Миопический астигматизм: причины, симптомы, лечение

Описание и разновидности

Миопия и астигматизм – комбинация, с которой офтальмологам приходится сталкиваться достаточно часто. Миопия или близорукость – это дефект зрения, при котором человек не может четко видеть предметы, расположенные на некотором расстоянии. Пациент испытывает затруднения при чтении, письме, работе за компьютером, вождении автомобиля. Миопия высокой степени требует обязательного лечения и коррекции, так как страдающий этим заболеванием становится нетрудоспособным, не может полноценно себя обслуживать и передвигаться в окружающем мире.

Астигматизм – это заболевание, для которого характерно патологическое изменение формы роговицы, в сложных формах патологии – и хрусталика тоже. У здорового человека изображение фокусируется строго на определенном участке сетчатки, а оттуда передается по зрительным нервам в соответствующие центры головного мозга, преобразующего зрительный импульс в полноценную зрительную картинку. Если же сетчатка или хрусталик, или оба вместе искривлены, то фокусов получается несколько.

Условно на глазном яблоке выделяют два меридиана: горизонтальный и вертикальный. Если искривления сетчатки приходятся на вертикальный меридиан, диагностируется прямой астигматизм, если на горизонтальный – обратный. Сочетание искривления роговицы и близорукости в офтальмологии называется миопатический астигматизм.

Может развиваться миопический астигматизм обоих глаз, правого или левого глаза. Если поражены оба глаза, то такую форму заболевания классифицируют, как сложный близорукий астигматизм. Астигматизм при слабой или средней близорукости на одном глазу называется простым.

При сложной форме патологии фокусы изображения попадают не на сетчатку, а на зону перед ней. При этом близорукость разной степени отмечается на обоих глазах в вертикальных или горизонтальных меридианах.

Размытая, двоящаяся картинка – основной симптом астигматизма, сочетающегося с близорукостью

При простой форме заболевания фокусы могут попадать частично на сетчатку, а частично – на зону перед ней. Близорукость любой степени выявляется только на одном глазу, зрение на другом сохраняется в норме.

В зависимости от тяжести искажений выделяют такие степени патологии:

• Слабый миопический астигматизм – искажения совсем незначительные, пациент может и не подозревать о своей патологии. При обследовании выявляется нарушение зрения не выше трех диоптрий.
• Средний – искажения варьируются в диапазоне от 3 до 6 диоптрий, пациент чувствует дефект и обычно использует оптические приспособления, корректирующие зрение.
• Выраженный, или миопический астигматизм высокой степени искажения превышают шесть диоптрий, зрительная картинка у пациента сильно вытянута, корректирующие оптические приспособления необходимы для выполнения элементарных бытовых задач.

любые формы искривления сетчатки и хрусталика являются врожденными, как правило, заболевание диагностируют еще у детей в раннем возрасте. От проводимого лечения и образа жизни маленького пациента будет зависеть то, как увеличится степень астигматизма, будет зрения ухудшаться или восстанавливаться. Если терапия запаздывает, то ребенок становится инвалидом: мальчики не будут идти в армию, водить автомобиль, работать со сложными приборами, требующими высокого уровня внимательности и четкости действий. Девочки также никогда не станут водителями, медиками, научными сотрудниками, не считая общего снижения качества жизни, ограничения возможностей в карьерном росте и личной жизни.

Миопический астигматизм

Астигматизм представляет собой нарушение зрения, при котором на сетчатке не может сформироваться единственная точка фокусировки лучей света. Близорукий астигматизм является разновидностью заболевания, при этом имеет место сочетание двух патологий.

У человека с нормальным зрением световые лучи фокусируются на сетчатке в единой точке. Астигматизм характеризуется тем, что таких точек может быть несколько. Чаще всего это происходит из-за неправильной формы роговицы, реже – хрусталика. Человек с астигматизмом видит предметы расплывчато, что существенно сказывается на качестве жизни и ограничивает в выборе профессиональной деятельности.

