Астигматизм у детей

Вероятные осложнения

Если игнорировать зрительную патологию, пренебрегать коррекцией, то функции глаз ухудшаются настолько, что без полноценного хирургического вмешательства обойтись уже не получится. К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

1. Амблиопия – утрата зрительных функций без видимых офтальмологических заболеваний. Амблиопичные глаза называют ленивыми, причем плохое зрение никакой коррекции не поддается. Обычно нарушение начинает развиваться еще в детском возрасте, когда зрительные отклонения длительно остаются незамеченными. Ведущий глаз обеспечивает владельца зрительными функциями, а вот второй перестает функционировать совсем, и вскоре необходимость в нем отпадает совсем. Предупредить возникновение амблиопии можно за счет своевременного диагностирования астигматизма и постоянного ношения линз либо очков.
2. Косоглазие – осложнение встречается преимущественно у детей по причине природной слабости глазных мышечных тканей. Привычка смотреть на окружающие предметы под особенным углом и пренебрежение очками провоцируют мышечную ригидность. В результате косоглазия есть риски нарушений бинокулярного зрения, потому терапию следует начинать как можно раньше.

Подобные состояния относят к наиболее распространенным, но при грамотном подходе к терапии вероятность осложнений минимизируется.

Классификация детского астигматизма

В офтальмологической практике выделяют несколько видов астигматизма в детском возрасте. Классификация зависит от особенностей возникновения и течения болезни, степени ее прогрессирования и ряда других факторов.

По характеру течения астигматизмы классифицируются следующим образом:

1. физиологический – ухудшение зрения достигает показателей не более 1 диоптрия, что не влияет на четкость и остроту зрения, такой вид патологии не нуждается в коррекции;
2. патологический – нарушение зрения превышает 1 диоптрий, что негативно сказывает на четкости всего, что видит человек, лечение требуется.

В зависимости от природы возникновения нарушений выделяют такие виды астигматизма:

1. врожденный – его возникновение обусловлено генетикой, возникает с младенчества, но выявляется чаще в период жизни от 1 до 2 лет;
2. приобретенный – нарушение зрения происходит после воздействия внешних факторов, например, травм.

Астигматизм разделяют в зависимости от характера течения:

1. роговичный – особенность этого вида астигматизма заключается в причине его развития, которой выступает деформация роговичного слоя глаза. При этом виде патологии зрение ухудшается сильнее, чем если бы проблема заключалась в хрусталике;
2. хрусталиковый – причина возникновения нарушений зрения кроется в деформации тела хрусталика;
3. гипертермический – особенностью этого типа астигматизма выступает развитие дальнозоркости, при этом изображение, которое распознает глаз, проецируется за сетчатку;
4. миопический – в отличие от предыдущего типа патологического процесса сопровождается развитием близорукости.

Согласно особенностям поражения органов зрения, выделяют такие виды астигматизма:

1. простой – характеризуется развитием какого-либо типа астигматизма на одном глазу;
2. сложный – поражаются оба органа зрения в равной степени;
3. смешанный – астигматизм также затрагивает оба глаза, но выражен в разной степени.

Офтальмологи руководствуются градацией, которая учитывает степень ухудшения зрения. Так, слабому астигматизму соответствует «падение» зрения до 3 диоптрий, среднему – до 6 и сильному – свыше 6 диоптрий.

Прогноз заболевания

Врождённый астигматизм способен снизиться в течение 12 месяцев жизни младенца. В зависимости от развития ребёнка зрение при этом стабилизируется к 7 годам. Если не проводили коррекцию, то степень астигматизма способна уменьшаться и повышаться.

Многие родители, которые своевременно занялись лечением заболевания у малыша, острота зрения улучшается. Метод коррекции помогает через некоторое время отказаться от ношения линз.

Если заболевание находится в сильной степени, то оптическая коррекция не помогает. В дальнейшем может развиться косоглазие или амблиопия.

Больные дети должны наблюдаться у офтальмолога. Родители обязаны следить за плановой проверкой зрения не реже 2 раз в год. Ребёнок растет, и все органы развиваются вместе с ним. Необходимо следить за сменой оптической силы глаз.

Методы лечения

Для успешного лечения гиперметропического астигматизма применяется целый комплекс мероприятий. В первую очередь пациенту выписываются очки или линзы. Стекла обязательно должны быть сфероцилиндрическими. Подбор очков проводится на индивидуальном уровне. В зависимости от степени поражения и наличия сопутствующих патологий.

