Один зрачок шире другого

Увеличенные зрачки вследствие патологий

Помимо физиологических причин, зрачки могут расширяться при наличии заболеваний. Заподозрить патологию можно, если:

• зрачки не реагируют на свет;
• один расширенный зрачок не реагирует на свет, второй сокращается (аккомодация есть).

Вызвать мидриаз могут такие заболевания и состояния:

• увеличенное глазное давление, глаукома;
• частые длительные мигрени;
• лимфома;
• гипоксия;
• интоксикация;
• эпилепсия;
• глистная инвазия.

Мидриаз с сохраненной реакцией на изменение освещения

Расширение зрачков при сохранении рефлекса на яркий свет вызвано следующими причинами:

• Травмы головы с тошнотой и головокружением.
• Патологии щитовидной железы – гиперсекреция гормонов, повышенное потоотделение.
• Острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией.
• Преэклампсия беременных – увеличение артериального давления, отеки, появление белка в моче.
• Сахарный диабет.
• Опухоли, поражения головного мозга – сопровождаются невриномой.
• Мигренеподобное состояние, кластерный синдром с нарушением работы глазодвигательного нерва.
• Глаукома – повышение давления внутри глаз, нарушение оттока жидкости из сфер глаза. Проявляется краснотой конъюнктивы (на фото ниже).

• Энцефалопатия – нарушение работы мозга, вызванное снижением кровотока.
• Шизофрения – нарушение психики, мыслительного процесса.

Одинаково расширенные зрачки при отсутствии реакции на свет

Если одинаково расширенные зрачки у ребенка или взрослого не реагируют на свет, это крайне тяжелое состояние. Его причинами становятся:

• отравление наркотиками, психотропными лекарствами, ядами, алкогольными веществами, барбитуратами, бензином;
• инфекционные заболевания — ботулизм;
• кровоизлияние в мозг;
• коматозное состояние.

Один зрачок больше другого

Некоторые дети уже рождаются с анизокорией – ситуацией, когда расширен один зрачок. Если она не проходит, то это является одной из причин развития мидриаза. Физиологическая особенность неопасна, но если происходит ухудшение зрения, необходима врачебная помощь. Причинами расширения одного зрачка становятся:

• синдром Горнера – вызывается остеохондрозом, травмами лицевого нерва;
• близорукость;
• иридоциклит ‒ воспаление радужки и цилиарного тела глаза;
• последствия операции на глазах;
• цилиарный ганглионит ‒ воспаление нервного узла;
• мигрень.

Синдром Эйди-Холмса

При этом заболевании диаметр зрачка увеличен, на свет не реагирует. Синдром характеризуется потерей чувствительности сетчатки к свету. Диаметр зрачка разный – при рассмотрении предмета с близкого расстояния он сужается, после сразу расширяется. При таком синдроме у человека очень плохое зрение. Причинами развития болезни становятся:

• нарушение метаболизма;
• повреждение реснитчатого узла;
• авитаминоз;
• спазм аккомодации;
• паралич цилиарного нерва;
• наследственная предрасположенность.

Анизокория у детей и взрослых

На разных возрастных этапах причины зрачковой асимметрии могут отличаться.

У детей анизокория часто имеет врожденный характер, особенно если подобное наблюдалось у кого-то в семье: в этом случае говорят о генетической предрасположенности. Такое состояние нередко наблюдается с момента рождения, может сопровождаться косоглазием.

Приобретенная форма анизокории в детском возрасте может формироваться из-за недоразвития вегетативной нервной системы. Если причина в этом, то к 4-5 годам различие в диаметре зрачков постепенно нивелируется.

Случается, что неодинаковость зрачков у ребенка появляется в результате падения и удара головой о твердую поверхность, а также вследствие родовой травмы.

Отличающиеся зрачки могут стать реакцией детского организма на применение глазных капель, отравление токсичными веществами, интоксикацию после укуса насекомых (клещевой энцефалит).

Анизокория у детей может сопровождать инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит).

Ребенка с визуально различимой разницей в размере зрачков необходимо показать врачу, чтобы исключить вероятность серьезных патологий. Особенно должна насторожить внезапно возникшая анизокория.

