Зрительные отделы головного мозга

Примечания[]

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_cortex
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_cortex
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_cortex

4. ↑ Часть III. Общая и специальная сенсорная физиология // Физиология человека: в 3-х томах = Human Physiology. Ed. by R.F. Schmidt, G. Thews. 2nd, completely revised edition (translated from German by M.A. Biederman-Thorson) / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. — изд-е 2-е, перераб. и дополн.. — М.: Мир, 1996. — Т. 1. Пер. с англ.. — С. 178-321. — 323 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-03-002545-6. (см. ISBN )

5. http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_cortex

6. Хьюбел Д., Т. Визель. Центральные механизмы зрения // Мозг (перевод с английского специального выпуска журнала Scientific American, 1979) / Редактор перевода П. В. Симонов. — М.: Мир, 1982. — 279 с. — 15 000 экз. (см. ISBN )

7. ↑ Быков В. Л. Кора полушарий большого мозга // Частная гистология человека. — СПб.: СОТИС, 2001. — С. 260—271. — 304 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-85503-116-0. (см. ISBN )

8. ↑ Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение = Eye, Brain and Vision / Под редакцией чл.-корр. АН СССР А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990. — 239 с. — 48 000 экз. — ISBN 5-03-001254-0. (см. ISBN )

9. Leuba G, Kraftsik R (1994). “Changes in volume, surface estimate, three-dimentional shape and total number of neurons of the human primary visual cortex from midgestation until old age”. Anatomy and Embryology 190 (4): 351-366. PMID 7840422.

10. http://en.wikipedia.org/wiki/Visual_cortex

Передача сигналов в головной мозг

Зрительный нерв состоит из множества нервных волокон, которые проходят через глазное яблоко и образуют оптический нерв

Важно отметить, что зрительный нерв является одним из двенадцати головных нервов, которые передают сигналы от специализированных органов восприятия в головной мозг

Процесс передачи сигналов начинается с активации фоторецепторов в сетчатке глаза при попадании света на глазное яблоко. Фоторецепторы, называемые конусами и палочками, преобразуют световые сигналы в электрические импульсы.

Затем, эти электрические импульсы передаются через нервные волокна зрительного нерва и оптического нерва к головному мозгу. В процессе передачи сигналов, нервные волокна образуют синапсы с другими нейронами в головном мозге, что позволяет дальнейшую обработку и восприятие зрительной информации.

Передача сигналов в головной мозг осуществляется с высокой точностью и скоростью. Это позволяет нам воспринимать и анализировать окружающую нас визуальную информацию, а также определять формы, цвета и движение объектов.

Строение

Анатомия зрительного нерва сложна и занимает большое пространство. Средняя длина элемента составляет от сорока до пятидесяти миллиметров. Основная часть нерва располагается внутри глазницы. Она находится в костном образовании, там же где и сам орган зрения. Со всех сторон волокна окружены парабульбарной клетчаткой (жировой материей).

В оптическом нерве выделяют четыре основных участка:

• внутриглазной,
• канальцевый,
• черепной,
• глазничный.

Диск зрительного нерва

ДЗН является началом оптического нерва. Диск сформирован отростками клеток сетчатой оболочки. Окончание нерва хиазм. Это своеобразный перекресток, находящийся над гипофизом внутри черепной коробки.

Поскольку диск является скоплением нервных клеток, он слегка выпирает над поверхностью. Поэтому медики иногда называют его «сосочком». ДЗН занимает небольшую площадь, максимум три квадратных миллиметра. Диаметр элемент – 2 мм. Диск располагается не строго по центру сетчатке, он слегка смещен в сторону носа. В связи с этим на оболочке формируются скотомы или «слепые пятна».

ДЗН не имеет практически никакой защиты. У нерва появляются оболочки только при прохождении через склеру, т. е. на выходе из глазного яблока.

Оболочки зрительного нерва

ДЗН не защищен оболочками, они формируются только во внутриглазной области, на участке выхода из органа зрения в орбиту. Оболочки представлены следующими образованиями материй:

• мягкая мозговая,
• сосудистая (паутинная),
• твердая мозговая.

