Косоглазие

Профилактические мероприятия

Дабы предупредить развитие косоглазия необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Помимо этого, профилактика косоглазия заключается в соблюдении несложных правил, которые не требуют каких-то особых усилий.

Основные правила:

1. Внимательно и бережно относиться к здоровью своих глаз и при появлении каких-либо сомнений или предположений своевременно обращаться к специалисту.
2. Согласовывать с врачом оптимальный режим работы за компьютером, исходя из личных возможностей и особенностей.
3. Носить солнцезащитные очки во избежание излишнего воздействия солнечных лучей, а также для предотвращения травм.
4. Отказаться от чтения во время езды.
5. Сбалансировать питание, отдавая предпочтение полезной пище.
6. Проводить регулярную гимнастику глаз после согласования с врачом.
7. Организовать правильное освещение во время работы.

Если вы живете с косоглазием не следует усугублять эту проблему, без опытного врача она не решится. Дальнейшее попустительство может привести к необратимым последствиям и подвергнуть к полной потере зрения.

Симптомы косоглазия

На начальных стадиях патология может быть явно не выражена, косоглазие выявляется только во время диагностики у офтальмолога GMS Clinic.

Но по мере его прогрессирования рассогласование глаз становится явным, они двигаются не синхронно. Кроме того, люди с косоглазием часто держат голову в вынужденном положении, чтобы угол зрения был комфортным. К другим симптомам относятся:

• двоение в глазах;
• одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения;
• периодические головные боли и головокружения;
• невозможность «на глаз» правильно оценить размер предмета и расстояние до него и другие.

Когда нужно обратиться к врачу по поводу косоглазия

Косоглазие – это серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Если вы столкнулись с нарушением зрения, таким как двоение или неспособность фокусировать глаза на одну точку, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Также следует обратиться к врачу, если вы испытываете головные боли или усталость глаз, особенно после длительного чтения или работы за компьютером. Эти симптомы могут указывать на проблемы с зрением и требуют диагностики и лечения.

Если косоглазие не лечится, то может привести к серьезным последствиям, включая потерю зрения. Поэтому рекомендуется получить помощь врача при первых признаках проблем с зрением.

• Когда врач назначит обращение к нему:
• Симптомы косоглазия не исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.
• Вы переживаете двоение зрения или изменения зрительной картинки.
• У вас есть симптомы, такие как усталость глаз и головные боли.

Особенности зрения косоглазых людей

У человека с нормальным зрением может возникнуть вопрос, как видят косоглазые люди. Попробуем разобраться, влияет ли этот физический дефект на остроту человеческого зрения, или косоглазие может быть признано всего лишь косметическим недостатком.

Как люди с косоглазием воспринимают окружающий мир?

Когда встречается человек, обладающей такой особенностью строения глаз, определить косоглазие можно после нескольких секунд общения. По отношению к своему дефекту косоглазые люди делятся на две категории:

1. Люди, которые ровно и спокойно относятся к этому недостатку.
2. Люди, которые стесняются своего косоглазия, видя, что собеседники тщательно всматриваются в их лица.

Косоглазие – это физический недуг человека. По тому, как вы относитесь к людям с косоглазием, можно понять, насколько хорошо вы воспитаны, и насколько развито чувство сострадания к ближнему. Ведь негативное отношение к людским порокам никогда никого не возвышает.

Косоглазием называется отклоненное от нормы строение человеческих глаз, при котором человек не может сфокусировать взгляд в одном направлении, что соответствует нормальному развитию. При косоглазии глаза смотрят в разные стороны.

У здорового человека изображение предметов приходится на срединные отделы сетчаток обоих глаз. Импульс передается в головной мозг, в котором изображения, полученные обеими сетчатками, сливаются в одно целое. Так происходит формирование бинокулярного зрения, при котором происходит создание единого трехмерного образа, который воспринимается человеком объемным и рельефным.

А при косоглазии изображения не сливаются в мозгу, потому что они не проецируются симметрические отделы сетчаток обоих глаз. У человека с таким дефектом происходит двоение всего окружающих предметов. Мозгу тяжело справляться с проекцией двух разных изображений, поэтому происходит непроизвольное отключение косящего глаза из процесса, отвечающего за формирование зрения. При долговременном наблюдении данного состояния больного может возникнуть развитие заболевания амблиопии, которое в народе называется ленивый глаз.

