Роговица

Как измеряется толщина роговой оболочки глаза

Процедура измерения толщины роговицы в офтальмологии называется пахиметрия (от названия измерительного прибора – пахиметра). Прибор представляет собой портативное устройство, работающее с помощью оптоволокна или ультразвука.

Процедура используется для оценки толщины роговой оболочки глаза при необходимости проведения микрохирургических операций (некоторые виды лазерной коррекции, например, LASIK-коррекция противопоказана при толщине роговицы менее 440 мкм), мониторинга состояния глаз после трансплантации роговицы, а также для оценки возможных рисков при патологиях эндотелиального слоя роговицы или кератоконусе.

Ультразвуковой пахиметр AccuPach

Процедура применения пахиметра несложная и занимает около 5-15 минут. Сначала выполняется местное обезболивание (инстилляции анальгезирующих растворов, например, раствора алкаина 0,5%), после чего пациента укладывают на горизонтальную кушетку и просят смотреть вверх, не моргая и не закрывая глаза. За счет адекватной анестезии больной не чувствует боли во время измерения, но почти 80% пациентов испытывают выраженный дискомфорт, связанный с необходимость помещения инородного предмета в пространство глаза.

Заболевания и методы исследования роговой оболочки

Роговица тоже может «болеть». Например, есть такой показатель, как кривизна роговицы. Его изменение приводит к различным нарушениям:

1. Близорукость. Роговая оболочка имеет более крутую форму, чем в норме.
2. Дальнозоркость. Здесь, наоборот, форма менее крутая.
3. Астигматизм. Форма неправильна в разных плоскостях.
4. Кератоконус. Врожденная, часто наследственная, аномалия.
5. Кератоглобус. Истонченная роговица с шаровидной формой выпячивания.

Поверхностные повреждения могут привести к возникновению точечных эрозий, отеку эпителия, кератиту и появлению непрозрачных пятен (фото). Более глубокие – к инфильтрации, врастанию сосудов и васкуляризации, разрывам и складкам.

Строение и различные показатели роговой оболочки глаза исследуются с помощью таких методов, как биомикроскопия, пахиметрия (измеряется толщина), зеркальная микроскопия. А еще кератометрия (измеряется кривизна роговицы), биопсия и топография.

Очень интересный фильм (видео) о повреждениях роговицы и новейших методах лечения:

https://youtube.com/watch?v=PKNz8_cYYaE

А у вас были проблемы с роговицей? Как вы с ними справились? Расскажите об этом другим читателям, возможно, ваш комментарий окажется полезным.

Размер

• Горизонтальный диаметр у взрослых – 11 мм (у новорожденных – 9 мм).
• Вертикальный диаметр – 10 мм, у новорожденных – 8 мм.
• Толщина в центре – 0,4-0,6 мм, в периферической части – 0,8-1,2 мм.
• Радиус кривизны передней поверхности роговицы у взрослых – 7,5 мм, у новорожденных – 7 мм.

Рост роговицы осуществляется за счет истончения и растягивания ткани.

Диаметр роговицы является почти абсолютной константой и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5-1 мм меньше горизонтального. В центре ее толщина 450-600 мкм, а на периферии – 650-750 мкм. Этот показатель также коррелирует с возрастом: например в 20-30 лет толщина роговицы равна 0,534 и 0,707 мм, а в 71-80 лет – 0,518 и 0,618 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

Лечение других заболеваний роговицы

Дистрофические и воспалительные заболевания роговицы, сопровождаются частичным или полным помутнением всех слоев роговицы. Поэтому таким пациентам проводится сквозная (замена всех слоев роговицы) или послойная кератопластика (замена только определенных слоев роговицы – передних или задних).

В нашей клинике успешно применяются самые современные технологии пересадки роговицы – передняя глубокая послойная кератопластика (DALK), когда проводится замена почти всех передних слоев роговицы, кроме десцеметовой мембраны и эндотелия и Задняя послойная кератопластика  (DSAEK). В последнем случае проводится замена только десцеметовой мембраны со слоем заднего эпителия. При этом с помощью фемтолазера на глазу донора формируется ультратонкий лоскут роговицы толщиной 100-150 мкн, который затем имплантируется в глаз пациента на место удаленной десцеметовой мембраны.

Задняя послойная кератопластика применятся при вторичных эпителиально-эндотелиальных дистрофиях роговицы и первичной дистрофии Фукса.

