Ксалатан (капли для глаз при глаукоме)

Руководство по применению

Рекомендует применять лекарство по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок больного глаза. В случае долгого применения средства его эффективность снижается.

Во время лечения пациент находится под наблюдением офтальмолога первые две недели, а впоследствии наблюдение за пациентом осуществляется не чаще раза в месяц.

В составе комбинированного лечения необходимо соблюдать пятиминутный интервал между применением лекарственных средств. При случайной передозировке может возникать гиперемия конъюнктивы, эписклеры и раздражение слизистой глазной оболочки.

Академия Глаукомы. WGD-2010. Профессор Астахов Ю.С.

Не рекомендуется самостоятельное одновременное применение двух и более средств с простагландинами. Это может послужить повышением внутриглазного давления.

В период вынашивания ребенка средство назначают только в исключительных случаях, когда риск для младенца остается минимальным, а максимальной считается польза для матери. При грудном вскармливании действующие вещества выделяются с грудным молоком, поэтому не применяются в этот период.

Люди, имеющие смешанную окраску оболочки глаз, могут заметить изменение их оттенка. Объясняется это тем, что Ксалатан капли могут увеличивать количество пигмента коричневого цвета в радужке глаз. В случае получения интенсивного оттенка глаз препарат отменяют.

Контактные линзы могут устанавливаться только с пятнадцатиминутным интервалом после использования средства. По инструкции, применение капель в линзах недопустимо в силу абсорбции хлорида бензалкония при контакте с линзами.

У некоторых пациентов отмечается расплывчатое или затуманенное зрение, что накладывает запрет на управление автомобилями и другими механизмами. Это явление носит кратковременный характер и проходит самостоятельно.

Академия Глаукомы. WGD-2010. Доклад Ловпаче Д.Н.

Побочные эффекты

Редко, но у детей Ксалатан в случае частого использования может вызывать побочные реакции:

• лихорадка;
• назофарингит;
• бронхоспазмы;
• одышка;
• головокружение;
• мигрень;
• коньюнктивит;
• пигментацяи на ресницах;
• герпетический кератит;
• фотофобия;
• сухость радужки глаза.

Другие признаки:

• сыпь, отечность покровов кожи;
• чувство присутствия инородного тела в глазу;
• эрозия эпителия роговицы;
• диабетическая ретинопатия;
• отслойка сетчатки;
• светобоязнь;
• затуманенность зрения;
• появление бороздок на веках;
• периорбитальные видоизменения;
• астма;
• гиперемия конъюнктивы.

ВНИМАНИЕ! Специалисты советуют не пренебрегать дозировками, поскольку перечень побочных эффектов – обширный. Если следовать инструкции по применению, соблюдать режим дозирования, то Ксалатан не должен привести к каким-либо особым негативным реакциям.. Могут появиться такие побочные реакции, как:

Могут появиться такие побочные реакции, как:

• Слезотечение, раздражение, пощипывание слизистой оболочки глаза может быть сразу же после закапывания. Это нормальная реакция на попадание активных компонентов (Ксалатан) на конъюнктиву и должна быстро пройти.
• Бывает, что начинает болеть, кружиться голова. В частности, усиливается пигментация, видоизменяется цвет радужной оболочки на неестественный.
• Может наблюдаться усиление роста ресниц, потемнение кожи век.

Патологические проявления обратимы. Хотя необходимо показаться на осмотр офтальмологу, если улучшения не последуют через несколько дней после завершения лечебного сеанса.

Глазные капли Ксалатан

Капли для снятия усталости глаз не приводят к побочным эффектам.

Часто назначается офтальмологами в лечебных (профилактических) целях при миопии, глаукоме, катаракте.

Препарат за короткие сроки восстанавливает пораженные участки слизистой эпителия глазницы, нормализует отток водянистой (слезной) жидкости, приводит в норму показатели внутриглазного давления.

Действие

Латанопрост (ксалатан) — природный простагландин F2α, противоглаукомный бета-адреноблокатор. Оказывает антиглаукомный эффект, избирательное действие на рецепторы слизистой глазной оболочки.

