Причины болезни
Как мы уже говорили, косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Взрослые, как правило, приобретают косоглазие. Незначительный процент приносит запущенный, нелеченый страбизм из детства. В этом случае возможно устранить только косметический дефект. В большинстве же случаев детское косоглазие развивается и вылечивается до 14 лет.
Причины возникновения врожденного страбизма:
- Патологии развития плода.
- Врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц.
- Преждевременные роды недоношенного ребенка.
- Болезнь Дауна, ДЦП, гидроцефалия.
- Врожденные глазные болезни, катаракта, глаукома, нарушения рефракции.
- Болезни матери, действие вредной окружающей среды на ее организм во время вынашивания плода. Это могут быть лекарства, облучение, травмы, интоксикации.
- Корь, скарлатина, дифтерия, грипп, ОРВИ.
Причины косоглазия у взрослых:
- Нарушение работы рефракции глаза, наличие дальнозоркости, астигматизма или близорукости. Когда один глаз видит хуже, чем другой, и это не скорректировано оптикой.
- После травмы головы, вследствие повреждения структур зрительного аппарата или же сосудов, тканей, нервных связей, которые нарушаются при травме мозга.
- Самый простой вариант, от чего бывает страбизм – это длительное зрительное перенапряжение. Например, подолгу смотреть в экран мобильного телефона, что в конце концов приводит к перенапряжению и гипертонусу глазодвигательных мышц.
- Атрофия зрительного нерва.
- Рассеянный склероз.
- После инсульта, в зависимости от локализации кровоизлияния, может наступить паралич или слабость глазодвигательных мышц.
- Глазные патологии, как катаракта, глаукома, бельмо на глазу, злокачественные новообразования.
- На фоне психосоматики: нервозы, беспокойство, испуг, психические расстройства.
- Отслойка сетчатки глаза.
- Высокое внутричерепное давление (ВЧД).
- Инфекционные болезни глаз и оболочек головного мозга.
- Ревматоидный артрит.
Скрытое косоглазие(гетерофория)
Оно возникает по многим причинам и характеризуется постоянным напряжением мышц глазного дна. Положение зрачков при таком косоглазии остается правильным, а зрение – бинокулярным, диагностика скрытого косоглазия также строится на ряде офтальмологических осмотров и исследований.
Выявить поможет тест, который можно провести самостоятельно. Для его выполнения нужно:
сесть напротив окна, голову нужно зафиксировать неподвижно, с опорой на спинку высокого стула или кресла;
сфокусировать взгляд на объекте, который хорошо выделяется за окном и остаётся неподвижным;
поочередно прикрывать рукой глаза на несколько секунд, ладонь при этом к ним не прислонять;
продолжать смотреть на выбранный объект поочерёдно обоими глазами, в течение двух минут.
Если во время открывания глаз предмет фиксации остается неподвижным, значит гетерофории нет. При корректно выполненном упражнении, когда зрение находится в норме, предмет видится как бы сквозь «прозрачную» ладошку, которая находится рядом с настоящей кистью руки.
О проявлении скрытого страбизма можно говорить, если предмет фиксации взгляда, после убирания ладони, «скачет» или «плывет».
Такие колебания могут проходить как из стороны в сторону, так и в вертикальном направлении. В зависимости от характера скачков, выявляется , сходящееся или вертикальное косоглазие.
Таким методом определяется направление фории для дальнего расстояния. Аналогично выполняется и определение направления при зрении вблизи. Разница в том, что объект фиксации взгляда располагается на близком расстоянии (обычно 35-45 см) от глаз.
Для этого необходимо принять правильное положение: сидя в кресле. Голова при этом должна плотно примыкать к спинке и в процессе обследования не изменять положения. Лицо необходимо направить к окну. Оптимально для теста подходит офисное кресло, которое имеет подходящую конструкцию.
Что нужно знать о заболевании?
