Дистрофия сетчатки и роды
Важно
На решение врачей влияет множество факторов: степень дистрофии, возраст женщины, общее состояние здоровья и другие. Кесарево сечение применяется в том случае, если самопроизвольные роды представляют опасность для жизни плода или матери
Как показывает практика, естественные роды при дистрофии сетчатки проводятся крайне редко, так как риск возникновения отслоения очень велик. В этом случае у роженицы есть выбор: кесарево сечение или периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки.
Данная процедура может выполняться до 35-ой недели беременности. Суть лазеркоагуляциизаключается в укреплении мест дистрофии, так называемом «припаривании» сетчатки. В местах воздействия лазера происходит рубцевание ткани, вследствие чего возникает надежная связь сосудистой оболочки с сетчаткой.
Такая операция позволяет избежать кесарева сечения и сводит к минимуму возможные осложнения зрительных заболеваний при родах. Своевременная забота о здоровье мамы не позволит ничем омрачить радостное и долгожданное появление малыша.
Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки.
Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.
Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.
Если у Вас близорукость
Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.
В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижения риска отслоения сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.
В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.
Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки. Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?
- До беременности в любой момент.
- Во время беременности до 35 недель.
Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.
Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчаткивполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.
Можно ли рожать самой при миопии?
Сама по себе миопия не является показанием к кесареву сечению. Если девушка давно знает, что у неё есть близорукость, она регулярно посещает офтальмолога, соблюдает все его рекомендации, скорее всего, при беременности не возникнет никаких проблем.
Естественные роды опасны только в нескольких случаях:
- миопия начала стремительно прогрессировать при беременности;
- высокая степень близорукости обнаружена только на одном глазу;
- высокая степень близорукости сочетается с другим осложнением или опасностью при беременности (например, тонус матки);
- во время осмотра были обнаружены дегенеративные изменения глазного дна.
Обычно вердикт о возможности естественных родов врач выносит за 4-5 недель до планируемой даты родов на очерёдном осмотре.
От чего зависит способ родоразрешения?
Способ разрешения зависит, в первую очередь, от изменений глазного дна беременной. При некоторых патологиях сетчатки естественные роды невозможны: кровоизлияния, разрывы, частичное отслоение и даже истончение.
Мнение эксперта Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Мнение о том, что женщина, у которой зрение ухудшено более, чем на 6 диоптрий, может рожать только искусственным путём. Это не так, и ориентироваться врач будет на состояние глазного дна.
Иногда в целях предотвращения отслоения сетчатки беременной женщине назначают лазерную коагуляцию, которую можно проводить в период с 12-ой по 32-ую недели беременности. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая предотвращает возможную отслойку и разрыв сетчатки во время родов.
Если же в последнем триместре беременности риск отслоения всё ещё имеется, офтальмолог и гинеколог принимают решение о назначении кесарева сечения.
Чем опасны самостоятельные роды при средней и высокой степени миопии?
При средней и высокой степени миопии беременной женщине нужно посещать офтальмолога в каждом триместре. Последний визит к врачу назначается на 36-37 неделе беременности.
Обычно при миопии слабой и средней степеней никаких рисков для родов нет, но высокая степень близорукости является тревожным сигналом. Особенно опасно, если беременность протекает с осложнениями, в первом триместре беспокоил сильный токсикоз, в последнем — гестоз. Всё это может стать причиной нарушения глазного кровообращения, изменения внутриглазного давления и различных патологий сетчатки.
ВАЖНО! Иногда во время беременности зрения ухудшается на 1-2 диоптрии из-за физиологических изменений, но после родов оно приходит в норму. Это ложная миопия, которая развивается в результате спазма аккомодации.
При дистрофических изменениях сетчатки во время потуг может произойти её разрыв или отслойка, что чревато полной потерей зрения
При дистрофических изменениях сетчатки во время потуг может произойти её разрыв или отслойка, что чревато полной потерей зрения.
Возможны ли естественные роды при высокой близорукости?
Показания к кесарево
Показанием к кесареву сечению является высокая степени миопии, осложнённая дистрофическими изменениями сетчатки. Во время родов возрастает внутриглазное давление, поэтому риск необратимых последствий для будущей мамы крайне высок. В этом случае врач не может допустить, чтобы женщина рисковала собственным зрением, и назначает кесарево сечение.