Для того чтобы полноценно избавиться от дальнозоркого астигматизма необходимо исправить форму роговицы. Это можно сделать лишь путем микрохирургии. Сейчас довольно активно применяется лазерная термокератопластика, при которой воздействуют на орган лазером. Операция считается совершенно безопасной и эффективной. Для этого наносятся точечные ожоги непосредственно на периферическую зону роговицы. Благодаря этому сокращаются волокна коллагена, что приводит к изменению формы. Роговица становится выпукло-плоской в центральной части. А это значительно улучшает остроту зрения.

При термокератопластике ожоги наносятся не лазером, а специальной иглой, которая имеет высокую температуру. Наиболее современным и востребованным методом является лазерный кератомилез гиперметропического направления. В этом случае вырезается лоскут с роговицы и отодвигается немного в сторону, что позволяет достичь средних слоев на периферии. Поле этого при помощи лазера корректируется форма органа, а затем лоскут возвращается на сое место. Данный метод позволяет навсегда избавиться от патологии.

Профилактические методы

Так как сложный гиперметропический астигматизм возникает на уровне врожденного дефекта, необходимо проводить профилактику, начиная с самого детства. В профилактических целях рекомендовано выполнять специальные упражнения для глаз. Это могут быть вращательные движения глаз вокруг своей оси, взгляды в сторону, вверх, вниз. Очень полезно медленно моргать и сильно зажмуриваться, что приводит к укреплению мышечной системы зрительного органа. Обязательно нужно следить за освещением. Нельзя писать/читать при плохом неярком свете.

Очень полезно заниматься плаванием и бегом, делать физические упражнения, массаж век и контрастный душ. Немаловажную роль играет и питание. Ни для кого не секрет, что для острого зрения нужно употреблять такие продукты, как морковь и зелень петрушки, поэтому с самого детства необходимо приучать детей к правильному питанию.

Наиболее распространенной глазной патологией у детей разного возраста является астигматизм. Он проявляется в неправильном преломлении света, вызванного нарушениями строения роговицы или, гораздо реже, хрусталика. Проецирование изображения на глазную сетчатку происходит в нескольких точках, вызывая искажение очертаний окружающих предметов. Гиперметропический астигматизм у детей это одновременное наличие астигматизма и дальнозоркости.
Дальнозоркость мешает четкому видению предметов, расположенных вблизи, а в комбинации с астигматизмом ребенок практически лишен возможности различать контуры вещей. В итоге качество жизни малыша значительно снижается.

Большинство детей рождается с физиологическим астигматизмом незначительной степени. К годовалому возрасту он уменьшается до 0,5-1 диоптрии, не требует лечения, не вызывает у ребенка дискомфорта. Ярко выраженная патология у новорожденного – причина того, что малыш с первых дней жизни видит мир искаженным. Впоследствии это может серьезно ослабить зрение.

Главной причиной гиперметропического астигматизма считается наследственный фактор. Если у кого-то из родственников малыша выявляли гиперметропию, с большой долей вероятности она передастся ребенку. Патология может носить приобретенный характер: ее появление вызвано рубцами на ткани глазного яблока, полученных вследствие травм. Деформация роговицы возможна и при дефекте в развитии зубочелюстной системы, оказывающей давление на стенки глазницы.

Виды астигматизма у детей

При астигматизме происходит нарушение расположения точек фокуса, и в зависимости от особенностей такого нарушения астигматизм может быть:

• простой;
• сложный;
• смешанный астигматизм у детей.

В последнем случае сочетаются отклонения по дальнозоркости и близорукости (на одном глазу – один вид нарушения, на втором – другой).

К простым видам относятся миопический и гиперметропический (дальнозоркий астигматизм) виды астигматизма, при которых отклонения носят близорукий и дальнозоркий характер соответственно.

Если оба глаза – дальнозоркие, но при этом степень дальнозоркости обоих глаз – своя, такой астигматизм называется сложный гиперметропический астигматизм у детей (при простом гиперметропическом отклонении один глаз – дальнозоркий, а диоптричесике показатели второго находятся в норме).

