У меня оба глаза 0,6

Как выявить дальнозоркость

В первую очередь каждый человек обязан контролировать качество своего зрения. Если в нем наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, следует немедленно обратиться к офтальмологу и провести обследование.

Процедура обследования содержит следующие этапы:

• Внешний осмотр пациента – острота зрения проверяется при помощи специальных таблиц с подковами или буквами, с применением оптических линз.
• Скиаскопия – определяет степень фокусировки лучей перед сетчаткой, что является характерным признаком близорукости. При нормальном зрении лучи должны фокусироваться точно на сетчатке. Для получения результатов оператор снимает теневые пробы. Процедуру проводят при помощи специального прибора (рефрактометр).
• Периметрия – означает определение полей зрения, когда врачом определяются воспринимаемые зрительно границы видимой зоны.
• Офтальмоскопия – исследованию подвергаются элементы зрительного органа: роговица, сетчатка, глазное дно и кровеносные сосуды.
• Рефрактометрия – исследование, помогающее установить фокусировку сетчатки на объектах, расположенных на разной удаленности. Продолжительность процедуры – 5-8 мин.
• Тестирование с целью выявления правильности восприятия цветов.
• УЗИ – проводится в ряде случаев по решению врача, и помогает точнее определить состояние зрительного органа.

Порядок и состав процедур назначается каждому пациенту индивидуально. Часть процедур в зависимости от характера патологии может быть отменена или дополнена.

Источники

1. Бауэр С.М., Венатовская Л.А., Франус Д.В., Федотова Л.А. Оценка изменения напряженно-деформированного состояния глаза и внутриглазного давления после рефракционной коррекции гиперметропии // Российский журнал биомеханики. — 2015. — Т. 19. — № 2. — С. 136–143.

2. Кузнецова О.С., Балалин С.В., Солодкова Е.Г. Анализ состояния аккомодации у пациентов с гиперметропией // Вестник ВолгГМУ. — 2019. — Выпуск 4 (72). — С. 91-94.

3. Кушнаревич Н.Ю. Агрессивный подход к управлению гиперметропией: метод максимального использования адаптационных резервов, заложенной природой в алгоритмы развития рефракции // Российский офтальмологический журнал. — 2017. — № 2. — С. 78-85.

4. Посвалюк В.Д., Сорокин Е.Л. Исследование динамики морфометрических параметров переднего отрезка глаз с гиперметропией средней и высокой степени в раннем послеоперационном периоде ЛАЗИК // Вестник ОГУ. — 2011. — № 14 (133). — С. 310-313.

5. Семенов А.Д., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Ким Л.В. Оценка клинико-функциональных результатов лазерной коррекции в пациентов с гиперметропией средней степени // Вестник ТГУ. — 2015. — т. 20. — Вып. 3. — С. 677-679.

6. Страхов В.В. Проблемы аккомодации глаза. — Ярославль: ЯГМА. — 32 с.

7. Эскина Э.Н., Паршина В.А. Результаты коррекции пресбиопии путем нанесения мультифокального профиля на роговицу методом фоторефракционной кератэктомии у пациентов с гиперметропией // Офтальмологические ведомости. — 2017. — Т. 10. — № 2. — С. 13–21.

Заболевания остроты зрения

Основными нарушениями ОЗ являются близорукость, дальнозоркость, астигматизм и состояние, известное как кератоконус.

Близорукость, также известная как миопия — это состояние, при котором человек может видеть близкие объекты более ясно, чем удаленные. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Это приводит к размытому зрению. Близорукость может быть унаследована от родителей.

На ее развитие влияет частая или длительная работа за компьютером на близком расстоянии. Обычно обнаруживается у детей школьного возраста, ухудшается в подростковом, и обычно стабилизируется в 20–40 лет.

