Амблиопия (синдром ленивого глаза)

Симптомы амблиопии

Как уже говорилось выше, амблиопия глаза – сложное для диагностики заболевание. Основным симптомом ленивого глаза является снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью оптики или микрохирургии.

Зачастую выявить амблиопию на ранней стадии, особенно у детей, практически невозможно. Определить вид болезни в этом случае способен только офтальмолог после тщательного обследования. Поэтому все дети до 4 лет должны планово пройти осмотр у врача-офтальмолога и полное обследование зрительного аппарата.

Что касается взрослых, заметить начальную стадию патологии самому возможно только случайно, например, при закрытии рукой одного глаза на более поздних стадиях клиническая картина заметна:

1. Изображение двоится.
2. Нарушение объемного зрения (глубины, толщины, расстояния до предмета).
3. Развитие косоглазия.
4. Резкое ухудшение качества зрения с последующей адаптацией.
5. Пелена, туман перед глазами.
6. Полная потеря светоощущения.
7. Трудности в пространственной ориентации, рассеянность в новых, незнакомых местах, сложности в занятиях спортом.
8. При зрительной концентрации слабовидящий глаз быстро устает, рефлекторно хочется его закрыть.

Амблиопия вследствие анопсии: что это такое

Точная этиология и патогенез амблиопии вследствие анопсии не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут вызвать развитие дефекта:

• неврологические заболевания;
• воздействие ионизирующего излучения;
• системные заболевания (сахарный диабет);
• нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях глаза;
• онкологические заболевания головного мозга.

Справка! От амблиопии страдает примерно 2% людей в возрасте старше 20 лет, причем к группе риска относятся дети с диагнозом близорукость, косоглазие и т. д.

Разновидности и причины их появления

Амблиопия может быть врожденной или приобретенной (вторичной). Приобретенная форма заболевания, в свою очередь, делится на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои причины и особенности клинического течения:

1. Дисбинокулярная. Наблюдается при косоглазии в любых его вариантах (вертикальное, содружественное, расходящееся). Суть механизма ее развития состоит в торможении деятельности пораженного глаза, вследствие чего он перестает выполнять свои функции.
2. Обскурационная. Заболевание проявляется при катаракте, помутнении роговицы, механических повреждения глаз, птозе и других патологиях, которые снижают доступ света к сетчатке и затрудняют формирование изображения.
3. Анизометропическая. Данная форма патологии наблюдается у людей с нарушениями зрительной функции, которые характеризуются существенной разницей рефракции (способности к преломлению света) левого и правого глаза.
4. Рефракционная. Патология обычно развивается в качестве осложнения близорукости, пресбиопии или астигматизма при отсутствии терапии. Ее механизм заключается в нарушении рефракции, что ведет к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
5. Истерическая. Редкая форма заболевания, которая не связана с офтальмологическими нарушениями, и проявляется на фоне психоэмоциональных стрессов.

Внимание! Наиболее распространенными считаются рефракционная и дисбинокулярная формы заболевания (около 90% больных), обскурационная и анизометропическая разновидность встречается гораздо реже, а истерическая — в единичных случаях

Лечение

Его эффективность зависит от правильно подобранных методов терапии, во время протекания лечения врач будет вносить коррективы, которые нужны, чтобы полнее охватить процесс. Имеется несколько способов восстановления зрения, внизу описаны самые популярные.

Окклюзия

Она предполагает исключение здорового глаза из рабочего момента. Для выполнения этой методики используются пластиковые окклюдоры, которые крепятся к оправе очков, если человек их носит. Некоторые прогрессивно настроенные больные предпочитают носить кожаную повязку на одном глазу. После выведения из строя здорового зрительного органа «ленивый глаз» начинает пытаться работать за двоих. Такое лечение возможно в в домашних условиях.

На видео – окклюзия глаза:

Как правильно наклеивать окклюдер?

Вначале человек практически ничего не видит, в его силах угадывать очертания, но потом глаз постепенно начинает включаться в работу. Процесс восстановления зрения долгий и требует терпения.

Аппаратное

При нем применяются структурированные или световые раздражители, которые активизируют работу глаз.

К таким методикам относится:

• электростимуляция;
• магнитостимуляция;
• электромагнитное воздействие на затылок;
• лазерстимуляция.

