БОЛЕЗНИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА И ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (H43-H45)
H43 Болезни стекловидного телаH43.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс)Исключено: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (H59.0)H43.1 Кровоизлияние в стекловидное телоH43.2 Кристаллические отложения в стекловидном телеH43.3 Другие помутнения стекловидного телаH43.8 Другие болезни стекловидного телаИсключено: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)H43.9 Болезнь стекловидного тела неуточненнаяH44 Болезни глазного яблокаВключено: нарушения, затрагивающие множественные структуры глазаH44.0 Гнойный эндофтальмитH44.1 Другие эндофтальмитыH44.2 Дегенеративная миопияH44.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблокаH44.4 Гипотония глазаH44.5 Дегенеративные состояния глазного яблокаH44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное телоH44.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное телоH44.8 Другие болезни глазного яблокаH44.9 Болезнь глазного яблока неуточненнаяH45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубрикахH45.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифицированных в других рубрикахH45.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубрикахH45.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках
БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕТЧАТКИ (H30-H36)
H30 Хориоретинальное воспалениеH30.0 Очаговое хориоретинальное воспалениеH30.1 Диссеминированное хориоретинальное воспалениеИсключено: экссудативная ретинопатия (H35.0)H30.2 Задний циклитH30.8 Другие хориоретинальные воспаленияH30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненноеH31 Другие болезни сосудистой оболочки глазаH31.0 Хориоретинальные рубцыH31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глазаИсключено: ангиоидные полоски (H35.3)H31.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глазаИсключено: орнитинемия (E72.4)H31.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глазаH31.4 Отслойка сосудистой оболочки глазаH31.8 Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глазаH31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненнаяH32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубрикахH32.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахH32.8* Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубрикахH33 Отслойка и разрывы сетчаткиИсключено: отслойка ретинального пигментного эпителия (H35.7)H33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчаткиH33.1 Ретиношизис и ретинальные кистыИсключено: врожденный ретиношизис (Q14.1), микрокистозная дегенерация сетчатки (H35.4)H33.2 Серозная отслойка сетчаткиИсключено: центральная серозная хориоретинопатия (H35.7)H33.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчаткиИсключено: периферическая дегенерация сетчатки без разрыва (H35.4), хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки (H59.8)H33.4 Тракционная отслойка сетчаткиH33.5 Другие формы отслойки сетчаткиH34 Окклюзии сосудов сетчаткиИсключено: преходящая слепота (G45.3)H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзияH34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзияH34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзииH34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзииH34.9 Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненнаяH35 Другие болезни сетчаткиH35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые измененияH35.1 ПреретинопатияH35.2 Другая пролиферативная ретинопатияИсключено: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюсаПри необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).H35.4 Периферические ретинальные дегенерацииИсключено: с ретинальным разрывом (H33.3)H35.5 Наследственные ретинальные дистрофииH35.6 Ретинальное кровоизлияниеH35.7 Расщепление слоев сетчаткиH35.8 Другие уточненные ретинальные нарушенияH35.9 Болезнь сетчатки неуточненнаяH36* Поражения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубрикахH36.0* Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)H36.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Лечение
Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.
При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.
Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.
При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.
При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
Принципы лечения конъюнктивитов
Бактериальный конъюнктивит
- Повязка на глаза не накладывается.
- Удаление отделяемого из конъюнктивального мешка.
- Антибактериальные средства (растворы, мази).
Аденовирусный конъюнктивит
- Противовирусные средства (растворы).
- Профилактика вторичной инфекции.
- Стимуляция регенерации роговицы.
Бактериальный конъюнктивит
- Антибиотики: хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин, амикацин), фторхинолоновые, сульфаниламиды – сульфацетамид;
- Антисептики
Аденовирусный конъюнктивит
- Противовирусные средства прямого действия:
- ацикловир (не применяют)
- Интерферон, индукторы интерферона: человеческий лейкоцитарный интерферон, полудан, пирогенал
Классификация
Классификация основывается на следующих принципах: характере течения и воспаления и причине развития.
