Все, что вам нужно знать об операции по пересадке роговицы

Вопрос-ответ:

Какая из пересадок глаза лучше: донорская или бионическая?

Выбор между донорской и бионической пересадкой глаза зависит от причины потери зрения и общего состояния здоровья пациента. Каждая из пересадок имеет свои плюсы и минусы. Донорская пересадка может быть эффективной, если глаукома или катаракта не позволяют сохранить естественный глаз. Бионическая пересадка, в свою очередь, может помочь восстановить зрение при нарушениях оптической активности глаза, но требует комплексной нейропротезирования и сопутствующей операции.

Может ли донорская пересадка глаза вызвать отторжение?

Как и любая другая трансплантация, донорская пересадка глаза может привести к отторжению тканей. Однако, если предварительно проанализировать совместимость донорских и тканей реципиента, это риско можно снизить до минимума.

Как долго длится процесс подготовки к донорской пересадке глаза?

Процедура донорской пересадки глаза требует серьезной подготовки, особенно в отношении сбора информации о качестве донорских тканей и реакции на аллергены. Общее время подготовки может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после пересадки глаза?

После пересадки глаза могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как отек глаза, краснота, уменьшение или ухудшение зрения. Но это проходит после некоторого времени. В тяжелых случаях может потребоваться дополнительное лечение или пересадка.

Может ли бионическая пересадка глаза полностью восстановить зрение?

Бионическая пересадка глаза не гарантирует полного восстановления зрения, но может помочь пациенту различать свет и тени, а также контуры изображений. Восстановление зрения зависит от нескольких факторов, таких как характер нарушения зрения, возраст пациента и насколько быстро его организм адаптируется к нейропротезированию.

Какими методами проводится донорская пересадка глаза?

Различают три варианта донорской пересадки глаза: усеченная пересадка, пересадка глазного яблока в полном объеме и пересадка роговицы. Вариант пересадки определяется степенью повреждения глаза и общего состояния здоровья пациента.

Каков примерный срок реабилитации после пересадки глаза?

Операция по пересадке глаза является сложной и требует длительной реабилитации пациента. Обычно первые симптомы заживления можно обнаружить через 2-3 недели после проведения операции. Полная реабилитация может занять от нескольких месяцев до полугода.

Коррекция зрения после операции

Первоначально зрение может стать хуже, чем до операции, поскольку глаз начинает постепенно приспосабливаться к новой роговице. Улучшение зрения может занять несколько месяцев.

Как только внешний слой роговицы заживет — от нескольких недель до нескольких месяцев после операции — глазной врач примет меры, которые могут улучшить зрение, например:

• коррекция неравномерности роговицы (астигматизма). Швы, которые удерживают донорскую роговицу на месте, могут вызвать появление провалов и бугорков на роговице, в результате чего зрение местами будет нечетким. Врач может исправить некоторые из них, распустив одни швы и затянув другие;
• исправление проблем со зрением. Аномалии рефракции, такие как близорукость и дальнозоркость, можно исправить с помощью очков, контактных линз или, в некоторых случаях, с помощью лазерной хирургии глаза.

Литература

1. Абрамов В.Г. Пересадка роговой оболочки.// Иваново, 1971.
2. Амансахатов Ш.А., Кичикулова А.П., Аннанепесов К.,Мирзоева Л. Лечебная реконструктивная кератопластика при тяжелой инфекционной патологии роговицы. // В сб. мат. Центрально-Азиатской конференции по офтальмологии; С.-4-6; Бишкек 2002.
3. Амансахатов Ш.А., Максименко А.Н., Кичикулова А.П. Пересадка роговицы с лечебной целью.// Сб. докл. науч.-практ.конф. «Патология оптических сред глаза». Ашгабат, 1992, стр. 16-19.
4. П.Баглаева Е.Г.,Киселев Г. А. Сквозная кератопластика при эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы в артифакичном глазу. // Мат. юбил. науч.- практ. конф. Омск – 1994 – С.-174-176.
5. Гайдамака Т.Б., Дрожжина Г.И. Кератопластика у больных с деструктивными инфекционно-воспалительными процессами роговицы.// Мат. конф. «Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз». М., 2001, С. 308-310.
6. Горгиладзе Т.У., Ивановская Е.В. Кератопластика как метод реабилитации больных с бельмами роговицы.// Сб. докл. науч.-практ. конф. «Патология оптических сред глаза»,- Ашгабат, 1992, С. 33-34.
7. Дронов М.М. О роговичных трансплантатах. // «Офтальмохирургия и терапия», 1/2002 том 2,- С.- 2-4.