Заболевание иногда осложняется миопией (или близорукостью). При этом пациент видит вдали хуже, чем вблизи, но и в том, и в другом случае картинка перед глазами искажается. Это достаточно распространенная офтальмологическая патология.

Заболевание у детей

Детский астигматизм в сочетании с миопией имеет свои особенности. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно маленький, не может адекватно оценивать свое состояние, не всегда сообщает родителям о каких-либо нарушениях. Если астигматизм имеет врожденный характер, ребенок с рождения видит плохо и думает, что это норма. Это затрудняет диагностику и дальнейшую тактику врача.

Родители должны обратить внимание на следующие признаки:

• ребенок постоянно трет глаза;
• слизистая глаз красная, слезится;
• ребенок низко наклоняется над книгой, близко подсаживается к телевизору;
• при рассмотрении отдаленных объектов прищуривается;
• периодически ребенка беспокоят головные боли.

Перечисленные симптомы указывают на то, что нужно пройти обследование. После постановки верного диагноза врач подберет подходящие очки, которые придется носить все время. Это позволит ребенку избежать опасных осложнений и сохранить зрение.

Особенности у детей

Основным фактором развития астигматизма у детей выступает наследственность. Патология в подобном случае имеет врожденное происхождение и может обнаружиться уже у годовалого малыша. Развивается такой астигматизм вследствие патологии хрусталикового или роговичного развития.

Значительно реже у детей возникает приобретенный астигматизм, который развивается вследствие глазных травм, ожогов, подвывиха хрусталика, челюстно-лицевых патологий, сопровождающихся деформацией глазничных стенок. В силу некоторых обстоятельств, детям сложно своевременно поставить диагноз. Причина в том, что дети редко сами жалуются на ухудшение зрения, потому своевременность обнаружения болезни полностью зависит от наблюдательности родителей.

Если диагноз все же поставлен, ребенку могут назначить очковую коррекцию или ношение линз, это зависит от возраста пациента и от того, как он переносит заболевание. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с линзами цилиндрического типа и офтальмологическое обследование раз в полгода. Такая частота обследований обусловлена быстрым ростом ребенка, которому нужно своевременно менять оптические коррекционные изделия. Если вовремя будет поставлен диагноз, это поможет предотвратить необратимые зрительные нарушения у ребенка вроде амблиопии, косоглазия и прочих офтальмологических патологий.

Сложный астигматизм: что общего между земным шаром и астигматизмом?

Представим себе глаз человека с полноценным зрением. Это шар, где сквозь сферическую роговицу глаза проходят лучи света, которые преломляются роговицей и хрусталиком и сходятся в одной точке на сетчатке. Круглый шар, четкое преломление, точная фокусировка. А теперь мысленно приплюснем этот шар. Он станет немного вытянутым, похожим на дыню «торпеда». Теперь это эллипс, у которого роговица стала более выпуклой, удлиненной. Через такую роговицу лучи не могут преломляться правильно и фокусироваться на сетчатке. Они могут фокусироваться перед сетчаткой, за сетчаткой и даже в разных точках. Это и есть астигматизм: отсутствие точки фокусировки (stigma – «точка», a – «нет», отрицание).

От того, насколько вытянута роговица (или, реже, изменен хрусталик), зависит разнообразие вариантов преломления лучей и разновидностей астигматизма. Чтобы в них разобраться, обратимся за помощью к планете Земля, которая имеет форму не шаровидную, а эллипсоидную. И для географического ориентирования разделена на параллели и меридианы. Так вот, офтальмологи, как и географы, применяют к измерению глаза систему координат, состоящую из меридианов. Есть вертикальные меридианы – это восприятие глазом  вертикальных линий. Если преломляющая сила вертикальных меридианов сильнее, то вертикальные линии видятся четче, чем горизонтальные. Если же сильнее горизонтальные меридианы (геогр. параллели), то, соответственно, видимость горизонтальных линий четче.

