Аналоги глазных капель ксалатан

Руководство по применению

Рекомендует применять лекарство по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок больного глаза. В случае долгого применения средства его эффективность снижается.

Во время лечения пациент находится под наблюдением офтальмолога первые две недели, а впоследствии наблюдение за пациентом осуществляется не чаще раза в месяц.

В составе комбинированного лечения необходимо соблюдать пятиминутный интервал между применением лекарственных средств. При случайной передозировке может возникать гиперемия конъюнктивы, эписклеры и раздражение слизистой глазной оболочки.

Академия Глаукомы. WGD-2010. Профессор Астахов Ю.С.

Не рекомендуется самостоятельное одновременное применение двух и более средств с простагландинами. Это может послужить повышением внутриглазного давления.

В период вынашивания ребенка средство назначают только в исключительных случаях, когда риск для младенца остается минимальным, а максимальной считается польза для матери. При грудном вскармливании действующие вещества выделяются с грудным молоком, поэтому не применяются в этот период.

Люди, имеющие смешанную окраску оболочки глаз, могут заметить изменение их оттенка. Объясняется это тем, что Ксалатан капли могут увеличивать количество пигмента коричневого цвета в радужке глаз. В случае получения интенсивного оттенка глаз препарат отменяют.

Контактные линзы могут устанавливаться только с пятнадцатиминутным интервалом после использования средства. По инструкции, применение капель в линзах недопустимо в силу абсорбции хлорида бензалкония при контакте с линзами.

У некоторых пациентов отмечается расплывчатое или затуманенное зрение, что накладывает запрет на управление автомобилями и другими механизмами. Это явление носит кратковременный характер и проходит самостоятельно.

Академия Глаукомы. WGD-2010. Доклад Ловпаче Д.Н.

Показания к Ксалатану

Исследования показывают, что монотерапия Ксалатаном способна снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме на 20-40%. Стабильное снижение давления без уменьшения эффекта наблюдается при долгосрочном лечении (1-2 года).

Показания к назначению Ксалатана:

• повышенный офтальмотонус;
• открытоугольная глаукома.

Эффективность препарата при врожденной, воспалительной, неоваскулярной и закрытоугольной глаукоме остается под вопросом. Нет исследований, которые бы оправдывали применение Ксалатана во время острого приступа глаукомы.

Действие Ксалатана на фоне воспалительных изменений в структурах глаза не изучено. При пигментной глаукоме и псевдофакии лучше выбрать другой препарат для снижения офтальмотонуса.

Состав Ксалатана

Основным действующим веществом Ксалатана выступает латанопрост. Это аналог простагландина, который способствует увеличению увеосклерального оттока (через склеру и строму цилиарного тела в увеальные и склеральные вены). У здорового человека через увеосклеральный путь оттекает только 15% внутриглазной жидкости.

В Ксалатане латанопрост имеет химическую структуру изопропилового спирта. Вещество неактивно пока не трансформируется в роговице. После гидролизной трансформации спирт становится метаболитом – кислотой латанопроста.

Кислота свободно проникает через роговицу и скапливается в структурах передней камеры глаза. В заднюю камеру попадает незначительное количество активных веществ. Кислота латанопроста метаболизируется не в глазу, а в печени.

Дополнительные компоненты:

• натрия хлорид;
• гидрофосфат натрия;
• дигидрофосфат моногидрат натрия;
• хлорид бензалкония;
• вода для инъекций.

В одном флаконе Ксалатана содержится 125 мкг латанопроста. Ксалатан продают во флаконах по 2,5 мл. В запечатанном виде препарат можно хранить 3 года, после вскрытия всего 30 дней.

Применение с особой осторожностью при некоторых заболеваниях

При назначении капельАльфаганофтальмолог должен учитывать наличиеу пациента заболеваний сердца, крови и других болезней:

• ортостатическая гипотензия;
• тромбангиит;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• почечная недостаточность;
• синдром рейно;
• депрессия;
• сердечная недостаточность;
• нарушение функций печени.

Также под особым контролем используется Альфаган для лечения детей младшего и дошкольного возраста.

