Лечение дакриоцистита у взрослых

Диагностика

Чтобы понять, забит ли слезный канал у взрослого или ребенка, необходимо собрать анамнез заболевания и жалобы. Далее доктор проводит внешний осмотр, определяет тяжесть, стадию, а также форму течения заболевания.

Для диагностики дакриоцистита используют такие виды исследований:

1. Обнаружить стеноз можно с помощью слезно-носовой пробы по Весту. Специальные цветные капли («Колларгол» или «Протаргол») закапывают в конъюнктивальный мешок, при этом в нос вставляется ватный тампон. По истечении времени смотрят на количество красящего вещества на тампоне.
2. Дакриоцистография – показывает уровень, на котором происходит закупорка (полная или частичная) слезного канала. Для этого вводят в проток контрастное вещество и периодически делают рентгенографию.
3. Риноскопия – полное обследование верхних дыхательных путей, носовых пазух и ходов с помощью эндоскопа.
4. Пробное зондирование и промывание стерильным раствором.
5. Биомикроскопия глаза.
6. МРТ орбит, а также лицевого черепа.
7. Если необходимо, добавляется мазок со слизистых на бактериальную микрофлору, лабораторные анализы, консультации смежных специалистов.

Методы исследования слезных канальцев

Диагностику заболеваний органов слезовыделения начинают с их осмотра. Для того чтобы осмотреть пальпебральную часть слезной железы, предлагают пациенту повернуть исследуемый глаз к переносице и книзу, затем выворачивают верхнее веко. С помощью пальпации обследуют орбитальную часть слезной железы.

Функциональное исследование слезоотводящих путей заключается в канальцевой и носовой пробе. Канальцевая проба выполняется для того, чтобы проверить присасывающую способность слезных точек, канальцев и слезного мешка, а носовая – с целью определения проходимости слезоотводящих путей. В конъюнктивальный мешок инстиллируют 2 капли 1 % раствора флюоресцеина или 3 % раствора колларгола. В нижний носовой ход вводят зонд с увлажненной ваткой. Если на вате в течение первых 5 минут появилась краска, то проба считается положительной. Ее считают замедленной, когда краска появляется в промежутке времени от 6 до 20 минут, а отрицательной, если это время больше 20 минут, или же ее вовсе не удается обнаружить.

Также можно с диагностической целью промыть слезоотводящие пути 0,9% раствором натрия хлорида после проведения поверхностной анестезии глаза 0,3 % раствором лидокаина или 0,25 % раствором дикаина. С диагностической целью зондирование слезно-носового канала не проводят.

Также для того, чтобы определить пассивную проходимость слезоотводящих путей для жидкости, проводят их промывание

Для этого берут тупоконечную канюлю, которая надета на шприц, и осторожно вводят в слезную точку. Подают 0,02 % раствор фурацилина или изотонический раствор натрия хлорида

Если проходимость слезоотводящих путей не нарушена, то жидкость струей свободно вытекает в лоток из соответствующей ноздри.

В случае облитерации слезных путей введенная жидкость в нос не проходит и вытекает из противоположной или той же слезной точки в конъюнктивальный мешок. Рентгенография с контрастированием позволяет получить наиболее полную информацию об уровне нарушения и степени проходимости в слезоотводящих путях. Обследование у отоларинголога позволяет выявить анатомические особенности строения полости носа, а также разнообразные патологические изменения в этой области. Ринологическое исследование дает возможность офтальмологу определить тактику лечения больных с патологией путей отвода слезы.

Клиническая картина отклонений

Симптоматика заболеваний слёзного мясца зависит от конкретного типа патологии.

Удвоенное (добавочное) слёзное мясцо

Внешне рудимент выглядит вытянутым к наружной стороне глаза. На этой части возникает нетипичное выпячивание овальной удлинённой формы. Образование схоже с тканями этого возвышения. Между основным и дополнительным элементом проходит разделяющая борозда. Слёзные точки имеют нетипичное расположение: они более удалены от внутреннего угла глазной щели. Полулунная складка при этом практически полностью скрыта за основным слёзным мясцом.

