Измерение глазного давления

Типы тонометров

В зависимости от принципа действия, современные тонометры делятся на такие типы:

• Бесконтактный. Этот прибор создает воздушный импульс и измеряет его отражение от роговицы. Этот тип тонометра не требует контакта с глазом и анестезии. Поэтому он считается самым безопасным и комфортным для пациента.
• Аппланационный. Это оборудование прижимает к роговице прозрачный диск с определенной силой и измеряет степень ее деформации. Аппланационный тонометр требует анестезии и дезинфекции. Это обусловлено тем, что его применение может привести к передаче инфекции. Самыми распространенными аппланационными приборами считаются тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана.
• Импрессионный. Это устройство измеряет силу, необходимую для вдавливания роговицы на определенную глубину. Оно также требует анестезии и дезинфекции. Причиной этого требования также считается высокий риск передачи инфекции. Примером импрессионного прибора является тонометр Шицца.
• Динамический контурный. Этот тонометр измеряет давление в глазу по изменению электрического сопротивления между двумя электродами, прикладываемыми к роговице. Этот прибор не деформирует роговицу и не требует анестезии. Поэтому его считают точным, безопасным и надежным.

В чем заключается опасность повышенного внутриглазного давления?

Хрусталик глаза после 40 лет может увеличиваться в размерах. Такое возрастное изменение нередко приводит к тому, что угол передней камеры закрывается, а внутриглазная жидкость теряет доступ к дренажной системе глаза. В результате нарушен отток, жидкость накапливается, а давление растет.

Помимо повышения внутриглазного давления (ВГД), образуется повышенная нагрузка, которая ложится и на другие структуры глаза, в том числе, на зрительный нерв. Нарушается кровоснабжение зрительного органа, человек испытывает дискомфорт, боль в глазу, тошноту, головокружение. Возможны и дополнительные симптомы.

Постепенно зрительный нерв начинает отмирать. Зрение ухудшается и впоследствии может привести к полной слепоте. Это признаки глаукомы — коварного заболевания, которое иногда длительное время протекает бессимптомно, но его последствия необратимы.

Тонометрия по Маклакову

Тонометрия по Маклакову

Глазная тонометрия проводится несколькими способами – по Маклакову, пальпаторно и бесконтактно. Маклаков Алексей Николаевич – известный офтальмолог, профессор Императорского Московского Института, автор многочисленных трудов по медицине органов зрения, создатель первого глазного тонометра.

Конструкция тонометра, разработанного профессором Маклаковым, предельно проста. Прибор состоит из цилиндрического грузика, который фиксируется в нужном положении с помощью держателя. В комплектацию тонометра входят грузика по 10 г, один держатель, три линейки и футляр для хранения.

Масса прибора не превышает 100 г. Погрешность в массе каждого грузика не должна быть больше 20 мг. Конструкция держателя должна обеспечивать возможность смещения грузиков под действием собственной тяжести.

Присутствие механических повреждений на поверхности грузиков (царапины, вмятины, сколы, трещины) не допускается. Их наличие говорит о непригодности прибора к использованию.

Измерение внутриглазного давления прибором Маклакова проводится после закапывания в глаза исследуемого пациента анестетика. Затем на открытый глаз помещают грузик из набора, предварительно смоченный в краске. Грузик удерживают держателем.

После этого на бумажном листе грузиком, используемым в исследовании, оставляют отпечаток и определяют количество краски, сошедшей с его основания при соприкосновении с поверхностью глаза. Измерение проводят с помощью прилагающихся линеек.

Тонометрия по Маклакову основывается на обратно пропорциональной зависимости величины внутриглазного давления и размера оставляемого грузиком отпечатка. Чем выше показатель внутриглазного давления, тем плотнее роговая оболочка и тем меньше площадь соприкосновения с ней основания грузика.

При этом величина оставляемого на бумаге отпечатка достаточно большая. При низком внутриглазном давлении наблюдается обратная картина.