Как видят люди косоглазые, если их зрение не является бинокулярным. Такие люди обладают монокулярное зрение. У них нет возможности видеть трехмерные образы, видеть предметы объемными и рельефными.

Существует проблема возникновения у людей скрытого косоглазия, при котором исключается слияние воспринимаемых предметов с обеих сетчаток. При скрытой форме человек обладает бинокулярным зрением. Такая патология чаще всего свойственна маленьким детям. При грамотном подходе специалиста она лечится. Когда дети становятся старше, их глазки перестают косить.

Упражнения

Детям упражнения для коррекции косоглазия помогают практически полностью избавиться от дефекта. Взрослые же могут остановить развитие дефекта или восстанавливать функции органов зрения после перенесенной операции.

Прежде чем приступать к упражнениям, нужно закрыть здоровый глаз при помощи непроницаемой повязки.

Самыми эффективными упражнениями для коррекции косоглазия считаются следующие:

• выпрямите руку, выставите указательный палец кверху. Взгляд нужно сфокусировать на кончике пальца. Плавно приближайте палец к носу. Повторять упражнение нужно 10 раз;
• несколько раз отводите взгляд вправо и влево на максимальное расстояние. При этом мышцы глаз должны напрягаться. Голову следует держать неподвижно;
• плавно поднимайте и опускайте глаза вверх и вниз, задерживая их в крайних точках;
• чтобы тренировать глаза ребенка, можно использовать яркий мяч или игрушку, подвешенные на палочку. Ярким предметом следует водить перед глазами ребенка, постепенно приближая и отдаляя его.

Кроме того, ознакомьтесь с методикой профессора Жданова и его упражнениями:

Методика Жданова при косоглазии

Что такое косоглазие?

Косоглазие, в медицинской литературе чаще называемое страбизмом, представляет собой весьма распространенное нарушение: им страдает 1 ребенок из 50. Согласно статистике, чаще всего первые симптомы косоглазия дают о себе знать, когда ребенку исполняется три года, хотя в некоторых случаях возможно и врожденное косоглазие.

Развивается дефект из-за того, что глазные мышцы работают несогласованно. В результате глазные яблоки начинают отклоняться от зрительной оси. По этой причине изображение, получаемое с одного глаза, не соответствует изображению с другого.

Зрительные центры головного мозга не могут обработать получаемую информацию: не удается создать объемный образ. Как следствие, человек, страдающий страбизмом, видит плоскую картинку, так как один глаз не участвует в зрительном процессе. В результате искажается восприятие глубины пространства, например, человеку сложно определить расстояние до предмета.

Со временем один глаз перестает работать, практически не участвуя в зрительном восприятии. Развивается так называемый «синдром ленивого глаза», или амблиопия.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции начинается реабилитационный период. Если процедура выполнялась для взрослого человека, его держат в клиническом учреждении несколько часов, затем отпускают домой при отсутствии осложнений. Дети должны находиться в больнице 1-2 суток. В домашних условиях необходимо выполнять следующие действия:

• применение медикаментозных средств, которые назначил врач (антибактериальные, противовоспалительные, увлажняющие капли);
• в первые сутки после операции продолжительный отдых и сон;
• ношение солнцезащитных очков на открытом пространстве при действии ярких солнечных лучей;
• запрет на посещение бани, сауны, купания в горячей воде;
• запрет на любую физическую деятельность до получения разрешения на нее у врача;
• замена контактных линз очками, чтобы предупредить риск повреждения глазных тканей;
• повторное посещение офтальмолога в назначенное время.

Если все этапы реабилитации были выполнены, риск осложнений снижается.

Классификация и причины косоглазия

Косоглазие может носить врожденный и/или приобретенный характер. В первом случае спровоцировать ее могут заболевания матери, протекающие во время беременности, неправильное формирование органов зрения при внутриутробном развитии плода. Во втором косоглазие развивается, как осложнение большинства заболеваний центральной нервной системы и различных травм (и физических, и психических). Основная классификация косоглазия подразумевает выделение двух типов патологии.

Паралитическое

Причиной косоглазия является паралич глазодвигательной мышцы. В этом случае проблемы будут наблюдаться только с одним глазом. Паралитический тип заболевания диагностируется с одинаковой частотой у пациентов разных возрастных категорий. Такой вид заболевания развивается, как правило, после травмы, на фоне тяжелых заболеваний центральной нервной или сосудистой систем.

