Особые указания по применению препарата Сермион
Как правило, Сермион в рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает изменений уровня АД, однако у пациентов, склонных к АГ (артериальная гипертензия), препарат может постепенно снижать уровень АД
В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии.
Для лечения больных с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и/или во время одновременного лечения препаратами, влияющими на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, Сермион назначают с осторожностью.
Поскольку приблизительно 80% метаболитов ницерголина выделяется с мочой, рекомендуется снизить дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек (креатинин сыворотки 2 мг/дл или 175 ммоль/л).
В состав препарата входит лактоза,что нужно учитывать при назначении его пациентам с врожденным дефицитом лактазы, наследственной галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы. Эффект от применения препарата развивается постепенно, поэтому принимать Сермион следует на протяжении длительного времени
Желательно каждые 6 мес проводить оценку эффекта терапии для принятия решения о целесообразности дальнейшего применения препарата.
На время применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя.Дети. Препарат не применяют у детей.Применение в период беременности и кормления грудью.
Токсикологические исследования не продемонстрировали тератогенного действия ницерголина. Исходя из показаний, применение препарата в период беременности и кормления грудью маловероятно. Если есть основательные показания, препарат нужно назначать после рассмотрения соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами. Хотя клинические эффекты Сермиона используют для улучшения концентрации внимания, его влияние на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами не изучали
Во время лечения препаратом, а также принимая во внимание основное заболевание, пациенты должны быть осторожными при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Способ применения и дозы
Таблетки, покрытые оболочкой
Хронические нарушения мозгового кровообращения, сосудистые когнитивные нарушения, постинсультные состояния: ницерголин назначают в дозе 10 мг 3 раза в день. Терапевтическая эффективность препарата развивается постепенно, и курс лечения должен быть не менее 3 мес.
Сосудистая деменция: показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 мес рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).
Острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы): предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения препарата, затем продолжить прием препарата внутрь.
Нарушения периферического кровообращения: ницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев).
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
В/м. 2–4 мг (2–4 мл) 2 раза в сутки.
В/в, путем медленной инфузии. 4–8 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5–10% раствора декстрозы; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.
В/а. 4 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; препарат вводят в течение 2 мин.
Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления.
Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл). Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Побочные явления
Побочные явления у препарата сермион тоже присутствуют, хотя и наблюдаются нечасто.Это может быть как похолодание конечностей, так и слабость. Может также быть головокружение или чрезмерная потливость.может также наблюдаться повышенная кислотность желудочного сока. Может быть также сонливость или наоборот бессонница. Также могут проявляться кожные высыпания в виде аллергических реакций.
Моему семилетнему сыну этот препарат назначил врач невропатолог, потому что у нас задержка развития речи .И также общее умственное отставание средней тяжести. Все потому, что ребенок имеет генетическую особенность синдром Дауна. Развивать речь ребенку конечно же нужно и мы посещаем занятия с логопедом, также логопед занимается с ним в специальной школе, где он обучается. Но этого не достаточно и приходится прибегать к помощи лекарственных ноотропных препаратов.
Таблетка покрыта оболочкой и соответственно горечи ребенок не чувствовал. И даже сам напрминал что пришло время пить таблетки. Принимали мы препарат месяц, в течении этого месяца у сына речь стала чище и лучше. Появились новые слова, которых раньше не было в его словарном запасе. Также он начал составлять более длинные предложения.
Рекомендовать препарат я самостоятельно не буду. Но если вам его назначил доктор то принимайте, эффект не заставит себя ждать
У сына побочных явлений никаких не наблюдалось, а вот когда назначили препарат бабушке , то у нее был целый букет побочных явлений: и бессонница и тошнота и даже высыпания по коже. С чем связано не понятно, возможно роль играет еще и возраст пациента
ТОП-10 аналогов
Десять аналогичных препаратов, которыми можно заменить Сермион, многие из них стоят гораздо дешевле, но ничем не уступают по качеству дорогому иностранному средству:
- Ницерголин – средство, предназначенное для улучшения мозгового кровообращения в тех случаях, когда нарушение было выявлено на ранних стадиях. Оказывает лечебный эффект путем прямого воздействия активнодействующего вещества – ницерголина.
- Ницерголин-Ферейн – аналогичное с предыдущим медикаментозное средство, но дополненное производными лактозы.
- Ницериум – лекарственное средство, которое применяется при аналогичных неврологических проблемах. Активнодействующее вещество – ницериум. Эффективно в при хронических запущенных случаях.
