Слезная железа: анатомия и функции

Содержание

• Слайд 1

• Слайд 2

  Слёзопродуцирующийаппарат:слезная железа, добавочные слезные железы Краузе и Вольфринга
  Слезоотводящиепути:слезные точки, слёзные канальцы, слезный мешок, носослезный проток

• Слайд 3

  Состоит из множества трубчатых железок, собранных в 25-40 долек.
  Латеральным участком апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко, разделена на: орбитальную и пальпебральную части, сообщающиеся узким перешейком.

• Слайд 4

  Расположена в верхненаружном отделе глазницы,вдоль ее края. Спереди прекрытатарзоорбитальной фасцией, сзади соприкасается с орбитальной клетчаткой. Нижняя поверхность обращена к апоневрозу мышцы, поднимающейверхнее веко.

• Слайд 5

  По размеру меньше в 2 раза.Располагается непосредственно над верхним сводом коньюнктивы.При вывернутом верхнем веке и повороте глаза кнутри и книзу нижняя слезная железа в норме видна желтоватой бугристой массой. Одни протоки сливаются с протоками верхней слезной железы, а другие самостоятельно открываются в коньюнктивальный мешок. Всего протоков 10-15.

• Слайд 6

  Железы Краузе (20-40) и Вольфринга (3-4) заложены в толще коньюнктивы, особенно вдоль ее верхней переходной складки.

• Слайд 7

  Общая чувствительность обеспечивается слезным нервом из первой ветви тройничного нерва.
  Секреторная (парасимпатическая) иннервация обеспечивается волокнами промежуточного нерва, входящего в состав лицевого нерва.
  Симпатические волокна к слезной железе берут начало от клеток верхнего шейного симпатического узла.
  Кровоснабжаются из слезной артерии,которая является ветвью глазной артерии.
  Венозный отток происходит по глазной вене.

• Слайд 8

  Это начальные отверстия всего слезоотводящего аппарата. Они находятся на вершине небольших конических возвышений,называемых слезными сосочками (papilla lacrimalis). Располагаются на задних ребрах свободного края обоих век и погружены в слезное озерцо.

• Слайд 9

  Располагаются в толще век. Состоят из косовертикальной (короткой) и горизонтальной (длинной) части. Включают в себя 3-слоя (внутренний – адвентиция, средний – мышечный, наружный – цилиндрический эпителий). Это способствует растяжению при механическом воздействии (зондирование).

• Слайд 10

  Это перепончатая трубка. Топографически располагается в медиальной стенке глазницы. Ограничен медиально надкостницей слезной ямки, спереди прикрыт внутренней связкой век и прикрепляющейся к ней тарзальной мышцей, позади проходит тарзоорбитальная фасция.

• Слайд 11

  Носослезный проток –ductusnasolacrimalis

  Продолжение слезного мешка. Располагается в костном канале. Над просветом выходного конца расположена слезная складка которая препятствует обратному току слезной жидкости. В устье протока густая венозная сеть. Во внутриутробном периоде устье закрыто перепонкой, которая к рождению рассасывается.

Посмотреть все слайды

Состав слезы

По химическому составу слеза похожа на плазму крови, но имеет большую концентрацию калия и хлора, а органических кислот в ней значительно меньше. Интересный факт, что в зависимости от состояния организма может меняться и состав слезы, поэтому ее можно использовать для диагностики заболеваний, в одном ряду с анализом крови.

Помимо неорганических соединений, слеза содержит углеводы и белки. Они покрыты жировой оболочкой, которая не дает им задерживаться на эпидермисе. Еще в слезной жидкости присутствуют ферменты, такие как лизоцим, который обладает антибактериальным эффектом. И, как это ни странно, плач приносит облегчение не только из-за морального катарсиса, но и из-за того что в слезах содержаться психотропные вещества, подавляющие тревогу.

За время, которое человек проводит без сна, выделяется около миллилитра слезы, а при плаче это количество увеличивается до тридцати миллилитров.