Передняя глубокая послойная кератопластика выполняется при несквозных бельмах роговицы и кератоконусе.

Передовые технологии кератопластики полностью исключают этап «открытого» глаза, сохраняют в значительной степени собственные здоровые ткани пациента, что  существенно снижает риск проведения таких оперативных вмешательств, сокращает сроки реабилитации пациентов и  улучшает биологические и функциональные результаты операций.

При рубцовых посттравматических изменениях роговицы и других структур глаза в нашей клинике проводятся сложнейшие оптико-реконструктивные операции с одновременным проведением сквозной кератопластики, реконструкцией передней камеры глаза, пластикой радужки, заменой мутного хрусталика и (при необходимости) измененного стекловидного тела. При посттравматической аниридии (отсутствии радужки) проводится одномоментная имплантация искусственной радужки и интраокулярной линзы. Такие операции, а также замена слоев роговицы,  относятся к операциям самой высокой категории сложности.

Консервированный донорский материал для кератопластики («Материал для восстановления роговицы») поставляется в Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» Международным глазным банком Aйлаб (Член Европейской ассоциации глазных банков – ЕЕВА).

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону 564-119, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

Дегенеративные заболевания роговой оболочки

Дегенеративные заболевания роговой оболочки являются одной из наиболее распространенных проблем глазной сферы. В таких заболеваниях происходит постепенное и необратимое изменение структуры и функций роговицы, что влияет на зрительные возможности человека.

Среди наиболее известных дегенеративных заболеваний роговой оболочки можно выделить следующие:

1. Кератоконус — это заболевание, при котором роговица постепенно теряет свою форму и становится конусообразной. В результате этого происходит искажение изображения, возникают проблемы с фокусировкой, ухудшается зрение.
2. Фуксов эндотелиальный дистрофия — это заболевание, при котором эндотелиальные клетки роговицы постепенно разрушаются. Как следствие, роговица накапливает жидкость, что приводит к отеку и потере прозрачности. В результате возникают проблемы с зрением.
3. Макулодистрофия — это заболевание, при котором происходит повреждение макулы — центральной области сетчатки глаза. В результате возникают проблемы с видением цветов, контрастностью и четкостью изображения.

Дегенеративные заболевания роговой оболочки часто имеют генетическую природу и могут быть унаследованы. Они также могут быть связаны с возрастными изменениями и воздействием внешних факторов, таких как травмы, инфекции, хронические заболевания.

Диагностика дегенеративных заболеваний роговой оболочки включает осмотр глаза, визуальные тесты, биомикроскопию, рентгенографию и другие методы. Лечение зависит от типа и степени заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как трансплантация роговицы.

Предупреждение дегенеративных заболеваний роговой оболочки включает следующие меры:

• Правильное питание, богатое витаминами и антиоксидантами, которые могут защитить глаза от повреждений;
• Избегание травм и загрязнений глаз;
• Регулярные меры по уходу за глазами, такие как использование защитных очков или линз;
• Регулярные осмотры у офтальмолога для своевременного выявления и лечения заболеваний.

В заключение, дегенеративные заболевания роговой оболочки являются серьезной проблемой для зрительной функции человека. Правильное диагностирование, лечение и уход могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

Лечение

После того, как врач поставил точный диагноз, назначается адекватный курс лечения или операция (в зависимости от разновидности заболевания).

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается в случае выявления любой формы кератита, а также при механических травмах и сухости глаз.

При обнаружении инфекционного процесса назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, в зависимости от вида возбудителя. Для устранения воспаления и предупреждения рубцовых изменений применяют местные препараты (мази и капли), в состав которых входят глюкокортикоиды.

Для лечения механических травм и поверхностных нарушений роговицы используют лекарства, способствующие ускорению регенерации повреждённых тканей. В случае выявления сухости глаз, используются увлажняющие капли, заменяющие натуральную слёзную жидкость и прочие увлажняющие препараты.

Пересадка

Оперативное вмешательство требуется только для устранения самых сложных патологических процессов. Например, для изменения кривизны роговицы и улучшению её способности преломлять света (миопия, гиперметропия, астигматизм) используют операции, которая изменяют рефракцию глаза.

Если патология находится только на начальной стадии развития, офтальмолог назначает оптическую коррекцию при помощи специально подобранных очков или контактных линз.