Скрытое косоглазие отличается от непосредственно косоглазия тем, что при данной форме в нормальном состоянии оба глаза смотрят прямо. Сохраняется и бинокулярное зрение — нормальное зрения человека, которое при обычном косоглазии невозможно. Но если человек закрывает один глаз, другой начинает косить.
Причины
Иногда причиной гетерофории — скрытого косоглазия — являются анатомические несовершенства глазодвигательных мышц. Это аномалии строения, которые формируются еще в период внутриутробного развития: в этом случае гетерофория будет носить врожденный характер.
Другие причины:
- отсутствие согласованности в работе глазодвигательных мышц в результате воздействия негативных внешних факторов;
- патологии ЦНС;
- травмы мозга, зрительного анализатора или лицевого нерва;
- инфекции, затрагивающие нервную систему (энцефалиты, менингиты);
- родовые травмы;
- дальнозоркость или близорукость;
- новообразования в мозге или мышцах глаз;
- эндокринные заболевания;
- отравления токсичными веществами;
- нарушение мозгового кровообращения.
Любые внешние или внутренние факторы, влияющие на работу глазодвигательных мышц, могут привести к нарушению баланса между ними, и в результате развивается скрытое косоглазие.
Симптомы
Распознать гетерофорию достаточно сложно: порой даже врожденную форму патологии не удается обнаружить на протяжении нескольких лет. Проблема диагностики заключается в том, что при скрытом косоглазии зрение сохраняется, и заподозрить заболевание можно, только когда один глаз закрыт.
Чтобы выявить гетерофорию, необходимо исключить здоровый глаз из процесса зрения: тогда бинокулярное зрение окажется невозможным, и один глаз начнет косить.
Человек с подобным диагнозом может жаловаться на:
- быструю утомляемость глаз;
- головные боли и головокружения;
- ухудшение зрения (не всегда).
Женщины, которые более внимательны к своей внешности, могут заметить изменения в зеркале. Для них важна эстетическая составляющая, поэтому иногда женщины сами приходят к офтальмологу с подобной жалобой.
Диагностика
При подозрении на скрытое косоглазие офтальмолог назначает несколько диагностических процедур. Самая распространенная из них — метод Мэддокса, главный инструмент которого представляет собой специальную шкалу из вертикальных и горизонтальных полос.
В центре, в месте пересечения полос, расположен источник света. Пациент садится на расстоянии 5 метров от инструмента и получает прибор, представляющий собой несколько спаянных красных цилиндров. Ему необходимо смотреть через этот прибор на источник света, который при этом вытягивается в светящуюся полоску.
Если у пациента есть скрытое косоглазие, эта полоска будет видна ему как бы отдельно от прибора. Цифры на шкале позволяют установить степень гетерофории.
Определение косоглазия у детей
Для детей, особенно до 3 лет, определить косоглазие в домашних условиях достаточно сложно.
Это связано с тем, что они не могут передать взрослым о своих ощущениях.
При начале исследования они начинают плакать, что значительно затрудняет диагностику. Родители должны помнить о том, что у новорожденных часто может наблюдаться физиологическое косоглазие, которое полностью устраняются в 2-3 месячном возрасте, когда начнут нормально функционировать глазодвигательные мышцы
.
Выделяют различные способы, с помощью которых можно обследовать детей, выявить патологию органов зрения.
Симптоматическое определение
У детей со страбизмом определяются клинические проявления, по которым родители могут заподозрить наличие заболевания:
- беспокойство малыша;
- сниженный аппетит;
- плач в любое время суток без причины;
- голова значительно больше нормальных размеров для младенцев;
- невозможность сконцентрировать взгляд на предмете после 3 месяцев жизни;
- расхождение глазных яблок в разные стороны.
Если возраст пациента более 3 лет, ребенок уже научился разговаривать, клинические симптомы дополняются:
- жалобы на частые головные боли;
- невозможность сконцентрировать взгляд на одном предмете продолжительное время;
- нарушение ориентации в пространстве;
- переутомляемость глаз , снижение остроты зрения;
- отставание в развитии от сверстников.
