Анатомия слезной железы человека

Функции слезной железы

Слезная железа выполняет несколько важных функций, связанных с обеспечением нормальной работы глазного аппарата и защитой поверхности глаза от разнообразных негативных факторов. Одной из основных функций слезной железы является обеспечение влажности глаза. Жидкость, вырабатываемая слезной железой, увлажняет роговицу и конъюнктиву, сохраняя их эластичность и прозрачность.

Кроме того, слезная железа обеспечивает постоянную микроциркуляцию слезной пленки. Эта пленка защищает поверхность глаза от проникновения инфекции и механических повреждений, а также обеспечивает питание роговицы и конъюнктивы. Слезная пленка содержит множество полезных веществ, в том числе ферменты, антимикробные пептиды и антиоксиданты, которые помогают предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов.

Еще одной функцией слезной железы является смазывание глаза. Слезы смазывают глаз и улучшают скольжение век по глазной поверхности. Это позволяет предотвратить повреждения, вызванные трением или давлением на глазные ткани.

Важное значение имеет также функция нейтрализации и удаления различных раздражающих веществ с поверхности глаза. Слезная железа очищает поверхность глаза от пыли, микробов, пыльцы и других аллергенов, способствуя поддержанию оптимальной гигиены и комфорта глаз

Таким образом, слезная железа выполняет ряд важных функций, необходимых для нормальной работы глазного аппарата и защиты глаз от негативных воздействий внешней среды.

Из чего состоит слезная железа?

Слезная железа, как и любой другой сложный механизм, имеет свою структуру из микрополостей и зон, каналов и протоков, непосредственно связанных друг с другом.

Слезная железа расположена на внутренней поверхности века, и защищена от повреждений тонкой жировой прослойкой. Основные составные части этого органа:

1. Нижняя часть слезной железы;
2. Протоки слезной железы;
3. Ацинарные дольки;
4. Слезный мешок;
5. Слезные точки;
6. Слезная пленка.

Слезная железа: схематически

Нижняя часть этой железы – расположена под верхним веком, в субапоневротичнской полости. Имеет дольчатую структуру, к которой присоединяются несколько протоков. Данная часть расположилась вплотную к лобной кости, и имеет над собой целую полость выводных протоков.

Протоки слезной железы – они обеспечивают свободное и направленное движение слезной жидкости. Протоки расположены как в верхней части, прямо над нижней частью слезной железы, так и в верхней ее части. Протоков, как правило, несколько.

Ацинарные дольки – это структурные части слезной железы. Они состоят из клеток эпителиальной ткани. Слезный мешок – вплотную прилегает к верхней и нижней слезной точке. Он представляет собой небольшую удлиненную полость, в которой находится специальная слизь. Эту слизь вырабатывают клетки слезного мешка, она необходима для покрытия поверхности глаза и его безопасного движения.

Слезные точки – находятся непосредственно во внутренних уголках глаз. Во внутрь полости слезной железы от слезных точек отходят слезные канальцы.

Слезная пленка – имеет трехслойную структуру. В первом слое выделяется специальный секрет, второй слой состоит из секрета, который вырабатывает главная железа. Он является водянистым и самым широким.

Внутренний третий слой соприкасается непосредственно с роговицей, в этом слое так же вырабатывается уникальный секрет. Стоит отметить, что в этих слоях слезной пленки вырабатываются и специальные бактерицидные вещества, которые защищают поверхность глаза от заражения микробами.

Методы обследования

Обследование больного начинают с ознакомления с анамнезом заболевания. Осмотру доступна только пальпебральная часть слезной железы, к-рую осматривают при повороте исследуемого глаза кнутри и книзу и вывороте верхнего века. Орбитальную часть слезной железы исследуют с помощью пальпации

При наружном осмотре слезоотводящих путей обращают внимание на наличие слезостояния, положение и выраженность слезных точек, особенно нижней, состояние конъюнктивы, кожи век, области слезного мешка; на наличие и характер отделяемого из конъюнктивального мешка, слезных точек и слезного мешка.

