Тобрекс и тобрадекс

Тобрекс, Капли глазные

Состав

На 1 мл раствора:
Активное вещество: тобрамицин – 3 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.1 мг, кислота борная – 12.4 мг, натрия сульфат безводный – 1.52 мг, натрия хлорид – 2.78 мг, тилоксапол – 1 мг, кислота серная и/или натрия гидроксид для доведения рН, вода очищенная – до 1 мл.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные, 0.3%.
По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer » из полиэтилена низкой плотности.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Фармакологические свойства

Тобрамицин (активное вещество препарата Тобрекс) – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Тобрамицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Тобрамицин активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов: Staphylococci, в том числе S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину; Streptococci, включая некоторые бета-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный), индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Показания

Препарат Тобрекс применяется для лечения инфекций глаз и придатков глаз:
– блефарит;
– конъюнктивит;
– кератоконъюнктивит;
– блефароконъюнктивит;
– кератит;
– иридоциклит;
– профилактика послеоперационных инфекций.

Беременность и грудное вскармливание

Достаточного опыта по применению препарата Тобрекс во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Капли глазные Тобрекс применяют конъюнктивально.
При нетяжелом инфекционном процессе закапывают 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа.
При остром тяжелом инфекционном процессе – по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Возможно сочетать применение мази и капель глазных тобрамицина.

Побочное действие

Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы, слезотечением. Возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

Особые указания и меры предосторожности

Длительное применение антибиотиков, в т.ч. препарата Тобрекс, может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.
Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата Тобрекс следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Капли глазные следует использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Применение в педиатрии
Достаточного опыта по применению препарата Тобрекс в детском возрасте нет. Возможно применение препарата по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Влияние на способность управлять механизмами

Пациентам, у которых после применения препарата Тобрекс временно снижается чёткость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.

Взаимодействие

В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Цены в аптеках Москвы

• ТОБРЕКС КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 0.3 % 5 МЛ. – 115 руб.
• ТОБРЕКС КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 0.3 % 5 МЛ. – 118 руб.
• ТОБРЕКС 0.3 % 5 МЛ. – 128 руб.
• ТОБРЕКС 0.3 % КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 5 МЛ. – 132 руб.
• ТОБРЕКС КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0.3 % 5 МЛ. – 132 руб.

Побочные реакции

Иногда применение препарата приводит к неприятным побочным реакциям организма, чаще всего это следующие проявления:

• раздражение слизистой глаза;

• гиперемия век;
• ощущение жжения (легкое);
• аллергические проявления.

Редко могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• повышение давления жидкости внутри глаза;
• вторичное инфицирование;
• помутнение хрусталика;
• глаукома;
• мидриаз.

Обычными побочными реакциями являются симптомы аллергического характера:

• зуд и жжение;
• ощущение сухости роговицы, век;
• отеки век, лица. А вот как выглядит демодекоз глаз у человека и какие средства стоит применять, поможет понять данная информация;
• слезотечение;
• кожная сыпь;
• кератиты. А вот как выглядит акантамебный кератит и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Среди прочих негативных проявление отметим еще тошноту, головокружение, ощущение во рту горечи, ринорею.

При возникновении каких-либо негативных проявлений, следует сразу прекратить использование данного препарата. Если последствия оказались серьезными, необходимо обратиться к врачу за обследованием и назначением симптоматического лечения.

Отметим, что передозировка препарата приводит к усилению побочных эффектов и большей вероятности их появления в принципе. Если вы случайно ввели большее, чем нужно, количество раствора, промойте глаза чистой водой, при необходимости вызовите врача.

Передозировка препаратами на основе тобрамицина

Превышение дозировки при использовании для лечения конъюнктивита капель Тобрадекс опасно возникновением неприятных симптомов — усилением слезотечения, покраснением глаз, появлением зуда. Также к ним часто добавляется такой дополнительный симптом, как опухание век.

При обнаружении у себя любого из вышеперечисленных признаков нужно промыть глаза теплой чистой водой. Для более быстрого облегчения состояния полезно принять антигистаминное средство. Если конъюнктивит протекает с осложнениями, то назначается введение внутривенно противоаллергического средства.