Все оболочки послойно обволакивают оптический нерв до его выхода из глазницы в черепную коробку. В дальнейшем элемент и хиазму покрывает лишь мягкая оболочка. Внутри черепа они располагаются в специальной цистерне, сформированной сосудами.

Кровоснабжение зрительного нерва

Внутриглазная часть черепа оснащена большим количеством сосудов. Однако они отличаются небольшим размером, преимущественно это капилляры. Из-за этого естественное кровоснабжение остается в норме только при условии хорошей гемодинамики всего организма.

Диск зрительного нерва оснащен минимальным количеством мелких сосудов, которые способны лишь сегментарно обеспечивать элемент кровью. Более глубокие структуры ДЗН снабжает «красной жидкостью» центральная артерия сетчатой оболочки. Но из-за низкого градиента давления в ней и малого размера, часто наблюдается застой крови и развитие инфекционных патологий.

Внутриглазная область имеет неплохое кровоснабжение, основная часть которого поступает от сосудов мягкой оболочки головного мозга и от центральной артерии оптического нерва. Хиазма хорошо снабжается кровью за счет субарахноидальной оболочки, в которую «красная жидкость» проникает из внутренней сонной артерии.

Патологии

При появлении заболевания нервных волокон, которые проходит от глаз до корковых структур мозга, образуются характерные признаки. По ним человек может заподозрить наличие заболевания и обратиться к врачу:

• Снижение остроты зрения, которое проявляется от незначительной степени до полной слепоты.
• Появление посторонних образования перед глазами. К ним относятся мошки, точки, полосы, искры, зигзаги. Если причина физиологическая — это является временным явлением, при заболеваниях зрительного нерва они присутствуют постоянно.
• Уменьшение видимого поля. В норме органы зрения человека воспринимают предметы как спереди, так и по бокам. При патологии нервной ткани может выключаться одно из полей зрения.

Образование патологической клинической симптоматики свидетельствует о развитии различных заболеваний. Чтобы дифференцировать состояние, провести лечение, обращаются к врачу. Самостоятельная терапия исключается:

• Сосудистые нарушения. Зрительный нерв кровоснабжают сосуды сонной артерии. Возможны различные патологии, которые снижают кровоток. Это может быть закупорка атеросклеротической бляшкой, конгломератом из глюкозы и холестерина, тромбом. При возникновении ишемии просвет сосуда сужается, кровоток может прекратиться на время или полностью. Это вызывает гипоксию (кислородное голодание), атрофию, омертвление нервной ткани. Состояние образуется на одном или обоих зрительных нервах, поэтому возможна односторонняя или полная слепота.
• Механическое повреждение. Возникает при травмах, ушибах, переломах костей. Нервная ткань может сдавливать ткань частично или полностью. В первом случае возникнет не полная атрофия, во втором – полная потеря зрения.
• Сдавление. Такое состояние происходит по причине образования гематомы, злокачественных и доброкачественных опухолей. Эти образования разрастаются, своими краями надавливают на нервную ткань. В отличие от механического повреждения при устранении первичного фактора функция зрения полностью восстанавливается.
• Инфекционно-воспалительные состояния. Причиной такой патологии бывают хламидии, токсоплазмы, вирусы кори или герпеса, стрептококки, стафилококки. Возникает частичное снижение остроты зрения, которое протекает безболезненно. Но после проведения антибактериальной терапии функция зрительного анализатора возвращается.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Такое заболевание развивается крайне редко. Нервная ткань может быть первичным местом размножения опухоли, или вторичным – при распространении метастазов. Если состояние вызвала доброкачественная опухоль, зрение возвращается после резекции (удалении). При злокачественных заболеваниях рекомендуется проводить химиотерапию, чтобы предотвратить распространение метастазов.
• Внутриутробные патологии, из-за которых ребенок уже рождается с дефектом зрительного анализатора. Это может быть наследственная передача патологического гена от родителей к ребенку, вызывающего дефекты. Другой причиной является заболевание матери во время беременности, пристрастие к алкоголю, наркотикам, никотину. К внутриутробным болезням относится герпес, краснуха, токсоплазмоз, инфекции, которые могут проникнуть через плаценту. Нарушается закладка зрительного анализатора в процессе эмбриогенеза, поэтому нерв имеет неправильную структуру, размер, форму, строение.
• Глаукома. Это процесс накопления секретируемой жидкости в камерах глаз. Постепенно они разрастаются, сдавливая зрительный нерв, что приводит к его атрофии.

