Ангиопатия сетчатки глаза: что это такое, виды и симптомы, причины, лечение и последствия

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

• диабетическую (развивается при сахарном диабете);
• гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
• травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
• гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
• юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

1. Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия, атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

• травмы шеи, головы;
• интоксикации организма;
• вредные условия жизни.

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

• местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
• витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
• физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
• изменение питания;
• хирургическое вмешательство.

На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.

Диагностика болезни

Процесс диагностики Ангиопатия не может быть выявлена самостоятельно. Врач должен провести ряд исследований, чтобы не только определить наличие патологии, но и степень ее развития, угрозу для зрения и впоследствии наметить курс лечения.

Диагностика начинается с осмотра глазного дна. Даже при визуальной проверке (офтальмоскопии) врач может увидеть нарушения кровообращения, мелкие разрывы, излишнюю ветвистость капилляров.

Для подтверждения диагноза иногда назначаются: компьютерная диагностика глаза, УЗИ сосудов головы, рентгенологическое исследование с контрастным веществом (ангиография), МРТ. Но на этапе диагностики выявить нарушения состояния капилляров не главное.

Если отсутствует очевидная причина недуга, могут потребоваться консультации других врачей, например, невролога.

Родители должны обратить внимание на некоторые особенности поведения ребёнка:

• он старается поближе присесть к монитору компьютера или телевизору или же притянуть ближе к глазам игрушки;
• ребёнок может иногда неправильно определять цвет и форму предметов;
• он часто говорит о вспышках, молниях и мушках в глазах, трёт глаза без видимой причины.

У ребёнка полопались сосуды в глазах, что делать? Сразу же обратиться к врачу. Он проведёт осмотр глазного дна, назначит УЗИ сосудов головы, ангиографию и компьютерную томографию.

Затем врач назначит лечение, которое поможет нормализовать состояние сосудов глаза. Лечение патологии сосудов включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию или же оперативное вмешательство.

Офтальмолог привлечёт к лечению ребёнка смежных специалистов, которые назначат мероприятия, направленные на излечение от основного заболевания. Обязательно надо придерживаться специальной диеты, способствующей поступлению в организм ребёнка достаточного количества витаминов.

Если вы замечаете, что ребёнок ведёт себя необычным образом или же у него появилось кровоизлияние в конъюнктиву глаза, обратитесь к офтальмологу. Только своевременное лечение как основного заболевания, так и патологии органа зрения поможет восстановить зрительную функцию у вашего малыша.

Классификация ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки — это состояние, характеризующееся поражением сосудов сетчатки глаза. В зависимости от причины и характера поражения, ангиопатия сетчатки может быть классифицирована следующим образом:

1. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Возникает у пациентов с сахарным диабетом. Хронический гипергликемический фон вызывает повреждение стенок сосудов сетчатки, что приводит к их расширению и перераспределению кровотока по глазу. Возникают кровоизлияния и формируются новообразования, что может привести к зрительным нарушениям и даже слепоте.

2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Наблюдается при повышенном артериальном давлении. Высокое давление влияет на сосудистую стенку, вызывая ее образование или сужение. В результате происходит снижение кровоснабжения глаза и нарушение обмена газов и питательных веществ в сетчатке.

3. Травматическая ангиопатия сетчатки. Возникает при травме глаза, которая может сопровождаться повреждением сосудов сетчатки. Это может вызывать кровоизлияния в сетчатке и нарушение ее функции.

4. Ретинопатия недоношенных детей. Возникает у новорожденных детей, родившихся с недостаточной массой тела или передержанных. Наблюдается неправильное формирование сосудистой сети сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки и другим серьезным осложнениям.

5. Сенильная ангиопатия сетчатки. Характерна для пожилых людей и обусловлена старением организма. Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются, что может привести к развитию ангиопатических изменений.

