Как определить косоглазие у ребёнка? советы детского офтальмолога

Причины

Существует множество факторов, которые могут оказать влияние на рост и развитие ребенка. Косоглазие чаще диагностируется у пациентов, находящихся в группе риска. Повлиять на прогресс заболевания может:

• Наследственная предрасположенность. Наличие у ближайших родственников проблем со зрением, увеличивает шансы ребенка на попадание в группу риска.
• Ранее перенесенные тяжелые инфекционные заболевания. Косоглазие может выступать как осложнение после перенесенного менингита, часто диагностируется у детей с ДЦП и другими заболеваниями центральной нервной системы.
• Частые стрессы, нервные расстройства и т. д. Психоэмоциональное состояние ребенка влияет на работу всего организма. Частые стрессовые ситуации могут привести к снижению остроты зрения и как следствие косоглазию.
• Травматические повреждения органов зрения могут стать причиной ослабления или чрезмерного натяжения мышц.
• Катаракта, близорукость или дальнозоркость. Резкое падение остроты зрения приводит к различным последствиям. В том числе и к косоглазию.

Также стоит больше узнать о том, какие бывают причины косоглазия у новорожденных.

На видео – косоглазие у детей:

Болезнь диагностируется у детей в возрасте 2–3 лет. До этого времени офтальмологи считают, что глаза ребенка могут немного косить. Поскольку мозг активно развивается, он работает очень быстро, воспринимает поток информации. Это приводит к тому, что малыш просто не может смотреть прямо. Хотя это утверждение довольно спорное.

Отклонения становятся заметными к 2–4 годам. В это время ребенок начинает рисовать, рассматривать картинки, изучать игрушки. Он может сам мажет предъявлять жалобы на двойственность, проблемы со зрением.

Виды косоглазия

Патология подразделяется на два типа: содружественное и несодружественное косоглазие.

Содружественное, означает равенство величины углов отклонения. То есть в данном случае неправильна работы мышц глаз, но подвижность сохраняется, а, значит, ребенок не видит удвоенного изображения.

Кроме данной патологии у ребенка на её фоне могут развиваться и другие заболевания. Среди них миопия, дальнозоркость и другие, это происходит, если вовремя не лечить это косоглазие. Восстановить зрение возможно корректирующими очками.

Орган зрения может косить либо в сторону, либо вверх или вниз. Косоглазие бывает сходящимся и расходящимся. Еще также бывают смешанные типы. Нередко патология влияет на остроту зрения: больной глаз может со временем начать плохо видеть. Есть такой тип косоглазия, когда глаза косят с определённой периодичностью. Это указывает на нарушение правильного функционирования нервной системы. Болезнь может проявиться снова после полной коррекции очками – это вторичное косоглазие. Существует вид патологии, когда меняется направления глаз, если смотреть вдаль.

Гетеротропия подразделяется по степени выраженности в зависимости от угла, на который косит глаз. Бывает явное косоглазие, среднее и менее заметное.

Несодружественное косоглазие. В данном случае происходит несовпадение углов, вследствие чего теряется подвижность глаз в том или ином направлении. Обычно косоглазие при рождении относится именно к этому типу. Ребенок рождается с полным или частичным отсутствием подвижности глаза. Причиной такого явления служит генетическая предрасположенность и аномалии в развитии. Иногда на такой тип косоглазия влияет поражение нервов, отвечающих за движение глаза.

Кроме истинного косоглазия, у маленьких детей может появиться так называемое мнимое. Это значит, что малыш ещё не научился фокусироваться на предметах. Поводов для беспокойства нет, так как со временем мнимое косоглазие проходит. Но лучше всё же пройти осмотр у врача.

Такое мнимое косоглазие можно встретить не только у детей, но и у людей в состоянии алкогольного опьянения, когда создаётся впечатление, что глаза косят.

