Близорукость (миопия): степени, причины, симптомы и лечение

Причины

Близорукость обычно появляется в период полового созревания, но может развиться в раннем возрасте. Обычно степень миопии увеличивается с возрастом, потому что глазное яблоко растет по мере роста ребенка. В большинстве случаев близорукость перестает усиливаться, когда человек перестает расти.

Некоторые дети, у которых развивается близорукость, могут сначала не осознавать, что зрение ухудшилось.

Считается, что генетика и среда, в которой растет ребенок, связаны с развитием близорукости. Ухудшение зрения также может быть симптомом других проблем со здоровьем. К внутренним причинам относят врожденные аномалии строения глазного дна и осложнения, которые возникли после перенесенных простудных заболеваний.

На развитие миопии влияет генетика. Вероятность развития недуга у ребенка, если болен один родитель — 30%, два — 55%. Гены содержат информацию, которая наследуется от родителей, например, цвет глаз и волос. Они переносятся хромосомами. Ученые выявили несколько генов, которые отвечают за зрение. Они определяют, какое зрительное восприятие будет у ребенка.

Внешние причины:

• длительная работа за компьютером;
• преждевременные роды;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• чтение книг в транспорте и положении лежа;
• нехватка витаминов.

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию патологии, офтальмологи выделяют следующие:

• Наследственность. Если один или оба родителя с таким диагнозом, то крайне велика вероятность проявления болезни у детей.
• Несбалансированное питание. Недостаток таких витаминов как медь, марганец, цинк, магний приводит к отклонениям от нормы.
• Чрезмерные нагрузки, переутомление способствует тому, что пересыхают слизистые оболочки глаза, деградируют мышцы, поддерживающие его.
• Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни, длительное сидение.
• Отсутствие навыков правильного письма и чтения: длительная работа без перерывов, несоблюдение расстояния между объектами, чтение в транспорте, лежа, неправильная посадка, неграмотное расположение освещения. Поэтому школьная и профессиональная миопия быстро формируется и прогрессирует.
• С данной патологией идут параллельно и другие болезни органов зрения, такие как амблиопия, астигматизм, косоглазие, кератоглобус, кератоконус.
• Гормональные сбои.
• Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
• Заболевания сосудов головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения глаз и ухудшению зрения.
• Ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации, перегрузкой мышц, приводит постепенно к развитию истинной миопии.
• Перенесенные грибковые, бактериальные, вирусные инфекции.
• Перенесенные черепно-мозговые травмы.
• Родовые травмы.
• Отравления организма.
• Отсутствие грамотной диагностики и коррекции, несоблюдение правил ношения линз, очков.

Несмотря на обилие причин, главным фактором остается наследственность. Поэтому дети, имеющие подобный риск, должны быть на контроле у окулиста. Все остальные факторы являются провоцирующими причинами, влияющими на формирование патологии зрения.

Миопия при беременности и родах

Миопия при беременности требует постоянного контроля с оценкой состояния сетчатки. В потужном периоде родов повышается риск отслоения сетчатки или повреждения сосудов вследствие повышения внутриглазного давления. При наличии высокого риска развития осложнений в родах рекомендовано исключение потужного периода и родоразрешение путем кесарева сечения.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

Близорукость (миопия): степени, причины, симптомы и лечение

Миопия глаз, она же близорукость — широко распространённый дефект зрения, из-за которого становится сложнее разглядеть предметы, расположенные вдали, потому что они становятся мутными, нечёткими. Картинка вблизи при этом остаётся максимально ясной.

Если же говорить о том, в чём именно заключается эта аномалия, то близорукость — это расположение главного оптического фокуса перед сетчаткой. При нормальном зрении фокус находится прямо на ней.

Какие ещё симптомы характерны для миопии, почему она возникает и на какие виды и степени разделяется — расскажем подробнее.

Причины появления близорукости

• Наследственность — самая распространённая причина. Если один из родителей страдает от миопии, вероятность того, что и у ребёнка будет врождённая близорукость, составляет 24%, а если эта аномалия выявлена у обоих, вероятность повышается до полусотни. Именно по этой причине чаще всего и появляется миопия у детей.

