Кисты на сетчатке глаза

Симптомы кисты конъюнктивы

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными. Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка. Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, располагающихся в верхнем отделе бульбарной конъюнктивы.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения. Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций. Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза. При рождении размер дермоида составляет до 5 мм. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций. В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма  пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

Лечение и профилактика

Больному обязательно наблюдение врача. Необходима адекватная и своевременная диагностика. При назначении способов лечения кисты офтальмологи непременно учитывают место, где она расположена, причину ее происхождения, скорость роста. Известны случаи, когда киста рассасывалась без вмешательства медицины. Если появление новообразования было вызвано перенесенным инфекционным заболеванием, врачи назначают медикаментозное лечение. При выборе препарата обязательно учитываются потенциальная вероятность аллергических реакций, его сочетаемость с другими назначенными лекарствами, возраст пациента.

Наилучшее лечение серозных и жемчужных кист – полное их удаление. При незначительном размере кисты врачи рекомендуют удалить ее при помощи лазера. При применении лазеротерапии рецидивы очень редки, кроме того, лечение лазером останавливает воспалительный процесс и убивает микробов. В некоторых случаях возможно применение рентгенотерапии.

Если размер кисты постоянно увеличивается, необходимо оперативное вмешательство. Эффективен комплексный метод лечения кист, при котором рентгенотерапия следует за оперативным вмешательством. Прогноз при полном удалении кисты подобным методом благоприятный.

Народная медицина для лечения кисты рекомендует промывать глаза отварами и настойками лекарственных трав. Хотя подобные промывания не всегда эффективны, их применяют достаточно интенсивно, иногда целители советуют для промывания глаз использовать утреннюю росу.

В борьбе с кистозными новообразованиями актуальна профилактика. Каждый человек ответственно относящийся к своему здоровью, должен оберегать собственные органы зрения от возможных травм.

Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога также снижает потенциальную вероятность развития кистозных новообразований.

Конъюнктива – это внешняя слизистая оболочка глаза, которая вырабатывает омывающую глазное яблоко жидкость
.

Иногда на этом внешнем слое появляются новообразования
, которые в офтальмологии получили название «киста конъюнктивы».

Киста, образовавшаяся на конъюнктиве, представляет собой небольшое образование, которое выглядит как небольшой наполненный слизью или жидкостью пузырек.

Справка!
Во всех случаях это новообразование считается доброкачественным, но если вовремя не начать лечение – этот дефект может перерасти в более серьезную опухоль.

Такой дефект может быть одним из четырех видов:

1. Врожденный.
   
   Это патология, возникающая в результате расслоения части радужной оболочки глаза, которая вылезает наружу, за переделы слизистой.
2. Травматический.
   
   Возникает в результате внешнего воздействия, чаще всего – это удары ко передней глазной камере (пусть даже и через закрытое веко).
   Повреждения в результате хирургического вмешательства также могут привести к образованию такой кисты.
3. Данное новообразование может быть спонтанным
   .
   Такое название кисты получили потому, что причины их появления невозможно установить, и появляются они на произвольном участке глазного яблока.
   Этот вид кисты выглядит аккуратнее и неприметнее остальных, и чаще всего они очень прозрачные.
4. В результате заболевания глаукомы на слизистой может образоваться киста экссудативного типа
   .

После инфекционных офтальмологических заболеваний такие новообразования редко появляются, но еще реже такое образование возникает в результате нарушения работы эпителиальных клеток, которые при проникновении в глазницу приводят к образованию твердых формирований.

Лечение кисты конъюнктивы

Консервативное лечение кисты конъюнктивы сводится к местному применению глюкокортикостероидов с последующим введением в кистозную полость раствора трихлорацетиловой кислоты, обладающей склерозирующими свойствами. Более эффективным методом принято считать хирургическое удаление кисты конъюнктивы в пределах здоровых тканей. Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией или эпибульбарным капельным обезболиванием. При большом объеме кистозных образований для их удаления следует использовать радиоволновой нож, поскольку эта методика позволяет избежать большой площади ожога, обеспечивает надежную коагуляцию сосудов и дает возможность полностью удалить капсулу, что предотвращает развитие рецидивов.