Паралитическое косоглазие может быть также спровоцировано инфекционными заболеваниями общего характера, которые протекали тяжело и с осложнениями (например, грипп, корь, дифтерия).

Содружественное

Страбизм в этом случае будет присутствовать в двух глазах, чаще такой вид патологии встречается в детском возрасте. Причины развития содружественного косоглазия:

• сильное различие в остроте зрения между глазами – один видит идеально, а второй практически не различает изображения;
• различные патологические процессы, протекающие в сетчатке глаза;
• заболевания глазного нерва;
• патологии центральной нервной системы (врожденного и приобретенного характера);
• приобретенная слепота или резкое и катастрофическое снижение остроты зрения.

Кроме этого, врачи-офтальмологи дифференцируют монокулярное и альтернирующее косоглазие. В первом случае проблемы имеются только в одном глазу, больной им практически не пользуется и постепенно острота зрения в нем снижается, может наступить и полная слепота. При альтернирующем косоглазии проблемы имеются с двумя глазами, причем, косить начинает то один, то другой – больной пользуется органами зрения одинаково часто, и поэтому слепота ему не грозит.

Можно ли водить автомобиль с таким диагнозом?

Согласно статистике, около четырёх процентов взрослого населения страдают от косоглазия. При нарушении бинокулярности существуют значительные ограничения в выборе профессии. Существует и ряд особенностей при получении водительских прав. Препятствием для получения удостоверения являются различные патологии зрения: сильная близорукость, глаукома, нарушение цветовосприятия. Качество зрения строго проверяется медицинской комиссией.

Получение прав при страбизме зависит от качества зрения при данном заболевании. Выдача водительского удостоверения запрещена при нарушении бинокулярности и диплопии. Острота зрения важна при нарушениях рефракции: она должна быть не ниже 0,5 на ведущем глазу и не ниже 0,2 на втором глазу, при использовании средств коррекции. Только в этом случае человек сможет получить права категорий А, А1, В1 и М.

Причины врождённого косоглазия

В отличие от приобретенного косоглазия, врождённое встречается довольно редко. Его появление при рождении связано со следующими причинами:

• генетическая предрасположенность;
• дефекты при рождении (синдром Дауна);
• передаться от родителей, в случае если оба перенесли косоглазие;
• неправильное ношение ребенка;
• несвоевременные роды;
• употребление матерью наркотических и алкогольных веществ, курение во время беременности;
• ДЦП.

Эти и многие другие причины могут послужить причиной появления болезни ещё в утробе матери. Ребенок может родиться сразу с сильным косоглазием. Его нужно лечить как можно раньше, иначе приведет к осложнениям.

Симптомы

Как понять, что у вас косоглазие? Основным признаком косоглазия является неправильное положение радужки и зрачка. При таком диагнозе роговица глаза располагается не посередине глазной щели, а отклоняется в ту или иную сторону. Заметно ли смещение роговицы? Такой дефект обычно выражен и заметен для окружающих. Помимо неправильного положения и «плавучести» глаз могут наблюдаться следующие симптомы страбизма:

• быстрая утомляемость, тяжесть в глазах;
• мигрени, головокружения;
• невозможность правильной оценки местоположения предметов;
• отсутствие объемного зрения;
• диплопия;
• светобоязнь;
• многослойность, смещение видимой картинки.

Больные косоглазием при попытке сфокусироваться на предмете наклоняют и поворачивают голову, стараясь увидеть цельную картинку. Нередко люди с таким диагнозом неосознанно прищуриваются, многие из них страдают от астигматизма. По мере течения заболевания ухудшается качество зрения, возникают серьезные трудности с чтением, проявляется амблиопия.

Читайте в отдельной статье:  Расходящееся косоглазие у взрослых и детей: лечение, упражнения

В случае повреждения глазодвигательного нерва наблюдаются такие признаки: увеличение и засветы зрачка, отклонение радужки, паралич аккомодации. Нарушение положения глаз является главным проявлением косоглазия. Однако такой симптом не всегда свидетельствует о наличии страбизма.

У детей до года встречается мнимое косоглазие, являющееся следствием невозможности фокусирования взгляда.

Виды

Выделяют два основных вида косоглазия:

1. врожденное, диагностируемое в период до шести месяцев;
2. приобретенное, развивающееся в первые три года жизни ребенка.

