Увеит код по мкб-10 у взрослых: симптомы, причины и лечение

Причины увеита

Причины и триггеры, способствующие увеиту, имеют множественные причины. Наиболее распространенными базисными этиологическими факторами являются:

• Инфицирование;
• Травмирование;
• Патологии синдромного/системного характера.

Наибольшую нишу среди увеитов занимают заболевания инфекционной природы, которые составляют 43,5 % случаев поражений. Триггерами увеита инфекционного характера преимущественно являются такие микроорганизмы как возбудители туберкулеза, патогены стрептококковой группы, возбудители токсоплазмоза, бледной трепонемы, грибковая инфекция, вирусы герпесной группы и цитомегаловирус. Манифестации указанного типа увеита зачастую связаны с инфекцией, проникновение которой в сетку сосудов происходит на фоне заражения туберкулезом, инфекциями вирусной природы, сифилисом, синуситами, тонзиллитом, поражения кариесом зубов, общего сепсиса и т.д.

Увеиты аллергической природы склонны к развитию на фоне высокой чувствительности к таким гистаминным факторам как аллергии пищевого и лекарственного происхождения – например – к сенной лихорадке и иным подобным триггерам. Следует учитывать, что зачастую проведение вакцинации и применение сывороток различного ряда сопровождается увеитом сывороточной природы.

Кроме того, на этиологию увеитов способны влиять патологии природного и синдромного происхождения. Болезнями фонового ряда могут являться следующие расстройства: болезни ревматоидного ряда, псориаз, спондилоартрит, саркоидоз, гломуронефрит, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, язвенный колит, а также синдромные патологии увеоменингоэнцефалита (Фогта-Коянаги-Харада синдром) либо синдром Рейтера и пр.

На фото показан глаз человека при увеите.

Посттравматическая этиология развития увеита глаза обусловлена такими поражениями как расстройства органов зрения контузионной природы, поверхностей глазного яблока либо проникновением в глаз инородных тел.

Кроме того, на возникновение увеита могут повлиять такие нарушения метаболических процессов либо дисфункции гормонального характера как проявления сахарного диабета, климактерический процесс. Могут воздействовать на развитие патологии расстройства системы кроветворения, а также ряд офтальмологических проблем – например – , нарушение целостности сетчатки, воспаление краев век и перфорация язвенного поражения роговицы глаза. Также способны оказать влияние на развитие увеита иные общие патологии организма.

Диагностика

Кератические осадки

Диагностика включает расширенное исследование глазного дна чтобы исключить задний увеит, который проявляется белыми пятнами на сетчатке вместе с ретинит и васкулит.

Лабораторные исследования обычно используются для диагностики конкретных основных заболеваний, включая ревматологические тесты (например, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор) и серологические исследования на инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, туберкулез).

Главный антиген гистосовместимости может проводиться тестирование для выявления генетической предрасположенности к увеиту. К наиболее распространенным антигенам относятся HLA-B27, HLA-A29 (при хориоретинопатии птичьего полета) и HLA-B51 (при болезни Бехчета).[нужна цитата ]

Радиологический рентген может быть использован, чтобы показать сосуществующий артрит, а рентген грудной клетки может быть полезен при саркоидозе.

Классификация

Анатомически увеит подразделяется на переднюю, промежуточную, заднюю и панувеитическую формы – в зависимости от пораженной части глаза. До двадцатого века увеит обычно назывался на английском языке как «офтальмия».

• Передний увеит включает иридоциклит и ирит. Ирит – это воспаление передняя камера и Ирис. Иридоциклит – это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, при котором воспаление преимущественно ограничивается цилиарным телом. От двух третей до 90% случаев увеита имеют переднюю локализацию (ирит). Это состояние может возникать как единичный эпизод и проходить при правильном лечении или может принимать рецидивирующий или хронический характер.
• Промежуточный увеит, также известный как pars planitis, состоит из витрита – воспаления клеток в полости стекловидного тела, иногда с сугроб, или отложение воспалительного материала на pars plana. Также существуют «снежки», которые представляют собой воспалительные клетки стекловидного тела.
• Задний увеит или же хориоретинит это воспаление сетчатка и сосудистая оболочка.
• Панувеит – воспаление всех слоев сосудистой оболочки (радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки).

Причины увеита

Причины увеита разнообразны – от ослабления иммунитета до серьезных хронических заболеваний.