Прямое показание к оперативному родоразрешению — отслойка сетчатки, развившаяся во время беременности, или хирургическое вмешательство по этому поводу в анамнезе (до беременности), в результате которого зрение удалось сохранить только на одном глазу.
Если у женщины сильно ухудшилось зрение при беременности, но состояние глазного дна соответствует нормы, она может родить сама.
Информация для женщин с плохим зрением
Женщины с плохим зрением могут испытывать определенные трудности при родах, однако с правильной подготовкой и поддержкой они могут успешно родить самостоятельно
Важно иметь полное представление о процессе родов и понимать, какие аспекты могут быть сложными из-за плохого зрения
Подготовка к родам: Женщинам с плохим зрением рекомендуется обратиться к окулисту для проверки зрения и получения рекомендаций по его улучшению
Важно также найти опытного акушера, который сможет оказать необходимую поддержку и помощь во время родов. Рекомендуется также разработать план родов, в котором учтены особенности зрения и предусмотрены дополнительные меры безопасности
Поддержка во время родов: Женщинам с плохим зрением может быть полезно иметь ряд вспомогательных средств, таких как очки или контактные линзы с коррекцией зрения
Важно также обсудить с акушером возможность использования дополнительного освещения или увеличительных стекол для облегчения визуального восприятия процесса родов
Послеродовый период: После родов женщине с плохим зрением может потребоваться дополнительная помощь и поддержка. Рекомендуется обратиться к специалисту по реабилитации зрения, который поможет восстановить зрительную функцию и предоставит рекомендации по дальнейшему уходу за глазами.
Как относитесь к вакцинации и прививкам?
Положительно 0%
Отрицательно 0%
Как женщине правильно вести себя в родах
Всем женщинам, особенно тем, которые имеют проблемы со зрением, акушеры настоятельно рекомендуют пройти специальные курсы по подготовке к родам, где их обучают правильному дыханию и способам расслабления между схватками. Дело в том, что большинство женщин во время потужного периода тужатся неправильно. Они прикладывают понапрасну огромные усилия, которые могут привести к отслойке сетчатки.
В родах акушер помогает пациентке тужиться «не в лицо» или «в глаза», а мышцами живота, то есть в «промежность». Если женщина будет вести себя в родах правильно, то нагрузка на глаза ослабляется и риск повреждения снижается. Для того чтобы не навредить себе, необходимо не упорствовать, а прислушаться к рекомендациям офтальмолога. Только в том случае, когда риск отслойки сетчатки в родах сводится к минимуму, можно рожать самостоятельно. В противном случае у женщины есть перспектива после родов остаться слепой. Это станет не только ее бедой, но и проблемой для близких людей.
Как известно, процесс родов – серьезное испытание для организма. Именно поэтому далеко не всегда родоразрешение может проводится классическим путем – через естественные родовые пути. В частности, довольно часто у будущих мам, имеющих проблемы со зрением, роды проводят путем кесарева сечения.
Почему при плохом зрении делают кесарево?
Для беременных, имеющих выраженную близорукость, могут представлять большую опасность. Все дело в том, что во время потуг, когда женщине необходимо сильно тужится, происходит напряжение всего организма. Как результат – наблюдается подъем артериального, а вместе с ним и внутриглазного давления. Все это может привести к тому, что сосуды, содержащиеся в склере (глазной оболочке), начинают лопаться.
Еще более опасная ситуация наблюдается при миопии (патология, сопровождающаяся растяжением и истощением сетчатки глаза). В результате при плохом зрении, и в том случае, если кесарево не проводится при данном нарушении, существует большая вероятность отслоения сетчатки, что чревато потерей зрения.
В каких случаях при плохом зрении кесарево обязательно?
В медицине существует такое понятие, как к кесареву сечению по зрению. В них четко указаны те заболевания глаз, при которых родоразрешение проводится исключительно путем кесарева сечения.
Так, если близорукость будущей мамы больше (-)7 диоптрий – это является показанием к операции кесарева сечения. Однако все индивидуально и при этом учитывают не только выраженность нарушения, но и особенности течения беременности. Что касается дальнозоркости, то она не является показанием для проведения операции.
Также говоря о том, при каком нарушении зрения делают кесарево сечение, необходимо сказать и о таких нарушениях как:
Говоря о том, делают ли кесарево при плохом зрении, необходимо отметить, что существуют определенные заболевания глаз, при которых офтальмологи категорически не советуют женщинам беременеть. Прежде всего, это касается дегенеративных процессов сетчатки при очень плохих сосудах глаз. Объясняется это тем, что из-за перераспределения крови во время беременности, кровоток в сетчатке глаз может очень сильно снизиться, что повлечет за собой необратимые для женщины последствия – усиление близорукости, а в некоторых случаях даже и слепоту.