Имеется и другая классификация, обычно применяемая в научной литературе:

• содружественная форма. Обнаруживается данный дефект в детском возрасте. При содружественном страбизме один глаз косит, второй же сохраняет фиксированное положение. При этом сходящееся содружественное косоглазие у детей может проявляться в поочередном отклонении то левого, то правого глаза;
• паралитическая форма. Главным проявлением, указывающим на наличие данной формы дефекта, является невозможность движения глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Обычно паралитическое косоглазие вызывается повреждением мышц, регулирующих движения глаза. Такая форма страбизма может быть врожденной,однако иногда она развивается вследствие травматического повреждения, новообразований или болезней сосудов.

Виды косоглазия

Патология подразделяется на два типа: содружественное и несодружественное косоглазие.

Содружественное, означает равенство величины углов отклонения. То есть в данном случае неправильна работы мышц глаз, но подвижность сохраняется, а, значит, ребенок не видит удвоенного изображения.

Кроме данной патологии у ребенка на её фоне могут развиваться и другие заболевания. Среди них миопия, дальнозоркость и другие, это происходит, если вовремя не лечить это косоглазие. Восстановить зрение возможно корректирующими очками.

Орган зрения может косить либо в сторону, либо вверх или вниз. Косоглазие бывает сходящимся и расходящимся. Еще также бывают смешанные типы. Нередко патология влияет на остроту зрения: больной глаз может со временем начать плохо видеть. Есть такой тип косоглазия, когда глаза косят с определённой периодичностью. Это указывает на нарушение правильного функционирования нервной системы. Болезнь может проявиться снова после полной коррекции очками – это вторичное косоглазие. Существует вид патологии, когда меняется направления глаз, если смотреть вдаль.

Гетеротропия подразделяется по степени выраженности в зависимости от угла, на который косит глаз. Бывает явное косоглазие, среднее и менее заметное.

Несодружественное косоглазие. В данном случае происходит несовпадение углов, вследствие чего теряется подвижность глаз в том или ином направлении. Обычно косоглазие при рождении относится именно к этому типу. Ребенок рождается с полным или частичным отсутствием подвижности глаза. Причиной такого явления служит генетическая предрасположенность и аномалии в развитии. Иногда на такой тип косоглазия влияет поражение нервов, отвечающих за движение глаза.

Кроме истинного косоглазия, у маленьких детей может появиться так называемое мнимое. Это значит, что малыш ещё не научился фокусироваться на предметах. Поводов для беспокойства нет, так как со временем мнимое косоглазие проходит. Но лучше всё же пройти осмотр у врача.

Такое мнимое косоглазие можно встретить не только у детей, но и у людей в состоянии алкогольного опьянения, когда создаётся впечатление, что глаза косят.

Причины косоглазия

Косоглазием действительно можно заболеть, но не из-за долгого пользования компьютером или частого закатывания глаз. Обычно косоглазие возникает из-за повреждения нервов, которые нужны для обмена информацией между глазами и головным мозгом. Нервы могут повредиться вследствие травм головы, потому что удар может затронуть области, ответственные за движения глаз. Также в список частых причин можно включить церебральный паралич, диабет и инсульт. Последняя является главной причиной возникновения косоглазия у взрослых.

Косоглазие на раннем этапе лечить гораздо проще. Впрочем, это актуально для всех заболеваний

Также косоглазие возникает из-за проблем в работе глазных мышц. Каждое глазное яблоко контролируется шестью мускулами. В некоторых случаях мышцы обоих глаз перестают работать синхронно, потому что часть мышц становятся слабее остальных. Может случится такое, что один глаз поворачивается в сторону нормально, а другому просто не хватает на это сил. Для других людей это выглядит так, как будто «сильный» глаз больше уходит в сторону, чем слабый.

Мышцы человеческого глаза

Симптомы косоглазия

Родители могут понять, что ребенка пора показать врачу, когда он начинает чаще моргать, наклонять голову для лучшего рассмотрения предметов и при ощущении, что его глаза выглядят не одинаково. У взрослых симптомы неприятнее: у них двоится в глазах, им трудно определить расстояние до предметов, в глазах часто чувствуется напряжение, а голова регулярно болит. При возникновении таких симптомов нужно записаться к окулисту.

