Кератотомия у животных: показания и суть операции

Противопоказания

Существуют противопоказания к проведению операции, при которых ее перемещают на определенный срок:

• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет, лучше до 25 лет;
• наличие острой стадии инфекционного и вирусного заболевания;
• обострение хронического заболевания.

При следующих состояниях и заболеваниях процедуру нельзя выполнять категорически:

• заболевание иммунной системы, например, ревматоидный артрит, ВИЧ, СПИД, врожденный иммунодефицит, системная красная волчанка;
• истончение роговицы;
• возраст после 50 лет, операция считается нерациональной, так как миопия будет сменяться гиперметропией, зрение стабилизируется.

Противопоказания выявляются с помощью лабораторных и инструментальных тестов.

Осложнения после кератотомии

Кератотомия – это хирургическая процедура, используемая для коррекции роговичной астигматизма. Несмотря на свою эффективность, кератотомия может сопровождаться рядом осложнений после операции. Некоторые из них включают:

• Инфекция: После кератотомии существует риск инфекции. В некоторых случаях, инфекция может привести к серьезным осложнениям и требовать дополнительного лечения антибиотиками.
• Расщепление разреза: Расщепление разреза – это осложнение, которое может возникнуть, если глаз подвергается значительным напряжениям или травмам после кератотомии. Это может привести к неравномерным и нестабильным рубцам, которые могут ухудшить зрение.
• Цикатризация: После кератотомии могут образовываться рубцы на роговице. Цикатризация может привести к искажению зрения и ухудшению результата операции.
• Рефракционные ошибки: Некоторые пациенты могут испытывать остаточные рефракционные ошибки после кератотомии. Это может вызвать проблемы с фокусировкой и ухудшением зрения.
• Неудовлетворительный результат: В редких случаях, результат кератотомии может быть неудовлетворительным. Это может произойти, если процедура некорректно выполнена или если пациент не соответствовал подходящим критериям для операции.

В целом, осложнения после кератотомии редки и обратимы

Однако, важно обратиться за помощью к опытному специалисту и тщательно обсудить все возможные риски и преимущества данной процедуры перед принятием решения

Лазерная термокератопластика

https://youtube.com/watch?v=zhIzaVOcTYw

Применяется для лечения гиперметропического астигматизма и рекомендуется пациентам с 18 лет, у которых без коррекции наблюдается низкая острота зрения.

Эта операция представляет собой безболезненное нанесение на периферию роговицы точечных ожогов специальным лазером, который использует тепловую энергию. В результате теплового воздействия образуется термическое повреждение ткани, что приводит к сжатию волокон коллагена периферической части роговицы.

Такое сжатие коллагеновых волокон вызывает изменение формы роговицы. Ее поверхность в центральной части становится более выпуклой, что дает возможность уменьшить дальнозоркость.

В настоящее время появился еще один способ лечения астигматизма — кондуктивная кератопластика. Метод его проведения такой же, как и при термокератопластике, но вместо лазера используется радиочастотное излучение.

Вся операция длится 15 минут. Она начинается со срезания хирургом небольшого участка верхней части роговицы — так называемого лоскута, толщина которого меньше толщины человеческого волоса. Лоскут, соединенный с роговой оболочкой одним краем, смещается в сторону.

Посредством лазера производится воздействие в средних слоях роговицы. Луч лазера испаряет часть ткани в центре оптической зоны роговицы при миопическом астигматизме, на периферии оптической зоны – при гиперметропическом астигматизме, при смешанном астигматизме удаляется ткань как в центральной оптической зоне, так и на периферии.

Количество испаряемой лазером ткани микроскопическое. Лоскут укладывается на место, плотно прилегает (фактически «прилипает»), что не требует наложения швов.

Лечение астигматизма таким методом позволяет точно устранить неравномерность искривления поверхности роговицы. Ее форма меняется, становится сферичной и изображение фокусируется надлежащим образом на сетчатке. Пациенту больше не потребуются очки.

Улучшение зрения наступает уже через несколько часов после операции и окончательно нормализуется через неделю. Сама операция безболезненна.

