Что такое герпетический конъюнктивит? симптомы и лечение у детей и взрослых

Причины возникновения

До сих пор не утекают споры о факторах, провоцирующих развитие герпеса. Выделить одну причину невозможно, на появление патологии влияет множество обстоятельств. По утверждению медиков, вирус живет в организме каждого человека. Иммунная система с ним успешно борется, но однажды может потерпеть поражение в подобной «войне».

Патогенный микроорганизм, попавший на конъюнктиву, дальше распространяется в исключительных случаях. Причина кроется в том, что зрительный аппарат вырабатывает интерферон. Это белок, синтезируемый клетками тканей в ответ на проникновение вредителя. Также материи органа зрения имеют дополнительную защиту в виде иммуноглобулинов, содержащихся в слезной жидкости.

Герпес глаза в течение длительного времени может таиться и ничем не проявлять. Если защитный барьер по каким-либо причинам ослабнет, то вирус активизируется, укреплять свои позиции и у человека развивается офтальмогерпес.

Таким образом, основной фактор, провоцирующий появление недуга – это понижение иммунитета. Сбой в защитном механизме организма может произойти по следующим причинам:

• Инфекционные аномалии;
• Переохлаждение;
• Стрессовая ситуация;
• Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• Травмирование зрительного аппарата;
• Приём определенной группы медикаментов (например, цитостатиков);
• Беременность.

Если один из факторов провоцирует снижение иммунитета, то вирус просыпается и на поверхности кожных покровов или конъюнктиве появляются пузырьки, сформированные в группы.

Подобный тип прогрессирования недуга называется эндогенным. Существует еще и экзогенный путь. В этом случае заражение происходит непосредственно через пузырьки, в которых содержится жидкость.

В составе влаги имеется большое количество вредоносных микроорганизмов, проникнув на эпидермис или слизистую оболочку, наблюдается мгновенное заражение. Чаще всего подобный тип распространения недуга присущ детям, которые регулярно контактируют между собой.

Особенности заболевания

Практически каждый человек на земле заражен вирусом герпеса (90%), но болезнь проявляется только у 17%.

Наука насчитывает более 100 разновидностей вируса, однако, только 8 из них способны паразитировать в человеческом организме.

Герпес — вирусное заболевание, которое характеризуется образованием пузырьков в месте поражения. Локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках.

При первом заражении проникает в нервные клетки и внедряется в их генетический аппарат. По этой причине устранить вирус из организма не представляется возможным. В ответ на проникновение иммунитет формирует специфические антитела, которые способны предупредить распространение вирусных частиц по крови. Именно благодаря этому организму удается на протяжении долгого времени контролировать вирус (не допускать его активности).

Вирус способен поражать абсолютно всего человека, и глаза не исключение. Офтальмогерпес способен поражать область вокруг глаз, слизистую, веки.

Спровоцировать патологию способно заражение герпесвирусом разных типов:

• 1,2 — Herpes simplex;
• 3 — Varicella Zoster;
• 5 – Цитомегаловирус.

Слезная жидкость способна сама защитить глаза от проникновения и распространения любой инфекции. Происходит это благодаря тому что в ней содержатся иммуноглобулины, вырабатывающие интерфероны. Однако при снижении общего и местного иммунитета слезная жидкость не справляется со своими задачами, и возникает болезнь.

Факторы, влияющие на развитие патологического процесса в глазах:

• глазные травмы;
• стрессовые ситуации;
• бесконтрольный прием некоторых групп препаратов (антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты);
• иммунодефицитные состояния;
• неполноценное питание.

Высокие риски заражения офтальмогерпесом имеет женщина в период вынашивания плода, поскольку снижаются защитные функции организма, происходит серьезная гормональная перестройка, наблюдается нестабильное эмоциональное состояние.

Глазной герпес можно вылечить за неделю

Вирус герпеса отличается своей высокой степенью заражения. Способен передаваться от больных людей к здоровым всеми возможными путями передачи – бытовой (общее пользование предметами обихода), воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании, поцелуях), трансплацентарный (от матери ребенку), половой (от зараженного партнера), инокуляционный (с основного очага инфекции переносит сам человек на глаза, например из полости рта).