У взрослых в качестве причин патологической зрачковой асимметрии на первый план выходят офтальмологические и неврологические заболевания

Если анизокория появилась в зрелом возрасте, важно проявить бдительность, поскольку она может указывать на неблагополучия головного мозга

к содержанию ^

Диагностика и лечение анизокории

Офтальмолог сможет поставить диагноз «анизокория» на основе осмотра, изучения реакции зрачков в темноте, на свету, исследования скорости их реакции, симметричности при разных условиях.

Кроме того, будут проведены биомикроскопическое исследование, диасклеральное просвечивание с помощью диафаноскопа, при необходимости – ангиография, УЗИ, МРТ и КТ. Врач также может использовать мидриатики – специальные капли, способные вызвать искусственное расширение зрачка.

Существуют также специальные тесты – тропикамидовый и фенилэфриновый и пилокарпиновый – помогающие в выставлении диагноза.

Физиологическая анизокория, которая не доставляет пациенту никаких проблем, в лечении не нуждается. Неудобства может вызвать только косметический дефект.

При анизокории, связанной с заболеваниями организма, лечение заключается в устранении основного недуга.

Причины возникновения

Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:

• увеита;
• ирита;
• иридоциклита;
• имплантации линзы;
• оперативного вмешательства на глазу.

Разные по размеру зрачки также могут возникнуть вследствие других причин:

• аневризмы головного мозга;
• черепно-мозговой травмы;
• патологии глазодвигательного нерва;
• мигрени;
• кровоизлияния;
• инфекционных процессов;
• генетической предрасположенности;
• шейного остеохондроза;
• сифилиса;
• эпидемического энцефалита;
• инсульта;
• опухолевого процесса;
• глаукомы;
• приема некоторых медикаментозных средств;
• нарушения мозгового кровообращения;
• опоясывающего герпеса.

Разный размер зрачков у детей. Каковы причины?

Зрачки разного размера могут быть врожденной или наследственной аномалией. С таким явлением рождаются многие новорожденные. Как правило, со временем почти у всех анизокория вскоре проходит. Но если все-таки не прошла, но нет дискомфорта и зрение не беспокоит, то родителям беспокоиться не о чем.

Когда же анизокория имеет ярко выраженные симптомы, то нужно обратиться к врачу.

— двоение в глазах — снижение зрения — или плохое самочувствие

Родителям на заметку.

Если ваш ребенок сильно ударился головой, то проверьте, не разные ли у него размеры зрачков? Если один у ребёнка один зрачок шире другого, то это может указывать на сотрясение мозга. Обратитесь обязательно к врачу.

Владельцы кошек должны внимательно относиться к своим питомцам: увидев что-нибудь непонятное в их поведении или физическом состоянии, следует пойти к специалисту. Если хозяин увидел разные зрачки у кошки, это может означать последствия удара по голове или заболевание сосудов мозга у животного.

Когда на профилактическом осмотре ветеринар заметил разные зрачки у кота, он первым делом расспрашивает хозяина о поведении животного и о его физическом состоянии. Домашние питомцы могут подраться с теми, кто живёт рядом и получить от них какую-нибудь травму, кот может элементарно удариться головой при падении и получить лёгкое сотрясение мозга.

Внимательно наблюдая за своим питомцем, владелец может видеть, что у кота разные зрачки постепенно становятся одинаковыми. Если же через сутки после удара этого не произошло, следует везти животное к специалисту и проводить обследование. Нужно понимать, что, вероятно, потребуется посетить кошачьего офтальмолога.

В тех случаях, когда зрачки у кота стали разными внезапно, ветеринар может подозревать, что по голове животного был нанесён удар либо случилась драка с соперником, через два или три часа, когда стресс пройдёт, глазки должны стать одинаковыми.

Предлагаем ознакомиться: Иксодовые клещи у кошек Вс о паразите и борьбе с ним

Животные, которых держат с коммерческой целью, для получения и последующей продажи потомства, периодически осматриваются ветеринаром. Если он обнаруживает у кошки зрачки разного размера, желательно прибегнуть к помощи кошачьего офтальмолога, чтобы выяснить причину такого явления. После определённого возраста у домашних питомцев могут возникать различные заболевания, в том числе и глазные, вполне возможен воспалительный процесс внутри глаза или опухоль.