В норме давление в глазных структурах при измерениях по Маклакову составляет 15-25 мм ртутного столба. У пациентов мужского и женского пола внутриглазное давление неколько отличается – у женщин оно выше.

Также офтальмотонус зависит от множества других факторов:

• эластичность склеры;
• тонус кровеносных сосудов, пронизывающих глаз;
• степень кровенаполнения сосудов глаза;
• пропорции образования и выведения внутриглазной жидкости;
• состояние нервной системы.

Применяя тонометр Маклакова для измерения глазного давления, можно получить результаты высокой точности. Однако существенным недостатком этого метода является применение анестетиков, на которые у пациента могут возникать аллергические реакции.

С принципом работы тонометра Маклакова вас ознакомит видеосюжет:

Тонометр Маклакова

Контактные способы глазной тонометрии

Существует несколько контактных приборов для измерения глазного давления. Их преимущество заключается в большой точности получаемых данных (до 1 миллиметра ртутного столба). Минусы контактных методов глазной тонометрии заключаются в возможности занесения инфекции и необходимости обезболивания перед процедурой. Такие приборы подходят для измерения ВГД только у взрослых, так как дети могут сопротивляться, что приведет к травме глаза.

Метод Маклакова

Наиболее точные показания давления внутри глаза дает методика по Маклакову. Алгоритм замера ВГД при этом таков:

1. Пациенту предлагают удобно разместиться на кушетке. Ему закапывают в глаза специальные капли в качестве местной анестезии;
2. Подгатавливается тонометр Маклакова, состоящий из двух грузиков в виде полых цилиндров из металла – они смачиваются в безопасном красящем растворе;
3. Один груз ставится на центральную зону роговицы правого, а второй – левого глаза;
4. Грузы снимаются и ставятся на бумагу для получения отпечатков из остатков красящего вещества;
5. Пациенту закапывают антисептические капли для профилактики инфекции и предлагают встать с кушетки.

Следы, оставленные грузиками на бумаге, строго определенного размера, который зависит от того, как много краски осталось на роговице. Если краски отпечаталось мало – давление низкое, если много – высокое. Размеры пятен измеряются специально градуированной линейкой, с помощью которой степень ВГД переводится в миллиметры ртутного столба.

Тонометр Гольдмана

В последнее время часто делают процедуру не по Маклакову, а пользуются прибором Гольдмана, хотя техники измерения внутриглазного давления похожи между собой. В обоих случаях необходима анестезия и красильный раствор.

Аппарат Гольдмана устанавливается на щелевой лампе. После закапывания анестезии и красящего раствора к роговице пациента прикладывают призму. Она давит на оболочку, сплющивая ее и образуя окрашенные полукольца

Давление осторожно регулируют так, пока эти полукольца не совместятся в одной точке. Затем по специальной шкале определяется точное ВГД

Метод Шиотца

У взрослых внутриглазное давление часто измеряют по методике Шиотца. Она тоже связана с надавливанием на роговицу груза некоторой массы на металлическом стержне. Пациенту также делают местную анестезию, но необходимости в использовании красящих растворов нет. К глазному яблоку прикладывают груз, на который изнутри действует глазное давление. Оно препятствует надавливанию груза, в результате на приборе отклоняется в сторону стрелка. У стрелки расположена специальная шкала, значения которой сверяют с тем, что занесены в калибровочную таблицу. В результате офтальмолог получает точное значение офтальмотонуса.

Динамическая контурная тонометрия (ДКТ)

Это метод контактной диагностики, не позволяющий в отличие от других способов измерения ВГД деформироваться роговице во время процедуры. Как измеряют ВГД с помощью ДКТ? К глазному яблоку прикладывают наконечник аппарата: он выполнен в форме полой фигуры, соответствующей роговой оболочке пациента. В центре наконечника – маленький датчик давления.

Преимущества ДКТ – независимость показаний датчика от кривизны и толщины роговицы. Более того, датчик позволяет динамично отслеживать внутриглазное давление в течение всей процедуры, которая обычно занимает всего 8 секунд, а ее показания сохраняются в компьютерной памяти.

