Классификация миопии
Заболевание делится на несколько видов и стадий, в зависимости от степени нарушений в рефракции:
- Прогрессирующая. Острота зрения падает постоянно, каждый год показатель ухудшается минимум на одну диоптрию. Подобные темпы прогрессирования недуга могут привести к серьезным проблемам,
- Транзиторная. Наблюдается временное нарушение остроты зрения из-за внешних или внутренних негативных факторов. Подобная миопия часто диагностируется у беременных женщин в первом триместре. По этой причине требуется повторный осмотр у офтальмолога спустя некоторое время,
- Стационарная. Близорукость не прогрессирует, обычно характеризуется незначительными отклонениями в рефракции. Устранить патологию можно с помощью корректирующей оптики.
Миопия не оказывает отрицательного воздействия на течение беременности, но может усугубиться во время родов.
По степени отклонения в рефракции заболевание делят на следующие категории:
- Легкая. Негативная симптоматика практически не ощущается. Предметы, расположенные на удалении, приобретают размытый контур. В некоторых случаях наблюдается появление мигрени. Первый признак падения остроты зрения – человек постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Отклонения в рефракции составляют не более трех диоптрий. При слабой миопии беременной девушке назначают специальную гимнастику, разрешены естественные роды,
- Средняя. Серьезное отклонение от нормы, негативно сказывающееся на качестве повседневной жизни и профессиональной деятельности. Однако своевременное обращение к доктору поможет скорректировать патологию с помощью правильно подобранных линз или очков. Средняя степень близорукость выявляется в возрасте от двадцати пяти до тридцати лет. Отклонения в рефракции составляют от трех до шести диоптрий, без корректирующей оптики предметы на расстоянии практически не видны,
- Тяжелая. Острота зрения падает от шести до тридцати диоптрий. Пациент не способен рассмотреть даже те объекты, что расположены в непосредственной близости от него. Патология может протекать без серьезных отклонений, но иногда сопровождается отслоением сетчатой оболочки. В тяжелой степени миопии рекомендовано проведение кесарева сечения, чтобы исключить риск кровоизлияния во время естественных родов. Беременная женщина должна регулярно наблюдаться у окулиста.
Своевременная гимнастика для глаз
Миопия слабой степени может быть вылечена и при помощи специальной гимнастики для глаз. Такой же метод отлично подходит и для профилактики, а усилий требуется очень мало!
Лечебная физкультура (а называется это именно так) проводится в сидячем положении. Глаза надо крепко зажмурить на пять секунд, после открыть на те же пять секунд. Повторяем это простое упражнение шесть-восемь раз.
Теперь можно на протяжении одной-двух минут быстро моргать обоими глазами. Помассировать закрытые глаза круговыми движениями в течение примерно минуты.
Отлично подходят и такие упражнения: на верхние веки нажимаем тремя пальцами каждой руки, давление должно длиться одну-две секунды, после чего пальцы с глаз убираются. Повторять упражнение надо три-четыре раза.
В конце серии можно дать нагрузку на мышцы, для чего указательные пальцы помещаем на надбровные дуги и закрываем глаза. Пальцы на дугах оказывают сопротивление, мышцы напрягаются. Такое упражнения надо повторять восемь-десять раз.
Подходят эти упражнения и при средней степени заболевания, но только в качестве профилактических, не дающих миопии развиться дальше. При тяжелой степени гимнастика малоэффективна, необходимо проведение специального лечения, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.
Секреты народной медицины
Народная медицина, которую еще часто называют нетрадиционной, предлагает довольно много методов лечения, но они эффективны только при слабой степени миопии, когда болезнь еще не очень запущенная. В таком случае острота зрения стимулируется, часто становится возможным полностью вернуть хорошее зрение.
Самые лучшие средства при миопии (да и любом ухудшении зрения) – это красная рябина, смородина, облепиха, крапива, черника, морковь. Можно не только готовить специальные средства по очень простым рецептам, но и просто увеличить содержание таких натуральных продуктов в своем рационе (обязательно при этом проконсультируйтесь с наблюдающим врачом, часто при беременности могут возникнуть самые различные реакции на пищевые продукты, даже если они полностью натуральные).
Самым простым рецептом является использование китайского лимонника, который заваривается на обычной воде. Такой отвар рекомендуется пить трижды в день по три полных столовых ложки. Но есть и более сложные смеси, например, из двудомной крапивы и красной рябины. Для этого берем плоды рябины (одну часть) и крапиву (три части).
Завариваем смесь в воде (из расчета на столовую ложку травы два стакана воды), кипятим пятнадцать минут, после чего процеживаем. Сладкоежки могу добавить немного сахара или меда. Настой пьется теплым четыре раза в день по половине стакана.