Перед проведением оперативного вмешательства в полость кисты под местной анестезией вводится контраст (метиленовый синий). Удалению подлежат только окрашенные ткани. Месторасположение кистозных образований необходимо коагулировать и наложить непрерывный рассасывающийся шов. При обширном послеоперационном дефекте рекомендована пластика с использованием аутотрансплантата. На протяжении 2 недель после операции следует проводить инстилляции антибактериальных капель, содержащих тобрамицин. При небольшом размере кисты допустимо лазерное иссечение. Данный метод не приводит к развитию косметических дефектов, но при большом объеме кистозных образований сопровождается повышением температуры их содержимого. В случае самопроизвольного разрыва капсулы в ходе оперативного вмешательства возможен ожог конъюнктивы.

Прогноз и профилактика кисты конъюнктивы

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы заключается в соблюдении гигиены глаз и предупреждении травматических повреждений. При выявлении патологических образований на конъюнктиве у ребенка необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При отягощенном семейном анамнезе по поводу дермоида консультации у специалиста показаны 2 раза в год. С целью профилактики рецидивов заболевания первые 2-3 месяца после оперативного вмешательства следует избегать повышенных зрительных нагрузок. Специфических превентивных мер не разработано. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный для жизни и трудоспособности. Снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления наблюдается только при большом размере кисты.

Классификация

По месту расположения кисты могут быть на конъюнктиве, роговице, сетчатке глаза, на коже век, в области уголков глаз. Наиболее распространена конъюнктивальная киста.

Существует несколько разновидностей кист. От этого зависит тактика лечения заболевания.

1. Врожденная. Формируется при нарушении расслоения пигментного листка радужки во внутриутробном периоде. Врожденная киста на глазу обнаруживается у ребенка в первые дни после рождения.
2. Травматическая. Появляется после механического повреждения зрительного органа из-за проникновения покровного эпителия в камеру глаза.
3. Экссудативная. Является последствием глаукомы или длительного применения препаратов антихолинэстеразной группы.
4. Конъюнктивальная. Бывает имплантационной (послеоперационной) и ретенционной (застой лимфы и слезной жидкости из-за воспалительного процесса).
5. Стромальная. Склонна к смене расположения, быстрому росту, самостоятельному исчезновению.
6. Дермоидная киста (тератома). Возникает из-за нарушения процессов развития, обнаруживается сразу после рождения. Тератома содержит фрагменты эпителиальных тканей (волосы, ногти, зубы).
7. Спонтанная. Развивается беспричинно. Бывает жемчужной (белое содержимое с перламутровым блеском) или серозной (прозрачное содержимое).

Какие виды кисты глаза известны

Киста может быть нескольких видов.
Дети чаще подвержены врожденной и дермоидной форме заболевания. Врожденная киста возникает из-за расслоения пигментного листка радужки глаза. Дермоидная киста, диагностируемая в детском возрасте, растет медленно, но может вырасти до округлости, имеющей до сантиметра в диаметре. В тяжелых случаях такая киста может полностью закрыть глаз и слезную железу. Развиваясь из зародышевых клеток, она представляет собой различные производные кожи, кусочки ногтей, волос. Разрастаясь, подобная киста может значительно сместить глазное яблоко. Лечение консервативными методами неэффективно, показано оперативное вмешательство.

Развитие поствоспалительной кисты может начаться после длительного применения лекарственных средств. Подобной формой чаще болеют пожилые люди.

