Лекарство сермион показания к применению

Схема применения

Дозировка, частота и длительность применения определяется врачом в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от формы выпуска препарата, характера сосудистых и неврологических нарушений.

Лечение таблетками

Больным с когнитивными сосудистыми расстройствами, хроническими нарушениями кровообращения мозга, а также тем, кто перенес инсульт, назначают прием таблеток Сермион в дозировке 10 мг. Его пьют трижды в день в течение 3 месяцев.

Для пациентов с сосудистой деменцией суточная доза лекарства – 60 мг (2 табл., содержащие 30 мг ницерголина). Ее разделяют на 2 приема. Длительность терапии зависит от особенностей течения заболевания. Каждые полгода больному рекомендуется консультироваться со специалистом для определения необходимости в продолжении лечения.

При расстройствах периферического кровотока оптимальная разовая дозировка Сермиона – 10 мг (1 или 2 таблетки). Его пьют трижды в день в течение нескольких месяцев. Больные с дисфункциями почек принимают Сермион в меньшей терапевтической дозировке.

Особенности применения лиофилизата

Инъекционное введение Сермиона назначают при ишемическом инсульте, возникшем по причине тромбоза, атеросклероза или эмболии церебральных сосудов, а также при острых или переходящих расстройствах мозгового кровообращения. Этот способ применения препарата рекомендуется в первые дни лечения. Для поддержания эффекта от терапии постепенно переходят на таблетки.

Лиофилизат вводят в мышцу, вену или артерию. Дозировка рассчитывается следующим образом:

• Разовая дозировка Сермиона при внутримышечном введении – от 2 до 4 мг. Уколы делают дважды в сутки.
• Внутривенно вводят 4-8 мг Сермиона. Для инъекций лиофилизат разбавляют с 100 мл раствора хлорида натрия или декстрозы. Препарат вводят медленно. Частота его применения – несколько раз в день.
• Дозировка Сермиона при внутриартериальном введении – 4 мг. Его предварительно смешивают с 10 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Инъекцию делают медленно – в течение 2 минут.

Как принимать: до еды или после?

Согласно инструкции, скорость и объем всасывания активного компонента ницерголина не зависят от времени приема пищи. Однако специалисты рекомендуют принимать препарат после еды, при этом запивая средство большим количеством воды. Это позволит снизить вероятность раздражения слизистых желудка и избежать риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Применение у детей

Согласно инструкции, до 18 лет Сермион не назначается. Но так как препарат значительно улучшает кровообращение в мозге, память, мышление и концентрацию внимания, помогает устранить проблему задержки развития речи, некоторые специалисты рекомендуют его применение детям.

Описание препарата и инструкция к применению

Сермион оказывает на организм человека спазмолитическое действие, а также блокирует выработку организмом адреналина. Препарат способствует улучшению обменных процессов и гемодинамики мозга, при этом обладает свойствами препятствовать образованию тромбов. После внутреннего употребления, действующие вещества Сермиона начинают оказывать определенное влияние на центральную нервную систему.

Выпускается препарат в двух формах: таблетки и раствор для инъекций. Рекомендуемая доза, при применении таблеток Сермиона, — 60мг в сутки, разделенные на 2-3 приема (в зависимости от количества приемов пищи, так как Сермион следует принимать в промежутках между едой).

При внутримышечном применении рекомендуются инъекции по одной ампуле дважды в сутки. Внутривенное ведение предполагает не менее 2 минут на один укол, при этом одна ампула Сермиона предварительно разводится в 10мл физраствора.

При использовании Сермиона в виде капельницы, 2 ампулы препарата растворяют в 100мл 0,9% раствора NaCl и вводят раз в сутки.

Курс лечения длительный, минимум – 8 недель. Эффект проявляется постепенно.

Показания к применению Сермиона:

1. Болезнь Альцгеймера.
2. Сенильные расстройства.
3. Сосудистая деменция.
4. Атеросклероз сосудов головного мозга.
5. Артериальная гипертензия.
6. Гипертоническая энцефалопатия.
7. Гипертонические кризы.
8. Мигрень.
9. Последствия ОНМК.
10. Вертиго.
11. Диабетические ретинопатии.
12. Дистрофические ретинопатии.
13. Синдром (и болезнь) Рейно.

Сермион противопоказан:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• склонность к ортостатической гипотензии;
• беременность;
• период кормления грудью;
• аллергия на любой из компонентов препарата.