Исследование со щелевой лампой (см.) применяют для диагностики патологии слезных точек (дислокация, выворот и т. д.) после предварительной инстилляции в конъюнктивальный мешок 3% р-ра колларгола.

Функциональные исследования включают канальцевую пробу и носовую пробу. Канальцевую пробу (см.) производят для проверки присасывающей функции слезных точек, канальцев и слезного мешка. Носовую производят для определения степени проходимости слезоотводящих путей. После инстилляции в конъюнктивальный мешок 2 капель 3% р-ра колларгола вводят в нос под нижнюю носовую раковину зонд с увлажненной ватой. Проба положительна при появлении краски на вате за первые 5 мин., замедленная — при обнаружении ее через 6—20 мин. и отрицательная, если краска появляется позже 20 мин. или совсем не обнаруживается.

Зондирование и промывание слезоотводящих путей производят с диагностической целью, после анестезии 0,25% р-ром дикаина и расширения слезной точки коническим зондом. В норме цилиндрический зонд Боумена- №1 беспрепятственно проходит по ходу слезного канальца до внутренней стенки слезного мешка. Зондирование носослезного протока с целью диагностики не производят. Промыванием слезоотводящих путей устанавливают их пассивную проходимость для жидкости

Тупоконечную канюлю, надетую на шприц, осторожно вводят по слезному канальцу в слезный мешок. В норме жидкость (0,02% р-р фурацилина, изотонический р-р хлорида натрия и т

п.) вытекает из соответствующей ноздри струей в лоток. При облитерации слезных путей жидкость вытекает из противоположной или той же слезной точки в конъюнктивальный мешок.

Рентгенография слезоотводящих путей с контрастированием позволяет получить наиболее ценную информацию об уровне и степени нарушения проходимости слезоотводящих путей (см. Дакриоцистография).

Ринологическое исследование позволяет выявить разнообразные патологические изменения и анатомические особенности строения полости носа и его придаточных пазух (околоносовых пазух, Т.), а также выбрать оптимальный вариант последующего лечения.

Строение слезной железы

Слезные железы человека – сдвоенные органы, размер которых достигает двадцати миллиметров, а по форме они очень напоминают миндальный орех. Состоят из пальпебральной (меньшей) и орбитальной (большей) частей. Первая проходит вдоль века, на его внутренней стороне. Ее можно обнаружить при пальпации или увидеть, если вывернуть верхнее веко.

Вторая скрывается в углублении лобной кости, которое называется ямка слезной железы. Разделение на части не полное, сзади проходит соединительная ткань, являющаяся своеобразным мостиком между ними.

На строение каждой из долей влияют особенности ее анатомического расположения. Так поскольку орбитальная часть располагается внутри кости, то ее элементы тесно прижаты друг к другу. А вот нижняя имеет несколько другое строение – дольки расположены на небольшом расстоянии.

Независимо от расположения, все части снабжены кровеносными сосудами и выводящими протоками, а также сетью нервов. Кровь поступает к железе постоянно. Иннервации обоих типов (и кровеносная, и рефлекторная) устроены таким образом, чтобы жизнеобеспечение глаза не прекратилось в случае прекращения или нарушения стабильной работы основной системы. Формирующиеся в верхней части крупные выводные протоки, в нижней переходят в более мелкие. А уже через них, секреторная жидкость выделяется наружу.

Анатомическая структура слезной железы

Слезная железа – это парный орган, находящийся в веке глаза и отвечающий за выработку слезной жидкости. Железа имеет сложную структуру, состоящую из нескольких частей.

Главная часть слезной железы называется главная железа. Она находится в верхней внешней части века и представляет собой плоскую овальную структуру. Главная железа образована множеством маленьких сакк-подобных структур, из которых вырабатывается слезная жидкость.

Помимо главной железы, слезная железа имеет две другие части – верхний роговичный и нижний роговичный сосочки. Они находятся в верхней и нижней части роговицы глаза и выделяют специфическую смазку, которая защищает глаз от повреждений и инфекций.