Классификация ангиопатии сетчатки позволяет проводить более точную диагностику и назначение эффективного лечения

Важно обратиться к врачу при первых симптомах и наблюдать за своим зрительным состоянием, чтобы своевременно предотвратить серьезные осложнения

Виды заболевания и причины возникновения

Многообразие видов обусловлено разными причинами появления и механизмами образования патологии. Имеет значение и возраст пациента. Существуют следующие формы ангиопатии сетчатки глаза:

1. Первичная (гипотоническая). Возникает в результате воздействия на глазное дно и сосуды патологического фактора. Для младенцев причиной появления болезни является получение травмы во время родов. Кроме того, оказывает негативное воздействие гипоксия или особенности строения сосудов. У взрослых пациентов первичная ангиопатия вызвана сбоями в вегетососудистой системе, а именно проблемами с регуляцией тонуса сосудов.
2. Вторичная (фоновая), которая подразделяется на несколько типов:
   • диабетическая — нарушение, которое формируется постепенно при сахарном диабете. Сбой в обменных процессах становится фактором, приводящим к скапливанию особых веществ — мукополисахаридов. В результате замедляется кровоток из-за уменьшения просвета сосудов. Это сказывается на питании глаза и тканях, стенки становятся тонкими и проницаемыми, повышается вероятность кровоизлияния;При диабетической ретинопатии поражаются мелкие сосуды, в результате чего нарушается их проходимость
   • дизорическая (ангиопатия Мореля) — нарушение белкового обмена в мелких артериях. Этот тип чаще возникает у людей пожилого возраста, образуется на фоне старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. К формированию патологии приводят отложения амилоидозного характера — скопления белка на стенках сосудов;
   • гипертоническая (гипертензивная, или гипертензионная, ретинопатия) — связана с длительным повышением артериального давления, при котором возникают небольшие кровоизлияния и расширяются вены глазного яблока;
   • травматическая — сужение капилляров при сдавливании сосудов. К этой форме могут привести травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника и т. д. В результате нарушения кровотока развивается кислородное голодание и, как следствие, ангиопатия;
   • юношеская (болезнь Илза) — малоизученное состояние с неустановленной причиной.
   • смешанная. Является следствием системных патологий, затрагивающих сосуды всего организма. К формированию этого типа приводит воздействие нескольких факторов.

Предрасполагающими факторами являются:

• пожилой возраст;
• интоксикации организма;
• профессиональная принадлежность, связанная с вредным и тяжёлым производством;
• курение;
• сколиоз;
• присутствие врождённых аномалий сосудов.

Принцип лечения

Лечить ангиопатию как самостоятельное заболевания нецелесообразно. Необходимо выявить причину нарушения и принять меры по ее ликвидации. Для этого следует пройти комплексное обследование.

Если ангиопатия обусловлена заболеваниями позвоночника, пациенту показан курс физиотерапии м прием медикаментов, нормализующих мозговой кровоток.

При сахарном диабете необходимо подобрать оптимальную схему для снижения уровня сахара в крови. Это справедливо в случаях, когда диабет вызван нарушением обмена веществ (2 тип). Пациенту показана специальная диета и прием сахароснижающих препаратов. При диабете 1 типа необходимо проконсультироваться с эндокринологом о корректировке схемы введения инсулина.

Разобравшись, почему появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки и что это такое, становится ясно, что для лечения следует принимать гипотензивные препараты. При нарушении кровоснабжения сетчатки на фоне гипотонии, необходимо выявить причину снижения давления. Обычно это связано с работой нервной системы.

Медикаментозная терапия: таблетки и капли для глаз

При ангиопатии применяются меры для восстановления нормального кровотока. Наравне с препаратами для лечения основного заболевания, принимают следующие лекарства:

• Актовегин, Пирацетам, Пентилин – для стимуляции кровотока;
• Гинкго Билоба – для уменьшения проницаемости сосудов;
• Ацетилсалициловая кислота – для уменьшения вязкости крови;
• Витамины группы В для улучшения нервной регуляции.

Дополнительно пациенту показан прием витаминов и антиоксидантов, а также лекарств общеукрепляющего действия. Медикаментозная терапия проводится дважды в год. Длительность курса определяется степенью нарушения кровоснабжения сетчатки и в среднем занимает около трех недель.

Помимо перечисленных препаратов, офтальмолог подбирает капли для глаз с витаминным составом. Популярные препараты для лечения ангиопатии – Антоциан, Лютеин. Дополнить терапию можно каплями для улучшения тонуса сосудов глаза (Эмоксипин).

При ангиопатии сетчатки глаза лечение должен подбирать только специалист. По назначению врача лечение может быть дополнено физиотерапией, направленной на улучшение кровообращения.