Из чего состоит слезная железа?

Слезная железа, как и любой другой сложный механизм, имеет свою структуру из микрополостей и зон, каналов и протоков, непосредственно связанных друг с другом.

Слезная железа расположена на внутренней поверхности века, и защищена от повреждений тонкой жировой прослойкой. Основные составные части этого органа:

1. Нижняя часть слезной железы;
2. Протоки слезной железы;
3. Ацинарные дольки;
4. Слезный мешок;
5. Слезные точки;
6. Слезная пленка.

Слезная железа: схематически

Нижняя часть этой железы – расположена под верхним веком, в субапоневротичнской полости. Имеет дольчатую структуру, к которой присоединяются несколько протоков. Данная часть расположилась вплотную к лобной кости, и имеет над собой целую полость выводных протоков.

Протоки слезной железы – они обеспечивают свободное и направленное движение слезной жидкости. Протоки расположены как в верхней части, прямо над нижней частью слезной железы, так и в верхней ее части. Протоков, как правило, несколько.

Ацинарные дольки – это структурные части слезной железы. Они состоят из клеток эпителиальной ткани. Слезный мешок – вплотную прилегает к верхней и нижней слезной точке. Он представляет собой небольшую удлиненную полость, в которой находится специальная слизь. Эту слизь вырабатывают клетки слезного мешка, она необходима для покрытия поверхности глаза и его безопасного движения.

Слезные точки – находятся непосредственно во внутренних уголках глаз. Во внутрь полости слезной железы от слезных точек отходят слезные канальцы.

Слезная пленка – имеет трехслойную структуру. В первом слое выделяется специальный секрет, второй слой состоит из секрета, который вырабатывает главная железа. Он является водянистым и самым широким.

Внутренний третий слой соприкасается непосредственно с роговицей, в этом слое так же вырабатывается уникальный секрет. Стоит отметить, что в этих слоях слезной пленки вырабатываются и специальные бактерицидные вещества, которые защищают поверхность глаза от заражения микробами.

Слезные протоки в глазах

Для того, чтобы вырабатываемый секрет свободно передавался по всей системе, слезные железы должны сообщаться между собой. Эта связь осуществляется с помощью протоков, которые по структуре похожи на сеть разветвляющихся трубок и проходят от верхней железы через веко, достигая нижней. Количество выводных каналов может варьироваться, но чаще всего их двенадцать.

Протоки можно условно разделить на подвиды:

• Находятся в дольках самой железы (внутридольковые)
• Располагаются между дольками и являются системой посредников между ними (междольковые)
• Соединяют железы и несут жидкость по организму вплоть до выхода в наружную среду (главные выводные)

Механизм слезотечения

Слезная жидкость, выделяющаяся из верхней орбитальной железы, с секретом нижней части объединяется через протоки. Затем слезы собираются в конъюнктивальном мешке под верхним веком и, пройдя по всей роговой оболочке глаза, попадают в маленькие отверстия во внутренней поверхности век, которые называются слезными точками.

Часть жидкости там задерживается. Именно благодаря ей при моргании и происходит увлажнение. Далее миновав узкий участок между роговицей и нижним веком (слезный ручей), перетекающий во внутренний угол глаза (слезное озеро).

Оттуда в верхнюю часть носослезного канала (слезный мешок), а уже из него жидкость выводится в носовую полость, где испаряется, тем самым обеспечивая увлажнение.

Кровоснабжение и иннервация слезной железы

Обеспечение кровью идет по следующей схеме. Из главной глазной артерии выходит слезная артерия. Ее трубочки объединяются с основными выводными протоками. Далее они делятся на канальцы меньшего размера и диаметра, которые, добравшись до железистых долек, разветвляются небольшими капиллярами.

Те сетью опутывают все ткани и понемногу организуются в мелкие кровеносные сосуды, а из них вытекают более крупные. А затем через слезную вену, проходящую тем же путем, что и артерия, следует отток крови в глазную. Обе они: и вена, и артерия находятся на задней поверхности железы.