Измерение глазного давления методом Маклакова

Данный метод относится к контактным, из чего следует прямой контакт отягощения с роговой оболочкой. Тонометр Маклакова являет собой механический прибор, имеющий два груза по 10 грамм каждый.

Точность результата зависит от полного соблюдения методики измерения. Процедура тонометрии ВГД по Маклакову представляет собой следующие этапы:

Сперва тампоном со спиртосодержащим раствором протирают грузики. После этого их вытирают стерильным тампоном насухо. Процесс повторяют дважды с промежутком в 15 минут.
Поверхность грузиков покрывают тонким слоем нетоксичной и безвредной краски, где в качестве красящего вещества выступает Колларгол (состоит из 30% белка альбумина и 70% коллоидного серебра) или Бисмарк (основанный на коричневом анилиновом красителе, применяемом для окраски бактериальных и гистологических образцов). Так, два грамма Колларгола толкут до порошкообразного состояния и смешивают с глицерином и дистиллированной водой. Бля Бисмарка процедура аналогична, но достаточно 1 грамма вещества.
Тонометр помещается в гнезде поддерживающей ручки.
Штемпельная подушка пропитывается краской и прикасаются к ней пластинкой. Излишнее красящее вещество удаляется стерильным тампоном.
Глаза закапываются Лидокаином или Дикаином – две капли на глаз дважды с промежутком в 2-3 мин.
Обследуемый помещается на кушетку, а окулист размещается у его изголовья. Пациента просят посмотреть на указательный палец поднятой вверх руки.
Врач пальцами одной руки разводит веки обследуемому и расширяет глазную щель. При обильном слезоотделении его удаляют ватным тампоном

На центральную часть роговицы врач осторожно, без толчка, устанавливает тонометр (используя поддерживающую ручку).
Отягощение тонометра спускается на роговицу, производя ее сплющивание под весом груза. Роговица и краска грузика находятся в контакте 1 секунду, после чего врач убирает измеритель с глаза

При контакте устройства с роговой оболочкой, краска с грузика смывается благодаря слезной субстанции.
Затем врач выполняет отпечаток площадки устройства на бумагу, предварительно смоченную в спиртовом или спиртоэфирном растворе. Место соприкосновения с роговицей останется на бумаге в виде неокрашенного кружка.
Диаметр данного кружка измеряется офтальмологом при помощи линейки с делениями в виде миллиметров ртутного столбика.

В первую очередь обследованию подвергают правый глаз, и врач заносит результаты в формуляр, содержащий личные данные пациента, дату и время проведения процедуры.

После этого аналогично проводится процедура на левом глазу, что позволяет выполнить длительное действие обезболивающего.

Прайс на услуги

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!
Врач-специалист определяет необходимое количество услуг в зависимости от показаний индивидуально в каждом случае и информирует пациента об окончательной стоимости приема (количестве (объеме) и стоимости услуг) до начала оказания услуг.
Началом оказания услуг является достаточным подтверждением согласия пациента с объемом и стоимостью услуг.

Уважаемые пациенты!
На данной странице вы можете ознакомиться с ценами на основные услуги нашего медицинского центра.
Опубликованный на сайте прайс-лист не является публичным договором оферты.
Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг.
Просим вас заранее уточнять стоимость услуг, а также график работы врачей специалистов у медицинских консультантов клиник по телефону 8 (495) 109-50-19. Прием ведется по предварительной записи.

Кому показана/противопоказана процедура?

Тонометрия глаза является обязательной процедурой для всех людей старше 35 лет, а также для пациентов, которые сталкиваются с:

• отслоением сетчатки;
• значительными зрительными нагрузками;
• рисков возникновения наследственной глаукомы или катаракты;
• сильными головными болями, а также болезненными ощущениями в районе глаз;
• болезнями органов эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы;
• злокачественными новообразованиями.