- Серголин – это более узконаправленный медикамент, предназначенный для борьбы с проявлениями болезни Альцгеймера и неврологическими нарушениями, которые были вызваны нарушением кровообращения головного мозга. Активнодействующее вещество также ницериум, однако препарат состоит из множества дополнительных составляющих: лактоза, целлюлоза, экстракт магния, тальк, диоксид титана.
- Вазобрал – комбинированный препарат общего действия, эффект от которого достигается за счет дигидрированных производных спорыньи. Они блокируют альфа рецепторы, стимулирующие нарушения кровообращения.
- Мексидол – это лекарство, препятствующие окислению клеток мембран по перекисному типу. Эффект достигается за счет этилметилгидроксипиридина сукцината. Но следует учесть, что медикамент склонен оказывать активно выраженное антигипоксическое воздействие на клетки организма (иными словами, повышение устойчивости клеток организма к нехватке поступающего кислорода).
- Кавинтон – это несколько отличающийся от предыдущих препаратов медикамент, так как его действие направлено на расширение сосудов головного мозга за счет чего и достигается улучшение кровообращения в нем.
- Трентал также отличается от аналогичных медикаментов своим воздействием на организм. Он оказывает лечебный эффект в основном за счет воздействия на микроциркуляцию крови в сосудах. Достигается подобное воздействие за счет производного ксантина и нескольких вспомогательных составляющих.
- Ницеромакс лиофилизат – это еще один препарат, состав которого основан на производственных ницерголина, который обладает соответствующими свойствами.
- Сермион лиофилизат – это одна из разновидностей Сермиона, которая характерна не таким агрессивным воздействием на организм.
Возможные побочные действия
В большинстве случаев препарат не вызывает негативных реакций, но в некоторых случаях они возможны. Наиболее тяжелые последствия возможны при передозировке и совместном употреблении с алкоголем.
https://youtube.com/watch?v=Ii489zZk5ek
Негативные реакции и передозировка
Сермион обычно хорошо переносится. В редких случаях на фоне терапии возникают такие симптомы:
- жар;
- сонливость;
- снижение артериального давления;
- бессонница;
- головокружение;
- сыпь на коже;
- диспепсические явления;
- повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Вероятность проявления всех этих побочных действий повышается при неправильном применении Сермиона – пренебрежении рекомендациями врача.
Основной симптом передозировки – выраженная переходящая артериальная гипотензия. Как правило, она не требует принятия лечебных мер: давление нормализуется после пребывания в положении лежа в течение нескольких минут.
Иногда применение слишком больших доз Сермиона может стать причиной нарушения кровоснабжения сердца, мозга. В таких ситуациях проводят симптоматическое лечение, постоянно контролируя показатели артериального давления.
Влияние алкоголя
Употребление алкогольных напитков в период лечения Сермионом противопоказано: их совместный прием может стать причиной появления тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Так, могут возникать такие негативные последствия:
- брадикардия;
- тахикардия;
- симптомы острой сердечной недостаточности;
- ортостатическая гипотензия.
Ортостатическая гипотензия
Существуют определенные сроки, когда прием алкоголя будет безопасен:
- По истечении 24-36 часов после разового приема.
- За 14-20 часов до приема Сермиона.
- Через 15 дней после длительного курса терапии.
- Во время прохождения всего курса лечения прием препарата запрещен.
Совместимость с Мексидолом
Препараты относятся к разным фармакологическим группам, а именно Мексидол – к средствам, которые влияют на нервную систему, а Сермион – к периферическим вазодилататорам. Сермион улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, снижает риск образования тромбов, Мексидол – оказывает антигипоксическое и противосудорожное действие, нормализует внутричерепное давление.
https://youtube.com/watch?v=eLFTC3rUK_A
Оба препарата позитивно влияют на восстановление периферического и церебрального кровотока, и их совместное применение усиливает оказываемое действие, поэтому оно показано в случае развития тяжелых нарушений со стороны ЦНС и мозговых структур. Принимать таблетки Сермион и одновременно можно: данные об их несовместимости отсутствуют.
Противопоказания
При ряде патологических или физиологических состояний организма прием таблеток Сермион противопоказан, к ним относятся:
- Нарушение переваривания или всасывания углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы или сахарозы).
- Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
- Возраст пациента до 18 лет.
- Острые кровотечения любой локализации в организме и интенсивности.
- Беременность и грудное вскармливание (период лактации) у женщин.