• Большая зрительная нагрузка вблизи — основная проблема тех, кто работает за компьютером. Из-за перенапряжения слизистая оболочка пересыхает, и тогда картинка вдали начинает расплываться.

• Неправильная коррекция зрения — причина, из-за которой чаще всего люди страдают от прогрессирующей близорукости. Если вам неправильно провели операцию или подобрали неподходящие очки или линзы, скорее всего, ситуация серьёзно ухудшится. Со временем это может привести даже к сложному миопическому астигматизму.

• Нехватка витаминов — эта проблема возникает, если вы питаетесь нерегулярно и чем попало. Чем меньше в еде веществ, полезных для зрения, тем выше шансы, что у вас появится близорукость или дальнозоркость.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Признаки близорукости

В большинстве случаев миопия даёт о себе знать ещё в раннем возрасте, когда ребёнок идёт в школу и сталкивается с тем, что нагрузка на глаза становится намного больше. Конечно, влияет и наследственность, если есть предпосылки к развитию аномалии.

Распознать её при этом довольно легко. Среди основных симптомов — не только размытие картинки вдали, но и пара других:

• необходимость постоянно прищуриваться, чтобы разглядеть объект на расстоянии;

• вы быстро устаёте и чувствуете, что глаза напряжены, хотя не делаете ничего сверх меры.

Степени близорукости

Конечно, далеко не всегда миопия существенно снижает качество зрения и усложняет жизнь — бывает и такое, что она проявляется минимально и причиняет лишь лёгкий дискомфорт. Однако это всё равно не означает, что стоит игнорировать её и пренебрегать визитом к специалисту.

По степеням близорукость классифицируется следующим образом:

• миопия слабой (1) степени — аномалия рефракции не превышает 3 диоптрий;

• миопия средней (2) степени — аномалия рефракции составляет 3-6 диоптрий;

• миопия высокой (3) степени — аномалия рефракции превышает 6,25 диоптрий.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Виды близорукости

Помимо миопии, которая поражает детей по факту наследственности, есть и другие её виды — они возникают по иным причинам.

• Врождённая близорукость — диагностируется в раннем возрасте, поражает из-за предрасположенности.

• Ложная близорукость — связана со спазмом ресничной мышцы. Если вовремя обратиться к специалисту и начать терапию, зрение можно в итоге привести в норму.

• Рефракционная близорукость — возникает из-за неправильной формы роговицы. Из-за этого оптическая система глаза работает некорректно, и видеть ясно на любом расстоянии не получается.

• Осевая близорукость — развивается из-за того, что увеличивается длина глаза. Свет в таком случае попросту не достаёт до сетчатки.

• Осложнённая близорукость — параллельно с изменением остроты зрения анатомически меняется глаз, что ведёт за собой достаточно серьёзные последствия.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Как лечить близорукость?

Существует несколько методов коррекции миопии. Самый распространённый — конечно же, терапия, сочетание упражнений, лекарств и аппаратного лечения. Таким способом можно как замедлить, так и полностью остановить развитие близорукости, но нужно заниматься с пациентом ещё с детского возраста.

Также можно обратиться к специалисту, способному помочь вам с оптической коррекцией — это подбор очков или контактных линз, которые приведут зрение в норму.

И, конечно, остаётся вариант лазерной коррекции — но лишь в том случае, если она подходит вам по состоянию здоровья. Для этого нужно записаться на консультацию, чтобы врач провёл все необходимые обследования и удостоверился, что операция поможет вам, а не усугубит ситуацию.

Позаботьтесь о своём здоровье вовремя и обратитесь к офтальмологу уже сейчас!

Как лечить миопию слабой степени

Можно ли вылечить миопию слабой степени? На этот вопрос можно смело ответить положительно. Способ лечения и его эффективность зависят в первую очередь от типа миопии. Ложная миопия первой степени лечится снятием спазма аккомодации и предотвращением его повторного появления. Истинная же близорукость требует комплекса мер, в которые входят:

• оптическая коррекция,
• медикаментозная поддержка,
• хирургическое лечение (опционально).