В случае ношения контактных линз для коррекции зрения, их следует снимать перед закапыванием глаз. А вновь их надевать рекомендуется только через 30 минут после использования Альфагана. Несоблюдение этого простого правило приводит линзы в негодность — происходит их помутнение.

Визмед гидрогель

Стоимость – 500-550 руб. Оказывает восстанавливающее действие на слезную пленку и возмещает дефицит слезной жидкости, оказывая кератопротективное действие. Это лекарство можно назвать раствором высокоочищенного гиалуроната натрия, синтезированного через бактериальную ферментацию. Он входит в состав тканей глаза, например, стекловидного тела.

Особенностью Визмеда является высокая вязкоэластичность, это оставляет необходимую жидкость внутри и образует защитную пленку. Причем она не вымывается морганием, поэтому оказывает восстанавливающее действие на протяжении всего дня.

Его применяют для лечения ожогов глаза, дистрофических заболеваний и эрозии роговицы и различных типах кератита. Также эффективно снимает сухость, жжение и противодействует ухудшению зрения к вечеру. Снимает покраснение, вызванное раздражением.

Противопоказания

Использовать препарат можно не всем. Запрещается его применение:

• людям, имеющим непереносимость латанопроста или же других компонентов медикамента;
• деткам, которым еще нет и 1 года;
• женщинам «в положении» и кормящим мамам.

Можно использовать лекарство только после назначения врача при:

• активной либо рецидивирующей форме кератита герпетического;
• факторе риска появления макулярного отека;
• бронхиальной астме;
• наличии риска возникновения увеита или ирита;
• афакии и псевдоафакии;
• неоваскулярной и воспалительной глаукоме;
• герпетическом кератите в анамнезе.

Какие работы запрещены после операции катаракты глаза читайте в статье.

При герпетическом кератите прием лекарства запрещен

Неприятный и коварный симптом – лечение косоглазия у взрослых.

Свойства Ксалатана при лечении глаукомы

Ксалатан применяют для снижения глазного давления при открытоугольной форме глаукомы. Латанопрост уменьшает давление путем увеличения оттока глазной жидкости по дополнительному – увеосклеральному – пути дренажной системы.

Препарат не влияет на объем выделяемой внутриглазной жидкости, как это делает Тимолол и его аналоги. Ксалатан не воздействует на гематоофтальмологический барьер (физиологический барьер между сосудами и внутренней частью глаза, который образован эндотелием и эпителием).

Активные компоненты не влияют на кровообращение в глазу, если использовать терапевтическую дозу препарата. Ксалатан не оказывает влияние на легкие и сердечно-сосудистую систему. После закапывания возможно покраснение глаз (слабое или средней тяжести).

В ходе исследований мутагенные и канцерогенные свойства латанопроста не выявлены. Испытания на животных не подтвердили влияние препарата на фертильность.

Ксалатан

Стоимость в московских аптеках – от 680 руб.

Капли для глаз бесцветные или с небольшой желтизной помогают лечить глаукому.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Показания: высокое внутриглазное давление, глаукома, усиленный офтальмотонус. Действие лекарства на плод в утробе матери не изучалось. Лекарство прописывается беременным только в ситуациях, когда польза превышает возможный вред.

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• не разрешается детям до 18 лет;
• при афакии;
• деформация задней капсулы хрусталика;
• при воспалении.

Взрослые применяют по 1 капле Ксалатана 1 раз в сутки перед сном . Проявляются побочные действия в виде раздражения, покалывания, блефарита, боли.

Аналоги

Ксалатан можно купить в аптеках России в среднем за 1600 рублей, если нужно купить сразу три флакона в одной упаковке, цена одного флакона этого средства составляет 700 рублей. Ценовое разнообразие аналогов этого препарата, которые по своему фармакологическому действию схожи с ним, представлены ниже:

• Косопт – от 26 рублей;

• Ланотан – от 380 рублей;

• Глазные капли Траватан – от 720 рублей;
• Орутимол – от 250 рублей;

• Пилокарпин – от 51 рубля.

