Птеригиум (птеригий)

Патология

Микрофотография из конъюнктива связаны с выступающими кровеносными сосудами (слева внизу изображения) и эластичным коллагеном (в центре изображения), как это видно на птеригиуме. H&E пятно.

Птеригиум конъюнктивы характеризуется эластотической дегенерацией коллаген (актинический эластоз) и фиброваскулярной пролиферации. Он имеет выдвигающуюся часть, называемую головкой птеригиума, которая соединяется с основным телом птеригиума посредством шея. Иногда строка утюг отложения можно увидеть рядом с головкой птеригиума, называемого Линия Стокера. Расположение линии может указывать на характер роста.

Преобладание птеригии на носовой стороне, возможно, является результатом фокусировка периферийного света, где солнечные лучи проходят через роговица, где они преломляются и фокусируются на лимбический площадь

Солнечный свет беспрепятственно проходит через сторону глаза, сосредоточив внимание на лимба после прохождения через роговицу. На (медиальная) сторона, однако, тень от носа медиально снижает интенсивность солнечного света, сфокусированного на /временный лимб

Некоторые исследования также предполагают генетическую предрасположенность из-за проявления виментин, что указывает на миграцию клеток в результате эмбриологического развития кератобластов, которые являются клетками, дающими начало слоям роговицы. Подтверждением этого факта является врожденный птеригиум, в котором птеригиум встречается у младенцев. Эти клетки также демонстрируют повышенную экспрессию P53, вероятно, из-за дефицита опухоль супрессорный ген. Эти признаки создают впечатление мигрирующего лимб потому что клеточное происхождение птеригиума фактически инициируется лимбальным эпителием.

Птеригиум состоит из нескольких сегментов:

• Пятна Фукса (крохотные серые пятна, которые рассеиваются около головки птеригиума)
• Линия Стокера (коричневатая линия, состоящая из залежей железа)
• Капюшон (фиброзная несосудистая часть птеригиума)
• Голова (вершина птеригиума, обычно приподнятая и сильно васкулярная)
• Тело (приподнятая мясистая часть, забита извитыми сосудами)
• Верхний край (верхний край треугольной или крыловидной части птеригиума)
• Нижний край (нижний край треугольной или крыловидной части птеригиума).

Причины атрофии зрительного нерва

Этиологическими причинами оптической нейропатии могут быть различные хронические или острые заболевания глаз, патология центральной нервной системы, офтальмотравмы, общие интоксикации, тяжелые системные заболевания (эндокринные, аутоиммунные и т.п.).

Среди собственно офтальмопатических факторов, под влиянием которых может начаться атрофия зрительного нерва, лидируют глаукома различных форм; пигментная ретинальная (сетчаточная) дистрофия; всевозможные закупорки питающих сетчатку артерий и отводящих вен (например, окклюзия ЦАС, центральной артерии сетчатки); близорукость в сильной степени; увеиты, ретиниты, невриты, орбитальные васкулиты и другие воспаления. Кроме того, зрительный нерв может вовлекаться и атрофироваться в процессе развития онкопатологии, – в частности, при первичном орбитальном раке, менингиоме или глиоме зрительного нерва, невриноме или нейрофиброме, остеосаркоме, саркоидозе.

К заболеваниям ЦНС, провоцирующим или «запускающим» атрофические процессы в зрительном нерве, относятся, в основном, опухоли гипофиза, хиазмы (сдавливающие перекресты зрительных нервов), инфекционно-воспалительные процессы мозговых оболочек (энцефалиты, менингиты, арахноидиты) и общий абсцесс головного мозга, демиелинизирующие заболевания (напр., рассеянный склероз), черепно-мозговые травмы и ранения в челюстно-лицевой области, особенно с непосредственным механическим повреждением зрительного нерва.

В некоторых случаях провоцирующим фоном и патогенной почвой оптической нейропатии становится системный атеросклероз, хроническое недоедание и истощение, авитаминозы и анемии, отравления токсическими веществами (наиболее яркими примерами могут послужить нередкие отравления метилом при употреблении суррогатных спиртных напитков, а также интоксикация никотином, инсектицидами, лекарственными препаратами), массивная кровопотеря (например, при обширных внутренних кровоизлияниях), сахарный диабет и другая эндокринопатия, красная волчанка, гранулематоз Вегенера и иные аутоиммунные расстройства.

