Массаж при дакриоцистите у новорожденных

Как проходит процедура?

К зондированию слезного канала у новорожденных следует подготовиться заранее. Перед операцией кроху ни в коем случае нельзя кормить, чтобы он не срыгнул в стерильном помещении. Поэтому стоит заранее сообщить доктору о том, во сколько малыш встает и когда ест, чтобы определить время процедуры. Перед операцией мама должна туго спеленать малыша, чтобы он не мог вытащить руки и помешать хирургу. В операционную родителей не допускают. Вся процедура занимает 20 минут и проходит амбулаторно, иными словами, оставлять младенца в больнице после процедуры не придется

После местной (капельной) анестезии в слезный канал под прямым углом осторожно вводят зонд Боумена, а затем Зихеля, чем-то напоминающий шприц. Слезный проток медленно расширяют и удаляют пробку. Так восстанавливается проходимость слезного протока

Так восстанавливается проходимость слезного протока

Если зонд необходимо ввести в проток верхнего века, то его отворачивают вверх и наружу

Так восстанавливается проходимость слезного протока. Если зонд необходимо ввести в проток верхнего века, то его отворачивают вверх и наружу.

Глаз очищают от гноя, скопившихся выделений и проверяют, все ли прошло хорошо. Для этого глаз промывают красящим дезинфицирующим раствором, нос закрывают ваткой. Спустя некоторое время ватку убирают и смотрят, остались ли пятна раствора на ней. Если да, раствор вылился через нос, то операция прошла успешно. После этого малыш возвращается к своим родителям. Не всегда на этом лечение дакриоцистита заканчивается. Если не соблюдаются рекомендации врача относительно гигиены, требуется повторная операция спустя 2 месяца. Такое бывает, например, если родители неверно проводят массаж слезных потоков или не соблюдают дозу антибактериальных капель.

Важно доверять ребенка профессионалу. В нашей клинике операции проводят хирурги с большим стажем работы, которые быстро находят подход к детям, подробно объяснят схему реабилитации и проконсультируют в случае повторного вмешательства

Популярные вопросы

Что ребенок чувствует во время зондирования?

Ответ: Во время процедуры малыш может почувствовать неприятные ощущения, небольшой дискомфорт. Операция проходит под местным наркозом, общий назначают детям после года, поэтому больно не будет.

Можно ли обойтись без операции?

Ответ: Проблема в том, что дакриоцистит часто по симптомам совпадает с конъюнктивитом, поэтому неопытный врач-офтальмолог на первом этапе всегда назначает лечение от конъюнктивита. При отсутствии улучшений доктор назначает массаж глаз, который можно проводит в домашних условиях. Если спустя 2 недели улучшения нет, глаза все так же гноятся и слезоточат, стоит говорить об операции.

Возникновение болезни, первые признаки

Слезы — это защитная функция организма для противоборства с бактериями и вывода из слизистой оболочки глаза чужеродных веществ (ресничка, опилки и другой мусор). При отсутствии слез в необходимый момент, глаз не получает достаточно влаги и происходит пересыхание, приводящее к воспалению — отсюда вытекает дакриоцистит. Если человек простыл, заболел инфекционным заболеванием в области носоглотки, получил травму или страдает патологией, смежные ткани отекают и происходит сужение канала. Слезотечение не прекращается, выходит гной, возникают боли в глазной области. Этих симптомов достаточно, чтобы посетить доктора.

Запустив лечение, важно помнить — болезнь распространится на остальную часть глаза, положив начало для хирургической операции.

Правила проведения массажа

Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:

• Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
• Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
• Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.

Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения.  Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога

Как правильно делать массаж при дакриоцистите грудничку

У детей непроходимость слезного канала чаще всего является врожденной и основная цель массажа – пробитие эпителиальной мембраны, перекрывающей слезный канал. Взрослый должен нащупать у малыша слезный мешок, надавить и сделать движение в сторону переносицы. Манипуляцию повторяют около 5 раз. Действовать нужно аккуратно, поскольку лицевые кости у маленьких детей очень уязвимы.