Роды и миопия
Если у женщины снижена острота зрения, кесарево сечение назначают всегда, если острота ее зрения от минус 9 диоптрий и выше. В других случаях необходимо наличие следующих дополнительных факторов:
- прогрессирование близорукости с каждым годом, которое было подтверждено документально с помощью обследований;
- снижение остроты зрения только на одном глазу, когда в результате родов функция органа зрения может полностью исчезнуть;
- патологии зрительного нерва и сетчатки (механическое повреждение, отслоение, дистрофия, разрыв);
- патологии сосудов глазного яблока, когда образуется или высок риск кровоизлияния;
- недавно проведенная операция по восстановлению функции зрения с помощью метода Ласик (в ближайшие несколько месяцев);
- другие оперативные вмешательства, которые проводились в области сетчатки, зрительного нерва, сосудистой ткани глазного яблока.
Миопия – это патология, которая возникает в результате нарушения рефракции глазного яблока. Причиной этому может быть изменение его нормальной формы, вследствие чего образуется истончение оболочек. Достаточно часто истончается сетчатка, это видно с помощью анализа по осмотру глазного дна.
Область сетчатки сильно просвечивается, особенно в определенных ее частях. Такое состояние опасно не только во время родов, но и в обычной жизни. Например, если женщина поднимет тяжелый пакет, даже тогда сетчатка может разорваться. Она потеряет зрение на том глазу, где была обнаружена патология.
Не рекомендует самостоятельно принимать меры, игнорировать постановление врачей, так как это может навредить и матери и ребенку во время родов. При наличии серьезных показаний к кесареву сечению не рекомендуется проводить естественные роды. Это опасно для здоровья будущей матери.
Относительные показания к проведению кесарева сечения
Кроме абсолютных показаний на проведение кесарева, существуют и те, при наличии которых возможны обычные роды, но с долей вероятности риска для здоровья матери и малыша. Их называют относительными показаниями.
При относительных показаниях вопрос об оперативном родоразрешении рассматривается индивидуально
Тщательно уделяют внимание всем обстоятельствам и противопоказаниям
При естественных родах, если врач заметит угрозу, вам могут тут же назначить срочное кесарево сечение, чтобы не рисковать вашим здоровьем и здоровьем еще не родившегося крошки.
Самым распространенным относительным показанием к проведению операции кесарева сечения в некоторых случаях служит плохое зрение – миопия
с высокой степенью изменения глазного дна.
Поскольку при естественных родах, когда будущая мамочка тужится, выталкивая младенца, на глаза происходит большая нагрузка, у женщин с плохим зрением есть риск ослепнуть. Поэтому роженице может быть предложено оперативное родоразрешение.
К относительным показаниям относят и заболевания, которые с беременностью вообще не связаны, однако при их наличии естественные роды могут угрожать здоровью будущей мамочки.
К этим заболеваниям относятся:
- заболевания почек;
- сердечнососудистая патология;
- заболевания нервной системы;
- сахарный диабет и другие болезни.
Также это могут быть обострение хронического заболевания половых органов
, к примеру, генитальный герпес. Это опасно тем, что инфекция может передаться ребенку во время естественных родов.
Осложнения при беременности являются довольно серьезным относительным показанием к проведению операционного родоразрешения.
Прежде всего, подобным показанием является гестоз
. Это осложнение, возникающее на поздних сроках беременности, в результате которого происходит расстройство жизненно важных функций сосудистой системы и кровотока.
Как известно, процесс родов – серьезное испытание для организма. Именно поэтому далеко не всегда родоразрешение может проводится классическим путем – через естественные родовые пути. В частности, довольно часто у будущих мам, имеющих проблемы со зрением, роды проводят путем кесарева сечения.
Почему при плохом зрении делают кесарево?
Для беременных, имеющих выраженную близорукость, могут представлять большую опасность. Все дело в том, что во время потуг, когда женщине необходимо сильно тужится, происходит напряжение всего организма. Как результат – наблюдается подъем артериального, а вместе с ним и внутриглазного давления. Все это может привести к тому, что сосуды, содержащиеся в склере (глазной оболочке), начинают лопаться.
