Глазные капли косопт для нормализации внутриглазного давления

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глазные капли Косопт содержат 2 действующих компонента: малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида, каждый из которых понижает увеличенное внутриглазное давление в результате уменьшения выделения внутриглазной жидкости. Одновременное действие данных веществ в составе средства приводит к более сильному понижению давления внутри глаза.

Гидрохлорид дорзоламида является избирательным блокатором карбоангидразы второго типа. Угнетение карбоангидразы тканей цилиарного тела вызывает уменьшение выделения внутриглазной жидкости, как предполагается, за счет снижения числа бикарбонатных ионов, что провоцирует торможение транспорта жидкости и ионов натрия.

Малеат тимолола является неизберательным бета-адреноблокатором. Несмотря на то, что механизм его действия, следствием которого является уменьшение внутриглазного давления, до конца не изучен, ряд исследований выявили снижение образования и усиление выделения жидкости.

Фармакокинетика гидрохлорида дорзоламида

При локальном использовании достигает системного кровотока. При продолжительном применении способен накапливаться в эритроцитах из-за селективного реагирования с карбоангидразой второго типа, поддерживая очень низкие концентрации несвязанного препарата в плазме. После трансформации образуется единственный метаболит N –десэтильного типа, который более слабо угнетает карбоангидразу второго типа по сравнению с первоначальной его формой, но в то же время угнетает менее активную карбоангидразу первого типа. Указанный метаболит также накапливается в красных кровяных тельцах, где связывается в основном с карбоангидразой первого типа.

Около трети дозы связывается с протеинами крови. Эвакуируется с мочой в первоначальном виде и в виде производного. Время полувыведения составляет примерно 4 месяца.

Фармакокинетика малеата тимолола

При использовании местно малеат тимолола легко достигает системного кровотока. Гипотензивный эффект регистрируется спустя 20 минут после закапывания, достигает максимальной силы спустя 2 часа и длится не менее суток.

Глазные капли Косопт – побочные воздействия

Работа капель Косопт, как утверждает производитель, в очень редких случаях приносит побочные эффекты. Они в основном обусловлены индивидуальной реакцией на активные компоненты в составе. Стоит отметить, что дискомфорт, как правило, проявляется довольно слабый и отмены лекарства из-за него не потребуется.

Чаще всего негативные проявления связаны с влиянием на зрительные органы. Они могут выражаться в виде ухудшения зрения, проблемами с четкостью, ощущением сильного жжения, непроизвольным подтеканием слез.

Инструкция, прилагаемая к глазным каплям Косопт, содержит описание побочных эффектов, которые организм может выдавать под действием активных веществ, способных проникнуть в общий кровоток.

Компонент дорзоламида гидрохлорид способен повлиять на работу организма не самым лучшим образом. Его прием для улучшения зрения может спровоцировать точечный кератит или воспаление века, кожа на нем может раздражаться и начинает шелушиться. Эти перемены могут произойти уже после того, как произошла отмена лечения средством. Нервная система может отозваться на его влияние головокружением и головными болями, проблемами с чувствительностью конечностей, кожа может ощущать неприятные показывания, проявляется астенический синдром.

Воздействие вещества тимолола малеата может спровоцировать воспаление в роговицах глаз и слизистой оболочке, слизистая высыхает, зрение теряет остроту. В хрусталике нарушается преломление. Поскольку компонент относится к бета-адреноблокаторам, могут проявиться побочные эффекты, характерные для данной группы.

При местном влиянии вещества могут начаться кашель, проявляется бронхоспазм, иногда провоцируются кожные изменения. Начинается псориаз или выпадение волос, крапивница, на коже – локальные или генерализованные высыпания. Влияние на ЦНС проявляется как снижение памяти и проблемы с засыпанием, депрессивное состояние. Со стороны пищеварения – диарея, высыхание слизистой в ротовой полости.

Применение

Инструкция по применению включает следующие шаги действий:

1. Перед первым использованием флакона с каплями, необходимо убедиться в его герметичности и отсутствии пространства между защитной пленкой и поверхностью флакона.
2. Снять пленку.
3. Тщательно вымыть руки до того, как прикасаться к веку.
4. Снять защитную крышку с флакона.
5. Оттянуть нижнее веко вниз, и немного закинуть голову назад.
6. Указательный палец руки, в которой находится флакон, поставить на специальную отметку для нажатия, что производитель оставил для удобства применения.
7. Ввести в глаз 1 каплю препарата, нажав на флакон.
8. Закрыть глаз для равномерного распределения лекарства.
9. Повторить процедуру для другого глаза.
10. Плотно закрыть флакон крышкой.