При выявлении у пациента необратимого помутнения роговицы или образования бельма производят кератопластику или пересадку рогового слоя больного глаза.

Нервные окончания

К глазам подходят 2 пары черепно-мозговых нервов: глазодвигательный и зрительный. Первый отвечает за движения глазного яблока, регулирует сокращения и расслабления прямых и косых мышц органа зрения. Зрительный нерв представляет собой связующее звено между сетчаткой и головным мозгом.

Сетчатая оболочка и зрительный нерв формируют рецепторный аппарат глаза. Сетчатка содержит светочувствительные клетки, тела и короткие отростки нейронов. Они формируют нервные импульсы, содержащие информацию о видимом изображении и передают ее к затылочной доле мозга. Отростки нейронов переплетаются в зоне слепого пятна и проходят через сетчатку в полость черепа в виде зрительного нерва.

Сетчатка отличается многоэтажным сложным строением. При рассмотрении структуры через микроскоп можно насчитать до 10 слоев. На наружном слое сидят палочки и колбочки. Нейроэпителиальные клетки определяют цвет видимого объекта благодаря высокой чувствительности к световым лучам. Функции фоточувствительных элементов различаются:

1. Палочки отвечают за восприятие окружающего мира в сумерках, позволяя видеть в полумраке. Они более чувствительны, чем колбочки, потому что могут улавливать даже небольшие и слабые потоки солнечных лучей. Для полноценной работы требуют потребление ретинола или витамина A. Их количество больше, чем число колбочек. Благодаря палочкам человек различает белый и черный цвет.
2. Колбочки обеспечивают дневной зрение и цветовое восприятие. Из-за поступления большого количества света днем организму не требуется большое количество колбочек, поэтому их меньше.

На следующих слоях расположены хориокапилляры, пигментные клетки и нервные окончания. Сосуды поставляют нервным окончаниям, кислород, ретинол и ряд минеральных соединений.

У всех позвоночных животных сетчатка будто вывернута наизнанку, поэтому видимое изображение является перевернутым.

Описание роговицы и ее строение

Роговица является частью шара, главной ее особенностью является прозрачность и способность к преломлению света. Практически всю поверхность шара составляет склера (примерно 5/6), которая является сухожильной тканью с плотным строением и скелетными функциями. Весь глаз способен преломлять свет с силой 59 диоптрий при рассматривании удаленных объектов и с силой 70 диоптрий – близких объектов. Примерно 44-45 диоптрия дает роговичная ткань, разные источники дают разные цифры.

Размеры роговицы (средние значения, так как у разных людей отличаются):

• диаметр по вертикали – 11,5 мм;
• диаметр по горизонтали — 12 мм;
• толщина в центре – 500 микрон;
• толщина по краям – до 1 мм.

Сама по себе выпукло-вогнутая роговица у взрослого человека является прозрачной тканью, у которой нет сосудов. Она обладает упорядоченным строением, основу которого составляют волокна. Еще одной особенностью этой части глазного яблока является наличие определенного количества воды в составе – ни больше, ни меньше. В нормальном состоянии роговица обладает высокой чувствительностью, кроме этого, она гладкая, прозрачная и немного блестящая.

Строение роговицы

Роговичная оболочка имеет 5 слоев, которые и обеспечивают выполнение функций:

1. Передний слой эпителия. Это клеточная ткань, которая никогда не ороговеет, относится к плоскому многослойному эпителию. Выполняет защитную функцию, способна к быстрой регенерации в случае повреждения. Также этот слой снабжает остальные клетки кислородом и регулирует количество проходящей воды.
2. Оболочка Боумена. Этот слой является одним из самых чувствительных, из-за чего легко повреждается. Однако восстановлению он не подлежит: регенерация не идет. Главная функция Боуменовой оболочки – обеспечение питания роговицы.
3. Строма. Этот слой составляет около 90% от всей толщины роговичной ткани. Он состоит из коллагена и клеток, которые необходимы для регенерации.
4. Оболочка Десцеме. Она отделяет строму от эндотелия. Десцеметова оболочка состоит из тонких и частых нитей коллагена. Благодаря этому 4 слой выполняет барьерную функцию и не допускает попадания инфекции во внутрь.
5. Эндотелий. Однослойные клетки, которые выполняют множество функций. Так, эндотелий отвечает за питание роговицы. Но, главное, регулирует количество влаги внутри нее. Кроме этого, последний слой предотвращает появление отека роговичной ткани, который может появиться, из-за внутриглазного давления.