Иннервацию, то есть наличие в тканях проводящих волокон, работающих на установление связи с центральной нервной системой, железа получает трех видов:

• Афферентная (чувствительная). Обеспечивается за счет слезного нерва, который выходит из глазного
• Парасимпатическая секреторная. Зарождается в лицевом узле, ядро которого вызывает слезотечение
• Симпатическая секреторная. Осуществляется волокнами главного шейного ганглия.

Строение и основные функции

Многие врачи утверждают, что строение слезного канала является уникальным. Придаточный аппарат глаза включает в себя уникальные органы, которые способны продуцировать слезы. Главная их роль заключается в защите. Они позволяют уберечь глаз от внешних воздействий. Также они позволяют защитить роговицу и конъюнктиву от пересыхания. К основным частям слезного канала можно отнести:

• слезные железы;
• мелкие добавочные железы;
• слезоотводящие пути.

Благодаря слезной жидкости, которая вырабатывается в слезном канале глаза могут полноценно выполнять свои функции. Жидкость, которая покрывают переднюю часть роговицы будет содействовать безошибочному преломлению световых лучей. С ее помощью происходит очищение полости конъюнктивы от разнообразных микроорганизмов, которые попадают в глаза.

Слезный канал у новорожденных

Слезная жидкость поступает из гардеровой железы. Эта жидкость проходит под верхнее веко из наружного глаза. При этом обеспечивается полноценное омывание глазного яблока. Затем жидкость попадает в озеро, которое в уголке внутренней части глаза. В этом районе на верхнем и нижнем веке можно рассмотреть специальные сосочки со слезной точкой. Они являются входными отверстиями канальцев и впадают в специальные мешочки. Каждый слезный мешочек превращается в носослезный канал, который открывается в полости носа. Строение слезного канала у новорожденных ничем не отличается от строения у взрослых.

Общее лечение

Иногда местных мер не достаточно, чтобы вылечить заболевание, к тому же, необходимо предотвратить распространение инфекции по организму. Для этого используют антибиотики цефалоспориновго или фторхиноловоновго ряда, которые вводят парентерально. Общие симптомы воспаления хорошо поддаются коррекции при приеме системных глюкокортикоидов.

Обычно этих мер бывает достаточно, чтобы вылечить воспаление слезной железы. Симптомы, лечение и профилактика этого заболевания не составляют значительных трудностей для врача-офтальмолога. Главное, чтобы пациент вовремя обратился за помощью.

Производят слезную жидкость как большие слезные железы, расположенные в ямке лобной кости у верхнего наружного края глазниц, так и маленькие железки, которые рассеяны в слизистой соединительной оболочке глаза – конъюктиве. Находящиеся у верхнего края хряща век конъюктивные железы называют железами Краузе, находящиеся в орбитальной части конъюктивы – железами Вальдейера. В верней части конъюктивы расположено от 8 до 30 , в нижней – от 2 до 4.

В нормальном состоянии для увлажнения глаз достаточно того количества слезной жидкости, сколько вырабатывают маленькие железы – примерно один кубический сантиметр за сутки. Большая слезная железа начинает действовать при механическом раздражении и воспалительном процессе в глазу, участках его окружающих или же в носу. Усиленно выделять слезы большая железа может начать также на ветру или на морозе, под влиянием сильных эмоций или нервно-психических факторов. При плаче выделяется до 2 чайных ложек слез.

При мигании веки направляют слезную жидкость к слезоотводящим путям, которые начинаются у внутреннего угла глазной щели и состоят из слезных мешка, точек и канальцев. Далее по ним слезы поступают в полость носа.

Уход за слезными железами

Слезы выполняют важную защитную функцию для глаза, поэтому уход за слезными железами является неотъемлемой частью общей гигиены глаз. Регулярный уход поможет предотвратить различные проблемы с глазами и поддерживать их здоровье.

