Конъюнктивиты у взрослых: причины, симптомы, лечение

Симптомы вирусного конъюнктивита

Инкубационный период колеблется от пяти до двенадцати дней. Ему предшествует контакт здорового с зараженным человеком. Признаки болезненности проходят самостоятельно в течение недели. Пренебрегать ими не стоит, так как можно навредить здоровью, привести к хроническому характеру.

Начинается болезнь с покраснения оболочки глаз, светобоязни, обильного слезотечения. Краснеет слизистая, отекают веки. На слизистой появляются мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния. Поражается один глаз, затем другой или одновременно оба.

В зависимости от типа, вируса – возбудителя могут проявиться следующие симптомы вирусного конъюнктивита: ощущение песка, резь, жжение, слизистые выделения, слипание ресничек, появление гнойных корочек, озноб, сонливость, слабость, насморк, кашель, боль в горле, нарушение сна.

Страдает состояние здоровья в целом: увеличиваются регионарные лимфатические узлы; повышается температура; нарастают симптомы интоксикации. Если возбудителем болезни стал герпевирус, то появляются герпетические пузырьки. Болезнь считают женской. Однажды попавшие на тени, тушь бактерии размножаются, вызывают воспаление.

При отсутствии лечения на конъюнктиве начинают формироваться маленькие эрозии, перерастающие в язвы. Поэтому, чтобы не нанести вреда зрению, своевременно обращайтесь к специалисту для проведения необходимого обследования, терапии.

Симптомы

У воспалительного заболевания глаз вирусной природы существует характерная клиническая симптоматика:

• покраснение конъюнктивы;
• при осложнении болезнь переходит на роговицу, образуется кровоизлияние на ней;
• отечность и воспаленность конъюнктивы;
• увеличенное слезотечение, которое при отсутствии лечения сменяется сухостью, что приводит к образованию микротравм и трещин на роговице;
• отсутствие гнойного выделения;
• повышенная чувствительность к действию яркого света, из-за которого образуется спазм век, пациент не может их раскрыть;
• возможность присоединения бактериальной инфекции, сопровождающейся образованием гнойного экссудата.

Степень проявления симптомов зависит от причины конъюнктивита, распространенности возбудителя, иммунного статуса пациента, начала проведения лечения. Сначала у пациента образуется небольшое покраснение и воспаление, которое усиливается со временем. Если заболевание не лечить своевременно, вирус распространяется на роговицу и внутренние ткани глаз.

Лечение

Данное заболевание отличается высоким уровнем контагиозности, поэтому врачам и пациентам следует соблюдать меры предосторожности для предотвращения передачи инфекции окружающим. При этом врачам рекомендуется тщательно дезинфицировать руки и инструменты перед осмотром и после проведения процедур

Пациентам также следует использовать дезинфицирующие средства перед тем, как прикасаться к глазам, и пользоваться индивидуальными принадлежностями. На время лечения следует отказаться от посещения бассейна.

Что делать нельзя?

При обнаружении симптомов и диагностировании вирусного конъюнктивита не рекомендуется заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. Необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение с помощью медикаментов.

После назначения лечения следует соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальными принадлежностями, глазными каплями и другими предметами, через которые может произойти заражение.

Самолечение или запоздалое лечение чревато осложнениями, которые могут способствовать переходу острой формы заболевания в длительную хроническую. Данная форма болезни протекает годами, периодически переходя в острую форму, что в конечном итоге может привести к серьезному нарушению зрения.

Медикаменты

Обычно легкая форма заболевания склонна к самоизлечению в течение нескольких недель, но медицинские препараты необходимы для снятия его симптомов и облегчения состояния пациента. Тяжелые и острые формы болезни требуют немедленного врачебного вмешательства и проведения тщательного лечения с помощью различных медикаментозных препаратов.

Капли

Лечение данного заболевания обычно проводится с помощью капель, содержащих интерферон, поскольку этот элемент обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Среди таких препаратов можно назвать Офтальмоферон или Полудан. При острой форме болезни такие препараты нужно закапывать 5-7 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз, лечении продолжается до полного выздоровления.

Мази

Мази обычно назначаются при герпетической и аденовирусной форме заболевания. Наиболее часто назначаемыми препаратами считаются Зовиракс или Ацикловир, основным компонентом которых выступает ацикловир. Эти препараты ускорят заживление конъюнктивы и предотвратят появление новых высыпаний на коже век. Каждое заболевание подразумевает подбор конкретного препарата, который подскажет офтальмолог.