Атрофия зрительного нерва может оказаться осложнением и исходом тяжелых инфекций, возбудителями которых в различных случаях выступают и бактерии (сифилис, туберкулезная микобактерия Коха), и вирусы (корь, краснуха, грипп, герпес, даже «обычная» аденовирусная ОРВИ), и паразиты (внутриклеточный токсоплазмоз, кишечный аскаридоз и пр.).

В некоторых случаях зрительный нерв атрофирован уже при рождении (как правило, это встречается при тяжелой хромосомной патологии с грубыми скелетными и черепными деформациями, например, при акро-, микро- и макроцефалиях, болезни Крузона и других генетически обусловленных аномалиях внутриутробного развития.

Наконец, довольно велика доля случаев (до 20%), когда непосредственные причины атрофии зрительного нерва установить не удается.

Осложнения и прогноз

Благоприятный прогноз отмечается при оперативном удалении птеригиума. Иногда возможны рецидивы. Причина в том, что человек не соблюдал врачебные рекомендации, не исключил раздражающие факторы, не носил солнцезащитные очки. Повторное образование птеригиума бывает без видимой причины.

После удаления птеригиума глаза в первые дни после операции возможно образование кровоизлияния под слизистой оболочкой. Оно не опасно, рассасывается самостоятельно через несколько дней. Характерны воспалительные симптомы, которые снимаются медикаментозными средствами.

Возможные осложнения:

• Ухудшение зрительных функций: снижение остроты зрения, астигматизм, искажение видимого изображения.
• Присоединение инфекции: покраснение, отечность слизистой, слезотечение, выделения из глаз.
• Рубцовые изменения или истончение роговицы и конъюнктивы.
• Образование бельма на роговице.
• Сращение конъюнктивы с веками или слезными органами, сращение век.
• Нарушение подвижности глаза, приводящее к косоглазию.
• Перерождение в рак.

При возникновении первых признаков заболевания рекомендуется обращаться к врачу. Удаление на ранних стадиях проходит более благоприятно, реже вызывает осложнения и рецидивы.

Классификация заболевания

В зависимости от этиологического фактора птеригиум глаза делят:

• истинный птеригиум (возникает в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза);
• ложный птеригиум (развивается после травм, операций, воспалений на конъюнктиве).

По форме прогрессирования процесса выделяют следующие типы:

• Прогрессирующий тип. Характеризуется медленным ростом пленки.
• Стационарный тип. Плева не увеличивается в размере.

По состоянию сосудов различают степени заболевания:

• 1 степень. Наблюдается прозрачное образование с признаками атрофии, сосудистый рисунок не изменен и хорошо просматривается.
• 2 степень. Отмечается помутнение образования, сосуды просматриваются частично. Существует риск прогрессирования.
• 3 степень. Характеризуется активным нарастанием пленки, сосуды не просматриваются.

Уход

Птеригиум обычно не требует хирургического вмешательства, если он не разрастается до такой степени, что вызывает проблемы со зрением. Некоторые симптомы, такие как раздражение, можно устранить с помощью искусственных слез. Хирургическое лечение также может быть рассмотрено при неуправляемых симптомах.

Хирургия

Операция по удалению птеригиума

А Кокрановский обзор обнаружили, что операция конъюнктивального аутотрансплантата с меньшей вероятностью вызвала рецидив птеригиума через 6 месяцев по сравнению с трансплантацией амниотической мембраны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какой тип хирургии привел к улучшению зрения или качеству жизни. Дополнительное использование митомицин С имеет неясный эффект.Лучевая терапия также использовался в попытке снизить риск рецидива.

Авто-прививка

Аутотрансплантация конъюнктивы – это хирургический метод, который является эффективной и безопасной процедурой удаления птеригиума. Когда птеригиум удаляется, также удаляется ткань, покрывающая склеру, известная как теноновый слой. При аутотрансплантации голая склера покрывается тканью конъюнктивы, которая удаляется хирургическим путем из области здоровой конъюнктивы. Затем эту «внутреннюю ткань» трансплантируют на голую склеру и фиксируют с помощью швов или тканевого клея.

Трансплантация амниотической мембраны

Трансплантация амниотической мембраны – эффективная и безопасная процедура удаления птеригиума. Трансплантация амниотической мембраны представляет собой практическую альтернативу трансплантации конъюнктивального аутотрансплантата для обширного удаления птеригиума. Трансплантация амниотической мембраны – это ткань, полученная из самого внутреннего слоя плаценты человека и используемая для замещения и заживления поврежденных поверхностей слизистой оболочки, включая успешную реконструкцию поверхности глаза. Он использовался в качестве хирургического материала с 1940-х годов и показал сильный антиадгезивный эффект.