По фармакологическим свойствам Ксалатан:

• ускоряется отток жидкости в задней (передней) камере конъюнктивы;
• повышает проницаемость капилляров
• приводит к повышению эластичности сосудистых стенок.

Состав

Представляет собой прозрачный бесцветный изотонический раствор.

1. Содержит Ксалатан в составе активное вещество — латанопрост (50 мл).
2. Дополнительные ингредиенты — гидрофосфат натрия (4,6 г), хлорид натрия (34,1 мг), хлорид бензалкония (0,2 мг), вода очищенная, безводный натрия гидрофосфат (4,74 мг).

Форма выпуска

Выпускается медикамент в каплях (2,5мл), темных флаконах с капельницей из полиэтилена для удобства в использовании.

Академия Глаукомы. WGD-2010. Профессор Егоров Е.А.

Возможные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, зафиксированные до настоящего времени:

Со стороны органов зрения:

• зуд и жжение;
• покалывание, ощущение инородного тела;
• отек слизистой;
• болевые ощущения в глазах;
• конъюнктивит и блефарит;
• ирит и увеит;
• кератит;
• удлинение и утолщение ресниц;
• рост ресниц не по привычному направлению, что может вызывать дополнительное раздражение слизистой глаза;
• усиление пигментации радужной оболочки глаз;
• расплывчатость зрительной картинки.

Пигментация радужной оболочки и интенсивный рост ресниц – распространенные побочные эффекты при длительном применении глазных капель «Ксалатан»

• головокружение;
• приступы головной боли.

Со стороны кожных покровов:

• пигментация век (потемнение);
• сыпь.

• острые приступы астмы или обострение бронхиальной астмы у пациентов, страдающих хронической формой заболевания;
• одышка.

Неспецифические реакции:

• боли в мышцах и суставах;
• боли в груди.

Если побочные эффекты выражаются ярко и не исчезают спустя сутки, или же у пациента индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата, подбираются аналоги.

Побочные эффекты могут беспокоить первые две недели после начала курса лечения, в дальнейшем они проходят сами собой

Важная информация: фармацевтически препарат несовместим с лекарственными средствами местного действия, содержащими вещество тиомерсал.

Показания и противопоказания в применении

Препарат применяется в комплексном лечении открытоугольной и других видах глаукомы.

Способ применения: по одной капле раствора в каждый глаз один раз в день. Желательно перед этим держать состав при комнатной температуре – это обеспечит комфорт. Курс лечения назначается офтальмологом в индивидуальном порядке. Пропуск закапывания не желателен. Однако если он все же был допущен, на следующий день увеличивать дозировку не требуется. Перед процедурой закапывания рекомендуется вымыть руки и глаза.

Наиболее важное противопоказание к применению Ксалатана – повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам средства

Кроме того, его с осторожностью необходимо применять при:

• Глаукоме, сопровождающейся воспалительными процессами;
• Кератитах;
• Афакии и псевдоафакии;
• Блефарите;
• Бронхиальной астме;
• Во время подготовки к операции по удалению катаракты.

Рекомендуем также ознакомиться с инструкцией глазных капель Тауфон.

При беременности

В настоящее время данных о влиянии препарата на развитие и жизнь плода внутри утробы недостаточно, поскольку соответствующие исследования не проводились

Ксалатан назначают с осторожностью и используют с обязательным контролем лечащего врача

В период кормления грудью назначение лекарства нежелательно, так как его компоненты могут попасть в грудное молоко.

Аналоги

Заменить можно следующими медикаментами:

• Арутимол. Действующее вещество – тимолол.
• Глаупрост. Главное вещество – латанопрост.
• Дорзопт. Основное вещество – дорзоламид гидрохлорила.
• Глаумол. Основной компонент – тимолол.
• Офтан Катахром. Главное вещество – цитохром С
• Латономол. Активное вещество – латанопрост.
• Окурил. Действующий компонент – тимолол.
• Ниолол. Активный компонент – тимолол.
• Тимолол. Главный компонент – тимолол.
• Норматин. Основное вещество = тимолол.
• Пролатан. Действующий компонент – латанопрост.
• Глазные капли Косопт – дорзоламида гидрохлорид.
• Кузимолол. Активное вещество – тимолол.