Еще более опасная ситуация наблюдается при миопии (патология, сопровождающаяся растяжением и истощением сетчатки глаза). В результате при плохом зрении, и в том случае, если кесарево не проводится при данном нарушении, существует большая вероятность отслоения сетчатки, что чревато потерей зрения.
В каких случаях при плохом зрении кесарево обязательно?
В медицине существует такое понятие, как к кесареву сечению по зрению. В них четко указаны те заболевания глаз, при которых родоразрешение проводится исключительно путем кесарева сечения.
Так, если близорукость будущей мамы больше (-)7 диоптрий – это является показанием к операции кесарева сечения. Однако все индивидуально и при этом учитывают не только выраженность нарушения, но и особенности течения беременности. Что касается дальнозоркости, то она не является показанием для проведения операции.
Также говоря о том, при каком нарушении зрения делают кесарево сечение, необходимо сказать и о таких нарушениях как:
Говоря о том, делают ли кесарево при плохом зрении, необходимо отметить, что существуют определенные заболевания глаз, при которых офтальмологи категорически не советуют женщинам беременеть. Прежде всего, это касается дегенеративных процессов сетчатки при очень плохих сосудах глаз. Объясняется это тем, что из-за перераспределения крови во время беременности, кровоток в сетчатке глаз может очень сильно снизиться, что повлечет за собой необратимые для женщины последствия – усиление близорукости, а в некоторых случаях даже и слепоту.
Когда можно рожать самостоятельно?
Всегда ли обязательно делать кесарево сечение? Нет, есть ряд состояний, которые кажутся опасными, но позволяют рожать самостоятельно, а также ряд заболеваний, которые можно быстро и без осложнений вылечить во время беременности.
Заболевания, при которых нет показаний к кесареву сечению – стабильная миопия легкой и средней степени, воспалительные болезни вспомогательного аппарата глаза ( , ), сахарный диабет неосложненный, артериальная гипертензия при нормальном внутриглазном давлении.
Во время беременности можно проводить лазерную коррекцию зрения и лазерную коагуляцию сетчатки. Это позволяет исправить близорукость и уменьшить риск патологий сетчатки. Время проведения таких операций – до 30 недели беременности, за это время глаз успевает полностью восстановиться. После таких операций возможно естественное родоразрешение.
Что касается очков и линз во время родов, то здесь мнения акушеров расходятся. Чаще всего очки на лице достаточно сильно мешают, поэтому женщине советуют их снять и положить туда, где будет удобно их взять, чтобы чувствовать себя комфортно. Линзы перед родами лучше снять – они раздражают глаза и могут усилить неприятные ощущения.
На видео ниже офтальмологи рассказывают, при каких патологических состояниях зрения у беременных рекомендовано, а иногда и обязательно делать кесарево сечение:
Многие девушки до беременности мало задумываются о том, насколько к своему здоровью следует быть внимательными. В частности, это касается зрения. Каждая женщина должна знать, при каком зрении нельзя рожать самой, и вовремя определить опасную ситуацию. Поэтому врачи настаивают, чтобы проверка у офтальмолога была регулярной. Если показатели чрезмерно понижаются, роженице будет назначено кесарево сечение, иначе есть риск ослепнуть.
Беременную непременно будет волновать вопрос, как именно появится на свет ее малыш: естественным путем или при помощи оперативного вмешательства. Последний вариант уместен, когда имеются некоторые патологии. Например, глаза могут не выдержать необходимого напряжения во время естественного родоразрешения, что приведет к слепоте.
После зачатия проверяться у окулиста следует не менее трех раз – в каждом триместре по разу. В обязательном порядке роженица должна появиться на проверку зрения перед самыми родами. Тогда врач скажет с полной уверенностью, можно ли женщине самой рожать.
Невозможно сказать точно, как потуги отразятся на состоянии глаз.
- общим самочувствием молодой матери;
- возрастом;
- осложнениями, которые присутствуют весь период вынашивания плода;
- показателями остроты зрения;
- состоянием сетчатки и глазного дна.
Беременная имеет дело с колоссальными нагрузками: и когда вынашивает ребенка, и когда рожает. Как роды и зрение взаимосвязаны?
Первые схватки сопровождаются определенными проявлениями:
- активным сокращением мышц;
- учащением сердечного ритма;
- ускорением кровообращения.
Необходимо быть готовыми к усилению давления при наступлении 2-й и 3-й фазы родового процесса. Повышается как артериальное, так и глазное давление. Стараясь родить, беременная может пострадать от инсульта. Самой критической считается стадия 3, когда напряжение возрастает до максимальных показателей.