Специалисты разделяют способы заражения на две большие группы – эндогенная (вирус герпеса, находясь в организме, активизируется, поражает наиболее уязвимые места), экзогенная (инфекция в глаза проникает извне).

Вторая группа характерна больше для детей, благодаря своей активности, посещению коллективов, а система соблюдения личной гигиены еще не налажена. По статистике в 80% случаев дети инфицируются герпесом на глазу экзогенным путем.

Признаки герпеса на глазу

Признаки правления герпетической инфекции на глазу довольно часто можно спутать с аллергией, поскольку внешне первые симптомы герпеса в глазах и аллергии во многом похожи. Тем не менее, офтальмогерпес имеет особенности, по которым его легко дифференцировать от аллергии:

• появление интоксикации, ломоты в теле;
• повышение температуры;
• резкая боль;
• высыпания возле глаза, которые представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью;
• появление головной боли;
• резкая болезненность при прикосновении к сыпи и поражённым местам около глаза.

Общие симптомы и локализация офтальмогерпеса

Глазной герпес проявляется типичными симптомами, которые врачу распознать нетрудно. Внешне слизистая становится красной, гиперемия локализована как на мягких тканях, так и на самом глазном яблоке. Характерным признаком заболевания является обильное выделение слёзной жидкости, а также острая реакция глаза на свет. Герпес под глазами с отёком может способствовать тому, что пациенты не могут открыть веки из-за распухших мягких тканей.

При попытке моргать возникает ощущение инородного тела в глазу, а сама конъюнктива из-за постоянного раздражения натирается и отекает, что ещё больше усиливает дискомфорт. При тяжёлом поражении ухудшается зрение – человек видит размытую картинку, теряется острота очертаний, отмечается двойственность зрительных объектов.

Герпес на слизистой глаза приводит к тому, что у пациента начинаются судороги – веки не контролировано смыкаются. Также может появляться яркое пятно света, словно вспышки, которые отзываются болезненностью. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток.

Локализация возбудителя весьма разнообразна. Врачи отмечают, что встречается:

• герпес под глазом, когда поражено только нижнее веко;
• герпес над глазом, если поражено верхнее веко;
• герпес вокруг глаз, при котором поражаются мягкие ткани;
• простуда на слизистой глаза – наиболее сложная и тяжёлая по течению локализация инфекции.

Герпетическая инфекция имеет несколько клинических форм, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

1. Герпетический дерматит. Типичные признаки этой формы болезни – покрасневшие веки, отёчные мягкие ткани и пузырьки, содержащие внутри себя прозрачную жидкость. После созревания пузырьков герпеса они лопаются, и на них образуется корочка. Во время течения заболевания пациенты жалуются на сильный зуд, жжение на веках, у них может повыситься температура до высоких показателей.

2. Герпетический конъюнктивит. Явные признаки этой формы болезни – высыпания как на самих веках, так и в области переносицы, в углах глаз. Обычно кожа краснеет и становится болезненной при прикосновении.

3. Герпетический кератит – если у пациента эта форма инфекции, то характерным признаком становится потеря роговицей чувствительности. Пациенты страдают сильным слезотечением, светобоязнью. При распространении офтальмогерпес обнаруживается и на самой роговице.

4. Стромальный кератит – представляет собой форму офтальмогерпеса, при которой, как и при герпетическом кератите, снижена чувствительность роговицы. При осмотре органа зрения диагностируют покраснение радужки, а практически у всех пациентов картина дополняется повышением внутриглазного давления и смещением глазного диска.

5. Язвенное поражение роговицы – обычно форма не приносит пациентам сильных болезненных ощущений на глазах. Часто может быть покраснение верхнего века, но этот признак не является обязательным.

6. Герпетический увеит – помимо симптомов герпеса, эта форма патологии дополняется ещё и помутнением стекловидного глазного тела. Проявления у взрослых без лечения могут привести к слепоте.