Важно вовремя выявить патологию сразу после ее образования. Чем раньше начнется лечение, тем выше возможность полного восстановления функции зрения, снижения риска осложнений

Заболевания зрительного нерва

Причиной заболевания зрительного нерва становятся различные факторы и патологические процессы, например:

• отёк диска CN II;
• неврит CN II;
• постбульбарный неврит CN II;
• оптическая невропатия;
• атрофия зрительных нервов.

На основании этих патологических состояний врач может составить план обследования и лечения пациентов с заболеваниями зрительного нерва.

Невриты

Неврит зрительного нерва — это воспаление по всей его длине, включая диск CN II. На глазном дне при неврите зрительного нерва отмечаются гиперемия зрительного нерва, размывание его границ, расширение артерий и вен, кровоизлияние и очаги некроза на поверхности соска и окружающей сетчатки. Характеризуется ранним нарушением зрительных функций с одновременным развитием офтальмоскопических изменений.

Неврит CN II встречается при острых воспалительных заболеваниях нервной системы – менингит, энцефалит, энцефаломиелит, нейросифилис.

Атрофия

В случае атрофии зрительных нервов при офтальмоскопии отмечается побледнение зрительного диска, сужение кровеносных сосудов с сохранностью (при первичной атрофии) или границ износа (при вторичной атрофии) зрительного нерва.

Вторичная атрофия развивается после всех процессов, сопровождающихся невритом зрительного нерва или застойными явлениями. Первичная (простая) атрофия развивается при сифилитическом поражении нервной системы, сдавливании опухолью, рубцовой невроме, и некоторых других причинах.

Сочетание атрофии зрительного нерва в одном глазу с развитием застойного диска зрительного нерва в другом (синдром Фёрстера — Кеннеди) наблюдается при опухолях, туберкулёзе дёсен или поражении лобной доли головного мозга. Атрофия CN II происходит на стороне опухоли.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Ишемическая нейропатия CN II имеет много общего с цереброваскулярным явлением, называемым инсультом. Патология возникает из-за нарушения кровоснабжения зрительного нерва, что может привести к целому спектру расстройств от ишемии до инфаркта с некрозом.

Тяжесть травмы зависит от степени и продолжительности сосудистой обструкции. Более лёгкие версии ишемической нейропатии могут возникать при временном нарушении кровотока в зрительном нерве, известном как временная потеря зрения.

Как и мозг, CN II не восстанавливается после серьёзного повреждения (инфаркта) и зрительные импульсы, ослабленные этой областью, будут навсегда потеряны.

ВАЖНО! При артериальных повреждениях глаза следует учитывать, что существует повышенный риск подобного ишемического события в других частях тела (например, в сердце, головном мозге или почках).

Колобома

Редкое одностороннее или двустороннее врождённое состояние, вызванное неполным закрытием зародышевой трещины. Первые заметные признаки заболевания обычно появляются на втором году жизни.

Ребёнок, как правило, имеет серьёзные проблемы с балансом — учится ходить, наклоняясь телом или головой в сторону здорового глаза, чтобы исправить перекос в восприятии мира. Часто малыш падает в том же направлении во время ходьбы или сталкивается с предметами, находящимися на его «слепой» стороне. Иногда при фотосъёмке вместо «эффекта красных глаз» наблюдаются белые пятна.

Гипоплазия зрительного нерва

Гипоплазия зрительного нерва — это врождённое состояние, характеризующееся недоразвитием CN II и прилегающих структур средней линии мозга. Причины аномалии до сих пор неизвестны.

У пациентов с гипоплазией зрительный нерв либо отсутствует, либо не развился должным образом. Некоторые люди с такой аномалией  имеют порок развития (дисплазия) или отсутствие (агенезия) других структур средней линии мозга, которые физически находятся вблизи зрительного нерва.