Побочное действие препарата:

• Гипотензия;
• Слабость;
• Головокружение;
• Потливость;
• Охлаждение рук и ног;
• Диспепсия;
• Повышение кислоты желудочного сока;
• Сонливость (иногда – бессонница);
• Кожные аллергические реакции.

Специальные указания по применению Сермиона

Препарат не используется в педиатрической практике

С осторожностью назначается пациентам, страдающим подагрой либо перенесшим эпизоды гиперурикемии в анамнезе. . При любых нарушениях деятельности почек дозу препарата необходимо снижать. Возраст на дозировку Сермиона не влияет

Не изучено влияние употребления Сермиона на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами

Возраст на дозировку Сермиона не влияет. Не изучено влияние употребления Сермиона на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

При любых нарушениях деятельности почек дозу препарата необходимо снижать. Возраст на дозировку Сермиона не влияет. Не изучено влияние употребления Сермиона на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

При передозировке крайне редко наблюдается снижение давления, не требующее медицинского вмешательства.

Преимущества и недоставки — знать, чтобы понимать

Чтобы понимать для сравнения, какими характеристиками должны или же не должны обладать аналоги, присмотримся к основным преимуществам Сермиона:

1. Натуральный состав, благодаря чему препарат обладает сравнительно небольшим списком противопоказаний. Средство в виде инъекций состоит из активнодействующего элемента ницерголина. Из дополнительных веществ стоит выделить: целлюлозу, кальций целлюлозу натрия, смолу акации, тальк сандарака, магний, диоксид и сахарозу. В свою очередь, таблетки от 5 до 30 миллиграмм обладают аналогичным составом, но имеют дополнительную пленку (оболочку) для того, чтобы таблетка растворилась непосредственно в желудке. Состав оболочки: целлюлоза, силикон, окись железа и диоксиды.
2. Широкий спектр показаний для приема. Сермион рекомендуется к использованию при прогрессирующей болезни Альцгеймера, сенильной дегенерации и сосудистой деменции, нарушении кровообращения в сосудах головного мозга. Также медикамент широко используется в комплексной терапии для лечения заболеваний сосудов и улучшения кровообращения головного мозга.
3. Простой и понятный способ применения. Инъекции вводятся внутривенно 3 раза в день (дозировка до 10 миллиграмм в зависимости от предписаний врача). Следует помнить, что внутривенно препарат должен вводится очень медленно (приблизительно 2 минуты). Таблетки нужно принимать по 2 раза в день (одна штука за прием). Курс лечения в обоих случаях аналогичен – не менее 8 недель из-за того, что препарат имеет накопительные свойства и эффект от него проявляется постепенно.
4. В случаях крайней необходимости Сермион разрешается принимать во время беременности.
5. Простые условия хранения (хранить медикамент необходимо в недоступном месте для детей при температуре до 25 градусов по Цельсию).

Как и другие лекарственные средства Сермион обладает некоторыми недостатками. Так он имеет ряд побочных эффектов. При применении лекарственного средства у пациента может подняться температура, охладеть конечности, повысится выделение пота и начаться головокружение.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в нарушениях желудочно-кишечного тракта: жидкий стул либо запор, дисперсия, тошнота и рвотные позывы, а также повышение кислотности желудка, отрыжка с характерным запахом и привкусом.

Как правило, все побочные эффекты проявляются из-за неправильного применения медикамента.

Возможные побочные действия

В большинстве случаев препарат не вызывает негативных реакций, но в некоторых случаях они возможны. Наиболее тяжелые последствия возможны при передозировке и совместном употреблении с алкоголем.

Негативные реакции и передозировка

Сермион обычно хорошо переносится. В редких случаях на фоне терапии возникают такие симптомы:

• сонливость;
• снижение артериального давления;
• бессонница;
• головокружение;
• сыпь на коже;
• диспепсические явления;
• повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Вероятность проявления всех этих побочных действий повышается при неправильном применении Сермиона – пренебрежении рекомендациями врача.

Основной симптом передозировки – выраженная переходящая артериальная гипотензия. Как правило, она не требует принятия лечебных мер: давление нормализуется после пребывания в положении лежа в течение нескольких минут.

Иногда применение слишком больших доз Сермиона может стать причиной нарушения кровоснабжения сердца, мозга. В таких ситуациях проводят симптоматическое лечение, постоянно контролируя показатели артериального давления.

Влияние алкоголя

Употребление алкогольных напитков в период лечения Сермионом противопоказано: их совместный прием может стать причиной появления тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Так, могут возникать такие негативные последствия:

• брадикардия;
• тахикардия;
• симптомы острой сердечной недостаточности;
• ортостатическая гипотензия.