Опытный ветеринар по анализу крови и визуальному осмотру вполне может обнаружить, что у животного идёт воспалительный процесс, иногда соответствующие лекарства снимают воспаление и зрачки становятся нормальными. В некоторых случаях назначаются капли, способные сузить расширенный зрачок или расширить суженый. Если улучшение не наступает, необходимо проводить более тщательное обследование.

Поставить точный диагноз возможно только после тщательного обследования, ветеринар общего профиля без специального оборудования этого сделать просто не в состоянии. Поэтому, если лечение не принесло облегчения, следует искать клинику, в которой имеются все аппараты для проверки здоровья больной кошки, и специалисты способные поставить правильный диагноз.

Иногда разный размер зрачков у кошки возникает из-за незначительных травм или стресса, в таких случаях явление проходит через несколько часов и не оставляет негативных последствий, достаточно предоставить животному спокойную обстановку.

Когда изменения в зрачках наступает не мгновенно, а постепенно, следует подозревать серьёзное заболевание, это может быть опухоль мозга, расслоение сетчатки или другой недуг, точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

Обзор основных причин

Диаметр зрачка контролируется центрами глазного нерва (речь идет о третьей паре черепных нервов). Располагаются их ядра внутри мозга, в нормальном состоянии они функционируют согласовано. В некоторых же случаях наблюдается рассогласование, причем по самым разным причинам.

Диаметр зрачка в норме

Если говорить более конкретно, то один зрачок может увеличиваться в размерах из-за:

• кластерной головной боли либо мигрени;
• синдрома Эйди в случае заражения глазным герпесом либо присутствия врожденной миотонии (дело в том, что вирус герпеса может поражать не только зрачок, но также ведущие к нему нервы, из-за чего и появляется описываемое в статье отклонение);
• инфекции ЦНС;
• эндокринных заболеваний, карциномы щитовидки;
• рассеянного склероза какого-то одного глазного нерва;
• травмы шеи;
• врожденных патологий;
• опухолей ЦНС;
• воспаления или травмы глаза (из-за травм могут поражаться пупиллярные мышцы, вследствие чего диаметр глаза уже не регулируется, как положено);
• употребления наркотиков;
• рефлекса в случае туберкулеза легких (мидриаз глаза наблюдается на пораженной туберкулезом стороне).

Мидриаз (расширение зрачка)

Мигрени

Распространенной причиной анизокории являются кластерные боли. В одном полушарии мозга нарушается кровообращение, что и приводит к асимметрии зрачков. Помимо того, при мигренях расширяются сосуды, повышается давление внутри черепа, отекают мозговые ткани. Также для мигреней характерен так называемый синдром Горнера, включающий опущение века, его покраснение, западание или миоз глаза на пораженной стороне.

Эта триада симптомов обозначается как синдром Горнера (или синдром Клода-Бернара-Горнера)

Инфекции ЦНС

Ряд нейроинфекций (к примеру, энцефалит, менингит) может сопровождаться нарушением функциональности ядер глазных нервов. Помимо этого, у человека усиливаются/слабеют рефлексы, наблюдается ригидность шеи и головные боли. Пациент не может прикоснуться к шее подбородком. Но могут наблюдаться и иные неврологические симптомы.

Пути заражения менингитом

Рассеянный склероз

В случае поражения рассеянным склерозом происходит появление рубцовой ткани внутри нервных волокон. При этом электроимпульс по таким тканям практически не проходит, из-за чего ведущие к глазу волокна прекращают прежнее функционирование. Как результат – зрачки уже не реагируют на изменения в освещении должным образом.

Рассеянный склероз

Гематомы

Гематомы после травм могут приводить к сдавливанию важных отделов головного мозга (к примеру, ствола), что может спровоцировать анизокорию. То же наблюдается при инсультах, которые обусловлены разрывом сосудов либо же тромбозом артерий, которые питают мозг.