Увлажнение глаз: Регулярное увлажнение глаз поможет поддерживать нормальную работу слезных желез

Для этого можно использовать специальные увлажняющие капли для глаз
При выборе капель следует обращать внимание на их состав и рекомендации специалистов.

Избегание раздражителей: Важно избегать контакта с раздражающими веществами, которые могут провоцировать выделение слез. Если вы заметили, что ваши глаза часто покраснели или стали воспалением, возможно, они реагируют на какие-то вредные или аллергические вещества
В таком случае стоит их исключить из повседневного использования.

Массаж слезных желез: Мягкий массаж слезных желез поможет улучшить их работу и стимулировать выделение слез

Для выполнения массажа необходимо нанести небольшое количество теплой воды на палец и легкими поглаживающими движениями в течение нескольких минут делать массажный массаж вдоль края глаза.

Кроме того, существуют некоторые общие правила гигиены глаз, которые также помогут уровновесить работу слезных желез и поддерживать здоровье глаз:

1. Не трите и не надавливайте слишком сильно на глаза, чтобы избежать перехода инфекции;
2. Воздержитесь от пользования старыми или грязными косметическими средствами и контактными линзами;
3. Постоянно следите за своим режимом сна и питания, чтобы обеспечить организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ;
4. Во время работы за компьютером каждый час делайте небольшие перерывы и расслабляйте глаза, смотря вдаль или выполняя специальные упражнения для глаз;

Правильный уход за слезными железами поможет поддерживать нормальную работу глаз и предотвращать различные проблемы, связанные с их здоровьем. Если у вас возникли сильные боли или проблемы с зрением, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и диагностики причины симптомов.

Процедура диагностики

Представление о состоянии век, а также положении век дает внешний осмотр. Пальпация слезного мешка при его воспалении может быть болезненной. Выворачивание верхнего века дает возможность осмотра пальпебральной части слезной железы при помощи щелевой лампы. Дальнейшая биомикроскопия глаза позволит проинспектировать состояние слезных точек и степень увлажнения конъюнктивы, а также роговицы. Проба со специальным красителем (бенгальским розовым) помогает выявлять нежизнеспособные эпителиальные клетки, которые возникают как результат недостаточности функций слезных желез.

Оценку проходимости слезных каналов осуществляют промыванием слезных путей. В норме вода, вводимая в слезную точку должна попадать в нос и в рот. Тест с флюоресцеином также призван оценить проходимость системы слезоотведения. В норме, флюоресцеин (специальный краситель), введенный в конъюнктивальный мешок, через несколько секунд должен выделяться из полости носа.

Подозрение на непроходимость слезных путей делает необходимым выполнение рентгенологического исследования с контрастным веществом (контрастная дакриоцистография), которое обозначит уровень и степень обструктвного процесса в органах оттока слезы.

Оценку скорости продукции слезы проводят при помощи теста со специальными полосками, закладываемыми за нижнее веко (проба Ширмера). Скорость их смачивания слезой и определяет состояние функций слезной железы. При скорости смачивания полосок слезной жидкостью менее 1 мм/минуту секреция слезных желез является нарушенной.

Продукцию слезной жидкости может ухудшать применение некоторых лекарственных средств.

Возможные заболевания

Частые поражения железы обусловлены её сложным строением. Наиболее распространённым заболеванием данного органа является хроническое воспаление (дакриоаденит), сопровождающееся развитием фиброза и нарушением оттока слёз из глаза.

Воспалительный процесс ведёт к снижению секреторной функции железы и поражению роговицы. Наиболее частой причиной данного заболевания является закупорка в носослёзном канале, которая препятствует стеканию жидкости в носовую полость. Дакриоаденит подразделяется на врождённый и приобретённый. Наиболее часто такая патология встречается у маленьких детей.

Кроме дакриоаденита, причиной нарушения работы слёзной железы могут быть такие заболевания:

Иногда причинами гипосекреции становятся: паренхима железы, возникающая вследствие естественного старения, ксерофтальмия, синдромы Сьергена, Стивенса-Джонса, опухоли слухового нерва.