Капли для глаз, как и таблетки, нельзя назначать себе самостоятельно

Народные средства

В народной медицине широко применяется лечение ангиопатии лекарственными травами. В терапии используют отвары из сборов на основе ромашки, зверобоя, валерьяны. Такие средства оказывают седативное и спазмолитическое действие, тем самым улучшая кровоток. Применять народные средства можно при гипертензивной форме заболевания, так как такие сборы понижают давление.

Народные средства категорически нельзя принимать беременным.

Как показывает практика, лечение ангиопатии отварами трав малоэффективно. Терапия основного заболевания и укрепление сосудов сетчатки позволяют остановить прогрессирование нарушения, в то время как народные средства только снимают симптомы.

Причины ангиопатии сетчатки

Частое повышение давления губительно действует на сетчатку глаза, поражая стенки сосудов изнутри. Стенки сосудов утолщаются, фибротизируются. Нарушается циркуляция крови, образуются тромбы, начинают лопаться сосуды на глазах, что может привести к кровоизлиянию в сетчатку. Характерный признак гипертонической ангиопатии – узкие извитые сосуды глазного дна.

Сахарный диабет, вернее постоянный избыток глюкозы в крови, приводит к воспалению сосудистых стенок не только сетчатки, но и кровеносных сосудов всего организма. При сахарном диабете происходит просачивание крови в ткань сетчатки, утолщаются стенки капилляров, уменьшается диаметр сосудов, замедляется скорость кровотока. Все это может привести к частичной потере зрения.

Пониженное давление способствует расширению сосудов сетчатки и снижению их тонуса. Поэтому скорость кровотока замедляется, образуются тромбы, повышается проницаемость стенок сосудов. При ангиопатии сетчатки, вызванной гипотонией, пациенты часто жалуются на сильную пульсацию глазных сосудов.

Травмы глаз, черепа и позвоночника также могут привести к поражению сосудов глаза. При длительном сдавливании грудной клетки или шеи повышается внутричерепное давление, что в свою очередь негативно сказывается на сосудах глаз. Сильные травмы чаще всего приводят к разрыву сосудистых стенок сетчатки и появлению кровоизлияний в глазу.

До сих пор не ясно до конца, при каких условиях начинается юношеская ангиопатия. Частые проявления данной патологии – воспалительный процесс в сосудах и кровоизлияния в сетчатку. Это приводит к глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и, в конце концов, к слепоте.

Атеросклеротические процессы в организме провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в сосудах и сужение просвета в капиллярах. При недостаточности кровотока все органы и ткани испытывают недостаток кислорода, развивается ишемия. Давление в сосудах сильно повышается, что может привести к их разрыву.

Факторы, способствующие ангиопатии сетчатки:

• острое и хроническое отравление;
• некоторые болезни кроветворной системы;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• пожилой возраст;
• остеохондроз;
• врожденные аномалии стенок сосудов;
• системные васкулиты;
• беременность.

1

Строение глаза и глазного яблока

2

Диагностика и лечение склерита

3

Лечение склерита

Что происходит со зрением при диабетической ретинопатии?

Сетчатка — очень сложная и чувствительная структура глаза. Она состоит из 10 слоев и содержит светочувствительные фоторецепторы — палочки и колбочки, отвечающие за цветное, дневное и сумеречное зрение. Неудивительно, что любая патология сетчатой оболочки приводит к негативным последствиям для здоровья глаз. При наличии сахарного диабета зрительные функции начинают страдать только по прошествии нескольких лет, когда  диабетическая ретинопатия переходит во вторую и третью стадии. Вот какие симптомы при этом наблюдаются:

• «мушки» в глазах — помутнения, особенно заметные на светлом фоне;
• размытость изображения, двоение;
• неправильное восприятие формы и размеров объектов, их цветности, искривление прямых линий;
• появление «молний» и вспышек в глазах;
• в поле зрения появляются скотомы, или слепые участки, то есть выпадают фрагменты видимой картинки. 

У больных сахарным диабетом, по сравнению со здо­ровыми людьми, риск полной потери зрения выше в целых 25 раз!  Не зря диабетическая ретинопатия стоит на втором месте по причинам слепоты в мире. Это также один из основных факторов, приводящих к инвалидности и потере зрения среди населения в наиболее трудоспособном воз­расте — от 25 до 65 лет.