Оптическая коррекция

Коррекция зрения с помощью оптики не является лечением как таковым, поскольку не влияет на физиологию глаза, однако компенсирует дефект рефракции, позволяя изображению фокусироваться на сетчатке. Правильный подбор таких корректирующих средств, как контактные линзы или очки, позволяет пациенту избавиться от дискомфорта, причиняемого близорукостью. При небольшой степени миопии постоянное ношение очков может быть не обязательно – пациент надевает их только тогда, когда есть необходимость рассмотреть удаленные предметы: за рулем, в кинотеатре и т.д.

Назначить адекватную оптическую коррекцию может только врач после тщательной диагностики.

Медикаментозное лечение

При диагнозе ложной миопии для устранения ее симптомов назначаются капли, снимающие спазм аккомодации. Этот тип близорукости можно назвать медикаментозно излечимым, поскольку расслабление спазмированных мышц глаза приводит к восстановлению нормального зрения.

Лекарств, которые вылечили бы истинную миопию даже небольшой степени, не существует. В этом случае медикаментозная терапия направлена в первую очередь на укрепление зрительного аппарата, которое достигается назначением комплекса витаминов и микроэлементов, положительно влияющих на здоровье глаз. Существуют даже специальные витаминные комплексы для поддержания здоровья зрения.

Хирургическое лечение

Полное излечение миопии, то есть восстановление хорошего зрения без линз и очков, дает только хирургия: склеропластика и лазерная коррекция зрения. Операция склеропластики при небольшой близорукости назначается редко, только в случае быстрого прогрессирования. Гораздо чаще пациенты прибегают к услугам лазерной медицины: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK.

Устранение аномалии рефракции с помощью лазерного воздействия считается самым современным методом, а при слабой миопии такая операция стоит дешевле, чем при сильной степени нарушения. За 10-15 минут лазер меняет форму роговицы, и зрение восстанавливается в полном объеме. Послеоперационный период длится всего пару дней, после чего пациент может наслаждаться восстановленным полноценным зрением.

Народная медицина

Народные методы в случае с небольшой близорукостью включают в себя употребление целебных отваров и настоев из трав и плодов, содержащих наиболее важные для здоровья глаз вещества. Их можно употреблять и детям, и взрослым, а также во время беременности, поскольку все вещества натуральные и полезные. Среди них:

• Черника во всех видах: варенье, настой сушеных ягод, морс, свежие ягоды.
• Шиповник в виде настоя плодов: две столовые ложки на 500 мл кипятка настаиваются в течение 8 часов, затем снадобье нужно процедить и пить три столовых ложки в день.
• Чай из листьев черной смородины: он содержит множество ценных веществ, и при этом его приятно пить, поскольку он ароматный и вкусный.
• Крапива двудомная. 25 г свежих или сухих листьев крапивы залить 500 мл кипящей воды, настаивать не менее 3 часов. Процеженный настой принимать по 2 ст. л. утром и вечером до еды.

Положительный эффект от народных рецептов усилится, если сочетать прием этих средств с регулярным выполнением упражнений для глаз.

Миопия высокой, 3 степени

Данная степень заболевания является наиболее опасной, т.к. именно при ней могут развиться достаточно серьезные осложнения. Прежде всего, это отслойка сетчатки.Дело в том, что если у пациента имеется миопия высокой степени, глаз, удлиняясь, оказывает растягивающее действие на сетчатку, в результате чего она истончается и может порваться и отделиться от сосудистой оболочки, что неизбежно приводит к слепоте и инвалидности.

Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.

Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.

Еще одним осложнением, к которому может привести близорукость высокой степени, считается возникновение катаракты. Это явление, при котором природная линза глаза – хрусталик теряет свою прозрачность, вследствие чего становится не в силах исполнять свои функции. Уровень зрения при этом ухудшается.

Все перечисленные выше осложнения способны развиться в любом периоде возраста, причем даже тогда, когда миопия была пролечена хирургически, ведь неправильную форму зрительного яблока, сформировавшуюся при данной болезни откорректировать невозможно.

Поэтому и детям, и взрослым при диагнозе высокая близорукость обязательно нужно регулярно обследоваться у окулиста. Цель такого обследования состоит в контроле над состоянием сетчатки, и назначении незамедлительного лечения, если будет выявлена какая-либо из перечисленных выше патологий.