Ячмень глаза

Ячмень глаза – заболевание, связанное с воспалением одной из множества желез глазного века, которое должно пройти самостоятельно в течение 1-2 недель.

Читать далее

Что такое КТ глаза

КТ глаза – это обобщающее понятие, которое включает в себя комплекс обследований глазных структур: КТ глазницы, КТ глазного яблока, КТ сетчатки глаза, КТ слезных каналов и соседних тканей головного мозга и носа. Компьютерная томография позволяет за одно сканирование оценить состояние органов зрения, а также прилегающих костей, мышц, нервных жил головного мозга. В ходе сканирования современный мультиспиральный компьютерный

Читать далее

Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ

В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,

Читать далее

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография – это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования – с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Читать далее

Стоимость кератопластики

Сколько будет стоить пересадка глаза — зависит от сложности, а также вида трансплантации. Не стоит экономить на здоровье, выбирать некачественные материалы и неквалифицированных специалистов. Следует доверить проведение операции высокопрофессиональным врачам надежной клиники, где хирургическое вмешательство проводится на высшем уровне согласно инновационным методиками и подходам к офтальмологическим вмешательствам на новейшем оборудовании.

В любом случае, при выборе клиники следует предварительно узнать, проводят ли подобные операции в данном учреждении, каким способом пересаживают, познакомиться с врачами и методами проведения операции.

Показания: когда необходима и показана пересадка роговицы?

Как правило, трансплантация роговицы показана, когда ее помутнение настолько сильное из-за рубцов или деформации, что зрение нельзя восстановить никаким другим методом. Это может иметь множество причин. Рубцы могут быть следствием травмы или воспаления (вызванным бактериями, вирусами или грибками). Врожденные или приобретенные дегенеративные заболевания роговицы, такие как кератоконус, также могут потребовать трансплантации.

Если такое состояние или травма были диагностированы и пациент выбрал пересадку, его помещают в список ожидания донора. Как только подходящий донорский орган станет доступным, может быть выполнена операция.

Метки

детиПЦРконъюнктивитонкологияСПИДмужчиныангелыбесплатноПитаниесиндром ДаунапереохлаждениекоронавируссердцеиммунитетвакцинацияИФАшкольникиМатеринство и ДетствоСонмолодостьСевастопольмеждународный деньженское здоровьеаутизмсолнечные детиРассеянный склерозпрофилактикаакушерствоинфекциис бодрым утромстатистикаРАСбактерииМатеринствоМетеочувствительностьпроктологморозпанкреатитракмужское здоровьеортопедияартериальное давлениебиполярное расстройствогриппВИЧгрыжа животахолестериндиабетБАДыстоматологияСпорттуберкулезмасломолокопогодаантителапрививкакрасотаБеременностьвыставкамедицинаморщинымозгзарядкалорCOVID-19острый перецпольза и вредГипертониялечениекардиологияльготыискуствопаллиативная помощьбессонницадень здоровьяковидногтиаллергияхосписпротезированиездоровое питаниеожирениелекарствадетская поликлиникадиагностикаэкспресс-тестаминокислотызрениеедаанализызожрейтингэволюциявирусстрессгормонывитаминыздоровьебольницы

Выбираем клинику с опытом и профессионализмом

При выборе клиники для пересадки сетчатки глаза важно учесть опыт и профессионализм врачей. Пересадка сетчатки является серьезной операцией, которая требует высокой квалификации и опыта у специалистов

Именно поэтому важно обращаться в клинику, где работают опытные офтальмологи с профессиональным подходом к своей работе

Пересадка сетчатки является серьезной операцией, которая требует высокой квалификации и опыта у специалистов

Именно поэтому важно обращаться в клинику, где работают опытные офтальмологи с профессиональным подходом к своей работе

Для выбора подходящей клиники можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже прошли пересадку сетчатки. Они могут поделиться своим опытом и рассказать о качестве работы врачей и комфорте во время лечения. Также полезно ознакомиться с информацией о клинике на её официальном сайте, где можно узнать об объёме и показаниях к проведению данной операции.