Снижение остроты зрения при диабетической ретинопатии происходит по трем основным причинам.

1. Из-за макулярного отека или ишемии макулы страдает центральное зрение.
2. Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело способствуют резкому ухудшению резкости зрения. Обычно такое состояние наступает при пролиферативной ретинопатии.
3. Разрастание и сокращение соединительной ткани приводит к отслойке сетчатки, в результате чего наступает потеря зрения.

Как лечат болезнь у детей?

Ангиопатия сосудов сетчатки (гипертоническая, у детей и т.д.) – причины, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки — это симптом другого заболевания, поэтому лечить надо вызвавшую ее болезнь. Обнаружив это заболевание, врач назначает обследование, чтобы выяснить причины ее появления и после этого назначается комплексное лечение.

Параллельно с лечением основного заболевания, лечат глазное дно. Чаще всего назначают препараты, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови. После того, как будет вылечено основное заболевание, ангиопатия бесследно исчезает.

Поскольку аномалия – вторичный процесс, стратегия лечения зависит от исходной причины заболевания. В дополнение к основной терапии офтальмолог обычно назначает:

1. препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов;
2. комплексные витамины;
3. могут быть предложены физиотерапевтические процедуры;
4. в крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

Постановка диагноза является причиной скорректировать образ жизни ребенка. Обязательно чаще бывать на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание и легкие физические нагрузки, беречь от травм головы и шеи.

Но нередки случаи, когда при незначительном проявлении болезни врач выбирает выжидательную тактику. И действительно, у детей, особенно грудных и новорожденных, состояние нормализуется без дополнительных вмешательств.

Замечено, что состояние сосудов глазного дна иногда изменяется от положения тела ребенка. У некоторых детей, когда они сидят, сосуды сужаются, а у других, наоборот, увеличиваются, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Поэтому многие врачи считают, что специально лечить ангиопатию не требуется.

Если лечебные меры проведены правильно и своевременно, то зрительная функция восстановится. Лечение комплексное, применяют медикаментозные средства, специальные физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство.

Для восстановления гемодинамики и трофики глазной сетчатки доктор лечит:

• Солкосерилом.
• Пентилином.
• Арбифлексом.
• Вазонитом.
• Тренталом.
• Чтобы укрепить сосудистые стенки требуется прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, Е, С, РР.

Из физиотерапевтических процедур применяют волновой пневмомассаж, хромотерапию, магнитное терапевтическое и иглорефлексотерапевтическое воздействия, лазерное лечение.

Диетическое питание имеет прямую зависимость от первопричин образования ангиопатии. Если первопричиной заболевания является высокое АД, то необходимо максимальное ограничение приема в пищу соли.

Если ангиопатические изменения появились вследствие сахарного вида диабета, то диетическое питание должно не допускать повышения сахара в крови.

Важно

Следует помнить, что детская ангиопатия является серьезным патологическим процессом, вызванным иной патологией. С лечением лучше не затягивать, иначе процесс станет необратимым.

Для того чтобы защитить сосуды назначаются для приема внутрь ангиопротекторы, помогающие укрепить стенки сосудов, предупредить кровоизлияние и образование тромбов. Хороший эффект для лечения заболевания дает физиотерапия: облучение лазером, электрофорез, магнитотерапия, витамины.

Как видите, ангиопатия сетчатки у ребенка не является неизлечимым заболеванием, однако, нужно посетить офтальмолога и провести диагностику глазного дна. Правильное и своевременно проведенное лечение позволяют (в большинстве случаев) полностью вылечить болезнь и снизить риск проявления патологии к минимуму.

Причины возникновения ангиопатии

Ангиопатия сосудов глаза никогда не была самостоятельным заболеванием. Причины возникновения этого состояния связаны с нарушением нормальной работы сердечнососудистой, эндокринной системы и некоторыми заболеваниями.

Причины ангиопатии, связанные с заболеванием кровеносных сосудов:

• артериальная гипертензия или же гипотония;

• атеросклероз сосудов головного мозга;

• ликворная гипертензия;

• особенности анатомического строения сосудистой стенки и врождённые нарушения функционального тонуса сосудов.