Больным, у которых наличествует сильная близорукость, следует избегать поднятия тяжестей, не совершать резких прыжков и изменений положения тела, не подвергаться чрезмерным вибрациям и толчкам. Также следует помнить, что для женщин с такой степенью недуга существует опасность того, что во время родов глаза могут не выдержать нагрузку, поэтому в данном случае обычно рассматривается вопрос о кесаревом сечении.

Миопия во время беременности и родов

Раньше считалось, что миопия более 5-6 диоптрий, то есть средней и высокой степени – это показание для родоразрешения путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что во время физического перенапряжения, которое имеет место при родах, может произойти кровоизлияние в глаз и отслойка сетчатки. Однако на сегодняшний день ученые установили, что риск таких осложнений практически не связан с миопией. Так что женщина, страдающая близорукостью, может родить малыша самостоятельно, без оперативного вмешательства.

Однако будущая мама все равно должна регулярно посещать кабинет офтальмолога, чтобы своевременно обнаруживать все патологические состояния.

Варианты акушерской тактики в зависимости от вида миопии и сопутствующих осложнений:

• Миопия слабой степени при беременности, как и средней, (до 6,0 диоптрий) на тактику родоразрешения не влияет. Роды ведутся через естественные родовые пути;
• Миопия высокой степени: роды через естественные родовые пути, при которых потужной период сокращается проведением перионеотомии (разрез промежности):
• Миопия высокой степени, осложненная начальной стадией дистрофии сетчатки: родоразрешение через естественные родовые пути;
• Миопия высокой степени, осложненная выраженными дистрофическими процессами сетчатки. В этом случае акушер-гинеколог, основываясь на рекомендациях офтальмолога, самостоятельно выбирает тактику. Чаще это роды путем кесарева сечения.
• Абсолютное показание к оперативному родоразрешению – это ранее проведенная операция по поводу отслойки сетчатки.

Классификация

В первую очередь необходимо разобраться в понятиях истинной и ложной миопии. Истинная близорукость развивается при наличии патологии в преломляющей и/или аккомодационной функции глаза, или внешних причин (травмы, новообразования). В отсутствии коррекции нарушение зрения прогрессирует. Ложная близорукость, или спазм аккомодации, возникает при долгом напряжении аккомодации. Когда ресничная мышца сокращена в течение нескольких часов, при взгляде вдаль она не успевает расслабиться. Хрусталик сохраняет выпуклую форму. При этом не происходит отлаженного фокусирования взгляда, и человек видит нечеткую картинку.

Такое состояние часто развивается при продолжительном просмотре телевизора, работе за компьютером, нарушении режима сна и бодрствования. Спазм аккомодации проходит после отдыха. Но частые явления ложной близорукости, регулярное следование факторам риска ведет к прогрессированию патологии и развитию истинной миопии.

Различают врожденную и приобретенную близорукость. Врожденная миопия носит наследственный характер. Если один из родителей страдает близорукостью, то с вероятностью 50% его ребенок унаследует болезнь. При обоих близоруких родителях риск развития миопии у ребенка возрастает до 75-100%. Приобретенную миопию делят на рано-приобретенную (у детей дошкольного возраста), приобретенную в школьном возрасте и поздне-приобретенную.

Существует несколько клинических критериев классификации всех аметропий. По сферичности оптической системы глаза выделяют условно сферическую и асферическую миопию. Асферическая аметропия протекает с явлениями астигматизма, условно сферическая – без. По механизму развития патологии выделяют первичную и вторичную миопию. По стабильности течения процесса – стационарную и прогрессирующую. Также выделяют осложненную и неосложненную формы близорукости.

Степени

Выделяют 3 степени близорукости:

• 1 степень – слабая;
• 2 степень – средняя;
• 3 степень – высокая.

При слабой миопии оптическая сила отклонена до -3,25 диоптрий. Средняя степень отклонения – до -6,25 диоптрий. Высокая миопия характеризуется отклонением оптической силы выше -6,25 диоптрий. Выделяют экстремальную близорукость, когда отклонение выше -10,0 диоптрий. В настоящее время границы степеней миопии стираются и лишаются научной аргументации. Но все же общепринятые нормы деления остаются и по сей день.

