Что такое астенопия, почему она возникает и как проявляется?

Симптомы

Заболевание характеризуется изменением формы хрусталика. В результате постоянного напряжения цилиарной мышцы хрусталик приобретает плоскую форму и не фокусируется на расположенных вдали предметах.

Начальная стадия нарушений

Начальная стадия нарушения аккомодации проявляет себя следующими симптомами:

• быстрая усталость при концентрации глаза (выполнение мелкой деятельности, работа за компьютером);
• головные боли;
• общий дискомфорт – при напряжении глаза может щипать, возникает резь;
• видимое изображение становится расплывчатым;
• глаз тяжело перестраивается под изменение видимости (например, если человек недавно смотрел вдаль, предметы перед ним будут расплываться еще некоторое время);
• двоение в глаза;
• возникновение синдрома «сухого» глаза (зрительный орган быстро сохнет и устает).

Возрастные нарушения аккомодации

Зрительный орган стареет вместе с организмом. Составляющие глаза (хрусталик, роговица, глазное яблоко) постепенно изменяются. Из-за этого происходит сбой в зрительной системе. У человека могут начаться проблемы со зрением.

Возрастное нарушение аккомодации проявляет себя у пациентов старше 40 лет. Люди жалуются на расплывчатое зрение, торможение аккомодационной системы (долгое «переключение» глаза с ближних предметов на дальние и наоборот).

Лечение астенопии глаз

Терапевтические меры будут зависеть от стадии заболевания и ее вида.

Лечение различных видов астенопии глаз происходит следующим образом:

• При аккомодационном типе астенопии прописывают использование очков или контактных линз. Рецепт выписывается врачом-офтальмологом.
• Мышечную форму устраняют при помощи синоптофора. Этот прибор позволяет тренировать ослабленные мышцы зрительного аппарата.
• При комбинированном типе сочетается как ношение очков, так и лечение на синоптофоре.
• При астеническом типе, лечение должно включать выявление причины возникновения заболевания. Только ее устранение может обеспечить эффективность терапевтических мер. Как правило, пациент должен сделать упор на ведение здорового образа жизни, улучшение качества питания, изменения рабочего графика.
• Симптоматическая терапия не обходиться без лечения заболевания, вызывавшего астенопию.
• Нейрогенная форма подразумевает прохождение лечения у невролога, и посещение консультаций у психиатра.

В зависимости от стадии астенопии выделяют следующие меры:

• На начальной стадии часто прописывают больше отдыхать и правильно питаться. Органы зрения рекомендуется изолировать от работы требующей излишнего напряжения.
• На стадии субкомпенсации назначают прохождение аппаратных методик. Эффективное лечебное воздействие оказывают аккомодотренер и очки Сидоренко.
• Стадия декомпенсации не обходится без корректирующей оптики, прописывания контактных линз. Дополнительно врач-офтальмолог прописывает использование специальных глазных капель. Их применение стимулирует сократительную способность мышц, влияющих на диаметр зрачка. К примеру, Тропикамид или Мидриацил.

Мидриатики могут помочь и на более легких стадиях заболевания.Для быстрого устранения симптомов усталости глаз прописывают капли Визин или Систейн.

Основные сведения

Офтальмологи не относят астенопию к заболеваниям, хотя она и внесена в Международную классификацию болезней под отдельным с кодом МКБ. С медицинской точки зрения астенопия — это симптокомплекс, характерный для начального этапа нарушений функционирования глаз. Его игнорирование опасно так, как может спровоцировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Астенопия глаз наблюдается почти у 80% населения планеты, независимо от возраста и пола. Это состояние развивается при длительной зрительной работе, требующей напряженного внимания

В группу риска входят специалисты, работающие с бумажными и электронными документами, программисты и пользователи персональных компьютеров, редакторы, корректоры, наборщики текста, все, кому приходится фиксировать внимание на предметах, расположенных вблизи глаз. Астенопия может возникать у преподавателей школ и вузов, вынужденных проверять много ученических работ

Астенопия может возникать также при ношении плохо подобранных очков или линз, а также при отказе от использования корректирующей оптики, когда это необходимо. Вероятность развития астенопии повышается с возрастом, в связи с естественным старением тканей.

Механизм развития астенопии связан с перенапряжением зрения и аккомодационной способности глазного аппарата, в результате чего истощаются компенсаторные возможности. Проявления астенопии непостоянны и  усиливаются в момент напряжения, а во время отдыха — ослабевают.

