Функции слезной железы
Слезная железа выполняет несколько важных функций, связанных с обеспечением нормальной работы глазного аппарата и защитой поверхности глаза от разнообразных негативных факторов. Одной из основных функций слезной железы является обеспечение влажности глаза. Жидкость, вырабатываемая слезной железой, увлажняет роговицу и конъюнктиву, сохраняя их эластичность и прозрачность.
Кроме того, слезная железа обеспечивает постоянную микроциркуляцию слезной пленки. Эта пленка защищает поверхность глаза от проникновения инфекции и механических повреждений, а также обеспечивает питание роговицы и конъюнктивы. Слезная пленка содержит множество полезных веществ, в том числе ферменты, антимикробные пептиды и антиоксиданты, которые помогают предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов.
Еще одной функцией слезной железы является смазывание глаза. Слезы смазывают глаз и улучшают скольжение век по глазной поверхности. Это позволяет предотвратить повреждения, вызванные трением или давлением на глазные ткани.
Важное значение имеет также функция нейтрализации и удаления различных раздражающих веществ с поверхности глаза. Слезная железа очищает поверхность глаза от пыли, микробов, пыльцы и других аллергенов, способствуя поддержанию оптимальной гигиены и комфорта глаз
Таким образом, слезная железа выполняет ряд важных функций, необходимых для нормальной работы глазного аппарата и защиты глаз от негативных воздействий внешней среды.
Из чего состоит слезная железа?
Слезная железа, как и любой другой сложный механизм, имеет свою структуру из микрополостей и зон, каналов и протоков, непосредственно связанных друг с другом.
Слезная железа расположена на внутренней поверхности века, и защищена от повреждений тонкой жировой прослойкой. Основные составные части этого органа:
- Нижняя часть слезной железы;
- Протоки слезной железы;
- Ацинарные дольки;
- Слезный мешок;
- Слезные точки;
- Слезная пленка.
Слезная железа: схематически
Нижняя часть этой железы – расположена под верхним веком, в субапоневротичнской полости. Имеет дольчатую структуру, к которой присоединяются несколько протоков. Данная часть расположилась вплотную к лобной кости, и имеет над собой целую полость выводных протоков.
Протоки слезной железы – они обеспечивают свободное и направленное движение слезной жидкости. Протоки расположены как в верхней части, прямо над нижней частью слезной железы, так и в верхней ее части. Протоков, как правило, несколько.
Ацинарные дольки – это структурные части слезной железы. Они состоят из клеток эпителиальной ткани. Слезный мешок – вплотную прилегает к верхней и нижней слезной точке. Он представляет собой небольшую удлиненную полость, в которой находится специальная слизь. Эту слизь вырабатывают клетки слезного мешка, она необходима для покрытия поверхности глаза и его безопасного движения.
Слезные точки – находятся непосредственно во внутренних уголках глаз. Во внутрь полости слезной железы от слезных точек отходят слезные канальцы.
Слезная пленка – имеет трехслойную структуру. В первом слое выделяется специальный секрет, второй слой состоит из секрета, который вырабатывает главная железа. Он является водянистым и самым широким.
Внутренний третий слой соприкасается непосредственно с роговицей, в этом слое так же вырабатывается уникальный секрет. Стоит отметить, что в этих слоях слезной пленки вырабатываются и специальные бактерицидные вещества, которые защищают поверхность глаза от заражения микробами.
Методы обследования
Обследование больного начинают с ознакомления с анамнезом заболевания. Осмотру доступна только пальпебральная часть слезной железы, к-рую осматривают при повороте исследуемого глаза кнутри и книзу и вывороте верхнего века. Орбитальную часть слезной железы исследуют с помощью пальпации
При наружном осмотре слезоотводящих путей обращают внимание на наличие слезостояния, положение и выраженность слезных точек, особенно нижней, состояние конъюнктивы, кожи век, области слезного мешка; на наличие и характер отделяемого из конъюнктивального мешка, слезных точек и слезного мешка.