Все части слезной железы связаны между собой сетью маленьких каналов, которые образуют слезный пузырь. Оттуда слезы через слезные протоки поступают в носоглотку.

В целом, анатомическая структура слезной железы выглядит сложной и многоуровневой, обеспечивая ее полноценное функционирование.

Иннервация слезной железы

Слезная железа является важной структурой, отвечающей за выработку слезной жидкости, необходимой для увлажнения и защиты поверхности глаза. Иннервация слезной железы осуществляется симпатическими и парасимпатическими волокнами

Парасимпатическая иннервация слезной железы осуществляется через лицевой нерв. Парасимпатические волокна проходят через ганглий поджелезистого сплетения и достигают слезной железы. Они активируют продуцирование слезной жидкости путем стимуляции железистых клеток.

Парасимпатическое влияние на слезную железу осуществляется через нейромедиатор ацетилхолин. Он связывается с рецепторами на поверхности железистых клеток, что вызывает их активацию и увеличение секреции слезной жидкости.

Кроме парасимпатической иннервации, слезная железа также получает симпатическое влияние через верхний шейный симпатический ствол. Симпатические волокна также пройдут через поджелезистое сплетение и достигнут слезной железы. Однако, симпатическая иннервация слезной железы имеет большее значение в регуляции сосудистой тонуса и перфузии, чем в секреции слезной жидкости.

Слезные протоки в глазах

Для того, чтобы вырабатываемый секрет свободно передавался по всей системе, слезные железы должны сообщаться между собой. Эта связь осуществляется с помощью протоков, которые по структуре похожи на сеть разветвляющихся трубок и проходят от верхней железы через веко, достигая нижней. Количество выводных каналов может варьироваться, но чаще всего их двенадцать.

Протоки можно условно разделить на подвиды:

• Находятся в дольках самой железы (внутридольковые)
• Располагаются между дольками и являются системой посредников между ними (междольковые)
• Соединяют железы и несут жидкость по организму вплоть до выхода в наружную среду (главные выводные)

Механизм слезотечения

Слезная жидкость, выделяющаяся из верхней орбитальной железы, с секретом нижней части объединяется через протоки. Затем слезы собираются в конъюнктивальном мешке под верхним веком и, пройдя по всей роговой оболочке глаза, попадают в маленькие отверстия во внутренней поверхности век, которые называются слезными точками.

Часть жидкости там задерживается. Именно благодаря ей при моргании и происходит увлажнение. Далее миновав узкий участок между роговицей и нижним веком (слезный ручей), перетекающий во внутренний угол глаза (слезное озеро).

Оттуда в верхнюю часть носослезного канала (слезный мешок), а уже из него жидкость выводится в носовую полость, где испаряется, тем самым обеспечивая увлажнение.

Кровоснабжение и иннервация слезной железы

Обеспечение кровью идет по следующей схеме. Из главной глазной артерии выходит слезная артерия. Ее трубочки объединяются с основными выводными протоками. Далее они делятся на канальцы меньшего размера и диаметра, которые, добравшись до железистых долек, разветвляются небольшими капиллярами.

Те сетью опутывают все ткани и понемногу организуются в мелкие кровеносные сосуды, а из них вытекают более крупные. А затем через слезную вену, проходящую тем же путем, что и артерия, следует отток крови в глазную. Обе они: и вена, и артерия находятся на задней поверхности железы.

Иннервацию, то есть наличие в тканях проводящих волокон, работающих на установление связи с центральной нервной системой, железа получает трех видов:

• Афферентная (чувствительная). Обеспечивается за счет слезного нерва, который выходит из глазного
• Парасимпатическая секреторная. Зарождается в лицевом узле, ядро которого вызывает слезотечение
• Симпатическая секреторная. Осуществляется волокнами главного шейного ганглия.

Механизмы иннервации слезной железы

Слезная железа, основное функциональное звено слезного аппарата, иннервируется парасимпатической и симпатической нервной системами. Парасимпатическая иннервация осуществляется через птиаловидный ганглий, расположенный в передней части глазницы. Волокна парасимпатической системы, исходящие от ядер особой слезной железы в стволе мозга, проходят через коленчатый ганглий и при помощи парасимпатического пути достигают птиаловидного ганглия.