Если даже правильно проведенный массаж не помогает улучшить ситуацию, врачи рекомендуют провести зондирование – очищение канала с помощью зонда. Процедура выполняется с применением анестезии.

Как делать массаж слёзного канала? – Доктор Комаровский

После проведенного курса массажа обязателен осмотр у офтальмолога. Он сможет оценить процесс выздоровления и дать дальнейшие рекомендации. Возможно будет назначена дополнительная медикаментозная терапия.

Видео: массаж глазного канала у новорожденного

Офтальмолог, к которому часто обращаются с жалобами на непроходимость носослезного канала, считает, что массажные процедуры при правильном выполнении, помогают устранить проблему. Тонкости массажа слезного канала у новорожденных показаны на видео, здесь же рассказывается, как делать, чтобы процедура была эффективной и безопасной.

Проблемы со здоровьем новорожденного могут случиться даже в том случае, если вы ответственно планировали, и правильно готовились к беременности. Однако это не повод для огорчения. Настойчивость и выполнение врачебных рекомендаций помогут маме быстрее восстановиться после родов, а новорожденному – приспособиться к новому для него миру.

Поделитесь своими историями о первых месяцах жизни ребенка, расскажите другим о своем родительском опыте. Сталкивались ли вы с проблемой непроходимости слезного канала у малыша? Делали ли ему массаж? Насколько эффективным он оказался и помог ли? Поделитесь свои мнением и наблюдениями.

Полезные советы

• Дакриоцистит обычно проходит у грудничков к шести-восьми месяцам.
• В случае, если консервативные меры не помогают и пробочка не рассосалась, для ее удаления используют крайние процедуры – зондирование или бужирование.

• Суть первого метода такова: врач вводит в носослезный каналец ребенка зонд под местной анестезией и прочищает его от пробки. Процедура позволяет избавиться от закупорки и предотвратить возможные проблемы в будущем. Она неопасна и длится всего 5 минут.
• Если грудничок старше 8 месяцев, курс терапии может корректироваться, а вместо зондирования врач проводит бужирование. В этом случае в слезно-носовом канальце делается прокол, и пробка удаляется.
• Некоторые стоматологи связывают появление дакриоцистита с ростом «глазных» зубов (они размещены прямо под гайморовыми пазухами). То есть пока зубки режутся, могут часто возникать подобные воспаления. В данном случае с этой проблемой также справляется мануальная терапия и промывание.
• Определить, что пленочка прорвалась, можно по ощущению под пальцами лопнувшего пузырька. Зачастую после этого состояние ребенка нормализуется.
• Во время лечения нужно беречь ребенка от сквозняков и любого холодного воздуха, чтобы не усугубить ситуацию.

Техника выполнения массажа

Выше уже было отмечено, что массаж необязательно проводить на твердой поверхности – столе или пеленаторе, можно выполнять процедуру, когда малыш удобно расположен на руках у матери. Но вот освещение должно быть очень хорошим.

Чтобы освоить технику массажа при дакриоцистите у новорожденного, достаточно внимательно наблюдать за действиями профессионального массажиста и просмотреть дополнительно подробную инструкцию в интернете

Итак, после того как и массажист, и малыш подготовлены согласно всем правилам, можно приступать непосредственно к выполнению массажа. Техника проведения процедуры следующая:

1. Массаж выполняется подушечкой одного пальца – указательного, среднего или большого, каким удобнее. Палец перед процедурой можно смазать детским кремом или маслом, но остатки обязательно удалить чистой салфеткой, чтобы они средство не раздражало глазки ребенка.
2. Подушечка пальца укладывается на внутренний уголок глаза – чуть выше него должно прощупываться небольшое уплотнение. Это и есть воспаленный слезный мешочек. Чтобы не ошибиться, рекомендуется просмотреть обучающее видео в интернете, а затем попытаться найти слезный мешочек на собственному глазу. Это поможет быстрее отыскать больной орган у ребенка и правильно определить оптимальную силу нажатия на него.
3. Массирующие движения осуществляются вниз и в сторону по направлению к крылу носика ребенка. Давление должно быть минимальным, а движения – скользящими.
4. Далее можно чередовать вибрирующие, поглаживающие и легкие ударные движения, не забывая, что все они должны быть направлены от уголка глаза к носику.
5. Выделяющийся в процессе массирования гной следует сразу же убирать ватным тампоном или ватной палочкой, смоченными в отваре ромашки, календулы, череды или растворе фурацилина.
6. Продолжительность одного сеанса массажа – не более 3-4 минут. После его окончания глазик повторно промывают, чтобы удалить все остатки гнойных выделений, а затем больной глазик закапывают антибактериальным средством.

Повторяют процедуру до шести раз в день на протяжении двух недель. Затем врач повторно осматривает ребенка. Если пленка так и не прорвалась, процедуры продолжают с той же частотой еще неделю. Если и это не принесло ожидаемых результатов, врач произведет зондирование – хирургическое удаление мембраны, закупоривающей слезный канал.

Если двухнедельный курс интенсивного массажа не принес результатов, врач может назначить зондирование – хирургическое устранение мембраны, закупоривающей слезный канал

Дакриоцистит – зондирование слезного канала у детей

В первые дни жизни у новорожденных детей довольно часто наблюдается небольшое выделение гноя из глаз. Иногда это явление ошибочно принимают за конъюнктивит, хотя причина может быть совершенно иная.

Основным виновником подобных явлений считается воспаление слезного мешка и непроходимость слезных каналов – дакриоцистит. Диагноз «дакриоцистит» ставится грудничкам на первом-втором месяца жизни.

Причины его развития следующие: во время беременности плод находится в жидкой среде и его естественные слезные каналы перекрывает желатиновая пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в организм.

Во время рождения, при первом крике, желатиновая пленка рвется, открывая носослезные проходы. Однако это происходит не всегда, и тогда в глазах ребенка создается идеальная среда для развития заболевания, а процесс оттока жидкости нарушается. Дакриоцистит у детей действительно похож на конъюнктивит, поэтому их так легко спутать.

Массаж слезного канала у новорожденных

Для того, чтобы точно установить причину проблемы, врач сначала проводит осмотр малыша.

Признаками дакриоцистита могут быть:

• воспаленные и красные глаза;
• гнойные выделения из слезного мешка;
• слезный застой;
• слезотечение.

Затем необходимо сделать пробу Веста: малышу закапывают в глаза красящий раствор, а в нос вставляют тонкий ватный тампон.

Если через несколько минут тампон не окрасится, значит, слезный канал действительно непроходим, а если краситель проявится, это будет говорить о том, что слезный канал не закупорен и будет достаточно простого массажа.

При подтверждении дианоза «дакриоцистит», в ряде случаев может потребоваться зондирование или бужирование слезного канала ребенка.

Когда нужно делать зондирование?

Для начала специалисты всегда назначают консервативное лечение — родители могут сами делать малышу специальный и несложный массаж, промывание глаз, закапывать капли. Обычно массаж каналов и закапывание капель на ранней стадии заболевания помогает в 80% случаях. Если же такое лечение не даст результатов, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Зондирование слезно-носового канала – это крайняя мера в лечении дакриоцистита у новорожденных, но затягивать с ней нельзя. Суть метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем. Процедура безопасна и занимает всего 3-5 минут. Если ребенку уже больше 3-5 месяцев курс лечения может меняться, а вместо зондирования проводят бужирование слезного канала. В процессе бужирования малышу делают прокол, убирая непроходимость слезного канала.

В связи с тем, что слезных канал у совсем маленьких детей мягкий, прокол или промывание проходят легко и проблема в большинстве случаев убирается сразу же.

При правильном выполнении процедуры рецидивов не возникает, однако очень редко эта манипуляция может оказаться не эффективной: при дефектах носовой перегородки, чрезмерной изогнутости слезного канала или при других нарушениях. В подобных случаях нужно проводить регулярный массаж канала до достижения ребенком шести лет.