Исследование со щелевой лампой (см.) применяют для диагностики патологии слезных точек (дислокация, выворот и т. д.) после предварительной инстилляции в конъюнктивальный мешок 3% р-ра колларгола.
Функциональные исследования включают канальцевую пробу и носовую пробу. Канальцевую пробу (см.) производят для проверки присасывающей функции слезных точек, канальцев и слезного мешка. Носовую производят для определения степени проходимости слезоотводящих путей. После инстилляции в конъюнктивальный мешок 2 капель 3% р-ра колларгола вводят в нос под нижнюю носовую раковину зонд с увлажненной ватой. Проба положительна при появлении краски на вате за первые 5 мин., замедленная — при обнаружении ее через 6—20 мин. и отрицательная, если краска появляется позже 20 мин. или совсем не обнаруживается.
Зондирование и промывание слезоотводящих путей производят с диагностической целью, после анестезии 0,25% р-ром дикаина и расширения слезной точки коническим зондом. В норме цилиндрический зонд Боумена- №1 беспрепятственно проходит по ходу слезного канальца до внутренней стенки слезного мешка. Зондирование носослезного протока с целью диагностики не производят. Промыванием слезоотводящих путей устанавливают их пассивную проходимость для жидкости
Тупоконечную канюлю, надетую на шприц, осторожно вводят по слезному канальцу в слезный мешок. В норме жидкость (0,02% р-р фурацилина, изотонический р-р хлорида натрия и т
п.) вытекает из соответствующей ноздри струей в лоток. При облитерации слезных путей жидкость вытекает из противоположной или той же слезной точки в конъюнктивальный мешок.
Рентгенография слезоотводящих путей с контрастированием позволяет получить наиболее ценную информацию об уровне и степени нарушения проходимости слезоотводящих путей (см. Дакриоцистография).
Ринологическое исследование позволяет выявить разнообразные патологические изменения и анатомические особенности строения полости носа и его придаточных пазух (околоносовых пазух, Т.), а также выбрать оптимальный вариант последующего лечения.
Строение слезной железы
Слезные железы человека – сдвоенные органы, размер которых достигает двадцати миллиметров, а по форме они очень напоминают миндальный орех. Состоят из пальпебральной (меньшей) и орбитальной (большей) частей. Первая проходит вдоль века, на его внутренней стороне. Ее можно обнаружить при пальпации или увидеть, если вывернуть верхнее веко.
Вторая скрывается в углублении лобной кости, которое называется ямка слезной железы. Разделение на части не полное, сзади проходит соединительная ткань, являющаяся своеобразным мостиком между ними.
Анатомия слезной железы сложна в первую очередь из-за того, что конструкция органа является многоступенчатой. В ее состав входит несколько десятков долек, разделенных соединительной тканью. Они также содержат дольки, состоящие из эпителиальных клеток. |
На строение каждой из долей влияют особенности ее анатомического расположения. Так поскольку орбитальная часть располагается внутри кости, то ее элементы тесно прижаты друг к другу. А вот нижняя имеет несколько другое строение – дольки расположены на небольшом расстоянии.
Независимо от расположения, все части снабжены кровеносными сосудами и выводящими протоками, а также сетью нервов. Кровь поступает к железе постоянно. Иннервации обоих типов (и кровеносная, и рефлекторная) устроены таким образом, чтобы жизнеобеспечение глаза не прекратилось в случае прекращения или нарушения стабильной работы основной системы. Формирующиеся в верхней части крупные выводные протоки, в нижней переходят в более мелкие. А уже через них, секреторная жидкость выделяется наружу.
Анатомическая структура слезной железы
Слезная железа – это парный орган, находящийся в веке глаза и отвечающий за выработку слезной жидкости. Железа имеет сложную структуру, состоящую из нескольких частей.
Главная часть слезной железы называется главная железа. Она находится в верхней внешней части века и представляет собой плоскую овальную структуру. Главная железа образована множеством маленьких сакк-подобных структур, из которых вырабатывается слезная жидкость.
Помимо главной железы, слезная железа имеет две другие части – верхний роговичный и нижний роговичный сосочки. Они находятся в верхней и нижней части роговицы глаза и выделяют специфическую смазку, которая защищает глаз от повреждений и инфекций.