Анизокория — симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза

Абсцессы, рак мозга

Злокачественные новообразования, прогрессируя, вызывают отеки и повышение давления внутри черепа. В некоторых случаях, если опухоли особенно крупные, наблюдается вклинение ствола. Если опухоль прорастает в сосуды, возможны также кровоизлияния, сдавливание близлежащих тканей.

Опухоль мозга является одним из самых трудноизлечимых заболеваний

Наркотики, алкоголь

Обычно у человека, употребившего алкоголь или наркотические вещества, расширяются оба зрачка, но в некоторых случаях они могут расширяться и неравномерно.

Прозерин

Как правило, при отравлении сужение/расширение зрачков одновременное, но если один глаз или глазной нерв поврежден, то, соответственно, зрачок может не отреагировать на воздействие химических веществ.

Общие сведения

Вопросы про разный диаметр зрачка на 1 глазу возникают часто, особенно у родителей грудничков. Иногда у детей не чуть заметная разница, а серьезные размерные отличия, бывают разные пигментационные варианты. Однако в большинстве совсем мало какой из этих симптомов является верным признаком патологии.

Можно встретить человека, у которого один зрачок расширен. При этом заболеваний у него нет, он ведет здоровый образ жизни, не страдает от нервных и профессиональных потрясений. По данным, на одном глазу присутствует более широкий зрачок у 18-22 процентов людей. При этом разные зрачков размеры не мешают им жить, а причисляются к физиологическому состоянию, во многих случаях врожденного характера.

Однако важно понимать, что иногда зрачки разного размера свидетельствуют о наличии в организме некоего заболевания, процесс при этом прогрессирует, вызывая определенные риски. Под зрачком в медицине понимается центральное отверстие в радужке глаза

В зрачке происходит сбор световых лучей, и сетчатка их воспринимает. Вокруг располагаются мышцы, за счет работы которых глазом осуществляется контроль количества световых лучей на сетчатке.

Если переместиться в помещение с недостаточным освещением, зрачок будет расширяться для улавливания большего количества света. В помещении с достаточной освещенностью зрачок не расширяется, а сужается, чтобы не «пережечь» сетчатку. Для человека данный механизм приспосабливаемости очень важен, поскольку возможность подстраиваться под разную освещенность, помогает в сборе большего количества информации о предметах и явлениях, которые человека окружают.

Расширенный зрачок появляется не только при недостатке освещенности, но и при неравномерном освещении. В таком случае можно заметить, что правый зрачок больше левого или присутствует обратная ситуация. Однако если разница не превышает миллиметра, поводов для беспокойства нет.

Возможные заболевания при анизокории

Если зрачки отличаются по диаметру, плюс вы отмечаете падение остроты зрения, диплопию и тошноту, нужно срочно обратиться в клинику. Подобная симптоматика может скрывать ряд опасных патологий:

• Истончение стенок артерии головного мозга;
• Аномалии мускулатуры, отвечающей за движение ока;
• Мигрень. В этом случае асимметрия держится недолго и проходит после спадания приступа;
• Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровотечение;
• Опухоль или воспалительные процессы в главном органе ЦНС;
• Инфекционные патологии головного мозга;
• Глаукома. Недуг сопровождается повышением внутриглазного давления, что приводит к изменению диаметра зрачка;
• Прием некоторых медицинских препаратов. Например, капель для глаз, способствующих расширению отверстия в радужке;
• Синдром Горнера. Опухоль в лимфатическом узле, расположенном вверху груди, может привести к анизокории и птозу века;
• Синдром Роке. Развивается из-за злокачественного образования в легких;
• Травмирование зрительного аппарата с повреждением мускулатуры, отвечающей за движение ока;
• Сбой кровообращения в головном мозге;
• Формирование тромба в сонной артерии;
• Воспалительные недуги органа зрения (например, иридоциклит);
• Генетические отклонения в развитии глаз.