7. Некроз сетчатки – такое поражение глаза протекает в острой форме и является наиболее тяжёлой формой течения офтальмогерпеса. При некрозе развивается сильное воспаление, в результате чего пациенты могут и вовсе лишиться зрения, поскольку сетчатка глаза перестаёт выполнять свои функции.

8. Постгерпетический трофический кератит – одна из разновидностей болезни, которая приводит к утолщению роговицы и потере чувствительности. Мягкие ткани век отекают и краснеют, а на веках диагностируется наличие пузырьков.

Профилактические меры по предотвращению появления герпеса на глазу

Основной комплексный ряд профилактических процедур при патологии направлен на прерывание возможности распространения возбудителя. То есть необходимо отказаться от непосредственного контактирования с инфицированным человеком. Недопустимо использовать чужую посуду, косметические средства, полотенца. Следует соблюдать основные гигиенически правила, если диагностированы другие формы герпесной инфекции.

Если женщина во время беременности инфицирована генитальным видом патологии, необходимо своевременное лечение с тщательной обработкой родовых путей. Делается это для того, чтобы не допустить заражение малыша в момент родовой деятельности.

При рецидивирующем вирусе нужно провести вакцинацию против инфекции и иммуномодулирующие препараты. Данные процедуры проводятся под обязательным контролем лечащего доктора. Дополнительно корректируется рацион, пропиваются мультивитаминные средства. Для повышения иммунитета рекомендована физическая культура, совмещенная с закаливающими мероприятиями.

Стоит отметить, что герпесный вирус не излечим. Но при правильном подходе к терапии, пациент с помощью медикаментозных средств сможет контролировать проявление патологии. Кроме того симптомы не проявляются если работа иммунной системы не нарушена. Именно поэтому, в качестве профилактики необходимо укреплять иммунитет.

Как лечить герпес в глазу

В первую очередь надо показаться врачу-офтальмологу, который проведет диагностику и скажет, чем лечить герпес на глазу. Лечение будет длительным и сложным. При поражении верхних слоев кожи назначаются препараты, заглушающие активность вируса. Применяются они комплексно для достижения лучшего результата:

• иммуномодуляторы;
• обезболивающие, противоотечные лекарств;
• противовирусные средства.

При частых рецидивах помогает вакцина против вируса герпеса.

Если патогенные микроорганизмы затронули глубокие слои кожи глаз, необходимо хирургическое вмешательство.

Противовирусные препараты

Чтобы вылечить герпес на веке глаза обязательно назначаются противовирусные препараты, применяемые местно:

• мазь Ацикловир 3% или 5%;
• крем Фенистил-пенцивир;
• капли для глаз Офтальмоферон.

5% глазная мазь от герпеса Ацикловир наносится только на кожу век. Необходимо исключить возможность попадания на слизистую. Для большей безопасности лучше использовать 3% мазь, однако при рецидивах офтальмогерпеса она малоэффективна. При повторном заражении лучше использовать крем Фенистил-пенцивир, но также только на поверхности кожи. Капли Офтальмоферон используются в комплексе с предыдущими средствами во избежание распространения вируса на роговицу глаза.

Кроме местных медикаментов, назначаются лекарства в таблетках:

• На основе Валацикловира: Валавир, Валвир, Валтрекс. После попадания в организм это активное вещество преобразуется в Ацикловир. Помогает справиться с тем штаммом герпеса, который чувствителен к Ацикловиру. В противном случае препараты неэффективны.
• На основе Фамцикловира: Фамвир, Минакер, Фамцикловир ТЕВА. Достаточно дорогие препараты, но самые эффективные. Не рекомендуются для лечения герпеса у детей.
• Таблетки Зовиракс или Ацикловир. Это два препарата с одним действующим веществом. Разница лишь в производителе. Это самые слабые лекарства, больше предназначенные для профилактики вируса или на начальной стадии заболевания.