Такой вариант патологии считают врождённым. Он очень редкий: офтальмологи обнаруживали добавочный рудимент всего в 5 случаях среди нескольких тысяч больных с патологиями слёзного аппарата.

Острые гнойные воспаления – абсцесс и флегмона

Клиническая картина включает такие симптомы:

• резкая боль во внутреннем уголке глаза;
• покраснение;
• общее недомогание;
• головные боли;
• повышение температуры;
• припухлость конъюнктивы и век в области внутреннего уголка глазной щели;
• покраснение и увеличение размеров рудимента;
• появление гнойных пробок в тканях мясца.

Аргироз

Это отклонение чаще всего распространяется не только на рудимент, но и на полулунную складку. Основные проявления – тёмно-серая окраска глазного яблока и конъюнктивы век. Аргироз не становится причиной нарушения функции отведения слёзной жидкости.

Доброкачественные опухоли

Такие образования, как папилломы, ангиомы, аденомы, атеромы, полипы, дермоидные кисты проявляются следующим образом. Происходит увеличение размеров рудимента: этот элемент выглядит как крупный шар. Доброкачественные опухоли подвижны, не вызывают боль при пальпации, но больной жалуется на жжение и сухость в глазах, ощущение инородного предмета.

Такие образования неопасны, но вредят зрению. Также присутствует риск перерождения изменённых клеток слёзного мясца в злокачественные.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относятся меланобластомы, саркомы, ретикулосаркомы. Раковые новообразования рудимента проявляются в сильной припухлости данной области, которая быстро увеличивается в размерах. Растущая опухоль может выходить за пределы глазной щели и полностью закрыть внутренний угол глаза. Рак карункула лакрималис может прорастать в ткани века, а также другие органы.

Карункула лакрималис может подвергаться рубцовым изменениям, связанным с термическими и химическими ожогами.

Диагностика

Для лабораторного исследования требуется собрать выделения, гной и прочий материал, чтобы провести бактериологический анализ и выявить вид инфекции, ставшей причиной воспаления. Результаты понадобятся, когда будут подбирать лечение антибактериальными и антибиотическими препаратами.

Врач во время обследования воспаления железы также должен проанализировать проходимость мешка, точек и носослёзного канала, их засасывающую функцию. Оценивается деятельность слезных органов с помощью канальцевой и носовой проб. При хронической форме патологии проводят биопсию поражённой железы, дабы исключить злокачественное новообразование.

Атерома на лбу

Киста сальной железы «выбирает» специфическое место для формирования, ей необходимо либо волосяной фолликул, куда входит выводящий проток glandulae sebacea, либо зона, богатая множеством альвеолярных желез. Атерома на лбу чаще всего развивается в зоне роста волос, то есть ближе к собственно волосяному покрову головы, такое новообразования считается доброкачественным, ретенционным, сформированным вследствие накопления сального секрета и закупорки выхода протока.

Атерома на лбу может провоцироваться такими факторами:

• Нарушение работы сальных желез в результате гормональных изменений возрастных (подростковый возраст, климакс, старческий возраст).
• Неправильный уход за кожей лба, закупорка выводящих протоков желез, пор кожи косметическими средствами.
• Эндокринные патологии (заболевания яичников, надпочечников).
• Прием медикаментов (глюкокортикостероидов).
• Нарушение пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Хроническая угревая сыпь, акне.
• Демодекоз – микроскопический клещ, паразитирующий в волосяных луковицах, сальных железах.
• Гипотрофические рубцы после травмы, постакне.

Атерома на лбу по клиническим проявлениям может быть схожа на липому, фиброму, эпителиому, поэтому требует точной дифференциации. Кроме того в зоне лба может развиваться специфическое новообразование, имеющее отношение к венерическим заболеваниям – сифилитическая гумма, которая также представляет безболезненный, не спаянный с кожей плотный подкожный узел.