Когда женщина рожает впервые, она просто не знает, как тужиться по правилам. Она пытается это сделать всеми мышцами – и глазными тоже. В результате крошечные сосуды в глазах лопаются. А если перенапряжение слишком сильное – отслаивается сетчатка.
Подобное не исключено, если:
- Сосуды хрупкие и спазмированные.
- Внутриглазное давление повышенное.
- Сетчатка истонченная.
Врачи могут разрешить рожать самостоятельно, если зрение становилось проблемным только по причине определенных нарушений, которые присутствуют в организме будущей матери. Мышечные спазмы, защемление нервов, застойные явления могут пройти сами собой сразу после появления ребенка и, соответственно, состояние зрительного аппарата нормализуется.
Беременным, которые ежедневно используют линзы, лучше их снять, пока малыш не родится. Когда предстоит естественный процесс, разрешенный врачом, следует предупредить об их наличии.
Миопия и беременность
Во время беременности организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, в результате которых все жизненно важные органы и системы переживают сильнейшие изменения. Поэтому при высоком уровне миопии существует вероятность того, что зрение в процессе родов может ухудшиться ещё больше. Что же касается небольшой степени близорукости, то роды на неё никак не повлияют.
Если у женщины есть проблемы со зрением, то это не является противопоказанием к беременности. Главное – это не менее трёх раз за весь период вынашивания ребёнка посетить офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы осуществлять контроль за состоянием сетчатки и вовремя выявить возможные в ней патологические изменения. Непосредственно в конце самой беременности офтальмолог также должен дать заключение о состоянии зрения и рекомендации по тактике родоразрешения. Так, если врач после тщательного исследования органов зрения не разрешит естественные роды по причине возможного повреждения сосудов на сетчатке, то женщине сделают кесарево сечение. К слову, выраженное прогрессирование дистрофии сетчатки глаза является достаточно редким явлением, поэтому в большинстве случаев даже наличие высокой степени близорукости у женщины не является противопоказанием к естественному родоразрешению.
Следующий важный момент – это сам момент родов. При естественном родоразрешении женщинам с миопией в процессе потуг нельзя напрягать лицо и зажмуривать глаза – это не поможет ускорить процесс родов, а только поспособствует ухудшению зрения. Всё дело в том, что из-за ненужного перенапряжения повышается внутриглазное давление, в результате чего мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть. И если при нормальном зрении, а также при незначительной степени близорукости такое состояние ничем не угрожает, то при серьёзной миопии может возникнуть кровотечение, разрыв, и даже отслойка сетчатки.
Что касается вопроса о том, можно ли рожать в очках или контактных линзах, то здесь мнения специалистов расходятся. Так, если в очках рожать точно можно, то вот с линзами не так всё просто. Дело в том, что контактные линзы у всех разные, и чувствуют себя в них женщины тоже по-разному, поэтому необходимо учитывать каждый конкретный случай. Кроме того, при неправильных потугах контактные линзы могут ещё больше навредить глазам, а в случае возможного экстренного проведения кесарева сечения встанет вопрос о том, куда деть снятые линзы. Поэтому, если женщина решит рожать в линзах, то об этом обязательно должен знать акушер-гинеколог, принимающий роды, а в самой родовой палате на всякий случай должен присутствовать контейнер для линз со специальным раствором.
Таким образом, даже высокая степень миопии (близорукости) не является противопоказанием к планированию беременности. Главное – это регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы контролировать состояние зрительных органов в процессе вынашивания ребёнка и предупредить возможное ухудшение зрения.
Как это будет
На самом деле при близорукости патология сетчатки есть не всегда. Даже при высокой степени миопии состояние сетчатки может быть хорошим. И наоборот, изменения сетчатки могут быть и у человека с нормальным зрением
Многие считают, что наличие миопии – прямой путь исключительно к кесареву сечению. Но это не так. Есть инструкция Минздравсоцразвития, составленная совместно окулистами и акушерами-гинекологами. Согласно этому документу, оперативное вмешательство необходимо только при близорукости свыше минус 7 диоптрий. В остальных случаях предлагается действовать, исходя из конкретной ситуации. А это значит, что решая, как женщине лучше родить, врач учтет не только остроту зрения, но еще и общее самочувствие будущей мамы, ее возраст, состояние сетчатки, различные осложнения во время беременности. Например, если к миопии (пусть и слабой степени) добавляется высокое давление, отеки и прочие осложнения – без кесарева здесь не обойтись. Кстати, сейчас многие врачи вообще считают, что острота зрения на способ родов влиять не должна и рожать можно даже при минус 10-12, главное – чтобы состояние сетчатки было хорошим.
