Миопия средней 2 степени: что это такое, лечение обоих глаз

Диагностика

Первый осмотр зрения у ребёнка проводится после родов.

У новорождённых обращают внимание на положение глазных яблок, их величину и форму. При преждевременных родах ребёнка ставят на учёт к офтальмологу из-за возможности развития ретинопатии и разрастания сосудов глаза

Проверка зрения у детей разного возраста отличается.

У детей до года оценивают реакцию на источник света, возможность фокусировки на предметах. Начиная с 2–3 месяцев, определяют узнаёт ли ребёнок своих родителей.

Для проверки зрения у детей 6–7 лет используют специальные таблицы, на которых нарисованы известные ему предметы. Это могут быть животные, игрушки, деревья. Проверка таким способом ничем не отличается от проверки зрения по стандартным таблицам. При выявлении отклонения исследуют глазное дно и определяют остроту зрения.

У детей школьного возраста исследуют глазное дно, остроту зрения, определяют цветовое восприятие. При жалобах на постоянные головные боли проверяют внутриглазное давление.

При необходимости назначают дополнительные исследование: ультразвуковая диагностика глаза, биомикроскопию, компьютерную рефрактометрию, тесты для определения объёма и запаса аккомодации. По показаниям направляют на консультацию к другим врачам, например, невролога.

Лечение миопии средней степени

Терапия заболевания ведется по нескольким направлениям:

• Подбор корригирующей оптики;
• Назначение лечебных препаратов, витаминных комплексов;
• Хирургическое вмешательство.

Очки и контактные линзы не устраняют недуг, но позволяют пациенту вернуться к полноценной жизни и четко видеть предметы, расположенные на удалении. Если вы хотите восстановить зрение на 100%, то без операции не обойтись. Наибольшим спросом пользуется методика LASIK.

Коррекция зрения

Подбирать и назначать корригирующую оптику должен только офтальмолог. Поэтому при появлении первых симптомов аномалии сразу отправляйтесь в клинику, а не в аптеку. Прежде чем выписать рецепт для очков или линз, доктор проведет ряд обследований, после чего составит оптимальный терапевтический курс и подберет оптику исходя из индивидуальных особенностей вашего органа зрения.

Для коррекции миопии используют рассевающие (минусовые) окуляры. Они смещают фокус таким образом, чтобы он попадал непосредственно на сетчатую оболочку. Очки не нужно носить постоянно, их надевают по мере необходимости. Например, при вождении автомобиля. Однако если отклонения в рефракции, превысили отметку в пять диоптрий, то оптику придется использовать постоянно.

Медикаментозная терапия

Лечение миопии средней степени невозможно без приёма лекарственных препаратов. Врач подбирает комплексную терапию, которая включает в себя применение глазных капель и витаминные курсы. Основное предназначение медикаментов – это расслабление мускулатуры органа зрения и укрепление стенок сосудов. Также препараты нормализуют кровообращение и улучшают состояние сетчатой оболочки.

Самое востребованное средство – это витаминный комплекс, в состав которого входят ретинол, тиамин, рибофлавин. Дополнительно доктор может прописать приём глюконата натрия, который способствует укреплению сосудистой системы и предотвращает гемартроз в сетчатку.

Оперативное лечение

Чтобы блокировать развитие недуга проводят склеропластику. Процедура помогает укрепить склеру и предотвратить дальнейшее увеличение в длине глазного яблока. При этом имеющиеся отклонения в рефракции остаются. Повысить остроту зрения поможет коррекция лазером или кератопластика. При стационарной близорукости рекомендована рефракционная хирургия.

Лазерная коррекция зрения

Считается самым действенным способом избавления от миопии. Лазер снижает степень кривизны центральной части роговой оболочки, тем самым нормализуя фокусировку и восстанавливая остроту зрения. Данный тип коррекции применяют не только при слабой и средней степени близорукости, она может справиться даже с сильными отклонениями рефракции (до пятнадцати диоптрий).

Перед вмешательством пациента тщательно обследуют и проводят диагностические мероприятия, чтобы проанализировать состояние глазного яблока, роговой оболочки и хрусталика. Полученные данные заносят в компьютерную программу, которая в автоматическом режиме проводит подсчет мощности воздействия лазерной установки.