Дальнозоркость — состояние, при котором человек видит удаленные предметы лучше, чем расположенные на близкой дистанции. Гиперметропия подразумевает фокусирование световых лучей в задней части глаза. По мере роста и удлинения глаза дальнозоркость уменьшается. Симптомы:

• размытое видение;
• неспособность различать объекты, расположенные вблизи.

Астигматизм развивается в сочетании с близорукостью и дальнозоркостью. Роговица и хрусталик глаза, как правило, имеют шаровидную форму. Когда один или оба более круто изогнуты в одном меридиане, ставят диагноз астигматизм. Объекты вблизи и вдали кажутся размытыми из-за неравномерной кривизны, которая не позволяет лучам света, попадающим в глаз, фокусироваться в одной точке сетчатки.

Симптомы — размытое зрение на близком и дальнем расстоянии. Напряжение глаз и усталость.

К возрастным изменениям глаза относят:

• возрастную дальнозоркость;
• помутнение хрусталика;
• глаукому.

Что делать, если с глазами что-то не так?

В один прекрасный день может случиться так, что поймете: «С моими глазками что-то не так», об этом могут сигнализировать боли, трудность при чтении, размытость картинки перед глазами.

В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как небольшое отклонение можно исправить, но ситуация может усугубляться без лечения.

Когда пришли в больницу, прошли обследование у офтальмолога, может случиться два сценария событий:

1. Врач сказал, что все хорошо, зрение плюс 1, но что это значит? Радуйтесь, со зрением все в порядке, а причиной зрительных дефектов стали либо чрезмерная сухость, вызванная каким-то фактором, либо инфекционное заболевание. Обычно в таких случаях назначают курс капель.
2. Врач хмуро записал что-то в бумажке и послал в «Оптику». Прочитав эту записку, вы видите, что зрение минус 1, но что же это значит? Все просто – скоро верным вашим другом станут очки в элегантной оправе. Если показатель записан с минусом, то диагноз – близорукость, а если с плюсом и он больше единицы, то – дальнозоркость. В обоих случаях без линз или очков не обойтись.

Основные причины ухудшения зрения

Глаза сохраняют свою функциональность на протяжении многих лет только в том случае, если их мускулатура расслаблена. Современные люди беспощадно нагружают орган зрения не только на работе, но и дома. Если мышцы находятся в расслабленном состоянии, то человек хорошо видит на расстоянии от 0,5 до 5 метров. Этого вполне достаточно, чтобы не испытывать дискомфорта в повседневной жизни.

Чтобы рассмотреть объект, расположенный на более близком расстоянии или на удалении, требовалось напрягать мускулатуру и менять толщину оптической линзы. Если в таком состоянии находиться на протяжении длительного времени, мышцы истончаются и атрофируются. В итоге не меняется толщина линзы, предметы обретают расплывчатые очертания, острота зрения падает.

Люди много времени проводят за компьютером или у телевизора, не соблюдая рекомендуемое расстояние между глазами и экраном. Также спровоцировать падение зрения могут следующие факторы:

• Несбалансированное питание. Глазам требуется регулярное поступление полезных микроэлементов и витаминов. К сожалению, рацион современного человека далек от совершенства, недостаток необходимых веществ отрицательно сказывается на состояние роговой оболочки, глазного яблока и т.д.;
• Возрастные изменения. Стареет не только человек, но и его организм. Со временем глаза теряют свою функциональность. Однако подобное явление характерно не для всех пожилых людей, некоторые сохраняют хорошее зрение до глубокой старости;
• Офтальмологические заболевания. Ряд недугов, затрагивающих глаза, может привести к потере остроты зрения;
• Генетическая предрасположенность. Если родители страдали от проблем с рефракцией, то риск возникновения патологии у ребенка возрастает в несколько раз.