Общая направленность такого лечения выражается в следующем:

• стимулирование энергетических изменений в сетчатке глаза. А вот как выглядит ретиношизис сетчатки глаза, и как происходит такое лечение, указано здесь.
• улучшение кровотока в локальных местах;
• способствование передаче импульса в роговицу глаза. Также будет интересно больше узнать о том, как выглядит травматическая эрозия роговицы глаза.

Длительность аппаратного лечения составляет 10 дней, стандартная терапия может стоить от 24 тыс. рублей.

Хирургическое

Операция по устранению косоглазия у взрослых проводится амбулаторно. Больному вводятся в глаза анестезирующие капли, выполняется операция, а через семь дней его уже выписывают. Но после такого лечения зрение может сразу не восстановиться, потребуется длительное время на то, чтобы человек привык видеть одинаково обоими глазами. Стоимость таких операций зависит от их сложности и может варьироваться от 80 до 150 тыс. рублей.

Операции нужно сочетать с консервативными и новыми методиками лечения, чтобы добиться стопроцентного результата, а не только устранить косметический дефект.

3D-технологиями

Такое лечение не требует ношения специальных заклеек или повязок, которые сопровождаются некоторыми неудобствами. 

При таком методе происходит постепенное вовлечение глаз в работу и возвращением им нормального зрения. В процессе терапии человек носит очки со специальными линзами, здоровый его глаз работает как обычно, а «ленивый» постепенно разрабатывается и принимает участие в зрительном процессе за счет игровых программ, которые напоминают собой сбор мозаики.

Существует несколько видов амблиопии, некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется неотложное проведение лечения, при этом лучше использовать комплексный подход.

Классификация заболевания амблиопия

Классификацию данного синдрома проводить можно, используя разные подходы. В частности, офтальмологи основываются на степени снижения функции зрительных органов. Также учитывают время наступления заболевания или делят его на формы в зависимости от причин.

При учете временных особенностей развития недуга различают первичную и вторичную форму.

Первичная (врожденная) форма формируется на этапе внутриутробного развития плода вследствие нарушения процессов роста и формирования глазного яблока. Вторичный вариант появиться может в результате развития какой-либо патологии зрительной системы в любой период жизни человека.

Врачи – офтальмологи, принимая за основу снижение остроты зрения, выделяют степени болезни, соотносительно с тяжестью недуга.

Отдельно следует выделить амблиопия классификация по причинам. Учитывая факторы, способные привести к развитию явления, можно выделить следующие: анизометропический вид, рефракционный тип, депривационный вариант, страбизматическая форма, а также смешанная и истерическая формы.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

Лечение амблиопии

Избавиться от заболевания без консультации с окулистом невозможно. Чем дольше вы откладываете визит в клинику, тем больше ухудшаете положение. Первым делом доктор выясняет причину развития патологии и подбирает оптимальную схему лечения для борьбы с ней.

Скорость восстановления и эффективность терапии зависит от следующих факторов:

• Насколько тщательно пациент выполняет врачебные рекомендации;
• Тип амблиопии;
• Исходная острота глаз;
• В каком возрасте приступили к борьбе с недугом;
• Методики лечения;
• Насколько правильно зафиксирован орган зрения;
• Стадия заболевания.

Если выявлена рефракционная или анизометропическая аномалия, то терапия основывается на консервативных способах. В обязательном порядке пациенту подбирают оптические изделия для коррекции зрения.

Лечение недуга у детей напрямую связано с устранением фактора, спровоцировавшего его развитие. При обскурационной амблиопии назначают оперативное вмешательство для удаления катаракты, птоза и т.п. Для маленьких пациентов также подбирают корректирующую оптику, чаще всего это контактные или ночные линзы. В некоторых случаях рекомендуется провести коррекцию лазером.

Дети с синдромом «ленивого глаза» в обязательном порядке получают от трёх до четырех курсов плеоптической терапии на протяжении двенадцати месяцев. Чаще всего применяется окклюзия – заклейка здорового ока и исключение его из зрительного процесса.

Если своевременно не приступить к борьбе с недугом либо не использовать линзы, то изначально достигнутая острота зрения вновь начнет снижаться.