Назначают ли антибиотики?

При вирусном конъюнктивите обычно назначаются противовирусные препараты, в то время как антибиотики могут быть прописаны при бактериальной форме заболевания, как уже было отмечено выше.

При диагностировании вирусной формы заболевания мази или капли с содержанием антибиотика могут быть назначены для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом лечение может проводиться комплексно – препаратами с содержанием интерферона и каплями с ципролетом, альбуцидом, а также мазямя, содержащими эритромицин или тетрациклин.

Народные средства при лечении конъюнктивита можно применять только после консультации с врачом. Наиболее эффективными считаются компрессы или примочки, сделанные на основе травяных отваров, например ромашки или шиповника. Однако данные средства не могут способствовать полному избавлению от недуга, а лишь облегчат состояние больного на некоторое время. Отсутствие полноценного лечения с применением медикаментов может привести к различным осложнениям и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и методы лечения

Какие симптомы сопровождают вирусный конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит – это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки глаз. Главным симптомом данного заболевания является появление красноты глаз, сильного зуда и жжения. Кроме того, у пациентов наблюдается проливной глазной диспепсии и обильное слезотечение, которое может стать причиной отека век и их покраснения.

Дополнительные симптомы вирусного конъюнктивита – нарушение количества и качества слезы, фотофобия, склеры становятся красноватыми, и могут появиться дополнительные признаки конъюнктивита, такие как образование слизисто-гнойных выделений, прилипание ресниц друг к другу или появление щелчков в глазах.

1. Краснота глаз: это наиболее заметный симптом, который вызывает у больного дискомфорт и беспокойство. Глаза краснеют и могут покалывать.
2. Зуд: щекотание или зуд в глазах – еще один частый симптом вирусного конъюнктивита.
3. Обильное слезотечение: глаза могут постоянно слезиться из-за инфекции. Это может привести к отеку век и покраснению.

Если вы заметили у себя описанные выше симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти лечение внутренними препаратами.

СимптомОписание

Краснота глаз	Глаза становятся красными и могут покалывать.
Зуд	Щекотание или зуд в глазах, что вызывает дискомфорт.
Обильное слезотечение	Глаза могут постоянно слезиться и вызывать отек век и покраснения.

Причины развития

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются различного рода вирусы. Конъюнктивит может развиться в комплексе с такими инфекционными заболеваниями, как ветряная оспа, корь, краснуха. Также возникновение конъюнктивита возможно на фоне ОРВИ и перенесенного гриппа. Поэтому часто вирусный конъюнктивит сопровождают такие явления, как отит, фарингит, ларингит и синусит. Сколько раз развивался конъюнктивит при ветрянке — и тут печальная статистика.

Подробнее о вирусном конъюнктивите у детей можно прочитать в статье «Заметка для родителей о детском вирусном конъюнктивите и не только».

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

• первичном поражении тем или иным вирусом;
• активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Симптомы при заражении болезнью

Больные предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в области века. В редких случаях жалуются на светобоязнь, сильный зуд и жжение.

В практике врачи-офтальмологи отмечают, что при вспышке такого заболевания, у больного наблюдаются следующие клинические симптомы:

• гиперемия век и глазного яблока;
• образование новых капилляров;
• снижение чувствительности в области роговицы;
• образование эрозии на роговице;
• ограниченная подвижность век.

У некоторых больных увеличиваются околоушные лимфатические узлы, и развивается заболевание сосудистой оболочки глаза. Развивается вторичная инфекция при отсутствии своевременного лечения болезни.

Вирусный конъюнктивит: разновидности и симптомы

Отличают три формы вирусного конъюнктивита:

• Эпидемический;
• Аденовирусный;
• Герпетический.

Аденовирусный конъюнктивит

Этот вид заболевания, как правило, появляется на фоне воспалительных болезней дыхательных путей (развивается фарингит), с резким увеличением температуры, потому эта болезнь также нередко имеет название фарингоконьюктивальная лихорадка.

Существует три типа этой формы вирусного конъюнктивита:

• Фолликулярный вид конъюнктивита отличается на слизистой глаз образование пузырьков различных размеров.
• Пленчатый вид аденовирусного конъюнктивита отмечается только в 20% случаев и отличается образованием на слизистой оболочке тонкой пленки серо-белого цвета, которая с легкостью удаляется ватным тампоном, в некоторых случаях под ней можно наблюдать кровоточащую поверхность. Как правило, после пропадания пленок не остается никаких рубцов.
• Катаральный вид отличается легким прохождением болезни, в этом случае воспалительное явление выражено незначительно, количество слизистого отделяемого также небольшое количество и покраснения глаз как такового не происходит. Длится заболевание приблизительно одну неделю.