Типы

Тип миопии зависит от структуры глаза, подвергшейся нездоровому изменению. Об аксиальной (осевой) миопии говорят, когда длина глазного яблока не соответствует оси прохождения световых лучей. Это структурная аномалия развития глазного яблока – его чрезмерно большой переднезадний размер. При этом нарушений в работе рефракции и аккомодации нет, оптические среды глаза функционируют нормально.

Лентикулярная (транзиторная) близорукость развивается при соматических заболеваниях и приеме некоторых препаратов сульфаниламидной группы, кортикостероидов, диуретиков (хлорталидон), лекарств для снижения артериального давления.

Например, при сахарном диабете увеличивается преломляющая функция хрусталика. Транзиторную миопию относят к ложной, так как проявления исчезают с устранением этиологического фактора.

Изменение кривизны роговицы. Одна из причин – кератоконус, когда роговица приобретает конусообразную форму вместо сферической вследствие воспаления. С изменением формы роговицы увеличивается сила преломления.

Скорость прогрессирования

Если острота зрения падает на 1 диоптрию в год и выше, говорят о прогрессирующей близорукости. Быстропрогрессирующая миопия почти не поддается коррекции, ее называют злокачественной. Это может привести к стремительному ухудшению здоровья, присоединению осложнений и необратимой потере зрения.

Компликации миопии средней степени

Структурные нарушения глаза

Миопия средней степени может привести к структурным нарушениям глаза, которые могут сильно повлиять на зрительную функцию. Такие нарушения могут включать в себя дистрофию сетчатки, дисплазию зрительного нерва и косоглазие.

Проблемы с коррекцией

Многие люди, страдающие от миопии средней степени, испытывают проблемы с коррекцией зрения. Для них, очки и контактные линзы не всегда достаточно эффективны, особенно если миопия быстро прогрессирует.

Увеличенный риск развития возрастной дальнозоркости

Миопия средней степени может повысить риск развития возрастной дальнозоркости. Дальнозоркость может вызвать проблемы с зрением на близкое расстояние, что может привести к утомлению глаз, головных болях и затруднениях при чтении.

Риск развития глаукомы

Люди, страдающие от миопии средней степени, также имеют повышенный риск развития глаукомы — заболевания, которое может привести к потере зрения. Пациентам со средней степенью миопии рекомендуется регулярно проверять глазное давление и обследоваться у офтальмолога.

Сравнение миопии средней и других степеней по компликациям (в %)Структурные нарушения глазаПроблемы с коррекциейУвеличенный риск развития возрастной дальнозоркостиРиск развития глаукомы

Вопрос-ответ:

Что такое миопия?

Миопия — это ошибка рефракции глаза, при которой параллельные световые лучи, падающие на глаз, сконцентрированы не на сетчатке, а впереди нее. Это приводит к тому, что далеко расположенные объекты становятся размытыми, а близкие воспринимаются четко.

Каковы основные причины миопии?

Основными причинами миопии являются генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни (мало времени на улице, много времени у компьютера/телевизора), воздействие некоторых химических веществ, зрительное перенапряжение во время учебы или работы и проблемы со здоровьем (например, диабет).

Какие симптомы наблюдаются у больных миопией средней степени?

У больных миопией средней степени наблюдаются следующие симптомы: затруднение при чтении далеко расположенных объектов, напряжение глаз, головные боли, периодические судороги в области глаз.

Какими методами можно лечить миопию средней степени?

Методы лечения миопии средней степени могут включать следующие: ношение очков или контактных линз, проведение оперативного вмешательства (LASIK), лечение глазными каплями с целью улучшения зрения или снижения процента прогрессирования миопии.

Как долго нужно носить очки для исправления миопии средней степени?

Длительность ношения очков зависит от того, насколько высока степень миопии, которая нуждается в исправлении. В среднем, люди с миопией средней степени должны носить очки постоянно, чтобы сохранять четкое зрение на далекие объекты. Ношение очков также влияет на скорость прогрессирования миопии, поэтому врач может рекомендовать носить их только в тех случаях, когда необходимо.

Какие меры предосторожности могут помочь предотвратить прогрессирование миопии?