Эффективно борется с амблиопией иглоукалывание, магнитная стимуляция, использование компьютерных тренажеров. У малышей чаще всего для устранения проблем с органом зрения применяют пенализацию.  Суть методики заключается в намеренном снижении активности здорового ока с помощью гиперкоррекции или «Атропина».

Для восстановления бинокулярного зрения применяется ортоптическая терапия. Ее назначают после того, как острота обоих глаз достигнет отметки 0,4 диоптрии. Чаще всего для этого используют синоптофор. Пациент должен посмотреть в окуляры аппарата и визуально соединить несколько разрозненных кусочков в цельную картинку.

Терапия проводится до тех пор, пока не будет достигнут одинаковый уровень рефракции на левом и правом глазу. Лечение амблиопии у взрослых включает приём седативных препаратов, если причина развития недуга кроется в психологии. Подбирать курс терапии должен опытный доктор, который будет наблюдать вас в течение всего срока борьбы с патологией и при необходимости внесет коррективы в программу восстановления зрения.

Все большую популярность в офтальмологи набирает аппарат «Амблиокор», суть его работы основана на методике компьютерного тренинга. Пациенту предлагают посмотреть фильм или видеосюжет. В это время датчики фиксируют сведения о работе его органа зрения. Одновременно осуществляется запись энцефалограммы головного мозга. Если отклонений не выявлено, то изображение на мониторе сохраняется без искажений. При обнаружении проблем, картинка пропадает.

Подобным образом аппарат вынуждает мозг свести к минимуму периоды с неконтрастным зрением. В итоге оптимизируется функциональность нейронов и наблюдается повышение остроты глаз.

В обязательном порядке врач назначает прием витаминно-минерального комплекса для укрепления организма.

Прогноз

Дети, которых начали лечить до 5 летнего возраста, обычно выздоравливают почти полностью. В некоторых случаях у пациентов могут сохраняться проблемы с восприятием глубины. Если проблему своевременно не лечить, амблиопия приводит к необратимому повреждению глаз или мышечным проблемам, которые могут потребовать различных хирургических процедур.

Если состояние диагностируется и лечится в раннем возрасте (в идеале около 2 лет), у детей с ленивым глазом перспективы хорошие. В течение первых 6-9 лет жизни зрительная система развивается очень быстро.

В этот период роста создаются сложные связи между глазом и мозгом. Амблиопию труднее лечить, если развитие завершено, но можно вмешаться, чтобы улучшить зрение в самом слабом глазу.

Возникновение амблиопии невозможно предотвратить, но можно и нужно вмешаться на ранней стадии, чтобы она не ухудшилась или не стала хронической. Единственно целесообразной системой является раннее обследование и, в случае терапии, составление программ достаточно тщательного контроля.

Прогноз и профилактика болезни

. Прогноз заболевания и эффективность лечения напрямую зависят от следующих факторов:

1. Регулярного наблюдения у офтальмолога и неукоснительного выполнения всех его предписаний.
2. Вида заболевания и степени его тяжести.
3. Правильности постановки глазного яблока.
4. Возраста, в котором амблиопия была выявлена впервые.
5. Изначальной остроты зрения.
6. Возраста начала лечения.
7. Применяемых терапевтических методов и схем.

Чем раньше будет выявлено заболевание и начато интенсивное лечение, тем больше шансов добиться успеха и восстановить нормальные функции глазного яблока.

https://youtube.com/watch?v=qCUs7TRzoy8

Профилактические меры включают в себя:

1. Соблюдение рационального режима, регулярный полноценный отдых и дозированную физическую активность.
2. Полноценное сбалансированное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол. Они способствуют поддержанию хорошей остроты зрения.
3. Прогулки на свежем воздухе и дозированное пребывание перед монитором компьютера или экраном телевизора.
4. Регулярное посещение офтальмолога и прохождение профилактических медицинских осмотров 2 раза в год.
5. Для детей в возрасте до 1 года обязательна плановая диспансеризация.

Если у ребенка в возрасте младше 5 лет выявлено косоглазие, необходимо постоянное диспансерное наблюдение у офтальмолога и интенсивное лечение. Начинать лечиться необходимо сразу же, как только была выявлена амблиопия.