Лечение

Существует множество методов, с помощью которых можно вылечить косоглазие. Начиная от самых простых способов, переходя к наиболее сложным методикам, которые можно проводить в старшем возрасте у ребенка.

Упражнения для тренировки глаз

Существует несколько простых упражнений, которые можно проводить даже для младенца после 6 месяцев. Карандаш или игрушку располагают сбоку от пораженного глаза. Здоровый орган зрения полностью перекрывают. Постепенно отодвигают предмет от головы ребенка, при этом он должен концентрировать зрение, чтобы его рассмотреть.

Перекрытие здорового глаза

Для этого используют специальные наклейки или тканевые повязки, которыми на весь день закрывают здоровый глаз. Постепенно больной орган зрения начинает функционировать. Ребенок концентрирует взгляд на различных предметах, переводит его от ближних объектов к дальним. Мышцы, которые не функционировали, начинают напрягаться.

Такое лечение помогает не сразу. Для этого необходим достаточно большой промежуток времени. Он может занять несколько месяцев или лет. Все зависит от состояния органов зрения.

Гимнастика для глаз

Многие пациенты пренебрегают этим методом, но он достаточно эффективен. На самом деле гимнастика для глаз позволяет натренировать глазодвигательные мышцы. Можно применять ряд простых упражнений ежедневно, это займет не более 5 минут:

• повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
• перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
• рисование глазами цифр от 0 до 9, знака бесконечности;
• сильное зажмуривание глаз в течение 30 секунд;
• быстрое моргание в течение 30 секунд;
• концентрация взгляда на самом дальнем объекте, затем перемещение через окно на линию горизонта, так повторяют до 10 раз.

Если косоглазие у ребенка развито сильно, можно повторять такие тренировки каждые несколько часов.

Аппаратное лечение

Применяются специализированные офтальмологические устройства, лечение на которых необходимо проходить курсами по 3-4 раза в год. Человек смотрит внутрь прибора, там высвечивается изображение, для большей концентрации внимания врач может подсветить его. Во время просмотра изображения здоровый орган зрения пациента перекрыт, поэтому тренируется только пораженный глаз. Изображение последовательно перемещается от бокового положения к центру, ребенок старается следить за ним. Поэтому глазодвигательные мышцы начинают функционировать, но постепенно.

Хирургическое лечение

Врач назначает операцию в случае, если пораженный глаз отклонен на большой угол, отсутствует эффект от консервативного вмешательства, пациент не хочет долго ждать, ему необходимо получить результат незамедлительно. Во время операции врач надрезает глазодвигательные мышцы, по необходимости пришивает их в нужном направлении.

Таким образом, они становятся натянутыми, глаз перемещается в нормальную локализацию.

Основные виды

К основным видам косоглазия относятся:

• Мнимое. Наблюдается в том случае, если угол между анатомической и оптической осью составляет более 4°. Это связано с особенностями строения лицевого черепа. Проблемы со зрением при мнимом косоглазии отсутствуют, лечение не проводится.
• Скрытое. Глазодвигательные мышцы действуют асимметрично, что может наблюдаться в момент расслабления. Глаз возвращается на место при фокусировке зрения. Скрытое косоглазие не мешает зрительному восприятию, однако при сильном отклонении глаз возможно утомление глаз и головная боль. Для коррекции зрения используются очки или хирургическое вмешательство.
• Истинное. Бывает двух основных видов: содружественное и паралитическое. При содружественном косоглазии глаза отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Содружественное косоглазие может быть аккомодационным, частично аккомодационным и неаккомодационным. При паралитическом косоглазии наблюдается ограничение подвижности глазного яблока.