Классификация астигматизма

В зависимости от причины нарушения, астигматизм разделяют на роговичный и хрусталиковый. Роговичный возникает при изменении формы роговицы. Это могут быть искривления, вогнутости и выгнутости, которые нарушают сферичность оболочки. Хрусталиковый астигматизм наблюдается при изменении формы хрусталика, когда он принимает асимметричную форму. При роговичном астигматизме зрение хуже, поскольку роговица имеет большую преломляющую способность (в сравнении с хрусталиком). Возможно сочетанием роговичного и хрусталикового астигматизма.

Астигматизм разделяют на простой, сложный и смешанный. Сложный диагностируют чаще всего, это нарушение сразу в обоих глазах. Его подразделяют на миопический, гиперметропический и смешанный.

Смешанный астигматизм характеризуется наличием близорукости в одном меридиане и дальнозоркости в другом. Такое нарушение диагностируют чаще всего. Люди со смешанным астигматизмом плохо видят на всех расстояниях, а предметы кажутся искаженными. При астигматизме становится трудно оценивать расстояния.

Сложный миопический астигматизм

При близоруком астигматизме лучи света сходятся впереди сетчатки, образуя несколько фокусов, которые находятся на разном удалении от нее. Причиной нарушения выступает избыточная и неравномерная сила преломления света оптической системой глаза.

Миопический астигматизм является распространенным заболеванием. Нарушение бывает простым и сложным. При простом миопическом астигматизме на одном меридиане имеется правильный фокус, а на другом близорукость. Сложный характеризуется близорукостью на обоих меридианах, когда фокусы находятся на разном удалении от сетчатки.

Человек с миопическим астигматизмом не может четко видеть предметы, расположенные вдали, но способность читать и работать на близком расстоянии сохраняется. Для коррекции зрения требуются рассеивающие (минусовые) линзы: сферические и цилиндрические.

Сложный гиперметропический астигматизм

При дальнозорком астигматизме лучи света сходятся в оптические фокусы, которые располагаются позади сетчатки. Нарушение развивается при недостаточной оптической силе или слабой преломляющей способности роговицы или хрусталика.

Гиперметропический астигматизм также бывает простым и сложным. Простой отличается наличием нормального зрения в одном меридиане и дальнозоркости в другом. Если же в обоих меридианах есть нарушение, в одном оно, как правило, больше.

Люди с гиперметропическим астигматизмом плохо видят вблизи, а зрение вдаль сохраняется, хотя могут присутствовать некоторые искажения. Скорректировать зрение позволяют собирающие (плюсовые) линзы.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз

Дальнозоркий астигматизм обоих глаз — серьёзное офтальмологическое нарушение, требующее консультации специалиста и медицинской коррекции. Особенно тяжело вылечить заболевание в тех случаях, когда отсутствие фокусной точки наблюдается в обоих глазах.

Подобное состояние называется сложным гиперметропическим астигматизмом и лечится в индивидуальном порядке с помощью подбора очков, контактных линз или хирургическими методиками.

При дефектах разной степени консервативное лечение неэффективно — пациенту необходимо оперативное вмешательство, которое проводится обычным инвазивным способом или с помощью лазера.

Классификация

Как уже было сказано, заболевание может быть врожденным или приобретенным. Первый случай характеризуется наследственным происхождением, т.е. заболевание возникает у родственника или развивается после родов.

Приобретенный астигматизм более сложен, потому что он вызван аномальным рубцеванием роговицы после операции или травмы.

Изучено несколько вариантов развития данной патологии. Врачи классифицируют их в зависимости от типа изменения рефракции в паре взаимно перпендикулярных офтальмологических меридианов:

1. Простой гиперметропический астигматизм. Заболевание проявляется наличием дальнозоркости в одном из главных меридианов. Второй меридиан обеспечивает нормальную рефракцию.
2. Сложный гиперметропический астигматизм. Это аномалия рефракции в обоих меридианах. Один из них дальнозоркий, а другой может быть близоруким или дальнозорким.

Также различают прямой и обратный астигматизм. В первом случае вертикальный меридиан преломляет больше лучей, чем горизонтальный. По этой причине вертикальные линии воспринимаются более четко. Этот вариант встречается чаще.

Астигматизм перевернутого типа – это нарушение, при котором горизонтальный меридиан лучше преломляет лучи. Этот вариант встречается редко, но вызывает значительный дискомфорт, поскольку внешний мир ориентирован вертикально.