Существуют определенные сроки, когда прием алкоголя будет безопасен:

1. По истечении 24-36 часов после разового приема.
2. За 14-20 часов до приема Сермиона.
3. Через 15 дней после длительного курса терапии.
4. Во время прохождения всего курса лечения прием препарата запрещен.

Совместимость с Мексидолом

Препараты относятся к разным фармакологическим группам, а именно Мексидол – к средствам, которые влияют на нервную систему, а Сермион – к периферическим вазодилататорам. Сермион улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, снижает риск образования тромбов, Мексидол – оказывает антигипоксическое и противосудорожное действие, нормализует внутричерепное давление.

Оба препарата позитивно влияют на восстановление периферического и церебрального кровотока, и их совместное применение усиливает оказываемое действие, поэтому оно показано в случае развития тяжелых нарушений со стороны ЦНС и мозговых структур. Принимать таблетки Сермион и одновременно можно: данные об их несовместимости отсутствуют.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание (для таблеток)

Попадая в организм человека, ницерголин абсорбируется очень быстро и практически без остатка. Скорость и степень всасываемости ницерголина практически не зависит ни от лекарственной формы, ни от приема пищи. При применении дозировки до 60мг фармакокинетика ницерголина носит линейный характер, не меняясь в зависимости от возраста принимающего препарат.

Распределение и метаболизм

Вещество ницерголин связывается более чем на 90% с белками плазмы, при этом степень его сродства к сывороточному альбумину меньше, чем к α-кислоте гликопротеина. Ницерголин, а также его метаболиты могут распространяться в клетках крови.

Главными продуктами метаболизма вещества ницерголин являются: 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, результат деметилирования, происходящего под действием изофермента CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт, образованный в результате гидролиза).

При внутривенном введении ницерголина или приеме его вовнутрь соотношение значений AUC для MDL и MMDL указывает на явный метаболизм во время «первого прохождения» через печень. При приеме 30мг препарата Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) были достигнуты через 1 и 4 часа соответственно, после чего концентрация MDL понижалась с периодом полураспада в 13-20 часов. Также в ходе исследований было подтверждено отсутствие накопления иных метаболитов в крови (в том числе и MMDL).

Выведение

Вещество ницерголин выводится из организма в виде метаболитов по большей части с мочой (около 80%), а также с калом (примерно 10-20% от общей дозы).

Фармакокинетика, проявляющаяся при особых клинических случаях

Те пациенты, которые страдали от почечной недостаточности тяжелой степени, выделяли продуктов метаболизма вместе с мочой значительно меньше, чем пациенты, у которых наблюдалась нормальная функция почек.

