. Будучи в достаточном количестве в тканях глаза этот компонент обеспечивает равномерный и стабильный отток внутриглазной жидкости. Закапывать средство нужно раз в сутки, предпочтительно перед сном.
4. Тимолол. Одно из распространенных пир глаукоме средств, которое не только усиливает отток влаги, но и уменьшает ее синтез. При этом таких побочных эффектов, как расширение зрачка и временное нарушение зрения у тимолола нет.

   В начале курса лечения применяется 0,25%-й раствор средства, который закапывают по одной капле в каждый глаз дважды в день. Если есть положительный эффект – дозировка и кратность инстилляций не меняется. В случае явной неэффективности дозы остаются теми же, но используется уже 0,5%-й раствор.

5. Трусопт. Ингибитор карбоангидразы, созданный на основе дорзоламида. Задача такого препарата – уменьшить выработку влаги в глазу (это достигается путем замедления процессов образования в особых железах глаз вещества гидрокарбоната). Капли применяются три раза в день через равные промежутки времени, закапывается при этом по одной капле в каждый глаз.

Основным веществом, который является аналогом кабеля и передает изображение с сетчатки глаза в головной мозг, является зрительный нерв. Эта часть зрительного нерва называется диском, а его атрофия происходит постепенно к центру с периферии.

Клинически это проявляется тем, что человек перестает видеть «краем глаза» или сужается его периферическое зрение, становясь узким или «туннельным». Следующая после этого стадия — полная слепота.

Количество нервных волокон у зрительного нерва равняется приблизительно 1000, и при каждом повышении внутриглазного давления гибнет какая-то их часть. Поэтому лечение каплями, которые значительно снижают давление в глазу и применяются на начальных стадиях заболевания, должно проводиться строго по часам.

Офтальмологические клиники

• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Казань
• Краснодар
• Москва
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Самара
• Санкт-Петербург
• Уфа
• Челябинск

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении более одного местного офтальмологического средства препараты применять с интервалом 5 минут.

Несмотря на отсутствие специальных исследований лекарственного взаимодействия препарата Альфаган П, следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих ЦНС (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики)

Поскольку Альфаган П может снижать артериальное давление (АД), с осторожностью следует назначать гипотензивные лекарственные средства и сердечные гликозиды

В связи с известным уменьшением выраженности гипотензивного эффекта клонидина (альфа- адреномиметик) при совместном применении с трициклическими антидепрессантами нельзя исключить возможность снижения эффективности препарата Альфаган П при одновременном лечении трициклическими антидепрессантами.

Теоретически ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) могут влиять на метаболизм бримонидина и потенциально приводить к увеличению частоты возникновения системных побочных реакций, таких как артериальная гипотензия.

Следует с осторожностью назначать пациентам, которые принимают лекарственные средства, которые могут влиять на метаболизм аминов и их распределение в сосудистом русле, например, хлорпромазиин, метилфенидат, резерпин

Список лучших капель для улучшения оттока жидкости

Из последних разработок фармакологии хорошо зарекомендовали себя препараты Травопрост, Траватан и Латонопрост.

Траватан

Глазные капли для снижения глазного давления являются аналогом простагландинов. Это водный раствор, в котором содержание активного травопроста не превышает 40 мкг на 1 мл. К вспомогательным компонентам относятся:

• бензалкония и натрия хлориды;
• борная кислота;
• маннитол и пр.

Показаниями к применению средства является глаукома открытоугольного типа и повышенный офтальмотонус. Его действие направлено на активизацию рецепторов ресничного тела, и, как следствие, отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком. Максимальный терапевтический эффект от инстилляции достигается в течение 12 часов после её осуществления. Остатки вещества выводятся из организма при мочеиспускании. Служит аналогом Тафлотана.

Правильно лечение бактериальных инфекций – Флоксал мазь глазная.

Капли от глазного давления практически без побочных эффектов

Не бойтесь гормональных средств – узнайте для чего назначают глазные капли Дексаметазон.