Возникновению спонтанной кисты подвержен человек любого возраста. Известны две разновидности подобной кисты: жемчужная и серозная. Серозная киста – это пузырек во внутренней глазной камере. Маленький голубовато-белый шарик, напоминающий жемчужинку, расположившийся на радужной оболочке, называют жемчужной кистой. Чаще жемчужная киста развивается у представителей молодежи. Обсуждая этиологию различных форм спонтанной кисты, медики не пришли к однозначному выводу.

Экссудативная и дегенеративная форма кисты роговицы развивается на конъюнктиве . Она является результатом воспалительного и дегенеративного процессов и может рассматриваться как осложнение после глаукомы.

При своевременной отмене препарата, вызвавшего подобную патологию, медикаментозное лечение не потребуется.

Во многих случаях киста является осложнением конъюнктивита или склерита. Развиваясь на конъюнктивной оболочке глаза, разрастания покровных клеток затрудняют зрительное восприятие, сужают поле зрения.

халязион | AOA

Халязион часто начинается как очень маленький, красный, болезненный, опухший участок века и, как правило, не является инфекцией. Через несколько дней он может превратиться в безболезненную, медленно растущую опухоль размером с горошину, которую часто можно спутать с ячменем (или ячменем), представляющим собой инфекцию сальной железы века.

Ячмень образует красную, опухшую, болезненную шишку на краю или внутренней стороне века и обычно располагается ближе к поверхности века, чем халязион. Если не лечить, ячмень может привести к образованию халязиона. Не пытайтесь сдавливать или дренировать халязион, так как для правильного заживления может потребоваться лечение.

Причины и факторы риска

• Розовые угри.
• Хронический блефарит (воспаление век, часто из-за избытка бактерий).
• Себорея.
• Туберкулез.
• Вирусная инфекция.
• В редких случаях халязионы могут указывать на инфекцию или рак кожи.

Симптомы

• Безболезненная шишка или припухлость на верхнем веке или, реже, на нижнем веке.
• Вызывается загустением жидкости в сальных (мейбомиевых) железах век.
• Может возникнуть слезотечение и легкое раздражение, поскольку закупоренные железы необходимы для здоровых слез.
• Затуманенное зрение, если халязион достаточно большой и давит на глазное яблоко.
• Чаще встречается у взрослых, чем у детей; чаще всего встречается у людей в возрасте 30-50 лет.
• Обычно исчезают без лечения в течение от нескольких недель до месяца, хотя часто рецидивируют.

Диагностика

Халязион лучше всего диагностирует врач-оптометрист, который может порекомендовать варианты лечения.

Необходимые анализы могут включать:

• Анамнез пациента для определения симптомов и наличия каких-либо общих проблем со здоровьем, которые могут способствовать проблемам со зрением.
• Внешний осмотр глаза, включая структуру века, текстуру кожи и внешний вид ресниц.
• Оценка краев век, основания ресниц и отверстий сальных желез при ярком свете и увеличении.

Лечение

Большинство халязионов требуют минимального медицинского лечения и проходят сами по себе в течение от нескольких недель до месяца.

• Прикладывайте теплые компрессы к векам на 10–15 минут 4–6 раз в день в течение нескольких дней. Теплые компрессы могут помочь смягчить затвердевшее масло, блокирующее протоки, и обеспечить дренаж и заживление. Сделайте теплый компресс, окунув чистую мягкую ткань в теплую воду, а затем отжав ее. Часто увлажняйте ткань, чтобы она оставалась влажной и теплой.
• Аккуратно массируйте внешние веки несколько минут каждый день, чтобы способствовать дренажу.
• После того, как халязион высыхает сам по себе, держите область в чистоте и держите руки подальше от глаз. Если халязион не дренируется и не заживает в течение месяца, обратитесь к врачу-офтальмологу.

Опять же, не пытайтесь сдавливать или «выталкивать» халязион, так как это может непреднамеренно причинить больше вреда.

Если халязион не исчезает через несколько недель, может потребоваться лечение, которое может включать разрез для дренирования или инъекцию стероидов для уменьшения воспаления и отека.