По характеру течения
По характеру различаются острый и хронический конъюнктивит.
- Острый конъюнктивит глаз. Острая форма отличается реактивным прогрессированием, яркой клиникой, отсутствием предвестников. Отечность и воспаление в течение нескольких дней, а иногда часов переходит с одного глаза на второй. Причина большинства случаев – инфекционное поражение.
- Хронический конъюнктивит. Хроническая форма проявляется перманентным нарастанием симптомов, эволюция занимает длительное время. От пациента поступают жалобы на зуд, жжение, ощущение жара в глазах при сомкнутых веках. Жалобы субъективны и степень их яркости и остроты никак не коррелирует с истинным состоянием оболочки.
По причине воспаления
- Бактериальный конъюнктивит. Вызывается прокариотными микроорганизмами. Возбудителями выступают кокки, синегнойная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха-Уикса.
- Вирусный конъюнктивит. Запуск – результат действия аденовируса, разновидностей вируса ОРВИ, энтеровируса, вируса группы оспы.
- Грибковый или офтальмикоз. Рассматривается, как поражение слизистой грибками-паразитами, и как последствие системных инфекций: кандидомикоза, аспергиллеза, спиротрихиллеза, актиномикоза.
- Хламидийный глазной конъюнктивит. Трахома. Причина – поражение глазной оболочки и век хламидиями. Угрожает рубцеванием роговицы и полной слепотой.
- Аллергический конъюнктивит. Ответ зрительного аппарата на попадание в организм или непосредственно на слизистую антигена (пыльцы, бытовых и парфюмерных аэрозолей, слезоточивого газа).
- Дистрофический. Следствие повреждения слизистой производственными раздражителями: реактивами, газом, парами, дымом.
По природе процесса и патологического изменения тканей:
- Гнойный конъюнктивит. Специфическое проявление – выделение желтого или зеленоватого гноя.
- Катаральный. Характерный признак – слезовидные, с примесью серозного экссудата выделения из внутреннего угла глаза. С развитием болезни глазные истечения приобретают вид хлопьевидных комков.
- Папиллярный. Результат аллергической реакции на применение офтальмологических препаратов, попадание в глаз инородного тела, использование традиционных или пролонгированных контактных линз. Выделения умеренные, в виде слизи, на конъюнктиве века появляются уплотнения – папилломы. Отсюда второе название – сосочковый конъюнктивит.
- Фолликулярный. В истоке – разрастание лимфоидной ткани. Возникновение – результат воздействия экзогенных факторов или других заболеваний, напрямую со зрительным аппаратом не связанных. Главный клинический признак – образование на поверхности конъюнктивы век фолликулов.
- Геморрагический. Характеризуется массированными кровоизлияниями при выраженной гиперемии слизистых. Сопровождается болевым синдромом и резью, кровоизлияния занимают всю область склеры.
- Пленчатый. В зависимости от возбудителя наблюдается отличная клиническая картина.
При заражении дифтерийной формой выделяется значительное количество серозно-гнойного экссудата. На внутренней стороне века появляется серый пленчатый налет. При самостоятельных попытках удаления пленок конъюнктива сильно кровоточит.
Причины конъюнктивитов
Как факторы, провоцирующие воспаление, рассматриваются: слабый иммунный ответ на патогенную атаку; механические, термические, химические повреждения; неправильная эксплуатация контактных линз, другие офтальмологические патологии. При этом репродуцируют бактерии, либо в небольшом количестве входящие в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попавшие на нее из внешней среды.
Вирусный конъюнктивит – острое, с высокой степенью контагиозности, заболевание. Передается как воздушно-капельным, так и бытовым путем.
Возбудители острой фарингоконъюнктивальной лихорадки – III, IV, VII серотипы аденовирусов.