В жизни «разноточие» астигматизма проявляется в том, что он всегда сопровождается или миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью). Вернемся к меридианам.

Простой миопический астигматизм – когда по одному меридиану (вертикальному или горизонтальному) развивается близорукость (точка фокусировки перед сетчаткой), а по второму изображение читается четко.

Сложный миопический астигматизм – когда по вертикальному и горизонтальному меридиану развивается близорукость, и обе точки фокусировки находятся перед сетчаткой на разном расстоянии.

Простой гиперметропический астигматизм – когда по одному меридиану глаз видит четко, а по другому развивается дальнозоркость и точка его фокусировки находится за сетчаткой.

Сложный гиперметропический астигматизм – когда и по вертикальному, и по горизонтальному меридиану развивается дальнозоркость, но разной степени. При этом обе точки фокуса находятся за сетчаткой на разном расстоянии.

Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются близорукость и дальнозоркость.

Как определить астигматизм при помощи визометрии

Опытный практикующий офтальмолог легко установит диагноз при помощи визометрии. Это один из самых распространенных способов проверки. Пациент надевает специальную оправу, закрывает заслонкой один глаз, а перед другим размещают линзы с разной силой преломления и определяют рефракцию в обоих меридианах и остроту зрения.

Осуществлять ее можно двумя методами: с коррекцией или без коррекции. В первом случае применяется пробная оправа. Один глаз закрывается непрозрачным материалом, а перед другим помещают по очереди цилиндрические линзы, которые обладают разной силой преломления, так добиваются наилучшей остроты зрения.

Терапия миопического астигматизма

Процедура излечения длительная и сложная, особенно если наблюдается миопия высокой степени с астигматизмом. Все варианты лечения можно разделить на группы:

• Назначение специальных упражнений для тренировки мышц глаза;
• Выписка очков или линз;
• Назначение системного укрепляющего лечения;
• Проведение оперативного вмешательства.

Простая или слабовыраженная форма обходятся специальной гимнастикой и ношением очков. Детям редко прописывают линзы, поскольку в таком возрасте они не могут самостоятельно соблюдать санитарные нормы по уходу за ними. Взрослым рекомендуется ношение торических линз, эффективно исправляющих проблему.

Очки, назначаемые для коррекции астигматизма, имеют специальные цилиндрические линзы. Выписывая рецепт на их изготовление, окулист включает в него информацию об оси цилиндра линзы, его расположении. Назначить очки может только специалист после тщательного обследования.

Используется данный метод при простой форме заболевания, и не рекомендуется для длительного применения, так как может вызвать головную боль, головокружение и резь в глазах. Для устранения этих недостатков нужно регулярно посещать врача, чтобы пройти дополнительное обследование и провести корректировку линз по необходимости.

Этот способ не излечит пациента окончательно, но позволит на время скорректировать работу глазного аппарата.

Оперативное вмешательство помогает навсегда устранить заболевание, полностью восстанавливая зрение на всю жизнь. Оно может выполняться в виде кератомии, когда на поверхности роговицы делают небольшие разрезы, ткань самостоятельно затягивается, при этом изменяется ее кривизна и фокус целиком выравнивается.

Кератэктомия фоторефракцией аналогичная процедура, только производится при помощи лазера.

Технология показывает высокую эффективность, хотя и имеет несколько недостатков:

• Невозможность провести операцию сразу на обоих глазах;
• По завершении операции орган зрения пациента является открытой раной, для восстановления которой лечащий врач прописывает специальные заживляющие линзы;

У прооперированных нередко ощущаются рези в глазу и повышенная слезливость.

Еще один хирургический метод устранения миопического астигматизма – лазерный кератомилез, проводимый при помощи лазера. Процедура быстрая, во время ее прохождения больному удаляют пораженные участки роговицы. После завершения рана минимальная и не требует швов. Преимуществом данного метода является возможность проводить операцию одновременно на двух глазах, если у пациента миопический астигматизм обоих глаз. В течение месяца больной полностью восстанавливает зрение.