Гипоплазия CN II связана с множеством уникальных характеристик, которые отличают её от слепоты или нарушения зрения вследствие других причин. Пациенты демонстрируют широкий диапазон зрения — от довольно хорошей остроты до полной слепоты. В некоторых случаях наличествуют быстрые, непроизвольные движения глаз, которые человек не в состоянии контролировать — так называемый нистагм.

Симптомы поражения зрительного нерва

В зависимости от патологии, вызвавшей повреждение зрительного нерва, симптомы могут разниться. Однако в большинстве случаев присутствуют следующие расстройства:

• постепенная или внезапная потеря зрения, обычно на один глаз;
• сильная затуманенность зрения, которая может перерасти во временную слепоту;
• боль при движении глазных яблок;
• головная боль;
• потеря цветового зрения;
• мерцающие огни в глазах;
• изменения реакции пациента на яркий свет;
• выпадение какого-либо участка поля зрения.

Таламус и путь к зрительному центру

Зрительный тракт сформирован из тех же нейронов, что и нерв глазного яблока. Он берет начало из хиазмы и продолжается вплоть до подкорковых зон зрительного цента в промежуточном мозге. В длину зрительный тракт составляет примерно 5 сантиметров.

От места перекрещивания нервных пучков зрительный путь проходит под основанием височных долей головного мозга и достигает коленчатого тела и таламуса. По нему передается информация с сетчатой оболочки своей стороны. Если зрительный тракт повреждается сразу после выхода из зоны перекреста, то проблемы со зрением начинаются только с той стороны, где был поврежден нервный пучок.

С первого нейрона в первичной зоне коленчатого вала электрический импульс передается на следующий нейрон. От зрительного пути также отходит дополнительное ответвление, которое достигает вспомогательные подкорковые зоны таламуса. Но оно перед коленчатым телом отходит к зрачково-двигательному и зрачково-чувствительному нерву, и только потом идут до таламуса. Это ответвление предназначено для замыкания рефлекторных сетей содружественной реакции зрачков на свет, скашивания глазных яблок. Оно же отвечает за смену фокусировки на объектах, которые располагаются на различных от человека расстояниях (аккомодации).

Вблизи с подкорковой зоной таламуса находятся центры равновесия, слуха, обоняния и некоторые другие ядра нервов спинного мозга и черепа. Базовое поведение, например, реакцию на быстрое движение, обеспечивает координированная работа всех этих центров вместе. Таламус имеет тесную связь со всеми мозговыми структурами. Он принимает участие в выполнении висцеральных и соматических рефлексов.

Предполагается, что нервные импульсы, поступающие от сетчатой оболочки к таламусу через зрительный канал, влияют на очередность периодов сна и бодрствования, менструальный цикл, психоэмоциональное состояние, вегетативную регуляцию органов, углеводный, липидный и водно-солевой обмены, синтез половых гормонов и гормонов роста.

Центральный канал передает информацию о зрительных раздражителях от первичного зрительного центра в полушария головного мозга. Высший центр, отвечающий за зрение, располагается в коре внутри затылочных долей, язычной извилины и шпорной борозды. Причем он получает перевернутую картину зеркального типа. Но он его преобразует, чтобы мы видели мир таким, какой он есть.

Оболочки глаза

Снаружи оно покрыто белочной оболочкой (склерой). Она самая толстая, прочная и обеспечивает глазному яблоку определённую форму. Склера составляет приблизительно 5/6 часть наружной оболочки, она непрозрачна, белого цвета и частью видна в пределах глазной щели. Белковая оболочка — очень прочная соединительнотканная оболочка, которая покрывает весь глаз и защищает его от механических и химических повреждений.

Передняя часть этой оболочки прозрачная. Она называется — роговицей. Роговица имеет безупречную чистоту и прозрачность благодаря тому, что постоянно протирается мигающим веком и промывается слезой. Роговица — единственное место в белковой оболочке, через которое внутрь глазного яблока проникают лучи света. Склера и роговица — довольно плотные образования, обеспечивающие глазу сохранение формы и предохранение его внутренней части от различных внешних вредных воздействий. За роговицей находится кристально прозрачная жидкость.