При низкой остроте зрения

Когда острота зрения низкая, к примеру, меньше 0,1, имеет смысл определять расстояние четкого видения обследуемым оптотипов 1-го ряда. С этой целью его постепенно подводят ближе к таблице либо приближают символы нужного ряда к нему, что удобнее, при использовании разрезных таблиц или специальных оптотипов Б. Л. Поляка. Вместе с тем, имеет место способ, когда для определения низкой остроты зрения экспонируют не оптотипы, а показывают пальцы руки. Для этого, их подносят к темному фону, ведь толщина пальцев примерно одинакова с шириной линий оптотипов в верхнем ряду тест-таблицы. Правда, такой способ адекватную точность исследования обеспечить не может.

Когда острота зрения человека не достигает 0,005, для описания ее, необходимо указывать, с какого расстояния, у него получается считать пальцы. К примеру, счет пальцев с 10 см. Если же человек не способен различать предметы по причине крайне низкой остроты зрения, но он чувствует свет, остроту зрения называют равной светоощущению. То есть, это единица, деленная на бесконечность.

Выявление светоощущения происходит с помощью диагностического прибора — офтальмоскопа. Его лампу выставляют сзади-слева от обследуемого и ее свет посредством вогнутого зеркала транслируют с нескольких сторон в тестируемый глаз поочередно. Если человек видит свет, а также верно определяет его направление, остроту зрения считают равной светоощущению с правильной светопроекцией.

Данный тест необходим, так как доказывает, что периферические отделы сетчатки функционируют нормально, что важно при определении показаний к хирургическому лечению, когда выявляется помутнение оптических сред. При невозможности определения проекции света обследуемым правильно, даже с какой-то одной стороны, его зрение определяется, как светоощущение с неправильной светопроекцией

Если у человека отсутствует способность ощущать даже свет, его зрение считают равным нулю

При невозможности определения проекции света обследуемым правильно, даже с какой-то одной стороны, его зрение определяется, как светоощущение с неправильной светопроекцией. Если у человека отсутствует способность ощущать даже свет, его зрение считают равным нулю.

Проверка остроты зрения в Москве

Старший дошкольный возраст

В возрасте 5−7 лет у детей резко возрастают зрительные нагрузки. Ребенок учится читать, играет в компьютерные игры, значительная часть его пребывания в детском саду отводится на подготовку к школе.

Особое внимание в это время следует уделять профилактике глазных заболеваний: не допускать длительного нахождения ребенка перед экраном монитора и телевизора, устраивать перерывы в занятиях не менее 15 минут в течение 1 часа. Проверка зрения семилетнего ребенка должна проводиться 3−4 раз в год

По медицинской статистике именно в этот возрастной период чаще всего диагностируется близорукость, и важно не упустить момент для ее своевременного выявления

Проверка зрения семилетнего ребенка должна проводиться 3−4 раз в год

По медицинской статистике именно в этот возрастной период чаще всего диагностируется близорукость, и важно не упустить момент для ее своевременного выявления

Норма остроты зрения у семилетних детей приближается к норме взрослого человека — единице (1).

Диагноз “миопия”

Давайте разберем ситуацию, если зрение 8: что значит этот диагноз. Начнем с того, что 8 (+8), указывает на наличие явных симптомов близорукости. Причины заболевания могут быть самыми разнообразными: травмы головы, нарушения в работе сердца, сбои эндокринной системы, генетическая предрасположенность, работа с интенсивной концентрацией зрения на мелком тексте, деталях, постоянное облучение от экранов гаджетов и т. д. Поскольку 8 диоптрий — это то количество, которое попадает в третью категорию миопии (близорукость высокой степени), то лечить заболевание привычными методами — бесполезно.

Способ исследования

Понятие «острота зрения», включает определение минимального угла, под которым глаз человека способен различить две некие точки, расположены друг от друга на определенном расстоянии. В идеале данный угол составляет 1 градус.

Диагностика остроты зрения осуществляется посредством специальных таблиц, которые включают изображения букв, знаков, крючков либо рисунков. Чаще всего, для исследования применяется таблица с буквенными изображениями Сивцева-Головина. Состоит она из 12 строчек, при этом буквы расположены так, что самые крупные по размеру, занимают верхнюю строчку, наиболее мелкие – нижнюю. Буквенные изображения верхней строчки при нормальной остроте зрения, которая имеет условное обозначение 1,0, должны быть видны с удаления в 50 метров, нижней строчки – с удаления не менее 2,5 метра.