Тот случай, когда обращение к врачу должно быть незамедлительным – причины красных прожилок белков глаз.

Средство отлично всасывается через роговицу

Мамы должны быть информационно подкованы – почему у ребенка под глазами красные круги.

Взаимодействия препарата Ксалатан

Латанопрост обладает аддитивным действием в отношении понижения внутриглазного давления при его применении в комбинации с блокаторами β-адренорецепторов (тимолол), адреномиметиками (эпинефрин, дипивалил), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и частичным аддитивным действием при применении в комбинации с холиномиметиками (пилокарпин).
Исследования in vitro выявили, что при смешивании с Ксалатаном глазных капель, содержащих тиомерсал, происходит преципитация. Поэтому глазные капли, содержащие указанные вещества, следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Инструкция по применению

Капать фармацевтическое средство в глаза разрешено не более 1 раза в сутки. Закапывать пораженный глаз рекомендуется вечером. Одна доза равна 1-2 капель. В первые несколько недель после начала применения медикамента необходимо наблюдаться у офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможное негативное действие главного компонента Ксалотана. Затем пациенту требуется проверяться у врача раз в три месяца.

Если необходимо использовать еще одни капли для глаз, то следует это делать не ранее через 5 минут после того, как было применено первое. Для усиления эффекта сразу же после него надо в продолжение минуты понадавливать на слезную точку, которая располагается у внутреннего уголка глаза на нижнем веке.

Ксалатан женщинам, вынашивающим младенца, а также кормящим грудью матерям, назначается только тогда, когда ожидаемая польза превышает вероятный риск для плода. Исследований по влиянию на развитие ребенка у женщин при беременности не проводилось. Во время же лактации научно доказано, что латанопрост, а также его метаболиты выделяются с молочком матери. Именно поэтому его использование в этот период запрещается.

Местный ингибитор карбоангидразы

Для борьбы с аллергией используйте глазные капли Кромогексал.

Противопоказания

Глазные капли Ксалатан имеют противопоказания в таких ситуациях:

• возраст меньше 1 года – результативность и безвредность вещества неизвестны;
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

С большой осторожностью лекарственное средство используют в таких ситуациях:

• афакия и псевдоафакия, которая сопровождается разрывом задней капсулы ;
• риск макулярного отека – при лечении препаратами на основе латанопроста зафиксированы случаи развития макулярного отека, включая цистоидный;
• бронхиальная астма;
• воспалительная, неоваскулярная глаукома – в такой ситуации нет достаточного количества опыта относительно использования вещества;
• герпетический кератит в анамнезе.

Ксалатан не применяется при активной форме герпетического кератита. Также его нельзя использовать при рецидивирующем течении недуга. Особенно опасно использовать капли при связи патологии с применением аналогов простагландина F2α.

С большой осторожностью Ксалатан выписывают людям, которые входят в группу риска по развитию ирита или увеита. Есть ограниченные сведения относительно использования вещества для лечения людей, которым планируется проведение операции по поводу катаракты. Потому таким пациентам капли выписывают с осторожностью.

Потому таким пациентам капли выписывают с осторожностью.

Точные сведения относительно безопасности использования вещества при беременности отсутствуют. Средство стоит выписывать в период вынашивания ребенка лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода.

Латанопрост и его метаболиты способны попадать в грудное молоко

Потому в период лактации средство следует использовать крайне осторожно.. При избыточном попадании средства в глаза есть риск покраснения и раздражения слизистых покровов. При частой передозировке лекарства существует вероятность появления тошноты, рвоты, головокружения, абдоминальных болей

В такой ситуации лечение направлено на борьбу с симптомами. Астматические приступы при наличии бронхиальной астмы зафиксированы не были

При частой передозировке лекарства существует вероятность появления тошноты, рвоты, головокружения, абдоминальных болей. В такой ситуации лечение направлено на борьбу с симптомами. Астматические приступы при наличии бронхиальной астмы зафиксированы не были

При избыточном попадании средства в глаза есть риск покраснения и раздражения слизистых покровов. При частой передозировке лекарства существует вероятность появления тошноты, рвоты, головокружения, абдоминальных болей. В такой ситуации лечение направлено на борьбу с симптомами. Астматические приступы при наличии бронхиальной астмы зафиксированы не были.