Можно ли рожать самой при миопии?
Сама по себе миопия не является показанием к кесареву сечению. Если девушка давно знает, что у неё есть близорукость, она регулярно посещает офтальмолога, соблюдает все его рекомендации, скорее всего, при беременности не возникнет никаких проблем.
Естественные роды опасны только в нескольких случаях:
- миопия начала стремительно прогрессировать при беременности;
- высокая степень близорукости обнаружена только на одном глазу;
- высокая степень близорукости сочетается с другим осложнением или опасностью при беременности (например, тонус матки);
- во время осмотра были обнаружены дегенеративные изменения глазного дна.
Обычно вердикт о возможности естественных родов врач выносит за 4-5 недель до планируемой даты родов на очерёдном осмотре.
От чего зависит способ родоразрешения?
Способ разрешения зависит, в первую очередь, от изменений глазного дна беременной. При некоторых патологиях сетчатки естественные роды невозможны: кровоизлияния, разрывы, частичное отслоение и даже истончение.
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Иногда в целях предотвращения отслоения сетчатки беременной женщине назначают лазерную коагуляцию, которую можно проводить в период с 12-ой по 32-ую недели беременности. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая предотвращает возможную отслойку и разрыв сетчатки во время родов.
Если же в последнем триместре беременности риск отслоения всё ещё имеется, офтальмолог и гинеколог принимают решение о назначении кесарева сечения.
Чем опасны самостоятельные роды при средней и высокой степени миопии?
При средней и высокой степени миопии беременной женщине нужно посещать офтальмолога в каждом триместре. Последний визит к врачу назначается на 36-37 неделе беременности.
Обычно при миопии слабой и средней степеней никаких рисков для родов нет, но высокая степень близорукости является тревожным сигналом. Особенно опасно, если беременность протекает с осложнениями, в первом триместре беспокоил сильный токсикоз, в последнем — гестоз. Всё это может стать причиной нарушения глазного кровообращения, изменения внутриглазного давления и различных патологий сетчатки.
При дистрофических изменениях сетчатки во время потуг может произойти её разрыв или отслойка, что чревато полной потерей зрения.
Показания к кесарево
Показанием к кесареву сечению является высокая степени миопии, осложнённая дистрофическими изменениями сетчатки. Во время родов возрастает внутриглазное давление, поэтому риск необратимых последствий для будущей мамы крайне высок. В этом случае врач не может допустить, чтобы женщина рисковала собственным зрением, и назначает кесарево сечение.
Прямое показание к оперативному родоразрешению — отслойка сетчатки, развившаяся во время беременности, или хирургическое вмешательство по этому поводу в анамнезе (до беременности), в результате которого зрение удалось сохранить только на одном глазу.
Если у женщины сильно ухудшилось зрение при беременности, но состояние глазного дна соответствует нормы, она может родить сама.
Профилактические мероприятия
Девушкам, имеющим проблемы с рефракцией, необходимо регулярно обследоваться у окулиста и посетить его перед планированием беременности. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти терапевтический курс или провести хирургическую коррекцию зрения.
В процессе ожидания малыша женщина должна посетить офтальмолога в первом триместре и за несколько недель до родов. Если диагностирована близорукость второй и третьей степени, то осмотр у окулиста требуется проходить каждый триместр. При диагностировании патологии, доктор оценивает состояние пациентки раз в месяц.
Если существуют какие-либо риски возникновения осложнений со зрением после родов, то к их подготовке нужно отнестись особенно тщательно. Посещайте специальные курсы, где вас научат правильно дышать и тужиться. Спустя два дня после родов женщину вновь обследует офтальмолог, повторный анализ состояния органа зрения рекомендовано провести спустя месяц после появления ребенка на свет. В дальнейшем профилактические осмотры требуется один раз в год.
Лечение
Можно ли вылечить миопию слабой степени? Близорукость легкой стадии очень хорошо корректируется. Ложную миопию устраняют снятием спазма аккомодации.
Лечение истинной близорукости проводят витаминотерапией, оптической коррекцией, оперативным способом. В детском возрасте очень часто назначают очки Сидоренко. Подбирают очки с рассеивающими линзами, с помощью которых можно сместить фокус так, чтобы он попадал на сетчатку.
При слабой степени близорукости очки необходимы только при рассматривании дальних предметов. Очки изготавливаются индивидуально для каждого человека после тщательной диагностики с учетом расстояния между зрачками, степени миопии на обоих глазах или на одном и других важных параметров.
Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать и покупать корректирующие очки без консультации с врачом. Их ношение только навредит глазам, близорукость будет прогрессировать.
Медикаментозная терапия показана при ложной миопии
Назначают специальные препараты (капли), которые снимают спазм аккомодации, что приводит к восстановлению нормального зрения. Капли прописывают, если нет прогресса миопических процессов, при отсутствии необходимости оптической коррекции и других способов лечения. Часто назначают Ирифрин, Тауфон, Уджала
Медикаментозная терапия показана при ложной миопии. Назначают специальные препараты (капли), которые снимают спазм аккомодации, что приводит к восстановлению нормального зрения. Капли прописывают, если нет прогресса миопических процессов, при отсутствии необходимости оптической коррекции и других способов лечения. Часто назначают Ирифрин, Тауфон, Уджала.
Для лечения истинной близорукости медикаментов не существует. Применяют только витаминные комплексы, в составе которых имеются важные для глаз витамины (ретинол, рибофлавин, пиридоксин, лютеин).
Хорошо помогают аппаратные коррекционные методики:
- Электрофорез. Снимает напряжение с глаз, понижает внутриглазное давление.
- Лазерный стимулятор. Улучшает зрение, устраняет усталость глаз.
- Цветомагнитный стимулятор. Способствует работе зрительного нерва, устраняет глазные спазмы.
Лечение аппаратными методиками рекомендуется проводить каждые полгода.
Хорошо помогает и лечебная гимнастика. Самыми эффективными упражнениями считаются усиленное моргание на протяжении пары минут, рисование глазами «восьмерки» или ромба, движение глазами вверх и вниз, влево и вправо, по вертикали и горизонтали.
При ежедневном выполнении такой гимнастики мышцы глаз расслабляются, устраняется гипертонус, улучшается микроциркуляция в сосудах, нормализуется метаболизм, дегенеративные процессы затормаживаются.
Абсолютное устранение близорукости дает операция – склеропластика. Ее проводят только при быстром прогрессировании заболевания. Самой популярной процедурой является лазерная коррекция зрения, при которой лазерным лучом за 15 минут исправляют миопию.
Народная медицина при слабой близорукости
Народные способы лечения при миопии первой стадии можно рассматривать в качестве дополнительных мер для поддержания здоровья глаз. Включает оно в себя прием отваров, настоев, чаев. Можно ежедневно принимать ягоды черники во всех видах (замороженные, свежие, в виде морса), чай из смородиновых ягод и листьев этого растения, настой или сироп ягод шиповника.
Хорошо помогает обыкновенная крапива. Ее листья в количестве 50 грамм заливают литром кипятка и настаивают в течение 4 часов. Процеживают и употребляют по 2 столовые ложки до приема пищи утром и вечером.
Во всех вышеперечисленных природных лекарственных средствах имеется большое количество витамина С, а также различных микро и макроэлементов, необходимых для глаз.
Что такое миопия при беременности
Во время беременности женщина испытывает колоссальную нагрузку на организм. Это связано со следующими факторами:
- изменение соотношения гормонов в организме;
- образование дополнительного круга кровообращения в плаценте, куда поступает большинство полезных веществ, минералов, микроэлементов и витаминов (сама женщина при этом испытывает их дефицит);
- перегрузка организма во время роста плода, изменения водно-солевого обмена.
Снижение остроты зрения во время беременности происходит достаточно редко. В основном такое состояние образуется при родах. В это время женщина активно тужится, что приводит к следующим явлениям:
- повышение артериального и внутриглазного давления;
- разрыв мелких капилляров;
- отслоение сетчатки (происходит редко, в основном при первоначальном развитии процесса до родов).
При миопии даже низкой степени могут возникнуть следующие негативные явления для женщины во время вынашивания плода:
- уменьшение четкости предметов свыше, чем обычно;
- появление перед глазами мушек, звездочек, линий, которых на самом деле нет;
- повышенная утомляемость для глаз, даже в середине рабочего дня;
- снижение четкости бокового зрения;
- образование головной боли, которая наиболее сильно проявляется в лобной или височной части.
Миопия после родов
Как ранее существовавшая, так и появившаяся либо усилившаяся после родов миопия требует к себе особого внимания. После того как малыш родился, женщине необходимо пройти еще один осмотр офтальмолога, чтобы определить состояние глаз и при необходимости назначить либо изменить метод лечения.
Если миопия появилась или усугубилась после беременности и родов, нужно подобрать способ оптической коррекции (очки или контактные линзы). Также можно поговорить с врачом о возможности лазерной коррекции зрения, чтобы избавиться от необходимости пользоваться оптикой.