При этом, диагностика зрения возможна только при соблюдении определенных условий, иначе, полученные результаты не могут считаться достоверными. Так, освещение таблицы должно быть ярким и равномерным, для чего, ее помещают в устройство Рота (осветительный прибор с зеркальными стенками). Сам кабинет также должен иметь хорошее освещение. Тестирование проводят поочередно для каждого глаза, причем, глаз, не принимающий участия в исследовании, прикрывается белым щитком (допускается ладонь пациента).

Проверка остроты зрения у детей в превербальной фазе развития

Сравнительную оценку зрения обоих глаз осуществляют простым наблюдением за ребенком.

1. Прикрывание одного глаза, негативно воспринимаемое ребенком, указывает на низкую остроту зрения парного глаза.
2. Фиксационный тест проводят следующим образом:
   • призму в 16 Д основанием книзу помещают перед одним глазом, другой глаз прикрывают;
   • глаз за призмой отклоняется кверху, удерживая фиксацию;
   • наблюдают за глазом, находящимся за призмой;
   • фиксацию оценивают как центральную или не центральную, стабильную или нестабильную;
   • открывают другой глаз и определяют способность сдерживать фиксацию;
   • если приоткрытый глаз становится фиксирующим, то острота зрения снижена;
   • если после моргания фиксация остается, острота зрения высокая;
   • если фиксация альтернирует, острота зрения в обоих глазах одинакова;
   • тест повторяют, помещая призму перед другим глазом;
   • монокулярная фиксация должна быть центральной, стабильной и поддерживаться каждым глазом.
3. Тест «Сотни и тысячи сладостей» — это большой тест, который проводят редко. Обычно ребенок в состоянии увидеть и подобрать мелкие сладости на расстоянии 33 см при остроте зрения минимум 6/24.
4. Ротационный тест — количественный, оценивает способность ребенка фиксировать взор двумя открытыми глазами. Проводят следующим образом:
   • обследующий держит ребенка лицом к себе и быстро вращает его на 360;
   • при нормальном зрении взор ребенка направлен в сторону ротации под влиянием вестибулярно-окулярного рефлекса. Глазные яблоки прерывисто возвращаются в первичное положение, что сопровождается ротационным нистагмом;
   • когда вращение прекращается, нистагм исчезает при супрессии постротационного нистагма восстановлением фиксации;
   • если зрение снижено значительно, индуцированный нистагм не исчезает после прекращения вращения, поскольку вестибулярно-окулярный рефлекс не блокируется по принципу обратной зрительной связи.
5. Методы предпочтительной фиксации взора можно применять с младенчества. Младенцы, как правило, реагируют на паттерн, а не на гомогенный стимул. Младенцу показывают стимул, и обследующий наблюдает за фиксационными движениями глаз. Примерами стимула могут служить карты Teller для исследования остроты зрения, которые состоят из черных полос различной толщины, и карты Cardiff, состоящие из форм с различными контурами. Толстые полосы или формы с толстыми контурами (с низкой пространственной частотой) видны лучше, чем с тонкими, в соответствии с этим и проводят оценку остроты зрения. При амблиопии острота зрения, определяемая по решеткам, чаще выше, чем оцененная с помощью оптотипов Snellen; в свою очередь, острота зрения, определяемая по картам Teller, также может быть завышенной.
6. Зрительные корковые потенциалы, вызванные паттерн-стимуляцией, отражают пространственную контрастную чувствительность. Их используют, в основном, для диагностики оптической иейропатии.
7. Оптокинетический нистагм может указывать на остроту зрения в зависимости от размера полос.