Эпидемический конъюнктивит

Этот вид заболевания появляется на фоне проникновения палочки Коха-Уикса в организм. Источником инфицирования является человек, являющийся носителем этого вируса. Также основную роль в распространении болезни играют мухи.

Вначале происходит острое заболевание конъюнктивитом. Инкубационный период значительно варьируется, и может составлять от 2-3 часов до нескольких суток. Но симптомы болезни могут длиться до 2-х месяцев.

Заразиться может вначале один глаз, но затем и второй (заражение второго глаза в некоторых случаях можно предотвратить активной общей и местной сульфаниламидной терапией). Человек с утра не может раскрыть веки из-за склеивания их засохшей жидкостью. Веки немного гиперемированы, отечны. Также для этой формы конъюнктивита характерно присутствие небольших кровоизлияний под слизистую глаза. Очень часто, тем более у ослабленных пациентов, наблюдаются такие симптомы: происходит увеличение температуры тела, отмечаются головные боли, общее недомогание. Могут в размерах увеличиваться и быть болезненными лимфатические узлы в подчелюстной области и около уха.

Чаще всего, приблизительно через одну неделю, состояние человека как будто улучшается, но спустя определенный период симптомы повторяются: опять появляется светобоязнь, слезотечение и ощущение засоренности глаз. Это в роговице глаза присоединяется процесс воспаления, на ней образуются точечные помутнения, вследствие этого может появиться и ощущение снижения зрения.

Герпетический конъюнктивит

Это острый процесс воспаления в оболочке глаза соединительной ткани, который вызывается вирусом простого герпеса. Победить вирус герпеса, к сожалению, полностью невозможно, потому рецидивы болезни нередко себя проявляют.

Герпесвирусная инфекция, поражающая роговицу глаза, проходит очень тяжело, с ухудшением зрения, вплоть до появления слепоты. Инфекция, которая вызывается этим вирусом, представляет собой большую опасность, так как может являться одной из причин рецидивов развития кератита (воспалительный процесс роговицы глаза), который возникает приблизительно в 20% случаев после первого инфицирования, в 45% – после второго инфицирования и больше чем в 80% – после третьего и дальнейшего. После любого обострения заболевания зрение, как правило, снижается.

Заставить вирус попасть в ткани глаза, активизироваться и вызвать воспалительный процесс роговицы, конъюнктивы, внутренних отделов глаза, кожи век, могут любые неблагоприятные факторы: перегревание, переохлаждение, повышенная доза спиртного, стресс, хирургическое вмешательство, травма глаза. Данные причины могут являться и основными факторами дальнейших рецидивов.

Отличают три вида этого заболевания:

• Везикулярно-язвенная разновидность отличается в конъюнктиве образованием прозрачных пузырьков. Во время их постепенного рассасывания и спадания, вероятно, появление незначительных язвочек или эрозии. Также из конъюнктивального мешка происходят серозные выделения слизи.
• Катаральная форма, как правило, имеет острое прохождение заболевания, но не такое длительное, чем при везикулярно-язвенной форме, причем появляются серозно-слизистые выделения, слизистая глаза становится с явными признаками отечности, шероховатой и гиперемированной.
• Фолликулярная, для этой формы характерно вялое, продолжительное течение болезни, которая сопровождается высыпанием на крыльях носа и коже век пузырьков (герпетических включений).

Профилактика

Такое заболевание, как вирусный конъюнктиви,т легче предупредить, чем бороться с его последствиями

Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Ежедневно вымывать из глаз инородные частицы, которые могли в них попасть.
2. Нельзя использовать чужие контактные линзы.
3. Девушкам следует воздержаться от использования чужой косметики и не давать другим свои косметические принадлежности.
4. Стараться избегать пыльных и загрязненных помещений.
5. Пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены – полотенцем, постельным бельем и т.д.
6. При купании в бассейнах нужно использовать специальные очки. Желательно купаться в открытых водоемах с проточной водой.
7. При появлении первых признаков болезни следует отказаться от использования контактных линз.

Укрепление иммунитета

Для предотвращения повторного заболевания или защиты от разных вирусных инфекций следует уделить внимание укреплению иммунитета. Здесь особое место занимает сбалансированное питание, богатое витаминами А, С и D

Для этого рекомендуется обогатить свой рацион морской рыбой, яйцами, шпинатом, фруктами, черникой, морковью и бобовыми.