Изнутри к склере прилегает вторая оболочка глаза — сосудистая. Она обильно снабжена кровеносными сосудами (выполняет питательную функцию) и пигментом, содержащим красящее вещество. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужной. Находящийся в ней пигмент обусловливает цвет глаз. Окраска радужки зависит от количества пигмента меланина. Когда его много — глаза тёмно- или светло-карие, а когда мало — серые, зеленоватые или голубые. Людей с отсутствием меланина называют альбиносами. В центре радужки есть небольшое отверстие — зрачок, который, суживаясь или расширяясь, пропускает, то больше, то меньше света. Радужка отделяется от собственно сосудистой оболочки ресничным телом. В толще его находится ресничная мышца, на тонких упругих нитях которой подвешен — хрусталик — прозрачное тело, похожее на лупу, крошечная двояковыпуклая линза диаметром 10 мм. Он преломляет лучи света и собирает их в фокусе на сетчатке. При сокращении или расслаблении ресничной мышцы хрусталик меняет свою форму — кривизну поверхностей. Это свойство хрусталика позволяет чётко видеть предметы как на близком, так и на далёком расстоянии.

Третья, внутренняя оболочка глаза — сетчатая. Сетчатка имеет сложное строение. Она состоит из светочувствительных клеток — фоторецепторов и воспринимает свет, поступающий в глаз. Она расположена только на задней стенке глаза. В сетчатке различают десять слоёв клеток

Особенно важное значение имеют клетки, получившие название колбочек и палочек. В сетчатой оболочке палочки и колбочки расположены неравномерно

Палочки (около 130 млн.) отвечают за восприятие света, а колбочки (около 7 млн.) — за цветовое восприятие.

Палочки и колбочки имеют в зрительном акте различное назначение. Первые работают на минимальном количестве света и составляют сумеречный аппарат зрения; колбочки же действуют при больших количествах света и служат для дневной деятельности аппарата зрения. Различная функция палочек и колбочек обеспечивает высокую чувствительность глаза к очень высоким и низким освещенностям. Способность глаза приспосабливаться к разной яркости освещения называется адаптацией.

Глаз человека способен различать бесконечное разнообразие цветовых оттенков. Восприятие многообразия цветов обеспечивают колбочки сетчатки. Колбочки чувствительны к цветам только при ярком свете. При слабом освещении восприятие цветов резко ухудшается, и все предметы в сумерках кажутся серыми. Колбочки и палочки действуют вместе. От них отходят нервные волокна, образующие затем зрительный нерв, выходящий из глазного яблока и направляющийся в головной мозг. Зрительный нерв состоит примерно из 1 млн. волокон. В центральной части зрительного нерва проходят сосуды. В месте выхода зрительного нерва палочки и колбочки отсутствуют, вследствие чего свет этим участком сетчатки не воспринимается.

Роль зрительного нерва

Главная функция зрительного нерва заключается в передаче электрических импульсов от фоторецепторов сетчатки в зрительные центры головного мозга. При прохождении через зрительный нерв электрические сигналы преобразуются в нервные импульсы, которые затем передаются в область зрительной коры головного мозга, где происходит их интерпретация и воспроизведение образов.

Особенностью работы зрительного нерва является его высокая чувствительность к свету. Он обладает способностью реагировать на даже слабые световые сигналы, что позволяет нам воспринимать детали и нюансы визуальных образов. Благодаря этому, мы можем видеть в условиях недостаточной освещенности и различать объекты даже при низком контрасте.

В целом, зрительный нерв играет ключевую роль в процессе зрения и обеспечивает нам возможность видеть и воспринимать окружающий мир. Он является важным компонентом глаза и позволяет нам наслаждаться красотой и разнообразием визуальных впечатлений.

Проводящий путь зрительного анализатора

Рецепторами органа зрения и одновременно телами первых нейронов являются палочки и колбочки сетчатки. Биполярные клетки — тела вторых нейронов, а ганглиозные клетки сетчатки — тела третьих нейронов. Аксоны ганглиозных клеток образуют зрительный нерв, зрительный перекрест (перекрещиваются только волокна, расположенные медиально) и зрительный тракт (рис. 6).