Воспаление сосудистой оболочки возникают в результате:

• инфекционных и бактериальных заболеваний (токсоплазмоз, герпес, бруцеллез, туберкулез, сифилис и др.);

• наличия вторичный очагов инфекций (заболевания ЛОР-органов (отиты, ангина, синусит, гайморит и др.), стоматологические заболевания, заболевания мочеполовой системы и др.);

• иммунодефицита (в т.ч. ВИЧ);

• проникающей травмы глаза;

• системных заболеваний соединительной ткани (ревматизм, СКВ, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.);

• идиопатической (невыясненной этиологии) патологии.

Патогенез

При внедрении инфекционных агентов, воздействии иных повреждающих факторов реакции специфического клеточного и гуморального иммунитета имеют решающее значение. Иммунный ответ на инородные субстанции проявляется в быстром воздействии неспецифических факторов, интерферона и воспалительной реакции.

В иммунном ответе организма немаловажная роль принадлежит специфической реакции антигенов с антителами и сенсибилизированными лимфоцитами. Она направлена на ограничение, инактивацию антигена, а также на его деструкцию с вовлечением в процесс лимфоидных клеток глаза. Сосудистая оболочка, которая, по мнению ученых, изучающих эту проблему, является точкой приложения для иммунных реакций, в определённом роде выполняет функцию лимфатического узла в глазу, а повторяющийся увеит можно расценить как своеобразное проявление лимфаденита.

Сосудистая оболочка способна депонировать иммуноактивные клетки. Значительное скопление тучных клеток в хориоидее и высвобождение ими иммунных факторов содействует перемещению в депо и выведению Т-лимфоцитов из этого депо. Причиной повторного обострения может стать циркулирующий в крови антиген. К немаловажным причинам формирования хронического увеита относится ослабление гематоофтальмического барьера (эндотелий сосудов, пигментный эпителий, эпителий цилиарного тела), удерживающего антигены.

В определенных эпизодах возникшее заболевание имеет взаимосвязь с перекрестно-реагирующими антигенами эндотелия сосудов, которые вступают во взаимодействие с антигенами увеального тракта, сетчатки, зрительного нерва, капсулы хрусталика, конъюнктивы, почечных клубочков, синовиальной ткани и сухожилий суставов. Этим можно объяснить формирование вторичного поражения глаз при болезнях суставов, почек.

Некоторые формы увеитов имеют взаимосвязь с присутствием в генотипе больного определённого лейкоцитарного антигена HLA

Это играет немаловажное значение при возникновении заболевания с неуточненной этиологией, болезненных состояниях с упорным хроническим течением и иммунологическими изменениями

Наиболее часто иридоциклит имеет взаимосвязь с HLA-B27. У больных с иридоциклитом в кишечнике нередко выявляются грамотрицательные бактерии. Имеется предположение, что структурные составляющие их стенок, эндотоксины довольно часто становятся причиной иридоциклита.

Вместе с тем, некоторые микроорганизмы отличаются нейротропностью (токсоплазма и многие вирусы герпетической группы), спровоцированные ими воспалительные процессы развиваются в виде ретинита с дальнейшим поражением хориоидеи.

Основные симптомы увеита

• Покраснение глаза – воспаление сосудов глаза приводит к появлению красного оттенка склеры.
• Боль и дискомфорт в глазах – боль может быть ноющей или острым ощущением, сопровождаться зудом.
• Чувство затуманенного зрения – инфекция или воспаление внутри глаза может вызвать нарушение остроты зрения.
• Чувство чувствительности к свету – увеит часто делает глаза более чувствительными к яркому свету, вызывая дискомфорт или ощущение жжения.
• Появление «плавающих мушек» перед глазами – пациенты с увеитом иногда могут видеть темные пятна или нити, которые кажутся двигающимися.
• Припухлость вокруг глаза – у некоторых пациентов может наблюдаться отек вокруг глаза, вызванный воспалением.

Наличие одного или нескольких указанных симптомов может свидетельствовать о возможном развитии увеита. При подозрении на это заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью и провести диагностику для установления точного диагноза.