Основные симптомы анизокории у детей

Анизокория – это неравномерный размер зрачков. Это не заболевание само по себе, а признак других проблем, которые могут быть опасными для здоровья. Основные симптомы анизокории связаны с различием размеров зрачков:

• Различный размер зрачков. Один зрачок кажется большим, а другой – маленьким. Это первый и наиболее явный симптом анизокории.
• Следующий симптом – это различие в ширине зрачков, которое проявляется при изменении освещения. Так, при ярком свете большой зрачок сужается, а маленький остаётся прежним.
• Третий симптом – определяется визуальным тестом на переходность. Если наложить свет на один зрачок, другой не изменит своей формы, это означает, что зрачки не пропускают свет одинаково.

При выявлении признаков анизокории необходимо обратиться к офтальмологу для выявления причин этого явления и принятия решения по дальнейшему лечению.

Комплекс симптомов

У ребенка, взрослого человека или грудничка орган зрения практически не отличается и не имеет особых возрастных отличий. Тем не менее, глаза четко реагируют на свет или его отсутствие.

Темнота оказывает особое действие: величина зрачковой диафрагмы может достигать 8 мм. Глаз становиться высокочувствительным по глубине восприятия предметов и цветов.

При обычном освещении зрачковый диаметр становится меньше — от 2 до 4 мм. Это происходит потому, что яркий свет и темнота оказывают влияние на состояние глаза, зрачки равномерно сужаются и расширяются.

Именно в процессе реакции на интенсивность светового потока проявляется анизокория, то есть один зрачок больше другого.

Регуляция данного явления производится посредством парасимпатической и симпатической части вегетативной нервной системы. Непосредственно на этом уровне появляются дисфункции. Так почему возникают дополнительные симптомы и насколько они серьезны?

Собственно неудобства и нарушения качества зрения приносят ряд сопутствующих асимметрии состояний. Специалист-офтальмолог разъяснит, что один глаз больше другого в таких клинических случаях, как появление диплопии, фотофобии, болей в глазном яблоке, птозах, затуманенности, ограничении подвижности и парестезии.

Вопрос-ответ:

Что такое анизокория и как она проявляется у детей?

Анизокория — это несимметричность зрачков по размеру. В случае анизокории один зрачок может быть больше или меньше другого. У детей анизокория может проявляться либо в виде разной ширины зрачков, либо разной реакции зрачков на свет. Это может быть замечено и родителями, и врачами.

Какие могут быть причины появления анизокории у детей?

Причины появления анизокории у детей могут быть разные. Это может быть наследственность, травма, инфекция, нервно-мышечные заболевания, опухоли головного мозга и другие. При первом обнаружении анизокории у ребенка необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения причины ее появления.

Как проводится диагностика анизокории у детей?

Диагностика анизокории у детей проводится врачом-офтальмологом. Для этого может быть использовано несколько методик, таких как световой тест, рефрактометрия, пневматический тест. Врач также может назначить компьютерную томографию головного мозга и другие исследования для выявления возможных причин появления анизокории у ребенка.

Как лечится анизокория у детей?

Лечение анизокории у детей зависит от ее причин. Если анизокория вызвана заболеванием, то проводится лечение основного заболевания, которое может включать в себя применение лекарственных препаратов или хирургические вмешательства. Если же анизокория является одним из симптомов диагностированных заболеваний, то лечение будет направлено на комплексное восстановление здоровья ребенка. В некоторых случаях лечение анизокории не требуется, если она не является симптомом других заболеваний.

Может ли анизокория привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка?

Анизокория сама по себе не является опасным заболеванием. Однако, если она является симптомом других заболеваний, то такие заболевания могут быть опасными для здоровья ребенка

Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при обнаружении анизокории у ребенка для выявления возможных сопутствующих заболеваний и лечения

Может ли анизокория у детей сама по себе пройти?

В некоторых случаях анизокория у детей может проходить сама по себе, но это зависит от ее причин. Если анизокория вызвана травмой, то она может пройти со временем. Если же анизокория является симптомом заболевания, то она не пройдет сама по себе и требует лечения основного заболевания

Поэтому для эффективного лечения важно выявить причину анизокории у ребенка и назначить соответствующее лечение

Повреждения глаза и головного мозга

Глазные травмы

Глаза человека — это очень важный и чувствительный орган. Травмы глаза могут привести к различным нарушениям зрения. Некоторые травмы глаза могут быть вызваны ударом или падением, а другие могут быть связаны с глазными болезнями.