Эпидемические кератоконъюнктивиты обусловлены атакой аденовирусов VIII, XI, XIX серотипа. Этиологическими агентами развития вирусной формы выступают вирус простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, кори, энтеровирусы.
У детей клиническую картину основного заболевания предваряет симптоматика бронхита, трахеита, ринита, редко – отита. У взрослых вирусные и бактериальные формы заболевания развиваются на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза. Инфекция обладает способностью к возвратам, не имеет гендерного разделения, равно поражает взрослых и новорожденных.
Грибковые конъюнктивиты. Этиология связана с патогенной деятельностью паразитарных дрожжеподобных и плесневых грибов и бактерий актиномицетной линии.
Аллергические конъюнктивиты. Возникают, как ответ организма на действие антигена. Воспаление конъюнктивы в этом случае рассматривается, как местная реакция.
Неинфекционные конъюнктивиты. Развиваются, как болезненная реакция организма на действие экзогенных факторов (дыма, пыли, солнечных лучей).
Неинфекционная форма заболевания возникает при некоторых анатомических особенностях строения зрительного аппарата (астигматизм, эмметропия), при недостатке или избытке в организме витаминов и минеральных веществ.
Выделяют следующие причины развития заболевания:
- Врожденное или приобретенное нарушение рефракции: астигматизм, миопия, гиперметропия;
- Погодные условия: избыток ультрафиолета, сильный ветер с пылевой взвесью, бытовые и профессиональные химические средства, распыленные в воздухе пестициды, пыльца, шесть, перья и пух животных.
Причины конъюнктивитов
Бактериальный конъюнктивит является результатом поражения патогенами – грамотрицательными (пневмококк, золотистый стафилококк) и грамположительными (синегнойная палочка, гемофильная палочка, пневмотическая клебсиела, кишечная палочка гонококки) бактериями. В ряде случаев манифестация заболевания вызывается микобактериями туберкулеза, протеем, возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
Как факторы, провоцирующие воспаление, рассматриваются: слабый иммунный ответ на патогенную атаку; механические, термические, химические повреждения; неправильная эксплуатация контактных линз, другие офтальмологические патологии. При этом репродуцируют бактерии, либо в небольшом количестве входящие в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попавшие на нее из внешней среды.
Существуют два пути заражения: бытовой – при непосредственном контакте с больным; родовой – при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.
Вирусный конъюнктивит – острое, с высокой степенью контагиозности, заболевание. Передается как воздушно-капельным, так и бытовым путем.
Возбудители острой фарингоконъюнктивальной лихорадки – III, IV, VII серотипы аденовирусов.
Эпидемические кератоконъюнктивиты обусловлены атакой аденовирусов VIII, XI, XIX серотипа. Этиологическими агентами развития вирусной формы выступают вирус простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, кори, энтеровирусы.
У детей клиническую картину основного заболевания предваряет симптоматика бронхита, трахеита, ринита, редко – отита. У взрослых вирусные и бактериальные формы заболевания развиваются на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза. Инфекция обладает способностью к возвратам, не имеет гендерного разделения, равно поражает взрослых и новорожденных.
При активной сексуальной жизни, пренебрежении средствами барьерной защиты, беспорядочных половых связях, сочетается с патологиями урогенитальной системы. У мужчин – с простатитом, уретритом, эпидидимитом. У женщин – с вульвовагинитом и цервицитом.
Грибковые конъюнктивиты. Этиология связана с патогенной деятельностью паразитарных дрожжеподобных и плесневых грибов и бактерий актиномицетной линии.
Аллергические конъюнктивиты. Возникают, как ответ организма на действие антигена. Воспаление конъюнктивы в этом случае рассматривается, как местная реакция.
Аллергеном может выступать практически любое вещество или химическое соединение: продукты питания, средства бытовой химии, лекарственные средства, шерсть животных, гельминты. Аллергическая форма может носить сезонный характер, обостряясь в период цветения растений.