Лечение увеита

Хотя в основе схемы лечения увеита находятся средства, угнетающие иммунную реакцию, препараты стероидного ряда и , следует учитывать индивидуальные особенности возникновения патологии. Если развитие болезни протекало на фоне инфицирования, назначают прием противовирусных и противомикробных лекарств. Нестероидные противовоспалительные препараты и цитостатики рекомендованы при системных заболеваниях. А в случаях, когда триггером расстройства выступает поражение аллергической природы, его проявления подавляют средствами антигистаминного ряда.

Такие средства как тропикамид, фенилэфрин, либо циклопентолат устраняют спазм цилиарной мышцы и позволяют не только избежать формирования задних синехий, но и разорвать имеющиеся сращения.

Основным средством в лечении увеита выступают стероиды, которые применяют наружно (в виде закладывания мазей или инстилляций в конъюнктивальный мешок) либо в виде инъекций различной местной локализации. Возможен также системный прием таких стероидных препаратов как дексаметазон, преднизолон и бетаметазон.

Если лечение перечисленными лекарствами не сопровождается выраженным эффектом, возможно назначение терапии, угнетающей иммунную реакцию.

Что касается повышенного внутриглазного давления, то его устраняют специальными глазными каплями, а также методом гирудотерапии. После купирования острых проявлений увеита эффективны процедуры электрофореза либо фонофореза.

Среди иных методов лечения увеита можно отметить устранение помутнения стекловидного тела путем оперативного вмешательства. Кроме того, хирургические манипуляции позволяют избавиться от задних либо передних спаек радужной оболочки глаза. Обычно проведение операции назначают при тяжелых формах проявления патологии или возникновении негативных последствий различного характера.

Из эффективных приемов лечения увеита методами физиотерапии следует выделить:

• Облучение крови лазером
• Лазерную коагуляцию
• Обработку крови лучами ультрафиолетового спектра

Перечисленные подходы заметно повышают бактерицидную реакцию крови.

В целом, терапия увеита эффективна при условии своевременного диагностирования, организации этиотропной, а также заместительной иммунотерапии. Кроме того, следует сделать акцент на лечении болезни, спровоцировавшей развитие офтальмологического расстройства. Не следует забывать и о мерах профилактики развития осложнений либо утраты зрения.

Симптомы увеита глаз

Зачастую увеиты развиваются без выраженных симптомов и проявлений боли, поскольку оболочка глаза, содержащая сосуды, лишена иннервации. Появляющийся в дальнейшем набор симптомов, как правило, индивидуален и обусловлен причиной заболевания, локализацией поражения, состояния иммунной системы пациента и особенностей патогенной микрофлоры.

Так, для переднего увеита, как правило, характерны проявления некоторой «затуманенности» зрения и «пелены» на фоне ощущения тяжести внутри глаза и постепенной утраты четкости зрения в начальной стадии заболевания. Если не предпринимать мер по лечению расстройства, то динамика заболевания характеризуется покраснением глаз и дальнейшим нарастанием болезненности и тяжести в глазу на фоне усиливающегося воспаления. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как развитие слезотечения, и повышения давления внутри глазного яблока. Запущенные случаи увеита в тяжелой форме могут привести к полной утрате зрения. Что касается увеитов задней локализации, то они тоже обычно развиваются бессимптомно и с отсутствием болезненных ощущений.

Покраснение глаз не отмечается. Для указанной формы заболевания характерно постепенное падение остроты зрения. Перед глазом появляется «пятно». Дальнейшее развитие патологии сопровождается появлением тупой боли в глубине глазного яблока, что может свидетельствовать о воспалительном поражении глазного нерва.

Если говорить о наибольшей угрозе для здоровья, то она связана с увеитом в острой форме, поскольку для него характерно спонтанное возникновение и стремительное протекание. В связи с этим существует риск промедления с установкой диагноза и выявления всех симптомов, а если незамедлительно не начать адекватное лечение острого увеита, существует риск полной утраты зрения.

Признаки и симптомы

Промывание ресничек

Гипопион при переднем увеите проявляется в виде желтоватого экссудата в нижней части передней камеры глаза

Передний увеит (ирит)

• Жжение в глазах
• Покраснение глаз
• Затуманенное зрение
• Светобоязнь
• Неправильный зрачок
• Признаки переднего увеита включают расширенный ресничные сосуды, наличие клеток и бликов в передней камере, и кератические преципитаты («КП») на задней поверхности роговица. При сильном воспалении могут быть признаки гипопион. Старые эпизоды увеита идентифицируются по отложению пигмента на хрусталике, KPs и гирлянде зрачка при его расширении.
• Узелки бусаккивоспалительные узелки, расположенные на поверхности Ирис в гранулематозный формы переднего увеита, такие как Гетерохромный иридоциклит Фукса (FHI).
• Синехия

Промежуточный увеит

Наиболее общий:

• Поплавки, которые представляют собой темные пятна, плавающие в поле зрения
• Затуманенное зрение

Промежуточный увеит обычно поражает один глаз. Реже бывает наличие боли и светобоязни.