Травопрост

Синтетический аналог простагландина F2-альфа имеет идентичное действие с глазными каплями Траватан (активный компонент и его дозировка совпадают). Запрещён для применения в период вынашивания плода и лактации. Не назначается детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости к составляющим.

Формула также содержит:

• динатрия эдетат;
• раствор хлористоводородной кислоты;
• раствор натрия гидроксида и пр.

Максимальный эффект наступает через сутки после процедуры закапывания, но положительная тенденция в увеличении увеосклерального оттока наблюдается уже через 2 часа. Присутствие в сыворотке крови не наблюдается через час после инстилляции. Препарат выводится с желчью и мочой.

В числе возможных побочных реакций:

• покраснение конъюнктивы;
• зуд, резь, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
• шум в ушах;
• учащённое сердцебиение;
• цистит;
• бронхит.

Какую выбрать глазную мазь с антибиотиком от ячменя узнайте тут.

Действующее вещество – Травопрост

Помощь для увлажнения и успокоения склеры глаза – глазные капли для линз.

Латонопрост

Препарат представляет собой пролекарство, т.е. в активную форму переходит уже под действием процесса гидролиза в организме. Активный одноимённый компонент содержится в количестве 0,05 мг в 1 мл средства. К дополнительным веществам в формуле относятся:

• раствор хлорида натрия;
• дигидрат;
• натрия дигидрофосфат и пр.

Практически не отражается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но может вызвать:

• головокружения;
• боль в груди, суставах и/или мышцах;
• блефарит;
• помутнение в глазах;
• макулярный отёк;
• одышку.

Кроме стандартных противопоказаний к применению с осторожностью назначается при афакии, псевдоафакии, врождённой глаукоме. Мамам на заметку – лучший вариант для борьбы с конъюнктивитом у младенца – это Тобрекс глазные капли для новорожденных

Мамам на заметку – лучший вариант для борьбы с конъюнктивитом у младенца – это Тобрекс глазные капли для новорожденных.

Наиболее безопасный препарат

Натуральные препараты для улучшения качества жизни – глазные капли для улучшения резкости зрения.

Список самых эффективных лекарств

Принцип действия	Название противоглаукомного препарата
Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (миотики, лантанопрост)	Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан
Снижение продукции внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы)	Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт
Комбинированное действие: 2 в 1	Фотил (тимолол+пилокарпин), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпин

Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

• действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
• действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

• капли Фотил (Пилокарпин + Тимолол);
• капли Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
• капли Азарга (Бринзоламид + Тимолол).

Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:

Классификация лекарственных средств

Существует несколько способов снижения внутриглазного давления при глаукоме

Все глазные капли от глаукомы преследуют одну цель – снизить внутриглазное давление. Для этого используются различные действующие вещества, среди которых:

• Синтетические аналоги простагландинов F2 – активируют дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости.
• Бета-адреноблокаторы – снижают продукцию внутриглазной жидкости.
• Холиномиметики – снижают продукцию внутриглазной жидкости, улучшают отток через зрачок.
• Антиферменты – влияют на процессы образования внутриглазной жидкости.
• Комбинированные препараты – содержат несколько действующих веществ, оказывают комплексное действие на глаз.

Для большинства пациентов такая классификация ни о чем не говорит, поэтому гораздо полезнее будет рассказать о трех механизмах, за счет которых действуют лекарственные средства от глаукомы.

Правила инстилляции, инструкция и дозировка

Закапывание капель не требует обязательного посещения клиники, любой человек может делать это самостоятельно, следуя нехитрой схеме:

• перед началом процедуры нужно вымыть руки;

• оттянуть нижнее веко, закапать одну-две капли раствора, не прикасаясь к глазу;

• слегка надавить пальцами на внутренние уголки для того, чтобы лекарство не вытекло и просочилось во внутренние ткани;

• посидеть несколько минут с запрокинутой вверх головой для обеспечения лучшего проникновения медикамента.

Передозировка в этом случае не страшна, т.к. во внутренние ткани глаз попадёт лишь необходимая доза, не превышающая 10-15% от общего вводимого количества. Однако не стоит превышать указанную меру, т.к. избыток препарата попадает в системный кровоток и при его большом объёме может вызвать серьёзные системные осложнения.