В послеоперационный период может наблюдаться некоторый дискомфорт — светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, ореолы вокруг источников света, ухудшение ночного зрения. Как правило, такие побочные эффекты быстро проходят, но они могут сохраняться в течение нескольких месяцев после операции.

Важно
Преимуществом метода ЛАСИК перед ФРК является то, что лазер воздействует на средние слои роговицы и не затрагивает поверхность, тем самым не образуется открытая рана, процесс заживления которой длительный и болезненный. Отсутствует риск помутнения роговицы. Противопоказаниями к лазерной коррекции являются:

Противопоказаниями к лазерной коррекции являются:

1. возраст (пациент не достиг 18 лет),
2. наличие прогрессирующих изменений рефракции (прогрессирующая близорукость, дальнозоркость),
3. воспалительные заболевания глаз,
4. беременность,
5. истончение роговицы.

В небольшом количестве случаев (2-5%) возможны осложнения после коррекции методом ЛАСИК. Часто они возникают в связи с ошибками при формировании лоскута или из-за ненадлежащего обследования перед операцией.

Например, если врач не заметил или не учел обстоятельства, касающиеся состояния глаз пациента или состояния его здоровья в целом, которые являлись противопоказаниями к проведению коррекции.

Может снизиться качество зрения в темное время суток, появляются ореолы вокруг светящихся объектов. Возможно появление синдрома сухого глаза, но обычно только усиливается синдром, который уже имелся до операции, со временем он может снизиться до прежнего уровня.

Одним из осложнений при лечении астигматизма методом ЛАСИК может быть возникновение эктазии (выпячивание роговицы и ее истончение), когда в результате врачебной ошибки было удалено слишком много ткани роговицы.

Современная аппаратура позволяет измерить толщину роговицы и рассчитать то количество ткани, удаление которого будет безопасно и эффективно для зрения пациента. Таким образом, полное обследование и грамотное проведение операции позволит избежать такого осложнения.

Приблизительно в 20 % случаев при лечении методом ЛАСИК возможен рефракционный регресс — возвращение части того «минуса» или «плюса», которые были у пациента до хирургического вмешательства.

В этом случае через три — шесть месяцев после операции возможно проведение докоррекции. Вероятность рефракционного регресса выше при высокой степени астигматизма и при наличии тонкой роговицы.

Epidemiology

Frequency

The introduction of RK to the ophthalmologist’s arsenal of surgical procedures sparked criticism and controversy.

RK for myopia was the most commonly performed refractive procedure in the late 1970s and 1980s. Most patients who elected to have RK did so to avoid being dependent on glasses or contact lenses. Other patients sought the surgery for occupational, athletic, or cosmetic reasons.

Hundreds of thousands of RKs were performed by ophthalmic surgeons around the world during that period, but now they are rarely, if ever, performed. New techniques with fewer complications and adverse effects have supplanted RK in the 1990s, starting with photorefractive keratoplasty (PRK) and followed by laser in situ keratomileusis (LASIK).

Previous

Next:

Преимущества и недостатки кератотомии

Кератотомия является одной из популярных методик лечения ряда заболеваний глазного яблока. В процессе проведения кератотомии возможны различные результаты, которые влияют на общую оценку данной процедуры. В данном разделе мы рассмотрим преимущества и недостатки кератотомии.

Преимущества кератотомии:

1. Улучшение зрения. Кератотомия может привести к значительному улучшению зрения у пациентов с астигматизмом или кератоконусом. Процедура позволяет изменить форму роговицы и корректировать ее отклонения, что в свою очередь улучшает качество зрения.
2. Минимальное вмешательство. Кератотомия не требует использования лазера или других инструментов, которые могут вызывать болезненные или нежелательные побочные эффекты. Она основана на использовании специально разработанных ножей для проведения надрезов на роговице.
3. Относительная простота. Процедура кератотомии сравнительно проста и бызапроходна. Она может быть проведена в качестве амбулаторного лечения без необходимости длительной госпитализации пациента.