Медики выделяют несколько разновидностей астенопии, исходя из причин появления астенопии:

Аккомодационная астенопия является самой  распространенной формой зрительной утомляемости. Для этого вида астенопии характерна усталость глаз и частыми  головными болями. Причина астенопии — утомление глазных мыщц, изменяющих кривизну хрусталика, и связанный с этим спазм аккомодации. Аккомодативная астенопия свидетельствует о возрастных изменениях зрения, астигматизме, близорукости. У взрослых пациентов симптомы постепенно усиливаются. У детей аккомодативная астенопия глаз встречается в школьном возрасте и может исчезать по мере роста глазного яблока.

• Мышечная астенопия глаз вызывается перенапряжением глазных мышц, обеспечивающих движение глазных яблок. Эта форма астенопии часто  обусловлена врожденной слабостью мышц глаз. Мышечная астенопия особенно часто встречается при миопии высокой степени и скрытом косоглазии, и без коррекции зрения может привести к косоглазию и нарушению бинокулярного зрения.
•  Смешанная форма представляет собой сочетание признаков мышечной и аккомодативной астенопий. Симптомы включают  размытость и двоение рассматриваемых предметов.
• Астеническая астенопия проявляется на фоне общего ослабления организма. Спровоцировать состояние могут серьезные инфекционные заболевания, физическое и умственное перенапряжение, нездоровый, малоподвижный образ жизни.
• Симптоматическая астенопия является одним из проявлений клинической картины других заболеваний, отражающихся на работе глазных структур — скрыто протекающих глазных инфекций, отита , гайморита, фронтита. Лечение симптоматической астенопии в первую очередь предполагает  лечение основного заболевания.
• Нейрогенная астенопия развивается в результате сильного стресса, различных расстройств ЦНС. Проводят комплексное лечение у невролога или психиатра.

По Международной Классификации Болезней астенопия относится к разделу расстройств субъективного характера с кодом по МКБ 10 H53.1.

Каковы симптомы данного состояния

Когда у нас устают руки или ноги, то мы чувствуем в них слабость и затруднение в выполнении каких-то действий. То же самое происходит и с глазами. Их зрительная функция нарушается или выполняется не в полной мере

Важно понимать, что такое нарушение может быть временным (например, в течение выполнения какой-то работы) или стойким (изменение аккомодации и рефракции имеет длительный характер.)

Симптомы астенопии носят субъективный и объективный характер.

Субъективные ощущения:

• Уставшие глаза «давят на сознание» – человек теряет концентрацию и работоспособность, ощущает головную боль, слабость, рассеянность внимания, общее недомогание.
• К зрительным нарушениям относится затуманивание зрения, утрата четкости видения, двоение в глаза.
• Глазные ощущения – сухость и напряженность глазных яблок, ощущение песка, желание сомкнуть веки, светобоязнь.

При обследовании таких пациентов можно определить и объективные нарушения:

• Наличие симптомов нарушения рефракции.
• Ухудшение аккомодации.
• Симптом «сухого глаза».
• При осмотре заметно покраснение, частое моргание, слезотечение.

Лечение

Лечение определяется индивидуально. Оно направлено на восстановление функций аккомодационной системы. Различают несколько видов терапии:

• медикаментозный (пациенту назначают восстановительные капли, мази, которые помогают снять спазм аккомодации);
• к основным препаратам добавляют витаминные комплексы (улучшают работу зрительного органа и побуждают аккомодацию восстановить функционал);
• физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, магнитотерапия, массажи);
• очковая или линзовая коррекция (назначается на временную или постоянную основу, зависит от степени патологии);
• лазерная коррекция (назначается в том случае, если нарушение аккомодации связано с повреждением глазных органов).

Лечение определяется индивидуально для каждого пациента. При обращении на ранних стадиях лечение пациента ограничивается медикаментозным и витаминным методами. За короткий срок аккомодация приходит в норму.

Лечение

Проводится комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания или причин, вызвавших периодическую усталость и боль в глазах:

• Сбалансированное питание с применением продуктов, содержащих все полезные вещества, микроэлементы, витамины.
• Снижение нагрузки на органы зрения с помощью контроля времени, проведенного перед компьютерным прибором или в другой работе.
• Устранение химических и других вредных веществ, влияющих на поверхностную структуру глаз.
• Использование правильной оптики для коррекции нарушения остроты зрения в виде очков или контактных линз.
• Применение специальных капель, которое способствуют увлажнению, заживлению, ускорению метаболических процессов.
• Лечение основного заболевания в виде катаракты, глаукомы, дистрофических процессов, косоглазия.
• Применение инъекций в область тканей глаз, которые способствуют тонизированию и укреплению внутренних структур. Возможно дополнительное применение электрофореза, который увеличивает всасывание данных медикаментозных веществ.
• Оперативные методы лечения. Применяются хирургические операции, которые устраняют миопию, дальнозоркость, косоглазие, дефекты хрусталика и сетчатки.