Причины, которые связанные с заболеваниями всего организма:

• болезни кроветворных органов;

• заболевания шейного и грудного отделов позвоночника (шейный или же грудной остеохондроз);

• аутоиммунные заболевания;

• некомпенсированный сахарный диабет.

Причины, связанные с индивидуальными особенностями жизни человека:

• частые травматические повреждения головы и шеи;

• неблагоприятные условия труда и быта;

• табакокурение;

• пожилой возраст;

• отравление организма токсическими веществами или же интоксикация вследствие иного заболевания.

О причинах

Причины этого заболевания заключаются в сбоях функций сердца и сосудов, а также иных патологических процессов организма. Причины сосудистого генеза:

• Гипертоническое или гипотоническое состояние.
• Атеросклеротические изменения.
• Высокое внутричерепное давление.
• Унаследованные дефекты сосудистых тканей.

Причины, которые связаны с патологическими состояниями:

• Патологические изменения крови.
• Патологии позвоночного столба.
• Аутоиммунный тип патологических процессов.
• Сахарный тип диабета.

Первопричины приобретенного характера:

• Частый травматизм шейной и головной области.
• Неблагоприятные условия трудовой деятельности и жизни.
• Пагубная привычка в виде курения.
• Старческий возраст.

Симптоматика ангиопатических изменений на глазной сетчатке связана с нарушенной трофикой и гемодинамикой внутри глазного яблока. Больной отмечает, что зрительная функция ухудшается.

Зрительная дисфункция проявляется следующим образом:

• Выражена миопия с астигматизмом, также наблюдаются дистрофические изменения сетчатки.
• Человеку кажется, что перед глазами у него что-то вспыхивает, сверкают молнии, летают насекомые. Это первичные проявления данной патологии.
• Если больной повернет голову, то он ничего не видит (проявления скотомы), также нарушена периферическая функция зрения.
• Если глаза человека закрыты, то он «наблюдает» световые эффекты в виде шаров либо вспышек. Нажатие на глазное яблоко провоцирует появление молний.
• Больной воспринимает несуществующие объекты, издающие свет, не исчезающих в тот момент, когда он моргает или протирает глаза.

Также при ангиопатических процессах у человека будет болеть и кружиться голова. Еще он будет ощущать скованность в шее, появятся скачки АД, геморрагии из носа, кровяные сгустки в моче.

Суть ангиопатии сетчатки у ребенка

Основные причины проявления нарушения.

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и детей младшего возраста возникает из-за глазных и черепно-мозговых повреждений, а также вследствие повышения давления, оказываемого цереброспинальной жидкостью. Патология возникает вследствие изменений капилляров и прочих сосудов и нарушения циркуляции крови в глазной сетчатке.

Исходя из патологии, спровоцировавшей ангиопатию, различают ее типы, рассмотренные в таблице:

Общая классификация
Тип	Описание
Диабетическая	Возникновение обуславливается диабетом сахарным
Травматическая	Возникновение данного вида обуславливается травмами верхней части туловища, когда повреждаются глаза, позвоночник либо голова. При этом происходит сбой кровоснабжения, приводящий к нарушениям работы клеток, кровотечениям и ухудшениям качества зрения.
Гипертоническая	Возникает вследствие развития устойчивого повышения артериального давления. При этом вены расширяются и растягиваются, артериальные каналы крови сужаются. Через артерии проходит меньше крови, а вены обеспечивают меньший отток.
Гипотоническая	Обуславливается стабильно пониженными показаниями АД, в результате чего сетчатка недополучает необходимые объемы кислорода.
Юношеская	Обуславливается воспалением, сопровождаемым кровоизлияниями в сетчатку глаза. Повреждаются венозные каналы и имеется вероятность перерождения стекловидного тела и внутренних оболочек в соединительную ткань. Имеется опасность отделения сетчатки от сосудистой части глаза.

Видео в этой статье расскажет читателям о том, что делать, если у ребенка в глазах расширены сосуды.

Расширение сосудов глазного дна у новорожденного.

Ангиопатия сетчатки у младенцев и детей младшей возрастной группы чаще всего проявляется в качестве последствия черепно-мозговых травм и прочих глазных повреждений. В случае постановки такого диагноза требуется срочно проводить дополнительные исследования и подбора оптимальной терапии.