Заметив у себя любые аллергические проявления на принимаемый препарат, нужно поставить об этом в известность лечащего врача. Нужно иметь в виду, что одновременное лечение глазными каплями и антибиотиками может привести к усилению их побочных действий

Принимать любой заменитель Тобрадекса нужно с осторожностью из-за опасности возникновения побочных явлений при несоблюдении инструкции по применению

Лекарственное взаимодействие

Используя лекарственное средство Тобрекс, необходимо знать, с какими иными препаратами оно нормально взаимодействует, а терапия с которыми должна быть исключена:

• комплексное лечение стероидными и нестероидными препаратами местного использования способствует увеличению риска появления негативных последствий в процессе заживления раны роговицы;
• совместная терапия с антибиотиками из группы аминогликозидов (в нашем случае – Тобрадекс) и другими системными пероральными средствами, способствующими токсическому воздействию на ЦНС, слуховые органы, почки, вызывает аддитивную токсичность (взаимное усиление эффекта лекарств).

В том случае, если требуется одновременное использование нескольких офтальмологических средств, необходимо соблюдать интервал между закапываниями: 5-10 минут. Глазная мазь используется в последнюю очередь.

Глазные капли Тобрадекс являются комбинированным и высокоэффективным средством. Но капли содержат глюкокортикоид дексаметазон, это довольно серьезное в применении вещество и следует быть настороженным при его использовании.

На видео ниже представлено одно из распространенных воспалительных заболеваний глаз:

Конъюнктивит

Какие существуют аналоги

Если микроб оказался устойчив к активному веществу капель Тобрадекс — есть большой выбор аналогичных средств

На аптечных прилавках можно найти много аналогов препарата Тобрадекс. Вот некоторые из них:

1. Софрадекс. Показания: поверхностные бактериальные инфекции, блефарит, инфицированная экзема век, ячмень, конъюнктивит аллергической этиологии, кератит, склерит, иридоциклит и др. Так же, как и капли Тобрадекс, Софрадекс обладает антибактериальным и противовоспалительным действием и содержит в своем составе дексаметазон. По своей эффективности препараты одинаковы. Капли Софрадекс запрещены к использованию в периоды беременности и лактации.
2. Левомицетин. Если сравнивать Тобрадекс с Левомицетином, у них одинаковые показания: бактериальные поражения: конъюнктивит, блефарит, кератит и др. Капли Левомицетин можно использовать в лечении патологий у детей, начиная с 4 месяцев, тогда как Тобрадекс разрешен к применению только с годовалого возраста. У Левомицетина больший список противопоказаний. Препарат можно использовать при беременности, но по назначению врача.
3. Альбуцид. Препарат имеет те же показания, которые имеются у капель Тобрадекс. Альбуцид используют в терапии и профилактике гнойных поражений глаз у новорожденных детей. Если сравнивать такой препарат с Тобрадексом, стоит выбрать последний, ведь он имеет более высокую эффективность. Кроме того, закапывание капель Альбуцид сопровождается дискомфортом – пощипыванием глаза. Средство разрешено к использованию при беременности.
4. Витабакт. И Тобрадекс, и Витабакт используют в лечении многих бактериальных заболеваний глаз. Если первый препарат разрешен детям после года, то второй активно применяют в терапии заболеваний у новорожденных. Средство используют в период беременности, но строго под контролем специалиста.
5. Офтамирин. Сравнивая с каплями Тобрадекс, Офтамирин имеет те же показания и одинаковую эффективность. Препарат разрешен к использованию при беременности и в период кормления грудью.
6. Тобросопт. Является структурным аналогом капель Тобрадекс и применяется по тем же показаниям. Так же, как и последние, данные капли можно использовать детям, начиная с 1 года. В период беременности препарат не используют.

Цена на капли Тобрадекс в аптеках разных городов варьируется в пределах 140-220 руб.

Аналоги

В случае непереносимости основных компонентов препарата или отсутствия положительной динамики лечения, пациенту может быть рекомендован аналог глазных капель Тобрадекс:

• Дексатобропт;
• Бруламицин;
• Брамитоб;
• Дилатерол;
• Тобропт;
• Тобрамицин;
• Тобрин;
• Небцин.

Идентичным составом обладает только Дексатобропт. Остальные лекарственные средства являются монопрепаратами с тобромицином в качестве активного действующего вещества.

В следующих глазных каплях присутствует только дексаметазон:

• Азидекс;
• Дексапол.

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием

Глазные капли, их состав и фармакологическое действие

Препарат Тобрекс включает в себя антибиотик из группы аминогликозидов, который носит название тобрамицин.