Литература

1. Fariello R.G. Treatment of impaired cognition with nootropic drugs: nicergoline versus the state of the art // Funct Neurol. – 1997. – 12 (3-4). – Р. 221-225.
2. Winblad B., Carfagna N., Bonura L. et al. Nicergoline in demenmajority of patients treated with nicergoline are tia: a review of its pharmacological properties and therapeutic potential // CNS Drugs. – 2000. – 14 (4). – Р. 267-287.
3. Arcamone F., Glasser A.G., Grafnetterova J. et al. Studies on the metabolism of nicergoline in man and in animals // Biochem Pharmacol. – 1972. – 21 (16). – Р. 2205-2213.
4. Tocchetti P., Strolin Benedetti M., Bani M. et al. Absorption and disposition of 14C-nicergoline in healthy volunteers // Pharmacol Res. – 1997. – 35 (3). – Р. 224-225.
5. Iliff L.D., Du Boulay G.H., Marshall J. et al. Effect of nicergoline on cerebral blood flow // J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 1977. – 40 (8). – Р. 746-747.
6. Kurosu S., Mori Y., Kobayashi N. et al. Relationship of ERP to intellectual function and cerebral blood flow following Sermion (nicergoline) treatment in patients with cerebrovascular dementia // Pharma Medica. – 2002. – 20 (9). – Р. 231-236.
7. Shader R.I., Harmatz J.S., Salzman C. A new scale for clinical assessment in geriatric populations: Sandoz Clinical Assessment-Geriatric (SCAG) // J Am Geriatr Soc. – 1974. – 22 (3). – Р. 107-113.
8. Fioravanti M., Flicker L. Nicergoline for dementia and other associated forms of cognitive impairment. Cochrane Database phils and auto-oxidation of brain tissue  // Rinsho Syst Rev. – 2001. – 4. – CD003159.
9. Boulu P. Effets du Sermion sur les troubles mn.esiques et les fonctions de la vie de relation // Tempo medical. – 1990. – 397. – Р. 24-7.
10. Nappi G., Bono G., Merlo P. et al. Long-term nicergoline treatment of mild to moderate senile dementia: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled study // Clin Drug Invest. – 1997. – 13 (6). – Р. 308-316.
11. Fukushima I., Tagami K., Tomita S. et al. Effect of long-term treatment of mild-to-moderate Alzheimer’s disease: a Euro-nicergoline administration on rheology in elderly patients in the chronic stage of cerebral infarction // Kyorin Igakkai Zasshi. – 2000. – 31 (1). – Р. 68-69.
12. Pogliani E., Della Volpe A., Ferrari R. et al. Inhibition of human administered doses (60 mg/day) make it a valuable platelet aggregation by oral administration of nicergoline: a therapeutic consideration in several clinical settings. double-blind study // Farmaco . – 1975. – 30 (12). – Р. 630-640.
13. Elwan O., Helmy A.A., Tamawy M.E. et al. Ergoloids and ischaemic strokes; efficacy and mechanism of action // J Int Med Res. – 1995. – 23 (3). – Р. 154-166.
14. Zylberman M.R., Fontana M., Dolce G. Effects of nicergoline on learning, mood and behaviour in hemiplegic patients undergoing rehabilitation. In: Kugler J, Agnoli A, editors. Ergot alkaloids and aging brain: an update on nicergoline. – Amsterdam: Excerpta Medica, 1988. – Р. 57-63.
15. Novellini R., Battaglia A., Pamparana F. Rehabilitation training and drug treatment in after stroke patients: a comparison nicergoline and piracetam  / XIV World Congress of Neurology, 1989. – 7-22; New Delhi.
16. Kohashi N., Sakatani T., Kumon Y. et al. Quality of Life (QoL) elderly cerebrovascular disorder patients treated with a combination of rehabilitation training and nicergoline // J Hyogo Med Assoc. – 1997. – 39 (3). – Р. 136.
17. Kamizaki Y. Sermion (nicergoline) therapy for sleeplessness associated with cerebrovascular disease // Pharma Medica. – 2004. – 22 (3). – Р. 169-175.
18. Katsumata T., Katayama Y. Treatment by medicine which improves cerebral circulation and metabolism // Nippon Rinsho. – 2006. – Suppl 64 (8). – Р. 81-84.
19. Schonenberger F. Clinical study on nicergoline in peripheral arteriopathies // Farmaco . – 1976. – 31 (11). – Р. 561-567.
20. Nicergoline Cooperative Study Group. A double-blind randomized study of two ergot derivatives in mild to moderate dementia // Curr Ther Res. – 1990. – 48 (4). – Р. 597-612.
21. Arrigo A., Moglia A., Borsotti L. et al. A double-blind, placebo- controlled crossover trial with senile dementia // Int J Clin Pharmacol Res. – 1982. – Suppl II, 1 (4). – Р. 33-41.
22. Saletu B., Anderer P., Grunberger J. Topographic brain mapping of EEG after acute application of ergotalkaloids in the elderly // Arch Gerontol Geriatr. – 1990. – 11 (1). – Р. 1-22.
23. Sermion. Summary of product characteristics. Data on file, Pfizer Inc.

Статья печатается в сокращении.

Consilium Medicum. – 2010. – Т. 12, № 9. – С. 1-7.

Показания препарата Сермион ®

острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);

острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);

в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).

Сравнение побочек Сермиона и Ницерголина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Сермиона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ницерголина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сермиона схоже с Ницерголином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Инструкция по применению

При использовании альфа-адреноблокатора следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача или информации, указанной в аннотации.

Раствор

Дозировка и схема терапии определяются способом введения лекарственного средства:

• в/м – дважды в сутки по 2-4 мг;
• в/в – вводится с помощью инфузии медленно в норме 4-8 мг, используется в комбинации с 0,9% раствором натрия хлорида – 100 мл (альтернатива – раствор декстрозы 5-10%), дозу ставят одной или несколькими капельницами;
• в/а – в артерию раствор вводят в течение двух минут вместе с 0,9% раствором натрия хлоридом (4 мг/10 мл).

При смешивании двух видов растворов полученный продукт необходимо использовать сразу.

Дозировка, схема использования лекарства и длительность курса терапии назначаются индивидуально в зависимости от характера проблемы и особенностей организма пациента.