- Острый инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
- Ортостатическая гипотензия – выраженное снижение уровня артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное.
- Индивидуальная непереносимость ницерголина или вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью препарат применяется при сопутствующей подагре (нарушение обмена мочевой кислоты с откладыванием нерастворимых кристаллов ее солей в тканях организма), включая перенесенное заболевание в прошлом
Перед началом приема таблеток Сермион важно убедиться в отсутствии противопоказаний
Побочные эффекты
Ницерголин может спровоцировать ряд нежелательных реакций:
- К распространённым явлениям относятся: головокружение, головная боль, нарушение сна, повышенная сонливость.
- При парентеральном введении показатель АД может существенно снизиться. Нередко пациенты испытывают ощущение жара.
- Из редко встречающихся проявлений выделяются: спутанность сознания, нарушение стула, тошнота, диспептические явления.
- В результатах анализа крови может наблюдаться увеличение концентрации мочевой кислоты. Длительность курса и дозировка на данный эффект прямого воздействия не оказывает.
- При наличии аллергии на компоненты состава у пациента случаются кожные высыпания. Проблема решается путём отмены альфа-адреноблокатора и приёма антигистаминных медикаментов.
Применение препарата Сермион
таблетки 5 мг: рекомендованная доза препарата — 5–10 мг 3 раза в сут с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени.
Дозирование, продолжительность и путь введения препарата зависят от конкретной клинической ситуации. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с дальнейшим продолжением лечения в виде поддерживающей пероральной терапии.таблетки 30 мг: рекомендованная доза препарата — 1 таблетка 1–2 раза в сут (30–60 мг). Обычная суточная доза для взрослых составляет 30 мг. Временно суточную дозу можно увеличить до 60 мг.
В случае сосудистых нарушений глаза или внутреннего уха рекомендованная доза составляет 30 мг в сут.
Препарат нужно принимать перед едой с небольшим количеством воды, не разжевывая. Если назначен прием 1 раз в сут, то препарат желательно принять утром.
Поскольку выведение через почки является главным путем элиминации (80%) ницерголина и его метаболитов, рекомендуется уменьшить дозу пациентам с нарушением функции почек (креатинин сыворотки ≤20%).р-р для инъекций: препарат предназначен для парентерального применения.
Для в/м введения рекомендованная доза составляет 2–4 мг (2–4 мл) 2 раза в сутки, (используя прилагаемый растворитель).
Для в/в введения рекомендованная доза препарата Сермион составляет 4–8 мг, предварительно растворив его в 100 мл 0,9 % р-ра хлорида натрия или 5% р-ра декстрозы (глюкозы). В/в вводить препарат следует медленно. По решению врача, эта доза может быть повторно введена в течение дня.
В случае необходимости Сермион можно ввести внутриартериально в дозе 4 мг в 10 мл 0,9 % р-ра хлорида натрия, медленно, на протяжении не менее 2 мин.
Дозу, продолжительность лечения и путь введения определяет врач индивидуально.
Сермион
Препарат сермион назначают при нарушениях функций ЦНС (центральной нервной системы).Препарат улучшает обменные процесы и головного мозга.
Сермион влияет на различные системы, увеличивает потребление глюкозы тканями головного мозга. Также ускоряет синтез белков и нуклеиновых кислот. Прием препарата в течении длительного времени, минимум восемь максимум двадцать четыре недели,вызывает улучшения состояния у пациентов , имеющих деменцию, вызванную различными факторами.
Действующее вещество после приема препарата внутрь ,довольно таки быстро всасывается в желудочно кишечный тракт. Максимальная концентрация плазмы в крови наблюдается приблизительно через два с половиной- три часа.
Препарат сермион в основном выводится через почки.
Период полувыведения препарата колеблется от тринадцати до двадцати часов.
Фармакологическое действие
Сермион (на латыни Sermion) — это средство, принадлежащее к фармакологической группе периферических вазодилататоров, адреноблокаторов, стимуляторов кровообращения в мозге.
Комплексное влияние на сосуды, обусловленное особым механизмом действия средства, позволяет добиться стойких фармакологических действий. Основные эффекты препарата следующие:
- улучшение и ускорение кровотока в сосудах мозга;
- расширение периферических сосудов;
- активизация метаболизма;
- снижение сопротивления сосудов;
- усиление потребления кислорода и глюкозы клетками головного мозга;
- усиление кровотока в конечностях;
- понижение агрегации тромбоцитов;
- разжижение крови;
- понижение давления;
- улучшение когнитивных функций, в особенности вызванных кислородным голоданием и дистрофическими (в том числе возрастными) изменениями в тканях мозга.