Причины возникновения

У грудничков страбизм вызван слабым развитием глазодвигательных мышц. Скошенность исчезает сама собой по мере укрепления зрительного аппарата уже через полгода-год

Важно не забывать о гимнастике для глаз, чтобы поддерживать систему в тонусе. Медики выделяют восемь категорий причин, из-за которых появляется косоглазие у ребенка:

1. Генетика. Так как органы зрения формируются уже на третьей неделе, существуют риски развития с «хромосомными» ошибками. Они проявляются слабостью или неправильной формой глазного яблока или двигательных мышц.
2. Предрасположенность. Если в вашей семье патология встречалась в детском или уже взрослом возрасте, высоки шансы обнаружить ее и у ребенка.
3. Заболевания органов зрения. Кроме отклонений в остроте, у малюток встречаются также вирусные и инфекционные недуги. Но нельзя забывать и о различных опухолях, катаракте, дистрофии сетчатки.
4. Неврозы, нарушения работы центральной нервной системы.
5. Травмы. Причем речь идет не только о непосредственном повреждении глаза, но и ударах в область лица, головы. Это приводит к проблеме с мышечной тканью, а также сбивает работу ЦНС.
6. Стрессы. Испуг, перевозбуждение или чрезмерная усталость могут вызвать непредсказуемую реакцию организма. Поэтому медики рекомендуют родителям крох воздерживаться от экстремальных аттракционов, «комнат страха» и ситуаций, вызывающих у малыша панику.

Чтобы диагностировать косоглазие у детей и найти точные причины его появления, недостаточно владеть вышеперечисленной информацией, необходимо в обязательном порядке посетить педиатра или окулиста. Для некоторых видов патологии эффективно только аппаратное исследование.

Что такое детский страбизм

Детское косоглазие, или страбизм, – это отклонение зрительной оси одного или обоих глаз в момент фиксации на предмете, асинхронность движений глазных яблок. Движением глаз управляют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. При сосредоточивании на предмете мышцы глаза двигаются одновременно, сообща. Управляет этим процессом головной мозг, а также бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение – это возможность видеть трехмерное пространство. Правильно оценивать объем, толщину, глубину, скорость, расстояние до предмета. Оно формируется у ребенка в процессе приобретения зрительного опыта. Мозг обучается правильно видеть, формируя необходимые нервные связи в коре головного мозга.

Если на момент формирования бинокулярного зрения будут какие-либо отклонения в зрительном аппарате, то оно либо не сформируется, либо сформируется неправильно. Поэтому маленьким детям, дошкольникам и подросткам врач-окулист советует носить контактную оптику в виде линз, а не очки. Так как в очках, пусть даже минимально, но по бокам, снизу и сверху искажается поле зрения, а при формировании зрительного навыка это нежелательно.

При страбизме механизм синхронизации глазных яблок нарушается. Визуально наблюдается постоянное отклонение одного глаза от центрального положения. При этом изображения, поступающие в головной мозг с правого и левого глаза, разного качества. Это не дает возможности сопоставить две картинки воедино, так как с косящего глаза поступает нечеткая, размытая информация.

Мозг начинает адаптироваться, приглушая нечеткое изображение. Со временем отстающий глаз полностью выключается из работы, перестает контролироваться. Поэтому начинает косить, видит все хуже и хуже, что в конце концов приводит к атрофии. Мозг учится воспринимать зрительные образы без слабого звена, только с одного источника, формируя не бинокулярное, а монокулярное (плоское) двумерное зрение.

Когда косоглазие норма

Косоглазие (страбизм) у грудничков является физиологическим. Не бойтесь, если косят глаза у новорожденного. Это норма для детского косоглазия даже в 6 месяцев, до этого возраста тревогу бить не стоит.

Дело в том, что зрительный аппарат ребенка еще недоразвит, растет скелет, мускулатура и глаза в том числе. Глазное яблоко формируется, увеличивается передняя и задняя зрительная ось, развиваются оптические среды, постепенно снижается близорукость.