Недостатки кератотомии:

• Возможность осложнений. Как и любая хирургическая процедура, кератотомия имеет свои риски и может вызывать ряд осложнений, таких как инфекции, разрывы роговицы или неправильное заживление ран.
• Ограниченная эффективность. Кератотомия может быть не эффективной в некоторых случаях, особенно при сильно выраженных астигматических или кератоконических отклонениях. В таких случаях может потребоваться более сложная и интенсивная хирургическая коррекция.
• Временность результатов. Результаты кератотомии могут быть временными и с течением времени потребуют повторного проведения процедуры или других видов коррекции зрения.

В целом, кератотомия является эффективной процедурой для многих пациентов с астигматизмом или кератоконусом. Тем не менее, перед проведением данного вида лечения следует проконсультироваться с опытным врачом, который проанализирует индивидуальные особенности пациента и применимость данного метода в конкретной ситуации.

Преимущества кератотомии в клинике дронова

Хирурги нашей клиники имеют высокую квалификацию и чрезвычайно широкий практический опыт выполнения кератотомии. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий, клиника гарантирует достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.

В нашей клинике мы используем современное оборудование, которое обеспечивает безупречное выполнение всех этапов операции и исключает возможность технических погрешностей. Наши специалисты обеспечат Вам качественное предоперационное обследование и послеоперационное сопровождение до полного выздоровления.

Большой выбор методик дает возможность максимально индивидуального подхода к каждому пациенту и подбора оптимального способа восстановления зрения в ситуациях даже сложных глазных патологий.

Ход операции

При выполнении радиальной кератотомии применяют местную анестезию. На первом этапе операции хирург выполняет маркировку центральной оптической зоны и центра зрачка. Затем маркируется зона проекции радиальных разрезов. Далее измеряется толщина роговицы и с помощью микрометра выполняется ой установка ножа. Под контролем микроскопа, выполняется калибровка специального алмазного ножа по всей его длине. Перед формированием разрезов жидкость с поверхности роговицы тщательно удаляется.

Наносимые хирургом в ходе операции радиальные надрезы проникают в роговицу на 9/10 ее толщины. После их нанесения раневая поверхность очищается. Периферические отделы роговицы после проведения надрезов несколько выступают кнаружи, при том, что центральная ее часть несколько уплощается. Такие изменения происходят под действием внутриглазного давления. Центр роговой оболочки диаметром 3,2-4 мм (оптическая зона) при этом остается нетронутым.

Для лечения кератоконуса применяется адаптированная радиальная кератотомия, когда насечки осуществляются в центральной части роговицы асимметрично.

Виды операций на глазах

Выделяют два вида кератотомии: лазерную и рефракционную, оба вида являются довольно эффективными. Большинство пациентов склоняются к лазерной коррекции зрения, так как она не требует использования скальпелей и процесс заживления при этом проходит заметно быстрее. Про Индийские глазные капли Уджала расскажет этот материал.

К тому же, использование лазера позволяет ограничить область поражения тканей.

Он проникает лишь в роговицу глаза, не задевая другие составляющие глазного яблока.

Рефракционная кератотомия является более опасной процедурой, так как выполняется она специальным алмазным скальпелем, которым совершают надрезы на роговице, восстанавливая ее правильное расположение. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по этой ссылке.

Коррегируется ли зрение после лазерной процедуры

Лазерный метод коррекции– это микрохирургическая операция глаз. С помощью данного метода меняется естественная форма роговицы, за счет чего устраняется светопреломляющая аномалия глаз.

Выделяют несколько положительных качеств данной процедуры:

1. В организм человека не вводят общий наркоз. Для операции нужна местная анестезия, в виде глазных капель.
2. Процедура не требует длинной госпитализации, вечером того же дня можно отправиться домой.
3. Лазер во время процедуры действует только на роговицу, не задевая другие части глаза.
4. Процесс всей процедуры занимает 2 часа. Стоит отметить, что вначале операция проводится лишь на один глаз и если проходит успешно, зрение восстанавливается, то операцию можно провести и на второй глаз.