Общие причины ангиопатии

Среди заболеваний, которые отрицательно сказываются на состоянии сосудов и потенциально способны стать причинно развития ангиопатии, можно выделить две обширные категории – общесистемные заболевания и непосредственно патологии сосудистой системы.

Как не пропустить симптомы патологии у младенца.

Провоцирующие у детей ангиопатию факторы и симптоматика

Ангиопатия не моет возникнуть без какой-либо причины провокатора. Поводом для возникновения нарушения могут выступать разнообразные патологии функционирования сердечнососудистой, эндокринной системы, а также некоторые заболевания.

К примеру, у новорожденных зачастую ангиопатия провоцируется тяжелыми родами либо травмированием в их процессе. При обнаружении у младенца мелких кровоизлияний в сетчатку глаза требуется безотлагательно показать его лечащему детскому врачу-офтальмологу.

Окулист проводит обследование.

Возникновение симптоматических проявлений заболевания всегда имеют взаимосвязь с болезнетворными факторами в кровоснабжении и насыщении внутренних структур глаза. Становится заметным ухудшение зрительной функции, ребенок может жаловаться, что видит все через «туман» либо как через запотевшее стекло.

У ребенка начинаются следующие проблемы офтальмологического характера:

1. Фотосфера – при закрывании глаз ребенок наблюдает разнообразные вспышки либо сверкающие пятна.
2. Скотома – видимость может исчезать при вращении и поворотах головы, наблюдается расстройство зрения бокового типа.
3. Фотопсия – возникновение в фокусе зрения ложных блестящих предметов, которые не исчезают при смаргивании.
4. Проблески и «мушки» перед глазами – стартовые проявления расширения сосудов глазного дна.
5. Астигматизм и близорукость – одни из первых проявлений, которые провоцирует ангиопатия глазного дна.

Как проводиться лечение ангиопатии у детей.

По причине вторичности природы ангиопатии, в период ее течения, может возникать и прочая симптоматика, такая как:

• боли головы;
• сложности в движении шеей;
• перепады артериального давления;
• назальные кровотечения;
• кровяные вкрапления в моче.

При обнаружении подобных проявлений требуется обратиться к педиатру и получить направления на анализы и аппаратные исследования, в ином случае могут возникать осложнения.

Диагноз по глазам. О чем может рассказать глазное дно

Симптомы ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

Симптоматика данного состояния не имеет яркой выраженности, как например у мейбомита. Развитие патологии происходит внутри глаза и не связано с болевыми ощущениями, давлением, появлением уплотнений или иными проявлениями. В этом и заключается сложность выявления патологии.
Как правило, ангиопатия обнаруживается при обследовании пациентов с глазными болезными. Эти болезни возникают и развиваются как раз на фоне проблем с сосудами сетчатки. А данное состояние, в свою очередь, обуславливает снижение остроты зрения и другие заболевания глаз. Но это уже означает развитие ангиопатии. Такое состояние очень серьезно и требует хирургического вмешательства.

Если же говорить о симптоматике, то ее как таковой нет. Ведь ангиопатия представляет собой состояние капилляров сетчатки, обусловленное поражением сосудов. Но если глаз заметно покраснел, то это может быть симптомом эписклерита.

Следовательно, можно выявить потенциальный риск развития ангиопатии. Например, пониженное давление или сахарный диабет свидетельствуют о возникновения проблем с капиллярами сетчатки. Следовательно, чтобы не запускать ситуацию, необходимо параллельно с лечением основного заболевания, наблюдаться у офтальмолога. Это позволит контролировать процесс и вовремя среагировать на негативные изменения.

Периодичность обследований при наличии рисков составляет около полугода. Ведь ангиопатия не развивается за пару дней. Поэтому при ее обнаружении, удастся принять меры к остановке процесса и поддержанию зрения в нормальном состоянии.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора патологию делят на 7 видов.

В связи с тем, что ангиопатия почти всегда сопровождается изменением ткани сетчатки, для ее описания может использоваться термин «ретинопатия».

Диабетическая

Диабетическая ретинопатия – самая распространенная: она встречается у 20% диабетиков с СД I типа и у 40% — с СД II типа.