Весь процесс оперирования также контролирует компьютер, поэтому риск ошибки сведен к нулю. Лазерная коррекция занимает всего несколько минут, после процедуры пациент практически сразу отправляется домой. Зрение восстанавливается в течение десяти дней.

Упражнения

Гимнастика помогает нормализовать кровообращение глазной мускулатуры, повысить её тонус и устранить спазм глазодвигательных мышц. Простые упражнения приостанавливают деформацию ока и помогают частично восстановить остроту зрения. Чтобы гимнастика принесла результат, её необходимо выполнять регулярно.

В комплекс приёмов входит зажмуривание, круговые движения глазами, фокусировка взора попеременно на ближних и дальних объектах и т.п. Некоторые пациенты пытаются избавиться от недуга с помощью народных рецептов. Во многих из них в числе ингредиентов числится черника, грецкий орех, морковь. Например, черничный сок, разведенный водой в соотношении 1:2, рекомендовано закапывать в глаза после пробуждения.

Посмотрите полезное видео о лечении близорукости.

Как лечить близорукость?

Компликации миопии средней степени

Структурные нарушения глаза

Миопия средней степени может привести к структурным нарушениям глаза, которые могут сильно повлиять на зрительную функцию. Такие нарушения могут включать в себя дистрофию сетчатки, дисплазию зрительного нерва и косоглазие.

Проблемы с коррекцией

Многие люди, страдающие от миопии средней степени, испытывают проблемы с коррекцией зрения. Для них, очки и контактные линзы не всегда достаточно эффективны, особенно если миопия быстро прогрессирует.

Увеличенный риск развития возрастной дальнозоркости

Миопия средней степени может повысить риск развития возрастной дальнозоркости. Дальнозоркость может вызвать проблемы с зрением на близкое расстояние, что может привести к утомлению глаз, головных болях и затруднениях при чтении.

Риск развития глаукомы

Люди, страдающие от миопии средней степени, также имеют повышенный риск развития глаукомы — заболевания, которое может привести к потере зрения. Пациентам со средней степенью миопии рекомендуется регулярно проверять глазное давление и обследоваться у офтальмолога.

Сравнение миопии средней и других степеней по компликациям (в %)Структурные нарушения глазаПроблемы с коррекциейУвеличенный риск развития возрастной дальнозоркостиРиск развития глаукомы

Вопрос-ответ:

Что такое миопия?

Миопия — это ошибка рефракции глаза, при которой параллельные световые лучи, падающие на глаз, сконцентрированы не на сетчатке, а впереди нее. Это приводит к тому, что далеко расположенные объекты становятся размытыми, а близкие воспринимаются четко.

Каковы основные причины миопии?

Основными причинами миопии являются генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни (мало времени на улице, много времени у компьютера/телевизора), воздействие некоторых химических веществ, зрительное перенапряжение во время учебы или работы и проблемы со здоровьем (например, диабет).

Какие симптомы наблюдаются у больных миопией средней степени?

У больных миопией средней степени наблюдаются следующие симптомы: затруднение при чтении далеко расположенных объектов, напряжение глаз, головные боли, периодические судороги в области глаз.

Какими методами можно лечить миопию средней степени?

Методы лечения миопии средней степени могут включать следующие: ношение очков или контактных линз, проведение оперативного вмешательства (LASIK), лечение глазными каплями с целью улучшения зрения или снижения процента прогрессирования миопии.

Как долго нужно носить очки для исправления миопии средней степени?

Длительность ношения очков зависит от того, насколько высока степень миопии, которая нуждается в исправлении. В среднем, люди с миопией средней степени должны носить очки постоянно, чтобы сохранять четкое зрение на далекие объекты. Ношение очков также влияет на скорость прогрессирования миопии, поэтому врач может рекомендовать носить их только в тех случаях, когда необходимо.

Какие меры предосторожности могут помочь предотвратить прогрессирование миопии?