Срок хранения Ксалатана составляет два года, но после его вскрытия лекарство нужно использовать в течение 28 суток. Эти глазные капли пользуются спросом у людей разных возрастов, они подходят даже для детей, так как практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты со временем проходят сами, главное – не увлекаться применением этого препарата, он не является панацей от всех глазных заболеваний и не заменит собой косметических средств для роста ресниц.

Меры предосторожности

Врачи не рекомендуют увеличивать дозы препарата. Это приводит к снижению эффекта понижения внутричерепного давления. Возможно применение с другими глазными лекарственными препаратами для снижения внутриглазного давления.

Если вы пропустили однократное закапывание препарата, то на следующий день закапывайте в то же время только одну каплю, чтобы не возникло лишних негативных воздействий.

При использовании двух видов лекарственных средств промежуток времени между введением капель должен составлять 5-10 минут. Но лучше капли не смешивать, пользоваться одними.

Требуется обязательное снятие контактных линз перед закапыванием, иначе происходит всасывание хлорида бензалкония. Установка линз обратно возможна через 20 минут.

Следует продолжать лечение при изменении окраса радужной оболочки, но под наблюдением офтальмолога. Назначение “Ксалатана” может быть отменено, но, как правило, усиление пигментации не сопровождается патологическими изменениями.

При назначении лечения в один глаз есть вероятность развития неодинаковой окраски радужной оболочки левого и правого глаза (гетерохромия).

“Ксалатан” (аналоги также) с осторожность назначают людям, управляющим автотранспортом и сложной техникой, поскольку имеется вероятность появления быстропроходящего чувства пелены перед глазами. Лучше инсталлировать препарат вне опасного рода деятельности. Есть вероятность временного потемнения век

Есть вероятность временного потемнения век.

Средство может вызвать изменение роста, окраса ресниц и пушковых волос. После отмены препарата эффект самостоятельно проходит

При беременности и в период лактации “Ксалатан” (аналоги также) назначают с осторожностью

В процессе употребления нельзя прикасаться флаконом к глазам и различным предметам

С большой осторожностью назначают при врожденном или приобретенном отсутствии хрусталика (афакия) и воспалении сосудистой оболочки (увеит)

Не назначают одновременный прием с каплями, содержащими тиомерсал. Усиление действия “Ксалатана” на фоне приема пилокарпина и тимолола.

Сравнение безопасности Ксалатана и Ксалакома

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Ксалатана она достаточно схожа с Ксалакомом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Ксалатана, также как и у Ксалакома мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ксалатана нет никаих рисков при применении, также как и у Ксалакома.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Ксалатана и Ксалакома.

Аналоги

Заменить можно следующими медикаментами:

• Арутимол. Действующее вещество – тимолол.
• Глаупрост. Главное вещество – латанопрост.
• Дорзопт. Основное вещество – дорзоламид гидрохлорила.
• Глаумол. Основной компонент – тимолол.
• Офтан Катахром. Главное вещество – цитохром С
• Латономол. Активное вещество – латанопрост.
• Окурил. Действующий компонент – тимолол.
• Ниолол. Активный компонент – тимолол.
• Тимолол. Главный компонент – тимолол.
• Норматин. Основное вещество = тимолол.
• Пролатан. Действующий компонент – латанопрост.
• Глазные капли Косопт – дорзоламида гидрохлорид.
• Кузимолол. Активное вещество – тимолол.

Тот случай, когда обращение к врачу должно быть незамедлительным – причины красных прожилок белков глаз.

Средство отлично всасывается через роговицу

Мамы должны быть информационно подкованы – почему у ребенка под глазами красные круги.

Аналоги Ксалатана по составу и свойствам

Терапию при глаукоме должен назначать офтальмолог, проводивший обследование пациента. Запрещено самостоятельно менять препараты, дозировку и кратность использования. В случае неэффективности назначенного препарата нужно обратиться к врачу. Попытки пациента подобрать аналог могут привести к осложнению глаукомы.