Все части слезной железы связаны между собой сетью маленьких каналов, которые образуют слезный пузырь. Оттуда слезы через слезные протоки поступают в носоглотку.
В целом, анатомическая структура слезной железы выглядит сложной и многоуровневой, обеспечивая ее полноценное функционирование.
Иннервация слезной железы
Слезная железа является важной структурой, отвечающей за выработку слезной жидкости, необходимой для увлажнения и защиты поверхности глаза. Иннервация слезной железы осуществляется симпатическими и парасимпатическими волокнами
Парасимпатическая иннервация слезной железы осуществляется через лицевой нерв. Парасимпатические волокна проходят через ганглий поджелезистого сплетения и достигают слезной железы. Они активируют продуцирование слезной жидкости путем стимуляции железистых клеток.
Парасимпатическое влияние на слезную железу осуществляется через нейромедиатор ацетилхолин. Он связывается с рецепторами на поверхности железистых клеток, что вызывает их активацию и увеличение секреции слезной жидкости.
Кроме парасимпатической иннервации, слезная железа также получает симпатическое влияние через верхний шейный симпатический ствол. Симпатические волокна также пройдут через поджелезистое сплетение и достигнут слезной железы. Однако, симпатическая иннервация слезной железы имеет большее значение в регуляции сосудистой тонуса и перфузии, чем в секреции слезной жидкости.
Слезные протоки в глазах
Для того, чтобы вырабатываемый секрет свободно передавался по всей системе, слезные железы должны сообщаться между собой. Эта связь осуществляется с помощью протоков, которые по структуре похожи на сеть разветвляющихся трубок и проходят от верхней железы через веко, достигая нижней. Количество выводных каналов может варьироваться, но чаще всего их двенадцать.
Протоки можно условно разделить на подвиды:
- Находятся в дольках самой железы (внутридольковые)
- Располагаются между дольками и являются системой посредников между ними (междольковые)
- Соединяют железы и несут жидкость по организму вплоть до выхода в наружную среду (главные выводные)
Механизм слезотечения
Слезная жидкость, выделяющаяся из верхней орбитальной железы, с секретом нижней части объединяется через протоки. Затем слезы собираются в конъюнктивальном мешке под верхним веком и, пройдя по всей роговой оболочке глаза, попадают в маленькие отверстия во внутренней поверхности век, которые называются слезными точками.
Часть жидкости там задерживается. Именно благодаря ей при моргании и происходит увлажнение. Далее миновав узкий участок между роговицей и нижним веком (слезный ручей), перетекающий во внутренний угол глаза (слезное озеро).
Оттуда в верхнюю часть носослезного канала (слезный мешок), а уже из него жидкость выводится в носовую полость, где испаряется, тем самым обеспечивая увлажнение.
Кровоснабжение и иннервация слезной железы
Обеспечение кровью идет по следующей схеме. Из главной глазной артерии выходит слезная артерия. Ее трубочки объединяются с основными выводными протоками. Далее они делятся на канальцы меньшего размера и диаметра, которые, добравшись до железистых долек, разветвляются небольшими капиллярами.
Те сетью опутывают все ткани и понемногу организуются в мелкие кровеносные сосуды, а из них вытекают более крупные. А затем через слезную вену, проходящую тем же путем, что и артерия, следует отток крови в глазную. Обе они: и вена, и артерия находятся на задней поверхности железы.
Иннервацию, то есть наличие в тканях проводящих волокон, работающих на установление связи с центральной нервной системой, железа получает трех видов:
- Афферентная (чувствительная). Обеспечивается за счет слезного нерва, который выходит из глазного
- Парасимпатическая секреторная. Зарождается в лицевом узле, ядро которого вызывает слезотечение
- Симпатическая секреторная. Осуществляется волокнами главного шейного ганглия.
Механизмы иннервации слезной железы
Слезная железа, основное функциональное звено слезного аппарата, иннервируется парасимпатической и симпатической нервной системами. Парасимпатическая иннервация осуществляется через птиаловидный ганглий, расположенный в передней части глазницы. Волокна парасимпатической системы, исходящие от ядер особой слезной железы в стволе мозга, проходят через коленчатый ганглий и при помощи парасимпатического пути достигают птиаловидного ганглия.