Косоглазие, плавающий взгляд у детей должны полностью исчезнуть до года. Это происходит не внезапно, а медленно и постепенно. Именно в течение первых двух лет жизни обнаруживаются все врожденные патологии, которые уже со 100% вероятностью можно отличить от естественных состояний. Это очень важный период. Если вы заметили какие-то отклонения во взгляде ребенка, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Диагноз от фонаря

Нередко родители сами замечают признаки косоглазия у ребенка по фотографии: когда малыш смотрит в объектив, один глаз у него фиксируется правильно, второй «стоит неровно». В этом случае для само­диагностики можно взять фонарик с мягким желтым или белым светом и с paccтояния 50-70 см посветить в глаза малышу.

При этом нужно привлекать его внимание, чтобы он смотрел прямо на свет — в зрачках будет виден све­товой рефлекс. В норме это белая светящаяся точка, которая находится в центре зрачка

Если же она располагается в другом месте (на радужке или даже на склере), это говорит о косоглазии. И все-таки самостоятельно сложно до конца понять, есть ли оно у ребенка. По­этому при малейшем подозрении лучше обратиться к офтальмологу, у которого в арсенале имеется ряд диагностических тестов для детей, всех возрастов.

Если глаз косит к носу у новорожденного

В среднем у 1-2% новорожденных детей наблюдается визуальное (физиологическое) косоглазие. Оно объясняется врожденной слабостью глазных мышц, неумением контролировать движение глазных яблок и особенностью строения костей лица – левая и правая половины лицевого скелета образуют угол и кажется, что у ребенка косит глазик.

Через несколько месяцев происходит выравнивание костей, глазные мышцы укрепляются и косоглазие проходит. В редких случаях улучшение не наблюдается и ребенку рекомендуют регулярное наблюдение и при необходимости назначают лечение.

У грудничка в 2-3 месяца

Детям в 2-месячном возрасте рекомендуется посещение офтальмолога и уже в этом возрасте специалист может зафиксировать изотропию.

Родителям не нужно путаться — с 2-3 месяцев груднички стараются улавливать взглядом мелкие предметы и их движение, но так как глазные мышцы еще достаточно слабые, им довольно сложно сфокусироваться. Но уже ближе к 4 месяцу мышцы зрительных органов укрепляются и косоглазие проходит.

В 6 месяцев

Обычно к полугоду физическое косоглазие полностью исчезает, но если этого не происходит, ребенка необходимо показать офтальмологу, чтобы выявить причину патологии.

Иногда для восстановления зрительных функций требуется более длительное время, особенно это касается недоношенных детей и младенцев, перенесших гипоксию или асфиксию.

У ребенка в 2-3 года

Если у ребенка начинает косить глаз в возрасте 2-3 лет, говорят о приобретенной форме патологии. Чаще всего оно возникают из-за чрезмерного просмотра мультиков, тяжелых инфекций, неврологических патологий или травм.

 В этом возрасте еще можно справиться с заболеванием консервативными методами и специальными упражнениями, если начать лечение в ранние сроки. При этом ребенка нужно максимально оградить от телевизора, планшета и компьютера, чтобы не перенапрягать глазные мышцы.

В 5-8 лет

С пятилетнего возраста нагрузка на зрительную систему повышается в несколько раз. Ребенку начинают разрешать чаще находиться у телевизора, пользоваться смартфонами, учат читать, готовят к школе, отчего глазодвигательные мышцы перестают полноценно функционировать.

Если вовремя не обнаружить болезнь, то в 90% случаев ребенок в будущем будет страдать миопией, дальнозоркостью и другими офтальмологическими заболеваниями.

У подростка

В подростковом возрасте косоглазие, как и у детей раннего школьного возраста, возникает преимущественно из-за больших нагрузок и постоянного использования смартфонов. Чем старше ребенок, тем тяжелее справиться с заболеванием нехирургическими методами и тем больше ребенок испытывает психологический дискомфорт из-за своего дефекта.