Наличие клинических симптомов не может подтвердить или опровергнуть косоглазие. Для этого должны быть использованы более достоверные тесты.
Реакция на свет
При включении света в помещении здоровые дети сразу обращают внимание на яркие объекты. Если же такая реакция отсутствует, возможно у малыша проблемы со зрением.. Для проверки можно использовать яркую лампу или фонарик, который направляют на глаза ребенка
Если реакция отсутствует, возможно больной глаз выключен из функциональности
Для проверки можно использовать яркую лампу или фонарик, который направляют на глаза ребенка. Если реакция отсутствует, возможно больной глаз выключен из функциональности.
Узнавание игрушек
В возрасте ближе к 9 месяцам младенцы начинают узнавать свою игрушку. Можно показать ее малышу, если возникнет реакция, значит, он сумел рассмотреть ее. Если же распознавания не было, возможно он не увидел предмет больным глазом.
Тест Амслера
Для исследования необходимо применить лист бумаги, на котором начерчена мелкая сетка. В центре этой бумаги должна располагаться жирная черная точка. Такой лист отдаляют от глаз на расстояние 30 см. Далее пациент рассматривает сетку с помощью двух глаз, затем поочередно то правым, то левым (человек должен видеть как сетку, так и точку посередине).
Возможно два результата после проведения тестирования :
- если при поочередном закрытии правого и левого глаза картинка не двигается, а расположена посередине, это означает, что функция зрения человека в норме;
- если при закрытии одного из глаз изображение сетки меняется, искривляется, сдвигается точка, это свидетельствует о том, что возможно у человека есть страбизм.
Если родители заподозрили косоглазие после проведенного теста, самостоятельное лечение невозможно. Незамедлительно обращаются к офтальмологу.
Если косоглазие будет долго развиваться, орган зрения со сниженной функциональностью может полностью выключиться из работы. Это приведет к замене бинокулярного зрения монокулярным, снижению качества жизни.
Подготовка к проверке на косоглазие
Удобно сядьте в кресле напротив окна, прижмите затылок к спинке кресла – во время проведения теста голова должна быть неподвижна.
Проверка на косоглазие для дали
- Найдите некрупный контрастный к общему фону стационарный объект за окном и зафиксируйте на нем взгляд.
- Подносите то к правому глазу, то к левому ладонь, чтобы перекрыть его, на несколько секунд. Продолжайте в течение 2-3 минут.
Если у вас хорошее бинокулярное зрение, то рядом с ладонью, закрывающей один глаз, вы все время будете видеть «прозрачную» ладонь, а через нее будет виден объект, на который вы смотрите. Если в момент, когда вы убираете ладонь от глаза, изображение не смещается, а остается неподвижным, значит, у вас нет косоглазия.
Если объект съезжает влево или вправо:
-
когда закрыт левый глаз, объект уходит вправо, и охота повернуть за ним голову вправо, а, когда закрыт правый глаз, объект смещается влево – это может быть симптом сходящегося косоглазия;
-
когда правый глаз открыт, объект смещается влево, а, когда закрыт – вправо, возможно, у вас расходящееся косоглазие.
-
Если объект смещается вверх или вниз, это может быть симптомом скрытого вертикального косоглазия. Существует 4 его разновидности:
-
когда открывается правый и закрывается левый глаз и затем при смене перекрывания глаза объект съезжает вниз, глазам хочется тоже направить зрение вниз для восстановления фиксации – скрытое отклонение вверх обоих глаз;
-
если вы закрываете левый глаз и открываете правый, а затем закрываете правый и открываете левый, и объект смещается вверх, куда охота перевести глаза – это признак скрытого отклонения обоих глаз вниз;
-
при открывании правого глаза объект съезжает вниз, а при отрывании левого – вверх: это признак отклонения левого глаза вниз, а правого – вверх;
-
когда открываете правый глаз, объект смещается вверх, а когда левый – вниз: это признак отклонения левого глаза вверх, а правого – вниз.