Эти продукты помогают не только укреплять иммунитет, но поддерживать в нормальном состоянии органы зрения, улучшить обмен веществ и снизить риск возникновения вирусного конъюнктивита.

Возникновение заболевания

Очень часто возникновение вирусного конъюнктивита является последствием протекания острых респираторных заболеваний. Вызывается он тем же вирусом, что и предшествующее ему заболевание. Нередко врачи диагностируют воспаление после перенесенного в недавнем времени герпеса.

При диагностировании заболевания доктор должен тщательно обследовать глаз, а именно жидкость, чтобы исключить бактериальный конъюнктивит. Ему нужно совершенно другое лечение, нежели вирусный конъюнктивит.

Зачастую у деток в младенческом до шести месяцев, конъюнктивит возникает из-за закупорки слезоточивых каналов. Так как слезы способны выполнять защитную функцию глаза, если этого не происходит, оболочка начинает воспаляться в результате воздействия на нее внешних факторов.

Одной из распространенных причин вирусного конъюнктивита у детей является сопутствующий насморк или гайморит.

В младшем возрасте на ребенка значительное воздействие оказывают внешние факторы, такие как дым, пыль или испарения на первый взгляд безвредных химических средств.

Возникновение конъюнктивита у малыша наблюдается в последствии таких вирусных заболеваний как корь, краснуха или ветрянка. В данном случае лечение должно быть направлено на устранение причины повлекшей за собой образование вирусного конъюнктивита.

Причины и факторы риска

Вирусный конъюнктивит обычно вызван аденовирусами, а иногда и энтеровирусами. Он может сопровождать обычную простуду, корь, ветряную оспу, краснуху или паротит.

Стафилококки являются наиболее частой причиной развития бактериального конъюнктивита, в этом случае болезнь имеет относительно благоприятный прогноз.

Опасными возбудителями считаются синегнойная палочка и гонококк. Они вызывают тяжелый острый конъюнктивит с поражением роговицы, снижением зрения. Гонококковая инфекция передается партнеру половым путем или ребенку во время родов от инфицированной матери, соответственно, риск заболевания выше у лиц, страдающих гонореей или имевших тесный контакт с такими больными. Конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой, чаще встречается у людей, длительно носящих контактные линзы.

Обычно возбудитель заболевания попадает на конъюнктиву с рук. Несоблюдение правил личной гигиены, контакт глаза с посторонними предметами (грязное полотенце, постельное белье, травма), а также инфекционный процесс в носоглотке, на коже лица и веках – основные предрасполагающие к заражению факторы. При ношении контактных линз важна гигиена самих изделий, чтобы не занести инфекцию. В редких случаях постоянное механическое воздействие на глаз также может привести к местной воспалительной реакции.

Нельзя полностью исключать и вероятности передачи инфекции к человеку от животных. Хотя подобные случаи и достаточно редки из-за различающихся возбудителей заболевания.

Аллергический конъюнктивит может быть спровоцирован множеством аллергенов – пыльца растений, косметические средства, лекарственные препараты.

Хронические заболевания слизистой оболочки глаза – следствие попадания инородных тел, регулярного воздействия на орган зрения ветра, пыли, дыма, химических испарений, ультрафиолета, электрической дуги, лампы солнечного света и бликов от снега.

Важно! Конъюнктивит заразен, поэтому больному на период лечения необходимо избегать близких контактов с другими людьми

Конъюнктивит и коронавирус

По данным Американской академии офтальмологии, SARS-CoV-2 может быть обнаружен в слезах и секретах конъюнктивы у пациентов с COVID-19, которые болеют конъюнктивитом.

На основании этих наблюдений специалисты не исключают возможность заражения через слизистые оболочки глаз. Поэтому для профилактики коронавирусной инфекции рекомендуется защищать глаза (например, носить очки, не прикасаться к глазам и лицу без необходимости и делать это чистыми руками).

Диагностика

Установить точный диагноз этого заболевания может только окулист в условиях поликлиники или стационара. Иногда для этого достаточно сбора анамнеза, выслушивания жалоб исходящих от пациента и осмотра на щелевой лампе.