При использовании капель есть риск появления нежелательных побочных эффектов:

• Со стороны органа зрения капли способны вызывать раздражение глаз, которое проявляется в виде зуда, жжения, ощущения песка, покалываний. Также средство может провоцировать появление блефарита, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах, нарастание пигментации радужной оболочки. Также средство способно вызывать отечность век и роговицы, развитие конъюнктивита, изменение направления роста ресниц, появление ирита, увеита, кератита. Помимо этого, есть риск развития макулярного отека.
• При поражении кожных покровов есть риск появления высыпаний. Также существует угроза потемнения кожи век и локальных реакций в этой области. Помимо этого, может развиваться токсический эпидермальный некролиз.
• Поражение нервной системы проявляется в виде возникновения головных болей и головокружений.
• При поражении органов дыхания развивается спазм бронхов. В этом случае могут возникать острые приступы или рецидивы патологии у людей с бронхиальной астмой. Также есть риск появления одышки.
• Со стороны костей и мышечных тканей развиваются болевые ощущения. Они могут локализоваться в суставах или мышцах.
• Есть риск появления инфекций и инвазий. В этом случае нередко развивается герпетический кератит.
• К другим проявлениям относят неспецифические болевые ощущения в груди.

Также были зафиксированы случаи эмболии артерии сетчатки. При лечении возможно отслоение сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело. Такая угроза присутствует при наличии диабетической ретинопатии.

При существенном поражении роговицы были зафиксированы редкие случаи кальцификации роговицы, связанные с использованием фосфатсодержащих глазных капель.

Для детей препарат считается таким же безвредным, как и для взрослых. Но в сравнении со взрослыми пациентами, дети чаще сталкивались с побочными эффектами в виде назофарингита и лихорадки.

Особые указания

Перед началом использования глазных капель следует обращать внимание на несколько следующих особых указаний:

• Кратность применения лекарства не должна превышать 1-го раза в сутки.
• В случае пропуска следующую дозу лекарства закапывают в обычное время.
• Перед проведением закапывания следует снимать контактные линзы, обратная установка допускается не раньше, чем через 15 минут. Это связано с наличием бензалкония хлорида в глазных каплях, который адсорбируется материалом контактных линз и оказывает негативное воздействие на них.
• Латанопрост при длительном применении может приводить к увеличению пигмента меланина в клетках радужки, поэтому не исключается изменение цвета глаз, которые приобретают коричневый цвет. Процесс гиперпигментации обычно начинается от центра радужки распространяется на периферию.
• Терапевтический эффект в отношении нормализации внутриглазного давления не зависит от степени пигментации радужки.
• Усиление пигментации радужки, спровоцированной воздействием латанопроста, обычно наблюдается в течение первого года от начала курса лечения. Затем скорость усиления пигментации снижается, процесс обычно полностью стабилизируется через 5 лет.
• Известны случаи обратимого потемнения кожи век, спровоцированного латанопростом.
• Латанопрост может приводить к изменению направления роста ресниц, увеличению их количества, густоты, усилению пигментации. Изменения являются обратимыми.
• При длительном закапывании лекарственного средства только в один глаз возможно развитие гетерохромии (разный цвет зрачков).
• Активный компонент препарата не оказывает непосредственного влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
• После закапывания глаз возможно временное «затуманивание» зрения, поэтому в течение 15-ти минут не рекомендуется занятие потенциально опасной деятельностью (вождение автомобиля).

Противопоказания

Использовать препарат можно не всем. Запрещается его применение:

• людям, имеющим непереносимость латанопроста или же других компонентов медикамента;
• деткам, которым еще нет и 1 года;
• женщинам «в положении» и кормящим мамам.