В этом возрасте самостоятельно формируются кости, поэтому врачи могут понять, есть ли изменения, и определить дальнейшую тактику лечения. Что касается массажа, то он является прекрасной профилактикой и разминкой слезных каналов.

Его рекомендуются делать всем для того, чтобы не возникло необходимости проводить зондирование слезного протока. Нужно иметь в виду, что любой массаж всегда назначается врачом, как и лекарственные препараты. Доктор покажет и расскажет, какая техника массажа необходима в каждом конкретном случае.

Правила выполнения массажа

Правильное выполнение всех действий во время массажа – залог положительного результата и здоровья ребенка. Ваши руки должны быть абсолютно чистыми и сухими, с аккуратно подстриженными короткими и гладкими ногтями во избежание случайного травмирования кожи или слизистой малыша.

Массажные движения, назначенные врачом, удобнее всего выполнять мизинцем, круговыми движениями. Массаж новорожденных при дакриоцистите помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатиновую пленку через носослезные каналы.

Закапывайте капли перед кормлением, так как во время или после еды младенец может уснуть и капли начнут действовать.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Как правильно делать массаж глаз при дакриоцистите: схема

Массаж при дакриоцистите у новорождённых проводят поэтапно. Предварительно мама выбирает палец, которым будет выполнять массажные движения. Как показывает практика, удобнее это делать указательным пальцем или мизинцем.

Техника и последовательность массажных движений:

подушечкой пальца осторожно надавить на внутренний уголок глаза и сдвинуть палец к переносице; осторожно нащупать и сдавить слёзный мешок толчкообразными или вибрирующими движениями; совершить серию массажных движений с лёгким надавливанием от угла верха глаза к его нижней части. Справка

Все массажные движения в ходе процедуры выполняют по 5—10 раз. Движения осуществляют в быстром темпе. Силу нажатия предварительно проверяют на себе

Справка. Все массажные движения в ходе процедуры выполняют по 5—10 раз. Движения осуществляют в быстром темпе. Силу нажатия предварительно проверяют на себе.

Если в ходе процедуры из воспалённого слёзного мешка выделяется гнойный экссудат, его убирают чистой салфеткой, смоченной в воде или растворе фурацилина. Глаза очищают от выделений, двигаясь от внешнего уголка глаза к внутреннему. Главное — не допустить попадания гноя на конъюнктиву или в ухо. После процедуры в оба глаза закапывают антибактериальные капли, назначенные врачом.

Фото 2. Схема проведения массажа при дакриоцистите у новорожденных. Красными стрелками указаны направления движения рук.

Массаж при воспалении слёзного мешка у новорождённых проводят 4—6 раз за сутки. При соблюдении техники проведения первые улучшения наступают через 1—3 процедуры — воспаление уменьшается, отёк и припухлость спадают, слезотечение исчезает.

Общая продолжительность курса при дакриоцистите у новорождённых составляет 14 дней. Обычно этого достаточно, чтобы мембрана или желатиновая пробка рассосалась, а проходимость носослезных каналов восстановилась полностью.

Если лечение не помогает

Не всегда массаж при дакриоцистите у новорождённых приносит положительный лечебный эффект. Если желатиновая пробка слишком прочная — массажные движения не смогут привести к её разрыву, а сама процедура будет приносить ребёнку боль.

Важно! После процедуры зондирования иногда назначают курс массажа слёзных каналов с профилактической целью, чтобы предупредить появление спаек. Массаж при дакриоцистите признают неэффективным, если спустя 10—14 дней воспаление и припухлость не уменьшились

В таком случае врач-офтальмолог назначает зондирование слёзных каналов. Благодаря процедуре пробивается закупорка и расширяются каналы

Массаж при дакриоцистите признают неэффективным, если спустя 10—14 дней воспаление и припухлость не уменьшились. В таком случае врач-офтальмолог назначает зондирование слёзных каналов. Благодаря процедуре пробивается закупорка и расширяются каналы.