Определение косоглазия для близи
Механика проведения теста и его расшифровка совпадают с исследованием для дали, но теперь объект, который вы выбираете для фиксации взгляда, должен находиться на расстоянии 35-45 см от ваших глаз.
Определение степени косоглазия
Попросите кого-то быть вашим ассистентом в этом тесте. Как и в первом тесте, садитесь в кресло напротив окна. Вам понадобится лазерная указка и карандаш или смываемый маркер для проставления отметок на стекле. Расстояние до окна должно быть кратно одному метру. Чем оно выше, тем точнее будет результат. И проводите тест для дали, но с некоторыми дополнениями.
Ваш ассистент должен будет на стекле отметить точки, в которых появляются изображения контрольного объекта – вы показываете ему лазерной указкой, куда ставить отметку. После проведения теста измерьте расстояние между точками. Эту величину (в см) разделите на расстояние между глазами и стеклом (в м). Полученное значение – это величина фории, она измеряется в призменных диоптриях. Чтобы перевести значении фории в градусы, разделите его на 2.
Если по результатам тестирования вы заподозрили у себя косоглазие, не спешите начинать лечение – обратитесь к офтальмологу для профессиональной диагностики на современном медицинском оборудовании, которое поможет поставить точный и достоверный диагноз. Офтальмологи оптики Радуга проведут необходимые исследования и подберут для вас оптимальное лечение косоглазия. Для успешных ежедневных тренировок, в нашем центр установлен аппаратный комплекс Синоптофор.
Методы самостоятельного выявления страбизма у детей
Определить косоглазие у маленьких деток не всегда просто.
Гетеротропию у детей выявить сложнее
По прошествии этого периода эффект отклонения проходит, но и в начале он незначителен.
Если у грудничка даже в годовалом возрасте не проходит страбизм, или он изначально явно выраженный, необходимо обращаться к педиатру, который направит к офтальмологу.
Сложнее всего выявить у чада скрытое косоглазие, особенно в первые 2 года жизни.
По прошествии некоторого времени скрытый не выявленный страбизм перерастает в миопию.
Что такое миопия и как она проявляется, читайте тут.
Признаки детской патологии
Самые явные признаки косоглазия у детей проявляются лишь к третьему году, но начинают развиваться с первых дней.
Распознать нарушение можно самостоятельно дома
Как определить косоглазие у ребенка до 1 года:
Малыши, страдающие этим отклонением, не могут легко фокусироваться на некоторых предметах. Периодические наклоны головы при рассматривании и трение глаз при этом – характерные симптомы страбизма.
Если посветить в глаза фонариком, необходимо понаблюдать за отражением в них. Одинаковое в обоих – норма, отличия – косоглазие.
Фотография со вспышкой покажет по бликам на фото в глазах ребенка, есть ли у того отклонения или нет.
Нехирургическое лечение косоглазия
В некоторых случаях периодического и малоуглового косоглазия можно выровнять глаза без хирургического вмешательства с помощью терапии для улучшения зрения.
Эзотропию (скрещенные глаза) необходимо лечить на ранних стадиях жизни, чтобы предотвратить амблиопию.
Например, недостаточность конвергенции (CI) — это специфический тип периодической экзотропии, при которой глаза обычно правильно выравниваются при наблюдении удаленного объекта, но не могут достичь или поддерживать правильное выравнивание при наблюдении близкого объекта, например, при чтении, в результате чего один глаз смещается наружу.
Недостаточность конвергенции может мешать комфортному чтению, вызывая напряжение глаз, нечеткое зрение, двоение в глазах и головные боли.