Слёзный аппарат глаза имеет сложное строение. Любое, даже самое незначительное нарушение его функции, может вести к развитию серьёзных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения функции слёзной железы необходимо показаться врачу.

Воспаление слезной железы иначе называют дакриоаденит. Это заболевание может быть вызвано как механическим, так и токсическим раздражением слизистой слезного мешка и слезных протоков. Встречаются острая и хроническая формы.

Воспалительные заболевания слезной железы

В офтальмологии зафиксировано несколько недугов, связанных с нарушениями в работе слезной железы.

• Дакриоцистит – воспалительный процесс, возникший вверху носослезного канала вследствие его непроходимости
• Синдром Шегрена – аутоимунное поражение соединительной ткани, протекает на фоне явно выраженной дисфункции секреционной деятельности желез, является распространенной причиной избыточной сухости глаз
• Дакриоаденит – воспаление, затронувшее ткани слезной железы. Бывает, как острым, так и хроническим. Самостоятельно возникает не часто, чаще является осложнением различных заболеваний.
• Каналикулит – воспаление слезных канальцев, вызываемое инфекцией
• Болезнь Микулича – зарождается из-за патологии иммунной системы, вызывает опухание и увеличение размера слезных и слюнных желез

Причины воспаления

Причиной возникновения воспаления могут стать общие недомогания, такие как грипп, скарлатина, заболевания горла, мононуклеоз. Негативным фактором является и грязь или локальное нагноение, возникшее вблизи слезного протока.

Симптомы поражения слезной железы

Наружные метки заболевания очень хорошо видны даже при обычном поверхностном осмотре, и не заметить их, а уж тем паче игнорировать, практически невозможно. Особенно, если учесть, что очень часто заболевание сопровождается неприятными ощущениями.

• Боль проявляется во внутреннем уголке глаза, при нажатии усиливается
• Заметно покраснение слизистой и припухлость.
• Уменьшение либо увеличение количества выделяемой жидкости
• Сухость или же наоборот усиленное слезотечение
• Жжение и зуд

Кроме местных визуальных проявлений, наблюдаются и общие, присущие всем инфекционным заболеваниям. А именно:

• Повышение температуры тела,
• Головная боль,
• Лихорадка,
• Слабость,
• Тошнота.
• Увеличение лимфатических узлов
• Встречаются жалобы пациентов на сложности, возникающие при поднятии века
• Нечеткая картинка, раздвоение изображения.

Как нащупать слезный канал

Нащупать слезный канал не составляет никакого труда и сделать это можно с помощью указательного пальца. Слезный канал представлен в виде уголка, который располагается во внутреннем уголке глаза на стыке с переносицей. Если вы нащупаете этот бугорок тогда помните, что это и есть слезный мешок.

Как делать массаж слёзного канала? – Доктор Комаровский

Теперь вы знаете, где находится слезный канал у новорожденных и какие проблемы могут возникнуть с этим органом. Надеемся, что мы доступно объяснили, что такое слезный канал и его функциональные особенности.

Рекомендуем прочесть: как сделать массаж век не выходя из дома.

Лечение нарушений слезной железы

Лечение нарушений слезной железы напрямую зависит от основного заболевания или причины, вызывающей эти нарушения. Отмечается, что в большинстве случаев проведение консервативных медицинских мероприятий помогает вернуть работоспособность и нормализовать функционирование слезной железы.