Лечение кисты сальной железы всегда оперативное, удалять атерому можно на любом этапе ее развития, а дифференциальную диагностику проводят параллельно, когда во время энуклеации производят забор тканей для гистологии. Удаление атеромы на лбу можно проводить различными способами, их выбор зависит от размеров и состояния новообразования. Мелкие кисты хорошо убираются с помощью лазера, гнойные атеромы лба сначала вскрываются, обрабатываются, дренируются, тотальное иссечение капсулы и ее содержимого возможно лишь после нейтрализации симптомов воспаления. Одним из самых эффективных и безопасных методов считается радиоволновой способ, при котором на коже практически не остается рубца. Следует заметить, что предложения по удалению атеромы на лице без швов и разрезов являются некорректными. Без минимального разреза кожных покровов кисту удалить невозможно, так как требуется полное извлечение ее капсулы, иначе атерома будет рецидивировать, соответственно операции придется повторять не один раз. Радиоволновой метод предполагает рассечение кожи в пределах 1,5-2-х миллиметров, выпаривание содержимого новообразования, его капсулы и коагуляцию тканей. С эстетической точки зрения такой способ наиболее щадящим, таким образом, атерома лба может быть удалена навсегда.

Как проводится лечение?

Если покраснело и воспалилось веко в области расположения слезной железы, то доктор назначает медикаментозное лечение

При терапии важно следить за гигиеной лица. Если патология диагностирована у взрослого, то терапия проводится в стационаре или амбулаторно

При проявлении воспалительной реакции в детском возрасте обязательно требуется лечение в стационарных условиях под строгим контролем врача. Наиболее эффективные препараты, устраняющие воспаление и увеличение слезной железы, представлены в таблице.

Лекарственная группа	Наименование
Антисептики для промывания зрительных органов	«Фурацилин»
«Риванол»
Мази с антибактериальным воздействием	Тетрациклиновая
«Сульфацил натрия»
«Корнерегель»
«Демазол»
Глазные капли, устраняющие воспаление	«Левомицетин»
«Альбуцид»
«Тобрекс»
Антибиотики широкого спектра действия	«Oлeтeтpин»
«Oкcaциллин»
«Teтpaциклин»
Пинециллиновые вещества для внутримышечных инъекций	«Бициллин»
«Aмпиoкc»
Иммуностимуляторы	«Имудoн»
«Интepфepoн»
«Бeтaфepoн»
«Apбидoл»
«Иммунopм»
Комплексы витаминов и минералов	«Ундeвит»
«Цeнтpум»
«Koмпливит»
«Bитpум»

Физиотерапевтические процедуры

Ускорить выздоровление человека помогут процедуры с сухим теплом.

При проявлении воспаления в слезной железе больному часто назначаются подобные манипуляции, направлены на устранение патологического очага. Во время физиотерапии оказывается прогревающее действие на поврежденные ткани. Подобное лечение выполняется исключительно по назначению врача, который пропишет длительность терапевтического курса. Нередко применяются такие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• облучение ультрафиолетом;
• сухое прогревание поврежденного века.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство при воспалении в районе слезной железы выполняется при активном прогрессировании недуга. Также хирургия назначается в случае развития осложнений или при отсутствии положительной динамики при консервативной терапии. Во время манипуляции хирург вскрывает образовавшийся гнойник и проводит дренирование. Предварительно пациенту требуется пройти лекарственный курс с приемом антибактериальных препаратов для предупреждения распространения инфекции на ткани головного мозга. После операции обязательно требуется пропить медикаменты, укрепляющие иммунную систему. В детском возрасте также возможно проводить оперативное вмешательство при воспалении, но оно выполняется лишь в крайних случаях.