Химическое действие

Что представляет собой глаукома

Дорзоламид

Любой закапанный в глаз медикамент, содержащий дорзоламид, оказывается в системном кровотоке. Если использовать такое средство долго, эритроциты его накапливают, ведь происходит селективное связывание с карбоангидразой II типа. Тем самым они сводят к минимуму количество свободного вещества в крови. Обмен веществ данного компонента ведет к тому, что вырабатывается всего один N-десэтильный метаболит. Он воздействует на карбоангидразу второго типа менее эффективно, чем начальная форма, зато замедляет ферментативную реакцию карбоангидразы первого типа. Она тоже скапливается в эритроцитах. Там она связывается в основном с карбоангидразой первого типа. Приблизительно третья часть дорзаломида связывается с кровяными белками. Из организма дорзаломид выходит с мочой в обоих состояниях. Стоит человеку перестать использовать медикамент, содержащий это вещество, и оно нелинейно выходит из организма. Поначалу его содержание стремительно падает, после этот процесс замедляется. Он занимает около третьей части года.

При длительном применении средства дорзоламид полностью выводится из организма за 3-4 месяца

Когда пациенты принимали «Косопт» внутрь, чтобы моделировать наибольшее системное воздействие при местном приеме, их состояние стабилизировалось через три месяца. В крови совершенно не оказалось свободного вещества, равно как и промежуточных продуктов его обмена. Замедление ферментативной реакции карбоангидразы эритроцитов при этом слабо для серьезного воздействия на дыхание или почки. Примерно то же самое было при долговременном приеме лекарства. А вот у части недостаточно молодых людей, имеющих почечную недостаточность, содержание метаболита в эритроцитах оказалось повыше. Но не настолько, чтобы оказаться поводом для беспокойства.

Долговременное применение глазных капель

Малеат тимолола

Это вещество при закапывании данного препарата в глаз попадает в кровоток системы. В исследованиях количества тимомола в плазме принимали участие шесть пациентов. Им дважды в день капали 0,5% капли малеата тимолола. Наивысшее содержание после утреннего закапывания было равно 0,46 нг/мл, а после дневного равнялось 0,35 нг/мл. Средство воздействует через 20 минут после того, как было принято. Пик эффекта наблюдается спустя пару часов, держась потом минимум сутки.

Нежелательные реакции

Имеет хорошую переносимость препарат «Косопт» (глазные капли), отзывы побочные эффекты описывают крайне редко. При изучении медикамента в ходе клинического исследования нежелательных реакций, присущих только данной комбинации, не было зафиксировано, однако были отмечены уже известные побочные эффекты от дорзоламида гидрохлорида и от тимолола малеата, но эти проявления имели слабый характер и не требовали отмены препарата.

Изучался препарат «Косопт» в ходе клинических исследований на 1035 добровольцах. Для 2,4% больных глазные капли пришлось отменить из-за точечных побочных реакций, проявившихся на органах зрения. Невозможным оказалось лечение 1,2% добровольцев, у которых наблюдались местные нежелательные эффекты, связанные с гиперчувствительностью и аллергией.

Наиболее частые проявления были связаны непосредственно с органами зрения. Выражались они чувством жжения в области глаз, эрозией роговицы, нечеткостью зрения, слезотечением.

Прилагающаяся к препарату «Косопт» (глазные капли) инструкция по применению включает описание возможных побочных реакций организма на активные компоненты лекарственного раствора, которые могут проникать в общий кровоток.

Влияние дорзоламида гидрохлорида на органы зрения может проявиться воспалением века, раздражением и шелушением кожи на веке, иридоциклитом, точечным кератитом, транзиторной миопией. Эти все изменения проходят через некоторое время после отмены лечением данным препаратом.

Действие дорзоламида гидрохлорида на нервную систему отмечается головной болью, головокружением, расстройством чувствительности с онемением конечностей, чувством покалывания и мурашками на коже, усталостью и астеническим синдромом.