Симпатическая иннервация слезной железы осуществляется через головной симпатический ствол, проходящий сзади внутренней сонной артерии. Волокна симпатической системы идут постганглионарными волокнами с головного симпатического ствола через кнопочку слезы и достигают слезной железы. При этом, симпатическая иннервация слезной железы активируется в условиях стресса, возбуждения или эмоциональных переживаний.

Нервы, иннервирующие слезную железу, играют основную роль в регуляции выделения слезы. Парасимпатические волокна активируются при стимуляции рецепторов вилочковой железы и вызывают продуцирование большого количества слезы. В то же время, симпатические волокна уменьшают выделение слезы путем констрикции кровеносных сосудов железы и сужения протоков, через которые слезы выходят на поверхность глаза.

Роль парасимпатических волокон в иннервации слезной железы

Слезная железа является важным компонентом слезной системы, которая выполняет ряд важных функций, включая увлажнение и защиту поверхности глаза. Инервация слезной железы осуществляется нервными волокнами, и одним из ее основных эфферентных компонентов являются парасимпатические волокна.

Парасимпатические волокна, являющиеся частью вегетативной нервной системы, отвечают за контроль и регуляцию многих органов и систем организма. В контексте иннервации слезной железы, парасимпатические волокна играют ключевую роль в стимуляции ее работы, что приводит к секреции слезной жидкости.

Стимуляция слезной железы осуществляется через разветвленные волокна парасимпатической нервной системы, которые достигают слезной железы с помощью специализированной парасимпатической ветви лицевого нерва. Эти волокна передают импульсы от парасимпатических ганглиев, находящихся внутри околососцевидной ямки, к нервным окончаниям, иннервирующим железу.

Запуск слезной железы осуществляется при активации парасимпатических волокон, передающих импульсы, которые воздействуют на специальные рецепторы в железе. Это стимулирует продукцию и выделение слезной жидкости, что не только помогает поддерживать увлажнение и защиту глазной поверхности, но также играет роль в очищении глаза от инородных частиц и поддержании оптимального качества зрения.

Таким образом, парасимпатические волокна играют важную роль в иннервации слезной железы, обеспечивая нормальную работу и функционирование ее структур. Их активация стимулирует выделение слезной жидкости, что необходимо для поддержания здоровья глазного яблока и способности функционировать в оптимальных условиях.

Лечение нарушений слезной железы

Лечение нарушений слезной железы напрямую зависит от основного заболевания или причины, вызывающей эти нарушения. Отмечается, что в большинстве случаев проведение консервативных медицинских мероприятий помогает вернуть работоспособность и нормализовать функционирование слезной железы.

Основные методы лечения нарушений слезной железы включают:

• Использование Глазные капли: Для смягчения сухости глаз и увлажнения поверхности глазной яблоки применяются специальные глазные капли. Однако, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом или оптометристом, чтобы получить рекомендации по выбору наиболее подходящего препарата.
• Проведение ортопедической коррекции: В случаях, когда нарушения слезной железы связаны с деформацией век, может потребоваться проведение ортопедических коррекций. Это может включать ношение специальных очков, лечение деформации век или проведение хирургической коррекции.
• Применение массажа век: Специальный массаж век может помочь улучшить кровообращение и стимулировать работу слезных желез. Это может быть полезно для пациентов с недостаточной продукцией слез и сухим глазным синдромом.
• Проведение лечения основного заболевания: Если нарушения слезной железы вызваны определенным заболеванием, необходимо сначала лечить и контролировать это заболевание. Например, при аутоиммунных заболеваниях может потребоваться применение гормональной терапии или иммуномодуляторов.
• Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, когда другие методы лечения не дают желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, это может быть необходимо при блокировке слезных точек, при патологии канальцев и других аномалиях структуры слезных путей.