Неинфекционные конъюнктивиты. Развиваются, как болезненная реакция организма на действие экзогенных факторов (дыма, пыли, солнечных лучей).
Неинфекционная форма заболевания возникает при некоторых анатомических особенностях строения зрительного аппарата (астигматизм, эмметропия), при недостатке или избытке в организме витаминов и минеральных веществ.
- Пребывание в задымленном помещении или помещении, где используется большое количество химических реактивов;
- Попадание в глаз и длительное соприкосновение со слизистой постороннего предмета;
- Постоянное нахождение в зоне неблагоприятных климатических условий или сильного загрязнения;
- Пренебрежение правилами гигиены, касание глаз грязными руками, использование чужих предметов обихода. Сюда же можно отнести и манкирование барьерными средствами контрацепции;
- Дисфункции обменной системы, нарушение химического баланса организма;
- Наличие других офтальмологических заболеваний: мейбомита, блефарита;
- Заболевания дыхательной системы и ротовой полости, ЛОР-патологии: синусит, ангина, стоматит, фарингит;
- Избыток или недостаток витаминов;
- Гельминтные интоксикации;
- Бактериальное инфицирование организмами кокковой группы, дифтерийной и синегнойной палочками, хламидиями;
- Врожденное или приобретенное нарушение рефракции: астигматизм, миопия, гиперметропия;
- Синуситы – воспалительные процессы в пазухах носа;
- Погодные условия: избыток ультрафиолета, сильный ветер с пылевой взвесью, бытовые и профессиональные химические средства, распыленные в воздухе пестициды, пыльца, шесть, перья и пух животных.
Конъюнктивит при беременности
Период гестации время, когда женщина становится особенно уязвимой для вирусной и бактериальной атаки. Любой ослабление иммунитета угрожает развитием инфекционных заболеваний, в том числе, конъюнктивита.
Конъюнктивит при беременности – явление, спровоцированное слабым иммунным ответом организма. Угрожает развитием осложнений, наносит вред будущему ребенку.
Лечение затруднено. Многие широко позиционируемые препараты запрещены к приему во время беременности. Применение лекарств без назначения врача, действия по принципу «съем таблеточку – все пройдете», приводят к рождению больного ребенка. Бактериальный и аллергический конъюнктивиты лечатся быстрее, последствий, при грамотном использовании лечебных препаратов не оставляют.
Угрозу представляет вирусная форма заболевания, требующая серьезного медицинского вмешательства. Диагностика врачом-офтальмологом проводится амбулаторно. Составляется анамнез жизни и анамнез болезни. На основании предварительных данных и анализов крови и глазных выделений назначается курс лечения.
Офтальмологи утверждают, что само заболевание при грамотно проведенном лечении вреда ни будущей матери, ни плоду не принесет. Опасен неконтролируемый прием лекарств. Многие из них обладают побочными действиями, током крови разносятся по жизненно важным системам организма, оказывая отрицательное действие на плод.
Заражение ребенка возможно при появлении на свет через родовые пути больной матери. Инфекционные офтальмологические патологии угрожают потерей зрения новорожденного. Самым опасным вариантом бактериальных конъюнктивитов является хламидийный, симптомы которого проявляются на 5-10 день после появления ребенка на свет; угрожает развитием паратрахомы и образованием рубцов на слизистой глаза.
Характер лечения конъюнктивита у беременной зависит от вида заболевания.
Применение антибиотиков в таблетированной форме показано в случае, если препараты местного действия не принесли положительного результата. Лечение хламидийного конъюнктивита требует приема лекарственных средств обеими партерами. Не используются лекарства, содержащие гормоны и высокотоксичные антибиотики.
И во втором и в третьем триместре беременности назначаются капли, содержащие сульфат цинка и резорцин в пропорциях 0,2% и 1%, соответственно.