В случае необходимости применяют дополнительные методы:

• Производится бактериологическое исследование мазка содержимого выделения из глаз. Этот вид исследования проводится под микроскопом, что позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов.
• Посев на питательную среду. В лабораторных условиях применяются питательные среды, на которые размещают биоматериал, взятый с конъюнктивы глаза. В случае положительной реакции в чашках Петри наблюдается рост патогенной микрофлоры.
• Цитологический метод предусматривает взятие небольших частиц слизистой конъюнктивы глаза для дальнейшего исследования под микроскопом.
• Биомикроскопия. Производится при наличии прибора, с помощью которого бесконтактным способом осматривается глаз.

Симптомы конъюнктивита

При инфекционном конъюнктивите сначала поражается один глаз, воспаление на втором глазу обычно начинается  позднее, поскольку инфекция туда переносится из уже воспалившегося глаза. При аллергическом конъюнктивите воспалительный процесс начинается на обоих глазах одновременно.

Основные симптомы острого конъюнктивита:

Покраснение глаз

Прежде всего, конъюнктивит проявляется раздражением и покраснением глаза.

Слезотечение

Глаз начинает слезиться. Наблюдается обильное слезотечение.

Резь в глазу

Глаз, на котором развилось воспаление, постоянно хочется тереть. Часто возникает чувство «песка в глазу»: кажется, что в глаз попал песок, хочется прочистить глаза, чтобы убрать это неприятное ощущение.

Отек конъюнктивы и век

Глаз выглядит припухшим.

Гнойные выделения

При бактериальном характере инфекции типичны гнойные выделения из глаза. Часто такие выделения, скопившись за ночь, мешают свободному движению век. Проснувшись, человек не может легко открыть больной глаз.

Симптомы хронического конъюнктивита

При хроническом конъюнктивите, вызываемом хроническими заболеваниями носа или слезных путей, нарушениями обмена веществ, авитаминозом или длительным воздействием внешних раздражителей, симптомы проявляются менее остро. Могут наблюдаться зуд или жжение в глазу, ощущение «песка за веками», светобоязнь, усталость глаз.

Капли и мази при вирусном конъюнктивите

На сегодняшний момент большинство фармацевтических компаний предлагает широкий спектр глазных капель, а также иных форм лекарственных препаратов, которые используются в лечении такой патологии как конъюнктивит. Действие каждого лекарственного средства имеет свои особенности, в связи с чем, абсолютно недопустимым является применение препарата без назначения профильного специалиста.

Все имеющиеся в арсенале фармакологов глазные капли, применяющиеся в лечении конъюнктивита, можно разделить на категории, в зависимости от этиологии заболевания. Для получения хорошего терапевтического эффекта при вирусном конъюнктивите используются такие глазные капли как 0,1% раствор «Тербофена» по одной капле трижды в сутки, 0,1% раствор «Флореналя» по одной капле шесть раз в сутки, 0,3% раствор «Флоксала» по одной капле четырежды в сутки. Курс противовирусной терапии при использовании вышеперечисленных глазных капель должен составлять две недели.

Также нейтрализующим действием на большинство вирусов, провоцирующих развитие конъюнктивита, обладает 0,1% раствор «Глудантана», который используется по схеме одна капля в каждый конъюнктивальный мешок трижды в сутки, при тяжелом течении кратность приема можно увеличить до шести раз. Антисептические капли типа 0,02% раствора «Офтадека» необходимо использовать при угрозе бактериального осложнения и кратность приема составляет пять раз в сутки. Такие глазные капли как 30% раствор «Альбуцида», обладающие противомикробной активностью могут использоваться при вирусном конъюнктивите лишь в качестве симптоматического средства, уменьшающего воспаление конъюнктивы. Ограничение применения этих капель у детей заключаются в развитии побочных реакций в виде кратковременного жжения непосредственно после закапывания глаз.

При смешанном гнойно-вирусном конъюнктивите целесообразно применять такие глазные капли как 0,35% раствор «Тобрекса», обладающего выраженным бактерицидным действием благодаря содержанию в его составе антибиотика широкого спектра действия.

Офтальмологами акцентируется внимание пациентов, страдающих вирусным или другим видом конъюнктивита, на предварительной подготовке глаз перед использованием глазных капель. Так, предварительно необходимо промыть каждый глаз травяным настоем ромашки, при этом используя для каждого глаза индивидуальный ватный диск

Затем необходимо закапать в каждый конъюнктивальный мешок антисептические глазные капли типа Альбуцида, после чего допускается закладывание противовирусной мази.

Эффективными в отношении герпетической и аденовирусной инфекции противовирусными глазными мазями являются Бонафтон и Флореналь, активным действующим веществом которых является Флуоренонилглиоксаля бисульфит. В большинстве ситуаций офтальмологи назначают комплексную местную терапию при вирусном конъюнктивите, включающую не только противовирусные глазные капли и мази, но и антигистаминные и бактерицидные капли.