Стоит обратить внимание на наличие соответствующих сертификатов и лицензий у клиники, а также на наличие современного оборудования. Специализированные клиники, которые регулярно внедряют новые методики и технологии, могут обеспечить более высокий уровень квалификации и результатов

Наконец, перед выбором клиники необходимо провести личную консультацию с врачом-офтальмологом, чтобы узнать о методах работы и определиться с выбором. Во время консультации врач выяснит детали вашего кейса и сможет рекомендовать наиболее эффективные методы лечения.

Выбор клиники с опытом и профессионализмом поможет обеспечить наилучший результат пересадки сетчатки глаза и повысить шансы на восстановление зрения.

Возможна ли пересадка глаз

Зрительный нерв, который посылает зрительные сигналы от глаза к мозгу, состоит из около миллиона волокон. Так как пересадка глаза от донора требует, чтобы зрительный нерв был разрезан, а затем восстановлен, ученые не ожидают, что этот тип процедуры будет возможным. Исследователи фокусируются на том, как регенерировать поврежденные зрительные нервы и как заменить поврежденные клетки сетчатки здоровыми трансплантатами.

Нечеловеческие приматы – идеальный следующий шаг в исследовании после грызунов, помимо человеческих трупов. Исследования, не связанные с человеческим приматом, могут иметь более широкий спектр методов, доступных для тестирования и демонстрации функциональной отдачи. Поведенческие тесты, а также электроретинография были бы ценными инструментами в оценке зрительной функции и ее влияния на животное. Этот шаг, наряду с трупными исследованиями, в погоне за пересадкой глаза будет иметь решающее значение для определения хирургической осуществимости процедуры. Путь к тому, чтобы сделать операцию по пересадке глаз реальной клинической возможностью для тех, кто потерял зрение, длинный и чреват сложными научными препятствиями. Однако требуемые знания, хирургические навыки, технологии и медицина продвинулись до такой степени, что преодоление этих трудностей может оказаться в пределах досягаемости. Надеемся статья помогла вам разобраться с тем, существует ли пересадка глаз на данный момент.

Обследование и консультации

Подготовка к операции

Самое важное в подготовке к пересадке — нахождение подходящей донорской роговицы. В Бельгии работают 4 банка донорской роговицы — в Лювене, в Льеже, в Генте и в Антверпене

Все эти банки тесно контактируют между собой. В результате в Бельгии пациент не ждет, когда появится донорская роговица — она всегда найдется в одном из банков и будет использована вне зависимости от выбора клиники для операции

В Бельгии работают 4 банка донорской роговицы — в Лювене, в Льеже, в Генте и в Антверпене. Все эти банки тесно контактируют между собой. В результате в Бельгии пациент не ждет, когда появится донорская роговица — она всегда найдется в одном из банков и будет использована вне зависимости от выбора клиники для операции.

Другие мероприятия по подготовке к операции включают комплекс общих анализов и оценку совместимости принимаемых лекарственных препаратов с предстоящей процедурой (например, прием антикоагулянтов).

Этапы имплантации

Конечно, все начинается с обследования, постановки диагноза и уточнения необходимости оперативного вмешательства. Затем выбирается имплантат. Он может быть донорским или искусственным. Далее:

1. Общий наркоз.
2. Иссечение поврежденной роговицы лазерным лучом.
3. Пересадка имплантата.
4. Сшивание разрезов сверхтонкой синтетической саморассасывающейся нитью.
5. Введение под конъюнктиву противовоспалительных препаратов.

Пересадка роговицы глаза длится примерно 1,5 часа. После завершения операции проверяется равномерность пришивания. Поверхность новой роговицы должна быть ровной, напоминающей правильную сферу. Проверка проводится с помощью кератоскопа. В зависимости от результатов может понадобиться подтяжка или ослабление швов.

Виды трансплантации роговицы

Человеческий глаз считается одним из самых сложных органов после мозга. Роговица состоит из нескольких слоев, каждый из которых предназначен для выполнения различных функций. Однако, пересадка слоев требуется не при всех заболеваниях. В соответствии с заболеванием существуют разные виды пересадки:

• Сквозная трансплантация глаза– выполняется пересадка всех слоев роговицы от донора.
• Послойная (ламеллярная) трансплантация глаза – замещаются конкретные слои роговицы заменой на донорские ткани, а здоровые слои при этом не затрагиваются. В зависимости от слоя, который будут заменять, разделяется на переднюю послойную и заднюю послойную пересадку.
• локальная, субтотальная пересадка глаз – выполняется с учетом размеров участка роговицы, которые требуют замены.