При вирусной форме прописывается Интерферон в виде капель, препараты, содержащие тебофен и оксолин. При заболевании, вызванном вирусом герпеса, назначается глазная мазь Ацикловир.
Бактериальная форма предполагает использование капель Тобрекс и обязательное промывание глаз Фурацилином или 2%-м раствором боной кислоты.
При диагностированном аллергическом конъюнктивите устраняется первопричина, прописываются антигистамины местного действия – мазь Гидрокортизон, препараты Зиртек или Супрастин.
Код МКБ-10 и конъюнктивит острый у взрослых
Код МКБ-10 используется для классификации и кодирования заболеваний. Для конъюнктивита острого у взрослых существует различные коды МКБ-10 в зависимости от его причины:
Тип конъюнктивита | Код МКБ-10 |
---|---|
Бактериальный конъюнктивит | H10.0 |
Вирусный конъюнктивит | H10.1 |
Аллергический конъюнктивит | H10.1 |
Токсический конъюнктивит | H10.2 |
Основными симптомами острого конъюнктивита у взрослых являются покраснение глаз, зуд, жжение, выделение из глаз гнойной или слизистой жидкости. При бактериальном и вирусном конъюнктивите также могут наблюдаться веки, которые прилипают вместе после сна. Лечение острого конъюнктивита взрослых зависит от его причины и может включать использование противомикробных капель, противовирусных препаратов или противоаллергических средств.
Причины развития острого конъюнктивита у взрослых
Острый конъюнктивит у взрослых может быть вызван различными причинами. Некоторые из них включают:
- Инфекции: острый конъюнктивит часто связан с инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Особенно часто инфекционный конъюнктивит возникает при вирусных респираторных инфекциях, таких как простуда или грипп.
- Аллергическая реакция: некоторые взрослые могут развить острый конъюнктивит из-за аллергической реакции на различные вещества, такие как пыльца растений, пыль, животные или определенные продукты питания.
- Контактные линзы: использование контактных линз взрослыми может стать причиной развития острого конъюнктивита. Неправильное или ненадлежащее использование линз, а также неправильное хранение и очистка линз могут способствовать развитию инфекции и воспалительной реакции в области глаза.
- Воздействие внешней среды: некоторые факторы окружающей среды, такие как пыль, дым, загрязнение воздуха или химические вещества, могут раздражать глаза и вызывать острый конъюнктивит.
- Травмы: травмы глаза, такие как удар, порез или внедрение постороннего тела, могут привести к развитию острого конъюнктивита.
Важно обратиться к врачу для правильного диагноза и назначения соответствующего лечения при остром конъюнктивите у взрослых, так как причины и лечение могут быть различными в зависимости от конкретной ситуации
Как лечить конъюнктивит
Назначение лечения зависит от того, что привело к возникновению заболевания. Если это лёгкая форма конъюнктивита, то он не требует особенного лечение и исчезает сам за одну-две недели.
Иногда при лечении проблемного конъюнктивита хорошо помогают мази и капли с содержанием антибиотиков. Однако, нельзя без посещения врача самостоятельно определить, есть ли необходимость в подобных методах лечения.
Что можно и нельзя делать при конъюнктивите
Главный девиз – не навреди. Для этого нужно выполнять несложные правила:
1. Прикасайтесь к глазам только чистыми руками, вымытыми с мылом 2. Нельзя активно чесать веки и вообще наносить всевозможные механические повреждения 3. Регулярно очищайте гнойные выделения при помощи ватных дисков и ватных палочек. В этом вопросе главное – регулярность и стерильность 4. Пока улучшение не наступило, забудьте про ношение контактных линз; отдайте предпочтение очкам на этот период 5. Если вы девушка, не красьте глаза ни тушью, ни тенями для век 6. При наличии в помещении увлажнителя воздуха используйте его почаще – нельзя допустить пересыхания глаз, это замедлит процесс выздоровления.