Подростковый возраст

Начало полового созревания ребёнка (10 лет и старше) сопровождается глобальной гормональной перестройкой организма. В совокупности с огромными умственными и физическими нагрузками, которые свойственны ритму жизни современных подростков, это может негативно отразиться, в том числе, и на их зрительной функции.

В это время необходимо уделить особое внимание правильной организации режима дня и питания школьника. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами «А», «С», «Д», «Е» и селеном (морковь, черника, клюква, помидоры, морская рыба)

Многочасовому сидению за компьютером следует предпочесть разнообразную двигательную активность, желательно на свежем воздухе. Правильная поза во время чтения, хорошая освещенность, навыки зрительной гимнастики также окажут неоценимую помощь для профилактики глазных болезней.

В случае если у ребенка наблюдается наследственная предрасположенность к близорукости, визиты к офтальмологу должны стать регулярными — не реже одного раза в 2−3 месяца. Пик зрительных, умственных и психоэмоциональных нагрузок приходится на период подготовки школьника к выпускным и дальнейшим вступительным экзаменам.

Подведём итог. Норма остроты зрения для различных возрастных групп определяется по-разному.

1. Нормой зрения взрослого человека от 18 до 50 лет принято считать единицу (1).

2. Зрение пожилых людей, как правило, ухудшается.

3. У детей в разные возрастные периоды норма определяется следующими значениями:

• 0−1 год — 0.002−0.6.
• 2−3 года — 0.4−0.6.
• 3−4 года — 0.6−0.8.
• 5−7 лет — 0.9−1.0.

Приведенные цифры показывают, что зрение ребенка на всем протяжении детства претерпевает постоянные изменения и к 7 годам приближается к показателям остроты зрения взрослого человека.

Типы дальнозоркости

Скрытая дальнозоркость характерна для слабо выраженной степени заболевания. Она практически не имеет симптомов. Компенсация дефекта происходит за счет цилиарных мышц. Они расположены внутри глаза и отвечают за его приспособление (аккомодацию) к внешним условиям. Патологию можно заметить по косвенным признакам — пациент жалуется на головную боль, быструю утомляемость глаз, неприятные ощущения при работе с предметами вблизи

Важно уже на этом этапе обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы не допустить развитие дальнозоркости

Если ничего не делать, дальнозоркость из скрытой формы переходит в явную. Хрусталик функционирует нормально, однако из-за того что цилиарные мышцы все время напрягаются, они теряют способность к аккомодации. В результате человеку все сложнее сфокусировать зрение на близких предметах.

Картинка глазами человека с нормальным зрением и дальнозоркостью. Фото: David Jueng / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

При отсутствии корректирующего лечения дальнозоркость прогрессирует и становится истинной, или полной. Проблемы с глазными мышцами дополняются проблемами с фокусированием света. Пациент не может четко видеть вблизи, а иногда у него пропадает возможность фокусироваться и на предметах вдали.

Дальнозоркость у детей: как заметить

Когда маленький ребенок 5-8 лет нечетко видит буквы или изображения в книге перед собой, он может и не сказать об этом, так как не подозревает, что это — ненормально. Заметить проблему у детей можно по косвенным признакам — они неохотно берутся за книгу или тетрадку, ищут предлоги, чтобы не заниматься чтением, письмом. После 10-15 минут занятий ребенок начинает тереть глаза, можно заметить покраснение, небольшое слезотечение. Это происходит из-за того, что ребенок напрягает глазные мышцы, чтобы  сфокусироваться на странице. Нередко у детей возникает конъюнктивит, ячмень, так как они постоянно трут глаза и заносят инфекцию.

У маленьких детей дальнозоркость рассматривается как вариант нормы и не требует лечения. Фото: standret / freepik.com

Порядок и методы определения остроты зрения

Для экспертной оценки нарушений функции глаза при назначении лечения, экспертизе трудоспособности, отборе в профессию, освидетельствовании военнообязанных и др., нужна единая система исследования остроты зрения, чтобы получаемые результаты были полностью соизмеримы и адекватны. Это достигается специальным освещением кабинетов и помещений, где пришедшие ожидают приема. Ведь в период ожидания глаза имеют свойство адаптироваться к уровню окружающей освещенности. Необходимо хорошо и равномерно освещать и тестовые таблицы. С этой целью их помещают в осветительный прибор с зеркальными подсветами.