Лечение

Лечение заболевания зависит от локализации и его распространения. Для того чтобы определиться, каким образом проводить лечебные процедуры, специалисты устанавливают размер опухоли, состояние глазного яблока и роговицы. Также нужно определить есть ли воспаление, так как при воспалительном процессе, появляется необходимость его ликвидации.

Во время лечения проводят курс терапии:

• физиотерапию;
• использование мазей;
• использование капель;
• удаление кисты.

Важно отметить, что физиотерапия не проводится, если есть воспаления. Это может привести к разрыву кисты и негативным последствиям

Удаление кисты – это крайний метод лечения, так как представляет собой хирургическое воздействие. Он применяется в редких случаях, когда испробованы остальные методы по борьбе с заболеванием. Также в случаях особого обострения, либо признаки, присущие развитию раковой злокачественной опухоли.

Наряду с хирургией, стоит лазерное вылущивание. Это опасный процесс, который применяют исключительно для точечного лечения и ликвидации кисты.

Проводится процесс хирургического вмешательства, после введения обезболивающего. Хирург удаляет саму кисту и близлежащие к ней ткани. Отдельного внимания заслуживает киста слезного мясца, которая выглядит как шар, наполненный кровью, располагающийся на глазу.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Слёзное мясцо, или карункула лакрималис, – это небольшое возвышение розового цвета во внутреннем уголке глаза, которое состоит из соединительной ткани и покрыто сверху плоским эпителием и фрагментами слизистой оболочки. Рудимент может подвергаться воспалительным процессам. Кроме того, из него могут развиваться такие новообразования, как фиброма, атерома, эпителиома.

Острые гнойные воспаления – абсцесс и флегмона

Клиническая картина включает такие симптомы:

• резкая боль во внутреннем уголке глаза;
• покраснение;
• общее недомогание;
• головные боли;
• повышение температуры;
• припухлость конъюнктивы и век в области внутреннего уголка глазной щели;
• покраснение и увеличение размеров рудимента;
• появление гнойных пробок в тканях мясца.

Аргироз

Это отклонение чаще всего распространяется не только на рудимент, но и на полулунную складку. Основные проявления – тёмно-серая окраска глазного яблока и конъюнктивы век. Аргироз не становится причиной нарушения функции отведения слёзной жидкости.

Доброкачественные опухоли

Такие образования, как папилломы, ангиомы, аденомы, атеромы, полипы, дермоидные кисты проявляются следующим образом. Происходит увеличение размеров рудимента: этот элемент выглядит как крупный шар. Доброкачественные опухоли подвижны, не вызывают боль при пальпации, но больной жалуется на жжение и сухость в глазах, ощущение инородного предмета.

Такие образования неопасны, но вредят зрению. Также присутствует риск перерождения изменённых клеток слёзного мясца в злокачественные.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относятся меланобластомы, саркомы, ретикулосаркомы. Раковые новообразования рудимента проявляются в сильной припухлости данной области, которая быстро увеличивается в размерах. Растущая опухоль может выходить за пределы глазной щели и полностью закрыть внутренний угол глаза. Рак карункула лакрималис может прорастать в ткани века, а также другие органы.

Карункула лакрималис может подвергаться рубцовым изменениям, связанным с термическими и химическими ожогами.

Диагностика патологий

Диагностику воспалений курункула лакрималис проводят на основе таких мероприятий:

• слёзно-носовая проба по Весту;
• биомикроскопия глаза;
• дакриоцистография;
• мазок со слизистых на выявление бактериальной микрофлоры.

При новообразованиях рудимента выполняют гистологическое исследование секрета, полученного из опухоли.

Воспалительные гнойные процессы

Терапия включает антибактериальные препараты: внутрь (таблетированная форма) и парентерально.

При концентрации инфильтрата назначают процедуры ультравысокочастотной терапии, соллюкс.

Что делать если глаз красный и болит

В поражённые глаза закапывают капли с дезинфицирующим и антибактериальным эффектом (Ципрофлоксацин), а также наносят кортикостероидные и антибактериальные мази (тетрациклиновая).