Профилактика

Лучший способ предотвратить халязион — соблюдать правила гигиены.

• Мойте руки перед тем, как прикасаться к глазам или снимать контактные линзы.
• Мойте лицо перед сном, чтобы удалить грязь и макияж.
• Снимайте макияж с глаз перед сном и меняйте тушь, подводку и тени для век каждые 3 месяца.
• Врач может порекомендовать мягкие скрабы для век, чтобы предотвратить повторное появление халязионов.

Найти доктора оптометрии

Классификация

Офтальмологи выделяют несколько форм кистозных образований. Они отличаются по месту расположения, причинам развития и прочим факторам. Опухоль можно обнаружить на веке, глазном яблоке, конъюнктиве.

Классификация кисты выглядит следующим образом:

• Врожденная. Диагностируется у младенцев при наличии патологии листка радужной оболочки. В результате аномалии она расслаивается и на глазах образуется опухоль;
• Дермоидная. Также чаще всего поражает малышей. Лечится только путем хирургического вмешательства. На органе зрения образуется нарост, сформированный клетками зародыша. В него входят волосы, ногти, эпидермис. Киста способна достичь размера до одного сантиметра. Главная опасность недуга заключается в том, что он может привести к смещению глазного яблока. Поскольку образование в любой момент способно воспалиться, врачи практически всегда принимают решение о хирургическом удалении нароста;
• Травматическая. При нарушении целостности органа зрения эпителий проникает в роговую оболочку, что провоцирует развитие опухоли;
• Спонтанная киста делится на жемчужную и серозную. Причина появления подобного образования до сих пор не выяснена. Нарост представляет собой шарик белого цвета внутри которого находится жидкость. Опухоль развивается независимо от возраста;
• Офтальмологическое заболевание глаукома становится причиной появления экссудативной и дегенеративной кисты;
• Тератомы органа зрения формируются в результате нарушения работы клеток эпителия. Они просачиваются в глазницу и образуют плотную опухоль;
• Мукоцеле слезного мешочка. Данная форма кисты диагностируется при закупорке слезно-носового канала. Когда мешочек забивается, блокируется выход жидкости из носа. А полость, где собирается влага, растягивается, формируя образование;

• Острый дакриоцистит. Кистозная разновидность, спровоцированная проникновением инфекции в слезный мешочек. Сопровождается болевыми ощущениями, высокой температурой. Требует экстренной терапии;
• Халязион. Образование, вызванное отёчностью мейбомиевой железы. Патология диагностируется у детей и взрослых. При проникновении в опухоль инфекции начинаются воспалительные процессы;
• Дакриопс. Киста слезной железы. Это подвижное, однокамерное образование, появляющееся в выводных протоках. Чаще всего «выскакивает» на верхнем веке с наружной стороны. При достижении больших размеров, назначается оперативное вмешательство для удаления;
• Киста конъюнктивы. Диагностируется на фоне склерита. Представляет собой пузырек, возникший на слизистой оболочке глаза. Имеет инфекционную этиологию. Для терапии подбирают антибактериальные препараты.

Также кисту делят на первичную, вторичную и наследственную. Первая чаще всего выявляется в юном возрасте у тех, кто страдает от близорукости. В редких случаях недуг диагностируют у людей старше пятидесяти лет, развитие опухоли вызывают дегенеративные процессы в организме. Вторичная киста появляется при воздействии иных патологий на глазное яблоко.

Профилактика и общие рекомендации

Среди профилактически мер болезней глаз можно отметить такие как:

• Соблюдение гигиены. Не трогайте глаза грязными руками, следите за чистотой полотенца, которым вы вытираете лицо после умывания. Регулярно меняйте наволочки.
• Что касается женщин: всегда удаляйте косметику с глаз перед сном, периодически устраивайте вашему лицу «разгрузочный день» и не наносите макияж на глаза.