Особенностью лечения герпетического вирусного конъюнктивита является использование специфических противогерпетических 3% глазных мазей типа Зовиракса, Ацикловира, Виролекса, действие которых направлено на предупреждение появления новых элементов сыпи, ускорение заживления тканей пораженного века.

Применение глазной мази требует осуществления последовательных манипуляций пациентом. Так, перед использованием мази необходимо тщательно вымыть руки, затем запрокинуть голову, оттянуть нижнее веко и заложить около 0,5 см мази. Большинство фармацевтических фирм прилагает к противовирусной глазной мази специальную стеклянную палочку, с помощью которой легко можно заложить мазь.

Вирусный конъюнктивит – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, офтальмолог.

Причины возникновения

Вирусный конъюнктивит передается от больного человека к здоровому, также заражение может происходить через инфицированные предметы. Основные типы заболевания в зависимости от возбудителя:

• изолированный – патологию вызывают энтеровирусы, аденовирусы, герпес, опоясывающий лишай, Коксаки;

• вызванный определенной инфекцией – обычно это грипп, свинка, ветрянка, краснуха или корь.

Заболевание поражает оба глаза – сначала оно проявляется на одном, а потом переходит на второй. Чаще всего заражение происходит в период энтеровирусных, аденовирусных эпидемий, поэтому вирусный конъюнктивит в 70% случаев сопровождается патологиями верхних дыхательных путей.

Диагностика

Во время диагностики конъюнктивита врачом-офтальмологом осуществляются следующие действия:

1. Сбор анамнеза.
2. Наружный осмотр.
3. Осмотр роговицы с помощью биомикроскопии.
4. Лабораторная диагностика отделяемого из глаз для определения возбудителя.

Анамнез включает информацию:

• о предшествовавших инфицированию условиях: перенесённые заболевания, наличие контакта с носителями инфекции, травмы глаз, фармакотерапия (список используемых лекарств);
• о характере начала и дальнейшего развития заболевания;
• объективные симптомы и жалобы пациента: боль, зуд, отёчность век, выделения и др.

При наружном осмотре особое внимание обращается на выделения (гнойные или серозные), состояние околоушных и подчелюстных лимфоузлов. Биомикроскопия помогает оценить интактность роговицы:

Биомикроскопия помогает оценить интактность роговицы:

• мелкие точечные инфильтраты характерны для аденовирусного конъюнктивита;
• поражение в виде «веточки» соответственно ходу нервного окончания говорит о герпетическом конъюнктивите;
• округлый инфильтрат с желтоватым центром — признак бактериального процесса.

Для выяснения вида патогенной микрофлоры назначается лабораторная диагностика:

• бактериологическое исследование содержимого конъюнктивного мешка;
• цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы на наличие вирусов.

Диагностика заключается не только в определении типа конъюнктивита, но и его дифференциации с другими заболеваниями органов зрения:

• кератитом (воспаление роговицы),
• эписклеритом (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой),
• увеитами (воспаление сосудистой оболочки глаза),
• склеритом (аутоиммунное воспаление глубинных слоёв склеры глаза),
• наличием инородного тела в глазу,
• приступом глаукомы,
• канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Виды вирусного конъюнктивита

Среди разновидностей данного заболевания особенного внимания заслуживают два из них – аденовирусный и герпетический. Первый тип конъюнктивита передается только по воздуху и воде. Благодаря особенностям проникновения в организм, вирус способен поражать не только слизистую глаз, но и также верхние дыхательные пути.

Признаки вирусного конъюнктивита

Чаще всего аденовирусный конъюнктивит поражает маленьких детей и их родителей. Помимо перечисленных выше признаков при подобном типе патологии у пациента бывают также следующие:

• повышенная температура тела, которая может подниматься до +39 градусов;
• глаза очень отекают, может возникнуть проблема с их открытием;
• из конъюнктивы постоянно выделяется гной, из-за чего после сна часто приходится снимать корочки, чтобы открыть глаз;
• при такой форме болезни роговица практически не страдает.

При герпетической форме конъюнктива вирус поражает не только слизистую, но и кожные покровы. Это может значительно осложнить диагностику, так как симптомы патологии будут достаточно смазанными. Опасностью герпетического типа является его серьезное поражение роговицы глаза, что может стать причиной пожизненного снижения остроты зрения.

Лечение аденовирусного конъюнктивита