Профилактика заболевания глаз у детей

Чтобы не допустить развитие астигматизма или вовремя выявить наличие дефекта зрения, нужно регулярно раз в год посещать врача офтальмолога. Профилактические мероприятия предполагают создание условий для нормального развития глазного яблока, поэтому включают следующее:

• чередование зрительного напряжения с активным отдыхом;
• правильное освещение рабочего места ребенка;
• специальная гимнастика для глаз;
• массаж век и цветотерапия при наличии склонности к астигматизму.

Врожденный астигматизм предупредить не получится, поэтому важно не допустить прогрессирования недуга и появления его последствий. Среди последних отмечается амблиопия или «ленивый глаз», когда зрение уже нельзя скорректировать при помощи операции и очков

Кроме того, если не лечить астигматизм, ребенок может отставать в нервно-психическом развитии и даже остаться с косоглазием.

Осложнения астигматизма

Даже небольшое отклонение в форме роговицы или хрусталика приводит к появлению нескольких точек фокуса, нарушению стереоскопического зрения. У малыша развивается косоглазие, из-за которого ребёнок постоянно ощущает напряжение, быструю утомляемость глаз. Кроме того, косоглазие часто является причиной психологических проблем у растущего малыша.

Зрение крохи прогрессивно ухудшается, ребёнку становится сложно воспринимать школьную программу. Банальное чтение книги может вызывать у малыша головную боль и рези в глазах, слабость, раздражительность. Нередко возникают проблемы с учителями и сверстниками, которые не понимают особенностей ребёнка.

Самым грозным осложнением считается амблиопия, «ленивый глаз». В случае длительного некоррегируемого астигматизма зрительный анализатор, находящийся в головном мозге, перестаёт распознавать изображение, полученное из повреждённого глаза. При устранении заболевания глаза, зрение ребёнку не возвращается, поскольку патологический процесс повлёк за собой изменения в головном мозге ребёнка.

Как избежать осложнений от болезни у ребенка?

Чтобы вовремя обнаружить существующую проблему и предотвратить будущие осложнения, важно систематически проходить обследование у врача офтальмолога

Заболевание, протекающее без очевидных дефектов, поддаётся коррекции с помощью очков или контактных линз.

Более сложные степени гиперметропического астигматизма невозможно излечить с помощью очков или контактных линз. Консервативный метод поможет лишь незначительно улучшить зрение.

Существенное ухудшение зрения требует радикальных действий, таких как операция или лазерная коррекция, причём в большинстве случаев они навсегда избавляют человека от проблемы.

Прогноз и профилактика

Прогноз гиперметрического астигматизма благоприятный при наличии лёгких степеней патологии либо адекватном и своевременном лечении (в другом случае болезнь будет сопровождаться опасными осложнениями и прогрессирующей зрительной дисфункцией). Особых специфических превентивных мер в настоящее время не существует.

Прогнозы, как правило, благоприятны

Неспецифические профилактические меры заключаются в лечении патологий переднего отдела глаза, профессиональном наблюдении за пациентами, находящимися в риск-группе, и предотвращении производственных и бытовых травм. Для этого рекомендуется ношение защитных очков и соблюдение техники безопасности. Необходимо соблюдать режим освещения. Рекомендованы специальные упражнения для расслабления и поддержания тонуса мышц и рациональные зрительные нагрузки. Круговой массаж век способствует снижению интраокулярного давления. Такие манипуляции позволяют предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование болезни.

Прогноз такой патологии благоприятен в тем случае, если правильное лечение было оказано вовремя

Самостоятельный подбор очков неэффективен и может спровоцировать ухудшение зрения, головную боль. Необходима своевременная, соответствующая графику диспансеризация для диагностирования врождённых дефектов у детей. Офтальмологическая диспансеризация проводится для новорождённых, детей от года до полутора лет и в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

Подбор очков

Что такое миопический астигматизм

При нормальном зрении изображение предметов фокусируется на сетчатку глаза в макуле (полюс лучшего видения). Нарушение сферической формы роговицы, хрусталика или глазного яблока приводит к искажению их преломляющих свойств.

В результате лучи фокусируются одновременно в нескольких точках (астигматический дефект). Человек видит предмет, у которого одни линии четкие, а другие растянуты по горизонтали или вертикали (в зависимости от формы патологии).