Возраст	Особенности патологии
10-12	В 12 лет дети еще достаточно активны и причиной косоглазия часто является травма, полученная при занятиях спортом или прогулках на улице. Но нельзя исключать, что патологию провоцируют и другие факторы – переутомление, атрофия зрительного нерва, инфекции и другие.
13-15	В этот период происходит активная гормональная перестройка организма, поэтому в любой системе может случиться сбой. Если ребенок много читает, пользуется компьютером или смартфоном, то шансы на развитие косоглазия одновременно с миопией повышаются в несколько раз.
16-18	Чаще всего причиной становятся повышенные умственные нагрузки, депрессия, стрессы. Может пройти самостоятельно после полноценного отдыха и приема нейролептических средств.

Симптомы и признаки заболевания

Основной симптом — ребенок не может сфокусировать взгляд одновременно обоих глаз на каком-нибудь предмете. Малыш поворачивает голову или прикрывает один глазик, чтобы взглянуть на объект. Старшие ребята жалуются на двоение предметов, гиперчувствительность к яркому свету.

Клиническая картина недуга характеризуется следующими симптомами:

• отклонение одного или обоих глаз в сторону,
• головные боли,
• головокружение,
• снижение остроты зрения на поражённом глазе,
• изменение психики ребятенка,
• отставание физического и умственного развития,
• амблиопия или так называемый «ленивый глаз».

Недуг возникает у каждого третьего малыша, чаще проявляется в возрасте 2-3 лет.

Как формируется картинка у косого человека

В обществе ходит много мифов, касательно косоглазых людей. Некоторые считают, что при страбизме человек имеет как бы широкоугольное зрение. То есть, у него увеличивается обзорность за счёт сдвоенных зрительных зон. Другие говорят о том, что косоглазые видят мир в двух ракурсах: с больного и здорового глаза. Но все эти высказывания — не более чем выдумки людей, у которых нет полной информации по заболеванию. На самом деле всё обстоит несколько иначе.

Какое изображение у людей с заболеванием косоглазие

Когда человек смотрит на предмет, в его мозг, а именно в кортикальную зону, поступает двойная картинка. При этом полученное изображение располагается верх ногами. Мозг разворачивает и склеивает картинку, поступающую из двух источников и передаёт её на дальнейшую обработку. Это и есть бинокулярное зрение, которое выработалась у человека за миллионы лет эволюции.

При страбизме в кортикальные зоны мозга также поступает две картинки. Полученная информация не обрабатывается корректно, так как мозговое восприятие будет стараться «склеить» полученные фрагменты из левого и правого глаза в одно изображение. В результате картинка начинает «двоиться». Часто этот эффект наблюдают люди с приобретённым косоглазием. Но такое восприятие мира очень скоро меняется.

Мозгу тяжело обрабатывать два визуальных фрагмента одновременно. К тому же с двоящейся картинкой очень сложно работать. Поэтому он постепенно «выключает» больной глаз. Со временем пациент начинает видеть мир только здоровым глазом.

Если вы хотите понять, как видит окружающий вас мир человек с косоглазием — просто закройте один глаз.

Классификация заболевания

Как уже говорилось выше, страбизм может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие выражено с первых дней жизни ребенка, не исчезает спустя шесть месяцев или даже после года. Приобретенный страбизм развивается в течение жизни ребенка, как следствие или осложнение другой офтальмологической проблемы.

Виды косоглазия у детей:

1. В зависимости от траектории смещения оси точки фиксации, косоглазие бывает горизонтальным и вертикальным.

• Горизонтальное делится на: сходящееся косоглазие (эзотропия) у детей и расходящееся (экзотропия).
• Вертикальный страбизм бывает с отклонением косящего глаза ко лбу (гипертропия), восходящее косоглазие, и к подбородку (гипотропия), нисходящее косоглазие.

2. По распрастранению деляться на:

• При монолатеральном страбизме косит только один глаз, его функции снижаются, ограничиваются и со временем полностью затухают и не используются.
• При альтернирующем косоглазии у ребенка поочередно косит то правый, то левый глаз, оба задействованы, поэтому снижение остроты зрения значительно меньше.