Ленивый глаз. Амблиопия у детей и взрослых симптомы и лечение

Заболевание Амблиопия

Originally posted 2018-02-07 12:16:06.

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это состояние, характеризующееся ослабленным зрением на одном глазу. Это заболевание, также известное как «ленивый глаз», является основной причиной нарушения зрения у детей.

Заболевание возникает в результате неправильного развития зрения и нейронов. Ленивый глаз проявляется в первые годы жизни и, если его успешно не лечить в фазе развития ребенка, может сохраняться до зрелого возраста.

Амблиопия, по сути, является наиболее распространенной причиной монокулярного (т.е. только одного глаза) нарушения зрения среди молодых людей и взрослых среднего возраста. Если пренебречь этим состоянием, то оно может привести к необратимой потере зрения.

Что вызывает амблиопию?

В зависимости от вызвавшей причины, существует три вида амблиопии:

Дисбинокулярная амблиопия

Наиболее распространенной причиной амблиопии является косоглазие. Чтобы избежать двоения в глазах вследствие рассогласования глаз, головной мозг игнорирует визуальные импульсы от рассогласованного глаза, что приводит к амблиопии в этом глазу (состоянию “ленивого глаза”). Этот вид амблиопии называется дисбинокулярной амблиопией.

Рефракционная амблиопия

Иногда амблиопия вызвана неодинаковыми ошибками рефракции в разных глазах при идеальном выравнивании глаз. Например, в одном глазу может быть значительная нескорректированная близорукость или дальнозоркость, а в другом — нет.

Или в одном глазу присутствует астигматизм высокой степени, а в другом — нет.   В таких случаях головной мозг полагается на глаз с меньшей ошибкой рефракции и «списывает» нечеткое зрение из другого глаза, вызывая амблиопию в этом глазу из-за его неупотребления.

Этот тип называется рефракционной амблиопией (или анизометропической амблиопией).

Депривационная амблиопия

В этом случае глаз становится «ленивым» из-за чего-то, что препятствует проникновению света и фокусировке в глазах ребенка, например, врожденной катаракты. Для нормального развития зрения необходимо своевременное лечение врожденных катаракт.

Диагностика амблиопии у взрослых и детей

Нужно понимать, что выявить амблиопию самостоятельно практически невозможно. Заболевание не проходит со временем, а лишь усиливается

Очень важно, именно в детском возрасте выявить амблиопию, и начать лечения! Именно у детей это заболевание можно обернуть вспять за короткие сроки и избежать осложнений. Поэтому, детям находящимся в группе риска, необходимо минимум 2 раза в год проходить осмотр у врача-офтальмолога в течение первых 8 лет жизни.

Диагностика амблиопии у взрослых людей выявляется в 95% случаев при обычной очковой коррекции. Пациент не реагирует на коррекцию и четкость изображения не проявляется со сменой линз – это главный признак амблиопии.

Основной метод диагностики является визометрия – исследование рефракции глаз по отдельности, а также определение запаса аккомадации, наличие бинокулярного зрения, определение фиксации и движения глаз и способности глаза к сенсомоторной фузии (слияние изображения). Также осматривается оптические среды глаза и глазное дно, для исключения органической причины снижения остроты зрения.

Лечение амблиопии у детей

Часто амблиопичный глаз называют «ленивым». Возможно ли «ленивый» глаз заставить работать снова? Да! И для этого необходимы желание, старания и ежедневные тренировки.

Амблиопия – детское нарушение зрения, и, несомненно, лечение этого состояния намного эффективнее у детей до 7 лет, пока зрение активно развивается. После 7 лет, когда зрительные способности уже сформировались, это сложнее.

Для своевременного обнаружения амблиопии важно проходить регулярные плановые осмотры офтальмолога с 1 месяца жизни. Важно определить строение глаз – выявить, есть ли предпосылки развития этого нарушения зрения или нет

Если строение глаз сложное, то важно вовремя назначить адекватную коррекцию и отслеживать качество развития зрения в динамике в течение длительного периода времени.