Данный антибиотик подавляет бактерии Staphylococcus практически всех видов и их штаммы. По спектру воздействия и эффективности препарат и похож на гентамицин.
Но обладает большей  активностью по отношению к гентамицинорезистентным штаммам. Поэтому при неэффективности воздействия гентамицина следует заменить лекарственное средство на Тобрекс.

Хорошо поддаются лечению Тобрексом инфекционные заболевания, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Следует отметить, что эффект наступает уже через несколько дней после начала применения.

А вот излечить штаммы стрептококков из группы D при помощи нашего антибиотика вряд ли удастся. Эффективность воздействия на указанные штаммы очень низкая.

Фармакология данного антибиотика такова, что при местном применении всасывания в систему кроветворения практически нет. Это является несомненным достоинством препарата.

Как любой антибиотик, Тобрекс несовместим со многими лекарственными формами.

К ним относятся:

• этакриновая кислота (или другое название фуросемид); несовместимость наблюдается из-за возникновения ототоксического эффекта;
• капреомицин, карбоплатин, тейкопланин, цефепим, цефотаксим; при взаимодействии с вышеуказанными препаратами может проявиться эффект нефротоксического характера;
• ванкомицин, могут проявиться эффекты  ото-, нефро-и нейротоксического характера;
• цифамандол, цефаперазон, цефуроксим, амфотерицин; проявляются эффекты нефротоксического типа.

Важно знать, что категорически запрещено одновременно с Тобрексом принимать или использовать наружно препараты тетрациклиновой группы. В их составе имеется тилоксапол, который под воздействием нашего антибиотика может дать разнообразные реакции аллергического характера

Фармакологические свойства Тобрекса и Тобрадекса

Тобрамицин

В состав обеих препаратов входит антибактериальное средство тобрамицин. Оно имеет бактериостатическое действие против широкого спектра микроорганизмов. Его частицы способны проникать внутрь бактериальных клеток, где они блокируют работу субъединицы рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка и невозможности дальнейшего размножения микроорганизмов.

При этом также снижается стойкость патогенных микроорганизмов к защитным действиям иммунной системы пациента.

При местном использовании тобрамицина в офтальмологии, его молекулы практически не попадают в системный кровоток. Наибольшая зафиксированная концентрация препарата при местном использовании в клиническом исследовании в 8 раз ниже нижнего порога нефротоксичности для этого антибиотика. Выводится препарат из кровотока преимущественно через почки в неизмененной форме.

Тобрадекс также содержит дексаметазон — один с основных препаратов группы стероидных противовоспалительных средств. Он блокирует выделение циклооксигеназы и цитокинов.

Это приводит к хорошему угнетению адгезии лейкоцитов и продукции медиаторов воспаления. В результате происходит более быстрая регенерация тканей глаза, поврежденных патологическим процессом.

Дексаметазон при использовании в форме каплей хорошо проникает внутрь тканей, но практически не всасывается в кровоток. Поэтому в отличие от системного приема его использование не влияет на продукцию гормонов в надпочечниках, показатели артериального давления и метаболизм в периферических тканях.

Побочные эффекты

В основном, при применении капель тобрадекс побочные эффекты имеют место при длительном использовании препарата. Или если пациент самостоятельно увеличивает дозу, которую назначил врач.

Обычно нежелательные последствия проявляются в виде:

• Развития аллергических проявлений (по типу крапивницы) сопровождающихся появлением кожных высыпаний, нестерпимого зуда, одутловатостью лица, отечностью век.
• Повышаются показатели внутриглазного давления.
• Возникает болезненность при попадании на глаза солнечных лучей, или яркого освещения.
• Расширяются зрачки (мидриаз).
• Повышается вероятность различия субкапсулярной катаракты.
• Развивается ринорея (выделения из носа, имеют стойкий водянистый характер).
• В ротовой полости присутствует постоянный привкус горечи.
• Происходит снижение остроты зрительного восприятия.
• Если у пациента аномально тонкий роговичный слой, существует риск его перфорации (разрыв).
• При длительном лечении, дексаметазон подавляет иммунную систему организма, что делает возможным присоединения вторичной инфекции (чаще всего она бывает грибковой).

Противопоказания

Недопустимо применение глазных капель Тобрадекс с иными, системными и местными препаратами, обладающие ототоксическими и нейротоксическими, нефротоксическими свойствами.

Производители выделяют следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• грибковое поражение глаза, паразитарной природы происхождения патология;
• диагностирование туберкулеза зрительного аппарата;
• вирусной природы поражение роговицы, течение конъюнктивов – кератит и ветряная оспа, герпес вирусной природы;
• диагностирование глаукомы и истончение, истощение слоя роговицы.