Может возникать аллергическая реакция в виде ангионевротического отека лица, конечностей, крапивницы, зуда, спазма в бронхах, раздражения слизистой глотки, сухости в ротовой полости.

Нежелательное действие дорзоламида гидрохлорида может проявиться носовым кровотечением.

При введении препарата «Косопт» побочные реакции от воздействия тимолола малеата на органы зрения могут проявиться воспалением в слизистой оболочке и роговице глаза, воспалительным процессом ресничного края века, снижением восприимчивости роговицы, сухостью слизистой, расстройством остроты зрения, нарушениями преломления хрусталика глаза, раздвоением видимой картинки, опущением верхнего века.

Действующее вещество медикамента тимолола малеат, будучи бета-адреноблокатором, может вызывать побочные реакции, присущие этой группе веществ.

Действие на сердечно-сосудистую систему характеризуется звоном в ушах, нарушением ритма сердечной мышцы и кровообращения, повышенным давлением, обострением стенокардии вазоспастической природы, обморочным состоянием, остановкой сердца, отеком тканей, хромотой, расстройством чувствительности с онемением конечностей, чувством покалывания и мурашками на коже, признаками Рейно, холодными руками и ногами.

Местное введение тимолола малеата служит причиной кашля и бронхоспазма, особенно у людей, имеющих бронхообструктивную патологию.

Кожные изменения, вызванные действием тимола, связаны с выпадением волос, псориазоподобными высыпаниями или обострением псориазного поражения.

С аллергическими реакциями связано появление анафилактического шока, ангионевротического отека, крапивницы, локальных или генерализованных высыпаний на коже.

Тимолола малеат влияет на центральную нервную систему с проявлениями головокружения, депрессии, нарушений сна, снижением памяти, быстрой утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры.

На пищеварительную систему вещество оказывает действие, вызывающее диарею, нарушение всасываемости, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости.

Возможные побочные реакции

Выше уже упоминалось, что препарат переносится пациентами преимущественно хорошо. Однако на некоторые его компоненты может возникнуть повышенная реакция организма, порождающая неприятные ощущения.

Чаще всего пациент сталкивается со следующими осложнениями:

• зуд и жжение в области глаз;
• нечеткость зрения и повышенное слезотечение;
• возможна дыхательная недостаточность и учащение сердечного ритма;
• если у пациента имеются хронические дефекты роговицы, может возникнуть ее отек;
• из-за гидрохлорида дорзоламида может возникнуть повышенная усталость, головные боли, воспаления век;
• из-за повышенной чувствительности к малеату тимолола может возникнуть блефарит и конъюнктивит;
• при системном применении человек может столкнуться с болями в ногах, проблемами с мочеиспусканием, рвотой и нарушениями в работе сердца.

Врачи предупреждают, что из-за возможности проявления побочных реакций, во время использования капель «Косопт» следует воздержаться от вождения автомобиля. Также офтальмолог может порекомендовать уменьшить нагрузку на глаза, проводя меньше времени за компьютером и просмотром телевизора.

Зуд и жжение – самая частая нежелательная реакция

Молодым мамам на заметку – причины косоглазия у новорожденных.

Глазные капли Косопт, показания к применению

В качестве основного показания для использования лекарства Косопт можно привести глаукомы открытоугольной формы, псевдоэксфолиативного вида, при которых отмечены симптомы превышающего норму внутриглазного давления. В таких случаях нарушается правильный отток жидкости внутри глаз. Задача лечебного препарата – облегчить ее вывод и постараться снизить выработку жидкости – при избыточном скоплении ее в глазных камерах она обеспечивает повышенное давление на зрительные нервы, что может спровоцировать его атрофию.

Перед тем, как принимать Косопт в виде глазных капель, следует внимательно изучить инструкцию по употреблению данного медикамента. В руководстве, приложенном к лекарству, рекомендовано капать препарат по одной капле в конъюнктивальный мешок того глаза, который вызывает наибольшие проблемы.

Для профилактики допускается закапывание лекарства в каждый из глаз дважды в сутки, дозировка та же.