Также важно отметить, что глазные заболевания у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поэтому если возникла опухоль на веке глаза у вашего ребенка, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту для диагностики и лечения заболевания. Своевременное правильно лечение любых заболеваний поможет вовремя восстановиться и избежать осложнений

Витрэктомия

Операция витрэктомии выполняется с удалением вещества стекловидного тела и очищением ткани сетчатой оболочки от фибрилл. Затем происходит удаление просочившейся под сетчатку жидкости. А образовавшуюся в глазном яблоке полость заполняют силиконовым маслом, газо-воздушной смесью, воздухом либо перфторорганическими соединениями. В процессе вмешательства выполняют лазеркоагуляцию зон разрывов сетчатки с помощью специального внутриглазного наконечника. Как правило, вмешательство проводят под местной анестезией. Если для заполнения полости использовался воздух или газо-воздушная смесь, он постепенно замещается внутриглазной жидкостью, и в повторной операции необходимости нет. Заполнение полости силиконовым маслом требует его последующего удаления, по индивидуальным показаниям. Как правило, повторная операция назначается через месяц после первой или позже. Иногда наряду с витрэктомией, требуется выполнение экстрасклерального пломбирования.

В случае, когда в процессе операции, добиться плотного прилегания ретинальной ткани не удается, с большой долей вероятности, речь идет о длительном существовании отслойки на фоне системных заболеваний (сахарного диабета). Чаще всего в подобной ситуации формируется рубцовая ткань, мешающая сращению сетчатки. Это становится причиной продолжающегося снижения зрительной функции вплоть до полной слепоты. Также возможно развитие субатрофии глазного яблока, при которой, возникает необходимость его полного удаления.

Высокий риск подобного неблагоприятного исхода, делает кисты сетчатки патологией, требующей максимально раннего медицинского вмешательства и проведения адекватного лечения.

Специалисты-ретинологи нашей клиники имеют огромный опыт лечения заболеваний сетчатки. Благодаря их высокой квалификации, и наличию всей необходимой новейшей аппаратуры, подобные патологии лечатся у нас быстро и безопасно. Применение инновационных технологий и индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивает гарантированное получение максимально высоких результатов даже в самых сложных случаях.

Лечение кисты на глазах

Выделяют четыре основные методики терапии недуга:

• С помощью лекарственных препаратов. Используют, если появление кисты спровоцировано инфекцией;
• Лечение народными рецептами. Чаще всего применяют растворы из трав для промывки глаз;
• Оперативное вмешательство. Если образование быстро увеличивается в размере или является врожденным, его удаляют;
• Применение лазера. Эффективно борется с опухолями небольшого диаметра. Используют при отсутствии результата о консервативной терапии.

Способ борьбы с кистой врач подбирает после проведения диагностики и выявления типа образования.

Медикаментозное лечение

Недуг, спровоцированный инфекционными заболеваниями, сопровождается отёчностью и доставляет дискомфортные ощущения. Чтобы избавиться от него врач подбирает противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды и нестероидные препараты). Они устраняют красноту и припухлость, сводят к минимуму риск появления рубцов после хирургического вмешательства.

Чаще всего окулист назначает «Преднизолон», «Пренацид», «Тобрадекс», «Офтальмоферон». Эти медикаменты обладают сильным эффектом, но при этом имеют некоторые противопоказания. Максимальный курс лечения составляет четырнадцать дней. Также врач может порекомендовать прокапать «Альбуцид» или «Левомицетин».

Удаление кисты

Самый радикальный способ борьбы с образованием. Используется традиционный хирургический метод либо вылущивание с помощью лазера. В процессе вмешательства проводится изъятие самой капсулы, это практически исключает риск рецидива.

Перед удалением опухоли пациенту вкалывают анестезирующее вещество в область кисты, это избавит от болевых ощущений. Затем врач проводит вскрытие новообразования и удаляет все содержимое вместе с рядом расположенными тканями.