Тобрадекс может вызывать следующие побочные эффекты:

• анафилактический шок и отек лица, области век;
• высыпания на коже в области лица и по всему телу, зуд, гиперемия;
• ощущения жжения, сухости глаз, как и чувство инородного тела в глазу, обильное слезотечение и отек;
• повышение уровня внутриглазного давления, снижение четкости видимых предметов, остроты зрения;
• приступы рвоты и тошноты, горьковатый привкус в ротовой полости, мигрень и головокружение.

Реже могут проявляться развитие катаракты или глаукомы, повышенная светобоязнь, потому так важно применять препарат под строгим контролем и только по предписанию лечащего врача

Сравнение эффективности Тобрадекса и Дексатобропта

Эффективность у Тобрадекса достотаточно схожа с Дексатоброптом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Тобрадекса более выраженный, то при применении Дексатобропта даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Тобрадекса и Дексатобропта примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Побочные симптомы Тобрадекса

Необходимо полностью следовать рекомендации по режиму дозирования, если прервать курс лечения раньше положенного — существенно повышается риск ухудшения течения заболевания

В редких случаях использование капель Тобрадекс сопровождается возникновением побочных симптомов. Это может быть аллергическая реакция в виде покраснения конъюнктивы, зудящего синдрома, припухлости век. Еще реже возникает болевой синдром в закапанном глазу, формирование язв на роговице. Если использовать препарат на протяжении длительного времени (более 3 недель), повышается рост микроорганизмов, которые устойчивы к основному компоненту.

Системные побочные эффекты от использования лекарственного средства были зарегистрированы в единичных случаях. Как правило, это наблюдается по причине одновременного использования с антибактериальными средствами, входящими в группу аминогликозидов. В таком случае может отмечаться токсическое воздействие на кроветворную систему и почки.

Особые указания

Чтобы минимизировать риск появления негативных последствий при применении капель, при их введении необходимо соблюдать ряд правил:

• Если к моменту назначения больному капель Тобрадекс или его аналогов он уже принимает капли для глаз отличного состава, то между их приемами необходимо выдержать промежуток, равный 5 минут.
• Во время введения лекарства в конъюнктивальный мешок нужно следить за тем, чтобы пипетка не касалась роговицы, в противном случае это может вызвать рецидив заболевания, что серьезно осложнит лечение.
• Все лекарства, будь то капли Тобрадекс или его аналоги, можно принимать только по назначению врача, и в течение всего времени больной должен наблюдаться у него.

Показания для использования Тобрекса и Тобрадекса

Тобрекс назначается при бактериальном воспалительном процессе глаза. По-простому его можно определить — в ситуациях, когда наблюдается острое начало, без травм в анамнезе с выраженной продукцией гноя. Его можно использовать при циклитах, конъюнктивитах, кератитах, увеитах, иридоциклитах и хориоидитах (как часть комплексной терапии).

Тобрадекс наоборот не очень подходит для острых бактериальных заболеваний глаза, поскольку он снижает активность защитных систем организма.

Его лучше использовать в фазу восстановления или регенерации глаза после перенесенных оперативных вмешательств, последствий травматического поражения, для профилактики присоединения инфекции при выполнении различных манипуляций.

Также Тобрадекс назначают при вирусном конъюнктивите или кератите после окончания активного воспаления, чтобы ускорить полное восстановление.

В чем же отличие?

Тобрекс — это монопрепарат, который содержит тобрамицин. Это средство относят к третьему поколению аминогликозидных антибиотиков. Его используют преимущественно для лечения бактериальных заболеваний глаз.

Отличие Тобрадекса в том, что он является комбинированным средством. В него кроме тобрамицина также входит дексаметазон — стероидный противовоспалительный компонент. Его использование способствует более быстрому заживлению поверхностных тканей глаза.

Поэтому ниже подано отличительные моменты фармакологического действия Тобрекса и Тобрамицина, и сделано акцент на положительных и отрицательных сторонах каждого медикамента.

Часто задаваемые вопросы

Что такое izzi казино и как оно работает?

izzi казино – это онлайн-казино, предоставляющее широкий выбор игр и бонусных программ. Для игры в казино необходимо зарегистрироваться, пополнить счет и выбрать любую из предложенных игр.

Какие услуги предоставляет izzi казино и какие у него преимущества?

izzi казино предоставляет широкий выбор игр, доступных 24/7. Кроме того, казино предлагает щедрые бонусы, акции и турниры для игроков.