Питательными веществами снабжают сосуды, которые проходят рядом (роговица, лишенная кровеносных сосудов, берет питательные вещества из близлежащих тканей). Кроме капилляров, там же есть нервные окончания. Они проходят по близлежащим тканям, но иннервация практически не осуществляется. Если бы там были кровеносные сосуды и нервы, то ткань не была бы прозрачной и не выполняла бы свои функции.

Отдельно можно отметить слезную пленку и влагу передней камеры, которые по мере надобности снабжают роговичную оболочку жидкостью. Если вдруг по какой-либо причине ее стало меньше необходимого. Кстати, в том числе и из жидкости клетки берут необходимые питательные вещества. Все эти элементы и обеспечивают выполнение функций.

Функция роговицы глаза

Роговица выполняет двойную функцию. С одной стороны, он защищает глаз от внешних факторов, а с другой стороны, обеспечивает правильное преломление изображений в нашем глазу.

защитить глаза

Основная функция роговицы состоит в защите глаза от внешних агентов, таких как пыль, клещи, инфекции, микробы и бактерии и любых других внешних факторов, которые могут представлять опасность.

Эта защитная функция используется совместно с другими агентами, связанными с глазами, такими как слезы, склера y los
веки глаз.

По этой причине многие бактерии или заболевания обычно поражают роговицу раньше других частей глазного яблока.

Таким образом, осмотр роговицы, чтобы увидеть ее состояние, может передать офтальмологу много информации о состоянии глаз.

преломление

Второе — это свойство фокуса, которое у него есть. Роговица — это первая естественная линза глаза, и она помогает хрусталику фокусировать изображения.

Для выполнения этой функции роговица должна быть прозрачной и всегда иметь правильную кривизну, чтобы свет, исходящий от предметов, точно отражался на сетчатке.

Когда этого не происходит, мы говорим, что имеем аномалии рефракции как близорукость, дальнозоркость o el
астигматизм.

Прозрачность роговицы также играет очень важную роль, так как от нее зависит, в числе других частей глаз и мозг, зрительные способности каждого человека.

Любая деформация прозрачности или формы роговицы может привести к образованию плохой проекции роговицы. свет на сетчаткечто мы знаем как близорукость, дальнозоркость o астигматизм.

Строение роговицы

Преломление световых лучей происходит на роговице глаза

Величина окружности – 12мм, роговица немного сплюснута по горизонтали. По краям толщина ее составляет 500 мкм, а в центре – в 2 раза больше. Состоит она из пяти слоев:

1. Снаружи – слой клеток эпителия защищает роговицу от внешних воздействий. Этот слой имеет способность быстро восстанавливаться в случае повреждения.
2. Боуменова оболочка – верхняя часть стромы. При ее нарушении появляются рубцовые образования.
3. Строма – 9/10 роговицы. Это коллагеновые волокна, между клеток которых находится особое вещество кератансульфат и хондроитинсульфат.
4. Десцеметова оболочка – защитная мембрана, которая не позволяет проникать в структуру глаза инфекции, бактериям. Она состоит так же из коллагеновых волокон.
5. Эндотелий состоит из клеток, обеспечивающих питание роговице. С возрастом они частично утрачиваются и не подлежат восстановлению.

Функционирование этого органа в глазу контролируется головным мозгом через тройничный нерв. Питание клеток осуществляется из сосудов близлежащих тканей и растворенных в слезе веществах.

Что это такое

Роговица – это передняя часть глазного яблока, имеющая вид выпукло-вогнутой линзы. От нормального состояния роговой оболочки зависит качество изображений, воспринимаемых головным мозгом человека.

Строение

Роговица состоит из 6 слоёв, каждый из которых выполняет свою функцию:

• Передний эпителий. Защищает роговую оболочку, доставляет кислород и контролирует объём жидкости внутри глаза;
• Боуменова мембрана. Обеспечивает роговицу и весь глаз питанием и выполняет защитную функцию;
• Строма. Основная часть роговой оболочки. Этот слой состоит из коллагена и особых клеток, восстанавливающих роговицу в случае её повреждений;
• Слой Дюа. Его толщина составляет всего около 15 микрон, при этом слой отличается особой прочностью и предохраняет глаз от повреждений;
• Десцеметова оболочка. Слой также отличается особой устойчивостью и защищает глаз от различных механических повреждений;
• Эндотелий роговицы. Удаляет лишнюю жидкость из стромы и участвует в питании роговой оболочки.