Глазные капли Косопт инструкция допускает назначать для замены медикаментов, ранее использовавшихся для лечения глауком. Если назначение лекарства проводится именно для этой цели, прежде используемое вещество следует отменить заранее. После последнего приема должны пройти хотя бы сутки, и можно начинать лечение с использованием нового препарата. Лекарство Косопт инструкция позволяет использовать вместе с другими офтальмологическими медикаментами, если их целью является помощь в лечении другого недуга. В таком случае раствор должен вводиться отдельно от других жидких средств, интервал между процедурами следует выдержать в 10-15 минут.

При использовании этого медикамента необходимо соблюдать определенные правила. Они помогут сохранить стерильность раствора и сполна воспользоваться всеми его лечебными свойствами. На глазные капли Косопт цена в аптеках не особенно велика, что добавляет медикаменту популярности. Флакон, содержащий жидкое лекарство, необходимо перед вскрытием тщательно проверять – целостность защитной полосы не должна оказаться нарушенной.

Если флакон со средством не вскрывали, полосу защитного материала убирают следующим образом. Колпачок надо поворачивать в направлении, которое указывается при помощи специальной стрелки. Полоска при этом рвется, и можно открывать лекарство.
Перед тем, как выполнять нанесение жидкого раствора, пациенту рекомендуется удобно расположиться в сидячем или лежачем положении, запрокинуть голову. Нижнее веко надо немного оттянуть – так, чтобы между ним и глазным яблоком возникло свободное пространство. Флакон со средством переверните. Указательный и большой пальцы руки должны аккуратно сдавить упаковку лекарства, так, чтобы из него вышла бы единственная капля.

Если процедура закапывания глазных капель Косопт проводится не по правилам, это может стать причиной поражения органов зрения возбудителями инфекции. Последствия такого развития болезни нередко приводят к осложнениям зрения разной степени тяжести и даже его потере.

При заболевании обоих глаз процедуру проводят по очереди для каждого.

После того, как некоторое количество лечебного вещества было закапано в глаза, на флаконе надо поплотнее закрутить колпачок. Сильно нажимать на него не стоит – так можно случайно повредить резьбу. У отверстия на конце капельницы диаметр специально разработан для того, чтобы при прокапывании выдавалось оптимальное количество жидкости. Искусственно расширять его не стоит.

Лекарственное взаимодействие

Специфических исследований взаимодействия препарата Косопт с другими лекарственными средствами не проводилось.Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении глазных капель тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).Вследствие этого возможность подобного взаимодействия необходимо принимать во внимание у пациентов, получающих Косопт.Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и гипертензию, являющуюся эффектом отмены клонидина (клофелина).Несмотря на то, что при монотерапии препаратом Косопт эффект на зрачок минимален или отсутствует, существуют единичные описания развития мидриаза при совместном применении тимолола малеата и адреналина.Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к

данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение препарата Косопт и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.

Аналоги

Румынским фармацевтическим предприятием «К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.» был разработан аналог «Косопта», повторяющий качественный и количественный состав активных компонентов оригинала. Оба препарата производятся в виде глазных капель с точным содержанием в растворе дорзоламида гидрохлорид в количестве 22,26 мг и 6,84 мг тимолола малеата, но имеется небольшое различие во вспомогательных компонентах. Выпускается аналог «Косопта» под торговым названием «Дорзопт Плюс». Действие оригинального препарата и дженерика направлено на снижение внутриглазного давления приглаукоме, а значит, они взаимозаменяемы, и при отсутствии в продаже одного из них можно купить лекарственное средство, имеющееся в аптеке.

Еще один аналог глазных капель «Косопт» выпускается хорватской компанией «Ядран Галенская Лаборатория д.д.» под названием «Дорзотимол». В составе данного дженерика также присутствуют дорзоламида гидрохлорид в количестве 22,26 мг и 6,84 мг тимолола малеата, кроме того, дополнительные компоненты у них совпадают. По фармакотерапевтическому действию препараты подобны, поэтому дженерик может быть альтернативой каплям «Косопт». Инструкция по применению аналоги объединяет в одну фармацевтическую группу – “противоглаукомные препараты”. Показания, способ применения, дозировки, побочные реакции и передозировка (симптомы) у всех трех медикаментов должны совпадать. Производитель может внести свои нюансы в руководство по использованию глазных капель.