Необходимая освещенность достигается применением электрической лампы в 60 Вт, которая отгораживается от человека специальным щитком. Уровень нижнего края осветителя должен находиться на всоте 1,2 метра от пола, при расстояния от проходящего обследование в пять метров.

Для каждого глаза исследование проводят отдельно, традиционно, сначала правого, затем — левого. Во время исследования, глаз остаются открытыми. Тестируемый глаз прикрывают белым щитком, из непрозрачного, легко дезинфицируемого материала. Иногда разрешается прикрыть глаз ладонью, не прищуриваясь и давя на него.

На символы в таблицах указывают хорошо различимой указкой. Ее указатель необходимо располагать строго под экспонируемым символом, оставляя достаточный промежуток. Продолжительность экспозиции символа составляет 2-3 секунды. Первыми в процедуре определения остроты зрения показывают символы нижних строк. Их демонстрируют не подряд, а произвольно в разбивку. Такой прием ускоряет исследование, плюс исключает угадывание более мелких оптотипов по похожим очертаниям с крупными.

Если зрение человеко понижено и об этом известно заранее, начинать исследование следует с крупных знаков. Их показывают сверху вниз по 1оптотипу в строке. Так продолжается до ряда, где пациент начинает ошибаться. После этого начинают показывать символы предыдущего ряда произвольно, в разбивку. Итоговая острота зрения – ряд, в котором все знаки были названы правильно. Неверное распознавание 1 символа в рядах, соответствующих остроте зрения 0,3-0,6, и 2 символов в рядах, соответствующих 0,7-1,0 допускается. Однако в этом случае при записи остроты зрения рядом в скобках необходимо отразить, что она неполная.

У лежачих больных острота зрения определяется по специальной таблице для близи. При ее использовании расстояние от оптотипов до глаза должно составлять 33 см. В роли контроля, при этом, выступает правильное распознавание отдельных символов либо чтение самого мелкого текста. В этом случае необходимо указание расстояния, с которого исследование производилось. Определение остроты зрения у грудных детей происходит ориентировочно. Для этого взгляд малыша привлекают крупным ярким предметом (игрушкой) либо применяют объективные методы.

Оформление амбулаторной карты у офтальмолога

В амбулаторной карте офтальмологом записываются полученные данные обозначением: Vis OD и Vis OS. Как расшифровать такую запись? Итак, первое обозначение указывает на качество зрения глаза расположенного справа, а вторая запись – левого глаза. При высокой остроте зрения обоих глаз, каждая строка содержит запись 1,0. Но, часто встречаются ситуации, когда показатели обоих глаз отличаются. Так, правое око может отлично видеть, а левое – хуже, или наоборот. В любом исходе данные указываются в амбулаторной карточке в требуемых графах.

В итоге можно смело утверждать, если зрение равно единице, то это значит что оно в полной норме. О нарушении скажут показатели этого уровня, в таком случае пациенту подбирают очки или контактные линзы. У некоторых людей, острота зрения 1,5 и даже 2, то есть они видят нижние строки таблицы, это, конечно, замечательно, но не каждому дано.

Что подразумевает под собой термин острота зрения, понимает не каждый. Для того, чтобы определить этот показатель, измеряют минимальный угол, на котором расположено две различные точки, которые человеческий глаз способен различить. В норме этот показатель составляет 1 градус.