Какие ограничения и требования установлены для игры в izzi казино?

Для игры в izzi казино необходимо быть совершеннолетним и не являться жителем стран, в которых запрещена азартная игра. Кроме того, игрок должен быть готов к возможным проигрышам и понимать ограничения на использование бонусов.

Какие самые популярные игры в izzi казино и какие у них особенности?

Среди самых популярных игр в izzi казино – слоты (в том числе с прогрессивным джекпотом), рулетка, блэкджек и баккара. Каждая игра имеет свои правила, стратегии и особенности.

Как играть в izzi казино на мобильном устройстве и что нужно знать?

Для игры в izzi казино на мобильном устройстве необходимо скачать приложение или перейти на мобильную версию сайта. Здесь вы можете создать аккаунт, пополнить счет и играть в любимые игры.

Как выбрать лучшее зеркало izzi казино и на какие критерии нужно обратить внимание?

Лучшее зеркало izzi казино должно быть надежным, обеспечивать качественный сервис и иметь высокую скорость работы. Критерии выбора включают лицензию, рейтинг, отзывы игроков и наличие бонусов.

Возможные побочные эффекты от применения Тобрадекса и Тобрекса

В Тобрекса или Тобрадекса при их местном применении возможны следующие побочные действия:

• реакции гиперчувствительности с развитием выраженного покраснения слизистой оболочки глаза, слезотечением, зудом и ощущением дискомфорта;
• головная боль ноющего типа.

Так при его использовании также наблюдалось:

• повышение внутриглазного давления (что особенно отмечалось у некоторых пациентов с глаукомой, из-за чего им советуется регулярный мониторинг этого показателя);
• головокружение;
• ощущение общей слабости;
• диспепсические расстройства;
• нарушение прозрачности хрусталика (медикаментозная катаракта);
• нарушение зрения;
• эрозия роговицы;
• птоз век;
• повышенное образование корочек на слизистой оболочках глаз;
• присоединение вторичной инфекции или прогрессирование вирусной патологии при использовании Тобрадекса;
• мидриаз.

Нет никаких доказательств о возможном тератогенном действии Тобрекса или Тобрадекса в период беременности. Поэтому их можно назначать при отсутствии более безопасной альтернативы.

• Тобрекс для детей — можно ли;
• Аналоги Тобрекса;
• Флемоксин или Суммамед.

Форма выпуска и состав

В офтальмологии широкое применение получили помимо капель Тобрадекс и его аналоги – Дексатобропт, Дексаметазон, Тобразон.

Перечисленные препараты оказывают при применении противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

Назначаемые при конъюнктивите капли Тобрадекс в аптеках доступны в виде суспензии белого цвета. Прежде чем применять лекарство по назначению, содержимое флакона необходимо хорошенько потрясти, поскольку суспензия имеет свойство кристаллизоваться с течением времени и оседать на дне. В отличие от оригинального препарата капли Тобразон и Дексаметазон выпускаются в виде прозрачной жидкости. С ними поступают так же, как и с каплями Тобрадекс — перед закапыванием их нужно взболтать.

В роли активных веществ в составе капель Тобрадекс выступают дексаметазон и тобрамицин. Также капли содержат и ряд вспомогательных компонентов — серную кислоту, очищенную воду, физиологический раствор, динатрия эдетат, бензалкония хлорид. В аптечных сетях они продаются в пластиковых флаконах объемом 5 мл, помещенных в картонную коробку. Аналоги Тобрадекса ничем не отличаются от оригинального препарата: это касается не только лечебного действия, но и показаний к применению.

Заключение

Несмотря на то, что конъюнктивит не представляет серьезной угрозы для здоровья человека, он может серьезно осложнить его жизнь. Возникающие при этом заболевании симптомы очень неприятные. И лучше, когда лечение конъюнктивита начинается в момент его появления. Как отмечают многие специалисты, нежелательно заниматься самостоятельно лечением этого главного заболевания. Здесь необходимо использовать специально подобранные препараты — например, капли или мазь Тобрадекс.

Но популярность этого препарата для лечения глазных заболеваний не является достаточным основанием для того, чтобы его использовать без рекомендации специалиста. Принимать любые лекарства, как мази, так и капли, нужно только после прохождения обследования и подтверждения диагноза. Только после этого и будет решаться вопрос, какие именно препараты нужно принимать больному и в каких дозировках.

https://youtube.com/watch?v=d7rJ0262_Qw