Рис. 6. Схема проводящего пути зрительного анализатора: R — рецепторы и I — первый нейрон — палочки и колбочки сетчатки; II — второй нейрон — биполярные клетки сетчатки; III — третий нейрон — ганглиозные клетки сетчатки; IV — четвертый нейрон — клетки ядер верхних холмиков среднего мозга, латерального коленчатого тела, подушки таламуса (colliculus superior, corpus geniculatum laterale, pulvinarthalami); V — корковый конец зрительного анализатора — клетки коры по сторонам шпорной борозды (sulcus calcarinus); 1 — спинной мозг; 2 — средний мозг; 3 — таламус; 4 — внутренняя капсула; 5 — латеральное коленчатое тело; 6 — кора затылочной доли; 7 — крышеспинномозговой тракт (tractus tectospinalis); 8 — клетки двигательного ядра переднего рога спинного мозга; 9 — зрительный нерв; 10 — зрительный перекрест; 11 — зрительный тракт.

Зрительный тракт делится на три пучка, подходящих к подкорковым центрам зрения — к верхним холмикам четверохолмия, к латеральным коленчатым телам и задним ядрам таламуса (телам четвертых нейронов).

От клеток ядра верхнего холмика начинается крышеспинномозговой путь, осуществляющий безусловнорефлекторные двигательные реакции мускулатуры на внезапные сильные световые раздражения.

Аксоны нейронов латеральных коленчатых тел проходят через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы и заканчиваются в корковом конце зрительного анализатора — на медиальной поверхности затылочной доли по сторонам от шпорной борозды.

Аксоны клеток задних ядер таламуса передают зрительную информацию в интеграционный центр промежуточного мозга — медиальные ядра таламуса, а затем в двигательные центры экстрапирамидной системы, в лимбическую систему и гипоталамус, обеспечивая эмоциональные реакции, работу мышц и внутренних органов в ответ на зрительные раздражения.

Глаз как оптический прибор

Параллельным потоком световое излучение попадает на радужная оболочку (выполняет роль диафрагмы), с отверстием, через которое свет поступает в глаз; эластичный хрусталик — это своеобразная двояковыпуклая линза, фокусирующая изображение; эластичная полость (стекловидное тело), придающая глазу сферическую форму и удерживающая на своих местах его элементы. Хрусталик и стекловидное тело обладают свойствами передавать структуру видимого изображения с наименьшими искажениями. Регулирующие органы управляют непроизвольными движениями глаза и приспосабливают его функциональные элементы к конкретным условиям восприятия. Они изменяют пропускную способность диафрагмы, фокусное расстояние линзы, давление внутри эластичной полости и другие характеристики. Управляют этими процессами центры в среднем мозгу с помощью множества чувствительных и исполнительных элементов, распределенных по всему глазному яблоку. Измерение световых сигналов происходит во внутреннем слое сетчатки, состоящем из множества фоторецепторов, способные преобразовывать световое излучение в нервные импульсы. Фоторецепторы в сетчатке распределены неравномерно, образуя три области восприятия.

Первая — область обзора — находится в центральной части сетчатки. Плотность фоторецепторов в ней наивысшая, поэтому она обеспечивает четкое цветное изображение предмета. Все фоторецепторы в этой области по своему устройству в принципе одинаковы, отличаются они только избирательной чувствительностью к длинам волн светового излучения. Одни из них наиболее чувствительны к излучениям (средняя части), вторые — в верхней части, третьи — в нижней. У человека есть три вида фоторецепторов, реагирующих на синие, зеленые и красные цвета. Здесь же, в сетчатке, выходные сигналы этих фоторецепторов совместно обрабатываются в результате чего усиливается контраст изображения, выделяются контуры объектов и определяется их цвет.