Пониженные дозы рекомендуются людям с дисфункцией почек, когда сывороточный креатинин равен или превышает значение 2 мг/дл.

Таблетки

Альфа-адреноблокатор в таблетированной форме принимается следующим образом:

• разовая норма – 5-10 мг;
• кратность приёма – 3 х сут.

Интервал между приёмами соблюдается равный. Альтернативная схема предусматривает двукратное употребление таблеток по 30 мг. Курс терапии обычно продолжительный.

Лечение острых состояний начинается с парентерального введения рассматриваемого средства с последующим переходом на приём таблеток.

В особом подходе к назначению дозы требуют пациенты с проблемами почек. Используются минимальные суточные нормы с регулярным контролем уровня сывороточного креатинина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Сермион (Sermion) улучшает периферическое и мозговое кровообращение за счет действия ницерголина. Это вещество – производное эрголина, периферический транзисторный вазодилататор и полусинтетическое производное алкалоидов спорыньи, оно снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, улучшает реологию (текучесть) крови. Активный компонент напрямую воздействует на церебральные нейротрансмиттерные системы (дофаминергическую, норадренергическую, ацетилхолинергическую), повышает их активность и оптимизирует когнитивные процессы.

Препарат улучшает усвоение глюкозы клетками, усиливает выработку белка, нуклеиновых кислот, повышает активность холин-ацетилтрансферазы и плотность мускариновых рецепторов. Медикамент может уменьшить симптомы когнитивной недостаточности, вызванной гипоксией (недостатком кислорода), скополамином (наркотическим веществом), электро-конвульсивной терапией. Низкие дозы Сермиона увеличивают обмен дофамина в мезолимбических участках головного мозга за счет модулирования дофаминергических рецепторов.

Однократное или длительное применение препарата повышает обмен базального и агонистчувствительного фосфоинозитида, активность переноса кальцийзависимых изоформ протеинкиназы C к участку клеточной мембране. Данные ферменты участвуют при выработке растворимого предшественника протеина, что усиливает высвобождение и снижение продукции патологического вещества бета-амилоида в нейробластомах (клетках мозга), улучшает кровоток.

Антиоксидантый эффект Сермиона и способность активировать ферменты детоксикации позволяет средству предупреждать гибель нервных клеток при оксидантном стрессе. По данным исследований, лекарство положительно влияет на пациентов с легкой или умеренной деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера или последствиями мультиинфарктов. Изменения отмечаются через два месяца регулярного приема лекарства. Длительная терапия ницерголином снижает выраженность поведенческих нарушений при деменции.

Активный компонент быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. Применение доз Сермиона до 60 мг имеет линейный характер фармакокинетики. Активный компонент на 90% связывается с белками плазмы, сродство к альфа-кислоте гликопротеина выше, чем к сывороточному альбумину. Вещество подвергается гидролизу с образованием метаболитов 6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголина и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголина. Максимальной концентрации ницерголин достигает через 1-4 часа. Препарат выводится с мочой и калом.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется.Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Фармакокинетика ницерголина при применении в дозах до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.Распределение и метаболизмНицерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови.Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме ницерголина внутрь указывает на выраженный метаболизм при “первом прохождении” через печень. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13-20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.ВыведениеНицерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) – с калом.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания и противопоказания

Сермион рекомендуют применять при церебральных и периферических метаболических, сосудистых нарушениях острой и хронической формы. К таковым относятся:

• атеросклероз сосудов мозга;
• сенильные расстройства;
• болезнь Альцгеймера;
• сосудистая деменция;
• головокружения;
• последствия ОНМК;
• мигрень;
• гипертонический криз;
• артериальная гипертензия;
• диабетическая, дистрофическая ретинопатия;
• болезнь Рейно;
• гипертоническая энцефалопатия.

Гипертоническая энцефалопатия

Как и все лекарственные средства, Сермион имеет ограничения к применению. Терапия препаратом не назначается при:

• острых кровотечениях;
• ортостатической гипотензии;
• наличии аллергии на действующее вещество, другие составляющие средства;
• брадикардии;
• инфаркте миокарда (острый период);
• стенокардии напряжения.

Дополнительными противопоказаниями к приему таблеток Сермион являются:

• несовершеннолетний возраст;
• нарушение всасываемости глюкозы и галактозы;
• непереносимость фруктозы;
• недостаток сахаразы в организме.