Рефракционная

Рефракционная кератотомия – это операция, направленная на исправление различных нарушений преломляющих способностей глаза, в данном случае операция помогает при таких расстройствах, как астигматизм, при миопии и при гиперметропии. Про витамины для глаз при близорукости расскажет эта статья.

Суть операции заключается в том, что врач специальным алмазным лезвием наносит небольшое количество разрезов на роговую оболочку глаза.

Процедура помогает выровнять роговицу к обычному состоянию и восстановить зрение до 100%.

Длительность операции составляет два часа, в это входит полная подготовка, проведение и отход от наркоза, в данном случае используется местная анестезия.

Результат лечения и побочные эффекты – поздние осложнения и последствия

Главным результатом операции – является восстановление зрения, но стоит отметить то, что пациент перед процедурой должен понимать и принимать тот факт, что зрение может не вернуться стопроцентно, например, если зрение у человека минус 6, то после операции оно может стать минус 1-1,5 диоптрии. Это нормальный результат, поэтому волноваться на этот счет не стоит.

Неполная коррекция близорукости может привести к развитию дальнозоркости.

Также зрение может восстановиться на 100 процентов, но через несколько лет снова начнется ухудшение зрения. Также известны случаи, когда зрение восстанавливалось на 100 процентов, но в течение 10 лет у пациентов развивалась дальнозоркость, которую они даже не замечали.

Передняя радиальная кератотомия

Кератотомия – хирургическая операция, которая заключается в разрезании роговицы глаза.

Данная операция противопоказана следующим группам лиц:

• Беременные женщины;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Больные с прогрессирующей миопией;
• Лица с тонкой роговицей;
• Пациенты с психическими заболеваниями;
• При сопутствующих воспалениях глаз.

Операция проводится под местным наркозом. В глаз пациента закапываются анестетик и антисептические капли. После этого хирург маркирует будущие места разрезов. Рассчитывается их толщина, исходя из степени миопии, возраста и состояния пациента. Она должна составлять не более 90% от объема роговицы. Производятся разрезы алмазным ножом на периферии. Их количество колеблется от 4 до 12. За счет внутриглазного давления роговица выбухает в местах разрезов и утончается.

Пациенты после операции могут столкнуться со следующими осложнениями:

1. Боль. Она длится до 2 суток и хорошо поддается коррекции современными анальгезирующими препаратами в форме капель. Первые сутки на глазу находится повязка, что ослабляет неприятные ощущения.
2. Послеоперационное воспаление. Для его предупреждения пациент также получает соответствующие лекарственные средства.
3. Эндофтальмит. Это гнойное воспаление стекловидного тела. Оно может развиться через некоторое время после операции. При отсутствии своевременной терапии приводит к полной слепоте.
4. Срастание роговицы и радужки. Между ними образуются спайки. В результате этого из передней камеры глаза не происходит отток жидкости, что приводит к росту внутриглазного давления и глаукоме.
5. Высокий риск разрыва роговицы в будущем при травме. Это особенно опасно в пожилом возрасте и тонкой роговице.
6. Образование грубых рубцов на роговице. При периферическом их местонахождении зрение может не страдать.
7. Гиперметропический сдвиг. Это смещение показателя рефракции в сторону дальнозоркости. Его возникновению способствует возраст пациента более 40 лет и использование лезвий старого образца (металлических).

Показания и противопоказания к кератотомии

Кератотомия – хирургическая процедура, применяемая для коррекции зрения. Она выполняется с целью изменения формы роговицы глаза, чтобы устранить или уменьшить дефекты зрения, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Несмотря на эффективность кератотомии и ее широкое применение, эта процедура не подходит всем пациентам. Существуют определенные показания и противопоказания, которые необходимо учитывать перед проведением кератотомии.

Показания для кератотомии:

• Близорукость (миопия). Кератотомия может быть полезна пациентам с миопией, когда роговица имеет слишком крутую форму, из-за чего изображение фокусируется перед сетчатккой.
• Дальнозоркость (гиперметропия). Пациенты с гиперметропией могут испытывать затруднения с фокусировкой на близком расстоянии. Кератотомия может помочь изменить форму роговицы, чтобы улучшить фокусировку.
• Астигматизм. Кератотомия может быть использована для коррекции астигматизма, когда роговица имеет неправильную форму, в результате чего изображение искажается и смещается.