Эта процедура также показана после перенесенных травм или операций на глазах.

Тонометрия имеет и противопоказания. Она не рекомендуется, если наблюдается:

• гиперчувствительность к местным обезболивающим препаратам;
• инфекционные воспаления глаз – кератит, конъюктивит;
• аномалии и повреждения роговицы;
• повреждения сетчатки;
• травмы с нарушением целостности зрительного органа.

Особенности показателей ВГД в зависимости от пола и возраста

Незначительные колебания ВГД могут считаться разновидностью нормы, но если значение слишком далеко от общепринятых норм, назначается определённая диагностика. При этом учитывается пол и возраст человека.

У мужчин

У мужчин и женщин нормальное ВГД примерно одинаково и зависит от способа измерения. По Маклакову это диапазон от 10 до 23 мм рт.ст. У мужчин суточные изменения показателя могут быть связаны с занятиями спортом, но у них реже случаются гормональные сбои, поэтому в связи с этим не бывает скачков ВГД.

У мужчин реже встречается глаукома, поэтому примерно до 40-50-летнего возраста показатель держится на уровне нормы.

У женщин

Нормальные показатели ВГД у женщин — 10-23 мм рт.ст. В этом случае все обменные процессы протекают нормально, зрительные функции выполняются в полном объёме. Так же, как у мужчин, показатель может варьироваться в течение дня на 3-4 мм рт.ст.: обычно к вечеру оно становится чуть ниже, а утром достигает максимума.

Но у женщин чаще встречаются различные гормональные изменения, чаще диагностируется сахарный диабет, гипертония, даже в молодом возрасте. Особенно это актуально, когда пассивный образ жизни, неправильное питание и плохая экология влияют на состояние здоровья, и такие заболевания получают распространение у молодых людей.

Изменения ВГД происходят при беременности, также у женщин, которые чаще работают за компьютером и при некоторых заболеваниях.

У молодых

У здоровых молодых людей примерно до 40 лет ВГД остаётся на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст. Все процессы протекают в полном объёме, трудностей со зрительной функцией обычно нет: глаза получают нужное количество микроэлементов и кислорода.

Если появляются какие-либо заболевания, ВГД может быть как меньше, так и больше нормы.

После 40

У тех, кто ведёт здоровый образ жизни, внутриглазное давление может сохраняться на прежнем уровне — 10-23 мм рт.ст.

Однако специалисты называют возраст старше 40 лет одним из факторов риска увеличения офтальмотонуса и развития глаукомы. Большую роль играет наследственность, а также условия работы: у офисных работников зачастую уже в этом возрасте начинаются проблемы с глазами.

Так же ВГД может измениться у женщин, у которых после 40-45 лет появляются первые признаки менопаузы. При наличии каких-либо патологических процессов внутри организма, которые так или иначе влияют на давление внутри глаза, верхняя планка поднимается до 25-26 мм рт.ст.

Женщинам после 40 необходимо проверять ВГД не реже 3 раз в год.

В 50 лет

После 50 лет возрастает риск развития глаукомы, причём значительно. Шансы заболеть этим заболеванием равны и у мужчин, и у женщин, но, что примечательно, чаще болеют именно женщины.

Однако нормы немного сдвигаются и, если показатель достигает 23-25 мм рт.ст., это не считается патологией. В этом возрасте тоже желательно проходить обследование у офтальмолога, а также следить за основными показателями здоровья: весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

После 50 лет активируются процессы старения — естественные, физиологические, — которые затрагивают и зрительный анализатор тоже. Чтобы своевременно обнаружить различные заболевания офтальмологического характера, врача стоит посещать каждые полгода.

После 60 лет

После 60 лет риск развития глаукомы особенно высок, а естественное старение происходит с большой скоростью. Людям пожилого возраста следует обязательно регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить обследование у офтальмолога, чтобы знать о состоянии своего здоровья.