Диагностика увеита

Первичная диагностика заболевания подразумевает наружный осмотр кожи век и конъюнктивы, оценку реакции зрачков и проведение . Еще одной необходимой мерой является измерение внутриглазного давления, исходя из того, что увеиты могут развиваться на фоне как гипертензии, так и гипотензии.

Обследование с применением щелевой лампы позволяет обнаружить локализацию лентовидной дистрофии, скопление различного клеточного материала/эпителия на поверхности роговицы, выявить спайки радужки с , капсулярную катаракту и пр. Выявить патологическое разрастание сосудов радужной оболочки и угла передней камеры глаза, оценить объем экссудата и выявить прилипание радужки к роговице можно при помощи гониолинз (гониоскопов).

При диагностировании задних увеитов, оценке аномального разрастания сосудов хориоидеи и сетчатки, а также отека сетчатки и диска зрительного нерва рекомендованы такие методики как сосудов, диска зрительного нерва и макулы, а также лазерная сканирующая томография.

Не следует исключать и такие способы оценки состояния глаза как измерение реакции скорости кровотока под воздействием электростимуляции (реоофтальмографию) и регистрацию биопотенциалов, позволяющую диагностировать функциональность сетчатки (). Способы инструментальной диагностики уточняющего характера объединяют дополнительный разрез – парацентез – передней камеры, а также биопсию хориоретинальной и витреальной локализаций.

Поскольку на риск образования и динамику развития увеитов разнообразной этиологии способны влиять различные расстройства, для уточнения диагноза могут понадобиться следующие консультации либо методы диагностики:

• Рентгенограмма легких;
• Проведение туберкулиновой пробы;
• Заключение фтизиатра;
• Заключение невролога;
• Организация люмбальной пункции;
• КТ или МРТ головного мозга;
• Заключение аллерголога-иммунолога;
• Заключение ревматолога;
• Рентгенограмма суставов и позвоночного столба.

Что касается лабораторных способов постановки/уточнения диагноза, то пациентам с увеитом могут назначить антикардиолипиновый тест, анализ уровня С-реактивного протеина, анализ уровня циркулирующих иммунных комплексов, оценку ревматоидного фактора и тест на выявление антител к уреаплазме, цитомегаловирусу, микоплазме, токсоплазме, хламидиям, герпесу и т.д.

Увеит глаз у детей

Среди основных причин возникновения увеита глаз в детском возрасте стоит отметит травмирование, поскольку дети, как правило, отличаются высокой активностью. Впрочем, не следует исключать и такие триггеры как обострение латентной инфекции. К подобным инфекциям относятся, например, цитомегаловирус, а также возбудители герпеса и токсоплазмоза. Особенностью упомянутых заболеваний является то, что они могут передаваться от матери плоду еще в период беременности

Данный фактор обусловливает важность лечения болезней инфекционной природы на этапе планирования беременности

У детей с аномалиями метаболизма и иммунитетом, ослабленным такими заболеваниями как сахарный диабет, туберкулез и псориаз, частотность развития увеитов выше. Кроме того, обострение аллергии способно вызвать поражения глаз.

Особенностью протекания увеитов у детей является их малозаметность, ведь проявляется патология, как правило, без боли. К тому же, чем ребенок младше, тем сложнее установить факт расстройства – особенно – на ранней стадии. Что касается набора симптомов, то в детском возрасте они идентичны проявлениям болезни у взрослых. При переднем увеите наблюдается покраснение век и слизистой глаз, отмечается фотосенсибилизация, развитие слезоотделения и утрата остроты зрения. Для заднего увеита характерны наблюдение светлых пятен перед глазами, искажение изображения, отек сетчатки и все та же утрата остроты зрения.