Противопоказания к кератотомии:

• Пациенты моложе 18 лет или старше 60 лет. В этих возрастных группах развитие глаз еще не завершено или уже закончилось, что может не дать достаточного эффекта от кератотомии.
• Беременность и кормление грудью. В это время уровень гормонов изменяется, что может привести к временным изменениям в организме и влиять на результаты операции.
• Боль в глазу или нарушения зрения, вызванные другими проблемами, такими как катаракта, глаукома, конъюнктивит и др. Перед проведением кератотомии нужно лечить их.
• Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на анестезию или другие используемые препараты во время операции.
• Ранее проведенная операция на глазах или другие хирургические вмешательства на роговице.
• Повреждение роговицы, такое как рубцы или язвы, которые могут повлиять на заживление после операции.
• Реактивные или воспалительные заболевания глаза, такие как воспаление роговицы (кератит), иридоциклит или эндофтальмит.

Все эти показания и противопоказания должны быть учтены врачом перед принятием решения о проведении кератотомии. Консультация с опытным офтальмологом и осмотры глаз будут помогать определить, подходит ли данная процедура для конкретного пациента, и выбрать наиболее эффективный метод коррекции зрения.

Кератотомия: описание методик радиальной и лазерной операции

Кератотомия – это микрохирургическая операция, которая позволяет восстановить работу зрительного аппарата.

Существует хирургический и лазерный метод воздействия на роговую оболочку глаз. Эти методики достаточно безопасны, длится операция не более 20 минут. Пациенты легко переносят процедуру, быстро восстанавливаются, при соблюдении правил ухода побочные явления отсутствуют. Именно поэтому данный вид хирургического вмешательства пользуется популярностью среди пациентов с глазными болезнями.

Рефракционная хирургия

Рефракционная кератотомия – это хирургическая операция, направленная на исправление рефракционных нарушений (нарушение преломляющей способности глаза) зрительных органов. К подобным расстройствам относят астигматизм, миопию, гиперметропию.

Раньше для лечения этих недугов врачи использовали различные хирургические методы, которые часто давали отрицательный эффект. Они имели следующие побочные явления: инфицирование тканей глаза, отслоение сетчатой оболочки от сосудистой и т. д.

32 насечки на роговице. Радиальная кератотомия. Radial ceratotomy

Врачи прибегали всё к новым методам лечения рефракционных заболеваний, так и появилась кератотомия. Эта операция заключается в нанесении радиальных надрезов на роговой оболочке. Микрохирургический метод позволяет выровнять роговицу и восстановить зрение.

Процедуру проводят в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Длительность операции – 2 часа, сюда входит уход и подготовка. Согласно методике врач наносит несквозные насечки на роговую оболочку, благодаря которым уменьшается рефракция по одной из главных осей.

Радиальный метод коррекции зрения – это наиболее эффективный способ восстановления зрения, который позволяет избавиться даже от тяжёлой степени астигматизма.

Лазерный метод коррекции зрения

Лазерная кератотомия – это микрохирургическая операция, во время которой используется лазер. Согласно методике путём лазерного воздействия меняется форма роговицы. В результате роговая оболочка получает новую форму, которую медики именуют «естественная линза». Её размеры зависят от индивидуальных особенностей.

Лазер не нарушает внутреннее строение органов зрения, он действует только на преломляющую среду, как следствие, зрение восстанавливается. Лазерный метод имеет массу преимуществ.

Кроме того, пациента не нужно госпитализировать, и уже через несколько часов он будет видеть. Длительность процедуры – 20 минут, во время операции применяется местная анестезия (специальные капли).

Решение о проведении лазерной коррекции принимает только офтальмолог.

Наиболее эффективные и безопасные методы лазерной микрохирургии:

• Лазерный кератомилез (Lasik)
• Super Lasik
• Эпителиальный ласик (Epi-Lasik)
• Фоторефракционная кератэктомия
• Femto Lasik.