При лечении амблиопии самая главная задача – заставить глаз заново трудиться, развивать его способность видеть. И здесь самые действенные методы – окклюзия (заклейка) и оптическая пенализация. Окклюзия нужна, чтобы «ленивый» глаз подтолкнуть к развитию. К сожалению, заклейки переносятся детьми плохо, смотреть слабовидящим глазом некомфортно, дети капризничают и родители часто не находят в себе сил и терпения для постоянного проведения окклюзии. В итоге успех лечения амблиопии при отсутствии окклюзии — сомнительный. Оптическая пенализация — это использование специально подобранных лечебных очков и капель атропина, чтобы «хороший» глаз видел вдаль, а «ленивый» работал вблизи. Такие лечебные очки легко переносятся детьми и способствуют более успешному излечению амблиопии. При использовании окклюзии или пенализационных очков нужно нагружать «плохой» глаз работой. Например: шить, вышивать, читать книгу, собирать пазлы из мелких кусочков, рисовать, использовать гаджеты для чтения, просмотра мультфильмов или развивающих игр и другие нагрузки. Именно в случае лечения амблиопии современные гаджеты могут стать помощниками и увлекать зрительными нагрузками ребенка при использовании заклейки.

Лечение в домашних условиях

Если диагноз амблиопия установлен своевременно, развитие заболевания можно приостановить и даже вылечить полностью. На начальных стадиях можно лечить амблиопию домашними способами. Если выявлен диагноз «ленивый глаз» у детей, терапия может быть эффективной в возрасте до 7 лет. С возрастом ее эффективность станет значительно ниже. Впоследствии снижение зрения может стать необратимым.

Хорошего результата можно добиться, выполняя гимнастику для глаз. Делать ее нужно ежедневно по 20 минут. Такая тренировка полезна как детям, так и взрослым. Ниже приведен примерный комплекс упражнений:

1. Упражнение на расслабление зрительных мышц. Руки складывают в виде ковшика и подносят к глазам таким образом, чтобы между ладошками находился нос. Не следует давить при этом на глаза и веки. Затем глаза закрывают и расслабляются. В такой позе необходимо оставаться до тех пор, перед глазами не появится чернота без белых просветов.
2. Для следующего упражнения потребуется лист бумаги со схематическим изображением простого предмета. Здоровый глаз закрывается, а больной должен нарисовать в воздухе увиденное изображение. Затем упражнение можно усложнить, поместив изображение в квадрат или треугольник.
3. На лампочку мощностью 60 ватт наклеивается круг черного цвета около 1 см в диаметре. Здоровый глаз закрывается, а больным смотрят на лампочку несколько секунд, после чего переводят взгляд на лист белой бумаги.

Улучшить состояние зрения можно с помощью рефлекторного массажа стоп. Воздействие на биологически активные точки можно проводить в домашних условиях самостоятельно. Расположены они на втором и третьем пальцах ступней и отвечают за остроту зрения. Массировать необходимо дважды в день, предварительно разогрев стопу.

Амблиопия у детей. Лечение амблиопии. Ленивый глаз

Лечение

Лечение «ленивого глаза» предусматривает использование нескольких терапевтических приемов:

Оптическая коррекция зрения

Этот метод является неотьемлемой частью всего плана лечения амблиопии (особенно рефракционной). Если у ребенка имеет место высокая степень аметропии, то при выписывании рецепта на очки врач должен убедить родителей преобретать изделия в высоким качеством линз (например, высокоиндексных, асферического дизайна, с просветляющим покрытием).

Окклюзия

Этот вид лечения заключается в закрытии на определенный временной промежуток хорошо видящего глаза для того, чтобы как бы заставить лучше работать глаз со сниженным зрением.

Для детей, страдающих амблиопией, без сопутствующего косоглазия и при сохранении правильного бинокулярного характера зрения здоровый глаз перекрывают окклюдером на определенное время (не более чем 3/4 всего периода бодрствования).

Существует несколько вариантов режима ношения окклюдера, в зависимости от разницы остроты зрения на левом и правом глазу, которые позволяют эффективно лечить амблиопию у ребенка в домашних условиях.

Если разница в остроте зрения на левом и правом глазу достаточно существенна, то здесь возможно применение нескольких приемов:

• один день на какое-то время закрывают глаз, который видит хуже. После этого от 3 до 12 дней подряд на такой же промежуток времени закрывают лучше видящий глаз. В таком порядке выполняется окклюзия до тех пор, пока разница в остроте зрения на обоих глазах не сведется к минимуму;
• окклюдер надевают каждый день поочередно на каждый глаз, при этом хуже видящий глаз закрывают не более чем на 2 часа в сутки, а лучще видящий глаз примерно на 3/4 всего времени бодрствования ребенка.