Также важно уточнить диагноз: возможно, за время беременности у пациентки развилась не истинная, а ложная миопия – спазм аккомодации. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы глаза, что приводит к их спазму и нарушению четкости удаленных объектов
Сняв спазм с помощью медикаментов и упражнений, пройдет и мнимая миопия.
Что такое
Нарушение зрения у женщин в положении
Миопия – это разновидность нарушения зрения, которое выражается в нечетком видении предметов на расстоянии. Более известно заболевание под названием «близорукость». Ее особенность в том, что при близком рассмотрении предмета, чтении, письме, человек видит отчетливо.
Патология развивается с началом школьных времен. Если родители не принимают меры или не обращают внимания на проблему, нарушение остается и может развиваться. У 30% людей наблюдается слабая степень миопии, среди беременных практически каждая 10 подвержена проблемам со зрением.
Причины развития начальной стадии патологии
К первоначальному развитию болезни может привести одна из представленных причин или их совокупность.
Наследственность
По наследству передается не сама близорукость, а предрасположенность к ней, размеры зрительных органов, преломляющие свойства хрусталика. Если у обоих родителей отмечается какая-либо степень заболевания, то их ребенок автоматически оказывается в группе риска. В том случае, когда патология отмечается только у матери или отца, риск возникновения трудностей у ребенка снижается на 30%. И все же стоит забеспокоиться о профилактике.
Нехватка микроэлементов
Из-за неправильного питания в организм не поступают необходимые микроэлементы, он ослабляется, что приводит к снижению зрительной функции. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, чтобы продукты, употребляемые в пищу, были наполнена полезными микроэлементами.
Рекомендуется дополнительно принимать витамины (перед этим целесообразно обратиться к врачу). Контролировать еду следует и до возникновения заболеваний, чтобы снизить возможные риски.
Нарушение требований гигиены
Для сохранения зрения существуют свои гигиенические требования. При их несоблюдении в зрительном аппарате возникнут проблемы. Что делать нельзя?
- перенапрягать глаза, давая им чрезмерную нагрузку;
- читать в движущемся транспорте, в темном помещении, в лежачем положении тела (как на спине, так и на боку);
- много часов проводить за компьютером, телефоном, телевизором и прочими гаджетами;
- оставлять между собой и книгой, экраном или монитором расстояние менее 30 сантиметров;
- не давать глазам отдыхать в процессе работы (хотя бы 1 раз за 40 минут);
- продолжительное время работать с маленькими предметами;
- не защищать глаза от ультрафиолетового излучения.
Важно! Соблюдать требования гигиены рекомендуется не только для улучшения состояния органов зрения, но и для профилактики появлений нарушений. Если пренебрегать данными правилами, острота зрения может снижаться вплоть до 3 диоптрий в год
Перенесенные инфекции
Ряд заболеваний, ослабляющих организм, могут привести к снижению остроты зрения. К ним относятся следующие:
- поражение опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и т.п.);
- аллергии;
- инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина и т.п.), перенесенные как самим ребенком, так и матерью во время беременности;
- рахит;
- черепно-мозговые травмы;
- туберкулез;
- инфекционный гепатит;
- сниженный иммунитет.
Гормональные сбои
Гормональные сбои появляются в результате неправильного функционирования эндокринной системы. Они нарушают нормальную работу других систем организма: сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также приводят к диабету и ухудшению зрения в том числе. Гормональные сбои трудно распознать, у них редко наблюдаются специфические симптомы, они похожи на другие недуги. При малейшем подозрении следует обратиться к эндокринологу.
К гормональным изменениям приводят не только нарушения в эндокринной системе, но и беременность. У каждой третьей беременной возникает миопия слабой степени. Незначительное снижение остроты зрения не считается критическим, это лишь ответная реакция на гормональную перестройку организма. Если процесс вынашивания плода и родов проходит благополучно, зрительные функции восстанавливаются.
Родовые травмы
Родовые травмы новорожденных, которые сопровождаются повреждением зрительных зон, могут привести к возникновению близорукости у ребенка. Часто причиной является повреждение шейного отдела, ведь именно рядом с ним находятся зрительные центры головного мозга. Травмы вызывают нарушение кровоснабжения, приводят к спазмам сосудов – это уже высокая вероятность появления глазных болезней.
Миопия и роды: естественные или путем кесарева
При постановке на учет, беременной необходимо обойти узкоспециализированных врачей. Если офтальмолог выявил миопию, к которой привели патологические изменения сетчатки, женщине назначается лазерная коррекция зрения. После чего пациентка наблюдается, а врачом дается заключение о возможности естественных родов. Близорукость слабой степени при беременности не всегда становится показанием к кесареву сечению.