Использование амниотического трансплантата облегчает эпителизацию, обладает противовоспалительным и омолаживающим действием. Трансплантация амниотической мембраны также может быть прикреплена к склере с помощью швов или клеевого клея. Амниотическая оболочка сама по себе не обеспечивает приемлемой частоты рецидивов.

Истинный Птеригиум

Истинный Птеригиум — заболевание преимущественно зрелого и пожилого возраста; обычно развивается у людей,, живущих и работающих в неблагоприятных условиях. когда конъюнктива постоянно подвергается раздражению ветром, пылью, сухим воздухом с вредными примесями и др. В южных странах и в южных областях Советского Союза П. встречается чаще, чем в средних широтах.

Рис. 1. Схематическое изображение начального (а) и конечного (б) этапов операции по Арльту при птеригиуме: а — пунктиром обозначена линия рассечения конъюнктивы при удалении птеригиума (головку птеригиума отделяют от роговицы тупым путем); б — на конъюнктиву после удаления птеригиума наложены швы; 1 — птеригиум, 2 — тело птеригиума, 3 — головка птеригиума, 4 — граница между роговицей и склерой, 5 — зрачок, 6 — швы на конъюнктиве после удаления птеригиума.

Рис. 2. Схематическое изображение начального (а) и конечного (б) этапов операции по Демарру при птеригиуме: а — пунктиром обозначена линия рассечения конъюнктивы (головку птеригиума отделяют от роговицы тупым путем); б — птеригиум перемещен с роговицы на склеру; 1 — птеригиум, 2 — тело птеригиума, 3 — головка птеригиума, 4 — граница между роговицей и склерой, 5 — зрачок, 6 —швы на конъюнктиве после удаления птеригиума, 7 — шов, прикрепляющий перемещенный участок птеригиума к конъюнктиве склеры.

Изменения в 2021 году

Последние изменения в МКБ-10 были сделаны в 2016 году. После этого в документ вносились корректировки и правки.  На официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения представлена информация о классификации в электронной форме.

Срочные изменения в документ были сделаны в 2021 году.  Всемирная организация здравоохранения внесла изменения в коды В34, B34.2В-25, U07.1, A00-B99. Сделано это было в связи с возникновением COVID-19.

В 10 версии было около 14 400 наименований, а в МКБ-11 – 55 тысяч. Все страны мира сегодня обязаны применять в медицинских справках, картах коды МКБ-11. Изменения, которые были внесены в МКБ, считаются очень полезными хотя бы потому, что позволяют ученым, медицинским работникам учреждений здравоохранения иметь более детальную картину заболеваний. Так, некоторые генетические болезни кодируют не группами, а отдельно. Также в разделе «Объекты, участвовавшие в нанесении травмы» были внесены изменения, где среди опасных вещей указаны также некоторые животные, расческа и наручные часы. Таким образом, с помощью новой версии МКБ-11 можно кодировать различные заболевания более детально.

Осложнения, побочные эффекты

После операции возникают побочные эффекты, которые длятся недолго и не требуют лечения:

• кровоподтеки из травмированных сосудов;
• наличие болевых ощущений, которые связаны с травмой роговицы (даже самому опытному специалисту не получится предотвратить микротравмы роговой оболочки);
• длительная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, поверхности глазного яблока;
• повторное возникновение нароста;
• потеря зрения.

Это может стать следствием того, что пациент пришел на обследование на запущенной стадии заболевания, когда нарост полностью закрыл зрачок. Осуществление операции на данном этапе усложняется.

После хирургического вмешательства изредка могут появиться:

• занесение инфекции в рану;
• диплопия (аномалия, при которой пациент видит предметы раздвоенными);
• аллергия на шовный материал;
• рубцы на роговице;
• несостоятельность трансплантата;
• гемофтальм (кровоизлияние в область между сетчаткой и хрусталиком);
• перфорация глазного яблока;
• отслоение сетчатки;
• эктазия роговицы (патология, характеризующаяся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств) или склеры.

Птеригиум глаза

Это очень распространенная патология, затрагивающая конъюнктиву. При отсутствии лечения она разрастается на роговую оболочку и способна полностью закрыть зрачок. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста, но и молодежь от недуга не защищена.