В результате травмы глаза могут возникать различные симптомы, такие как кровоизлияния, отек, расстройства зрения, особенно асимметрия глазных щелей. В некоторых случаях травмы глаза могут привести к требованию операции или реабилитации для полного восстановления зрения.

Травматический головной мозг

Травматический головной мозг — это состояние, которое возникает в результате травмы головы и может привести к нарушениям функций головного мозга. Травматический головной мозг может нанести ущерб глазам, вызвав анизокорию — изменение диаметра зрачков глаз с разных сторон, и симптом паруса — вытягивание нижнего века подобно парусу.

Симптомы травматического головного мозга могут включать в себя головные боли, головокружения, тошноту, рвоту и расстройства зрения, в том числе различные асимметрии и симптомы паруса. Определение диагноза требует медицинской помощи и регулярного наблюдения врача.

Консультация врача

Если у вас есть симптомы, связанные с повреждением глаза или головного мозга, требуется обратиться к врачу. Только опытный медицинский специалист может правильно диагностировать травмы глаза и головного мозга, а также рекомендовать необходимые лечебные мероприятия.

Причины и особенности разного размера зрачков

Зрачки разного размера могут быть симптомом заболеваний:

• неврологические патологии, в том числе связанные с поражением зрачковых и нервных путей,
• нейросифилис,
• энцефалит Экономо (вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем), при которой зрачок становится неподвижным,
• патологии радужной оболочки,
• воспалительные глазные заболевания,
• опухоли мозга, шишковидной железы,
• сахарный диабет и болезни внутренних органов, не воздействующих прямым образом на нервную систему, но вызывающие рефлекторные реакции – туберкулез легкого, заболевания органов брюшной полости.

Анизокория является как результатом сужения глаза с одной стороны (при синдроме Горнера), так и его расширения (паралич глазодвигательного нерва, применение капель). Для определения причины учитывают дополнительные симптомы:

• раздвоение предметов в глазах и опущение века свидетельствуют о поражении глазодвигательных нервов,
• боль в сочетании с анизокорией говорит о расширении или разрыве сосудов головного мозга или сонных артерий,
• «пучеглазие» свидетельствует об опухоли в глазнице.

20 Фактов о Глазах, Которые Вас Поразят

1. Суживающих зрачок:

• ацетинхолиновые препараты,
• гидрохлорид пилокарпина,
• Карбахол,
• Гуанетидин и другие лекарственные средства

2. Расширяющих зрачок:

• Атропин,
• капли, содержащие в составе адреналин (Эпинефрин, гидрохлорид адреналина и прочие препараты),
• Цикломед,
• гидробромид скополамина,
• Ирифрин,
• Тропикамид и его аналоги (Мидриацил, Мидриум и другие).

• разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности у женщин (симптом Салмона),
• аппендицит,
• воспаление желчного пузыря (симптом Московского),
• острый панкре­атит,
• воспаление плевры в легком,
• язва желудка,
• расширение аорты («пульсирующий зрачок»), воспаление артериальной стенки.

Оценка состояния зрачков в неврологии имеет особое значение для диагностики заболеваний. Анизокория является симптомом следующих патологий:

• острая алкогольная энцефалопатия,
• черепно-мозговая травма, смещение тканей головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии и сильном ушибе базального отдела мозга,
• инсульт,
• менингит,
• рассеянный склероз,
• опухоль в гипофизе,
• нарушение функций передней доли гипофиза,
• паралич глазодвигательного нерва,
• синдром Эди,
• синдром Горнера.

При менингите наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль,
• тошнота, рвота,
• тонус затылочных мышц.

Если в основании мозга накапливается экссудат, возникает раздражение нервов, проявляющееся анизокорией и бездействием одного из глаз в процессе зрения, в результате чего в мозг передаются разные изображения, паралич века, косоглазие.

При инсульте наблюдаются следующие симптомы:

• Нарушения движения глаз.
• Насильственный поворот органов зрения в одну сторону.
• Паралич лицевых нервов.
• Головная боль, головокружение, потеря сознания.
• Тошнота, рвота.
• Судороги.