Родителям следует помнить, что при первых признаках перечисленных симптомов следует организовать обследование ребенка офтальмологом. Ведь развитие расстройства обычно протекает безболезненно, а осложнения у детей наблюдаются такие же, как у взрослых пациентов. Так, отсутствие адекватной терапии на протяжении двух месяцев может привести к отслоению сетчатки. Кроме того, заболевание может распространиться на здоровый глаз.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть вызвано различными причинами, основные из них следующие:

• Инфекции – увеиты инфекционной природы встречаются в 45% случаев. Возбудителями воспалительного процесса чаще всего выступают стрептококки, токсоплазма, микобактерии туберкулеза, цитомегаловирус, бледная трепонема, грибки. Инфекционные агенты приникают в сосудистое русло из любого очага инфекции, обычно при туберкулезе, сепсисе, тонзиллите, сифилисе, гриппе и даже при кариесе зубов.
• Аллергическая реакция – может стать причиной воспаления сосудистой оболочки глаза при развитии аллергии на лекарства и продукты питания, сенной лихорадки , введение сильнодействующих сывороток и вакцин.
• Системные заболевания – ревматизм, спондилоартрит, рассеянный склероз, псориаз, синдром Рейтера, саркоидоз, гломерулонефрит, синдром Фогта-Коянаги-Харада и др.
• Травмы глаза – ожоги, проколы, порезы глаз, попадание инородного тела в глаз.
• Гормональные нарушения – сахарный диабет , климакс, болезни крови и др.
• Болезни глаз – кератит, блефарит , конъюнктивит , отслоение сетчатки, склерит и др.

Диагностика

При появлении первых симптомов увеита в виде болевого синдрома в глазах, покраснений, снижение остроты зрения необходимо обратиться к офтальмологу

Врач первым делом проведет наружный осмотр глаз (обратит внимание на состояние кожи век, зрачков, конъюнктивы), визометрию (определение остроты зрения), периметрию (исследование полей зрения). Также необходимо измерить внутриглазное давление

Дополнительно для диагностики увеита выполняются следующие исследования: биомикроскопия, гониоскопия, офтальмоскопия, УЗИ глаза, ангиография сосудов сетчатки. Для уточнения диагноза иногда проводится реоофтальмография, электроретинография, оптическая когерентная томография. Для выявления основного заболевания, ставшего причиной увеита, проводится консультация у аллерголога, эндокринолога, инфекциониста со сдачей всех необходимых анализов.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Передний увеит – с кератитом, склеритом, конъюнктивитом, эписклеритом, острым приступом глаукомы.
• Задний увеит – с опухолями сосудистой оболочки, начальной фазой отслоения сетчатки.

Осложнения

Вследствие отложений хрусталиковых масс происходит снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов остановить процесс утраты зрения. В результате задних синехий (спаек) радужки происходит повышение внутриглазного давления, а также развивается закрытоугольная глаукома. Другими осложнениями воспаления сосудистой оболочки глаза являются катаракта, васкулит, отек диска зрительного нерва, отслойка сетчатки.

Патофизиология

Иммунологические факторы

Начало увеита можно в общих чертах описать как неэффективность глазная иммунная система и болезнь возникает из-за воспаление и разрушение тканей. Увеит вызывается Чт17 Субпопуляция Т-клеток, несущая Рецепторы Т-клеток специфичен для белков, обнаруженных в глазу. Они часто не удаляются централизованно из-за того, что глазной антиген не представлен в вилочковая железа (следовательно, не выбран отрицательно) или вызывается состояние анергии, чтобы предотвратить самонаведение.

Аутореактивные Т-клетки обычно должны контролироваться подавляющей средой, производимой микроглия и дендритные клетки в глаза. Эти клетки производят большое количество Бета TGF и другие подавляющие цитокины, включая Ил-10, чтобы предотвратить повреждение глаза, уменьшая воспаление и заставляя Т-клетки дифференцироваться в индуцибельные рег-Т-клетки. Врожденная иммунная стимуляция бактериями и клеточным стрессом обычно подавляется подавлением миелоидов, в то время как индуцируется Трег клетки предотвращают активацию и клональную экспансию аутореактивных Чт1 и Чт17 клетки, которые могут повредить глаз.