На первой стадии аномалию очень сложно выявить, поскольку она практически незаметна, но она развивается стремительными темпами и буквально через пару недель может потребоваться срочная медицинская помощь.

Крыловидная плёва способна привести к проблемам со зрением и является серьезным косметологическим недостатком.

Симптоматика заболевания

Недуг сопровождается следующими признаками:

• Поскольку на поврежденном участке не формируется защитная пленка, присутствует постоянное напряжение органа зрения из-за сухости ока;
• Увеличивается раздражительность зрительного аппарата;
• Первым явным симптом аномалии становится помутнение роговой оболочки. При этом пациента ничего не беспокоит, наблюдается лишь незначительный косметический дефект;
• На роговице формируются бугорки, распространяющиеся со стороны носа;
• Человек жалуется на дискомфорт и ощущение, будто в глазу присутствует инородное тело;
• Начинает падать острота зрения. Подобный признак проявляется, если птеригиум разрастается до центральной части роговой оболочки.

Если патология сопровождается воспалением, то наблюдается зуд, жжение, усиленное слезотечение и отечность.

Факторы риска

Известно, что появление птеригиума связано со следующими факторами:

Воздействие солнечного света – заболевание чаще встречается в популяциях вблизи экватора и у людей, которые проводят много времени на открытом воздухе в жаркую погоду. Считается, что причиной является чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения при интенсивном солнечном свете.

Пыльная или песчаная окружающая среда – считается, что длительное пребывание в сухих и ветреных местах способствует развитию птеригиума.

Возраст – риск появления нароста на роговице увеличивается с возрастом. По оценкам исследователей, этим заболеванием страдают около 12% людей старше 60 лет.

Комбинация факторов – птеригиум может быть вызван рядом вышеперечисленных факторов, действующих в сочетании.

Симптомы болезни

На ранних этапах развития он не причиняет дискомфорта, поэтому удаляется птеригиум исключительно с косметической целью и только по желанию больного. Наиболее часто встречаемые симптомы птеригиума при его развитии – это краснота, зуд, отёк, некорректируемое падение зрения, его туманность.

Причины возникновения птеригиума:

• Участие в работах, проводимых на открытом воздухе в продолжение долгого времени.
• Повышенная мощность ультрафиолетового излучения, встречающаяся в местностях с тропическим и субтропическим климатом.
• Предполагается возможность генетической предрасположенности к заболеванию.
• Влияние, оказываемое на них пылью и другими раздражителями.
• Негативное влияние компьютерной техники, при её длительном использовании, а также переутомление глаз.
• Раздражение ветром.
• Склонность к периодическим воспалениям конъюнктивы.
• Попадание химических веществ в орган зрения.

Причины появления

Истинные причины появления патологии точно неизвестны, но офтальмологи называют ряд факторов, приводящих к образованию и развитию заболевания.

Среди таких предпосылок можно отметить:

1. Раздражение конъюнктивы глаза, возникающее вследствие воздействия ветра.
2. Чрезмерная восприимчивость к ультрафиолету (особенно опасен фактор для людей, живущих в южных областях, где солнечное воздействие более выражено).
3. Воздействие химических веществ.
4. Постоянное нахождение в запыленных помещениях.
5. Чрезмерное напряжение мышц глазного яблока (в том числе – из-за длительной работы перед монитором).
6. Регулярные воспалительные процессы глазного яблока.

Осторожно! Заболевание может возникать и на фоне генетической предрасположенности к такому заболеванию.

Симптомы птеригиума глаза

На начальной стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого косметического дефекта. Если болезнь прогрессирует, присоединяются следующие симптомы:

• зуд;
• отечность слизистой;
• повышенное образование слез;
• жжение;
• гиперемия глазного яблока;
• ощущение инородного тела в глазу;
• симптом «сухого глаза»;
• непереносимость контактных линз.

Распространение птеригиума и прорастание его в роговичный слой приводит к астигматизму, сужению поля зрения, появлению бликов, помутнению роговицы.