Для предотвращения прогрессирования миопии можно принимать следующие меры: проводить больше времени на свежем воздухе, делать перерывы в работе на компьютере, пользуясь такими устройствами, как «фильтры синего света», использовать капли для глаз, содержащие антиоксиданты, избегать курения и контактов с химическими веществами, регулярно проверять зрение.

Близорукость (миопия): степени, причины, симптомы и лечение

Миопия глаз, она же близорукость — широко распространённый дефект зрения, из-за которого становится сложнее разглядеть предметы, расположенные вдали, потому что они становятся мутными, нечёткими. Картинка вблизи при этом остаётся максимально ясной.

Если же говорить о том, в чём именно заключается эта аномалия, то близорукость — это расположение главного оптического фокуса перед сетчаткой. При нормальном зрении фокус находится прямо на ней.

Какие ещё симптомы характерны для миопии, почему она возникает и на какие виды и степени разделяется — расскажем подробнее.

Причины появления близорукости

• Наследственность — самая распространённая причина. Если один из родителей страдает от миопии, вероятность того, что и у ребёнка будет врождённая близорукость, составляет 24%, а если эта аномалия выявлена у обоих, вероятность повышается до полусотни. Именно по этой причине чаще всего и появляется миопия у детей.

• Большая зрительная нагрузка вблизи — основная проблема тех, кто работает за компьютером. Из-за перенапряжения слизистая оболочка пересыхает, и тогда картинка вдали начинает расплываться.

• Неправильная коррекция зрения — причина, из-за которой чаще всего люди страдают от прогрессирующей близорукости. Если вам неправильно провели операцию или подобрали неподходящие очки или линзы, скорее всего, ситуация серьёзно ухудшится. Со временем это может привести даже к сложному миопическому астигматизму.

• Нехватка витаминов — эта проблема возникает, если вы питаетесь нерегулярно и чем попало. Чем меньше в еде веществ, полезных для зрения, тем выше шансы, что у вас появится близорукость или дальнозоркость.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Признаки близорукости

В большинстве случаев миопия даёт о себе знать ещё в раннем возрасте, когда ребёнок идёт в школу и сталкивается с тем, что нагрузка на глаза становится намного больше. Конечно, влияет и наследственность, если есть предпосылки к развитию аномалии.

Распознать её при этом довольно легко. Среди основных симптомов — не только размытие картинки вдали, но и пара других:

• необходимость постоянно прищуриваться, чтобы разглядеть объект на расстоянии;

• вы быстро устаёте и чувствуете, что глаза напряжены, хотя не делаете ничего сверх меры.

Степени близорукости

Конечно, далеко не всегда миопия существенно снижает качество зрения и усложняет жизнь — бывает и такое, что она проявляется минимально и причиняет лишь лёгкий дискомфорт. Однако это всё равно не означает, что стоит игнорировать её и пренебрегать визитом к специалисту.

По степеням близорукость классифицируется следующим образом:

• миопия слабой (1) степени — аномалия рефракции не превышает 3 диоптрий;

• миопия средней (2) степени — аномалия рефракции составляет 3-6 диоптрий;

• миопия высокой (3) степени — аномалия рефракции превышает 6,25 диоптрий.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Виды близорукости

Помимо миопии, которая поражает детей по факту наследственности, есть и другие её виды — они возникают по иным причинам.

• Врождённая близорукость — диагностируется в раннем возрасте, поражает из-за предрасположенности.

• Ложная близорукость — связана со спазмом ресничной мышцы. Если вовремя обратиться к специалисту и начать терапию, зрение можно в итоге привести в норму.

• Рефракционная близорукость — возникает из-за неправильной формы роговицы. Из-за этого оптическая система глаза работает некорректно, и видеть ясно на любом расстоянии не получается.

• Осевая близорукость — развивается из-за того, что увеличивается длина глаза. Свет в таком случае попросту не достаёт до сетчатки.

• Осложнённая близорукость — параллельно с изменением остроты зрения анатомически меняется глаз, что ведёт за собой достаточно серьёзные последствия.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Как лечить близорукость?

Существует несколько методов коррекции миопии. Самый распространённый — конечно же, терапия, сочетание упражнений, лекарств и аппаратного лечения. Таким способом можно как замедлить, так и полностью остановить развитие близорукости, но нужно заниматься с пациентом ещё с детского возраста.