Симпатическая иннервация слезной железы осуществляется через головной симпатический ствол, проходящий сзади внутренней сонной артерии. Волокна симпатической системы идут постганглионарными волокнами с головного симпатического ствола через кнопочку слезы и достигают слезной железы. При этом, симпатическая иннервация слезной железы активируется в условиях стресса, возбуждения или эмоциональных переживаний.
Нервы, иннервирующие слезную железу, играют основную роль в регуляции выделения слезы. Парасимпатические волокна активируются при стимуляции рецепторов вилочковой железы и вызывают продуцирование большого количества слезы. В то же время, симпатические волокна уменьшают выделение слезы путем констрикции кровеносных сосудов железы и сужения протоков, через которые слезы выходят на поверхность глаза.
Роль парасимпатических волокон в иннервации слезной железы
Слезная железа является важным компонентом слезной системы, которая выполняет ряд важных функций, включая увлажнение и защиту поверхности глаза. Инервация слезной железы осуществляется нервными волокнами, и одним из ее основных эфферентных компонентов являются парасимпатические волокна.
Парасимпатические волокна, являющиеся частью вегетативной нервной системы, отвечают за контроль и регуляцию многих органов и систем организма. В контексте иннервации слезной железы, парасимпатические волокна играют ключевую роль в стимуляции ее работы, что приводит к секреции слезной жидкости.
Стимуляция слезной железы осуществляется через разветвленные волокна парасимпатической нервной системы, которые достигают слезной железы с помощью специализированной парасимпатической ветви лицевого нерва. Эти волокна передают импульсы от парасимпатических ганглиев, находящихся внутри околососцевидной ямки, к нервным окончаниям, иннервирующим железу.
Запуск слезной железы осуществляется при активации парасимпатических волокон, передающих импульсы, которые воздействуют на специальные рецепторы в железе. Это стимулирует продукцию и выделение слезной жидкости, что не только помогает поддерживать увлажнение и защиту глазной поверхности, но также играет роль в очищении глаза от инородных частиц и поддержании оптимального качества зрения.
Таким образом, парасимпатические волокна играют важную роль в иннервации слезной железы, обеспечивая нормальную работу и функционирование ее структур. Их активация стимулирует выделение слезной жидкости, что необходимо для поддержания здоровья глазного яблока и способности функционировать в оптимальных условиях.
Лечение нарушений слезной железы
Лечение нарушений слезной железы напрямую зависит от основного заболевания или причины, вызывающей эти нарушения. Отмечается, что в большинстве случаев проведение консервативных медицинских мероприятий помогает вернуть работоспособность и нормализовать функционирование слезной железы.
Основные методы лечения нарушений слезной железы включают:
- Использование Глазные капли: Для смягчения сухости глаз и увлажнения поверхности глазной яблоки применяются специальные глазные капли. Однако, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом или оптометристом, чтобы получить рекомендации по выбору наиболее подходящего препарата.
- Проведение ортопедической коррекции: В случаях, когда нарушения слезной железы связаны с деформацией век, может потребоваться проведение ортопедических коррекций. Это может включать ношение специальных очков, лечение деформации век или проведение хирургической коррекции.
- Применение массажа век: Специальный массаж век может помочь улучшить кровообращение и стимулировать работу слезных желез. Это может быть полезно для пациентов с недостаточной продукцией слез и сухим глазным синдромом.
- Проведение лечения основного заболевания: Если нарушения слезной железы вызваны определенным заболеванием, необходимо сначала лечить и контролировать это заболевание. Например, при аутоиммунных заболеваниях может потребоваться применение гормональной терапии или иммуномодуляторов.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, когда другие методы лечения не дают желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, это может быть необходимо при блокировке слезных точек, при патологии канальцев и других аномалиях структуры слезных путей.
Общее лечение нарушений слезной железы также может включать в себя понижение времени использования контактных линз, увлажнение воздуха в помещении и применение тепловых компрессов для стимуляции слезных желез.