Что такое Миопия, Астигматизм и как Ортокератология может помочь

Данное заболевание является основанием для отстранения от службы в армии, правда, многое зависит от его степени и прогрессии. При отклонении от нормы в шесть диоптрий и больше, призывник считается негодным для службы.

Меры профилактики

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать возникновения миопического астигматизма и его осложнений. Необходимо придерживаться следующих правил:

1. Два раза в год посещать врача-офтальмолога.
2. Зрительные нагрузки чередовать с физическими.
3. Во время длительной работы за компьютером, выполнять гимнастику для глаз каждый час.
4. Полезное и полноценное питание.
5. Рабочее место должно быть организовано согласно возрастным особенностям, мебель и освещение правильно подобраны.
6. Своевременное лечение заболеваний глаз.
7. Ежеквартальный прием поливитаминных комплексов, содержащих чернику или лютеин.
8. Физиотерапия.
9. Соблюдать правильную осанку во время чтения и письма.

Миопический астигматизм — нарушение зрения, имеющее врожденный или приобретенный характер. Заболевание не угрожает жизни пациента, но при отсутствии своевременного лечения качество жизни падает, и могут возникнуть серьезные осложнения. Для диагностики заболевания и коррекции зрения используется множество методов, позволяющих распознать и вылечить астигматизм в короткие сроки.

Узнать подробности современного способа лечения астигматизма вы сможете из видео:

Причины астигматизма глаз

Причины астигматизма могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Генетический фактор в его этиологии считают ведущим. Форма роговицы наследуется от предков, её минимальные дефекты присутствуют практически у всех людей. Если сила сечения роговицы и сетчатки не совпадают вследствие неровности роговицы, неравномерного давления век, несогласованной работы глазных мышц, то возникает расфокусированное изображение.

При отклонении в оптической системе глаза в пределах 0,5 диоптрий говорят о физиологическом астигматизме, который не сказывается на качестве зрения.

Отхождение от нормы на 0,75 диоптрий считается патологией и подлежит врачебной коррекции. Соответственно, чем раньше выявлен недуг, тем благоприятнее прогноз на излечение и восстановление зрительной функции. Детям, в анамнезе которых есть страдающие астигматизмом родственники, необходимо раннее обследование у офтальмолога, диагноз ставится в возрасте 10 – 11 месяцев.

На фото схематически показан глаз здорового человека и глаз с астигматизмом.

Приобретённый астигматизм формируется вследствие нарушения целостности роговицы внешними воздействиями. К таким факторам относятся ожоги, ушибы, травмы с последующим рубцеванием, воспалительные инфекционные заболевания глаз, нарушение кровоснабжения глаз с дистрофическими изменениями, проведенные операции на склере и роговице и оставленные после них швы.

Даже воспаление волосяного мешочка ресницы, известное как «ячмень», способно временно ухудшать зрение из-за усиления давления век на глазное яблоко. Развитию астигматизма способствуют тяжёлые хронические заболевания – диабет, гипертония, атеросклероз, язвы желудка, туберкулёз и другие.

Симптомы и степени астигматизма

Изменяться угол преклонения лучей может у взрослых людей, также патология возникает и при рождении. И в том и другом случае признаки не всегда видны сразу. Картина проявляется в зависимости от того, на какой стадии находится ее развитие.

Степени астигматизма

Слабая степень болезни не мешает нормально воспринимать действительность. Зрение в коррекции не нуждается, но от посещения врача отказываться не стоит. Поскольку угол, на который отклоняются меридианы, может увеличиться с 0,75 диоптрий, что служит нормой до 1, а после перехода этой границы уже прибегают к терапии.

Дальнейшее изменение сигнализирует о серьезной проблеме, проявляющейся:

• двоением в глазах;
• перескакиванием строк во время чтения;
• размытым изображением с близкого и дальнего расстояния;
• головной болью, что преследует больного все чаще.