Иммуномодуляторы

Эти препараты назначаются для нормализации иммунитета, так как часто именно из-за снижения защитных сил активируется вирус герпеса:

• Капли Реаферон с человеческим интерфероном. Могут вводиться в виде инъекций в месте поражения или закапываться в глаза.
• Капли для лечения герпеса на глазу Интерлок. В основе препарата лежат клетки донорской крови (лейкоцитарные интерфероны). С их помощью создается защитная блокада, не позволяющая проникнуть внутрь организма вирусу.
• Индукторы интерферона: Тималин, Циклоферон, Амиксин и прочие. Могут применяться инъекционно либо в виде таблеток. Такие препараты редко вызывают аллергию, имеют минимальный набор побочных реакций, вследствие чего с их помощью часто проводится лечение глазного герпеса у детей.

Как снять симптоматику домашними средствами

Лечение народными средствами должно осуществляться только под контролем лечащего врача. В противном случае эффект может быть противоположным, с дальнейшим ухудшением состояния.

Запрещенным средством является чеснок. Ни в коем случае нельзя применять его при герпесе в области глаз.

Вот список разрешенных средств:

• Примочки из тертого свежего картофеля. Используются для снятия жжения и боли.
• Чтобы снять отечность, можно делать компрессы из сока свежего укропа.
• Если воспаляются веки, стоит попробовать настой из ягод шиповника и цветков алтея (по 1 столовой ложке на 200 мл воды).
• Эффективным народным средством является мед, разведенный в воде (1 часть меда на 2 части воды). Полученным раствором закапывают глаза 3-5 раз в день.

Народная медицина не избавит от герпеса, но снимет симптомы заболевания.

Вакцина

Вакцинацию от герпесвируса 1 и 2 типа проводят при отсутствии острой формы болезни. Через 6 месяцев следует пройти повторную вакцинацию. Самая популярная вакцина ВПГ при глазном герпесе – Витагерпавак. Произведена в России. Также имеется отечественный препарат Герповакс и Герпевак бельгийского производства.

Инъекция делается в район предплечья общим курсом в 5 уколов с недельным промежутком. Через полгода проводится ревакцинация.

Симптомы конъюнктивита и кератита

фото герпетический конъюнктивит

Офтальмогерпес включает воспаление конъюнктивы и роговицы – кератит. Герпес на веке глаза – склерит – в изолированной форме встречается редко, обычно он сопровождает поражение и слизистой, и роговицы.

К наиболее грозным осложнениям относят иридоциклит, увеит, отек сетчатки – поражение глубоких отделов глаза, что может привести к полной либо частичной утрате зрения.

Герпетический конъюнктивит характеризуется следующими проявлениями:

• ощущение песка и инородного тела в глазу, что обусловлено постепенным отеком и воспаление слизистой;
• опущение века;
• боль в глазах;
• постоянное обильное слезотечение;
• слизистая глаза гиперемирована, сосуды расширены и извиты;
• поражение одного глаза плавно распространяется на другой.

Лихорадка характерна для среднетяжелых и тяжелых форм заболевания.

Помимо глазного яблока, в воспалительный процесс может вовлекаться и кожа орбитальной области. Герпес под глазом проявляется болью, покраснением, наличием специфичных высыпаний для ВПГ.

Пузырьки сгруппированы и довольно быстро вскрываются, приводя к образованию язв. Серозный экссудат быстро подсыхает с образованием корочки. Нередко сыпь осложняется бактериальной инфекцией, тогда появляется гнойное отделяемое.

Герпес под глазом с отеком выраженной интенсивности может свидетельствовать об аллергическом процессе, в таких ситуациях глазная щель полностью смыкается, отмечается зуд кожи.

фото герпетический кератит

Герпетический кератит глаза является продолжением и осложнением воспаления слизистой оболочки. Помимо симптомов конъюнктивита, добавляется снижение остроты зрения и подавление чувствительности роговицы, она мутнеет и покрывается язвочками.

Выделяют следующие виды патологии:

• древовидный;
• дисковидный;
• картообразный.