У препарата «Косопт» (глазные капли) аналоги могут быть как комбинированными, так и монопрепаратами, иметь в своем составе либо дорзоламида гидрохлорид, либо тимолола малеат. В случае комбинированных аналогов второе действующее вещество не входит в состав оригинального лекарственного средства и это вызывает различия в их эффективности, побочных эффектах и взаимодействиях с другими медикаментами.

Монопрепарат «Тимолол» в виде глазных капель по 0,25% и 0,5% − аналог «Косопта» на основе тимолола малеата производства индийской компании «Дженом Биотек Пвт. Лтд.». В составе 1 мл раствора данного средства содержится тимолола малеата (эквивалентного тимололу) 2,5 мг и 5 мг.

Еще одним индийским аналогом является препарат «Окумед», глазные капли в двух дозировках – по 0,25% и 0,5%. Производителем данного средства является «Промед Экспортс Пвт. Лтд.», Индия. В составе 1 мл раствора «Окумед», как и в препарате «Тимолол», содержится активного вещества тимолола малеата 2,5 и 5 мг (эквивалентного тимололу).

Немецким аналогом глазных капель «Косопт» является медикамент «Арутимол», в двух дозах – по 0,25% и 0,5%, который выпускается компанией «Шовен анкерфарм ГмбХ». В составе капель, как и у предыдущих синонимов, содержится тимолола малеата 2,5 мг и 5 мг (эквивалентного тимололу).

В 2008 году на рынке Российской Федерации появился, подобный препарату «Косопт» аналог российский «Тимолол-АКОС», производства фармацевтического завода «Синтез ОАО». Выпускается в виде прозрачных бесцветных глазных капель 0,25%. В состав данного средства входит 2,5 мг тимолола (в форме малеата).

У препарата «Косопт» аналоги двухкомпонентные имеют общее действующее вещество тимолола малеат в количестве 5 мг. К ним относят капли «Азарга» совместного производства Бельгии и Великобритании предприятия «Алкон Лабораториз (ОК) Лтд». В состав данного раствора входит еще активный компонент бринзоламид.

Другой аналогичный препарат – «Фотил», производства «Сантэн АО» (Финляндия) в составе капель содержит пилокарпина гидрохлорид по 20 и 40 мг и тимолола малеата 5 мг.

Еще один аналог «Косопта» – монопрепарат «Трусопт», производства «Мерк Шарп и Доум Б.В.». В составе капель содержится дорзоламида гидрохлорид в количестве 2%.

Особые указания

Использование препарата строго по назначению врача не позволит произойти передозировке. Но если это все-таки случиться, могут появиться признаки:

1. Головная боль или головокружения.
2. Спазм бронхов.
3. Затруднение дыхания.

При попадании в глаза большого количества этих капель нужно сделать промывание чистой простой водой. После этого обратиться к врачу.

Когда появились признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы необходимо прекратить применение лекарства и обратиться к врачу. Перед проведением плановой операции исключают глазные капли Косопт за двое суток до хирургического вмешательства.

Ограничения при использовании глазных капель:

• нужно отказаться от управления транспортным средством;
• нельзя заниматься высокоточными работами, которые требуют большой концентрации внимания.

Это происходит по причине повышения сонливости, снижения качества зрения. Такие рекомендации распространяются практически на все препараты, которые используются для лечения болезней непосредственно в глаза.

После открытия флакона лекарство нужно использовать в течение одного месяца. При закапывании не допускать прикосновение колпачка препарата к глазам или веку.

Инструкция по применению

Косопт — стерильный раствор. При применении стоит соблюдать некоторые рекомендации, проверить флакон на наличие повреждений, защитных полосок и нет ли зазоров между емкостью и колпачком.

Способ использования

1. Снять защитную пленку с верхней части крышечки.
2. Отвинтить колпачок согласно указаниям стрелки.
3. Помыть руки с мылом.
4. Принять удобное положение — лежа, запрокинув голову назад.
5. Оттянуть слегка нижнее веко.
6. Провернуть емкость с лекарством колпачком вниз, надавить слегка пальцем.
7. Закапать по 1-2 в каждый глаз, чтобы раствор попадал в конъюнктивальный мешок, нижнее веко.
8. Прикрыть глаза, надавив слегка на внутренние уголки, удерживая тем самым капли.
9. Полежать 10-15 минут.
10. Закрыть плотно емкость с колпачком, закрутить.