Угол преклонения может вырасти до 6 диоптрий. Патология переходит в среднюю стадию, при которой астигматизм у детей и взрослых исправляют ношением очков.

При запущенной степени человек мучается:

• от сильной слезоточивости;
• появления жжения и раздражения в глазах;
• от боли в области бровей;
• из-за отсутствия нормального фокусирования с любого расстояния.

На этой стадии уровень рефракции (изменений) превышает отметку в 6 диоптрий. От ношения линз и очков толку уже мало. Улучшить зрение под силу лишь операции. У взрослых лечение астигматизма проводят, используя лазерную коррекцию.

Патология может сопровождаться миопией, когда основной оптический фокус находится в промежутке между сетчаткой и хрусталиком, и появляется близорукость.

Когда эти два нарушения сопровождают друг друга, формируется миопический астигматизм. Врачи считают, что причиной развития этого явления служит наследственный фактор, занесение инфекции в глаз, травмирование роговицы.

Виды

Миопический астигматизм является наиболее распространенным из перечисленных виде разновидностей.

Как и любой другой вид астигматизма, он может классифицирован по нескольким признакам на разные виды. Далее, рассмотрим их.

Роговичный (корнеальный) и хрусталиковый

Деформация роговицы чаще всего бывает приобретенной, она возникает вследствие травм, заболеваний глаза, нередко сопровождается помутнениями и рубцами на ее поверхности и гораздо сильнее влияет на зрение.

Хрусталиковый астигматизм – обычно следствие врожденных дефектов развития тканей глаза, возникающих из-за воздействия неблагоприятных факторов на плод во время беременности или наследственной предрасположенности.

Простой и сложный

При простом астигматизме преломление света нарушено только по одной из основных зрительных меридианов, при сложном – по обеим.

Сложный астигматизм в свою очередь бывает прямым, когда искажения преобладают по вертикальному меридиану, и обратным, когда они более выражены по горизонтальному.

Правильный и неправильный

Правильный астигматизм – преимущественно врожденный, при нем деформация хрусталика или роговицы относительно мягкая дает неправильную точку фокусировки света за сетчаткой или перед ней.

При неправильном астигматизме нарушения их формы более грубые, в результате свет фокусируется в нескольких точках.

Неправильный астигматизм дает более тяжелые нарушения зрения, его коррекция гораздо сложнее и требует индивидуального подхода в каждом случае.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма. Легкая степень заболевания часто протекает незаметно и дает ухудшение зрения до 3 D, при средней степени эта цифра составляет от 3 до 6 D, а при высокой составляет 6 D и выше.

Краткая история болезни

Астигматизм как самостоятельная патология был описан в 1670 году Ньютоном, однако получил свое название значительно позже: термин «астигматизм» ввели только в 1869 году.

На протяжении XIX века заболевание активно изучалось, появились первые методики его коррекции. В первую очередь это были линзы, обеспечивающие правильную фокусировку света на поверхности сетчатки.

Однако, предпринимались и попытки оперативного лечения с помощью циркулярных разрезов склеры. Эти операции были малоэффективны.

В XX веке были разработаны более действенные способы борьбы с астигматизмом, как консервативные, так и хирургические, а также выявлены причины, ведущие к его развитию.

Распространенность и значимость

Согласно разным данным, астигматизмом в той или иной степени страдает до от 48% до 58% людей, и около 15% из них нуждается в очках, контактных линзах или хирургическом лечении.

Легкие формы в большинстве случаев остаются невыявленными на протяжении всей жизни, протекая практически бессимптомно.

Более тяжелые, в свою очередь, значительно ухудшают зрение и приводят к разнообразным осложнениям, таким, как амблиопия и косоглазие.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность – один из основных факторов риска для возникновения астигматизма. Также он может стать следствием травмы или воспалительного заболевания роговицы глаза.

Лечение заболевания

Коррекция сложного миопического астигматизма включает подбор и постоянное ношение очков, контактных линз, выполнение упражнений для глаз, соблюдение правильного питания. С целью улучшения состояния могут назначаться препараты, нормализующие мозговое кровообращение и витаминные комплексы.