Аналоги Ксалатана:

1. Траватан. Основное действующее вещество – травопрост. Траватан способствует увеличению оттока глазной влаги по трабекулярной сети и увеосклеральному пути. Снижение давления отмечается через 2 часа после закапывания. Траватан назначают при открытоугольной глаукоме. Противопоказания: излишняя чувствительность к компонентам.
2. Пилокарпин. Основное действующее вещество – пилокарпина гидрохлорид. Пилокарпин возбуждает периферические холинорецепторы, вызывая сокращение круговой и цилиарной мышц. За счет сокращения мышц сужается зрачок и открывается угол передней камеры. Препарат назначают при первичной и хронической открытоугольной глаукоме, остром приступе, вторичной глаукоме, а также в диагностических целях и перед хирургическим вмешательством. Противопоказания: увеит, ирит, иридоциклит, кератит, острое воспаление глаза, бронхиальная астма.
3. Тимолол. Основное действующее вещество – тимолола малеат. Снижение глазного давления происходит за счет уменьшения выработки глазной влаги. При местном применении Тимолол оказывает слабое действие, что позволяет использовать средство дважды в сутки. Снижение давления отмечается уже через полчаса после закапывания Тимолола. Препарат показан при открытоугольной глаукоме. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые болезни легких, аллергический ринит, дистрофия роговицы, беременность, лактация, возраст до года.
4. Арутимол. Основное действующее вещество – тимолола малеат. Арутимол не влияет на аккомодацию и размеры зрачка, поэтому является преимущественным для пациентов с катарактой.
5. Косопт. Основные действующие вещества – тимолола малеат и дорзоламида гидрохлорид. Оба вещества снижают секрецию глазной влаги, но разными способами. Тимолол уменьшает продукцию гуморальной жидкости, а дорзоламид замедляет образование бикарбонатных ионов, что затормаживает транспортировку натрия и жидкости. Сочетание этих веществ вызывает более сильный эффект, чем их применение по отдельности. Косопт назначают при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Противопоказания: реактивные заболевания дыхательных путей, тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, тяжелая дисфункция почек.

Аналоги Ксалатана по составу: Ксалатамакс, Глаупрост, Трилактан, Пролатан, Ланотан, Глаумакс, Латаномол, Латанопрост, Латанопрост-Тева. Эти препараты имеют одно активное вещество, а эффект зависит от его концентрации.

Ксалатан эффективно справляется с повышенным внутриглазным давлением при открытоугольной глаукоме. Препарат показывает хорошие результаты в долгосрочной перспективе, имеет мало противопоказаний, но может вызывать необратимое изменение цвета радужки.

• Физические методы лечения глазных болезней / М.Л. Клячко. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2001.
• Объективное исследование зрачковых реакций и движений глазных яблок: моногр. / А.Р. Шахнович, В.Р. Шахнович. — М.: Медицина, 1987.
• Ультразвук в офтальмологии: моногр. / Ф.Е. Фридман, Р.А. Гундорова, М.Б. Кодзов. — М.: Медицина, 1989.
• National Eye Institute

Фармакологическое действие

Ксалаком – комбинированный раствор глазных капель, включающий 2 действующих вещества: латанопрост и тимолол.

У латанопроста, как аналога простагландина F2a, имеется способность снижать уровень ВГД активируя отток водянистой влаги (увеличение увесклерального оттока), что и оказывает противоглаукомное действие. Влияния латанопроста на выработку внутриглазной жидкости влаги достоверно не выявлено. Не выявлена и его способность влиять на гематоофтальмический барьер.

Второе вещество, тимолол, являясь неселективным бета-адреноблокатором, может оказывать незначительное симпатомиметическое и мембраностабилизирующее влияние. При использовании местно, понижает внутриглазное давление посредством подавления выработки водянистой влаги, незначительным увеличением ее оттока.

Пролатан

Цена – от 267 до 816 рублей.

Главный компонент – латанопрост.

Вспомогательные вещества:

• бензалкония хлорид;
• соль;
• дигидрафосфата моногидрат;
• чистая вода.