Существуют также данные, свидетельствующие о том, что CI может вызывать проблемы с вниманием и влиять на успеваемость у детей. Одно исследование показало, что у детей с экзотропией (включая недостаточность конвергенции) в раннем возрасте значительно чаще развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство адаптации и неспособность к обучению в старшем юношеском возрасте
Некоторые виды косоглазия также были связаны с повышенным риском развития миопии. Исследование, в котором наблюдали за 135 детьми с периодической экзотропией в течение 20 лет, показало, что у более 90 процентов этих детей к 20-летнему возрасту развилась близорукость.
Представляется, что нехирургическая терапия для улучшения зрения может быть эффективным способом лечения недостаточности конвергенции. Опубликованные исследования показали, что у 73 процентов детей с симптоматической недостаточностью конвергенции наблюдались улучшения в результате 12-недельной программы терапии для улучшения зрения в кабинете врача в сочетании с упражнениями для глаз, выполняемыми дома.
Хирург, проводящий операцию по исправлению косоглазия, может рекомендовать следовать программе терапии для улучшения зрения в течение некоторого времени после операции по исправлению косоглазия для лечения амблиопии и незначительных остаточных проблем с бинокулярным зрением. В подобных случаях для описания такого лечения допустимо использовать термин “ортоптика” (“орто” = прямой; “оптика” = глаза), а не “терапия для улучшения зрения”.
Методы определения
Так как болезнь на ранних стадиях сложно заметить, важно знать, как проверить свою склонность к этому заболеванию до того, как появятся видимые симптомы. Врожденная патология диагностируется врачами сразу после рождения ребенка
Тип, вид и степень выраженности приобретенной формы недуга у взрослых определяет только специалист — офтальмолог.
Скрининг — тест дома
Для определения косоглазия в домашних условиях нужно дома, недалеко от окна, поставить кресло и сесть так, чтобы голова плотно прижималась к спинке, так как во время проверки она должна быть недвижима. Идеальным вариантом будет офисный стул, его удобно передвигать по комнате и можно поставить в любое место на нужном расстоянии.
Диагностика косоглазия вдали
Определение патологии при взгляде вдаль можно провести в домашних условиях, смотря через стекло на неподвижный объект.
Чтобы выявить патологию при взгляде вдаль через оконное стекло, выбирается контрастный недвижимый объект, например, вывеска магазина. Зрение фокусируется на этом предмете, после чего попеременно рукой, не дотрагиваясь до лица, прикрывается один глаз в течение 2—3 секунд, затем другой. Диагностика проводится 1—3 минуты так, чтобы двумя глазами одновременно не смотреть. Если правильно выполнять упражнение, люди с хорошим зрением будут видеть объект сквозь прозрачную ладонь, стоящую возле непрозрачной. Если предмет наблюдения скачет влево или вправо из-за открытия глаза, то у больного присутствует горизонтальный тип косоглазия. Однако, наблюдаемый объект может передвигаться вверх и вниз. В таком случае наблюдаемая патология — это нечасто встречаемый вертикальный тип.
Определение патологии вблизи
Проверка проводится таким же образом, для фиксации зрительных функций используется карандаш или ручка. Наблюдаемый предмет устанавливают на рабочем расстоянии глаза, приблизительно 35—45 сантиметров
Важно постоянно следить за фокусировкой на объекте, потому что есть возможность перейти с ближнего на дальнее зрение. Этот тест помогает узнать направление патологии глаз
Диагностика в больнице
Для определения косоглазия проводят полное офтальмологическое обследование с проведением теста Мэддокса. По этому методу доктор устанавливает лампу на расстоянии 5 метров или 30 сантиметров от пациента, для проверки вдали и вблизи соответственно. На исследуемого надевается специальная оправа, перед правым глазом вставляется цилиндр Мэддокса, а перед левым призменный компенсатор. В зависимости от проверки типа фории, приборы устанавливаются или горизонтально, или вертикально. После чего просят пациента посмотреть на лампу и сказать, где он видит красную линию. Если она проходит прямо по лампе, то у человека нормальное бинокулярное зрение. Однако, в случае отклонения линии влево-право наблюдается горизонтальная фория, а вверх-вниз — вертикальная. Это сложное исследование с применением специальных приборов проводится только офтальмологом.