При наличии кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрывать её: это повышает риск развития флегмоны, абсцесса, сепсиса. Гнойную кисту оперируют не сразу: вначале, при помощи консервативных мер, приводят её в состояние полной ремиссии, и только после этого удаляют.

Новообразования слёзного мясца

Допустимые способы лечения:

• вапоризация опухоли при помощи лазерного луча;
• комбинированная криодеструкция и b-аппликационная терапия;
• брахитерапия;
• хирургическое удаление.

Невусы рудимента

При пигментосодержащих новообразованиях применяют рентгеновское и гамма-излучение, но такие методы сопряжены с высоким риском развития поражения здоровых тканей: язвы роговицы, кератиты, катаракты.

Особенности терапии детей

Детям, у которых были выявлены опухолевые новообразования рудимента, выполняют оперативное вмешательство в возрасте с 7 лет. В остальном тактика лечения патологий рудимента не отличается от мероприятий, которые проводятся для взрослых пациентов.

Флегмона слезного мешка

Признаки

При флегмоне слезного мешка кожа в области глаза, века, носа и щеки со стороны пораженного глаза краснеет и отекает так сильно, что глазная щель сужается или даже закрывается. Над слезным мешком при этом можно прощупать уплотнение, болезненное при пальпации и горячее на ощупь. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела, головной болью, слабостью. Через несколько дней уплотнение становится более мягким, в нем появляется флюктуация (скопление жидкости, в данном случае – гноя). Кожа над уплотнением желтеет. Вскоре абсцесс вскрывается через кожу, и после этого воспаление стихает. Через некоторое время отверстие абсцесса затягивается. Однако может и образоваться свищ (канал, соединяющий полость с поверхностью тела), через который продолжает выделяться гной и слезная жидкость. Иногда абсцесс вскрывается в носовую полость через слезно-носовой канал. В этом случае впоследствии может образоваться внутриносовая фистула (искусственное отверстие, через которое выводятся какие-либо жидкости, находящиеся в полости тела).

Описание

Флегмона слезного мешка – заболевание инфекционной природы, вызывается оно стафилококками, пневмококками, стрептококками и другими микроорганизмами. Развивается оно обычно как осложнение хронического гнойного дакриоцистита. Однако иногда причиной его может быть воспаление полости носа, а также придаточных пазух – гайморовой полости или решетчатого лабиринта.

Заболевание протекает бурно, однако если своевременно начать лечение и правильно его провести, воспалительный процесс можно купировать в самом начале и не допустить гнойно-некротического распада тканей и образования абсцесса.

Часто случается самоизлечения флегмоны слезного мешка. Это бывает, если в процессе расплавления слезного мешка происходит полная его облитерация (заращение полости). Однако не нужно доводить до такого «самоизлечения», так как в этом случае полностью нарушается функция слезоотведения.

Возможны осложнения флегмоны слезного мешка. Самое частое из них – это распространение воспаления в параназальные синусы. Однако это не самое опасное осложнение. Самое опасное, и, к счастью, самое редкое – это флегмона глазницы. В этом случае поражается не только сама глазница, но и зрительный нерв, и внутренние оболочки глаза. В этом случае возможно развитие панофтальмита, который приводит либо к сильному ухудшению (практически, исчезновению) зрения, либо к удалению пораженного глаза. Кроме того, при флегмоне глазницы воспаление может распространиться и на оболочки головного мозга. А в этом случае возможен даже летальный исход.

Диагностика

Диагностика флегмоны слезного мешка проводится на основании характерной картины заболевания, жалоб пациента, данных его осмотра и пальпации области слезного мешка. Кроме того, необходимо сделать рентгенографию глазницы и придаточных пазух носа.

Лечение

При флегмоне слезного мешка назначают антибиотики внутримышечно и перорально (через рот), противовоспалительные препараты. Дозы и продолжительность лечения зависят от состояния пациента.