Период реабилитации

После хирургического вмешательства глаза защищают с помощью повязки или специальных контактных линз.

Офтальмолог выписывает болеутоляющие лекарственные средства, которые облегчат состояние пациента, пока он полностью не восстановится. На следующий день после операции необходимо прийти на осмотр.

После осмотра врач назначит специальные капли, которые защитят глаза от инфекционных болезней.

В первые дни после коррекции пациент видит плохо, все предметы нечёткие и размытые. Чтобы быстрее восстановить зрение, необходимо выполнять следующие правила: не подвергаться физическим нагрузкам, сотрясениям и другим негативным внешним факторам, не мыть глаза водой.

При соблюдении правил ухода зрение восстанавливается уже через несколько дней, пациент хорошо видит без очков и линз. Однако реабилитационный период имеет некоторые особенности, например, в первой половине дня человек видит лучше, а во второй хуже.

Незначительное изменение зрительной функции может длиться от 2 до 12 месяцев.

Стоит такая операция достаточно дорого, за восстановление зрения в одном глазу нужно заплатить от 18 000 до 58 000 рублей. Общая стоимость зависит от методики и уровня клиники.

Полностью восстановить зрительную функцию возможно благодаря современным, безопасным и эффективным методам коррекции. Главное – чётко соблюдать указания лечащего врача, касательно ухода за глазами в период реабилитации.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Potential Radial Keratotomy Complications

Radial keratotomy is considered reasonably safe and effective, but it has a higher risk for complications than newer types of refractive surgery, such as LASIK.4

Potential complications include:

Hyperopic Shift

A 10-year follow-up study showed that more than 40% of people who had undergone radial keratotomy surgery experienced a gradual shift toward farsightedness (hyperopia).4 This is known as a hyperopic shift.

Progressive hyperopia causes people to require stronger prescriptions for corrective lenses throughout life. Many patients need additional vision correction (glasses or contact lenses) years after radial keratotomy.

Diurnal Fluctuations

Most patients who undergo RK experience fluctuating vision throughout the day (diurnal fluctuation). This is because a post-RK cornea tends to flatten during sleep and gradually steepen during the day. The cornea plays a key role in attaining clear vision.

Diurnal variations are typically most noticeable in the first few hours after waking up. This condition isn’t treatable.

Irregular Astigmatism

Astigmatism is a common refractive error that occurs when the cornea has an irregular curvature. An irregular astigmatism can be treated with rigid gas-permeable contact lenses.

Other Complications

Other complications from radial keratotomy may include:

• Weakened cornea
• Ocular infections and inflammation
• Vision loss
• Starburst patterns

Послеоперационное заживление

эпителиальных

Заживающие раны роговицы состоят из недавно прилегающей стромы роговицы, фибробластических клеток и неправильной фиброзной соединительной ткани. Ближе к поверхности раны находится эпителиальная пробка, ложе из клеток, образующих нормальный эпителий роговицы, попавших в рану. Часто эта пробка в три-четыре раза глубже нормального слоя эпителия роговицы. По мере того, как клетки мигрируют из глубины пробки на поверхность, некоторые погибают, не достигнув ее, образуя бреши в здоровом эпителиальном слое. Следовательно, это делает роговицу более восприимчивой к инфекциям. Риск оценивается в пределах от 0,25% до 0,7%. Заживление разрезов РК происходит очень медленно и непредсказуемо, часто неполное даже спустя годы после операции. Точно так же инфицирование этих хронических ран также может происходить через годы после операции, при этом 53% глазных инфекций проявляются поздно. патоген, чаще всего вызывающий такие инфекции, – это высоковирулентная бактерия Pseudomonas aeruginosa.

Асимметрическая радиальная кератотомия

АРК – это специальная техника по выполнению микроразрезов на роговице. В дальнейшем они будут сглаживать или усиливать нерегулярность формы роговицы. Разработкой этой методики занимался Святослав Федоров. Бывший ученик Федора в дальнейшем просто развил методику и адаптировал ее для лечения кератотонуса.