Миопия (близорукость) характеризуется тем, что увиденная картинка проецируется не на сетчатку, а перед ней. Это происходит в результате чрезмерного преломления лучей оптической системой глаза. Из-за подобного нарушения фокуса на сетчатке образуется не точка, а рассеянная область света. Поэтому изображение получается нечеткое и размытое.

Если у пациента присутствуют обе офтальмологические проблемы, то врач ставит диагноз сложный миопический астигматизм (СМА). При этом предметы, расположенные вдалеке, человек видит хуже, чем те, которые находятся вблизи. Процесс зрительного восприятия сопровождается астигматическим искажением.

Люди со сложным миопическим астигматизмом не всегда трезво оценивают свое состояние. Это связано с тем, что патология часто имеет врожденный характер и ребенок привыкает видеть предметы так, а не иначе, предполагая, что это норма. Несильно выраженный астигматизм (до 1,0 диоптрии) незначительно влияет на остроту зрения и называется физиологическим.

Разновидности миопического астигматизма

Офтальмологи на поверхности роговицы выделяют две условные линии, которые называются меридианами. Они располагаются под прямым углом друг к другу: первый – вертикально, второй – горизонтально.

В некоторых случаях линии могут размещаться по косой. Роговая оболочка на одном из меридианов может иметь более плотное строение, а на втором — быть тоньше. Это приводит к тому, что лучи света преломляются с разной силой рефракции и изображение размывается.

В зависимости от наличия отклонений в меридианах, различают два типа миопического астигматизма:

1. Простой миопический астигматизм. По одной из линий выявляется близорукость, а по второй – эмметропия (нормальная рефракция глаза). Лучи частично доходят до сетчатки, а остальная их часть собирается в точку перед ней.
2. Сложный миопический астигматизм. Близорукость выявляется по двум глазным меридианам, но степень выраженности патологического процесса неодинаковая. Поэтому схождение световых потоков происходит в двух разных точках, которые располагаются не доходя до сетчатки.

Сложный миопический астигматизм может быть прямым (горизонтальные линии вещей кажутся более четкими) и обратным (пациент четче видит вертикальные контуры предметов). Наиболее распространен первый тип заболевания.

Степени выраженности патологии

В зависимости от величины преломления света по главным меридианам глаза с астигматизмом выделяют три степени тяжести болезни:

1. Слабая: < 3 диоптрий. Часто протекает незаметно для пациента и выявляется в процессе профилактического осмотра. Легко корректируется всеми известными методиками.
2. Средняя степень тяжести: 3-6 диоптрий. Распространена реже, чем первая. Зрительные нарушения заметны самому пациенту, сопровождаются искажением картинки, прямые линии искривляются и начинают «плыть». Требуется коррекция.
3. Высокая: > 6 диоптрий. Возникает при грубых изменениях роговицы. При таких нарушениях очертания предметов не только размываются, но и зрительно искажается их форма в видении пациента. Высокая степень требует постоянного контроля у офтальмолога и коррекции лазером в сочетании с хирургическими методиками.

Как и чем лечить

Применяют ряд методик, как лечить астигматизм у детей. К таковым относятся:

• Очковая коррекция;
• Аппаратное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Гимнастические упражнения.

На видео – как правильно лечить заболевание:

Как лечить астигматизм у детей?

Существуют несколько типов гимнастики для глаз, которые также помогают скорректировать астигматизм и дальнозоркость. Наибольшей популярностью и положительными отзывами пользуется гимнастика по Жданову. Пользователи отмечали при правильном исполнении существенное улучшение зрения.

Если очковая коррекция и другие методики не помогли, то при гиперметропическом астигматизме могут быть применены хирургические методики. К таковым относятся:

• Лазерная термокератопластика. Позволяет поверхность роговицы подвергнуть необходимым изменениям. Учитывая, что у роговичного отдела наибольшая преломляющая способность, такая коррекция дает возможность создать условия едва ли не для полного восстановления зрения. С помощью ожогов по периферии происходит корректировка формы и объемов коллагеновых волокон роговичного отдела, что помогает исправить дефект. Также лечится сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.
• Термокератокоагуляция. Это точечные ожоги, наносимые тончайшей иглой, которую предварительно разогрели до определенной температуры. Принцип примерно такой же, как и у предыдущего метода. Как происходит лечение лазерного лечения глаукомы, можно узнать здесь.
• Кератомилез лазерный. Это наиболее безопасная и эффективная процедура по устранению дальнозоркого астигматизма на сегодня. Применяется в процессе эксимерный лазер, который выпаривает ткани до нужной толщины с поверхности роговицы, меняя ее степень кривизны и форму.