Определяем величину фории
Для проведения данного теста, скорее всего, будет необходим помощник. Кресло устанавливается так, чтобы расстояние между глазами и поверхностью стекла было кратно одному метру (например, 1, 2, 3 либо даже 4 или 5 метров) – чем больше расстояние, тем точнее исследование. Затем необходимо все делать, как при определении направления фории.
На стекле обязательно отметить точки, в которых появляются изображения объекта, при открытии попеременно правого глаза и левого. Этим и займется помощник, которому с помощью лазерной указки, будет показано положение этих точек. После необходимо измерить между этими точками расстояние, чтобы рассчитать численную величину фории (r). Это делается в уравнении r = l/L, где l – это расстояние между точками, измеренное в см, L – это расстояние между глазами и поверхностью стекла в метрах.
Например, исследование проводили с расстояния 3 метра, то есть L = 3 м. Полученное между точками расстояние составляет 30 см, то есть l = 30 см. Подставляем данные в уравнение и получаем r = 30/3, те есть 10. Величина фории – 10 призменных диоптрий.
Так как одна призменная диоптрия составляет приблизительно 0,5 градуса, значит величина фории, измеряемая в градусах, будет составлять 5 градусов (10 х 0,5).
Гетеротропия или страбизм, которые более известны в обычной жизни как косоглазие, представляют собой патологию, характеризующуюся отклонением глаза от центральной оси. В этом случае не происходит фокусировка глаза на определенной точке, и он начинает смотреть в сторону.
Такое заболевание принято считать детским, но оно появляется и во взрослом возрасте. Причем вылечить его будет значительно трудней, чем у ребенка. Поэтому необходимо знать, как определить косоглазие, чтобы на первых стадиях принять меры, и начать лечение.
Страбизм или косоглазие представляют собой патологию, характеризующуюся отклонением глаза от центральной оси.
В возрасте до 3 лет у ребенка происходит процесс формирования содружественной работы глаз. Она обеспечивает бинокулярное зрение и способность правильно определять расположение вещей относительно друг друга в пространстве. Если в этом возрасте косит один глаз или оба, следует обратиться к врачу и пройти тест на косоглазие.
Причинами, объясняющими, почему развивается эта патологии, считаются:
- нарушение аккомодации вследствие врожденной близорукости, дальнозоркости или астигматизма;
- появляющийся в раннем возрасте недобор витаминов и минералов;
- воспалительные изменения в глазных мышцах;
- патологии (менингиты, опухоли, инсульты) или повреждения мозга;
- травмы глазного яблока;
- несоблюдением глазных нагрузок соответственно возрасту;
- физические или психологические нагрузки.
Методы лечения косоглазия
Заболевание – не косметический дефект, поэтому приступать к его лечению надо сразу после обнаружения. Иначе больной глаз утратит способность нормально видеть.
Оптическая коррекция
Метод предполагает коррекцию с помощью очков. Он эффективен при аккомодационном и частично аккомодационном недуге. При неаккомодационном косоглазии применяют призмы Френеля, которые клеятся на очковые линзы.
Медикаментозное лечение
Приём лекарств сочетается со специальной глазной гимнастикой и аппаратным лечением. Используемые медикаменты либо расслабляют мышечную ткань и притупляют зрение (атропин), либо препятствуют сужению зрачка (пилокарпин). Основная цель лечения – усилить нагрузку на орбиту, заставить ее активно работать.
Аппаратные методы
Монобиноскоп устраняет амблиопию — пониженное зрение, двоение в глазах посредством раздражения световыми лучами сетчатки; синоптофор применяют при сенсорном косоглазии, при внушительном угле расходящегося/сходящегося типа. Курс состоит из 10 сеансов. Терапия позволяет быстро избавиться от проблемы.