После проведения лечения необходимо пройти повторное обследование у офтальмолога. Он определит, подходит ли терапия для данного пациента. Может откорректировать препарат или его количество.

Как снять зрительное переутомление теплым аппликатором Дельфанто®?

При быстром утомлении глаз может применяться солевая грелка Дельфанто. Это изделие медицинского назначения, которое оказывает комплексное действие:

• улучшает работу глазного аппарата;
• активизирует капиллярное кровоснабжение;
• способствует восстановлению функций органа зрения при блефарите, зрительном утомлении, синдроме «сухого глаза».

Теплый аппликатор Дельфанто представляет собой герметичную емкость, которая наполнена перенасыщенным солевым раствором, находящимся в состоянии равновесия. После активации (перегибание палочки-пускателя) происходит моментальная кристаллизация раствора. Процесс сопровождается выделением тепловой энергии.

Аппликатор от зрительной утомляемости – это многоразовое изделие, которое можно использовать до 2000 раз. Но это не единственное его преимущество:

простой в применении (нужно перегнуть палочку-пускатель, дождаться, когда раствор затвердеет и приложить компресс на 20-30 минут на область глаз);

• быстро нагревается до температуры +52°С, долго держит тепло;
• удобно использовать на отдыхе, дома, на работе;
• минимум противопоказаний (глазные инфекции, травмы, кровотечения, онкология).

Кроме того, аппликатор Дельфантов качестве холодного компресса помогает уменьшить отеки глаз по утрам. Он в 3 раза дольше, чем лед, сохраняет холод. Достаточно поместить в холодильник незапущенный аппликатор и через 30-40 минут он будет готов к использованию.

Причины

Причины астенопии самые банальные – излишняя работа зрительных органов без соблюдения гигиенических требований.

СОСТОЯНИЕ ПРОВОЦИРУЕТ:

• Длительная, без перерывов работа с современными гаджетами – ноутбуком, планшетом, смартфоном и пр.;
• Чтение электронных книг;
• Рукоделия, требующие высокого сосредоточения – рисование, вышивание, вязание, макраме и др.;
• Нахождение за рулем автомобиля длительное время, без перерыва, особенно, по неосвещенным трассам;
• Плохо выбранные оптические устройства – очки, линзы;
• Недостаточное или неправильное освещение рабочего места;
• Просмотр в течение длительного времени кинофильмов и др.

Зрительное переутомление: симптомы и причины

Астенопия обычно появляется у людей, которым приходится много читать, долго работать за компьютером. Она нередко возникает при астигматизме, дальнозоркости, близорукости. Патологическое состояние сопровождается такими неприятными ощущениями:

• болезненное моргание;
• обильное слезотечение;
• расплывчатость, двоение картинки;
• покраснение, ощущение жжения, сухость и усталость в глазах;
• кратковременная утрата зрения (на несколько секунд).

Астенопия глаз может также сопровождаться искажением форм, размеров окружающих предметов, трудностями при фокусировании зрения после перевода взгляда на удаленный или приближенный объект. Нередко эти симптомы подкрепляются воспалением век, головной болью. Зрительное переутомление может быть вызвано разными причинами:

• длительное чтение;
• использование некорректной оптики;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• синдром «сухого глаза» (утомляемость является следствием нарушения целостности слезной пленки);
• вождение автомобиля в сложных погодных условиях;
• неправильно организованное рабочее место (недостаточное или чрезмерное освещение);
• высокое внутриглазное давление;
• гипертония;
• дисбаланс гормонов (вызывает нарушение секреции слез);
• нарушение системного кровообращения в сосудах, которые питают глазные ткани;
• авитаминоз, дефицит минералов;
• возрастные дистрофические изменения в глазных тканях.

Очень часто усталость глаз возникает от компьютера. Это состояние называют «компьютерный зрительный синдром». Перенапряжение органа зрения возникает из-за необходимости постоянно переводить взгляд с экрана на клавиатуру, снижения частоты моргания при выполнении работы, требующей высокой концентрации и зрительной нагрузки.

Усталость глаз от компьютера нередко возникает из-за неправильной организации рабочего места (слишком яркое или тусклое освещение, блики на экране и пр.). Мерцание монитора и неудобная подача информации повышает напряжение органа зрения, приводит к утомлению глазных мышц.