Местно назначают частые, не реже 4 раз в день, инстилляции антибактериальных растворов и кортикостероидных препаратов для снятия воспаления. Хороший эффект дает физиотерапия – УВЧ и синий свет на пораженную область.

Если абсцесс уже сформировался, его вскрывают, удаляют гной и некротизированные ткани, промывают полость антисептическими растворами, засыпают в нее антибиотики в порошке и накладывают повязку.

После стихания воспаления проводят дакриоцисториностомию – воссоздание протока из слезного мешка в носовую полость. Делается это для восстановления оттока слезной жидкости в носовую полость. Если эту манипуляцию не провести, возможны рецидивы заболевания.

Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу является самой важной профилактической мерой для всех глазных заболеваний, не пренебрегайте простым осмотром хотя бы раз в год. Не стоит заниматься самолечением и использовать народные или медикаментозные средства без назначения доктора

Организм вашим экспериментам вряд ли будет рад, да и здоровья не добавится

Не стоит заниматься самолечением и использовать народные или медикаментозные средства без назначения доктора. Организм вашим экспериментам вряд ли будет рад, да и здоровья не добавится.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересное видео с рассказом врача-офтальмолога о дакриоцистите:

Справочник здоровья: Дакриоцистит

Лечение

Дакриоцистит опасен для пациента своими осложнениями. Он проходит самостоятельно крайне редко, только у новорожденных детей. Поэтому следует обращаться к врачу уже при первых признаках заболевания, чтобы избежать присоединения инфекции и усугубления состояния.

Лечение острого дакриоцистита

При острой воспалительной реакции лечение комплексное, осуществляется в условиях стационара больницы. Оно включает применение антибиотиков, физиотерапию. В случае абсцедирования требуется операция. После перехода в хроническую форму дакриоцистит лечат хирургически.

Медикаментозная терапия

В стадии бурного воспалительного процесса назначают антибиотики как в уколах внутримышечно или таблетка, так и в форме капель. Закапывания производят 3-4 раза в день, используя следующие антибактериальные препараты:

• тобрамицин (Тобрекс);
• ципрофлоксацин (Ципролет);
• левофлоксацин (Сигницеф);
• азитромицин (Сумамед, Азидроп);
• гентамицин;
• хлорамфеникол (Левомицетин);
• офлоксацин (Флоксал).

Для промывания применяют антисептики:

• Мирамистин;
• Окомистин;
• Бактавит;
• Витабакт.

За веко закладывают и смазывают саму припухлость антибактериальными мазями:

• эритромициновая;
• тетрациклиновая (Тетрациклин);
• офлоксацин (Флоксал).

Пациентам при выраженных признаках общей интоксикации назначаются также жаропонижающие, болеутоляющие и противоаллергические препараты. Для ускорения выздоровления применяют витамины, иммуномодуляторы.

Физиотерапевтические методы

Местно применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, переменное магнитное поле. Любые тепловые процедуры должны назначаться только врачом, который точно определит начальную стадию заболевания. В противном случае нагревание может спровоцировать размножение бактерий и развитие осложнений.

Хирургическое лечение

При сформировавшемся абсцессе его вскрывают в участке наиболее истончившейся кожи. После очистки полости слезного мешка от гноя и слизи ее промывают антисептическим раствором, в месте прокола на сутки вставляют дренаж и накладывают марлевую повязку. После стихания воспаления во избежание рецидива заболевания проводят операцию по формированию нового пути оттока слезы – дакриоцисториностомию, как при хронической форме дакриоцистита.

Лечение хронического дакриоцистита

Массаж и зондирование слезных путей обычно применяют при врожденной форме дакриоцистита, у детей младше 3 лет. При дакриоцистите у взрослых выполняется операция – дакриоцисториностомия.