Выбор способа родоразрешения не зависит от степени заболевания. Если наблюдается отслойка сетчатки, была проведена операция на глазу на последнем триместре или обнаружены серьезные отклонения, женщине назначается кесарево сечение.
Способы лечения и профилактики заболевания
Как упоминалось выше, близорукость слабой степени – одно из самых распространенных заболеваний зрительной системы беременной женщины. Но современная медицина вполне в силах справиться с начавшимся недугом и предупредить осложнения.
В первую очередь нужно посетить врача-офтальмолога. Вначале доктор должен провести плановый осмотр. В глаза закапывается специальная жидкость, которая позволяет расширить зрачок. Это позволяет врачу обследовать самые отдаленные поверхности сетчатки глаза, на которых зачастую и начинаются патологические изменения у беременной женщины. Вы можете сами попросить вашего врача-офтальмолога о необходимости провести осмотр именно с помощью капель, позволяющих расширить зрачок. После того как доктор поставил диагноз, он собирает информацию о вашем образе жизни, о существующих заболеваниях.
Чтобы создать программу лечения, подходящую исключительно вам и учесть все риски, врачу нужно получить всю необходимую информацию о вас.
Рассмотрим часто используемые методы для лечения миопии слабой степени у беременных:
коррекция зрения с помощью очков. При миопии следует использовать очки только тогда, когда есть необходимость. Если носить очки постоянно, миопия продолжит прогрессировать, так как в очках глаза расслабляются и периферийные мышцы, отвечающие за движения глаз в стороны, ослабевают;
контактные линзы. Это хорошая альтернатива очкам. Так как линза двигается вместе со зрачком, снижается риск деградации периферийных мышц глаза и коррекция зрения беременной протекает более эффективно. Таким образом, мышцы глаза находятся в тонусе. Еще один плюс контактных линз: они не искажают размеров предметов, что часто бывает при ношении очков;
лечение с помощью лазера. При осмотре врач-офтальмолог может выявить опасные очаги на сетчатке в виде небольших отверстий. В таком случае вам может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки глаз. Эту процедуру можно проводить во время беременности, так как процедура является несложной и безопасной. Процедура проводится амбулаторно и длится несколько минут. Следует отметить, что подобный метод лечения советуют использовать в первом-втором триместрах беременности
Важно, не проводить процедуру примерно за месяц до предполагаемой даты родов. Суть процедуры заключается в том, что доктор с помощью лазера как бы запаивает образовавшиеся отверстия в сетчатке
В результате связь сетчатки с роговицей становится крепче. После лечения лазером глаз способен восстановиться уже через час.
Далее, происходит наблюдение за беременной пациенткой, и в случае, если офтальмолог не выявит патологических изменений на последнем осмотре, доктор выдает заключение о том, что женщина может рожать самостоятельно.
Каждой женщине, еще на этапе планирования беременности нужно ознакомиться с мерами профилактики близорукости.
Самой эффективной профилактикой миопии является соблюдение правил зрительной гигиены. Во время просмотра телевизора или при работе за компьютером, через каждый час необходимо дать отдохнуть глазам в течение 15 минут. Полезно также будет посмотреть в окно и сфокусироваться на предмете, который находиться не менее чем 20 метров от вас.
Среди других мер профилактики близорукости выделяют:
- выполнение упражнений для глаз;
- соблюдение режима питания, употребление в пищу всех необходимых организму витаминов и микроэлементов;
- соблюдение правил работы перед монитором и при чтении (чередование нагрузок и отдыха, хорошая освещенность и т. д.);
- здоровый и полноценный отдых;
- регулярный осмотр у окулиста.
Конечно же, лучше вести правильный образ жизни и не допускать появления близорукости, но раз уж недуг настиг вас, то нужно сразу же обратиться к врачу.
Ведь только врач способен поставить точный диагноз, составить программу лечения. И вы обязательно сможете родить своего малыша самостоятельно.
Профилактика заболевания
При слабой близорукости важно укрепить орган зрения и правильно распределить уровень нагрузки на глаза:
- Запрещено читать в положении лежа или в двигающемся транспорте;
- Каждый день выполняйте специальные упражнения;
- Не сидите за компьютером или возле телевизора больше сорока пяти минут без перерыва. Взрослые должны отдыхать на протяжении 5 минут, детям рекомендовано отвлечься от гаджетов на 15;
- Позаботьтесь об освещенности рабочей зоны;
- Соблюдайте режим сна и отдыха, больше гуляйте.
Не забывайте о правильном и сбалансированном питании. Введите в меню продукты, в состав которых входят витамины и полезные элементы.