Стоит отметить, что дальнозоркий астигматизм – достаточно сложная патология, которая за один день не вылечится. При этом рекомендуется сочетать сразу несколько методик лечения, но только после консультации с офтальмологом, особенно если была проведена операция. Также будет полезно узнать о том, как выглядит сложный миопический астигматизм обоих глаз и как он лечится.

Классификация

Астигматизм подразделяют на простой и сложный. В первом случае преломление световых потоков неправильно происходит лишь в одном из основных меридиан. Простая форма недуга легко корректируется с помощью цилиндрических линз. Подобрать очки для таких пациентов несложно.

Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз сопровождается неверным преломлением лучей света сразу в двух меридианах. Больному требуются очки с торическими линзами, одна область которых корректирует дальнозоркость, вторая – астигматизм. Корректирующую оптику должен подбирать офтальмолог с учетом индивидуальных параметров органа зрения.

В большинстве случаев врожденный гиперметропический астигматизм является сложным, а приобретенный – простым.

Прогноз при астигматизме у детей

Обычно степень врождённого астигматизма уменьшается в течение первого года жизни ребёнка. К 7-летнему возрасту у большинства детей зрение стабилизируется, но при отсутствии лечения результат может быть непредсказуемым

Поэтому важно вовремя обратить внимание на проблему и провести коррекцию астигматизма. Это улучшит остроту зрения и повысит вероятность уменьшения силы стёкол и отказа от очков в будущем

Дети, страдающие астигматизмом, должны регулярно посещать офтальмолога, минимум 1 раз в год. Поскольку глаз малыша не перестаёт расти, крохе может понадобиться корректировка лечения и смена оптики.

Симптомы астигматизма

Определиться, есть ли патология зрения у ребёнка, родителям помогут характерные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• наклон головы. Этот симптом появляется одним из первых у малыша. Чтобы внимательно рассмотреть предмет, ребёнку приходится наклонять головку под специфическим углом. Таким образом, кроха интуитивно подбирает наилучшее положение для правильной фокусировки световых лучей;
• прищуривание глаза. Пытаясь разглядеть предмет, кроха может прищуривать один или оба глаза стараясь приспособиться к изображению. Родители, дети которых страдают близоруким астигматизмом, могут заметить, что кроха приближается к рассматриваемому предмету, прикрывает глаз и наклоняет в сторону голову. Если у ребёнка имеются признаки дальнозоркого астигматизма, малыш отдаляется от предмета, сохраняя специфическое положение головы и прищуривая глаз;

• утомляемость органа зрения. Ребята часто трут глазки после просмотра мультфильмов или чтения книги. Те, кто постарше, жалуются на боль и жжение в глазах после напряжения зрительного аппарата. Признаки усталости возникают быстро, малышу чаще требуется отдых;
• нарушение самочувствия. Ребёнок может ощущать слабость, головокружение, головную боль при нагрузке на орган зрения. Всё это сказывается на общем состоянии ребёнка и темпах его нервно-психического развития;
• трудности с обучением. Малышу очень трудно подолгу фиксировать взгляд на предметах, запоминать буквы, кроха становится плаксивым, не желает учиться, возникают конфликты с родителями. При попытке обучить малыша со сложной патологией, возникают значительные затруднения. Картинка, которую видит ребёнок, может быть размытой, размазанной, вытянутой. Конечно, об успеваемости малыша в таком случае не может быть и речи.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз

Дальнозоркий астигматизм обоих глаз — серьёзное офтальмологическое нарушение, требующее консультации специалиста и медицинской коррекции. Особенно тяжело вылечить заболевание в тех случаях, когда отсутствие фокусной точки наблюдается в обоих глазах.

Подобное состояние называется сложным гиперметропическим астигматизмом и лечится в индивидуальном порядке с помощью подбора очков, контактных линз или хирургическими методиками.

При дефектах разной степени консервативное лечение неэффективно — пациенту необходимо оперативное вмешательство, которое проводится обычным инвазивным способом или с помощью лазера.