Общее лечение нарушений слезной железы также может включать в себя понижение времени использования контактных линз, увлажнение воздуха в помещении и применение тепловых компрессов для стимуляции слезных желез.

Различные нарушения слезной железы и их последствия

Недостаточная продукция слезы:

Если слезная железа не производит достаточного количества слезы или ее состав нарушен, возникает сухость глаз. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая возрастные изменения, использование контактных линз, аллергическую реакцию, а также системные заболевания, такие как ревматоидный артрит и синдром Шегрена.

Нарушение дренажа слезы:

Если дренажная система слезы не функционирует должным образом, может накапливаться избыточное количество слезы в глазах. Это может привести к постоянному ощущению слезности, раздражению и даже воспалению. Проблемы с дренажем слезы могут быть вызваны механическими причинами, такими как врожденные аномалии путей оттока слезы или заболевания, такие как конъюнктивит.

Функциональные нарушения слезной железы:

Иногда слезная железа может вырабатывать нормальное количество слезы, но по разным причинам она не попадает на глазную поверхность или испаряется слишком быстро. В результате этого возникает дисбаланс между производством и утилизацией слезы. Это может привести к повышенной слезотечивости, а также к ощущению сухости глаз и дискомфорта.

Воспалительные заболевания слезной железы:

Слезная железа может быть подвержена воспалительным процессам, таким как дакриоаденит и дакриоцистит. Это может привести к нарушению работы железы и ухудшению производства слезы. При этом возможны признаки воспаления, такие как покраснение, отек и боль в области слезной железы.

Последствия нарушения функции слезной железы:

• Сухость глаз и дискомфорт
• Повышенная слезотечивость
• Чувствительность к свету
• Раздражение и покраснение глаз
• Ощущение постороннего тела в глазу
• Ухудшение качества зрения

Важно обратиться к врачу:

При наличии проблем со слезной железой необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет необходимые обследования и определит причину нарушений. В зависимости от диагноза можно назначить соответствующее лечение, включающее применение лекарственных препаратов, устранение воспаления и коррекцию функции слезной железы.

Воспалительные заболевания слезной железы

В офтальмологии зафиксировано несколько недугов, связанных с нарушениями в работе слезной железы.

• Дакриоцистит – воспалительный процесс, возникший вверху носослезного канала вследствие его непроходимости
• Синдром Шегрена – аутоимунное поражение соединительной ткани, протекает на фоне явно выраженной дисфункции секреционной деятельности желез, является распространенной причиной избыточной сухости глаз
• Дакриоаденит – воспаление, затронувшее ткани слезной железы. Бывает, как острым, так и хроническим. Самостоятельно возникает не часто, чаще является осложнением различных заболеваний.
• Каналикулит – воспаление слезных канальцев, вызываемое инфекцией
• Болезнь Микулича – зарождается из-за патологии иммунной системы, вызывает опухание и увеличение размера слезных и слюнных желез

Причины воспаления

Причиной возникновения воспаления могут стать общие недомогания, такие как грипп, скарлатина, заболевания горла, мононуклеоз. Негативным фактором является и грязь или локальное нагноение, возникшее вблизи слезного протока.

Симптомы поражения слезной железы

Наружные метки заболевания очень хорошо видны даже при обычном поверхностном осмотре, и не заметить их, а уж тем паче игнорировать, практически невозможно. Особенно, если учесть, что очень часто заболевание сопровождается неприятными ощущениями.

• Боль проявляется во внутреннем уголке глаза, при нажатии усиливается
• Заметно покраснение слизистой и припухлость.
• Уменьшение либо увеличение количества выделяемой жидкости
• Сухость или же наоборот усиленное слезотечение
• Жжение и зуд

Кроме местных визуальных проявлений, наблюдаются и общие, присущие всем инфекционным заболеваниям. А именно:

• Повышение температуры тела,
• Головная боль,
• Лихорадка,
• Слабость,
• Тошнота.
• Увеличение лимфатических узлов
• Встречаются жалобы пациентов на сложности, возникающие при поднятии века
• Нечеткая картинка, раздвоение изображения.