Можно использовать лекарство только после назначения врача при:

• активной либо рецидивирующей форме кератита герпетического;
• факторе риска появления макулярного отека;
• бронхиальной астме;
• наличии риска возникновения увеита или ирита;
• афакии и псевдоафакии;
• неоваскулярной и воспалительной глаукоме;
• герпетическом кератите в анамнезе.

Какие работы запрещены после операции катаракты глаза читайте в статье.

При герпетическом кератите прием лекарства запрещен

Неприятный и коварный симптом – лечение косоглазия у взрослых.

Особые указания по применению препарата Ксалатан

Ксалатан может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Этот эффект проявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужной оболочки, например сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется повышением содержания меланина в меланоцитах радужной оболочки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужной оболочки глаз, при этом вся оболочка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. Результаты клинического испытания свидетельствуют, что у пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после 2 лет лечения наблюдались очень редко.
Изменения цвета радужной оболочки развиваются медленно и могут оставаться незаметными в течение нескольких месяцев и даже лет. В ходе клинических испытаний подтверждено, что изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым. До тех пор, пока не будут получены результаты длительных исследований, больным со смешанной окраской радужной оболочки рекомендуется назначать данный препарат только в том случае, если другие лекарственные средства, снижающие внутриглазное давление, недостаточно эффективны или плохо переносятся.
При наличии невусов или лентиго на радужной оболочке не отмечено их изменения под влиянием терапии латанопростом.
В ходе клинических испытаний не выявлено накопления пигмента в трабекулярной сети или в каком-либо другом отделе передней камеры глаза.
До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.
В настоящее время отсутствуют данные о применении Ксалатана при воспалительных заболеваниях глаз, при воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме; имеется незначительный опыт применения Ксалатана при открытоугольной глаукоме у больных с псевдоафакией, а также при пигментной глаукоме. Ксалатан не оказывает или оказывает незначительное действие на зрачок, однако не получено данных о действии препарата в момент острого приступа при закрытоугольной глаукоме

Поэтому до тех пор, пока не накоплено достаточного клинического опыта, Ксалатан при указанных состояниях рекомендуется применять с осторожностью.
Ксалатан содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием Ксалатана контактные линзы следует снимать; надевать линзы можно только через 15 мин после закапывания.
Препарат может применяться в период беременности лишь в том случае, если потенциальная польза безусловно превышает потенциальный риск для плода.
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому кормящим грудью Ксалатан следует назначать с осторожностью.
При применении Ксалатана (как и других офтальмологических препаратов) может развиться кратковременное ощущение пелены перед глазами, что необходимо учитывать при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами

Инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Ксалатан заключается в следующем. Для уменьшения офтальмотонуса рекомендуется вводить по 1 капле вещества 1 раз в сутки. Желательно делать это в вечернее время суток – перед сном. Рекомендуется применять препарат в одно и то же время суток. Лекарство закапывают в один глаз, который требует такого лечения, или при потребности в оба глаза.

Для использования лекарства нужно чистыми руками оттянуть вниз нижнее веко, после чего ввести каплю средства в появившийся конъюнктивальный мешок. Чтобы облегчить проведение процедуры, ее нужно проводить перед зеркалом. Если не получается попасть в нужное место, можно ввести лекарство во внутренний угол глаза – в участок, расположенный сразу за слезным сосочком.

Чтобы препарат лучше впитывался и распределялся, необходимо слегка поморгать и 5-7 минут полежать с закрытыми глазами. При этом следует немного надавить на .

В случае применения двух лекарственных средств, следующее вещество необходимо вводить через 5-10 минут после первого. Препарат следует применять максимум 1 раз в сутки, поскольку более частое использование может привести к ослаблению эффекта, направленного на снижение давления. Если была пропущена одна доза, в следующий раз средство рекомендуется вводить в привычное время.

Ксалатан включает хлорид бензалкония, который может поглощаться контактными линзами. Перед введением средства их нужно снять. Надевать линзы допустимо через четверть часа.

Латанопрост способен провоцировать постепенное повышение количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Изменение окраса глаз связано с увеличением уровня меланина в меланоцитах радужки. При этом количество самих меланоцитов остается прежним.