Функции

Помимо защитной, роговица выполняет ещё одну важную функцию. Она является своеобразной линзой, которая собирает и преломляет лучи света, оказывающиеся на поверхности глаза, а затем направляет их в хрусталик, пропуская через зрачок.

Методики лечения заболеваний роговицы

При изменении преломляющей силы роговицы и ее формы (близорукость, астигматизм, дальнозоркость) назначают рефракционные операции или очковую (контактными линзами, очками) коррекцию.

При необратимом помутнении вещества роговицы или формировании бельма проводят кератопластику или трансплантацию роговицы.

При инфекционном процессе назначают противогрибковые, противовирусные, антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя воспаления). Для подавления воспалительной реакции используют местные препараты с глюкокортикоидами. Они также снижают вероятность образования рубцов. При поверхностных повреждения роговицы ускорить ее восстановление можно при помощи лекарств, которые влияют на регенеративную способность клеток. При нарушении формирования слезной пленки могут оказаться полезными слезозаменяющие и увлажняющие средства.

Лечение

Способ лечения выбирают в зависимости от заболевания, клинической картины, общего состояния человека. Инфекционные поражения лечат с помощью антибактериальных капель. Если роговица изменила свою форму и преломляющую силу, проводят оптическую коррекцию с помощью очков или линз. Для подавления воспаления назначают препараты с глюкокортикоидами, при инфекционном процессе применяют антивирусные, противомикозные средства. Если травмы поверхностные, применяют средства, ускоряющие восстановление тканей эпителия.

При неэффективности консервативного лечения, обширном поражении роговичного слоя, прогрессирующем ухудшении зрения, врожденных аномалиях проводят оперативное вмешательство. Это может быть кератопластика (пересадка роговицы донора) или кератопротезирование (установка искусственной роговицы).

Роговица является частью преломляющей системы глаза. Если нарушается ее строение, развивается дисфункция, то страдает вся оптическая система.

Только своевременное обращение внимания на симптоматику, говорящую о проблемах с этим важным слоем глазного яблока и диагностика позволят вовремя провести лечение и сохранить зрение.

Функции роговицы

Данная оболочка выполняет много важных функций. В основном защищает глаз от различных повреждений. Чувствительна к воздействую внешних факторов: сильных температур, ветра, механических частичек, химических и бытовых веществ. Часто такие факторы становятся причиной травмы, попадания инородного тела и других неприятных симптомов.

Отличается высокой чувствительностью. Это связано с защитной реакцией. Незначительное поражение роговицы глаза сопровождается развитием неприятных симптомов. Даже если в глаз попала небольшая соринка, сразу происходит ответная реакция. Это сопровождается дискомфортом, жжением, повышенным слезоотделением.

Такая реакция является нормальной. Роговица осуществляет защиту от повреждений. Если закапывать лекарство в глаза, то они будут закатываться вверх. Кроме этого, возникнет неконтролируемое слезотечение. Также оно появляется при попадании химического вещества.

Методы диагностики

Заболевание роговицы глаза — кератит

При обследовании используется множество методов:

• Осмотр поверхности через микроскоп при ярком свете. Отклонения и образование характерных изменений, обычно, при этом осмотре выявляются.
• Пахиметрия – путем воздействия ультразвуком измеряется толщина слоя роговицы .
• Зеркальная микроскопия позволяет определить количество эндотелиальных клеток на мм2. Норма – 3000.
• Кератометрия – измерение кривизны передней части роговой линзы.
• Компьютерное исследование показывает изменение формы роговицы и способности ее преломлять свет.
• Проводится так же лабораторный анализ биологического состава вещества с поверхности передней части глаза. Соскоб берется после применения обезболивающих капель.

Анатомия роговицы

Роговица – это прозрачная внешняя часть глаза, которая выполняет ряд важных функций. Она имеет сложную анатомическую структуру, которая обеспечивает ее прозрачность и устойчивость.