Массаж при дакриоцистите

Механическое воздействие такого рода противопоказано при отсутствии обратного оттока слезы через слезные точки и переходе воспаления на окружающие слезный мешок ткани (флегмоне), а также водянке. У малышей выполнения этой процедуры бывает достаточно, чтобы избавиться от врожденной мембраны, препятствующей оттоку слезы в носовую полость. У взрослых массаж лишь помогает опорожнить слезный мешок от скопившегося внутри гноя и слизи.

Техника выполнения:

1. Указательный палец располагается в точке, где пересекаются протоки, перед вхождением в слезный мешок. Такая расстановка препятствует обратному оттоку слезных секретов. Массировать слезный мешок следует сверху вниз, для блокировки оттока.

2. Аккуратно ватным тампоном следует удалить гнойные выделения, глаз промыть антисептиком, протереть стерильной салфеткой, закапать антибактериальные капли.

Массаж при дакриоцистите рекомендуют проводить 6-7 раз в день, продолжительностью около 10 минут. Если удастся восстановить проходимость слезного канала (разорвется мембрана, выйдет пробка, препятствующая оттоку слезы), припухлость начнет стремительно уменьшаться, слезостояние и слезотечение прекратятся.

Бужирование и промывание слезно-носового канала

Щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора при помощи специального жесткого зонда, который вводят ретроградно через полость носа или через слезные точки. Если зонд имеет расширяющийся баллон, то операция называется балонная дакриоцистопластика.

Хирургическое лечение

Дакриоцисториностомия преследует цель создания канала между слезным мешком и полостью носа, в обход непроходимого носослезного протока. Какую модификацию оперативного вмешательства выбрать – решает врач:

• наружную;
• эндоскопическую эндоназальную;
• лазерную или
• трансканаликулярную дакриоцисториностомию.

Процедура дакриоцисториностомии проводится в день госпитализации, затем в течение суток пациента наблюдают в клинике, и уже на следующее утро выписывают домой. Повторный осмотр врачом проводится на 5-6 день после выписки.

Лечение патологии

В случае самостоятельного вскрытия патологии слезного мясца и отождения из нее всего содержимого болезнь способна все-таки возвратиться через пару недель. Поэтому в специализированной клинике атерома на вернем либо нижнем веке глаза лечится лишь с помощью планового оперативного вмешательства.

В случае развития воспалительного процесса с последующим нагноением, операция проводится незамедлительно. Как дополнение к терапии таким пациентам, чтобы снять воспалительный процесс и повысить защитные силы организма, назначается курс антибиотиков и иммуностимулирующи медикаментов.

В целом атерому слезного мясца излечить можно, но такого эффекта можно достичь не с помощью традиционной либо народной медицины, а посредством оперативного вмешательства. Применение наружны лекарственны препаратов способствует замедлению роста эпидермального нароста, а также ослаблению воспалительного процесса.

Народные способы

Для лечения атеромы глаза нередко пользуются средствами народной медицины, а именно:

1. Серебряным предметом. Кольцо, ложка либо монетка прикладывается трижды в сутки на полчаса к очагу поражения. Продолжать выполнять процедуры нужно до того момента, когда эпидермальная шишка исчезнет (приблизительно около месяца).
2. Плёнкой от скорлупы курины яиц. Скорлупа прикладывается влажной поверностью к проблемному месту и оставляется на ночь. Процедура проводится до излечения.
3. Бараньим жиром. Перед сном средство втирается в атерому. Используется жир до те пор, когда из шишки выйдет все содержимое.
4. Соком кресс-салата. Это средство способствует рассасыванию и заживлению вскрывшейся кисты. Пить это средство следует каждый день минимум 2 месяца к ряду.

Неплоо помогает при атероме использование Левомеколя, Итиоловой мази и линимент бальзамический по Вишневскому.

Однако специалисты не советуют и применять при лечении кисты на веке, поскольку это может привести к повреждению слизистой.