Объемное изображение воспроизводится в коре головного мозга, куда направляются видеосигналы от правого и левого глаза. У человека область обзора охватывает всего в 5°, и только в ее пределах он может осуществлять обзорно-сравнительные измерения (ориентироваться в пространстве, распознавать объекты, следить за ними, определять их относительное расположение и направление движения). Вторая область восприятия выполняет функцию захвата целей. Она располагается вокруг области обзора и не дает четкого изображения видимой картины. Ее задача — быстрое обнаружение контрастных целей и изменений, происходящих во внешней обстановке. Поэтому в этой области сетчатки плотность обычных фоторецепторов невысока (почти в 100 раз меньше, чем в области обзора), зато имеется множество (в 150 раз больше) других, адаптивных фоторецепторов, реагирующих только на изменение сигнала. Совместная обработка сигналов тех и других фоторецепторов обеспечивает высокое быстродействие зрительного восприятия в этой области. Кроме того, человек способен быстро улавливать малейшие движения боковым зрением. Функциями захвата управляют отделы среднего мозга. Здесь интересующий объект не рассматривается и не распознается, а определяется его относительное расположение, скорость и направление движения и даётся команда глазодвигательным мышцам — быстро повернуть оптические оси глаз так, чтобы объект попал в зону обзора для детального рассмотрения.

Третью область образуют краевые участки сетчатки, на которые не попадает изображение объекта. В ней плотность фоторецепторов самая маленькая — в 4000 раз меньше, чем в области обзора. Ее задача — измерение усредненной яркости света, которая используется зрением как точка отсчета для определения интенсивности попадающих в глаз потоков света. Именно поэтому при различном освещении зрительное восприятие меняется.

Возможные дисфункции или поражения нерва

Дисфункциональные нарушения глазодвигательного нерва бессимптомно не проходят

Дисфункциональные нарушения и поражения глазодвигательного нерва могут проявиться на разных уровнях его организации, а точнее:

• в ядрах самого нерва;
• в пучках нервных волокон;
• на других частях нервной магистрали, идущей от среднего мозга до самого глаза.

В зависимости от того, где именно произошло нарушение в функционировании глазодвигательного нерва, определяется то, насколько данная проблема будет серьезна и в каком виде она проявится. Например, для патологий на уровне ядер самого нерва характерно:

• Птоз – опущение века, возникающее по причине поражения непарно организованной структуры мозгового канала.
• Офтальмоплегия – паралич глазного яблока, косоглазие или неправильная конвергенция, возникающие по причине поражения ядровой структуры прямой медиальной мышцы.

Стоит отметить, что основополагающими причинами представленных выше дисфункций и нарушений в функционировании глазодвигательного нерва являются инфекционные заболевания черепных пазух и мозга в частности, а также инфарктные состояния, кровоизлияния сосудов мозга и опухоли в нем.

Проблемами уровневой организации относительно пучков нервных волокон могут быть:

1. Синдром Вебера – поражение части среднего мозга, которая соединяется с глазодвигательным нервом. Проявляется в виде гемипареза.
2. Синдром Бенедикта – поражение сложных ядровых структур нервных волокон. Проявляется в виде хоратетоза, итенционного дрожания и гемитремора.
3. Синдром Нотнагеля – одновременное поражение сложных ядровых структур нервных волокон и участков среднего мозга. Проявляется в виде атаксии, тремора, хореоидных гиперкинезов, глухоты и офтальмоплегия.
4. Синдром Клода – одновременное поражение сложных ядровых структур нервных волокон и мозжечковых частей мозга. Проявляется в виде проблем описанных при синдроме Нотнагеля и Бенедикта.

Основополагающие причины данных нарушений аналогичны тем, что были описаны для случая с поражениями основных ядер самого глазодвигательного нерва.

Остальные потенциально возможные нарушения в функционировании нерва могут быть спровоцированы кровоизлияниями в средней части мозга, нервными отмираниями и прочими проблемами, которые провоцирует нарушенную работу ЦНС в данном участке мозгового отдела. Примером подобных проблем могут служить:

• внутричерепные аневризмы;
• черепно-мозговые травмы;
• диабетическая ретинопатия;
• геморрагический инфаркт;
• синдром Фуа.

Нарушения функций глазодвигательного нерва при представленных выше патологиях, как правило, сопровождаются такими явлениями как паралич нерва, сильная боль в области века, мидриаз, проблемы с сетчаткой глаза, отек глазных тканей и полное/частичное дисфункция самого нерва.