Критическим показателем считается ВГД 26 мм рт.ст. Если давление стабильно находится на этом уровне, человек оказывается в группе риска развития глаукомы. Ему требуется регулярно измерять данный параметр, соблюдать рекомендации врача и следить за здоровьем глаз.

При глаукоме

Глаукома — опасное офтальмологическое заболевание, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Заболевание приводит к развитию различных дефектов зрения, его снижению, атрофии зрительного нерва. Самым серьёзным последствием глаукомы является слепота.

Первым симптомом глаукомы является нарушение периферического зрения.

Глаукома протекает в 4 стадии, и для каждой из них характерны свои показатели ВГД:

• на первой стадии показатель обычно не превышает 27 мм рт.ст.;
• на второй стадии уровень ВГД варьируется от 27 до 32 мм рт.ст.;
• для третьей стадии характерны значения свыше 30 до 33 мм рт.ст.;
• при ВГД более 33 мм рт.ст. говорят о четвёртой стадии глаукомы.

Если у человека ВГД стабильно держится на уровне 23-35 мм рт.ст., можно сделать первичное предположение о возможном развитии глаукомы.

Закон закупки 44-ФЗ

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

Статьи о 44-ФЗ

• Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
• Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
• Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
• Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
• Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
• Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
• Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
• Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
• В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
• Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
• Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
• Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
• Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
• Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
• Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
• Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
• Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
• Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
• Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
• Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
• Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления

Как измерять глазное давление?

Измерить глазное давление, значит, выявить количество жидкости в глазной капсуле.

Показатели в норме – нестабильные и могут несколько изменяться в разное время суток, в зависимости от физического самочувствия, строения глаза, степени нагрузки на зрение у пациентов момент произведения замеров.

В условиях офтальмологического кабинета замеры выявить уровень жидкости в капсуле глаза можно с помощью приборов.

Иногда применим манометрический способ путем введения в переднюю камеру роговицы измерительной иглы.

Суть замеров — измерение прибором ответной силы глаза после прикладывания.

СПРАВКА! Прибор вполне может выдать недостоверную информацию в случае пребывания в неподходящем физическом, эмоциональном состоянии пациента при проведении обследования. Так статистические показатели будут ложно завышены при замерах в алкогольном опьянении, сильном волнении, перевозбуждении.

Самый простой способ — легкое нажатие пальцем на глазное яблоко, для чего пациенту, приняв удобное положение (сидя, лежа), достаточно опустить вниз веки и закрыть глаза.

Таким образом офтальмологи предопределяют состояние склер. Если они излишне мягкие, то это — признак гипертонии. Если твердые – симптом гипотонии.

Измерить давление ориентировочным, пальпационным способом можно следующим образом:

• пациент опускает взгляд вниз;
• офтальмолог слегка надавливает пальцем на веко, в месте глазного яблока.

СПРАВКА! Пальпационный метод исследования глазного давления не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях

Важно не нанести особый вред сетчатке глаза при грубых надавливаниях, чем можно только усугубить ситуацию. Для измерения давления дома известно много портативных электронных приборов-тонометров, более безопасных и простых в применении

Бесконтактные приборы удобны тем, что выдают показатели ВГД уже через несколько секунд.

Именно офтальмотонус указывает на понижение, повышение давления:

• В случае понижения, скорее всего, присутствует излишне мягкая склера глаза.
• Если появятся небольшие импульсы склер, то вероятно, что давление — в норме.
• Если более сильные и пульсирующие толчки, даже при незначительном надавливании на склеры глаз, значит — давление повышено.

👁️ 7 фактов о норме глазного давления. Вы должны это знать! Норма глазного давления. Доктор Лапочкин

Чем опасен офтальмотонус

Чрезмерно высокое или низкое внутреннее глазное давление (ВГД), или офтальмотонус, — опасный для зрения симптом. При высоком ВГД происходит передавливание капилляров глазного дна, отдельные участки сетчатой оболочки травмируются, и на этом месте светочувствительные клетки могут гибнуть. В результате ухудшается зрение. Если же произойдет сдавливание оптического нерва, он будет получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к его атрофии и необратимой потере зрения.