Гиперурикемия

С осторожностью препарат приписывают больным с гиперурикемией, подагрой (в анамнезе) и тем, кто принимает лекарства, ухудшающие обмен веществ и выведение мочевой кислоты. Активное вещество Сермиона способно проникать в грудное молоко

На период его приема от кормления грудью необходимо отказаться. Влияние препарата на плод изучено недостаточно. По этой причине применение этого средства беременным женщинам не рекомендуется

Активное вещество Сермиона способно проникать в грудное молоко. На период его приема от кормления грудью необходимо отказаться. Влияние препарата на плод изучено недостаточно. По этой причине применение этого средства беременным женщинам не рекомендуется.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки 5 мг, 10 мг и 30 мг Внутрь: 5 – 10 мг три раза в сутки с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев). При сосудистой деменции показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии). Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Внутримышечно: 2 – 4 мг (2 – 4 мл) два раза в сутки. Внутривенно: медленная инфузия 4 – 8 мг в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9 % или раствора декстрозы 5% – 10%; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день. Внутриартериально: 4 мг в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9 %; препарат вводят в течение 2 минут. Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления. Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения. Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥ 2 мг/дл) Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Преимущества сермиона перед ницерголином

Более широкий спектр действия: сермион оказывает воздействие на метаболизм нейромедиаторов, улучшая их выработку и усиливая передачу импульсов между нервными клетками. Это позволяет использовать сермион для лечения широкого спектра неврологических и психических заболеваний.

Более низкий риск побочных эффектов: сермион не вызывает таких побочных явлений, как головокружение, тошнота и проблемы с пищеварительной системой, которые могут возникнуть при применении ницерголина. Это делает сермион более приемлемым для длительного курса лечения.

Высокая эффективность при лечении болезни Альцгеймера: исследования показали, что сермион может замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера благодаря своему воздействию на нейромедиаторы. Ницерголин же не показал такой эффективности при лечении этого заболевания.

Безопасность при использовании совместно с другими лекарствами: сермион не проявляет взаимодействия с другими лекарствами, что позволяет его использовать вместе с другими препаратами при лечении различных заболеваний

Ницерголин же может как усиливать, так и ослаблять эффекты других лекарств, что требует повышенной осторожности при его применении

• Таким образом, сермион обладает более широким спектром действия и безопаснее для длительного курса лечения.
• Он также оказывается более эффективным при лечении болезни Альцгеймера.
• Ницерголин же может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими препаратами.

Выводы

Так, клиническая эффективность Сермиона в дозе 60 мг/сут оценивалась у пациентов с СД легкой и умеренной степени тяжести, а также острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Клинический потенциал Сермиона может быть связан с его многосторонним фармакологическим профилем в качестве модулятора обмена нейротрансмиттера (дофамина, норадреналина и ацетилхолина), антагониста α-адренорецептора, ингибитора агрегации тромбоцитов и стимулятора энергетического обмена, с помощью которого препарат воздействует на разных, но, возможно, взаимодействующих уровнях.

Благодаря тому, что Сермион используется в клинической практике более 30 лет, имеющиеся клинические результаты его применения позволяют сделать выводы о доказанной долгосрочной эффективности и высокой безопасности препарата. Терапия Сермионом в дозе 60 мг/сут позволяет достичь клинической эффективности в течение 4 недель, и достигнутые улучшения на фоне его приема сохраняются в течение длительного времени через 6 и 12 месяцев последующего наблюдения пациентов. Анализ эффективности терапии Сермионом у лиц с нарушениями мозгового кровообращения и СД показал ее положительное влияние на восстановление когнитивных, функциональных и двигательных функций больных на раннем и отдаленном этапах лечения. Сермион хорошо переносится, нежелательные эффекты, возникающие на фоне приема Сермиона, являются типичными для всего класса производных спорыньи и носят преходящий характер, легко или умеренно выражены, проходят самостоятельно без дополнительного лечения и не требуют отмены препарата.

Высокая эффективность Сермиона в сочетании с благоприятным профилем безопасности и переносимости обусловливает целесообразность его применения для лечения пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и СД, что способствует восстановлению неврологических и когнитивных функций, повышению качества жизни пациентов и поддержанию их социальной независимости. По мнению ведущих экспертов, у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом магистральных артерий головы, при наличии сосудистых факторов риска и когнитивных нарушений проведение повторных курсов терапии Сермионом может препятствовать прогредиентности когнитивных расстройств и развитию деменции, а препарат может рассматриваться в качестве первой линии выбора для замедления прогрессирования церебрального сосудистого процесса.