Самый популярный способ борьбы с кистой – это удаление с помощью лазера. Процедура имеет несколько неоспоримых преимуществ:

• Луч воздействует непосредственно на область воспаления, не затрагивая рядом расположенные ткани;
• Лазер полностью уничтожает пузырь;
• Отсутствие контакта с органом зрения, что исключает риск его инфицирования;
• Минимальный уровень появления осложнений.

Народные средства

На самом деле «бабушкиных рецептов», способных эффективно бороться с кистой не так уж и много. Можно выделить несколько наиболее действенных средств:

• Приготовьте отвар из листочков гуавы. На пятьдесят грамм зелени понадобится двести миллилитров кипятка. Остудите настой, смочите в нем ватный диск и приложить на поврежденный участок. Оставьте на двенадцать минут. Подобные примочки хорошо борются с краснотой и снижают болевые ощущения;
• Приобретите в аптеке морские водоросли, залейте их водой и поставьте в формочках для льда в холодильник. В течение четырнадцати дней используйте для протирания глаз перед сном;

• Возьмите столовую ложку василька или тмина, залейте траву кипятком (сто миллилитров). Тщательно размешайте и используйте для обработки глаз. В каждое око вводите по три капли пять раз в день;
• Сварите несколько листочков акации, в жидкость поместите стерильную марлю. Отожмите ткань и положите на закрытые веки, оставьте на десять минут. Считается, что после компресса опухоль пропадает;
• Возьмите скорлупу пятнадцати грецких орехов, поместите их в стеклянную емкость и добавьте пол-литра спирта или водки. Плотно закройте банку и поставьте на семь дней в темное место. Ежедневно после пробуждения выпейте по одной чайной ложке настоя перед приемом пищи;
• Подсушите листья лопуха и хорошо измельчите. Полученный сок вылейте в банку и на пять дней поставьте в прохладное место, спрятанное от света. На протяжении двух месяцев пейте отвар натощак по 2 ст. л.;
• Самое популярное и действенное средство – это пакетики чая. На несколько минут прикладывайте их к пораженному участку.

Причины возникновения

Киста может быть врожденной и приобретенной. Врожденная киста появляется из-за нарушений в протекании беременности или из-за генетических патологий.

Главной патологией, провоцирующей врожденную кисту, является расслоение радужки, при котором нарушается структура глазной оболочки.

Приобретенная киста подразделяется на травматическую, спонтанную и экссудативную.

Травматическая киста возникает на фоне сильных механических воздействий на глаза и проявляется жемчужными и серозными образованиями. К их числу можно отнести:

• Попадание инородных предметов.
• Проживание в глазной камере паразитов.
• Перенесение воспалительных инфекционных заболеваний (конъюнктивит, склерит).
• Прием некоторых медицинских препаратов.
• Неудачное течение восстановительного периода после хирургических операций, возникновение их осложнений.

Травматические воздействия делают глазную оболочку уязвимой, в нее проникают лишняя жидкость и частицы эпидермиса, что и приводит к развитию кисты. Травматическая киста может возникнуть и во внутренних областях век.

Причины спонтанной кисты в точности не выяснены до сих пор. Как правило, эти образования не развиваются до больших размеров и возникают в любом возрасте.

Они могут просуществовать лишь несколько часов, а могут досаждать на протяжении дней и недель. Статистически установлено, что чаще всего спонтанная киста возникает у детей.

Экссудативная киста является одним из возможных осложнений глаукомы. Повышение внутриглазного давления, характерное для этого заболевания, провоцирует сдавливание глазной оболочки и нарушение внутренней циркуляции жидкости, что приводит к появлению доброкачественных мешковидных образований.

Экссудативная киста имеет округлую форму и темный цвет. Чаще всего она возникает возле зрачка, из-за этого она может быть опасной для зрения при своем дальнейшем развитии. Препараты из группы антихолиэстеразов также могут провоцировать появление этих образований.