Низкий уровень офтальмотонуса – не менее опасный признак. Если при высоком давлении внутри глаза происходит сдавливание капилляров, то при низком они просто не способны протолкнуть кровь к «точке назначения». Вследствие этого происходит атрофия тканей зрительного органа, что также может привести к слепоте.

Высокое ВГД также может служить симптомом хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Низкое давление может указывать на печеночную недостаточность или начало отслоения сетчатки.

При каких симптомах желательно обратиться к врачу для проведения тонометрии?

Обычно о начале развития заболевания свидетельствуют такие симптомы, как:

1. помутнение и затуманивание зрения,
2. выпадение полей зрения с одной или с обеих сторон,
3. головная боль, чаще височной локализации,
4. мелькание мушек или черных точек перед глазами,
5. патологически быстрая утомляемость глаз при чтении или работе за компьютером,
6. постоянное слезотечение,
7. западение глазного яблока, уменьшение его в размерах (при очень низком внутриглазном давлении).

Основными признаками начала болезни являются “туман перед глазами”, сужение полей зрения и мелькание ярких радужных кругов при ярком свете. Данные симптомы наблюдаются в межприступный период. Острый приступ глаукомы сопровождается интенсивной односторонней болью в глазном яблоке, светобоязнью, тошнотой, головокружением. При появлении подобных симптомов осмотр врача окулиста обязателен, а если им назначена тонометрия, обследование следует выполнить незамедлительно!

Виды тонометрии

Перед проведением измерения вне зависимости от метода необходимо снять контактные линзы и воздержаться от их использования на протяжение последующих двух часов после обследования.

Одежду с тесным воротником, а также галстуки и любые другие аксессуары, сжимающие горло, необходимо снять во избежание чрезмерного давления на вены.

За четыре часа до обследования необходимо избегать обильного питья, а также воздержаться от употребления алкоголя как минимум за 12 часов до проведения процедуры.

В зависимости от целей могут применяться разные варианты измерения, при этом отсутствие анестезии характерно только для бесконтактного метода.

Во всех остальных случаях в глаза пациента закапывается обезболивающий раствор, уменьшающий дискомфортные ощущения.

Бесконтактная тонометрия

Знайте! Бесконтактная тонометрия выполняется путем специального пневматического тонометра, который выдает направленный поток воздуха, и тот, воздействуя на роговую оболочку глаза на определенной скорости, приводит к определенным деформациям глазного яблока.

Эта деформация фиксируется специальными датчиками тонометра.

Это быстрый и безболезненный способ, который хорошо зарекомендовал себя при обследовании пациентов с повышенной чувствительностью органов зрения, а также при замерах внутриглазного давления у детей.

Тонометрия глаза по методу доктора Маклакова

В этом случае применяется цилиндрический тонометр из металла и имеющий широкое основание, на который непосредственно перед процедурой наносится специальный окрашивающий фермент.

После того, как пациенту закапывается анестетик, грузик тонометра устанавливается окрашенным основанием на роговую оболочку точно по ее центру, а затем оставшиеся на тонометре следы переносят на бумагу и производят замеры с помощью линейки.

Тонометрия по Гольдману

Обратите внимание! Альтернативой этому способу считается тонометрия по Гольдману (аппланационная тонометрия).

Процедура предполагает использование не грузиков с основаниями, а специальных окрашенных флуоресцином пластинок, при этом дополнительно используется специальный зонд, считывающий показатели давления, а весь процесс проходит под ярким освещением.

Суточная тонометрия

Для распознавания глаукомы на ранней стадии лучше всего применять метод суточного измерения, при которой сама суть метода остается той же (используются грузики), но замеры выполняются не единоразово, а делаются трижды в сутки (после пробуждения, в обед и перед сном).

В случае суточной тонометрии считают количество пиковых показаний и выводят среднесуточную статистику для оценки развития динамики скачков внутриглазного давления.