При каком зрении нельзя рожать самой
В наше время очень часто после родов у здоровых женщин, беременность которых проходила хорошо, наступают серьезные ухудшения в функционировании зрительного аппарата. Но это лишь казалось, что у них не было проблем со здоровьем. На самом деле роженицы просто были не осведомлены о существующих у них патологиях зрения и не придавали им значения.
А вынашивание малыша и трудный процесс родоразрешения усугубили проблему. Вот почему гинекологи всегда акцентируют на том, что беременность надо планировать и проходить перед зачатием полное медицинское обследование.
Итак, при каких нарушениях работы зрительного аппарата естественные роды не рекомендованы? Когда лучше прибегнуть к кесареву сечению?
О влиянии естественных родов на зрение
Статистика свидетельствует, что только 5% будущих мам планирует свою беременность. Другие же решают рожать, потому что узнают о своей «новой ипостаси» как об уже свершившемся факте. В ходе вынашивания малыша окулиста надо посещать в каждом триместре.
В последнем визит рекомендуется планировать на 35-36 неделю, чтобы уж точно знать, к чему надо готовиться. Офтальмолог даст окончательное заключение о том, можно ли женщине рожать самостоятельно или лучше планировать кесарево.
О том, как естественные роды могут повлиять на зрение молодой мамы, можно судить по общему состоянию ее здоровья, возрасту, остроте зрения и осложнениях, которые сопровождают беременность, состоянии сетчатки и глазного дна.
Уже в начале схваток при активном сокращении мышц ускоряется сердцебиение и кровообращение. И когда у роженицы есть проблемы с сетчаткой, то сосуды могут лопать, а в худшем случае она отслаивается. Это угрожает женщине слепотой.
Самая большая нагрузка приходится на третий период родов — пик напряжения организма. Первородящие не умеют правильно тужиться, делают это всем телом, напрягая и глазные мышцы. В результате мелкие сосуды точно лопаются, особенно, если они хрупкие и повышено внутриглазное давление.
Когда у женщины сетчатка и глазное дно в норме, ей можно рожать самостоятельно.
Стоит отметить, что в офтальмологии известно немало случаев, когда после естественного родоразрешения зрение женщин, которое было плохим, улучшалось. Но это, скорее, исключение из общих правил.
Если у будущей мамы есть проблемы с сетчаткой, то ей рекомендуется до родов сделать лазерную коррекцию. Такая процедура, проведенная до 34 недели беременности, поможет избежать проблем со зрением после появления крохи на свет.
Зрение и кесарево сечение
Когда речь идет о наличии у пациентки глаукомы, то ей естественные роды разрешены, поскольку связь между ними и развитием офтальмологического недуга не замечена.
Большинство специалистов исключает возможность родов природным путем, если со стороны зрительного аппарата имеются такие противопоказания:
- Прогрессирующая близорукость (или миопатия). Речь идет о ежегодном ухудшении зрения женщины на 1-2 диоптрии. Сетчатка при этом истончается, возможно её отслоение. При начальной и средней степени миопатии офтальмолог может разрешить естественные роды. А вот при ее тяжёлой степени у женщины в большинстве случаев ребенок на свет появляется методом кесарева сечения. Когда речь идет о высокой степени такой патологии на единственно зрячем глазу, то о родах естественным путем и речи быть не может.
- Отёк зрительного нерва. В таком случае процесс родоразрешения может провоцировать повышение внутричерепного давления.
- Изменения и кровоизлияния на глазном дне. Они в большинстве случаев при естественном родоразрешении усугубляются, а предразрывы сетчатки и ее разрывы приводят к слепоте.
- Операция из-за отслойки сетчатки, произведенная недавно. В периоде реабилитации и даже после него нельзя рисковать глазами. А роды — это огромный риск всегда.
- Отслойка сетчатки у рожающей. В этом случае однозначно принимается решение о проведении кесарева сечения.
Итак, лучше поберечь зрительный аппарат, чтобы видеть кроху после появления на свет и радоваться ему, нежели рисковать, боясь наркоза или шрамов на теле.