Также можно обратиться к специалисту, способному помочь вам с оптической коррекцией — это подбор очков или контактных линз, которые приведут зрение в норму.

И, конечно, остаётся вариант лазерной коррекции — но лишь в том случае, если она подходит вам по состоянию здоровья. Для этого нужно записаться на консультацию, чтобы врач провёл все необходимые обследования и удостоверился, что операция поможет вам, а не усугубит ситуацию.

Позаботьтесь о своём здоровье вовремя и обратитесь к офтальмологу уже сейчас!

Диагностика близорукости

офтальмологДля диагностики миопии используют:

• измерение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• исследование полей зрения;

• скиаскопию;
• рефрактометрию;
• компьютерную кератотопографию.

Измерение остроты зрения при близорукости

символовпри этом не закрывая его, не смыкая вексначала на большие, затем на более мелкие

не прищуриваясьсверхув том числе буквы и символы на таблицедержа руку в прежнем положениитакое состояние возникает в далеко зашедших случаях, при развитии осложнений нелеченной миопииврач периодически светит фонариком в глаз больного и просит говорить, когда тот видит свет

Степени миопии

то есть линзы, роговицы и хрусталикасимволыВ зависимости от выраженности миопии выделяют:

• Слабую степень миопии – до 3 диоптрий.
• Среднюю степень миопии – от 3 до 6 диоптрий.
• Высокую степень миопии – более 6 диоптрий.

Исследование глазного дна при миопии

склерасостоящая из фоточувствительных нервных клетоккоторые обычно крайне малыдиск зрительного нерва – это участок на задней стенке глазного яблока, в котором собираются нервные волокна, передающие нервные импульсы от фоточувствительных нервных клеток к головному мозгуофтальмоскопиивнутреннююнапример, атропинанапример, при глаукоме – заболевании, характеризующемся стойким повышением внутриглазного давления

Исследование полей зрения при миопии

субъективногов точку, располагающуюся между его глазом и глазом пациентапри условии, что они нормальные у самого врачавыпуклой

Скиаскопия при близорукости

хрусталика и роговицыобычно это зеркало с отверстием в центре, которое отражает свет от лампы, находящейся сбоку от пациентакрасный цвет обусловлен кровеносными сосудами, расположенными на дне глазного яблокафокусироватьсябез образования движущейся тени

Другие методы исследования при близорукости

Для выявления причины близорукости врач может назначить:

• Офтальмометрию. Данное исследование позволяет оценить преломляющую силу роговицы. Во время проведения исследования на роговицу пациента проецируются специальные тестовые марки, характер изображения которых будет зависеть от ее преломляющей силы.
• Рефрактометрию. Принцип данного исследования схож с таковым при офтальмометрии, однако в данном случае тестовые изображения проецируются не на роговицу, а на сетчатку, что позволяет одновременно исследовать обе преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик). Рефрактометрию можно проводить вручную (с использованием специальных приборов) или автоматически. В последнем случае все измерения и вычисления производит специальный компьютер, после чего на мониторе отображаются все интересующие врача данные.
• Компьютерную кератотопографию. Суть метода заключается в исследовании формы и преломляющей силы роговицы с помощью современных компьютерных технологий.

Дальнозоркость и близорукость отличие

Основное отличие дальнозоркости и близорукости заключается в местоположении центра картинки. При дальнозоркости свет концентрируется за оболочкой глаза, а потому образы передаются человеку в нечетком размытом виде.

Свет, у людей с заболеванием дальнозоркость, располагается за сетчаткой по основным двум причинам:

1. Размер дальнозоркого глаза гораздо меньше нормы. Эта причина дальнозоркости (гиперметропии) встречается чаще других. Даже если лучи света преломляются правильно, то все равно это происходит за сетчаткой.

2. Глаза человека, страдающего дальнозоркостью, преломляют свет с недостаточной силой, чем глаза здорового или даже близорукого человека. Но эта причина бывает достаточно редко. К примеру, здоровый глаз преломляет лучи с силой 42-45 диоптрий, тогда как дальнозоркий глаз – с силой 38-42 диоптрии.