С диагностической целью для определения остроты зрения применяют специально разработанные таблицы. На них обычно изображены рисунки, буквы, знаки или крючки. Наиболее распространена для диагностики остроты зрения у взрослых таблица с изображением букв. Она имеет название Сивцева-Головина. В состав таблицы включено 12 строк, на которых изображены буквы. На верхних строках значки имеют наибольший размер, а затем постепенно уменьшаются к низу таблицы. Пациенты с идеальной остротой зрения (1,0) могут различить верхнюю строку с расстояния 50 метров, тогда как, чтобы рассмотреть нижние буквы, необходимо приблизиться к таблице на 2,5 метра.

Существуют ли способы профилактики проблем с показателем 0,6?

Показатель 0,6 говорит о том, что зрение человека находится на границе между нормой и недостаточностью. Чтобы предотвратить прогрессирование проблемы и сохранить зрение, рекомендуется принять ряд мер для профилактики.

Во-первых, следует регулярно проводить гимнастику для глаз. Это поможет укрепить мышцы глаз и улучшить их кровоснабжение. Простые упражнения, такие как массаж век, перемещение глазами по сторонам и фокусировка на ближних и дальних объектах, могут быть полезными.

Во-вторых, рекомендуется соблюдать правила гигиены глаз. Необходимо избегать переутомления глаз, частого использования гаджетов и чтения в плохо освещенных помещениях. Также рекомендуется регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух, чтобы предотвратить сухость глаз.

Кроме того, важно следить за своим общим здоровьем. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма, в том числе и зрение

Наконец, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Специалист сможет своевременно выявить возможные проблемы со зрением и предложить эффективные методы их лечения и профилактики.

Исследование бинокулярного зрения

Проба с прикрыванием глаза (кавер-тест) позволяет с высокой вероятностью выявить явное или скрытое косоглазие. Пациент садится напротив специалиста и пристально, не моргая, смотрит на какой-нибудь удаленный предмет, находящийся за ним. При этом специалист без интервала прикрывает то правый, то левый глаз пациента. Если в момент открывания (переносе заслонки на другой глаз) ни один глаз не совершает движений, то, скорее всего, косоглазие отсутствует; если отмечается движение, то имеет место косоглазие: расходящееся – при движении к носу, или сходящееся – в направлении уха.

В случае явного косоглазия при открывании одного глаза (ведущего) оба совершают быстрое установочное движение в одну сторону, а при открывании другого глаза (косящего) остаются неподвижными. Скрытое косоглазие характеризуется медленным движением только открываемого глаза.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Причины появления близорукости

Основной признак миопии – расплывчатый контур предметов, находящихся на большом расстоянии. Факторы, провоцирующие развитие недуга:

• Нарушение роста глазного яблока в подростковом возрасте;
• Смещение хрусталика в результате травмы;
• Отклонение в форме роговой оболочки;
• Возрастные изменения в организме.

Выделяют два типа близорукости:

• Оптическая. Неправильный размер хрусталика или глазного яблока. Патология может носить врожденный или приобретенный характер;
• Транзисторная. Развивается как последствие перенесенного заболевания (например, сахарного диабета) или после длительного приема медикаментов сильного действия.

Миопия может быть прогрессивной или стабильной, высокой (выше -6 диоптрий) и низкой (до трёх диоптрий).

Острота зрения и зрение 1: что это такое

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

Показатель зрения 1

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20

В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

• Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
• Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
• При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

• В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
• Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Причины появления близорукости

Основной признак миопии – расплывчатый контур предметов, находящихся на большом расстоянии. Факторы, провоцирующие развитие недуга:

• Нарушение роста глазного яблока в подростковом возрасте,
• Смещение хрусталика в результате травмы,
• Отклонение в форме роговой оболочки,
• Возрастные изменения в организме.

Выделяют два типа близорукости:

• Оптическая. Неправильный размер хрусталика или глазного яблока. Патология может носить врожденный или приобретенный характер,
• Транзисторная. Развивается как последствие перенесенного заболевания (например, сахарного диабета) или после длительного приема медикаментов сильного действия.

Миопия может быть прогрессивной или стабильной, высокой (выше -6 диоптрий) и низкой (до трёх диоптрий).