Промывание слезных каналов у младенцев

При рождении малыша носослезные каналы у детей перекрыты желатиновой пленкой, которая под воздействием слез должна раствориться в первые две недели жизни ребенка. Однако у 6% новорожденных этого не происходит по причине повышенной прочности пленки или аномального строения каналов и костей черепа, что затрудняет отток слез.

В таких случаях не ранее чем после достижения ребенком двух месяцев, офтальмологи практикуют ряд манипуляций, связанных с удалением пленки с дальнейшим зондированием и промыванием слезно-носового канала. Предварительно обезболив место проведения процедуры, вводят специальный конический инструмент, именуемый зондом Зихеля. Эта манипуляция необходима для изначального расширения канала, в который затем вводится зонд Боумена. Этим инструментом, имеющим заостренные концы, и прокалывается желатиновая пленка.

На последующем этапе осуществляется промывание слезных каналов дезинфицирующим раствором. Для того, чтобы избежать инфицирования слезоотводящей системы, процедура завершается дезинфекцией слезных путей глазными каплями с антибиотиком. Процесс промывания является абсолютно безболезненным и длится не более четверти часа. В течение последующих нескольких дней ребенку следует закапывать глазные капли, тщательно подобранные врачом с учетом возраста пациента, по схеме и в дозировке, предписанной офтальмологом.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания и не допустить образования спаек, офтальмологи рекомендуют массировать слезные канальцы ребенка в течение двух недель после удаления пленки. Для этого с помощью указательного пальца следует слегка нажимать на внутренний уголок глаза в течение одной-двух минут.

Нередко на восьмом-девятом дне жизни у ребенка развивается дакриоцистит — гнойное воспаление глаз, сопровождающееся покраснением внутреннего угла глаз, слезотечением и выделением гноя из слезной точки при надавливании на слезный мешок. Это заболевание развивается из-за застоя слез, вызванного остатками эмбриональной ткани в носослезном канале, которая препятствует оттоку слез из слезного мешка.

При дакриоцистите новорожденных, офтальмологи практикуют специальный массаж, который направлен на улучшение проходимости слезных путей, и только в случае его неэффективности назначают лечение в виде зондирования и промывания закупоренных слезных каналов.

На первом этапе лечения маме новорожденного рекомендуется проводить массаж слезного мешочка младенца (6 -10 движений вверх и вниз с усилием) после каждого кормления. При правильном выполнении массажа увеличивается количество выходящего гноя.

После массажа необходимо промывать глазное яблоко раствором фурацилина (1 таблетка растворяется в стакане кипятка). Гнойные частички следует удалять, протирая глазную щель смоченными в растворе ватными тампонами движением от виска к носу. Процедура заканчивается закапыванием раствора антибиотика — по 1 капле 0,25% левомицетина не менее 5 раз в сутки.

Эффективность процедуры напрямую зависит от возраста ребенка, чем он младше, тем эффективнее такой массаж. Подобное лечение рекомендуется проводить в течение двух недель и только в случае его неэффективности приступать ко второму этапу, а именно описанному ранее зондированию и промыванию.

Курс лечебных промываний при дакриоцистите у новорожденных в некоторых случаях может затянуться на неделю-две, при этом процедуры проводятся с периодичностью раз в один-два дня.

Зачем нужен?

Дакриоцистит — распространенное заболевание, при котором происходит закупорка и воспаление слезной дренажной системы. Слеза, вырабатываемая железами, не может нормально отходить через носовую полость. В результате происходит закупорка и стеноз носослезного канальца, что при несвоевременном устранении приводит к опасным осложнениям.

Характерные симптомы непроходимости слезного канала такие:

• застой слезы;
• отечность, воспаление конъюнктивы в забитом глазе;
• покраснение белков;
• если наблюдается присоединение бактериальной инфекции внутри железы, выделение гнойного экссудата как при конъюнктивите.