В типичных ситуациях коричневая пигментация образуется вокруг зрачка. Также возможно ее концентрическое распространение на периферию радужной оболочки. При этом вся радужка или ее фрагменты становятся коричневыми.
Чаще всего изменение окраса является небольшим. Потому его не удается установить клиническим способом. Усиление пигментации в большей степени характерно для людей со смешанным оттенком радужки, в основе которого присутствует коричневый цвет.

Инструкция по применению

Достаточно один раз в день закапывать состав, чтобы получить максимальный эффект. Лучше проводить процедуры в вечерние часы.

При применении в первые 7 дней — желательно наблюдаться у лечащего врача-офтальмолога во избежание оказания негативного действия на глаза. Пациенты должны посещать врача один раз в 3 месяца.

Если предполагается комплексное лечение глаукомы (катаракты), то проводить одновременно обработки разными составами не следует. Необходимо выдерживать интервалы между приемами лекарств (капли) в 5- 7 минут. Чтобы усилить эффект, можно слегка надавить на слезную точку внизу глазного века.

Способ использования

Глазные капли Ксалатан пригодны только, чтобы капать в глаза, не более 2 раз. Нельзя принимать внутрь, вводить в инъекциях.

Нежелательно повышать дозы. Эффективность не станет выше, зато побочные явления – вполне вероятны.

Рекомендуемый способ использования капель Ксалатан:

• оттянуть слегка нижнюю часть века;
• закопать 1-2 капли;
• прикрыть глаз, слегка помассировать, чтобы средство равномерно распределилось по слизистой оболочке глаза.

Эффект сохраняется до 2,5-3 часов. Для более продолжительного действия (до 1 суток) можно закапать глазные капли Ксалатан трижды, выдерживая интервалы между процедурами в 7 -10 минут.

Дозировка

Средняя доза в сутки для:

• для взрослых — 1-2 капли Ксалатан до 2-ух раз с нанесением точечно — на пораженную область конъюнктивального мешка;
• для детей от 1 года – 1 капля единожды.

Закапывать лучше — вечером перед сном.

Применение при беременности

Ксалатан для беременных женщин, в период вскармливания применим лишь при превышении предполагаемой пользы в отличие от потенциального риска.

Применение у детей

Степень безопасности при применении Ксалатана детям не установлена, поэтому лечение подбирается исключительно лечащим врачом.

Допустимо применение медикамента (капли) детям от 1 года.

Дозировка ничем не отличается от взрослой – 1 капля 2 раза в день.

Если у малышей до 3 лет выявлена врождённая глаукома, то врачи отдают преимущество проведению хирургической операции.

В слезной плазме активные компоненты накапливаются спустя 5-7 минут после закапывания капель. Период выведения наружу составляет не более 25 минут. Латанопрост, как кислота не способна накапливаться в большом круге кровообращения.

Ксалатан или Тимолол

Если говорить о степени эффективности Ксалатан (капли глазные), то можно сравнить с Тимололом.

Как влияет медикамент на грудных детей до 1 года не выявлено, поскольку исследования не проводились.

В частности, для недоношенных младенцев до 36 недель сведения о степени спада показателей внутриглазного давления отсутствуют.

При глаукоме (внутриглазной гипертензии) снизить давление можно по прошествии 10-12 недель независимо от возраста. Использовать можно с 1 года после согласования с офтальмологом.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, аналог простагландина F2α, является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.ВсасываниеЛатанопрост является пролекарством, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз (под действием эстераз) с образованием биологически активной кислоты. Cmax латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата.РаспределениеVd составляет 0.16±0.02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме – только в течение первого часа после местного применения.МетаболизмКислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.ВыведениеКислота латанопроста быстро выводится из плазмы: T1/2 составляет 17 мин. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% дозы.Фармакокинетика в особых клинических случаяхЭкспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет. Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых. Время достижения Cmaxкислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 мин для всех возрастных групп. T1/2кислоты латанопроста у детей такой же, как и у взрослых. В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.