Основные методы лечения нарушений слезной железы включают:

• Использование Глазные капли: Для смягчения сухости глаз и увлажнения поверхности глазной яблоки применяются специальные глазные капли. Однако, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом или оптометристом, чтобы получить рекомендации по выбору наиболее подходящего препарата.
• Проведение ортопедической коррекции: В случаях, когда нарушения слезной железы связаны с деформацией век, может потребоваться проведение ортопедических коррекций. Это может включать ношение специальных очков, лечение деформации век или проведение хирургической коррекции.
• Применение массажа век: Специальный массаж век может помочь улучшить кровообращение и стимулировать работу слезных желез. Это может быть полезно для пациентов с недостаточной продукцией слез и сухим глазным синдромом.
• Проведение лечения основного заболевания: Если нарушения слезной железы вызваны определенным заболеванием, необходимо сначала лечить и контролировать это заболевание. Например, при аутоиммунных заболеваниях может потребоваться применение гормональной терапии или иммуномодуляторов.
• Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, когда другие методы лечения не дают желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, это может быть необходимо при блокировке слезных точек, при патологии канальцев и других аномалиях структуры слезных путей.

Общее лечение нарушений слезной железы также может включать в себя понижение времени использования контактных линз, увлажнение воздуха в помещении и применение тепловых компрессов для стимуляции слезных желез.

Строение слезной железы

Слезные железы человека – сдвоенные органы, размер которых достигает двадцати миллиметров, а по форме они очень напоминают миндальный орех. Состоят из пальпебральной (меньшей) и орбитальной (большей) частей. Первая проходит вдоль века, на его внутренней стороне. Ее можно обнаружить при пальпации или увидеть, если вывернуть верхнее веко.

Вторая скрывается в углублении лобной кости, которое называется ямка слезной железы. Разделение на части не полное, сзади проходит соединительная ткань, являющаяся своеобразным мостиком между ними.

На строение каждой из долей влияют особенности ее анатомического расположения. Так поскольку орбитальная часть располагается внутри кости, то ее элементы тесно прижаты друг к другу. А вот нижняя имеет несколько другое строение – дольки расположены на небольшом расстоянии.

Независимо от расположения, все части снабжены кровеносными сосудами и выводящими протоками, а также сетью нервов. Кровь поступает к железе постоянно. Иннервации обоих типов (и кровеносная, и рефлекторная) устроены таким образом, чтобы жизнеобеспечение глаза не прекратилось в случае прекращения или нарушения стабильной работы основной системы. Формирующиеся в верхней части крупные выводные протоки, в нижней переходят в более мелкие. А уже через них, секреторная жидкость выделяется наружу.

Различные нарушения слезной железы и их последствия

Недостаточная продукция слезы:

Если слезная железа не производит достаточного количества слезы или ее состав нарушен, возникает сухость глаз. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая возрастные изменения, использование контактных линз, аллергическую реакцию, а также системные заболевания, такие как ревматоидный артрит и синдром Шегрена.

Нарушение дренажа слезы:

Если дренажная система слезы не функционирует должным образом, может накапливаться избыточное количество слезы в глазах. Это может привести к постоянному ощущению слезности, раздражению и даже воспалению. Проблемы с дренажем слезы могут быть вызваны механическими причинами, такими как врожденные аномалии путей оттока слезы или заболевания, такие как конъюнктивит.

Функциональные нарушения слезной железы:

Иногда слезная железа может вырабатывать нормальное количество слезы, но по разным причинам она не попадает на глазную поверхность или испаряется слишком быстро. В результате этого возникает дисбаланс между производством и утилизацией слезы. Это может привести к повышенной слезотечивости, а также к ощущению сухости глаз и дискомфорта.

Воспалительные заболевания слезной железы:

Слезная железа может быть подвержена воспалительным процессам, таким как дакриоаденит и дакриоцистит. Это может привести к нарушению работы железы и ухудшению производства слезы. При этом возможны признаки воспаления, такие как покраснение, отек и боль в области слезной железы.

Последствия нарушения функции слезной железы:

• Сухость глаз и дискомфорт
• Повышенная слезотечивость
• Чувствительность к свету
• Раздражение и покраснение глаз
• Ощущение постороннего тела в глазу
• Ухудшение качества зрения

Важно обратиться к врачу:

При наличии проблем со слезной железой необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет необходимые обследования и определит причину нарушений. В зависимости от диагноза можно назначить соответствующее лечение, включающее применение лекарственных препаратов, устранение воспаления и коррекцию функции слезной железы.