Все эти симптомы являются показанием к проведению массажа у грудничка. При дакриоцистите у новорожденных назначается комплексная терапия, при этом специальный массаж глаза при непроходимости обязательно входит в ее схему

Процедура проводится специалистом, если техникой желает овладеть мама, важно выучить все тонкости и аспекты массажирования, иначе раскрытия канальца не получится добиться

Дакриоцистит — промывание слезного канала у новорожденных

Дакриоцистит − непроходимость слезного канала у новорожденного, который расположен между носом и внутренним уголком века. Редкая патология, когда отток слез не поступает в полость носа, и они накапливаются в глазах, что вызывает воспаление.

Этиология болезни

В период внутриутробного развития просвет слезных путей забит желатинозной массой, а сам выход прикрыт мембраной. К моменту рождения она исчезает сама или разрывается после первого вдоха малыша.

К другим причинам офтальмологической проблемы ученые выделяют:

• крупные складки слезного мешка, но это врожденный фактор, что приводит к закупорке и невозможности выведения секрета;
• реже — лицевые травмы, ранее операции на носу и опухоли.

По статистике только у 7% грудничков пленка сохраняется, и у 10% из них имеется непроходимость обоих слезных каналов.

Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденного

Главный признак, что пора обращаться к врачу-офтальмологу – слезостояние, гнойный экссудат из глаза, который возникает на 8-10 день от рождения малыша. При надавливании на зону носослезного канальца выделяется гной. К другим симптомам болезни относят: слезотечение, отделяемое может быть слизистым.

Процесс может быть, как двух- так и односторонним, но чаще всего у грудничков диагностируется дакриоцистит одного глаза.

При закапывании медпрепаратов в область глаз болезнь может отступить на время, но при отмене препаратов появляется вновь.

Грозным осложнением дакриоцистита считается флегмона слезного мешка, её признаки:

• Боль, покраснение в проекции слезного мешка. Ребенок беспокойный, выраженная болезненность, когда притрагиваешься пальцами к отеку.
• Выраженный отек, который распространяется в периорбитальную область.
• Повышение температуры тела до высоких цифр говорит о том, что слезный канал у новорожденного забит, необходимо лечение.

В данной ситуации необходима срочная консультация офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении. Метод вмешательства определяет врач.

Кроме того, дакриоцистит у новорожденных, без должного лечения представляет угрозу для роговицы глаза малыша. В результате могут появиться гнойные язвы с неблагоприятными исходами. Так что, необходимо строго выполнять рекомендации врача, закапывать рекомендованные препараты, делать массаж.

Диагностика дакриоцистита

У большинства детей к 14 дню жизни желатинозная масса рассасывается сама, воспаление уменьшается, заболевание проходит. Но так бывает не всегда, иногда без промывания слезного канала у грудничка без офтальмолога не обойтись. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, назначается при необходимости бакпосев отделяемого, чтобы выявить тип возбудителя.

Лечение назначается немедленно препаратами широкого спектра действия, т.к. отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям , опасным для глаза.

Своевременная диагностика – ключ к быстрому выявлению болезни и эффективному лечению заболевания глаз грудничков. Обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику при появлении вышеуказанных симптомов. В нашей клинике грамотно и оперативно подтвердят диагноз, назначат правильное лечение.

Как избавиться от недуга

Часто гнойный экссудат из глаза путают с конъюнктивитом, поэтому при дакриоцистите у новорожденных лечение не нужно выполнять самим дома, опираясь на опыт бабушек. Не играйтесь со зрением вашего малыша, лучше немедленно обратитесь за помощью

Очень важно поставить точный диагноз как можно раньше, чтобы не усугублять дело хирургическим вмешательством

Обычно назначается медикаментозная и антибактериальная терапия, специальный массаж области отека, помогающий прорвать блокаду носослезного протока. Как делать правильно массаж вас обучит врач во время консультации.

При отсутствии эффекта проводится зондирование (промывание слезного канала у грудничка), в основном после 3-месячного возраста. После года жизни зондирование проводится под наркозом.