Герпетический древовидный кератит характеризуется наличием воспалительных инфильтратов в виде разветвлений, напоминающих ветви дерева – это поверхностная форма поражения.

При ее прогрессии ветвления трансформируются в более крупные очаги причудливой формы, напоминающими карту. К более глубокой разновидности относят дисковидную, когда поражается строма роговицы и визуализируется дефект в виде инфильтративной бляшки в центре. Роговица мутная и серая.

Симптомы у детей аналогичны взрослым клиническим проявлениям. Герпес на глазу у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослых, и гораздо чаще осложняется кератитом, иридоциклитом и увеитом.

Инфекция у новорожденных даже на фоне лечения может привести к слепоте ввиду прогрессии воспаления роговицы. Герпетическое поражение глаз у детей часто сопровождается воспалением слезных протоков – дакриоциститом.

Ношение контактных линз при герпетическом конъюнктивите запрещается. Имеющиеся линзы являются непригодными к носке после выздоровления, их и контейнер следует заменить после завершения курса лечения.

Типы

Герпес на веке глаза

Существует два основных типа вируса простого герпеса. они

• Тип 1: Тип 1 вирус герпеса обычно поражает лицо и несет ответственность за симптомами, которые включают “волдыри лихорадки” или “простуды”.
• Тип 2: Тип 2 герпеса вирус передается половым путем вирусов. Пока этот тип главным образом причиняет симптомы на гениталиях, он может также повлиять на глаза.

Согласно Американской академии офтальмологии, Тип 1 вирус простого герпеса является наиболее частой причиной глазных инфекций.

Чаще всего, человек будет заражен вирусом простого герпеса от контакта кожи к коже с тем, кто уже имеет вирус.

Он часто находится в состоянии покоя в нервных клетках и может перемещаться по нервам к глазу при активации.

Большинство людей были заражены вирусом в какой-то момент в их жизни, но не все получают симптомы от вируса.

Профилактика заболевания

Офтальмогерпес гораздо проще предотвратить, чем лечить. Это заболевание глаз часто возникает с тяжелыми рецидивами, поэтому даже если у вас появился герпес в глазу однажды, вам следует быть очень внимательным, чтобы не стать жертвой возможных повторных проявлений вируса герпеса.

Чтобы не заразиться вирусом герпеса глаз и избежать его проявлений на глазах, необходимо соблюдать несколько простых правил:

Уделяйте большое внимание личной гигиене.
Используйте только собственные вещи, такие как посуда и предметы быта.
Ограничьте контакт с людьми, которые болеют офтальмогерпесом.

Чтобы не дать болезни ни единого шанса, вам нужно тщательно следить за своим образом жизни – не переохлаждаться, не находиться на ветру и не перегреваться на солнце. Если у вас появляются первые признаки герпеса, обратитесь к специалисту и пройдите назначенное лечение в полном объеме. Профилактика и борьба с рецидивами – это большая работа, которую пациент должен проводить против вируса герпеса.

Каспаров А.А. о лечении офтальмогерпеса

Причины возникновения офтальмогерпеса

Возникновение заболевания глаз связано с проникновением вируса в организм человека на фоне снижения защитных сил организма. Если у человека сильный иммунитет, то интерферон, продуцируемый слизистой оболочкой, будет защищать орган зрения от поражения вирусом. Иммуноглобулины содержатся и в слёзной жидкости – они также не дают болезни распространиться на слизистой.

Если организм человека поражён вирусом, то он некоторое время находится в нейтральном состоянии и локализуется в нервных узлах. Как только иммунитет падает, герпес на глазу переходит в активную фазу, и болезнь проявляется – появляются типичные признаки заболевания.

Спровоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

• длительное пребывание человека на холоде, на ветру;
• инфекционные болезни, перенесённые недавно;
• травматические повреждения;
• синдром иммунодефицита человека;
• использование лекарственных препаратов, ослабляющих защитные силы организма (некоторые цитостатики, иммунодепрессанты);
• длительное пребывание под солнцем;
• период беременности;
• ранее перенесённая трансплантация органов;
• стрессы.