Диагностика

Клинические исследования

https://youtube.com/watch?v=SFhea_vNjaQ

Обследование начинается с похода к офтальмологу. И первая, стандартная процедура – проверка зрения. По-научному называется она визиометрия. Медсестра показывает на таблице буквы (рисунки) и в зависимости от того, сколько строк видит пациент, определяется процент зрения.

Далее производят подбор линз с нужной диоптрией. Единственный нюанс, детей по этим таблицам проверяют с четырехлетнего возраста. Даже если он неплохо разговаривает и может называть предметы, специалисты отказываются применять таблицы в раннем возрасте, чтобы исключить ошибки, вызванные баловством или неправильным пониманием ребенка.

Также обычной процедурой является скиаскопия (осмотр в темной комнате). Нужна она для того, чтобы изучить, как преломляется свет, при прохождении через зрачок пациента. Вероятно, что это обследование проходил каждый читатель, поэтому не будем останавливаться на нем слишком долго.

В случае если проблемы со зрением были обнаружены, нужно продолжить диагностику. Благо сейчас есть достаточное количество медицинских офтальмологических центров как частных, так и государственных. Для уточнения диагноза, определения тактики лечения рекомендованы нижеперечисленные исследования.

Биомикроскопия

Это тщательное изучение глаза под микроскопом. Как правило, процедура не вызывает дискомфорта. Болезненные ощущения могут быть у людей со светобоязнью.

Пациент ставит подбородок на специальную подставку, затем упершись лбом в верхнюю часть прибора, широко открывает глаза. Офтальмолог направляет луч света на глазное яблоко, и при помощи многократного увеличения рассматривает орган, ища причину патологии.

Рефрактометрия

Изучается рефракция (способность правильно преломлять свет). К обследованию нужно готовиться заранее. В течение трех дней применять специальные капли атропин

Важно помнить, что дозировка зависит от возраста и особенностей человека, поэтому назначать их должен только врач.
И еще не менее важный момент: средство расширяет зрачки, поэтому следует избегать зрительных нагрузок (чтение, компьютер телевизор и пр.).
После подготовительного этапа, сама процедура занимает несколько минут. Голова пациента фиксируется на специальной подставке, после чего врач направляет инфракрасный луч света на сетчатку

Полученные результаты обрабатываются компьютером.

Офтальмоскопия

Изучение сетчатки, глазного дна, зрительного нерва. Также процедура дает возможность исследовать состояние сосудов в органе. Перед проведением врач проводит расширение зрачков при помощи специальных капель. Сам процесс занимает до пяти минут, но результаты помогают диагностировать большое количество патологий.

Компьютерная кератотопография

Специальный лазер исследует роговицу и передает данные на компьютер. Получается своеобразная карта с указанием проблемных зон и здоровых участков.

Тесты в домашних условиях

Проверить наличие астигматизма и гиперметропии у взрослых и детей можно и дома. Для этого используют:

• Звезду Сименса
• Темные линии
• Линии

Смысл обследования заключается в том, что ребенок смотрит на специальный рисунок сначала одним, а затем другим глазом. Если изображения он видит по-разному, есть повод заподозрить неладное и записаться на консультацию к офтальмологу.

Несмотря на популярность и простоту, данные тесты нельзя считать достоверными. Ведь возможны ошибки при проведении, в силу того, что малыш не всегда может адекватно объяснить свои ощущения. Способ больше подходит для взрослых и ребят старше десяти лет.

Диагностика астигматизма у ребенка

Для грудничков подходит только один способ – скиаскопия, при котором специалист устанавливает вид рефракции.

Далее для диагностики используется соответствующая скиаскопическая линейка с цилиндрическими линзами, которая позволяет установить степень рефракции по линзе, нейтрализующей тень на зрачке.

Важно! Это сложный и не самый точный способ, но и проверять ребенка на астигматизм в столь раннем возрасте не нужно.

Обычно впервые это делается по достижении ребенком трехлетнего возраста. Такие дети уже могут описать свои ощущения и пойти на контакт с врачом, которому по словам маленького пациента легче составить картину происходящего. В этом возрасте основной инструмент офтальмолога – рефрактометр.

Детям 4 года -7 лет делается офтальмоскопия. В ходе этой процедуры специалист может осмотреть глазное дно при помощи офтальмоскопа. Также применяется кератометрия, которая позволяет измерить степень кривизны роговицы.