Все перечисленные меры имеют временный поддерживающий характер и не позволяют полностью вылечить пациента. Чтобы окончательно избавиться от заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативная хирургия при сложном миопическом астигматизме

Для лечения заболевания могут использоваться разные приемы хирургической коррекции. Главный плюс инвазивного вмешательства — окончательное избавление от миопии и астигматизма. Эффект, как правило, сохраняется пожизненно.

Применяют следующие операции:

1. Кератотомия – микрохирургическая манипуляция, при которой специальным инструментом производят микроскопические иссечения прозрачной роговицы на периферии. В результате она становится менее выпуклой, а сила преломления снижается. Операция проходит без боли, занимает в среднем 5 минут.
2. ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – лазерная технология коррекции зрения. Полностью избавляет от проблемы. Верхний слой роговицы убирается полностью. После операции необходима реабилитация. В течение нескольких суток оперированный орган защищают от света. Глаза слезятся, в них ощущается резь. Методику нельзя применять одновременно на оба глаза. Период восстановления продолжается несколько месяцев. До полного заживления требуется постоянно носить защитные линзы.
3. Лазерный кератомилез (LASIK). Самый прогрессивный метод. Лазерным лучом вылущивают только утолщенные участки роговицы, остальная ткань не подвергается воздействию. Операция продолжается не более 3-5 минут. Швы не накладываются. Восстановление происходит в течение нескольких часов. Максимальный эффект достигается через 3-6 недель.
4. Имплантация факичных линз. Применяется, если лазерная коррекция противопоказана. Через минидоступ внутрь глаза устанавливается аналог контактной линзы.
5. Ленсэктомия (замена хрусталика). Назначается пациентам с высокой степенью сложного миопического астигматизма и в случае, когда собственная биологическая линза теряет функциональную способность.

Избежать быстрого прогрессирования сложного миопического астигматизма помогают профилактические мероприятия. Чтобы сохранить зрение реже используйте планшеты и телефоны. Больше времени проводите на свежем воздухе. Тренируйте глазные мышцы при помощи гимнастики. При подозрении на наличие нарушений зрения, своевременно обратитесь к офтальмологу и следуйте его рекомендациям по диагностике и лечению.

Сталкивались ли вы со сложным миопическим астигматизмом? Улучшили зрение с помощью очков, линз или все же лазерной коррекции?

Рекомендуем видео по теме: Астигматизм — все о заболевании и методах коррекции

Астигматизм – все о заболевании и методах коррекции

Использованная информация:

• http://www.dslib.net/oftalmologia/korrekcija-slozhnogo-miopicheskogo-astigmatizma-pacientam-zritelno-naprjazhennogo.html
• http://www.dslib.net/oftalmologia/klinicheskie-aspekty-intraokuljarnoj-korrekcii-astigmatizma.html
• https://eyepress.ru/article.aspx?14372
• https://cyberleninka.ru/article/n/keratorefraktsionnye-operatsii-dlya-korrektsii-miopii-i-astigmatizma-vysokoy-stepeni/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-harakteristika-effektivnosti-i-bezopasnosti-tehnologiy-relex-smile-i-femto-lasik-pri-korrektsii-miopii/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/miopiya-narushenie-refraktsii-eto-bolezn/viewer

Меры профилактики миопического астигматизма

Миопический астигматизм может быть предотвращен при соблюдении определенных мер профилактики. Вот несколько рекомендаций:

• Поддержите зрение: Чтобы предотвратить развитие миопии, надо следить за здоровьем глаз. Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога.
• Ограничьте использование гаджетов: Смотреть в экраны мониторов, планшетов, мобильных телефонов, других гаджетов может дополнительно ухудшить зрение. Не забывайте делать перерывы в работе на компьютере.
• Соблюдайте режим дня: Разрешите глазам отдыхать. Уделите время на упражнения для глаз. Не забывайте про правила гигиены сна. Недостаток сна может привести к плохому зрению.
• Следите за питанием: Гиповитаминоз может привести к ухудшению зрения, поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
• Активный образ жизни: Регулярная физическая активность способствует нормальной циркуляции крови в глазах, что помогает профилактировать миопию.