Что делать, чтобы не заболеть конъюнктивитом
Не все виды конъюнктивита можно предотвратить хорошей профилактикой, но кое-какие несложные правила позволят вам минимизировать риск заражения:
1. Мойте руки перед тем, как будете контактировать с глазами. Никогда не прикасайтесь к глазам грязными руками, мойте их после прихода с улицы. 2. Не одалживайте никому своё личное полотенце и как можно чаще стирайте его. 3. Меняйте наволочки вовремя – на них может скапливаться много бактерий 4. Соблюдайте правила гигиены и ухода за контактными линзами 5. Выбрасывайте косметику сразу же по истечении срока годности 6. Не берите чужую косметику и не предлагайте другим людям воспользоваться вашей.
H10.0
Слизисто-гнойный конъюнктивит
H10.1
Острый атопический конъюнктивит
H10.2
Другие острые конъюнктивиты
H10.3
Острый конъюнктивит неуточненный
H10.4
Хронический конъюнктивит
H10.5
Блефароконъюнктивит
H10.8
Другие конъюнктивиты
H10.9
Конъюнктивит неуточненный
Причины возникновения вирусного конъюнктивита у взрослых
Вирусный конъюнктивит у взрослых обычно возникает в результате заражения конъюнктивы глаз вирусами. Основными причинами возникновения вирусного конъюнктивита могут быть:
1. Вирусы группы Аденовирусов.
Вирусы группы Аденовирусов являются наиболее распространенными причинами вирусного конъюнктивита у взрослых. Они передаются через капли воздуха, контакт с зараженными предметами или соприкосновение с зараженными руками. Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, обычно сопровождается умеренным дискомфортом, зудом и чувством песка в глазах.
2. Вирус герпеса типа 1 и 2.
Вирус герпеса типа 1 и 2 также может вызывать вирусный конъюнктивит у взрослых. Герпес-вирусы передаются через прямой контакт с инфицированными секретами или через контактные линзы, инструменты или другие предметы, загрязненные вирусом. Вирусный конъюнктивит, вызванный герпес-вирусами, может привести к сильному зуду, покраснению и раздражению глаз.
3. Риновирус и коронавирус.
Риновирус и коронавирус могут также быть причинами вирусного конъюнктивита у взрослых. Они передаются через капли воздуха, контакт с руками или предметами, загрязненными вирусом. Вирусный конъюнктивит, вызванный риновирусом и коронавирусом, может проявляться в виде сильного покраснения глаз, слезотечения и светобоязни.
Вирусный конъюнктивит может также возникать при сопутствующих заболеваниях, таких как ОРВИ или грипп
Важно помнить, что вирусный конъюнктивит очень инфекционен и легко передается от человека к человеку, поэтому необходимо соблюдать меры профилактики и санитарно-гигиенические правила
Лечение острого конъюнктивита у взрослых
Лечение острого конъюнктивита у взрослых направлено на облегчение симптомов и устранение воспаления. Оно может включать в себя следующие процедуры:
- Гигиена глаз: При остром конъюнктивите необходимо соблюдать тщательную гигиену глаз. Руки следует мыть перед нанесением лекарственных препаратов и касанием глаз.
- Использование препаратов: Для устранения воспаления и снижения симптомов острого конъюнктивита могут применяться местные противовоспалительные капли, которые содержат стероиды и антибиотики. К примеру, могут использоваться капли с преднизолоном или капли, содержащие антибиотики, например, тетрациклин.
- Применение компрессов: Компрессы с набухшими чайными пакетиками или холодной водой могут помочь снять отечность и зуд вокруг глаз.
- Избегание раздражающих факторов: Во время лечения следует избегать контакта с раздражающими веществами, такими как пыль, дым от сигарет, хлорированная вода или сильный ветер, которые могут усугубить симптомы конъюнктивита.