Причины и формы близорукости

гигиены

Виды близорукости

В зависимости от пораженной структуры выделяют:

• Осевую (аксиальную) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других).
• Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• истинную близорукость;
• ложную близорукость.

Ложная близорукость (спазм аккомодации)

то есть выраженное и длительное сокращениеСпособствовать развитию спазма аккомодации может:

• длительное непрерывное чтение;
• длительная работа за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• чтение (или работа за компьютером) при плохом освещении;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• неполноценный сон;
• неполноценное питание.

В зависимости от причины развития выделяют:

• наследственную миопию;
• приобретенную миопию.

Приобретенная миопия

если у родителей, бабушек и дедушек ребенка не было близорукости, вероятность наличия генетической предрасположенности крайне малаСпособствовать развитию миопии могут:

• Несоблюдение гигиены зрения. Как было сказано ранее, при чтении, а также при работе за компьютером или при просмотре телевизора на близком расстоянии происходит напряжение аккомодации (то есть напрягается ресничная мышца, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика). Если человек работает в таком положении в течение длительного времени, в ресничной мышце начинают происходить определенные изменения (она гипертрофируется, то есть становится более толстой и сильной). Процесс гипертрофии ресничной мышцы может занимать несколько лет, однако если это произойдет, нарушится механизм ее расслабления. Когда человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не будет полностью расслабляться, а будет оставаться в частично сокращенном состоянии. Вследствие этого связки капсулы хрусталика будут оставаться расслабленными, а сам хрусталик не будет уплощаться в необходимой степени, что и будет являться непосредственной причиной близорукости.
• Неблагоприятные условия труда. Чтение или работа за компьютером при плохом освещении требует более выраженного напряжения аккомодации, что со временем может привести к развитию близорукости.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов (особенно витамина В2) также может способствовать развитию миопии. Объясняется это тем, что витамин В2 (рибофлавин) в норме улучшает многие функции глаза, в частности облегчает процессы темновой адаптации (улучшения зрения в темноте) и устраняет усталость глаз при переутомлении. При недостатке данного витамина также отмечается чрезмерное напряжение и переутомление глазных структур.
• Первичная слабость аккомодации. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором преломляющая сила роговицы и/или хрусталика выражена недостаточно сильно. Проходящие через них световые лучи при этом фокусируются несколько позади сетчатки, а в качестве компенсаторной реакции происходит растяжение глазного яблока в переднезаднем размере. Если через определенное время вызвавшее слабость аккомодации заболевание устранить, перерастянутое глазное яблоко станет причиной близорукости.
• Травмы. Травмы глаза, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика также могут стать причиной развития миопии.

Причины появления и развития миопии

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

• Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
• Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
• Смещение хрусталика в результате травмы;
• Врожденные аномалии развития глаза.

Предрасполагающие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
• Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
• Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
• Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
• Хронические заболевания (например, ревматизм).
• Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
• Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

Миопия глаз у мужчин и женщин не отличается по клиническому течению, однако из-за генетически обусловленной предрасположенности к перерастяжению сухожильно-мышечных волокон, частота заболеваемости среди пациенток женского пола несколько выше. Проблемы начинаются с постепенного падения остроты зрения на фоне:

• ослабления мышечного тонуса;
• патологии рефракции;
• смещения оптического конуса перед сетчаткой.

Отягощенная наследственность или генетически обусловленный дефект хромосомной информации передается от родителей к ребенку, может прогрессировать при вторичной патологии органа зрения или психосоматике, травматическом поражении глаза (химические и термические травмы, падения). Вторичная миопия развивается при:

• дегенеративных изменения оптических сред;
• катаракте;
• переломы или коллагенозы хрусталика с изменением кривизны;
• синдроме Фукса (гетерохромный увеит);
• хориоретините;
• иридоциклите;
• склерите;
• пролиферативном конъюнктивите.

Сильное ухудшение остроты зрения с риском развития тяжелой инвалидности наблюдается при системной патологии организма, прогрессирующей системной красной волчанке, коллагенозах, тромбоциопенической пурпуре и ревматоидной патологии. В патогенезе болезни лежит нарушение кровоснабжения сетчатки глаза, остановить которое практически невозможно.