Соблюдая рекомендации по профилактике миопического астигматизма, вы сможете очень значительно уменьшить вероятность ухудшения зрения.

Диагностика и лечение болезни у детей

Так как сложный миопический астигматизм это наследственное заболевание, у детей он возникает в самом раннем возрасте. Внимательно понаблюдайте за ребенком. Если он сильно щурится, разглядывая предметы, наклоняет голову или часто трет глаза это может быть признаком появившейся патологии. Диагностировать и лечить такой диагноз может только врач-офтальмолог специальным оборудованием.

Если у вас или у вашего партнера имеется астигматизм нужно обязательно проверить его наличие у ребенка как можно раньше. Если вовремя не выявить болезнь, то постепенно у ребенка станет ухудшаться зрение, болезнь будет прогрессировать, и в дальнейшем вылечить глаза сможет только хирургическое вмешательство.

При диагностике болезни проводится комплексное обследование у окулиста. Он назначает специальные лекарственные препараты, проверяет глазное дно, остроту зрения, обследуют сетчатку глаза.

Также будет полезно больше узнать о том, как выглядит и как лечится миопия высокой степени с астигматизмом.

На видео – лечение заболевания:

Астигматизм. Лечение

Если у ребенка первая степень астигматизма, то в лечении помогут специально подобранные для этого очки, упражнения для глаз. Но в течение всей жизни нужно регулярно обследоваться у врача, и при необходимости корректировать методы лечения. Тогда со временем болезнь уйдет.

Также будет полезно узнать о том, как выглядит и как лечится сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит дальнозоркий астигматизм, и что с этой проблемой можно сделать.

Лечение у взрослых

Лечение средней и тяжелой степени патологии также проводится только путем хирургического вмешательства. Есть несколько видов операций:

• Лазерная коррекция зрения. Во время такой операции врачи с помощью лазера меняют форму роговицы. В результате она становится такой же, как и у здорового человека. Проводится сразу на двух глазах и зрение вскоре восстанавливается.
• Фоторефракционная кератэктомия. Здесь алгоритм немного другой. Лазером удаляется верхний слой роговицы и ее кривизна меняется. В таком случае зрение приходит в норму только спустя пол года.
• Астигматическая кератотомия. В этом случае на верхнем слое глаза делаются небольшие надрезы и его кривизна также меняется.

Как происходит лечение астигматизма у взрослых и какие средства самые лучшие, поможет понять данная информация.

В результате проведение операций астигматизм больше никогда вас не побеспокоит. При легкой степени болезни врачи рекомендуют носить специальные очки или контактные линзы. Но такой вид лечения не избавит полностью от этого дефекта. Так что при желании можно провести операцию.

Наличие миопического астигматизма – это еще не конец света. Следите за своим зрением и за зрением ваших детей, регулярно посещайте окулиста всей семьей и тогда избавиться от патологии не представит особых проблем. Если же у вас последняя степень, можно провести операцию и тогда мир перестанет быть расплывчатым неясным пятном.

Типы и степени астигматизма

В офтальмологии различают следующие виды, каждый из них имеет свои индивидуальные особенности:

1. Простой миопический. Отличается изменениями рефракции, развивающимися в одном меридиане. То есть на одной меридиане присутствует близорукость, а на другой – нормальное зрение. Поэтому часть световых лучей фокусируется перед сетчаткой, другая – на сетчатке.
2. Сложный миопический. Проявляется на разных меридианах разной степенью нарушения рефракции. Больные быстро теряют зрение, искажаются при взгляде очертания предметов, они вытягиваются и раздваиваются. Человеку приходится наклонять голову, вытягивать веки, щуриться.
3. Смешанный вид сочетает в себе два вида нарушения рефракции, то есть дважды фокусируется в изображение: за сетчаткой и перед ней. Такой человек одновременно страдает дальнозоркостью и миопией.
4. Простой гиперметропический. Наблюдается при дальнозоркости и отмечается эмметропией в одном глазу, а меридианной в другом.
5. Сложный гиперметропический. Наблюдать можно при разной степени дальнозоркости. При данной форме заболевания фокусируются именно перед сетчаткой.