Под влиянием этих факторов происходит ослабление иммунитета, и организм становится уязвимым перед вирусом.

Врач-иммунолог офтальмогерпеса

Офтальмогерпес

Возбудители инфекции

Ранее медики считали, что заболевание вызывается двумя видами вируса простого герпеса первого или второго типа. Современные исследования показали, что причиной развития болезни могут стать цитомегаловирус и вирус ветряной оспы. Подробнее о возбудителях инфекции:

1. Возбудитель вируса герпеса на глазах первого типа – наиболее распространенная форма, поражающая человека. Этот вирус можно увидеть на губах и на коже, а также на органах зрения. Вирус живет в нервных окончаниях и активизируется при ослаблении иммунитета.
2. Возбудитель второго типа на глазах встречается гораздо реже. Всего 15 процентов зараженных людей имеют именно этот тип возбудителя. Обычно сам вирус второго типа появляется в организме через половой контакт с больным партнером, но у нового хозяина вирус активизируется далеко не всегда, поэтому многие пациенты даже не знают, что являются носителями этого типа.
3. Цитомегаловирус – поражает каждого второго пациента с герпесом. Этот тип отличается длительным инкубационным периодом, который может занимать до двух месяцев. Проявляется симптомами тяжелой лихорадки, а при сильном ослаблении организма может привести к летальному исходу. Наиболее опасен при внутриутробном поражении плода.
4. Вирус ветряной оспы – это представитель третьего типа. Он вызывает два типа заболевания – типичную ветрянку и опоясывающий лишай (герпес). Как и возбудитель первого и второго типа, он может вызвать герпес на глазу.

Способы заражения

Возбудитель может проникнуть на глаза несколькими способами. Первый способ наиболее распространенный. Это передача вируса через контакт с носителем герпеса. Контактный путь может осуществляться через поцелуи, прикосновения к здоровому человеку и т. д.

Второй путь проникновения – половые связи. Очень часто вирус можно получить от полового партнера, даже не зная о том, что он является его носителем. Чаще всего таким образом передается второй тип, который имеет слабую симптоматику, а при сильном иммунитете и вовсе не проявляется у носителя.

Третий путь передачи вируса – бытовой. Офтальмогерпес можно получить в результате использования общей посуды, полотенца, зубной щетки, мочалки.

При попадании вируса на кожу или слизистые оболочки он проникает в биологические жидкости – кровь или лимфу – после чего распространяется по организму и прячется в нервных окончаниях.

Офтальмогерпес или герпес на глазах

Офтальмогерпес — один из вариантов развития герпетической инфекции в организме пациента. Поражает роговицу глаза, вызывая кератиты.

Доля герпеса на глазах среди всех заболеваний роговицы занимает более 75%. Возможно от 3 до 5 рецидивов за год. При подозрении на офтальмогерпес и сходных симптомах необходимо обратиться в офтальмологическую клинику для консультации. Если офтальмогерпес не лечить, инфекция перейдет в глубокие тканиглаза, ухудшая зрение пациента до полной слепоты.

Герпетические агенты

Главные возбудители офтальмогерпеса — вирус ветряной оспы (Varicella zoster) и вирус простого герпеса I типа – Herpes Simplex Vrus-1 (HSV-1) .

Генетика вируса оберегается тремя оболочками. ДНК окружена слоем белковых молекул, построенных в порядке двадцатигранной фигуры (это капсид). Снаружи от капсида находится тегумент, аморфный белковый слой. И, наконец, третья оболочка или суперкапсид по сути является фосфолипидной мембраной. После того, как вирус проник в клетку, он добавляет свою ДНК в геном клетки, захватывая контроль над функциями синтеза белка, чтобы вырабатывать вирусные компоненты.

Новые части вируса образуются внутри ядерной оболочки клеток. Агент скапливается в ядре, размножается, затем разрывают мембрану ядра и покидают клетку. При этом частицы вируса атакуют часть мембраны, стараясь захватить суперкапсид.