Различные нарушения слезной железы и их последствия
Недостаточная продукция слезы:
Если слезная железа не производит достаточного количества слезы или ее состав нарушен, возникает сухость глаз. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая возрастные изменения, использование контактных линз, аллергическую реакцию, а также системные заболевания, такие как ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
Нарушение дренажа слезы:
Если дренажная система слезы не функционирует должным образом, может накапливаться избыточное количество слезы в глазах. Это может привести к постоянному ощущению слезности, раздражению и даже воспалению. Проблемы с дренажем слезы могут быть вызваны механическими причинами, такими как врожденные аномалии путей оттока слезы или заболевания, такие как конъюнктивит.
Функциональные нарушения слезной железы:
Иногда слезная железа может вырабатывать нормальное количество слезы, но по разным причинам она не попадает на глазную поверхность или испаряется слишком быстро. В результате этого возникает дисбаланс между производством и утилизацией слезы. Это может привести к повышенной слезотечивости, а также к ощущению сухости глаз и дискомфорта.
Воспалительные заболевания слезной железы:
Слезная железа может быть подвержена воспалительным процессам, таким как дакриоаденит и дакриоцистит. Это может привести к нарушению работы железы и ухудшению производства слезы. При этом возможны признаки воспаления, такие как покраснение, отек и боль в области слезной железы.
Последствия нарушения функции слезной железы:
- Сухость глаз и дискомфорт
- Повышенная слезотечивость
- Чувствительность к свету
- Раздражение и покраснение глаз
- Ощущение постороннего тела в глазу
- Ухудшение качества зрения
Важно обратиться к врачу:
При наличии проблем со слезной железой необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет необходимые обследования и определит причину нарушений. В зависимости от диагноза можно назначить соответствующее лечение, включающее применение лекарственных препаратов, устранение воспаления и коррекцию функции слезной железы.
Воспалительные заболевания слезной железы
В офтальмологии зафиксировано несколько недугов, связанных с нарушениями в работе слезной железы.
- Дакриоцистит – воспалительный процесс, возникший вверху носослезного канала вследствие его непроходимости
- Синдром Шегрена – аутоимунное поражение соединительной ткани, протекает на фоне явно выраженной дисфункции секреционной деятельности желез, является распространенной причиной избыточной сухости глаз
- Дакриоаденит – воспаление, затронувшее ткани слезной железы. Бывает, как острым, так и хроническим. Самостоятельно возникает не часто, чаще является осложнением различных заболеваний.
- Каналикулит – воспаление слезных канальцев, вызываемое инфекцией
- Болезнь Микулича – зарождается из-за патологии иммунной системы, вызывает опухание и увеличение размера слезных и слюнных желез
Причины воспаления
Заражение чаще всего происходит посредством попадания вирусных частиц в кровеносную систему. Этот путь называется гематогенным. |
Причиной возникновения воспаления могут стать общие недомогания, такие как грипп, скарлатина, заболевания горла, мононуклеоз. Негативным фактором является и грязь или локальное нагноение, возникшее вблизи слезного протока.
Симптомы поражения слезной железы
Наружные метки заболевания очень хорошо видны даже при обычном поверхностном осмотре, и не заметить их, а уж тем паче игнорировать, практически невозможно. Особенно, если учесть, что очень часто заболевание сопровождается неприятными ощущениями.
- Боль проявляется во внутреннем уголке глаза, при нажатии усиливается
- Заметно покраснение слизистой и припухлость.
- Уменьшение либо увеличение количества выделяемой жидкости
- Сухость или же наоборот усиленное слезотечение
- Жжение и зуд
Кроме местных визуальных проявлений, наблюдаются и общие, присущие всем инфекционным заболеваниям. А именно:
- Повышение температуры тела,
- Головная боль,
- Лихорадка,
- Слабость,
- Тошнота.
- Увеличение лимфатических узлов
- Встречаются жалобы пациентов на сложности, возникающие при поднятии века
- Нечеткая картинка, раздвоение изображения.