Грозным признаком при инсульте является анизокория, которая свидетельствует о смещении тканей мозга. При приступах мигрени, сопровождающихся офтальмоплегическим синдромом, происходит расширение зрачка на той стороне, где человек испытывает боль. Анизокория после черепно-мозговой травмы указывает на расположение кровоизлияния, которое часто заканчивается летальным исходом.

Выделяют несколько факторов внешней среды и ряд заболеваний, способных повлиять на диаметр отверстия в радужной оболочке.

У взрослых

Среди причин, оказывающих воздействие на развитие анизокории, выделяют ряд факторов:

• Воздействие медикаментов. В этом случае избавиться от отклонения поможет отказ от препаратов и поиск альтернативных вариантов;
• Повреждение оптического нерва;
• Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровоизлияние;
• Употребление наркотиков (кокаин, тропикамид и т.д.).

Анизокория, вызванная воспалением или инфекцией, лечиться с помощью антибиотиков местного или системного действия. Выявление новообразований требует оперативного вмешательства. Возможно назначение медикаментов для контроля мигрени.

Чтобы убрать отечность с тканей головного мозга врачи подбирают кортикостероиды. Для устранения припадков понадобятся средствами от судорог.

Успех терапии напрямую зависит от верно поставленного диагноза.

Один зрачок больше другого: норма или патология?

Анизкория, несомненно, является отклонением, которое требует незамедлительного лечения. Для диагностики заболевания сфокусируйте зрение на конкретном предмете. При этом один зрачок будет изменяться в размерах, а второй останется в статическом состоянии.

Наиболее часто патология встречается у малышей. В этом случае главная задача родителей диагностировать аномалию на ранней стадии и посетить детского окулиста, чтобы совместными усилиями выяснить, почему у ребёнка один зрачок больше другого.

Асимметрия наблюдается и у взрослых людей, согласно статистике она диагностируется у 20% населения Земли. В повседневной жизни подобное отклонение не доставляет дискомфорта, но оно является первым звоночком об имеющихся проблемах с ЦНС или органом зрения.

При отсутствии проблем со здоровьем, размер зрачка в условиях естественного освещения составляет четыре миллиметра, в сумерках он расширяется до восьми. Резкая смена уровня света влечет за собой мгновенное увеличение или уменьшение диаметра. Естественным отклонением от нормы считается 0,4 миллиметра.

ЛЕЧЕНИЕ

Как же лечить анизокорию? Так как анизокория не является самостоятельной нозологической единицей, не существует протокола ее специфического лечения. В данном случае речь идет об устранении факторов, приведших к утрате зрачком способности к расширению или сужению. Во многих случаях пациентам требуется помощь опытного невролога, особенно если разница между диаметром зрачков обоих глаз оказывается больше 2 мм.

Возможно, после анализа данных, полученных в ходе обследования, медики сочтут необходимым проведение операции

, и пациенту следует решиться на это. Обычно рассогласование глаз в этом случае сопровождается другими тяжелыми симптомами – сильными головными болями и расстройством психики, что указывает на протекание в мозге опасных процессов. Такая ситуация складывается при серьезных травмах головы, возможно, с нарушением целостности черепной коробки.

Чаще врачи ограничиваются назначением лекарственных препаратов:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных;
• антибактериальных средств.

При этом главные усилия направляются на борьбу с основным заболеванием, воздействовавшим таким образом на зрачки и способным навредить еще больше.

Если результаты всех обследований указывают на глазную анизокорию, связанную с травмой глаза, проводится офтальмологическое лечение. Специалисты назначают препараты для расслабления мышцы радужки

, например, холиноблокирующие вещества, используемые в терапии иритов и иридоциклитов.

При врожденной анизокории все зависит от интенсивности и выраженности рассогласования. Во многих случаях проблему можно устранить с помощью операции. Но иногда ее проведение не имеет смысла, и тогда пациенту приходится регулярно использовать глазные капли, назначенные врачом. В данном случае речь также идет о редком явлении.