Для предотвращения прогрессирования миопии можно принимать следующие меры: проводить больше времени на свежем воздухе, делать перерывы в работе на компьютере, пользуясь такими устройствами, как «фильтры синего света», использовать капли для глаз, содержащие антиоксиданты, избегать курения и контактов с химическими веществами, регулярно проверять зрение.

Лечение

Если у пациента обнаружена миопия слабой степени, то каждый офтальмолог будет назначать лечение исходя из клинической картины заболевания. Всего есть четыре основных метода лечения:

• Медикаментозное.
• Корректировка оптическими средствами. Такой метод применяется чаще всего, при помощи специально подобранных линз или очков. Однако не предусматривается постоянное ношение средств корректировки зрения. Нужно прибегать к их использованию только в случае необходимости, чтобы не спровоцировать ухудшение.
• Хирургическая операция.
• Лазерная операция – современная процедура, которая проводится в специализированных центрах. Суть процедуры заключается в изменении формы роговицы лазером.
• Кроме того назначается специальная гимнастика, способствующая улучшению кровообращения.

Гимнастика при миопии слабой степени

Миопия 1 (слабой) степени ограничивается 3 D. Поддается лечению с помощью гимнастики (упражнений):

Коррекция

Слабая степень миопии легко корректируется при помощи контактных линз или очков, которые рекомендуется использовать эпизодически при необходимости рассматривания предметов вдали.

Терапия осуществляется с использованием медикаментозных средств:

• препаратов в виде глазных капель (Тауфон, Ирифрин);
• витаминов (A, B2, B6);
• лютеина.

Хорошие результаты дает использование аппаратной коррекции:

• лазерного стимулятора, способствующего купированию усталости глаз и повышению остроты зрения;
• цветомагнитного стимулятора, улучшающего функции зрительного нерва;
• электрофореза.

Аппаратную коррекцию рекомендуется повторять каждые полгода.

Миопия слабой степени обоих глаз

Характеристика заболевания по степеням

Заболевание начинается постепенно, важно не упустить начало и вовремя принять необходимые меры

Медицинская литература разделяет 3 степени развития миопии:

Миопия I степени. Начальная форма миопии. Часто возникает в подростковом возрасте. Нарушение зрения не превышает 3 диоптрий. За заболевание на данном этапе нужно внимательно следить, так как миопия первой степени может прогрессировать.
Миопия II степени. Характеризуется нарушением зрения до 6 диоптрий, человек видит плохо на расстоянии в 25 метров. Глазное дно видоизменяется, начинается дистрофия мышц, сужение сосудов. Большинство заболевших носят очки для коррекции зрения. Если в течении одного года зрение ухудшается больше, чем на одну диоптрию, миопия считается прогрессирующей и требует особо тщательного контроля

При данной степени развития заболевания нужно осторожно подходить к занятиям спортом.
Миопия III степени. Высокая миопия наблюдается у пациентов с нарушением зрения свыше 6 диоптрий

Заболевшие жалуются на головные боли, не различают предметы без использования очков. Последствия высокой миопии могут стать: отслойка сетчатки, глаукома или катаракта, в результате каждого из которых человек может потерять зрение.

Подходить к лечению миопии любой степени нужно ответственно. Это поможет сохранить зрение на годы вперед.

Этиология заболевания

При миопии фокус изображения не доходит до сетчатки

Выделяют две группы причин возникновения заболевания. К первым относятся те, что связаны с организмом конкретного человека, особенностям его развития, то есть внутренние причины.

Вторая – внешние, связанные с окружающей обстановкой или событиями.

Внутренними причинами называют:

1. наследственность. Присутствие у двух или одного из родителей близорукости увеличивает вероятность заболевания ребенка;
2. врожденные особенности строения глазного дна;
3. осложнения, возникшие после перенесенных заболеваний, чаще простудных. Может стать последствием черепно-мозговой травмы.

К внешним причинам можно отнести:

• несоответствие нагрузки на зрение физическим возможностям организма: длительная работа с мелкими предметами,
• просмотр телевидения или сидение за компьютером, чтение книг в положении лежа, в транспорте;
• дисбаланс в питании, нехватка витаминов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• малоподвижный образ жизни.