Если у человека часто болит голова и двоится в глазах, это явный повод обратиться к врачу

Первым делом врач обычно интересуется, страдали ли от косоглазия другие родственники — обычно болезнь передается по наследству. Зачастую определить наличие косоглазия можно просто посмотрев на человека. Дополнительно врач может попросить медленно двигать глазами в разные стороны. В ходе этого процесса он может выяснить, какие глазные мышцы работают хорошо, а какие ослабели.

Симптомы

О том, как определить у ребенка косоглазие, его вид и степень, лучше всего знают офтальмологи. Но и родителям стоит быть начеку, ведь именно обычное поведение чада в домашних условиях рассказывает порой о его самочувствии больше, чем он сам. Ведь если подросток пришел со школы обессиленный, улегся спать вместо того, чтобы отпроситься гулять на улицу, и отказался от обеда, мама в первую очередь проверит его лоб на наличие высокой температуры, а лучше поставит градусник. Так и со зрением.

Кроме визуально заметного отклонения зрачка и радужки от центра при прямом взгляде, есть несколько признаков возникновения заболевания:

• чувствительность к свету,
• прищуривание,
• неестественный угол осмотра,
• нарушение координации,
• рассредоточенность.

Профилактика косоглазия

Как и любую болезнь, косоглазие проще предупредить, чем заниматься его лечением.

Опытные офтальмологи рекомендуют своевременно уделять время профилактике, чтобы не допустить косоглазие у ребенка в любом возрасте:

Любые отклонения в зрительном процессе вовремя наблюдать и лечить, не допускать запущенных состояний.

Не превышать норм нагрузки на зрение.
Стараться ежегодно обследовать ребенка в окулиста.

Если ребенку назначены очки, не выбирать их и не покупать без консультации с окулистом или же консультироваться с опытным специалистом по подбору оптики.

Маленьким детям рекомендуется приобрести одновременно несколько пар очков или линз

Поскольку у детей они часто губятся или ломаются.

Важно начать терапию и реабилитацию как можно раньше
Желательно, чтобы к походу в школу ребенок уже прошел нужную терапию и были заметны изменения.

Уделить внимание осанке детей и контролировать время, проведенное за компьютером.

Если косоглазие проявляется у грудничков и детей до года, в кратчайшие строки провести нужную терапию. Это необходимо, чтобы болезнь не повлияла на качество зрения в дальнейшем или не спровоцировала проявление косметологического дефекта.

Что же такое косоглазие

Косоглазие – одно из распространенных офтальмологических нарушений, это нарушение параллельности осей зрения левого и правого глаза. Чтобы понять это, нужно знать, как нормально функционирует наше зрение.

Заболевание характеризуется несогласованной деятельностью глазных мышц. Оба глаза имеют по шесть мышц, обеспечивающих глазам двигательную функцию. В норме оба глаза фокусируются в одной определенной точке, после чего мозгу поступает картинка с каждого глаза, создается некий объемный образ.

При страбизме зрительная ось одного ока отклоняется от единой точки фиксации. Нервная система из-за невозможности наложить одну картинку на другую, изображение, получаемое от больной глазной орбиты, исключает. Со временем, если косящий глаз не получает лечения, острота зрения падает, участие его в зрительном процессе заканчивается.

Развивается состояние, называемое амблиопией, проявляющееся нарастающим снижением зрения из-за подавления функции зрительной функции мозгом. Око с подавленной функцией называют амблиопичным, или ленивым. Этот процесс быстро развивается из – за косоглазия у детей, так как у них мозг очень быстро приспосабливается к изменяющимся условиям.

У взрослых амблиопия также развивается из — за возникновения косоглазия, но гораздо медленнее. Зрение на поврежденном глазку снижается медленно, но из-за расфокусировки и передачи двух слишком сильно отличающихся изображений, возникает эффект двоения, головокружения, головные боли, снижение зрения.

Амблиопия обратима, если принять срочные и энергичные меры, иначе глазик может ослепнуть полностью и уже не восстановить свои функции.

Профилактика

Чтобы избежать детского косоглазия, не достаточно соблюдать правила гигиены органов зрения

Важно также заниматься развитием глазодвигательных мышц не меньше, чем других. Малыш подтягивается, наращивая силу в руках, бегает, чтобы прибавить выносливости ногам, так почему же мы не тренируем зрение?