3. По стабильности страбизм бывает постоянный и непостоянный.

4. По выраженности симптоматики бывает

• скрытое косоглазие (гетерофория) у детей,
• компенсированное,
• субкомпенсированное,
• декомпенсированное.

5. При содружественном (рефракционном) косоглазии у детей движение глазных яблок сохраняется, угол отклонения стабильный, двоение отсутствует. Содружественное делится на:

• аккомодационное косоглазие,
• неаккомодационное,
• частично-аккомодационное.

6. Паралитическое косоглазие у детей характеризуется параличом, бездействием одной или нескольких глазодвигательных мышц со стороны косящего глаза. Глаз косит в сторону поврежденной мышцы.

7. Мнимое косоглазие бывает при определенном анатомическом строении глазного аппарата, когда центральная зрительная ось немного смещена. При этом на обследовании никаких других отклонений и жалоб не выявляется.

8. Экзофория – это форма страбизма, при котором ось отклонения стремится наружу.

9. Неврологическое косоглазие развивается вследствие воспаления, повреждения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы.

Нередко разные виды страбизма пересекаются, объединяя симптоматику, например:

• непостоянное (блуждающее) расходящееся косоглазие у детей;
• при близорукости характерно расходящееся содружественное косоглазие;
• при дальнозоркости – содружественное сходящееся косоглазие.

Как определить заболевание

Офтальмологи диагностируют болезнь достаточно просто при визуальном осмотре ребенка. Доктор будет наблюдать за тем, как взгляд малыша фиксируется на предмете, как его глазки реагируют на яркий свет.

Диагноз заболевания выставляется офтальмологом после тщательного сбора анамнеза, обследования и выяснения причин, приведших к развитию болезни: как проходила беременность и роды; когда появилось косоглазие; постоянное оно или периодическое; косит один или оба глаза; были ли инфекции, травмы; есть ли родственники, страдающие нарушениями зрения и какими именно.

В обязательном порядке врач проверяет остроту зрения, определяет угол косоглазия, оценивает содружественную работу глаз, исследует подвижность глазных яблок во всех направлениях, исследует глазное дно. При выявлении паралитического косоглазия назначается консультация детских специалистов в области неврологии и психиатрии.

Косоглазие у детей. Причины

Смотрите видео-ответ эксперта. Отвечает профессор Яир Морад.

Причины косоглазия у детей и как их исправить. Ответ эксперта (Израиль)

Причина страбизма #1: Необходимость в коррекции зрения

Самая распространенная причина косоглазия у детей – плохое зрение, а как следствие, необходимость в очках. Если у ребенка низкое зрение и он не носит очки, мозг прилагает немалые усилия, чтобы компенсировать высокий диоптрий, и, как результат, глаза начинают косить внутрь.

Эзотропия, сходящееся косоглазие, наиболее часто встречается у новорожденных или у детей постарше, которым уже давно необходима коррекция зрения очками, но она не производится.

Зачастую сходящееся косоглазие у детей с высокой близорукостью или дальнозоркостью можно убрать с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции зрения, что ослабит нагрузку на мышцы глаз и устранит косоглазие у ребенка.

Если очки, контактные линзы или лазерная коррекция зрения помогают исправить косоглазие у ребенка, то необходимость в проведении операции по коррекции косоглазия отпадает.

От чего бывает косоглазие у детей?

Существуют и другие причины возникновения косоглазия у детей, не относящиеся к плохому зрению и необходимости в очках.

• Причина #1: Необходимость в коррекции зрения очками
• Родовые травмы и врожденные неврологические патологии
• Наследственная предрасположенность
• Паралич/парез глазодвигательного нерва
• Инфекционные заболевания головного мозга
• Различные опухоли головного мозга
• Сильные черепно-мозговые травмы
• Сильный стресс/испуг

Почему нужно вовремя начать лечение?