Препарат отличается быстрым всасыванием. Исследования на пациентах с заболеваниями почек и печени, а также у детей не проводились. Выводится Ницерголин преимущественно через почки с мочой.
Безопасность
Оценка безопасности Сермиона в ходе клинических исследований включала мониторинг нежелательных явлений, жизненно важных показателей, гематологии и биохимии крови. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема Сермиона, являются типичными для всего класса производных спорыньи. Сермион хорошо переносится. Нежелательные реакции носят преходящий характер, легко или умеренно выражены, проходят самостоятельно без дополнительного лечения и не требуют отмены препарата. Учитывая сосудорасширяющее действие Сермиона, на фоне терапии не было отмечено выраженных изменений показателей артериального давления , или же отклонения были незначительными. Выраженное снижение артериального давления отмечалось редко и в основном после парентерального введения препарата.
При применении препарата Сермион возможно усиление действия антигипертензивных средств, вазодилататоров, антагонистов β-адренорецепторов, антиагрегантов и антикоагулянтов, тогда как эффективность агонистов α- и β-адренорецепторов может снижаться
Следует проявлять осторожность при применении Сермиона пациентами с артериальной гипертензией, гиперурикемией, подагрой в анамнезе и/или принимающими какие-либо препараты, действие которых затрагивает метаболизм или выведение мочевой кислоты. Для пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться снижение дозы препарата
Противопоказаниями к применению Сермиона являются недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые кровотечения, выраженная брадикардия, ортостатическая гипотензия и гиперчувствительность к алкалоидам спорыньи или какому-либо вспомогательному веществу препарата .
Фармакологическая группа
Сермион является сосудорасширяющим лекарственным препаратом, действие которого сконцентрировано на восстановлении нормального мозгового и переферического кровообращения. Средство может применяться при острой, хронической и метаболической сосудистой мозговой недостаточности. Основным действующим компонентом является ницерголин. представляет собой производное эрголина. Обладает способностью к восстановлению гемодинамических процессов в головном мозге, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, восстанавливает реологические показатели крови, помогает восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях. На фоне длительного применения лекарственного вещества проявляется устойчивое восстановление когнитивной функции, происходит существенное уменьшение интенсивности и частоты проявлений поведенческих нарушений у пациентов.
После перорального приема происходит быстрое всасывание лекарственного вещества в системный кровоток. Вещество равномерно распределяется в тканях и стремительно проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, поступает непосредственно к тканям головного мозга, где проявляет собственную активность. Метаболизм препарата происходит в печени, действующий компонент разлагается с образованием продуктов распада, которые выводятся с мочой и каловыми массами.
Преимущества и недоставки — знать, чтобы понимать
Чтобы понимать для сравнения, какими характеристиками должны или же не должны обладать аналоги, присмотримся к основным преимуществам Сермиона:
- Натуральный состав, благодаря чему препарат обладает сравнительно небольшим списком противопоказаний. Средство в виде инъекций состоит из активнодействующего элемента ницерголина. Из дополнительных веществ стоит выделить: целлюлозу, кальций целлюлозу натрия, смолу акации, тальк сандарака, магний, диоксид и сахарозу. В свою очередь, таблетки от 5 до 30 миллиграмм обладают аналогичным составом, но имеют дополнительную пленку (оболочку) для того, чтобы таблетка растворилась непосредственно в желудке. Состав оболочки: целлюлоза, силикон, окись железа и диоксиды.
- Широкий спектр показаний для приема. Сермион рекомендуется к использованию при прогрессирующей болезни Альцгеймера, сенильной дегенерации и сосудистой деменции, нарушении кровообращения в сосудах головного мозга. Также медикамент широко используется в комплексной терапии для лечения заболеваний сосудов и улучшения кровообращения головного мозга.
- Простой и понятный способ применения. Инъекции вводятся внутривенно 3 раза в день (дозировка до 10 миллиграмм в зависимости от предписаний врача). Следует помнить, что внутривенно препарат должен вводится очень медленно (приблизительно 2 минуты). Таблетки нужно принимать по 2 раза в день (одна штука за прием). Курс лечения в обоих случаях аналогичен – не менее 8 недель из-за того, что препарат имеет накопительные свойства и эффект от него проявляется постепенно.