Этапы проведения пересадки глаз

Кератопластика происходит в несколько этапов:

• Медицинское обследование — осмотр врача-офтальмолога с полной диагностикой глаз, сдача необходимых анализов и подготовка к хирургическому вмешательству.
• Операция под местной анестезией — на глаза пациента, предварительно обработанные специальным раствором, накладывается трансплантат.
• Послеоперационный реабилитационный период – необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы донорский орган прижился и не допустить развития осложнений.

После операции пациент практически не будет видеть прооперированным глазом в течение недели, затем зрение постепенно будет восстанавливаться. Также может наблюдаться пелена перед глазами, которая со временем самостоятельно пройдет.

Период реабилитации

После операции важно ответственно относиться к глазам, а именно соблюдать следующие рекомендации:

• Использовать капли по назначению врача, снимающие воспаление.
• В течение двух месяцев не посещать баню и сауну.
• Носить специальные корригирующие очки.
• Защищать глаза от травм и других негативных воздействий.
• Отказаться от активных занятий спортом и физическими нагрузками.
• Носить темные очки для защиты от негативного влияния яркого света на глаза.
• Не допускать попадания в глаза инфекции.

Как правило, процесс адаптации новой роговицы к организму пациента происходит достаточно быстро, но следует учитывать, что все зависит от иммунитета организма. При появлении любых симптомов и недомоганиях – болевых ощущениях, жжении, красноты , следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения после пересадки глаз

Как правило, операция по пересадке глаз проходит успешно, но существует доля риска, поскольку это хирургическое вмешательство.

К развитию возможных последствий специалисты относят следующие осложнения:

• открытие кровотечения,
• развитие инфекционного процесса,
• осложнение после перенесенного наркоза,
• разрыв швов.

В восстановительный период может наблюдаться подтекание глазной жидкости наружу. Кроме того, может наблюдаться пониженный или повышенный уровень внутриглазного давления, отслойка сетчатки, катаракта.

При полной пересадке роговицы, может случиться отторжение донорского трансплантата. Это происходит довольно редко, но может наблюдаться негативный ответ иммунной системы организма пациента на наличие чужеродного органа. Симптоматикой развития такого осложнения будет возникновение гиперемии глаза и помутнение пересаженной роговицы. Проявление большинства симптомов снимается медикаментозными препаратами, если обратиться и начать лечение на ранних этапах.

Как правило, вмешательство по трансплантации глаз проходит благополучно, после восстановительного периода пациентами отмечается значительное улучшение зрения и хороший результат. В дальнейшем в восстановительный период может понадобиться очковая коррекция или лазерная коррекционные процедуры для достижения необходимой наилучшей остроты зрения.

Обычно на восстановительный период пациенту требуется не менее полугода. В этот период необходимо наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все рекомендации.

ПРОЦЕДУРА ХИРУРГИИ КОРНЕАЛЬНОГО ТРАНСПЛАНТА

ПЕРЕД ХИРУРГИЕЙ

• До операции офтальмолог будет проводить несколько глазных тестов, которые определят, подходит ли кандидат для операции по трансплантации роговицы или нет.

• Через глазное обследование – глазной хирург проведет сквозной осмотр глаз, чтобы проверить состояние, которое впоследствии вызовет осложнения.

• Измерение глаза – врач проверит, какой размер роговицы необходим пациенту.

• Обзор всех лекарств и добавок – все лекарства будут тщательно пересмотрены, и хирург может посоветовать прекратить прием некоторых лекарств после или после операции.

• Лечение других проблем с воспалением глаз и воспаление инфекции и т. Д. Должны быть хорошо обработаны до операции.

• Информация о состоянии здоровья – пациент должен сообщить хирургу о любом медицинском состоянии или аллергии, от которой он / она страдал.

• Пациент должен ничего не есть после полуночи накануне операции. У пациента может быть вода, сок, чай или кофе (без сахара или сливок) до двух часов до операции. Алкоголь необходимо строго не потреблять с 24hr перед операцией.

• В день операции носите свободную одежду, не носите украшения, лосьон или крем и макияж.

ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИИ  

• Операция по пересадке роговицы обычно занимает около часа для проведения общей или местной анестезии.

• Во время наиболее распространенного типа трансплантации роговицы (проникающая кератопластика) хирург разрезает больную или инфицированную роговицу на всю толщину.