Если у ребенка диагностируется амблиопия с неправильной зрительной фиксацией, то ему может быть назначена обратная окклюзия, которая означает постоянное перекрытие хуже видящего глаза. Это проводится для уменьшения конкуренции нецентрального фиксирующего участка сетчатки по сравнению с ослабевающей от неиспользования центральной ямки сетчатки (фовеолой), основная функция которой – обеспечение максимальной остроты зрения.

Об успешной терапии таким методом будет свидетельствовать снижение остроты зрения на глазу с амблиопией. Во время проведения обратной окклюзии ребенка учат правильно рассматривать объекты, используя фовеолу. Когда малыш это освоил, назначается прямая окклюзия (закрытие лучше видящего глаза) или попеременная (поочередное закрытие обоих глаз внутри определенного режима).

В некоторых случаях постоянное ношение окклюдера может стать причиной следующих побочных явлений:

• ухудшение зрение на здоровом глазу как следствие нарушение режима ношения оккдера;
• формирование косоглазия;
• возникновение диплопии (двоение в глазах);
• появление разного рода эстетических проблем;
• локальное раздражение в местах соприкосновения кожи с окклюдером.

Окклюзия является обязательным методом для лечения амблиопии. При составлении режима окклюзии, врач исходит из разницы остроты зрения на разных глазах у ребенка.

Плеоптика

Это комплекс методов, обеспечивающих активную стимуляцию нейронов сетчатки амблиопичного глаза.

Среди основных средств плеотики различают следующие терапевтические методы:

применение специальных лечебных компьютерных программ. С помощью них можно добиться полного восстановления бинокулярного характера зрения, а также повысить остроту зрения на амблиопичном глазу. Обычно коплекс упражнений проводится в форме игры, поэтому подходит для лечения самых маленьких пациентов с амблиопией;

При центральной фиксации у пациента вполне возможно применение всего методического комплекса плеоптики (использование засветов, лазерная, магнитная и электрическая стимуляции, , включающая в себя комплекс упражнений для тренировки аккомодации и др. ).

Если у ребенка имеет место нецентральная фиксация, то упор в лечении делается на исправления ее в центральную, иначе вся терапия, направленная на восстановление нормального зрения на амблиопичном глазу будет неэффективна.

Нецентральная фиксация бывает двух видов: внутримакулярная и внемакулярная. Для исправления внутримакулярной фиксации используют макулотестр. При внемакулярной фиксации применяют безрефлексный офтальмоскоп. Когда фиксация станет центральной, можно будет приступить к лечению пациента стандартным «набором» терапевтических приемов плеоптики.

Дополнительную информацию о лечениии детской амблиопии, вы узнаете из следующего видео.

Виды амблиопии у взрослых

Существует несколько видов синдрома ленивого глаза, каждый из которых имеет свои особенности и признаки:

1. Дисбинокулярная.
   Развивается на фоне косоглазия, при этом «выходит из строя» косящий глаз.
   В некоторых случаях отмечается обратная связь (косоглазие развивается вследствие прогрессирования амблиопии).
2. Анизиметропическая.
   Характеризуется ненормальной (более трех диоптрий) преломляющей силой глаза.
3. Рефракционная.
   Патология проявляется при отсутствии лечения нарушений рефракции (дальнозоркости, близорукости и астигматизма), а также при нерегулярном ношении корригирующей терапевтической оптики.
4. Страбизматическая (центральный и нецентральный виды).
   В первом случае фиксирующим взгляд участком является центральная часть сетчатки, во втором – любой другой.
5. Депривационная (обскурационный).
   Возникает при наличии в патологическом органе зрения препятствий, мешающих фокусировке зрения (рубцы, бельма, катаракты).Также может возникать в результате опущения века (птоза), когда поле зрения глаза перекрывается.
6. Истерический.
   Причина развития такой формы амблиопии – нервные срывы, неврозы, стрессы и потрясения.
   Это единственная форма, лечение которой позволяет полностью восстановить утраченное зрение (при всех остальных формах процессы могут быть частично необратимыми).