Начиная от рождения и делая упор в дошкольные годы, занимайтесь глазной гимнастикой с ребенком каждый день. Вскоре это войдет в привычку и будет занимать каких-то пару минут. Для малютки в коляске подойдут упражнения с картинками , сначала черно-белыми, позже цветными. Ребята детсадовского возраста с пользой для глаз беруться за головоломки, а школьники перед тем, как сесть за домашнее задание, могут делать с вами гимнастику.

Следите за тем, как ребенок смотрит телевизор , не допускайте слишком близкого расстояния. Это же касается и всевозможных гаджетов. Особенно опасны просмотры мультфильмов лежа с планшетом, а также игры на маленьком экране мобильного телефона.

Осложнения

В ходе проведения операции или в течение нескольких дней после нее возможно образование следующих осложнений:

• кровоизлияние в роговицу или внутрь глазного яблока;
• разрыв мышечной ткани, повреждения в этой области;
• резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты пораженного глаза;
• занесение бактериальной инфекции во внутренние ткани, риск сепсиса (инфекционное заражение крови, которое приводит к смерти пациента без оказания экстренной врачебной помощи);
• воспаление век, роговицы, конъюнктивы;
• отсутствие эффекта операции с дальнейшим развитием косоглазия.

Чтобы устранить риск осложнений, рекомендуется проходить полное обследование перед операцией, реабилитационный период, повторно посещать врача офтальмолога.

Профилактические мероприятия

Во-первых, нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога – нередко косоглазие проявляется кратковременно, выявить его и уточнить истинные причины патологии можно только с помощью специального обследования.

Во-вторых, нужно регулировать зрительные нагрузки и соблюдать правила гигиены глаз. Ребенку нужно четко ограничивать время просмотра телевизора и работы/игр на компьютере, важную роль играет и соблюдение режима дня – нужно полноценно отдыхать в ночное время и спать не менее 6-7 часов в сутки.

В-третьих, следует избегать стрессов, нарушений психоэмоционального фона.

Если вовремя оградить ребенка от зрительной нагрузки и психоэмоциональных потрясений, взрослому – придерживаться режима дня и регулярно проходить осмотр у специалиста, то удастся избежать развития рассматриваемого заболевания.

Как видят люди с косоглазием? Отличие от миопии

При гетеротропии в мозге человека не отображается та картина, которую передаёт косящий глаз.

В результате мышцы неполноценного органа постепенно атрофируются, и человек утрачивает возможность видеть косящим глазом.

У пациентов с этой патологией, как правило, диагностируют амблиопию, понижение остроты зрения. Вопреки распространённым убеждениям, амблиопия имеет обратимый характер в отличие от миопии.

Существуют разновидности косоглазия, которые развиваются из-за миопии средней и высокой степени. Прежде всего, это расходящееся косоглазие.

В международной медицине существует классификация недуга по МКБ-10:

Н49 – косоглазие, вызванное параличом, или паралитическое косоглазие. Глаз больного становится полностью неподвижным.

Важно! Характерная особенность дефекта – вынужденный поворот головы со стороны косящего глаза при наличии раздражителей

• Н50.9 – косоглазие неуточненное. Взгляд больного не может зафиксироваться на одном предмете. Для нормальной жизнедеятельности глазному яблоку время от времени приходится сжиматься, что провоцирует постоянные головные боли и усталость.
• Н50.6 – механическое косоглазие. Согласно названию, отклонение формируется в результате механического повреждения органа зрения. В этом случае глаз немного подвижен.

Как видят люди с косоглазием

Как косоглазые люди видят мир? При нормальном положении глаз, когда человек смотрит на какой-либо предмет, его изображение приходится на центральную ось каждого глаза, которые затем посылают импульс в ЦНС. Зрительный анализатор соединяет изображения обеих сетчаток, формируя единую бинокулярную картинку. Таким образом, человек видит объемное, рельефное изображение в трехмерной плоскости

Зрительный процесс у косоглазых людей несколько отличается. Изображения, полученные сетчатками обоих глаз, не соединяются в единое целое, вследствие чего человек видит раздвоенное изображение предметов. А так как мозг не способен постоянно проецировать 2 различных изображения, ЦНС исключает изображение одного глаза.

При длительном течении патологического процесса косящий глаз перестает работать.