Причины заражения офтальмогерпесом

Глаз здорового человека хорошо защищен от вирусных инфекций слезами. Слезная жидкость содержит иммуноглобулины А-класса и клетки слизистой, которые при появлении вирусов блокируют возбудителя.

Причинами развития герпеса могут быть: ухудшение работы иммунной системы, стрессы, переохлаждение или перегрев. Заражение вирусом могут спровоцировать: прием цитостатиков, иммунодепрессантов, простагландинов, ранения глаз или беременность пациентки.

Размножившись в тканях эпителия, вирус офтальмогерпеса попадает в кровь и в лимфу, распространяясь по всему организму. Вирусы HSV-1 / HSV-2 / Varicella zoster проникают нервные узлы, где находятся на протяжении всей жизни пациента в вялотекущем состоянии.

Обычно офтальмогерпес прогрессирует по эндогенному пути. Вирус передается также при заражении слизистой глаза содержимым герпесных пузырьков с губ.

Патогенез

Вирус офтальмогерпеса всегда размножается в поверхностном слое роговицы. Агенты, скапливаясь в кератоцитах, разрывают мембрану и выходят наружу. При заражаются ближайшие клетки. После выхода вируса клетки погибают, а ткани захватывает инфекция.

Вирус, размножаясь, атакует имунную систему, обманывая ее. Антитела организма могут по ошибке атаковать родные клетки организма, считая их внешней угрозой.

Симптоматика

Симптомы офтальмогерпеса — светобоязнь, красные веки, обильное выделение слез, боль и ощущение в глазу постороннего тела.

Различные виды кератита после офтальмогерпеса, вызывают

• раздвоение визуальной картинки;
• выраженную деформацию объектов;
• блефароспазм;
• ухудшение остроты зрения;
• сужение зрительного поля;
• нарушение зрения в условиях сумерек;
• огни перед глазами;
• сильную боль в глазнице при движении глазных яблок;
• тошноту.

Клиническая картина

Офтальмогерпес редко возникает от герпетических вирусов. Чаще причиной заболевания становятся инфекционные рецидивы. Поражение тканей может быть разнообразным: поверхностное поражение, глубокое поражение, поражение только роговицы, конъюктивы, склеры или зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки.

Клинические формы офтальмогерпеса

1. Поражения переднего отдела глаза:
   • конъюнктивит (везикулезный, древовидный);
   • блефароконъюнктивит;
   • географический и краевой кератиты;
   • рецидивирующую эрозию роговицы;
   • эписклерит.
2. Поражения заднего отдела глаза:
   • периваскулит;
   • увеит;
   • ретинохориоидит новорожденных;
   • центральную серозную ретинопатию;
   • переднюю ишемическую ретинопатию;
   • синдром острого некроза сетчатки;
   • хориоретинит;
   • неврит зрительного нерва.

Диагностика офтальмогерпеса

Характерные для герпеса воспаления сосудов, изъязвления и застои выявляются щелевой лампой. Очень информативны метод флюоресцирующих антител (МФА) или реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В сложных случая антитела к вирусу определяют методом иммуноферментного анализа.

Осложнения и факторы риска при офтальмогерпесе

Если офтальмогерпес затронул глубокие структуры глаза, роговица и стекловидное тело мутнеют. Возможно наступление роговичной слепоты.

Помутнение роговицы глаза

Хроническое течение офтальмогерпеса может вызвать развитие глаукомы и катаракты. Некроз сетчатки проходит на фоне кровоизлияний, возможно наступление частичной или полной отслойки с полной потерей зрения.