Выделяют 5 стадий крыловидной плевы, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину:

• 1 стадия-начальная. Образование находится на уровне лимба.
• 2 стадия. Головка птеригиума доходит до середины расстояния между краем расширенного зрачка и лимбом.Зрение снижено до 0,9.
• 3 стадия. Головка располагается на роговице у края обычного зрачка. Острота зрения уменьшается до 0,5.
• 4 стадия. Головка доходит до центральной части роговицы. Острота зрения на этой стадии снижается до 0,2.
• 5 стадия. Головка переходит за центр роговицы и прорастает далее. Острота зрения уменьшается до 0,1.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при крыловидном разрастании конъюнктивы не представляет сложности. Офтальмологу достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. Для определения точного размера и степени распространенности используется обследование на щелевой лампе. В целях оценки поражения сосудов глаза применяется флуоресцентная ангиография.

Причины возникновения

В настоящее время причины появления этой болезни  до конца не выяснены.

Факторами риска для развития птеригиума являются:

• наследственная предрасположенность — если у одного из родителей имеется птеригиум, шанс возникновения его у потомка увеличивается на 50%;
• расовая принадлежность — доказано, что заболевание чаще возникает у лиц монголоидной расы;
• проживание в южных регионах, особенно где имеются сильные ветра и пылевые бури. В районах Северной Европы и Канады практически не встречается.

Исходя из этих факторов риска, с профилактической целью рекомендуется ношение солнцезащитных очков и защита глаз от пыли.

Птеригиум. Что это такое?

Симптомы птеригиума глаза

На начальной стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого косметического дефекта. Если болезнь прогрессирует, присоединяются следующие симптомы:

• зуд;
• отечность слизистой;
• повышенное образование слез;
• жжение;
• гиперемия глазного яблока;
• ощущение инородного тела в глазу;
• симптом «сухого глаза»;
• непереносимость контактных линз.

Распространение птеригиума и прорастание его в роговичный слой приводит к астигматизму, сужению поля зрения, появлению бликов, помутнению роговицы.

• 1 стадия-начальная. Образование находится на уровне лимба.
• 2 стадия. Головка птеригиума доходит до середины расстояния между краем расширенного зрачка и лимбом.Зрение снижено до 0,9.
• 3 стадия. Головка располагается на роговице у края обычного зрачка. Острота зрения уменьшается до 0,5.
• 4 стадия. Головка доходит до центральной части роговицы. Острота зрения на этой стадии снижается до 0,2.
• 5 стадия. Головка переходит за центр роговицы и прорастает далее. Острота зрения уменьшается до 0,1.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при крыловидном разрастании конъюнктивы не представляет сложности. Офтальмологу достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. Для определения точного размера и степени распространенности используется обследование на щелевой лампе. В целях оценки поражения сосудов глаза применяется флуоресцентная ангиография.

Симптомы

Начинается развитие патологического состояния с покраснения и утолщения в углу глаза, обычно с того, который ближе к носу. Изначально распространяется по поверхности глаза в сторону радужной оболочки.

Другие признаки заболевания включают:

• покраснение и воспаление;
• ощущение постороннего предмета;
• сухость из-за снижения производства слезной жидкости;
• размытое зрение при изменении или искривлении поверхности роговицы;
• затуманенное зрение, если заболевание достигло зрачка.

На передней выпуклой части глазного яблока появляется непрозрачная плева, которая заметна невооруженным глазом. Поверхность органа зрения становится мутной, снижается острота зрительного восприятия.

Иногда пациенты не испытывают никаких признаков. Однако лечение необходимо.

БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ, РОГОВИЦЫ, РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА (H15-H22)