- В случаях крайней необходимости Сермион разрешается принимать во время беременности.
- Простые условия хранения (хранить медикамент необходимо в недоступном месте для детей при температуре до 25 градусов по Цельсию).
Как и другие лекарственные средства Сермион обладает некоторыми недостатками. Так он имеет ряд побочных эффектов. При применении лекарственного средства у пациента может подняться температура, охладеть конечности, повысится выделение пота и начаться головокружение.
Наиболее часто побочные эффекты проявляются в нарушениях желудочно-кишечного тракта: жидкий стул либо запор, дисперсия, тошнота и рвотные позывы, а также повышение кислотности желудка, отрыжка с характерным запахом и привкусом.
Как правило, все побочные эффекты проявляются из-за неправильного применения медикамента.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывание (для таблеток)
Попадая в организм человека, ницерголин абсорбируется очень быстро и практически без остатка. Скорость и степень всасываемости ницерголина практически не зависит ни от лекарственной формы, ни от приема пищи. При применении дозировки до 60мг фармакокинетика ницерголина носит линейный характер, не меняясь в зависимости от возраста принимающего препарат.
Распределение и метаболизм
Вещество ницерголин связывается более чем на 90% с белками плазмы, при этом степень его сродства к сывороточному альбумину меньше, чем к α-кислоте гликопротеина. Ницерголин, а также его метаболиты могут распространяться в клетках крови.
Главными продуктами метаболизма вещества ницерголин являются: 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, результат деметилирования, происходящего под действием изофермента CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт, образованный в результате гидролиза).
При внутривенном введении ницерголина или приеме его вовнутрь соотношение значений AUC для MDL и MMDL указывает на явный метаболизм во время «первого прохождения» через печень. При приеме 30мг препарата Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) были достигнуты через 1 и 4 часа соответственно, после чего концентрация MDL понижалась с периодом полураспада в 13-20 часов. Также в ходе исследований было подтверждено отсутствие накопления иных метаболитов в крови (в том числе и MMDL).
Выведение
Вещество ницерголин выводится из организма в виде метаболитов по большей части с мочой (около 80%), а также с калом (примерно 10-20% от общей дозы).
Фармакокинетика, проявляющаяся при особых клинических случаях
Те пациенты, которые страдали от почечной недостаточности тяжелой степени, выделяли продуктов метаболизма вместе с мочой значительно меньше, чем пациенты, у которых наблюдалась нормальная функция почек.
Аналоги
Существует несколько синонимов Сермиона, которые обладают одинаковой эффективностью. К аналогам Сермиона в России относятся такие средства:
- Ницерголин разных производителей. Среди таких средств на фармацевтическом рынке представлены аналоги российские (более дешевые) и зарубежные;
- Ницерголин-Ферейн — отечественный заменитель;
- Ницериум (Германия);
- Серголин (Израиль);
- Ницеромакс.
Сермион отличается от указанных средств производителем и высоким качеством сырья, используемого при производстве препарата. Сермион прошел все необходимые клинические исследования и имеет доказанную эффективность и безопасность.
Показания препарата Сермион ®
острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);
острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);
в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).
Способ применения
Доза препарата Сермион в таблетках зависит от заболевания. Внутримышечно вводят два либо четыре миллилитра препарата Сермион. Для внутривенных инфузий четыре либо восемь миллиграмм Сермиона разбавляют в ста миллилитрах физиологического раствора хлорида натрия. Внутриартериально вводят четыре миллиграмма препарата, предварительно разведенного в десяти миллилитрах растворителя.
Форма выпуска
Аналоги (9)
Визомитин, капли глазные, 5 мл.
Макулин серии MultiVita капс. n30
Макулин Плюс серии MultiVita капс. n30
Визомитин, капли глазные, 5 мл.
Макулин серии MultiVita капс. n30
Макулин Плюс серии MultiVita капс. n30
Альтевир, ампулы 5 млн.МЕ 1 мл, 5 шт.
Черника сироп, на фруктозе, 250 мл.
Ретиналамин, флаконы 5 мг , 5 мл, 10 шт.
Фармакокинетика
После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6 ). Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме внутрь и в/в введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь CmaxMMDL — (21±14) нг/мл и MDL — (41±14) нг/мл, Tmax — 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13–20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенное влияние на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациентов.
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10–20%) — с калом. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Сермион или Кавинтон: что лучше?