Безусловно, когда слезный канал забит у новорожденного и лечение начато немедленно, то возможно излечение при использовании только капель и массажа. Это происходит примерно в 65% случаев. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – зондирование слезно-носового канала.

Профилактика

Как таковых профилактических мер для того, чтобы избежать развития дакриоцистита, нет. Заболевание предотвращается регулярным массажем глазной области – процедура откроет забитые слезные протоки. У многих детей они открываются к одному году, что помогает предотвратить сильный разрыв и инфицирование.

После проведения массажа необходимо регулярно посещать офтальмолога и отоларинголога. Нельзя допускать травм у малыша, которые могут задеть веки и лицевой скелет. Любые возникающие ЛОР-заболевания стоит тщательным образом лечить, не допуская осложнений.

Обратите внимание! Если лечение запустить, то это чревато возникновением флегмоны, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и даже воспалением мозговых оболочек

Показания и противопоказания

Перед тем как делать массаж нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относят осложнения, которые уже успели возникнуть: флегмона орбиты, гнойные поражения мягких тканей лица, тромбофлебит орбитальных вен. В этих случаях необходимо хирургическое лечение с последующим использованием антибиотиков.

Показаниями к проведению массажа являются классические симптомы дакриоцистита: слезотечение, припухлость век, гнойные выделения.

Процедура обязательно должна быть назначена офтальмологом, после проведения очного осмотра. Он же может дать рекомендации по выполнению схемы массирующих движений.

Диагностика

Чаще всего диагноз устанавливается уже при первом посещении педиатра на основе рассказа родителей о течении болезни и внешнего вида воспаленного глаза.

Для уточнения проводят слезно-носоглоточную пробу, вводя раствор флюоресцеина или колларгола (при проведении проб у детей старшего возраста).

При неопределенном диагнозе возможно введение контрастного вещества в слезную протоку с последующей рентгенографией

Педиатр должен отправить образец гноя и слезной жидкости на лабораторное исследование для выявления возбудителей воспаления, для того, чтобы эффектнее подобрать антибиотики.

Очень часто малыш много плачет, капризничает и явно находится не в лучшем расположении духа. Причиной такого поведения может стать гипертонус мышц. Для этого существует специальный массаж.

Бужирование

Если и массаж не привел к ожидаемому результату, придется бужировать запечатанный канал. Манипуляция довольно проста: врач вводит в просвет канала специальный зонд, разрушая находящуюся там пробку из эмбриональной ткани. Чисто психологически это может быть неприятно и малышу, и родителю, но опасаться нечего, так как никаких болевых или неприятных ощущений во время манипуляции дитя не испытает.

Хирургическое лечение

После этого назначают курс уже знакомого массажа и инстилляции раствора против образования спаек. Последних лучше не допускать, так как они приводят к рецидиву болезни.

Бужирование слезного канала

Послеоперационный уход

Техника массажа слезного мешка

Массаж делается только после того, как глаз полностью очищен. Нужно пропальпировать бугорок около переносицы. Это – слезной мешок. Палец смещается чуть-чуть выше этой точки. Отсюда нужно сделать до 10 нерезких движений вниз, в направлении к носу. Движения нужно делать одно за другим.

На слезной мешочек нужно надавливать легкими вибрирующими движениями. После них нужно аккуратно опускать палец. Все движения должны проводиться только в одном направлении, то есть сверху вниз. Завершающее же движение делается «обратно».

Первые массажные движения могут спровоцировать выход гнойного содержимого из слезного канала. Это вполне нормально. Гной удаляется обычным способом с помощью ватной палочки или тампона. После массажной процедуры рекомендуется закапать капли.

Массаж повторяется до 7 раз в день. Длительность такого лечения составляет не менее 14 дней. Как правило, после двухнедельного курса удается полностью восстановить проходимость слезного канала. Если грудничок страдает рецидивирующими патологиями слезного канала, то процедура становится постоянной до нормализации состояния органа зрения.