Наилучшим решением при признаках острого конъюнктивита является обращение к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к усугублению симптомов и осложнениям. Следование рекомендациям врача и правильное использование препаратов помогут справиться с острой формой конъюнктивита в кратчайшие сроки и предотвратить возникновение осложнений.
Симптомы конъюнктивита
Острая форма проявляется с моментального развития рези и болевых приступов в глазах. Капилляры расширяются, истончившиеся и растянутые стенки не выдерживают напора крови, возникают кровоизлияния.
Клиника подострого конъюнктивального процесса выражена менее ярко. Симптомы набирают силу постепенно, течение идет медленно, но длительно и упорно. При умеренном покраснении и рыхлости слизистой, отмечается быстрая усталость, дискомфорт и ощущение засоренности глаз.
Единственный специфический признак бактериального конъюнктивита – отделение гноя и слизи желтоватого или зеленоватого цвета. По объему выделившаяся субстанция может быть и обильной и едва заметной. Отделения вначале водянистые, в течение суток становятся слизистыми, гнойными или смешанными. Также возможны боли и резь в глазах, сухость век и прилегающих областей, образование зон кровоизлияний и некрозов.
Общий симптом всех видов вирусных конъюнктивитов – обильная неконтролируемая слезоточивость и выраженное покраснение склер. Клинические картины герпетического и аденовирусного конъюнктивита отличны, что позволяет точно дифференцировать их до принятия мер по диагностике. Характерный признак вирусных конъюнктивитов – образование на конъюнктиве пузырьков (фолликул) или пленок (псевдомембран). Сопутствующие признаки – блефароспазм, фотофобия, увеличение регионарных лимфоузлов.
Аллергическое конъюнктивальное поражение развивается в срок от нескольких минут до двух суток. Имеет двустороннее течение, сопровождается сильным зудом, кашлем и насморком, отечностью, покраснением склер и век, птозом и слезоточивостью. При тяжелом течении поражаются роговица, сетчатка, сосуды. Острая форма, вызванная неконтролируемым применением лекарств, сопровождается крапивницей, отеком Квинке, анафилактическим шоком.
Клиническая картина грибковых конъюнктивитов зависит от вида грибка-паразита. Так, актиномикоз характеризуется развитием гнойного или катарально-диффузного конъюнктивита; на внутренней стороне век появляются крупные розово-желтые образования. При споротрихиозе патология затрагивает веки и склеры; может протекать легко, без выделений экссудата, может развиться в язвенный процесс с образованием красно-фиолетовых изъязвлений. Признак бластомикоза – появление тонких, небольшого размера, белесых, серых или желтоватых пленок. При их снятии видна покрасневшая, эрозивная слизистая. При кандидомикозе происходит разрастание лимфоидной и эпителиальной ткани, образуются узелки. Обычные проявления аспергиллеза – поражение роговицы и изменение структуры слизистой при расширенных капиллярах.
При токсических конъюнктивитах любое моргание глазами, попытки открыть и закрыть их сопровождаются сильной, иногда невыносимой болью.
Как найти конъюнктивит по МКБ
В международной классификации конъюнктивиту соответствует код Н10. При этом, как известно, данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:
- Н10.0 – гнойный;
- Н10.1 – атопический;
- Н10.2 – все острые;
- Н10.3 – острый неуточненный;
- Н10.4 – хронический;
- Н10.5 – блефароконъюнктивит;
- Н10.8 – другие;
- Н10.9 – неуточненный.
Ряд конъюнктивитов, не указанных в данном списке, обозначаются в международной документации при помощи кодировок Н10–Н13, в зависимости от характеристики.
Классификация по МКБ позволяет врачам и фармацевтам разных стран определиться с заболеванием и методами его лечения, что позволяет им пользоваться уже проверенными на практике способами лечения. И также она используется при выпуске лекарства от конъюнктивита на экспорт одними странами, а другими при закупке и использовании, зная, в каком случае они должны применяться.