Развитие патологии

Механизмы возникновения астенопии в целом понятны, но изучены не до конца. Считается, что в основе возникновения данной патологии – нарушение поступления нервных импульсов от сетчатки в центральные структуры головного мозга, остальные механизмы являются сопутствующими. В то же время повышенная утомляемость органа зрения сопровождается покраснением глаз, чувством жжения в них, слезотечением, а эти явления нельзя отнести в данном случае к нарушениям со стороны периферических и центральных нервных структур – нервных окончаний и участков головного мозга, отвечающих за зрение.

Выделены четыре основные формы астенопии:

• аккомодационная – она связана с тем, что нарушается приспособленческая возможность глаз. Другими словами, орган зрения не может длительно фокусироваться на одном предмете;
• мышечная – появляется из-за усталости мышц, которые обеспечивают движение глазных яблок;
• нейрорецептивная – развивается из-за нарушения нервной регуляции всех структур органа зрения, которые обеспечивают нормальное зрение;
• психоэмоциональная. Она выделена на основании того, что быстрая утомляемость глаз наблюдалась у людей, которые ранее не испытывали выраженных зрительных нагрузок, но столкнулись с ними в силу нового образа жизни либо новых профессиональных обязанностей. Так, астенопию нередко выявляют у пациентов, которые только начали какую-либо деятельность, связанную с фокусированием зрения на мелких деталях (ювелиры, вышивальщицы) либо длительной работой с электронными носителями информации (начинающие журналисты, копирайтеры, писатели и другие).

Профилактические меры

Работая с монитором, рекомендуется отводить взгляд вдаль и моргать, сосредоточенное зрение на протяжении длительного времени провоцирует усталость и покраснение глаз. При моргании выделяется необходимая смазка, которая устраняет сухость века.

Яркость монитора компьютера лучше отрегулировать так, чтобы он не был контрастным, более блеклая картинка, не требует сильного напряжения взгляда. В помещении должно быть дневное освещение и хорошо оборудовано рабочее место, соблюдена правильная и удобная посадка.

Снять напряжение с ГЛАЗ. Советы ПРОФЕССОРА как Улучшить ЗРЕНИЕ /#1/ faberinfo

Важно также больше времени находиться на улице, соблюдать режим дня, высыпаться. В свой рацион лучше включить продукты, которые содержат витамины для глаз, такие как брокколи, свекла, черника, шпинат, проросшая пшеница и другие

Для профилактики можно также применять комплекс витамин для глаз, например, «Черника Форте».
В домашних условиях рекомендуется выполнять упражнения, позволяющий мышцам века расслабится:

• вращение зрачков вперед и назад, вправо и влево;
• выполнение упражнения «глазной восьмерки»;
• воображаемое сканирование взглядом определенной фигуры;
• круговое вращение зрачков глаз;
• переключение зрения с одного предмета на другой;
• упражнения рекомендуется проводить не только дома, но и на свежем воздухе;
• один день в неделю нужно устраивать отдых для глаз, исключить компьютер и чтение книг, заменить длительной прогулкой на природе;
• разминка шеи круговыми движениями, а также повороты головы вправо и влево;
• растирание ладоней и прикладывание их к глазам, смена температуры расслабляет уставшие мышцы век.

Лечение астенопии

При постановке  диагноза астенопия лечение должно быть комплексным и зависеть от формы и степени заболевания.

В случае симптоматической астенопии коррекция усталости производится одновременно с лечением основного заболевания у специалиста соответствующего профиля. Лечение мышечной формы астенопии глаз  начинают с устранения косоглазия и коррекции близорукости. При астенической форме выявляют причина и принимают меры по ее устранению. Необходимо укрепление иммунитета, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание. При нейрогенной форме проводят лечение у невролога.

На начальной стадии астенопии при отсутствии органических поражений пациентам достаточно соблюдать основные правила профилактики, уменьшить зрительную нагрузку и чередовать ее с отдыхом. На стадии субкомпенсации этих мер недостаточно, пациентам назначают лечение с использованием очков Сидоренко, тренажера аккомодотренера и специальных перфорационных очков. Назначают коррекцию зрения очками и контактными линзами, аппаратные методики для расслабления глазных мышц, в том числе лазер для стабилизации работы цилиарной мышцы, специальный прибор синоптофор для тренировки мышц.