Опасные симптомы асимметрии

Почему анизокория проявляется внезапно? Когда в работе организма происходит сбой, зрительный аппарат реагирует на него. При появлении следующих признаков сразу обратитесь в клинику для получения квалифицированной помощи:

• Затуманенность изображения и его раздвоение;
• Сильные головные боли, повышение температуры тела;
• Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения;
• Рвота, обмороки;
• Непереносимость яркого света;
• Глазные яблоки не двигаются;
• Частичная слепота;
• Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.

Не игнорируйте опасные симптомы, в некоторых случаях откладывание визита к доктору может привести к слепоте.

Классификации анизокории

Существует несколько классификаций данного состояния.

Физиологическая и патологическая анизокория

При физиологической анизокории разница в размере зрачков наблюдается чаще в состоянии покоя, причем диаметр пораженного зрачка не отличается от здорового более чем на 1 мм и не зависит от уровня освещения.

Для физиологической анизокории характерно исчезновение симптома при использовании специальных капель, расширяющих зрачок.

Патологическая анизокория сигналит о сбоях в работе организма: заболеваниях офтальмологического или неврологического плана. Зрачок может сужаться и расширяться в зависимости от яркости освещения.

Врожденная и приобретенная анизокория

Врожденная анизокория – следствие генетических заболеваний, нарушений в эмбриональном развитии нервного или мышечного аппарата глаз. Часто сопровождается косоглазием и может с возрастом исчезнуть. Если же состояние не исчезает, обычно оно не влияет на качество зрения во взрослом возрасте.

Причины приобретенной анизокории:

• неврология;
• нарушения в работе нервной системы;
• мигрени (нарушение симметричности зрачков происходит в результате отека тканей мозга);
• сосудистые заболевания мозга, инсульты, инфаркты мозга (в этом случае анизокория является одним из симптомов и обычно сопровождается повышением артериального давления, рвотой, тошнотой, головной болью, нарушением двигательных функций, потерей координации);
• травмы радужной оболочки, связок глазного аппарата, головного мозга;
• попадание в глаз инородного тела;
• онкологические заболевания головного мозга;
• операции на глазах (например, удаление катаракты);
• воспалительные поражения глаз (ириты, иридоциклиты);
• инфекции головного мозга (менингиты, энцефалиты и т.д. – при этих заболеваниях страдает функционал ядер глазных нервов);
• прием некоторых медикаментов;
• употребление наркотических веществ;
• туберкулез верхних отделов легких;
• глаукома;
• параличи и парезы глазодвигательного нерва различного происхождения.

Кроме того, причиной разных по размеру зрачков у взрослого могут стать:

• синдром Горнера. Данный симптомокомплекс характеризуется поражениями симпатической нервной системы. Помимо офтальмологических, при нем наблюдаются также расстройства тонуса сосудов и потовыделение.
• синдром Аргайл Робертсон. Причиной феномена, при котором зрачки перестают реагировать на смену освещения, нередко становятся инфицирование органа зрения при нейросифилисе и нейропатии диабетического происхождения.
• синдром Холмс-Ади. При синдроме Ади наблюдается аномальный мидриаз (расширение) зрачка, сопровождающееся нарушением потоотделения, подергиванием конечности, дальнозоркостью. Возникает из-за вирусного или бактериального воспаления постганглионарных волокон.
• синдром Парино. Причина заболевания – поражения задних отделов среднего мозга из-за опухолей, травм, рассеянного склероза.

Как расширить зрачки

Если один зрачок сильно сужен, восстановить его нормальный диаметр получится медикаментами, упражнениями.

Достаточно посмотреть вдаль или сконцентрировать взгляд на отдаленном предмете. В таком случае зеница автоматически становится шире. Это приводит к расслаблению мышечной ткани.

Необычный способ — напряжение мышц живота. Нужно втянуть его настолько сильно, чтоб мышцы напряглись. Поток крови начнет поступать в нужную область, где отсутствует напряжение. Соответственно позволит им восстановиться.

Для расширения используют мидриатики

Перед использованием важно проконсультироваться с врачом. К мидриатикам относятся такие медикаменты:

• Атропин;
• Цикломед;
• Мидриацил;
• Тропикамид;
• Ирифрин.