Изменения зрения при астигматизме

Различия по структуре:

• общий,
• роговичный,
• хрусталиковый,
• внутренний.

Это зависит, прежде всего, от измененной формы участка глаза, а вот общий вид – объединяет сразу несколько видов, например, хрусталиковый и роговичный.

Кроме разновидности его разделяют на типы по степени происходящих в тканях зрительной системы нарушений, представляющих разницу в преломляющей способности меридианов.

Степени астигматизма различают:

• слабая – до 3 диоптрий,
• средняя – 3-6 диоптрий,
• высокая – более 6 диоптрий.

При заболевании наблюдаются изменения не только в хрусталике или роговице глаза, но и в мышцах зрительной системы. Также может произойти смещение на несколько градусов глазного яблока, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Хирургическое вмешательство

Целью хирургического вмешательства на роговицу является изменение ее кривизны. Эта цель достигается несколькими путями:

1. Астигматическая кератотомия. Хирург микроскопическим скальпелем делает разрезы на небольшую глубину роговицы в разных ее отделах. Этим достигается необходимое для хорошего зрения ее уплощение. Операция практически не используется в современной микрохирургии.
2. ФРК (фоторефракционная кератотомия). В ходе этой операции происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки, но при этом повреждаются вышележащие слои. Восстановительный период после хирургического вмешательства – около 6 месяцев.
3. Лазером проводится круговой разрез на роговице, поверхностные слои остаются неповрежденными и снимаются в виде “крышечки”. Затем происходит выпаривание среднего слоя, “крышечка” устанавливается на место. Благодаря такой методике, осложнения после операции возникают редко, восстановление зрения происходит в течение нескольких часов.

Круговой разрез при лазерной коррекции

Все хирургические вмешательства выполняются под местной анестезией, пациент находится в сознании. В ходе оперативного лечения используется современная микрохирургическая техника.

Виды болезни

В результате проведения исследования главных меридианов глаза диагностируется несколько форм астигматизма:

• Простой миопический астигматизм — при данной форме патологии в одном из главных меридианов фиксируется миопия, а в другом нормальное зрение. Прямой световой луч фиксируется несимметрично. При такой форме болезни часть лучей света фокусируются непосредственно на сетчатке, а другая часть — перед ней.
• Сложный миопический астигматизм — характеризуется тем, что на обоих меридианах глаза наблюдается миопия, выраженная в разной степени. Может быть диагностирован сложный астигматизм обоих глаз, или же патология одного глаза.
• Смешанный астигматизм — представляет собой одну из наиболее сложных форм заболевания, которая характеризуется сильным искажением видимых предметов и ухудшением зрения.

Кроме того, в офтальмологии различается несколько степеней заболевания.

• Миопический астигматизм слабой степени — представляет собой слабо выраженную патологию зрения. Миопия слабой степени чаще всего развивается незаметно и не имеет ярко выраженных симптомов, диагностировать патологию может только офтальмолог.
• Заболевание средней степени — при миопии средней степени в сочетании с астигматизмом у пациента наблюдается заметное ухудшение зрения, возникает необходимость в лечении.
• Миопия высокой степени с астигматизмом — зрение чрезвычайно сильно ухудшается, все объекты кажутся человеку искаженными. Сопровождается удлинением формы предметов, размытостью, нечеткостью изображения. При миопии высокой степени пациент находится под постоянным офтальмологическим контролем.
• Сложный миопический астигматизм высокой степени обязательно нужно лечить, так как в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений для глазного органа.