Поглощается роговицей глаза, преобразуется в биологически активные вещества, через 2 часа после приема появляется наибольшая концентрация в организме.

Применяется Пролатан для снижения высокого внутриглазного давления у людей с открытоугольной глаукомой и с увеличенным афтальмотонусом. Действие на плод, развивающийся в материнской утробе, не изучалось, организм беременной подвергается риску из-за употребления.

Другие противопоказания:

• период лактации;
• индивидуальная непереносимость латанопроста и других веществ;
• нельзя давать несовершеннолетним.

Прием:

• по 1 капле в каждый глаз 1 раз в день;
• рекомендуется принимать лекарство вечером;
• после пропуска дозы терапия продолжается по стандартному графику.

Побочные эффекты:

• изменение цвета радужки;
• легкая гиперемия;
• раздражение;
• чешутся глаза;
• жжение;
• чувствуется посторонний предмет;
• ресницы вырастают чаще, становятся толще, длиннее;
• эрозии без характерных признаков;
• блефарит;
• боль;
• веки опухают;
• зрение падает;
• кожу обсыпает.

Признаки передозировки:

• раздражение;
• гиперемия;
• боль.

Контактные линзы поглощают компонент хлорид бензалкония, поэтому необходимо снимать их перед приемом лекарства и надевать через 20 минут. Пролатан влияет на цвет радужной оболочки, из-за концентрации меланина в меланоцитах стромы ее пигментация меняется. Такие симптомы проявляются медленно, поэтому редко замечаются.

Возможные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, зафиксированные до настоящего времени:

Со стороны органов зрения:

• зуд и жжение;
• покалывание, ощущение инородного тела;
• отек слизистой;
• болевые ощущения в глазах;
• конъюнктивит и блефарит;
• ирит и увеит;
• кератит;
• удлинение и утолщение ресниц;
• рост ресниц не по привычному направлению, что может вызывать дополнительное раздражение слизистой глаза;
• усиление пигментации радужной оболочки глаз;
• расплывчатость зрительной картинки.

Пигментация радужной оболочки и интенсивный рост ресниц – распространенные побочные эффекты при длительном применении глазных капель «Ксалатан»

• головокружение;
• приступы головной боли.

Со стороны кожных покровов:

• пигментация век (потемнение);
• сыпь.

• острые приступы астмы или обострение бронхиальной астмы у пациентов, страдающих хронической формой заболевания;
• одышка.

Неспецифические реакции:

• боли в мышцах и суставах;
• боли в груди.

Если побочные эффекты выражаются ярко и не исчезают спустя сутки, или же у пациента индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата, подбираются аналоги.

Побочные эффекты могут беспокоить первые две недели после начала курса лечения, в дальнейшем они проходят сами собой

Важная информация: фармацевтически препарат несовместим с лекарственными средствами местного действия, содержащими вещество тиомерсал.

Побочные эффекты

Редко, но у детей Ксалатан в случае частого использования может вызывать побочные реакции:

• лихорадка;
• назофарингит;
• бронхоспазмы;
• одышка;
• головокружение;
• мигрень;
• коньюнктивит;
• пигментацяи на ресницах;
• герпетический кератит;
• фотофобия;
• сухость радужки глаза.

Другие признаки:

• сыпь, отечность покровов кожи;
• чувство присутствия инородного тела в глазу;
• эрозия эпителия роговицы;
• диабетическая ретинопатия;
• отслойка сетчатки;
• светобоязнь;
• затуманенность зрения;
• появление бороздок на веках;
• периорбитальные видоизменения;
• астма;
• гиперемия конъюнктивы.

ВНИМАНИЕ! Специалисты советуют не пренебрегать дозировками, поскольку перечень побочных эффектов – обширный. Если следовать инструкции по применению, соблюдать режим дозирования, то Ксалатан не должен привести к каким-либо особым негативным реакциям.. Могут появиться такие побочные реакции, как:

Могут появиться такие побочные реакции, как:

• Слезотечение, раздражение, пощипывание слизистой оболочки глаза может быть сразу же после закапывания. Это нормальная реакция на попадание активных компонентов (Ксалатан) на конъюнктиву и должна быстро пройти.
• Бывает, что начинает болеть, кружиться голова. В частности, усиливается пигментация, видоизменяется цвет радужной оболочки на неестественный.
• Может наблюдаться усиление роста ресниц, потемнение кожи век.