Диагностика

Если больной обнаружил у себя подобные симптомы, то ему поможет только офтальмолог, который проведет диагностику заболевания и назначит курс лечения. Симптоматика вируса хорошо известна и достаточно ярко проявляется вовне, так что проблем с диагнозом возникнуть не должно. Специалист должен:

• Осмотреть слизистые оболочки на предмет воспаления, сильного покраснения, гноя и пузырьков на веках;
• Установить, что вирус не распространился глубже в глазное яблоко – для этого он проведет биомикроскопический анализ частей глаза с помощью щелевой лампы;
• Чтобы быть точно уверенным в диагнозе, провести бактериологическое исследование мазка и бакпосев отделяемого из глаза;
• Для того, чтобы определить какие витамины человеку нужны, и насколько вирус повредил работе иммунитета, провести иммуноферментный анализ.

Признаки и симптомы герпеса глаза фото

Герпес глаза (см. фото 3) у взрослых и герпес на глазу у ребенка имеют одинаковые признаки. Первое проявление герпеса – болезненность в области будущих пузырьков, припухлость, покраснение. Местно развивается гипертермия. Герпес на глазном яблоке и герпес роговицы глаза провоцируют спонтанное слезотечение, которое практически не прекращается. Сосуды глазного яблока расширяются, из-за чего оно становится красным, отечность приводит к сужению глазной щели.

Симптомы герпеса на глазу – это светобоязнь, резь в глазах при ярком свете. Существенно страдает качество зрения – пациенты видят размытую картинку, снижена острота зрения в темноте. Симптомы герпеса глаза (фото внизу стр) стремительно нарастают, пока на коже не начнут образовываться пузырьки, наполненные жидкостью. После образования пузырьков ситуация стабилизируется, такие симптомы глазного герпеса, как головная боль, температура и слабость исчезают.

Как проявляется герпес на веке глаза

На начальном этапе герпес на веке (см. фото 4) может напоминать ячмень. Выглядит герпес на глазах, как и припухлость от ячменя, поэтому эти два заболевания можно перепутать. Герпес на верхнем веке провоцирует значительную отечность, при которой глаз может не открываться вовсе, а герпес возле глаза (фото в гал) не поражает сами веки, но формируется припухлость сбоку. Герпес на нижнем веке может спровоцировать распространение герпетических высыпаний на нос, щеки, достигнуть даже области губ.

Герпес около глаза, затрагивающий и нижнее веко, может оставить после себя такое неприятное осложнение как халязион, или мейбомит. Халязион от герпеса у ребенка может обнаружиться в любом возрасте, поскольку герпес у ребенка исчезает, а вот халязион склонен к длительному прогрессированию.

Как выглядит простуда на глазу

Простуда под глазом возникает чаще всего в результате переохлаждения. Симптомы простуды глаза (фото 5) заключаются в следующем:

• глаз становится припухшим, отечным;
• простуда на веке глаза способна существенно ограничить видимость;
• при прикосновении к припухлости ощущается болезненность;
• простуда на глазу провоцирует головную боль слабость, может подняться температура;
• при ослабленном иммунитете простуда на глазу сопровождается герпетическими высыпаниями – может возникнуть герпес на слизистой глаза, герпес конъюнктивы, которые являются осложнениями простуды.

Появление простуды, осложненной герпесом, должно насторожить родителей. Зачастую именно такая патология вызывает герпес на лице у ребенка, если малыш тер глаза, а потом трогал руками лицо. Чтобы герпес под глазом у ребенка не осложнился, простуду нужно вовремя лечить.

Лечение герпеса на глазу

Лечение герпеса на веке глаза проходит чаще всего амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это не подразумевает самостоятельное лечение – любое высыпание нужно показать врачу, чтобы получить эффективные назначения. В противном случае лечение герпеса на глазу может обернуться усугублением симптоматики и потерей зрения. Лечение герпеса вокруг глаз проводят при помощи стандартных противовирусных мазей от герпеса – Ацикловира, Ациклостата, Зовиракса. При необходимости лечить конъюнктиву назначается средство Видарабин. При герпесе слизистой пользуются мазями Теброфен, Риодоксол и другими. Обычно заболевание удается остановить на начальной стадии

Особенно важно лечение герпеса на глазу у ребенка, поскольку у детей патология чаще осложняется. При поражении глубоких структур показано хирургическое вмешательство