В декомпенсированной стадии астенопии лечебные методы дополняют применением глазных капель различного действия:

• Для стимуляции сократительной способности мышц, отвечающих за сокращение и расширение зрачка — тропикамид, фенилэфрин, мидриацил. Инстилляции производят один раз в сутки перед сном.
• Для увеличения аккомодационного резерва показано применение препарата Ирифрин.
• В случае инфекционного заболевания глаз применяют капли с антибактериальным и антигистаминным действием.
• При выраженной сухости слизистых оболочек назначают глазные капли Офтагель, Видисик.
• При наличии микроповреждений роговицы назначают заживляющие и витаминные препараты.

При использовании капель надо иметь в виду, что они отличаются по составу и свойствам

Важно соблюдать дозировку и длительность терапии. Некоторые капли не имеют ограничений по длительности применения, у других существует эффект привыкания

Решение о той или иной медикаментозной терапии принимает врач-офтальмолог.

До получения положительного результата необходимо применение всех рекомендованных врачом лечебных мероприятий в течение длительного времени

При лечении астенопии у детей особенную важность имеют профилактические мероприятия и ограничение зрительной нагрузки

Классификация

Условно выделяется болезнь, которая имеет три стадии развития:

• компенсация или утомление зрения – изменения носят кратковременный характер, появляются при нагрузке, а при отдыхе исчезают, но если сильно переутомлять глаза, можно приобрести патологическое состояние;
• субкомпенсация или переутомление зрения – наблюдается у некоторых работников при зрительном напряжении, обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время после работы, может держаться долго (до нескольких дней), человек теряет трудоспособность на некоторое время;
• декомпенсация или зрительное перенапряжение – формируются стойкие изменения с необратимыми последствиями.

В случае перенапряжения говорят о профессиональном заболевании, которое бывает:

• миопическим – наблюдается в период 18–30 лет, для такого состояния характерно развитие поздней миопии или усугубление ранее стабильной миопии;
• гиперметропическим – возникает после 30 лет, заболевание связано со сдвигом рефракции и приводит к ранней пресбиопии;
• смешанным, когда обе формы объединяются.

В Международной классификации болезней все разновидности патологии объединены в код – Н 53.1 – «Субъективные зрительные расстройства».

Виды астенопии включают в себя пять основных форм, которые распадаются на подвиды.

Аккомодационная астенопия является самой распространенной формой зрительного утомления, имеет следующие подвиды:

• рефракционная – проявляется в физиологическом спазме аккомодации при астигматизме и гиперметропии;
• астеническая – ослабляется цилиарная мышца с нарушением ее иннервации на базе общих заболеваний организма;
• спазматическая при спазме аккомодации – встречается очень редко.

Подобный вид заболевания встречается у людей с дальнозоркостью, так как у них наблюдается сильная аккомодация при работе с предметами на близком расстоянии. В таких случаях следует проводить коррекцию зрения с помощью очков. Одной из причин такого состояния может быть слабая ресничная мышца.

Мышечная астенопия характеризуется ослабеванием глазной мышцы: ее сокращения слабеют. Чтобы нормально видеть, пациент прилагает определенные усилия, что способствует увеличению напряжения.

Такая патология делится на два вида:

• рефракционная, когда нарушается координация между аккомодацией и конвергенцией, наблюдается при близорукости и астигматизме, реже при дальнозоркости и анизотропии;
• астеническая, когда ослабевает внутренняя мышца глаза из-за расстройства или общих заболеваний организма.

Смешанная форма соединяет в себе аккомодацию с мышечной утомляемостью – наблюдается зрительная неустойчивость, появляется нечеткость при фокусировке.

Симптоматическая астенопия появляется при воспалении зрительного органа и носа.

Нервная или ретинальная астенопия возникает на нервной почве после продолжительных истерик и никак не связана с присутствием напряжения глаз. Образы становятся нечеткими и размытыми, часто появляется светобоязнь.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

• покраснения, слезотечение глаз;
• появление головных болей;
• частая утомляемость;
• у школьником падает успеваемость;
• при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Группы риска

Группа риска – это люди, которые подвержены появлению патологии. К ним относятся:

• дети старшего дошкольного возраста (тот возраст, когда дети учатся читать, концентрируют зрение на мелких вещах);
• дети школьного возраста (много времени проводят за учебниками, телевизором, смартфоном);
• офисные работники, программисты – люди, чья работа связана с компьютером;
• люди, страдающие сосудистыми заболеваниями;
• люди, которые недавно перенести хирургическое вмешательство;
• люди, работающие с опасными веществами.

Группе риска рекомендуется 2-3 раза в год в обязательном порядке посещать офтальмолога. Тогда возможных осложнений удастся избежать. Патология будет выявлена на ранних стадиях.