Дозировка регламентируется согласно инструкции к применению для каждого препарата:

• пилокарпин – 1 капля 2-6 раз в сутки;

• траватан – ежедневная инстилляция по 1 капле в каждый глаз;

• азопт – по 1 капле дважды в день;

• эпинефрин – 1-2 раза в сутки по 1 капле.

Тимолол

Назначается медикамент при следующих патологиях: глаукома открытоугольной или закрытоугольной форм, устранение гипертензии глаз, лечение врожденной глаукомы, купирование спазма мышц, при увеличении офтальмотонуса. Абсорбируется Тимолол в системный кровоток через роговицу. Терапевтический результат наблюдается спустя 40 минут после применения.

Воздействие препарата держится на протяжении 22 часов. Стоимость составляет от 24 до 93 рублей.

Аналогические по воздействию препараты Альфагану характеризуются более выраженными побочными явлениями и противопоказаниями. Назначать заменители основному медикаменту должен врач.

Капли глазные Альфаган Р ALPHAGAN P

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению

Открытоугольная глаукома. Повышенное глазное давление (как монотерапия, так и в комбинации с другими препаратами, которые снижают ВГД).

Форма выпуска

капли глазные 0.15%; флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл, пачка картонная 1.
капли глазные 0.15%; флакон-капельница полиэтиленовая 10 мл, пачка картонная 1.
капли глазные 0.15%; флакон-капельница полиэтиленовая 15 мл, пачка картонная 1.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к бримонидина тартрату и другим компонентам Альфаган Р. Одновременная терапия ингибиторами МАО. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 2 лет, низкая масса тела (до 20 кг), поскольку безопасность и эффективность препарата у данных групп пациентов не изучалась.

Способ применения и дозы

Применяют местно. Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями 8 ч. Альфаган Р можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения ВГД. Если пациент одновременно применяет другие глазные капли, следует придерживаться интервала как минимум 5 мин между закапываниями.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки препарата нет. При случайном приеме препарата внутрь возможны следующие симптомы: угнетение ЦНС, сонливость, потеря сознания, снижение АД, брадикардия, снижение температуры тела, цианоз кожных покровов, апноэ. При выявлении симптомов передозировки необходимо проведение симптоматической терапии, контроль проходимости дыхательных путей.

Взаимодействия с другими препаратами

При применении более одного местного офтальмологического средства препараты применяют с интервалом 5 мин.
Несмотря на отсутствие специальных исследований взаимодействия препарата следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, которые подавляют ЦНС (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики)

Учитывая способность альфа-адреномиметиков снижать АД и ЧСС, гипотензивные препараты и сердечные гликозиды необходимо назначать с осторожностью.
В связи с известным уменьшением выраженности гипотензивного эффекта клонидина (альфа-адреномиметик) при сочетанном применении с трициклическими антидепрессантами нельзя исключить возможность снижения эффективности препарата Альфаган Р при сопутствующем лечении трициклическими антидепрессантами.
С осторожностью следует назначать препарат Альфаган Р с трициклическими антидепрессантами, которые могут влиять на метаболизм аминов и их распределение в сосудистом русле

Особые указания при приеме

Несмотря на данные, свидетельствующие о незначительном влиянии бримонидина тартрата на общее АД, необходимо с осторожностью применять его у больных со следующими заболеваниями: ортостатическая гипотензия, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются сердечной недостаточностью, цереброваскулярные заболевания, приводящие к церебральной недостаточности, почечная недостаточность (клиренс креатинина
Необходимо сторого контролировать состояние больных при вышеперечисленных состояниях, при ухудшении состояния больного необходимо отменить прием препарата.
Пациентам, которые носят мягкие контактные линзы, перед инстилляцией препарата необходимо их снять. Контактные линзы можно снова одеть через 15 мин

Принадлежность к ATX-классификации:

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01E Противоглаукомные препараты и миотики

S01EA Симпатомиметики для лечения глаукомы