Не важно, каковы причины возникновения косоглазия у вашего малыша. Важно вовремя начать соответствующее лечение и предотвратить развитие дополнительных проблем с глазами и зрением Вашего малыша

Косоглазие у ребенка требует лечения не только из-за эстетических соображений. Оно предотвращает развитие амблиопии (ленивого глаза) и сохраняет трехмерное зрение у ребёнка.

При амблиопии один глаз практически не задействован при построении картинки, когда ребенок смотрит на предмет. Из-за этого восприятие любого объекта может отличаться от действительности.

Ребенок практически лишен возможности создать целостную картинку, так как из-за амблиопии он не может оценить расположение, объем и очередность предметов, что вызывает большие проблемы в жизни. Если вовремя не начать лечение косоглазия и допустить развитие «ленивого глаза», то избавиться от него в будущем будет крайне сложно.

Как исправить косоглазие у детей?

Исправить косоглазие у детей можно с помощью консервативных методов и операции. Для получения более подробной информации о методах лечения страбизма перейдите на нужную страницу.

Профессор Яир Морад

Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области.

Образование, стаж и научная работа

• опыт более 30 лет
• окончил медицинский факультет Технологического университета имени Раппопорта
• стажировка в области детской офтальмологии в Канаде
• ординатура в клинике Шнайдер и больнице Ассаф Арофэ (Израиль)
• автор многочисленных работ и исследований

Статьи о лечении косоглазия

Страница профессора

Все публикации профессора

Лечение косоглазия

Шаг 1. Для начала следует обратиться к офтальмологу с целью подтверждения диагноза. Иногда косоглазие практически незаметно. Врач же сможет точно определить наличие патологии. На прием следует отправляться именно к детскому офтальмологу.

Обратитесь к офтальмологу

Шаг 2. Назначенное врачом лечение следует описать ребенку и подготовить его к тому, что придется делать. Это поможет избежать стеснения и страхов у малыша.

Расскажите ребенку о назначенном лечении

Шаг 3. Требуется обязательно изучить все возможные методы лечения и вместе с врачом выбрать наилучший вариант.

Выберите метод лечения

Шаг 4. Как правило, первым делом врач предпишет закрывать здоровый глаз повязкой, чтобы тренировать больной. Повязку можно сделать самостоятельно и объяснить ребенку, зачем она нужна, после чего надеть на здоровый глаз.

Специальная повязка на глаз

Шаг 5. Требуется носить повязку не весь день, а лишь 2-6 часов в течение суток. Для начала нужно надевать ее всего на 20-30 минут, постепенно увеличивая срок носки. Это поможет ребенку привыкнуть к ней.

Приучите ребенка к повязке

Шаг 6. Нужно также выполнять различные упражнения и заниматься с ребенком теми видами деятельности, что требуют зрительно-моторной координации. Например, рисование, рукоделие и т. д.

Рисование — это отличное упражнение

Шаг 7. Периодически нужно посещать офтальмолога, чтобы определить, есть ли от назначенного лечения результаты или же нужно пробовать что-то еще.

Регулярно посещайте офтальмолога

Шаг 8. Следует обязательно поддерживать ребенка, страдающего косоглазием. Его могут дразнить в школе. Иногда психологи советуют даже родителям надевать закрывающую глаз повязку с целью моральной поддержки ребенка.

Поддерживайте ребенка морально

Видео – Косоглазие у детей

Косоглазие у детей. Школа здоровья 15/03/2014 GuberniaTV

Косоглазие у маленького ребенка – не повод для паники, но и расслабляться не стоит. Требуется внимательно наблюдать за этим симптомом, чтобы вовремя предотвратить развитие трудно излечимых патологий.