Атерома на носу

В зоне носа расположены самые крупные сальные железы, особенно их много в кожных покровах крыльев носа и в носогубном треугольнике. Кожа вокруг носа довольно тонкая, кончик нома и крылья более плотны и рельефны по структуре, имеют расширенные поры. Так как атерома склонна формироваться именно в сальных железах, это и является определяющим фактором ее локализации в этой области. Чаще всего атерома носа диагностируется в vestibulum nasi – внутренней стороне крыльев, месте, богатом мелкими волосками и glandulae sebacea (альвеолярными железами). Наружная часть нома также склонна к образованию жировиков, среди которых атерома занимает лидирующие позиции.

Атерома на носу схожа по визуальным признакам на такие новообразования и заболевания кожи:

• Внутренние фурункулы носа.
• Воспаленные acne vulgaris.
• Липомы.
• Фибромы.
• Флегмозные угри.
• Дермоидная киста основания носа.
• Папиллома.

Причины, провоцирующие кисту сальной железы в области носа, могут быть следующими:

• Жирный тип кожи.
• Несоблюдение гигиены, правил ухода за кожей лица.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Эндокринные патологии.
• Гиперсекреция сальных желез, вызванная гормональными нарушениями.
• Хроническая угревая сыпь, камедоны.
• Себорея кожи (нос относится к себорейным зонам).

Атерома носа выглядит как уплотнение, четко очерченное, безболезненное и медленно увеличивающееся. Киста может воспалиться и трансформироваться в гнойник. После его вскрытия атерома вновь увеличивается вплоть до ее тотального иссечения хирургическим путем. Самостоятельное удаление или рассасывание кисты невозможно в силу ее строения, капсула состоит из эпителиальных клеток, содержимое – из холестериновых кристаллов, ороговевших частиц и сального секрета.

[], [], [], []

Как лечится атерома в области носа?

Способов удаления кисты сальной железы несколько:

1. Тотальная энуклеация атеромы – удаляется капсула, ее содержимое, часто близлежащие ткани, пораженным воспалительным процессом. Операция проводится с помощью скальпеля.
2. Лазерное удаление кисты возможно лишь при новообразованиях небольшого размера (до 2-3 сантиметров), при отсутствии симптомов воспаления, нагноения.
3. Радиоволновой методы выпаривания капсулы, содержимого и параллельная коагуляция тканей, сосудов.

Симптомы дакриоцистита:

1. Опухание и покраснение внутреннего уголка глаза.

При дакриоцистите может наблюдаться опухание, покраснение и болезненность внутреннего уголка глаза, что связано с заболеванием слёзного мешка и канала.

2. Выделения из глаза.

Данное заболевание приводит к нарушению оттока слез, что может проявляться ввиде выделений, которые содержат гнойные или муко-гнойные массы.

3. Резь и зуд в глазах.

При дакриоцистите может возникать резь и зуд в глазах, особенно во время выделений и при малейшем давлении на внутренний уголок глаза.

4. Ощущение наличия постороннего тела в глазу.

При заболевании слёзной системы может возникать ощущение наличия постороннего тела в глазу, которое человек хочет избавиться.

5. Чувствительность к свету.

При дакриоцистите может возникнуть чувствительность к свету, которая свидетельствует о воспалении глазных оболочек и причине заболевания.

Лечение детей

Воспаление слезного канала у детей имеет свою специфику лечения. Некоторые родители начинают сами капать в глаза ребенку выбранные ими капли по своему разумению или совету провизора, это может иногда и дать эффект, но временный. Лечить глаза ребенка должен только врач. Единственное, что могут позволить себе родители в домашних условиях при воспалении глазного мешочка — это протирание больного места салфеткой, пропитанной отваром ромашки, которая имеет хороший антибактериальный эффект.

У детей очень часто применяется массаж в течение 2–3 недель, особенно если оттоку мешает имеющаяся неразорванная глазная мембрана.

Или же применяют баллонную дакриоцистопластику. Затем проводят неоднократное лечебное промывание канала, может занимать 2 недели. При гнойных процессах массаж уже не назначают.