Можно ли исправить неправильное положение глаз? Терапия страбизма подбирается индивидуально с учетом возраста и состояния здоровья пациента, степени развития патологии, наличия осложнений. Могут применяться следующие методы лечения косоглазия:

1. Оптическая коррекция. Назначаются специальные очки или контактные линзы, которые необходимо носить постоянно до тех пор, пока не произойдет исправление зрения.
2. Окклюзия косящего глаза. Больному назначаются очки, одна линза (здорового органа зрения) которых заклеена. Это способствует повышению рабочей нагрузки, восстановлению функций внутренних мышц косящего глаза.
3. Аппаратная стимуляция. Применяется при наличии амблиопии, способствует повышению остроты зрения обоих глаз. Может назначаться лазерная стимуляция, электроокулостимуляция, Амблиокор и другие аппаратные процедуры.
4. Восстановление бинокулярного зрения. Для этого подбираются специальные компьютерные программы (например, программа для лечения Клинок), помогающие мозгу соединить 2 изображения в единое целое.
5. Ортоптическое лечение: тренировки на конвергенцтренере, гимнастика для глаз, применение призматических линз.
6. Инъекции ботулина. Ботокс назначается при чрезмерной активности глазных мышц с целью стабилизации их функций, восстановления нарушений.
7. Хирургическое вмешательство. Если консервативная терапия не способствует улучшению состояния больного, то бороться с проблемой приходится хирургическим способом, направленным на восстановление нормального положения глазного яблока. Методика оперирования подбирается индивидуально. В одном случае может потребоваться усиление глазной мышцы, а в другом – ее ослабевание. Операцию лучше всего делать в 3-6 лет. Хирургическое вмешательство устраняет внешний дефект и помогает восстановить бинокулярное зрение.

Устранение косоглазия хирургическим методом.

Можно ли вылечить страбизм в пожилом возрасте? Косоглазие подлежит излечению в любом возрасте. Избавиться от проблемы можно только с помощью комплексного лечения. При правильном подходе выздоровление наступает в среднем через 2-3 года. Вылечить гетеротропию медикаментами невозможно. Лекарственные препараты могут назначаться только для устранения основной проблемы и в качестве вспомогательного дополнения (Пикамилон, Атропин, витамины).

Классификация

В медицине существует следующая классификация страбизма:

По времени происхождения:

• врожденное косоглазие – формируется во внутриутробный период или до 6 месяцев;
• приобретенное – возникает в любом возрасте.

По степени увлеченности глаз:

• одностороннее (монолатеральное) – диагностируется один косящийся глаз;
• перемежающееся (альтернирующее) – наблюдается косоглазие то одного, то другого органа зрения.

По направлению отклонения:

• вертикальное – глаз смещается вверх или вниз;
• горизонтальное сходящееся – роговица отклоняется к переносице;
• горизонтальное расходящееся – глаз смещен к виску;
• комбинированное.

По стабильности нарушения:

• постоянное;
• непостоянное.

По степени выраженности:

• скрытое;
• компенсированное (отклонение легкое, заметное только при обследовании);
• субкомпенсированное (отклонение небольшое, не заметное при наличии контроля);
• декомпенсированное (лечится операцией).

Выделяют 2 формы гетеротропии: содружественная и паралитическая. В первом случае патология возникает в детском возрасте, наблюдается попеременное косоглазие левого и правого глаза. Угол отклонения от центральной оси у обоих органов зрения одинаковый, глазные яблоки полностью сохраняют объем движения. Содружественное косоглазие подразделяется на такие виды:

1. Аккомодационное. Характеризуется активацией аккомодации, чаще всего возникает у детей 2-3 лет. В основном встречается аккомодационное сходящееся косоглазие, которое может быть: рефракционным (аметропия превышает 4 диоптрия), нерефрационным (аметропия незначительная), комбинированным (угол отклонения вблизи больше, чем вдали).
2. Неаккомодационное. Нарушение в небольшой степени остается даже после коррекции. Чаще всего возникает во внутриутробном периоде, сопровождается ДЦП. Бывает горизонтальным, вертикальным или смешанным. Часто встречается микрострабизм – особая форма гетеротропии, при которой угол отклонения менее 5 градусов, бинокулярное зрение хорошо сохранено.

Паралитический страбизм характеризуется отклонением от оси только одного глаза вследствие паралича глазной мышцы. При таком виде болезни глаз не способен двигаться в сторону пораженной мышцы. Если подвижность органа зрения ограничена лишь частично, то диагностируется рестриктивный страбизм.