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству, предполагающему усиление или ослабление одной из шести мышц, отвечающих за движение глазного яблока, прибегают в случае безуспешности комплексного лечения, а также при паралитическом и неакоммодационном косоглазии.
При сильно визуализированном типе требуется нескольких операций на каждом глазу, причем перерыв между вмешательствами должен составлять не менее полугода.
В амбулаторных условиях проводят операции двух типов. Это:
- Резекция – укорочение глазной мышцы путем иссечения ее участка и последующего подшивания к склере.
- Рецессия – перемещение мышцы, пересеченной у места прикрепления кпереди или кзади с подшиванием к склере.
Вид вмешательства зависит от угла косоглазия и его вида. Иногда под общей или местной анестезией проводят и комбинированные операции.
Исправление проблемы оперативным путем у детей отодвигают до 3 летнего возраста, когда полностью сформируется бинокулярное зрение. Более раннее хирургическое вмешательство показано лишь при врожденном косоглазии с большими углами отклонения орбит.
В послеоперационном периоде с целью укрепления и восстановления бинокулярного зрения продолжается лечение косоглазия одним или несколькими из вышеперечисленных способов.
Плеоптика
Лечение окклюзией, когда на здоровый глаз надевается повязка, рекомендуется в основном детям. Длится такое лечение не менее 4 месяцев.
Диплоптика
С ребенком каждый день нужно выполнять определенные упражнения. Проводят их в очках. Занятия ежедневно должны длиться 2 часа (это общее время занятий, которое нужно разбить на 20 минут). Для упражнений потребуются цветные кубики, шарики и лото.
На столе устанавливают светильник, на расстоянии 5 см от источника света размещают яркий предмет. Ребенка усаживают на 40-50 см от светильника. Здоровый глаз закрывают. Около 30 секунд малыш должен смотреть без отрыва на предмет. Затем показывают яркие картинки. Повторяют трижды, используя разные предметы. Длительность лечения — месяц.
Укрепить мышцы органов зрения поможет другое занятие. На палочке крепят яркий предмет и водят им в разные стороны перед ребенком. Во время занятия по очереди закрывают то один, то другой глаз. Когда предмет подносят близко к лицу ребенка, орбиты его должны сойтись у переносицы.
Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения зрительные функции ребенка были в достаточной степени реабилитированы. Практически всегда требуется упорное, последовательное, длительное комплексное лечение. Поздно начатая, неадекватная коррекция может привести к необратимому снижению зрения.
В чем опасность скрытого косоглазия?
Осмотр офтальмолога в Клинике Светланы Богачевой обязательно включает проверку мышечного баланса. Долгая практика показывает, как дисбаланс влияет на развитие зрения у детей и какие проблемы приносит взрослым.
При долгих зрительных нагрузках (т.е. усиленном напряжении мышц) компенсация перерастает в декомпенсацию: мышцы не справляются с нагрузкой, усилий мозга не достаточно, чтобы зрительный аппарат работал четко. У детей в период роста скрытое косоглазие усугубляет близорукость, тормозит развитие зрения. И очень часто становится явным. Скрытое косоглазие у взрослых вызывает головные боли, иногда сильные, вплоть до тошноты. Самостоятельно обнаружить подобную причину болей практически невозможно, и большинство пациентов обращается к неврологу. Но таблетки от головной боли не решают проблему, т.к. не влияют на ее причину.
Заключение
Скрытое косоглазие порой не доставляет никаких проблем, поэтому не всегда требует лечения. В остальных случаях к гетерофории добавляется снижение зрение, негативное мышление касаемо внешнего вида и быстрая утомляемость глаз.
Лечение всегда начинается с применения консервативных методов, которые дают стойкий положительный результат в случае своевременного обращения к офтальмологу. При тяжелой степени заболевания и сильном снижении зрения рекомендуется операция с помощью лазера.
Наилучшим способом защититься от этой проблемы является ведение здорового образа жизни и регулярное наблюдение у офтальмолога.