Роговица состоит из пяти слоев:

1. Эпителиальный слой – это самый верхний слой роговицы, состоящий из плоского эпителия. Он служит защитной барьерной функцией и помогает защищать глаз от вредных воздействий.
2. Боцманская пластинка – это прозрачный слой, состоящий из коллагеновых волокон. Он придает роговице прочность и упругость.
3. Субэпителиальная матрица – это слой, который содержит клетки, синтезирующие коллаген, эластин и другие вещества, необходимые для поддержания структуры роговицы.
4. Дубовидная пластинка – это слой изгибающихся коллагеновых волокон, которые придают роговице ее форму и уникальные оптические свойства.
5. Эндотелий – это одноклеточный слой, который помогает поддерживать прозрачность роговицы и ее оптическую четкость.

Роговица также содержит многочисленные нервные окончания и кровеносные сосуды, которые обеспечивают ее питанием и иннервацией.

Анатомия роговицы очень важна для понимания ее функций и возможных проблем, связанных с ее заболеваниями или повреждениями.

Аномалии развития роговицы, которые не требуют лечения

Если радиус кривизны, размер, прозрачность оболочки не соответствуют медицинским стандартам, то говорят об аномалии развития.

Глаза не только зеркало души, но и физического здоровья человека.

Неправильное питание на протяжении жизни не проходит даром и аукается в старости. Нарушение жирового обмена, холестерина после 80 лет приводит к накоплению липидов в роговице, ее помутнению в форме кольца. Эту аномалию называют старческая дуга. На зрении болезнь не отражается, а потому никак не лечится.

При дисфункции нервной системы, печени происходит нарушение обмена меди. Вокруг роговицы появляется коричнево-зеленый обруч — кольцо Кайзера-Флейшнера. На зрение оно не влияет.

Что это такое?

Роговица – сферическая и прозрачная часть наружной оболочки глаза. Представляет собой органическую линзу, имеющую двояковыпуклое строение, которая через тонкие фиброзные волокна (лимб) прикрепляется к склере глаза.

Благодаря роговице и особенностям ее строения световые волны легко проходят в более глубокие слои органа зрения и попадают на сетчатку.

Функции роговицы:

• защитная;
• опорная;
• светопроводящая;
• преломляющая.

В норме ее характерными признаками являются:

• высокая чувствительность и способность к регенерации;
• прозрачность и зеркальность;
• сферическое строение;
• прочность и целостность;
• отсутствие капилляров;
• радиус кривизны–7,7-9,6 мм;
• горизонтальный диаметр – 11 мм;
• сила преломления света – 41 дптр.

Воспаление, травмы или дегенеративные процессы в роговице приводят к изменению ее изначальных параметров и свойств.

Заболевания роговичной оболочки глаза

Практически все недуги, затрагивающие или развивающиеся в роговичном слое, имеют воспалительный характер. Воспалительный процесс, развивающийся на веках или других отделах органа зрения, способен перейти на поверхность роговичного слоя. Например, есть такой показатель, как кривизна роговицы. Его изменение приводит к различным нарушениям:

1. Близорукость — оболочка имеет более крутую форму, чем в норме.
2. Дальнозоркость — здесь, наоборот, форма менее крутая.
3. Астигматизм — форма неправильна в разных плоскостях.
4. Кератоконус — врожденная, часто наследственная аномалия.
5. Кератоглобус — истонченная роговица с шаровидной формой выпячивания.

Поверхностные повреждения приводят к возникновению точечных эрозий, отеку эпителия, кератиту, появлению непрозрачных пятен. Более глубокие повреждения — к инфильтрации, врастанию сосудов, васкуляризации, разрывам, складкам.

Особо опасными являются недуги, спровоцированные развитием грибковой инфекции. Заражение грибковой инфекцией является результатом повреждения глазного яблока предметом, содержащим споры грибка. Опасность такой формы заключается в сложности лечения.

Строение и различные показатели роговой поверхности исследуются такими методами, как биомикроскопия, пахиметрия, зеркальная микроскопия, кератометрия, биопсия, топография.

Защитная функция роговицы

Помимо всего прочего, роговица отвечает за барьерную функцию. Она располагается в наружном слое глазного яблока и защищает его от химических веществ, механических частичек, которые находятся в воздухе, температурных перепадов, ветра и т.д.

Чтобы полноценно обеспечить защиту глаза, роговица имеет большое количество чувствительных рецепторов. Даже малейшее раздражение ее поверхности, например, пылинкой, приводит к активации безусловного моргательного рефлекса. При этом веки человека смыкаются, возникает светобоязнь и слезотечение. За счет этого роговица полноценно защищает глаз от внешнего влияния. Во время смыкания век, глазное яблоко автоматически перемещается кверху. Также активируется слезная железа, которая помогает удалить остатки пыли или химических агентов с поверхности глаза.