Сейчас процедура является индивидуальной и требует к себе тщательной подготовки. Во время проведения обследования специалисты будут сканировать и картировать роговицу пациента. Для определения длины и глубины разреза врачи проведут периметрию. Ее проведение сейчас происходит в амбулаторном режиме под воздействием местной анестезии. Продолжительность такой процедуры обычно не занимает более 3 минут.

Кератотомия: основные понятия и методы

Существует несколько методов кератотомии, включая следующие:

1. Радиусная кератотомия — это метод, при котором выполняются радиальные разрезы на роговице, начиная от центра и до ее периферии. Это позволяет изменить ее форму и улучшить зрение. Радиусная кератотомия ранее была одним из основных методов лечения близорукости.
2. Аксиальная кератотомия — этот метод заключается в создании разрезов на роговице вдоль ее оси. Это позволяет изменить ее форму и корректировать астигматизм. Аксиальная кератотомия является одним из методов лечения астигматизма.
3. Запуск лазером — это современный метод кератотомии, который выполняется с использованием лазерного луча. Лазерный луч позволяет более точно создать разрезы на роговице, минимизируя возможные осложнения и улучшая заживление.
4. Трансплантация роговицы — в некоторых случаях кератотомия может использоваться вместе с трансплантацией роговицы. Это особенно актуально при лечении заболеваний роговицы, таких как кератоконус.

Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретного заболевания и его характеристик.

Кератотомия является эффективным методом коррекции зрения, однако, как и любая хирургическая процедура, она имеет свои риски и побочные эффекты

Поэтому перед принятием решения об этой процедуре важно проконсультироваться с опытным врачом и внимательно изучить все возможные последствия

Radial Keratotomy Procedure

When performing RK surgery, the surgeon uses a diamond knife to make 4 to 24 incisions in the cornea. These RK incisions flatten the steep central corneal curvature that causes myopia (nearsightedness). 

Different numbers, types, and patterns of RK incisions may be used. The most common approach involves eight incisions.1 Deep incisions are necessary to effectively correct the refractive error.

Eye surgeons typically operate on one eye at a time. They will then wait to monitor the progress and see if vision has improved. These observations of the healing process determine how to proceed with the other eye.

Recovery and the Postoperative Period

The incisions made during surgery heal slowly and incompletely. The unpredictability of wound healing is one of the main drawbacks of RK. This is why surgeons only operate on one eye at a time. They often wait up to six weeks before operating on the second eye.

Many RK wounds don’t heal for years after the surgery. These chronic wounds have a risk of infection the entire time.

Кератотомия: основные принципы и методы операции

Кератотомия — это операция, которая используется для коррекции роговицы глаза путем разрезания ее тканей. Процедура выполняется с целью улучшения зрения пациента, особенно в случае астигматизма, которая связана с несовершенством формы роговицы.

Операция кератотомии проводится с помощью специального хирургического инструмента — кератома. Обычно в ходе процедуры делается один или несколько надрезов на роговице, чтобы изменить ее форму и тем самым улучшить фокусировку света на сетчатке глаза.

Существуют несколько методов операции кератотомии, включая следующие:

• Радиальная кератотомия: при этом методе делают радиальные надрезы в форме спирали по всей поверхности роговицы. Количество надрезов может варьироваться в зависимости от тяжести астигматизма.
• Аксиальная кератотомия: при этом методе делают два надреза в форме креста в центральной зоне роговицы. Этот метод применяется для коррекции высокой астигматизма.
• Торическая кератотомия: этот метод используется для коррекции астигматизма, связанного с несимметричной кривизной роговицы. В ходе операции делаются надрезы, соответствующие форме и положению астигматической границы роговицы.

После проведения операции кератотомии необходимо некоторое время для заживления ран и стабилизации формы роговицы

Важно помнить, что результирующий эффект может быть временным и требовать дополнительной коррекции зрения, например, ношения контактных линз или очков

В целом, кератотомия является эффективной и безопасной методикой для коррекции астигматизма и некоторых других видов рефракционных ошибок. Однако перед проведением операции необходимо провести тщательное обследование пациента и обсудить все возможные риски и побочные эффекты с врачом.