Визометрия

Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.

На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы

Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице

Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки,  амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.

Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.

Лечение амблиопии в домашних условиях

Домашняя терапия синдрома ленивого глаза заключается в выполнении специальных упражнений

Осуществлять гимнастику нужно вместе с ребенком, очень важно контролировать правильность выполнения и регулярность

Упражнения при амблиопии

1. Поставить ребенка у окна и закрыть здоровый глаз. К больному глазу нужно подносить лист с напечатанным текстом. Нужно остановиться, когда ребенок перестанет различать надписи, и начать отодвигать до момента, пока ребенок вновь будет видеть напечатанное.
2. На лампочку в 60-70 ватт наклеить черный круг из бумаги диаметром в 6-8 мм. Ребенок должен закрыть здоровый глаз и смотреть на лампу в течение 30 секунд. После этого нужно перевести взгляд на белый лист, прикрепленный к стене, и смотреть до появления образа круга на нем.
3. На настольную лампу с лампочкой в 100 ватт нужно надеть колпак из черной бумаги с выраженным отверстием в 5 мм. Отверстие заклеить красной пленкой, усадить ребенка на расстоянии в 40 см и попросить смотреть на красную точку в течение 3 минут. Взрослый должен выключать и включать лампу каждые 2-3 секунды. Нужно также приглушить освещение в комнате.
4. Посадить ребенка ровно и попросить положить руки на колени. Не моргая смотреть прямо, влево и вниз. Упражнение выполняют до появления слез. Разрешается повторять действия не чаще раза в день.

Добиться улучшения можно только при регулярном выполнении упражнений на протяжении 3 месяцев. Существуют также упражнения попроще. Ребенок может смотреть на кончик носа или переносицу, вращать глазами.

Домашние методы лечения амблиопии

1. Употреблять ягоды (черника, черная и красная смородина).
2. В литре вина отмочить 50-70 г лекарственного розмарина. Настаивать в темном месте в течение двух дней, затем тщательно процедить. Выпивать настойку нужно по столовой ложке до еды.
3. Кипятить столовую ложку петрушки в стакане воды (2-3 минуты). Пить в охлажденном виде дважды в сутки.
4. На пол-литра воды взять по чайной ложке кошачьей мяты, очанки, мелиссы, корня валерьяны, ежевики, зелени грецкого ореха и донника. Варить 10 минут, выпивать по ½ стакана до еды.
5. На два стакана воды взять чайную ложку очанки и столовую грыжника. Настаивать 2 часа, пить перед каждым приемом пищи.
6. Выпивать сок молодой крапивы, черники и ягод черной смородины.
7. Добавить в рацион домашнее вино из смородины.
8. Вместо чая пить настой цветков василька синего.
9. Смешать порошок корня женьшеня (4 части), хвощ полевой (5), корнеплоды моркови (10). Принимать по грамму трижды в день до приема пищи.

Пациенты с амблиопией должны ограничить работу здорового глаза на четыре месяца и более. При синдроме ленивого глаза можно тренировать зрение при помощи рисования и вышивания, полезным будет создание мозаик.

Дополнительные упражнения при амблиопии для взрослых и детей

• сборка пазлов;
• резьба по дереву;
• лепка из глины и пластилина;
• раскрашивание крупных картинок с переходом на изображения с мелкими деталями;
• обрисовка картинок через прозрачную бумагу;
• плетение бисером;
• вырезание и складывание узоров;
• вышивание;
• игры в шашки, шахматы, домино и карты;
• активные игры с мячом, настольный теннис;
• чтение (переход от крупного текста к мелкому);
• компьютерные игры;
• дозированный просмотр телевизора.

По мере увеличения остроты зрения в глазу с амблиопией нужно повышать сложность деятельности. Чем больше будет визуальное напряжение, тем скорее ослабнет амблиопия. Однако нужно наладить освещение и правильно обустроить рабочее место.

Если у ребенка старше 6 лет имеются серьезные нарушения центрального зрения, нельзя пренебрегать комплексным лечением. Вылечить ребенка помогут только офтальмологические процедуры в специализированных кабинетах.