Гипергликемия вызывает поражение артериол и капилляров по всему организму. Их стенки истончаются, на них появляются патологические выпячивания – аневризмы. Кроме того, при диабете создаются предпосылки для нарушения липидного обмена и развития атеросклероза. Все это приводит к проблемам кровообращения.

Стадии диабетической ретинопатии подробнее описаны в таблице ниже.

Стадия	Характеристика
Непролиферативная (начальная)	Появляются сосудистые микроаневризмы и микрокровоизлияния, а также отек в области оптического диска.
Препролиферативная	Вены глазного дна расширяются, становятся полнокровными, появляется извитость. В сетчатке происходит множество кровоизлияний и формируются инфильтраты.
Пролиферативная	Появляются очаги фиброза. В области диска зрительного нерва возможна неоваскуляризация, но образованные сосуды очень хрупкие и тонкие.

Гипертоническая

Гипертоническая (гипертензивная) ангиопатия возникает вследствие хронического повышения АД и постоянного артериоспазма сосудов.

В своем развитии она проходит 4 этапа:

Стадия ангиопатии по гипертоническому типу	Описание
I	Незначительный спазм артерий сетчатки
II	Спазм сосудов усиливается, артерии сужены значительно, наблюдается полнокровие
III	Артерии и артериолы приобретают патологическую извитость и характерный желтый оттенок (симптом медной проволоки)
IV	Сосуды становятся еще более извитыми и меняют свой цвет на светло-серый (симптом серебряной проволоки)

Гипотоническая

Снижение сосудистого тонуса и уменьшение скорости кровотока при низком АД создают благоприятные условия для ухудшения кровообращения органа зрения. Для гипотонической ангиопатии характерны патологическая извитость и расширение артерий, а также пульсация вен.

Смешанная

Ангиопатия по смешанному типу – это одновременное развитие нескольких форм. Большую роль в ее формировании играет вегетососудистая дистония (ВСД). Дистонический тип патологии отличается постоянными скачками тонуса сосудов.

Травматическая

Этот вид патологии развивается при ЗЧМТ (сотрясении мозга), повреждениях шеи, груди и живота. Поражение сосудов сетчатки происходит в момент ангиоспазма и резкого повышения АД. Типичными для травматической ангиопатии являются локальные кровоизлияния, ангиоспазм. Зрение резко ухудшается, и восстановить его сложно.

Юношеская

Юношеская ангиопатия, или болезнь Илза – редкая патология неустановленной природы, диагностируемая обычно в подростковом возрасте. При ней возникает воспалительное поражение мелких сосудов, приводящее к кровоизлияниям в стекловидное тело и ангиосклерозу. Имеет неблагоприятный прогноз, часто осложняется развитием глаукомы, катаракты, отслойкой сетчатки у подростков.

Врожденная

Врожденные изменения возникают вследствие аномалий развития и могут быть выявлены уже в грудном возрасте. Гипоксическая форма патологии у новорожденных и грудничков, как правило, является следствием сложных родов.

Лечение у взрослых

Терапия ангиопатии обязательно должна быть комплексной. Сначала требуется устранить основное заболевание, как источник сопутствующей патологии сетчатки. При этом каждому виду ангиопатии врачи подбирают соответствующий алгоритм терапии.

Кроме лекарств по основному заболеванию, офтальмолог назначает:

• препараты, улучшающие обращение крови, укрепляющие стенки сосудов, это Актовегин, Трентал, Кавитон, Эмоксипин;
• лекарства, уменьшающие проницаемость стенок сосудов, это Добезилат, Пармидин;
• витамины, улучшающие зрение, укрепляющие мелкие капилляры;
• препараты, разжижающие кровь, это Аспирин, Агапурин, Курантил, Персантин;
• глазные капли, регулирующие микроциркуляцию, это Тауфон, Эмоксипин.

На фоне медикаментозного лечения назначается физиотерапевтическое лечение:

• инфракрасный лазер;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание.

Сегодня врачи сами предлагают дополнить медикаментозное лечение приемом растительных экстрактов, промывание глаз отварами цветов ромашки, крепким свежезаваренным черным чаем. Рекомендуется пить чаи из листьев мелиссы и зверобоя, настои плодов боярышника. Народное лечение допускается использовать и при лечении детей.