Оптические нарушения роговой оболочки

Роговая оболочка выполняет очень важную функцию в восприятии визуальной информации, так как она является основным оптическим элементом глаза. Оптические нарушения роговой оболочки могут приводить к различным проблемам со зрением.

Наиболее распространенными оптическими нарушениями роговой оболочки являются:

1. Астигматизм: это состояние, при котором роговая оболочка имеет неправильную форму. В результате этого, световые лучи не фокусируются на сетчатке однозначно, что может вызывать размытость и искажение изображения. Астигматизм может быть наследственным или возникать вследствие травмы роговицы.
2. Кератоконус: это заболевание, при котором роговая оболочка становится тонкой и конусообразной. Это приводит к неправильному фокусированию световых лучей, что вызывает затруднения при фокусировке на близких и дальних объектах.
3. Гиперопия: также известная как дальнозоркость, это состояние, при котором роговая оболочка имеет слишком малую или плоскую форму. В результате, световые лучи фокусируются за сетчаткой, что затрудняет фокусировку на близких объектах.
4. Миопия: также известная как близорукость, это состояние, при котором роговая оболочка имеет слишком большую или крутую форму. В результате этого, световые лучи фокусируются перед сетчаткой, что затрудняет фокусировку на дальних объектах.

Для исправления оптических нарушений роговой оболочки часто применяются очки или контактные линзы. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при кератоконусе. Однако, лучшим решением в случае оптических нарушений всегда является консультация с офтальмологом, который подберет оптимальный вариант лечения.

Сохранение здоровья и хорошего состояния роговой оболочки также требует правильного ухода за глазами. Постоянное следование гигиеническим правилам и правильное использование линз или очков может помочь избежать многих проблем и сохранить хорошее зрение.

Строение

Роговица по внешнему виду напоминает линзу, выпуклую снаружи и вогнутую изнутри. Она занимает от 1/5 до 1/6 всей поверхности наружной оболочки зрительного аппарата. В отличие от склеры не имеет сосудистой сетки и на 100% прозрачна.

Толщина элемента увеличивается по периферии и снижается в центре. В состав роговицы входит пять слоев:

• Передний (покровный). Отвечает за защиту глаз и влагообмен. Состоит из эпителиальных клеток.
• Боуменова мембрана. Поддерживает форму роговой оболочки.
• Строма (самый толстый слой). Образована волокнами коллагена, фибро-, кера- и лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы.
• Десцеметовый. Обеспечивает повышенную толерантность наружного слоя зрительного аппарата к внешним и внутренним раздражителям.
• Эндотелиальный (задний). Слой, в состав которого входят клетки в форме шестигранника. Выполняют роль насоса, снабжая оболочки роговицы полезными веществами из внутриглазной влаги. Поэтому при активации патологических процессов в эндотелиальном слое стремительно развивается отечность оболочки.

Связь роговицы с центральной нервной системой осуществляется за счет вегетативных нейронных сплетений. На поверхности верхних слоев их в триста раз больше, чем на кожных покровах человека. По этой причине при получении травмы, нарушающей целостность оболочки, пострадавший испытывает сильные болевые ощущения.

Из-за отсутствия сосудов за питание роговицы отвечает внутриглазная влага и капилляры, окружающие элемент. Основной признак нарушения кровоснабжения – помутнение оболочки. Это объясняется прорастанием капилляров из лимба или сосудистой пленки.

Нормальные характеристики роговицы

При нормальном состоянии температура в этой оболочке должна быть на 10 градусов ниже, чем базальная температура тела. Это связано с влажной поверхностью. Также на это влияет отсутствие сосудов. При закрытых веках температура может быть ниже базальной на 2 градуса, а при открытых – на 7. Это предотвращает развитие грибов плесени и специфической формы кератита.

Несмотря на отсутствие кровеносных сосудов, происходит компенсация питания за счет слезной жидкости. Это происходит с участием трофических и чувствительных волокон. Обменные процессы также контролируют трофические нервы. При нормальном состоянии все слои оболочки выполняют определенные функции. Нарушения наблюдаются при воздействии внутренних или внешних факторов.