Будь то инфекция или другие причины, этот баланс может быть нарушен, и аутореактивным Т-клеткам будет позволено размножаться и мигрировать в глаз. При попадании в глаз эти клетки могут быть возвращены в индуцибельное состояние Treg за счет присутствия IL-10 и TGF-бета из микроглии. Отказ этого механизма приводит к нейтрофил и другие лейкоциты набор из периферической крови через Ил-17 секреция. Разрушение ткани опосредуется неспецифической активацией макрофагов и возникающими в результате каскадами цитокинов. Сыворотка TNF-α значительно повышается в случаях, когда Ил-6 и Ил-8 присутствуют в значительно более высоких количествах в водянистая влага у пациентов как с нездоровым, так и с активным увеитом. Это маркеры воспаления, которые неспецифически активируют местные макрофаги, вызывая повреждение тканей.

Генетические факторы

Причина неинфекционного увеита неизвестна, но есть несколько сильных генетических факторов, которые предрасполагают к началу заболевания, включая HLA-B27. и генотип PTPN22.

Инфекционные агенты

Последние данные указывают на реактивацию простой герпес, ветряная оспа и другие вирусы как важные причины развития того, что ранее было описано как идиопатический передний увеит. Бактериальная инфекция – еще один важный фактор, способствующий развитию увеита.

Как распознать иридоциклит?

Диагноз иридоциклит ставится в результате комплексного обследования. Первоначальным этапом диагностики является наружный осмотр, пальпация, анализ жалоб пациента.

Важным этапом для уточнения диагноза является комплекс лабораторно-диагностических и рентгенологических исследований:

1. Измерение внутриглазного давления.
2. УЗИ глаза.
3. Биомикроскопия.
4. Общий и биохимический анализ крови и мочи.
5. Коагулограмма.
6. Ревмопробы.
7. ИФА-диагностика.

Исходя из данных клинической картины, назначаются консультации узкими специалистами: фтизиатрами, ревматологами, стоматологами, оториноларингологами.

Методы лечения увеита

Лечение увеита взрослых осуществляется с использованием комплексного подхода, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство в случае необходимости.

Основной метод лечения увеита – применение противовоспалительных препаратов, таких как глюкокортикостероиды и противовоспалительные некортикостероидные препараты. Глюкокортикостероиды могут применяться как местно (в виде капель, мазей, инъекций), так и системно (по внутрь). Противовоспалительные некортикостероидные препараты обычно применяются в виде местного лечения.

При лечении увеита часто применяются также антибактериальные или противовирусные препараты, если увеит является результатом инфекции. В случае, если увеит вызван аутоиммунными заболеваниями, применяются иммуномодулирующие препараты, угнетающие активность иммунной системы. В некоторых случаях может быть необходимо использование препаратов, подавляющих активность избыточно активной иммунной системы.

Кроме медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры играют важную роль в лечении увеита. Они помогают улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить воспаление и болевые ощущения. К физиотерапевтическим методам относятся: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и др.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение увеита проводится при наличии осложнений, таких как катаракта, глаукома или отслойка сетчатки. В таких случаях проводятся операции для удаления катаракты, снижения внутриглазного давления или восстановления формы глазного яблока.

Подход к лечению увеита должен быть индивидуальным и основываться на общем состоянии пациента, причинах развития увеита и его клинических проявлениях. Только специалист может определить наиболее эффективные методы лечения и составить оптимальную схему терапии.

Методы диагностики увеита

При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться к офтальмологу, который определит тип и распространенность воспаления.

В качестве основных инструментальных диагностических методов используют:

• визометрию;

• тонометрию;

• биомикроофтальмоскопию глаза;

• УЗИ глазного яблока;

• офтальмоскопию глазного дна в условиях медицинского мидриаза (осмотр глазного дна на широкий зрачок).

Дополнительные методы диагностики

Дополнительно применяются:

• оптическая когерентная томография;

• флюоресцентная ангиография, ангиография с индоцианином зеленым.

Методы выявления причины, вызвавшей заболевание

Для выявления этиологии заболевания прибегают к применению различных лабораторных и инструментальных методов исследования, консультаций смежных специалистов для исключения хронических очагов инфекции.

Среди них могут быть использованы:

• анализ крови на герпес, бруцеллез, токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис и др.;

• анализ крови на типирование генов системы HLA (например, при болезни Бехтерева)

• рентгенография органов грудной клетки, позвоночника, передних пазух носа;

• консультации врачей следующих специальностей: ЛОР, стоматолог, уролог, гинеколог, фтизиатр, инфекционист, ревматолог, дерматовенеролог, иммунолог.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».