СПРАВКА! Не стоит излишне надавливать на крышку емкости, увеличивая преднамеренно отверстие на дозаторе и дозы. Нежелательно соприкасаться кончиком флакона с конъюнктивой глаза во избежание загрязнения лечебного раствора, повреждения флакона.

Дозировка

Рекомендуемая доза – 1-2 капли 2 раза в день.

Курс лечения — 1 месяц под присмотром офтальмолога с периодичным измерением глазного давления для получения результатов.

Доза

• для взрослых – 1 капля 2 раза в сутки;
• для детей с 18 лет – 0,5 – 1 капля.

Наносить препарат желательно точечно, на пораженные участки конъюнктивального мешка. После проведения инсталляции прикрывать временно глаза для более равномерного распределения состава.

По мере впитывания системная абсорбция активных веществ начнет постепенно снижаться, что указывает на оказание и усиление местного эффекта.

На заметку! Косопт — стерильный медикамент, поэтому перед использованием стоит убедиться, нет ли особых повреждений флакона, а именно — защитной пленки. Также недопустимо наличие зазора между невскрытым флаконом и колпачком. Главное, чтобы капля раствора попадала в конъюнктивальный мешок. Неправильное применение ( не по назначению) может привести к инфицированию слизистой глаза с последующим снижением зрения, вплоть — до развития слепоты.

При беременности

Беременность — одно из противопоказаний для женщин в период беременности, кормления грудью, поскольку негативное влияние тимолола и дорзоламид (бета-адреноблокаторы) на течение беременности не доказано.

Но результаты исследований показали, что активные компоненты способны оказать тератогенное влияние на плод, что чревато для детей угрозой задержки внутриутробного развития, врожденными пороками.

Применение у детей

Косопт не назначается детям до 18 лет.

Если женщинам назначен препарат в первые дни жизни грудничка, то стоит пройти полный медицинский контроль, поскольку не выявлено проникает ли активный дорзоламид в грудное молоко.

В частности, у тимолола способность выделения совместно с грудным молоком – также высокая.

СПРАВКА! Возможна постановка вопроса о временном прекращении грудного вскармливания груди на период проведения терапии данным препаратом. Лечащий врач должен определить степень эффективности использования, сопоставить пользу с возможным риском для детей.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты более чувствительны к медикаментам, поэтому с осторожностью должны относиться к каплям Косопт, применять в лёгких, умеренных дозах во избежание угрозы осложнений. Недопустимо применение, если выявлены:

Недопустимо применение, если выявлены:

• бронхоспазмы;
• ХОБЛ;
• сердечная недостаточность;
• заболевание Рейно;
• сахарный диабет, у предрасположенных людей возможны проявления признаков гипогликемии.

Отмену лекарства стоит производить постепенно, снижая дозы во избежание шоковых реакций организма. Если прекращать резко, то бензалкония хлорид, как консервант может спровоцировать раздражение слизистой конъюктивы, появление аллергических реакций.

Внутриглазное давления при глаукоме. Как правильно измерить глазное давление. Пахиметрия.

Действие активных веществ

Комбинированный препарат оказывает неселективный эффект на бета-адреноблокаторы, усиливает выведение субстанции из внутриглазного пространства, снижая давление в стенках глазницы.

Гипотензивное действие наблюдается спустя 25 минут после введения. Максимальный эффект – через 120-130 минут с сохранностью до 1 суток Переносимость – хорошая.

Активные компоненты препарата способствуют:

• снижению секреции внутриглазной жидкости, формирования ионов бикарбонатов;
• нормализации показателей внутриглазного давления;
• замедлению работы карбоангидразы — фермента цилиарного тела 2-ого типа;
• замедлению транспортировки ионов воды (натрия).

Период полувыведения с глаза – 1 сутки от момента закапывания.

Метаболиты способны накапливаться в эритроцитарных клетках до 30%. Активный компонент — дорзоламид по мере соединения с альбумином в сыворотке крови выводится совместно с метаболитами с мочой.

Если резко отменить применение препарата, то возможно нелинейное выведение диомида из эритроцитарных кровяных клеток.