Несмотря на то, что средства относятся к разным фармако-терапевтическим категориям, между ними есть много общего:
- формы выпуска;
- способность улучшать кровообращение ГМ;
- характер побочных реакций;
- возрастной барьер;
- рецептурная продажа.
Отличия между сравниваемыми медикаментами просматриваются в показаниях и ограничениях, а также в области применения.
По мнению врачей, которые используют оба средства в своей практике, Сермион переносится лучше, уровень его безопасности на порядок выше. Выигрышно смотрится он и в плане удобства применения. Привыкания медикамент не вызывает. Своему оппоненту уступает немного в количестве противопоказаний и цене.
Учитывая вышеизложенные доводы, сравнение препаратов, относящихся к разным фармгруппам, некорректно.
Описание препарата и инструкция к применению
Сермион оказывает на организм человека спазмолитическое действие, а также блокирует выработку организмом адреналина. Препарат способствует улучшению обменных процессов и гемодинамики мозга, при этом обладает свойствами препятствовать образованию тромбов. После внутреннего употребления, действующие вещества Сермиона начинают оказывать определенное влияние на центральную нервную систему.
Выпускается препарат в двух формах: таблетки и раствор для инъекций. Рекомендуемая доза, при применении таблеток Сермиона, — 60мг в сутки, разделенные на 2-3 приема (в зависимости от количества приемов пищи, так как Сермион следует принимать в промежутках между едой).
При внутримышечном применении рекомендуются инъекции по одной ампуле дважды в сутки. Внутривенное ведение предполагает не менее 2 минут на один укол, при этом одна ампула Сермиона предварительно разводится в 10мл физраствора.
При использовании Сермиона в виде капельницы, 2 ампулы препарата растворяют в 100мл 0,9% раствора NaCl и вводят раз в сутки.
Курс лечения длительный, минимум – 8 недель. Эффект проявляется постепенно.
Показания к применению Сермиона:
- Болезнь Альцгеймера.
- Сенильные расстройства.
- Сосудистая деменция.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Артериальная гипертензия.
- Гипертоническая энцефалопатия.
- Гипертонические кризы.
- Мигрень.
- Последствия ОНМК.
- Вертиго.
- Диабетические ретинопатии.
- Дистрофические ретинопатии.
- Синдром (и болезнь) Рейно.
Сермион противопоказан:
- перенесенный инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- склонность к ортостатической гипотензии;
- беременность;
- период кормления грудью;
- аллергия на любой из компонентов препарата.
Побочное действие препарата:
- Гипотензия;
- Слабость;
- Головокружение;
- Потливость;
- Охлаждение рук и ног;
- Диспепсия;
- Повышение кислоты желудочного сока;
- Сонливость (иногда – бессонница);
- Кожные аллергические реакции.
Специальные указания по применению Сермиона
Препарат не используется в педиатрической практике
С осторожностью назначается пациентам, страдающим подагрой либо перенесшим эпизоды гиперурикемии в анамнезе. . При любых нарушениях деятельности почек дозу препарата необходимо снижать. Возраст на дозировку Сермиона не влияет
Не изучено влияние употребления Сермиона на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами
Возраст на дозировку Сермиона не влияет. Не изучено влияние употребления Сермиона на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.
При любых нарушениях деятельности почек дозу препарата необходимо снижать. Возраст на дозировку Сермиона не влияет. Не изучено влияние употребления Сермиона на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.
При передозировке крайне редко наблюдается снижение давления, не требующее медицинского вмешательства.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки по 5 мг: выпуклые круглые таблетки с оранжевой оболочкой в блистерах по 15 шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
- Таблетки Сермион по 10мг: выпуклые круглые таблетки с белой оболочкой в блистерах по 25 шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
- Таблетки по 30 мг: двояковыпуклые круглые таблетки с желтой оболочкой в блистерах по 15шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
- Лиофилизат для приготовления инъекционных растворов содержится в стеклянных бесцветных флаконах. Также в комплекте идут ампулы с растворителем. В одной картонной пачке содержится 4 флакона лиофилизата и 4 ампулы с растворителем.
Состав 1 таблетки: действующее вещество: ницерголин – 5, 10 или 30 мг.
Состав 1 флакона лиофилизата: действующее вещество: ницерголин – 4 мг и вспомогательные компоненты: винная кислота – 1,04 мг, моногидрат лактозы – 40 мг. Растворитель: хлорид бензалкония – 0,2 мг, хлорид натрия – 34 мг, вода для инъекций – в количестве до 4 мл.