Патологические проявления обратимы. Хотя необходимо показаться на осмотр офтальмологу, если улучшения не последуют через несколько дней после завершения лечебного сеанса.

Сравнение эффективности Ксалатана и Ксалакома

Эффективность у Ксалатана достотаточно схожа с Ксалакомом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Ксалатана более выраженный, то при применении Ксалакома даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксалатана и Ксалакома примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Изменение цвета глаз при лечении глаукомы

Длительная терапия Ксалатаном приводит к изменению цвета радужки, поскольку увеличивается выработка меланина. Пигментация радужной оболочки не сопровождается патологическими изменениями в структурах глаза, но имеет необратимый характер.

Этот побочный эффект обычно не наблюдается у людей, которые имеют равномерный серый, зеленый, коричневый или синий цвет радужки. Пигментации более подвержены пациенты, чьи глаза имеют неравномерный коричнево-синий, коричнево-серый, коричнево-зеленый или коричнево-желтый оттенок. Изменение цвета начинается от центра, с годами охватывая и периферию радужки. При отмене Ксалатана пигментация останавливается, но приобретенное коричневое окрашивание сохраняется. Пигментирование других отделов глаза на фоне применения Ксалатана не происходит.

Помимо пигментации радужки, также возможно потемнение век, изменение ресниц и пушковых волос. У некоторых пациентов меняется направление роста ресниц, которое сохраняется даже после отмены Ксалатана. Поскольку долгосрочные исследования этих явлений не проводились, назначать Ксалатан рекомендуется только в тех случаях, когда лекарства для снижения давления оказались малоэффективными.

Противопоказания и побочные реакции

К противопоказаниям можно отнести чувствительность к латанопросту и другим компонентам препарата. Длительное применение Ксалатана вызывает покраснение слизистой глаза у 10% пациентов. Только у 1% лечащихся покраснение имеет среднюю степень выраженности и требует консультации специалиста.

Возможные побочные эффекты:

• у 5-15% отмечается зуд, жжение и покалывание в глазах, нечеткость зрения, пигментация радужки, точечная эпителиальная кератопатия;
• у 4% развивается гриппоподобный синдром и инфекции верхних дыхательных путей;
• у 1-4% пересыхает слизистая глаза, усиливается слезотечение и светобоязнь, появляются боли в глазах и отек век;
• в 1-2% случаев появляются боли в груди или спине, кожная аллергия, дискомфорт в мышцах или в суставах;
• меньше чем в 1% случаев у пациента может развиться астма, герпетический кератит, увеит, ирит, отслоение сетчатки, эмболия артерий сетчатки, токсический некролиз, кровоизлияние в стекловидное тело (преимущественно при диабетической ретинопатии);
• в отдельных случаях отмечается прогрессирование кератоконуса.

У отдельных лиц на фоне терапии Ксалатаном возникали точечные эрозии эпителия, однако они редко сопровождаются тяжелой симптоматикой. Ксалатан не вызывает появление лентиго и невусов, а также не способствует усилению уже имеющихся.

Терапия Ксалатаном может изменить или усилить пигментацию радужки, ресниц и кожи век. Препарат способен менять толщину, длину и количество ресниц. Подобные изменения происходят медленно, иногда в течение многих лет, поэтому сначала малозаметны.

С осторожностью Ксалатан назначают при:

• внутриглазных воспалениях;
• афакии (отсутствие хрусталика);
• псевдофакия на фоне разрыва задней капсулы хрусталика или макулярного отека (псевдофакия – имплантация искусственного хрусталика);
• воспалительной и неоваскулярной глаукоме.

Использовать флакон Ксалатана нужно с осторожностью. Загрязнение средства может привести к развитию бактериального кератита

Возможна аллергическая реакция на коже.