• Маленький кнопочный диск роговицы удаляется из глаза пациента.

• Трефина, которая является инструментом, который действует как резак для печенья, используется для изготовления кругового разреза в роговице.

• Роговица донора разрезается одинакового размера, чтобы соответствовать роговице пациента.

• Тонкие нейлоновые швы сделаны для того, чтобы удерживать трансплантат на месте. В случае эндотелиальной кератопластики вместо нейлона используется воздушный пузырь для удержания трансплантата.

ПОСЛЕ ХИРУРГИИ

• Большинство пациентов уходят домой в тот же день операции, но некоторым из них, возможно, придется оставаться на один день.

• Пациенту будут даны очки для ношения примерно в течение 4 дней.

• Врач назначит глазное пятно, чтобы помочь быстро исцелить и предотвратить появление инфекции и отторжения глаз.

• Врач удалит швы при последующем посещении. Некоторые стежки могут оставаться до года, а некоторые могут вообще не удаляться.

Лучшие клиники России, специализирующиеся на операции по пересадке сетчатки глаза

1. Межрегиональный центр микрохирургии глаза «Гельвеция»

Клиника «Гельвеция» является одним из ведущих медицинских учреждений, специализирующихся на лечении заболеваний глаз

В числе услуг, предоставляемых клиникой, важное место занимают операции по пересадке сетчатки глаза. Сотрудники клиники обладают высокой квалификацией и многолетним опытом работы в данной области

2. Международный медицинский центр «Окулус»

Клиника «Окулус» является одним из ведущих медицинских учреждений, специализирующихся на офтальмологических операциях, включая пересадку сетчатки глаза. В клинике используются высокотехнологичные методики, позволяющие проводить операции с минимальной возможной травматизацией тканей.

3. Международная клиника глазных болезней «Эксимер»

Клиника «Эксимер» известна своим профессионализмом и современным оборудованием. Специалисты клиники осуществляют операции по пересадке сетчатки глаза с высокой точностью и низкими рисками осложнений. Кроме того, клиника предлагает широкий спектр диагностических процедур, позволяющих выявить причину заболевания еще на ранней стадии.

4. Московская государственная клиническая больница № 52

Клиника № 52 при Московской государственной клинической больнице имеет отделение по офтальмологии, где проводятся различные операции по пересадке сетчатки глаза. Сотрудники клиники внедряют новейшие методы лечения и обладают большим опытом в решении сложных кейсов. Большую роль в успешном течении операции играет также современное оборудование клиники.

5. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

В Глазной клинике Санкт-Петербургского государственного медицинского университета проводятся операции по пересадке сетчатки глаза с использованием современных методик и инновационных технологий. Врачи-офтальмологи клиники имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы в данной области.

Лазерная кератопластика

Наиболее передовая технология кератопластки на сегодняшний день – это фемтосекундная лазерная кератопластика. Эта технология стала впервые применяться в 90-х годах 20-го века.

Фемтосекундный лазер – это высокоскоростной лазер с минимальным по времени периодом воздействия (1 фемтосекунда – это одна квадриллионная часть секунды). За эту долю секунды производится выброс тепловой энергии огромной мощности, образуются пузырьки газа, которые мягко отслаивают ткань на заданном уровне, причем уровень можно задать довольно точно в любом самом микроскопическом размере. При этом окружающие ткани не страдают.

При заборе роговицы у донора фемтосекундный лазер делает идеально точный и ровный разрез заданных размеров. Контур края роговичного лоскута также может быть задан с помощью компьютера. Применяются прямой, грибовидный, шляповидный, зигзагообразный профиль.

При удалении поврежденной роговицы у реципиента также можно задать ожидаемые размеры трепанации роговицы. Край получается идеально ровный. Донорская роговица подшивается зведообразным швом. Рассчитанные на компьютере размеры роговичного лоскута минимизируют в дальнейшем развитие послеоперационного астигматизма и глаукомы.

Лазерная кератопластика длится около 40 минут, проводится в крупных специализированных центрах, может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Основные преимущества лазерной кератопластики:

1. Идеально ровный край пересаживаемой роговицы способствует более быстрому заживлению без рубцов.
2. Заданные параметры размеров трансплантата позволяют минимизировать развитие деформаций роговицы.
3. Уменьшается риск инфекционных осложнений.
4. Операция менее травматична, в связи с этим сокращаются сроки реабилитации.