Глаукома это… то, что должен знать каждый! Центр Ока

Побочные эффекты

Переносимость у Косопта – неплохая. Однако, негативное воздействие тимолола малеата или дорзоламида гидрохлорида может проявиться в умеренной (слабой) форме сразу же после закапывания.

Возможны следующие эффекты:

• зуд, жжение в глазу;
• расплывчатость зрения;
• повышение слюноотделения;
• головокружение;
• головная боль;
• точечный кератит;
• временная близорукость;
• сухость, шелушение, воспаление глаза;
• увеит.

Воздействие дорзоламида может вызвать:

• снижение чувствительности роговицы глаза, остроты зрения;
• диарею;
• сухость во рту;
• звон в ушах;
• излишнюю утомляемость;
• отечность лица;
• расстройство либидо;
• похолодание рук, ног;
• бронхоспазмы, кашель;
• обострение псориза;
• аритмию;
• снижение давления;
• парестезию, покалывание в руках;
• снижение чувствительности.

Побочные эффекты чаще – временные и вскоре должны самостоятельно пройти.

Системное воздействие сразу 2-ух активных компонентов приводит к реакциям:

• отечность легких;
• слабость в руках, ногах;
• мышечная боль;
• эректильная дисфункция;
• ухудшение мочеиспускания;
• снижение температуры тела в руках, ногах;
• гипертензия;
• феномен Рейно;
• парестезия;
• артериальная недостаточность;
• сонливость;
• крапивница;
• анафилаксия;
• псориаз;
• эксфолиативный дерматит;
• гипогликемия;
• боль, жжение в груди.

От воздействия гидрохлорида дорзоламида возможно появление усталости, головной боли.

На заметку! Побочные реакции после применения Косопта появляются редко, но врачи предупреждают, что капли все – же способны приводить к неадекватным реакциям со стороны нервной системы, поэтому на период лечения желательно отказаться от вождения автомобиля. Стоит снизить нагрузку на зрение, меньше проводить времени за компьютером.

Похожие средства

Если возникает нужда в отмене «Косопта», лучше всего заменить его следующими средствами.

Таблица. Аналоги «Косопта»

Название	Описание
«Дорзопт Плюс»	Капли от глаукомы. Понижают внутриглазное давление. По виду — прозрачные, почти либо совсем бесцветные. Немного вязкие. Аналогично содержит тимолол и дорзоламид. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Противопоказания: бронхиальная астма, беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет, сердечная недостаточность.
«Дорзотимол»	Глазные капли. Раствор на основе тимолола и дорзоламида — оба компонента способствуют понижению внутриглазного давления. Закапывать по 1 капле дважды в сутки. Противопоказания: нарушения функции почек, синусовая брадикардия, возраст до 18 лет, ХОБЛ, бронхиальная астма.
«Мардозия»	Раствор для лечения глаукомы. Прозрачный, а также бесцветный, немного вязкий. Закапывать по одной капле в каждый глаз два раза в день. Противопоказания: беременность, период лактации, нарушения функции почек, болезни легких.
«Азарга»	Раствор от глаукомы. Однородная суспензия. По оттенку — светлая, в спектре от желтого до оранжевого. Суточная доза должна быть не больше 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации, почечная недостаточность, кардиогенный шок.
«Ганфорт»	Препарат от глаукомы. Комбинированные капли для глаз. Содержат тимотол и биматопрост. Использовать по одной капле каждый вечер перед сном. Противопоказания: ХОБЛ, беременность, период лактации, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
«Траватан»	Препарат, помогающий снизить внутриглазное давление. Капли в виде прозрачного раствора со слабо-желтым оттенком. Закапывают по одной капле в каждый глаз раз в сутки, желательно – перед сном. Противопоказания: детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Стоит учесть, что препарат может вызывать некоторое изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке глаза.
«Фотил»	Глазные капли, помогающие при глаукоме, в виде прозрачного бесцветного раствора. «Фотил» необходимо закапывать по одной капле в каждый глаз дважды в сутки. Противопоказания: передний увеит, ХОБЛ, бронхиальная астма, кардиогенный шок, заболевания глаз, при которых нежелательно сужение зрачка.

Наиболее «популярным» аналогом данного средства являются глазные капли «Азопт».

«Азопт»