H15 Болезни склерыH15.0 СклеритH15.1 ЭписклеритH15.8 Другие поражения склерыИсключено: дегенеративная миопия (H44.2)H15.9 Болезнь склеры неуточненнаяH16 КератитH16.0 Язва роговицыH16.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивитаH16.2 КератоконъюнктивитH16.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератитH16.4 Неоваскуляризация роговицыH16.8 Другие формы кератитаH16.9 Кератит неуточненныйH17 Рубцы и помутнение роговицыH17.0 Слипчивая лейкомаH17.1 Другие центральные помутнения роговицыH17.8 Другие рубцы и помутнения роговицыH17.9 Рубцы и помутнения роговицы неуточненныеH18 Другие болезни роговицыH18.0 Пигментация и отложения в роговицеПри необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).H18.1 Буллезная кератопатияH18.2 Другие отеки роговицыH18.3 Изменения оболочек роговицыH18.4 Дегенерация роговицыИсключено: язва Мурена (H16.0)H18.5 Наследственные дистрофии роговицыH18.6 КератоконусH18.7 Другие деформации роговой оболочкиИсключено: врожденные пороки развития роговицы (Q13.3-Q13.4)H18.8 Другие уточненные болезни роговицыH18.9 Болезнь роговицы неуточненнаяH19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубрикахH19.0* Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубрикахH19.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)H19.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных ипаразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахH19.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубрикахH19.8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубрикахH20 ИридоциклитH20.0 Острый и подострый иридоциклитH20.1 Хронический иридоциклитH20.2 Иридоциклит, вызванный линзамиH20.8 Другие иридоциклитыH20.9 Иридоциклит неуточненныйH21 Другие болезни радужной оболочки и цилиарного телаИсключено: симпатический увеит (H44.1)H21.0 ГифемаИсключено: травматическая гифема (S05.1)H21.1 Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного телаH21.2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного телаH21.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глазаИсключено: миотическая киста зрачка (H21.2)H21.4 Зрачковые мембраныH21.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного телаИсключено: коректопия (Q13.2)H21.8 Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного телаH21.9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненнаяH22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубрикахH22.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубрикахH22.1* Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубрикахH22.8* Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

Птеригиум что это такое?

Мне очень часто задают вопрос, что это за заболевание глаз птеригиум и чем оно опасно. Название болезни произошло от греческого названия «птерикс» — крыло. От этого же слова пошло название птеродактилей, которые имели крылья, образованные кожно-мышечной мембранной. Так вот птеригиумом, называют крыловидную плеву, утолщающую конъюнктиву. Обычно птеригиум треугольной формы. Посмотрите, как выглядит птеригиум на фото. Дефект, как правило, образуется с внутренней стороны конъюнктивной оболочки глазного яблока и доходит до поверхностных слоев роговицы.

Пока причины   образования и рецидива птеригиума до конца не объяснены, и ученые продолжают проводить исследования по изучению патогенеза этого заболевания. Тем не менее главные закономерности появления и развития птеригиума уже достаточно хорошо изучены, поэтому нам известны ответы  на многие вопросы, касающиеся этого заболевания.

Так, птеригиум принято считать типичной регионально-зависимой болезнью. В умеренных широтах ей подвержены не более 3% населения, тогда как в солнечных странах с преобладанием пустынных или полупустынных ландшафтов распространенность птеригиума гораздо выше и составляет 20% и более. Установлено, что интенсивное ультрафиолетовое излучение, ветер, песок и пыль являются основными причинами возникновения конъюнктивита и как следствие птеригиума.

Нередко меня спрашивают, имеет ли болезнь гендерную принадлежность и в каком возрасте может развиваться. Если говорить о возрастной группе, то заболевание начинается преимущественно у людей зрелого или пожилого возраста. Что касается половых отличий, то по статистике птеригиум чаще встречается у мужчин, однако это скорее связано не с полом и особенностями организма, а с тем, что работа сильного пола зачастую связана с продолжительным пребыванием на улице под влиянием негативных факторов (солнце, пыль, ветер).

Также риск развития птеригиума повышается, если в роду уже встречалось данное заболевание, у людей с ксерофтальмией, а также у тех, кто большую часть дня находится за компьютером.

Еще я встречаю вопросы о том, что такое ложный птеригиум. Псевдоптеригиум – это утолщенная складка конъюнктивы, развивающаяся из-за рубцового сращения конъюнктивы с роговицей в результате ожогов, травм, операций или воспалительных процессов протекающих в роговице. В отличие от истинного птеригиума, ложный может образовываться на любом участке конъюнктивы  глаза в зависимости от локализации повреждения.

Виды и степени птеригиума

Как и любая другая болезнь, птеригиум меняется в динамике. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, а симптомы усугубляться. Выделяют 3 стадии развития птеригиума:

•                    1 степень – особых проявлений не имеет, а о начале развития болезни свидетельствует лишь небольшое уплотнение, расположенное в уголке глаза.
•                    Птеригиум 2 степени сопровождается сухостью, краснотой и дискомфортом. Уплотнение начинает разрастаться.
•                    3 степень – самая опасная, характеризуется серьезными осложнениями. Роговица становится толще, зрачок перекрывается, развивается астигматизм, зрение ухудшается, конъюнктива воспаляется, в пораженной зоне образуются рубцы. На этой стадии значительно повышается риск перехода тканей в более злокачественную форму.