Лечение косоглазия у детей

После установки точного диагноза, доктор рассказывает как исправить у ребенка косоглазие

Здесь крайне важно не упустить момент и оказать помощь своевременно, особенно если проявление патологии раннее. Для малыша 6-12 месяцев офтальмолог проведет анализ на качество зрения, но скорее всего это физиологическая особенность развития

А вот для годовалого и ребенка постарше визит к врачу следует назначить как можно скорее.

Специальные очки

Распространенным методом лечения косоглазия у детей является оптика. Чтобы избавить зрительную систему от амблиопии, которую также называют синдромом «ленивого глаза», малышу прописывают очки с одной закрытой линзой или заклеивают специальным пластырем глаз, как показано на фото.

Слабый орган начинает работать, мышцы приводятся в тонус, и со временем острота зрения возвращается. Однако вернуть правильное расположение без других методов таким путем удается не всегда.

Лекарственные препараты

Назначаются индивидуально, в зависимости от источника возникновения проблемы. Как правило, страбизм не появляется сам по себе, а выступает следствием или симптомом заболевания зрительной или других систем организма. Медикаментозное лечение может быть направлено на:

• борьбу с инфекцией или вирусом;
• снятие воспаления;
• профилактику недугов сосудистой системы и пр.

Поскорее вылечить малыша поможет укрепление его организма в целом. Поэтому педиатр, независимо от источника проблемы, прописывает курс витаминов, кислот и минералов, положительно влияющих на зрительный аппарат:

• витамины группы B;
• витамины A, C и E;
• цинк;
• омега-3 и др.

Упражнения при косоглазии у детей

Для некоторых случаев такой метод способен полностью убрать проблему со зрением. А для остальных — это очень полезная, хоть и домашняя, часть терапии. На выполнение гимнастики в среднем уходит 15 минут 2-4 раза в день, но время зависит от возраста ребенка и его способности к усидчивости.

Совсем маленькие могут просто наблюдать за яркими игрушками, а дети постарше — повторять за вами или учебным видео упражнением. Проводите занятия при дневном свете в большой комнате. Обязательно используйте очки, если они прописаны доктором.

Не забывайте о досуге, ведь в это время можно также тренировать зрение малыша, даже если он об этом не догадывается. Картинки “Найди 10 отличий» хорошо развивают моторику глазодвигательных мышц, когда ребенку приходится часто смотреть то вправо, то влево. Увлекательной задача будет для деток дошкольного возраста.

Графические лабиринты помогают выполнять популярное упражнение «зиг-заг» во всех направлениях, пока мальчик или девочка увлеченно пытаются найти дорогу, например пчелке к улью. С таким заданием будет интересно справится даже школьнику, но есть варианты и полегче.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Применяется для исследования, наблюдения, коррекции и стимуляции. В арсенал методики входят компьютерные программы, технические приспособления и офтальмологическое оборудование. Благодаря аппаратам удается развить бинокулярное зрение, вернуть здоровую рефракцию, повысить тонус мышц и наладить аккомодацию.

Как в тренажерном зале для терапии в клиниках есть специальные кабинеты и тренера — медсестры. Они занимаются с каждым ребенком индивидуально, рассказывая и показывая как работает тот или иной «тренажер», а также объясняя технику занятий на нем.

Врач-офтальмолог рассказывает о возможностях аппаратного лечения на видео:

Аппаратное лечение глаз

Операция при косоглазии у детей

Назначается, только если все другие методы себя не оправдали на протяжении 1-3 лет, что объясняет почему оптимальное время для хирургического вмешательства — 4-5 год жизни ребенка. Целью оперативного проникновения в зрительный аппарат является корректная фиксация мышцы, которая исправит отклонение, как показано на схематической картинке ниже.

Наиболее популярна на данный момент лазерная коррекция. Метод позволяет обойтись без непосредственного прикосновения инструмента к глазному телу — все манипуляции производит бесконтактный лазер. Реабилитация после такой операции не займет больше трех дней.