Особые указания
Глазную мазь Зовиракс необходимо применять только по назначению врача, когда установлено, что инфекционное заболевание глаз вызвано именно вирусами герпеса. Признаки вирусных глазных заболеваний способны маскироваться под симптомы бактериальных инфекционных болезней. Применение мази в этом случае ускоряет распространение стафилококков и прочих бактерий.
Для достижения максимального эффекта нужно применять эту мазь уже при появлении первых признаков заболевания:
- жжения и зуда в глазах;
- покалывания;
- ощущения напряженности зрения;
- покраснения и отечности век.
Лечение ребенка в возрасте до года проводится под контролем офтальмолога. Пациентам с выраженными нарушениями работы иммунной системы нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача.
Информации о влиянии мази на женскую фертильность нет. Принимаемый ацикловир в составе глазной мази не может оказывать влияния на число сперматозоидов и их подвижность.
Клинические анализы не обнаружили увеличения числа врожденных дефектов у новорожденных при приеме глазной мази Зовиракс во время беременности. Активное вещество не обнаруживается и в грудном молоке.
Не обнаружено клинически значимых взаимодействий с другими препаратами
С осторожностью применяют глазную мазь пациентам, страдающим неврологическими нарушениями. Во время лечения не стоит носить контактные линзы
Побочные действия и передозировка
Во время применения лекарственного средства необходимо учитывать возможность появления следующих побочных реакций организма:
- Лихорадочные состояния.
- Головные боли.
- Аллергическая реакция.
- Анафилактический эффект.
- Синдром Стивенса-Джонсона.
- Лейкопения.
- Рвота.
- Повышение уровня ферментов печени.
- Нарушения зрения.
- Периферические отеки.
- Галлюцинации.
- Слабость.
- Тошнота.
- Лимфаденопатия.
- Сонливость.
- Сухость кожи.
- Экссудативная эритема.
- Психоз.
- Падение артериального давления.
- ДВС — синдром.
- Жжение.
- Абдоминальные боли.
- Миальгия.
- Алопеция.
При болюсном и парентеральном введении высоких доз лекарственного препарата могут отмечаться нарушения водно-электролитного баланса, дисфункции почек, гиперкреатинемия, кома, судорожный синдром, повышение азота мочевины и летаргия. В этом случае требуется срочный гемодиализ и искусственное поддержание функционирования поражённых органов.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном приёме иммуностимуляторов наблюдается усиление эффекта ацикловира, поэтому следует учитывать при внутривенном введении щелочную реакцию Виролекса. Прием нефротоксических медикаментов совместно с ацикловиром повышает вероятность поражения почечной системы.
При назначении блокаторов канальцевой секреции отмечается её понижение в канальцах для вводимого ацикловира. Эта реакция приводит к повышению концентрации препарата в спинномозговой жидкости и крови.
Особые указания
У пациентов с пониженным иммунитетом длительная терапия ацикловиром часто вызывает появление вирусов, устойчивых к этому веществу. При пероральном лечении рекомендуется обеспечивать пациента достаточным количеством жидкости. Препарат не способен защищать от передачи вируса герпеса при половом контакте, поэтому пациентам следует воздерживаться от близости во время терапии Виролексом.
Побочные эффекты Виролекса
При использовании Виролекса возможно возникновение следующих побочных действий:
• при парентеральном пути введения: реактивный воспалительный процесс венозной стенки, тошнота с переходом в рвоту, резкое снижение функции почек, психические нарушения (появление галлюцинаций, нарушенное сознание, психотические реакции);
• при приеме внутрь таблеток: помимо перечисленных выше реакций возможно возникновение болевых ощущений в животе, поносов, снижение уровня внимания, реже — уменьшение количества форменных элементов периферической крови и ее биохимические изменения, регистрируемое лабораторными методами;
• местно возможно возникновение на коже покраснения, сопровождающегося пересушиванием кожи с отшелушиванием верхнего слоя эпидермиса, появление кожной высыпки с сопутствующим зудом;
• при применении в форме мази: воспалительные явления роговицы, конъюктивы и век.
Способы использования
Дозировка Виролекса при использовании таблетированной формы составляет:
- для взрослых и детей возрастом, превышающим 2 года — разовая доза — от 200 — 400 мг, прием производят от 3-х до 5-ти раз в сутки;
- для детей до двух лет разовая и, соответственно, суточная доза составляет половину дозы для взрослого человека.
При использовании Виролекса в инфузионной форме дозировка варьирует и зависит от возраста пациента:
- для детей от 3-х месяцев до 12 лет — от 250 до 500 мкг на 1 квадратный метр поверхности тела ребенка с промежутком между вливаниями не менее 8 часов;
- для новорожденных детей — из расчета 10 мг на 1 кг массы тела с минимальным промежутком между инфузиями 8 часов;
- для взрослых людей, а также детей в возрасте от 3-х до 12 лет — от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки с промежутком не менее 8 часов.
При местном использовании Виролекса в виде крема или мази частота применения составляет до 4-5 использовании в течении в суток.
Показания к применению Виролекса
Виролекс показал высокий противовирусный эффект относительно вирусов герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы, вследствие чего применяется для лечения инфекций, вызыемых этими штаммами вирусов.
Прием Виролекса в таблетированной и инфузионной формах производится при следующих показаниях:
- лечение инфекций, возбудителем которых является вирус простого и генитального герпеса и ветрянной оспы, а также их профилактика у лиц с нарушенным имунным ответом, включая иммунодефицитные состояния вследствие ВИЧ инфицирования;
- в составе комбинированной медикаментозной профилактики при цитомегаловирусной инфекции у больных, перенесших пересадку костного мозга.
В форме мази Виролекс применяется в офтальмологической практике для лечении воспалительно-инфекционных поражений глаз, вызванными чувствительными к ацикловиру вирусами.
При различных формах поражения кожи герпетической инфекцией используется крем Виролекс.
Показания к применению
Для приема внутрь
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster – ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).
Для в/в инфузий
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч ветряной оспы и опоясывающего герпеса; лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у новорожденных; профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга.
Стоимость и аналоги
Препарат Виролекс входит в регистр лекарственных средств, поэтому его можно продавать во всех аптеках на территории Российской Федерации. Купить его довольно просто, но для этого понадобится рецепт врача. Цена на таблетки Виролекс стартует от 230 рублей, а на порошок для приготовления инъекций — от 250. В различных регионах страны она может немного меняться в ту или иную сторону.
Современные фармацевтические компании выпускают большое количество доступных аналогов. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Наиболее дешёвыми из них считаются следующие:
- Герпетад,
- Ацивар,
- Агерп,
- Ацик,
- Провирсан.
Все эти лекарства можно использовать только после консультации с врачом.
Виролекс — качественное лекарство, которое помогает справиться с различными заболеваниями. При правильном его использовании и соблюдении рекомендаций докторов можно значительно ускорить процесс выздоровления и избежать каких-либо побочных эффектов.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.
Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется “дефектная” вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Виролекс (таблеток, мази, крема, раствора) предусматривает точное соблюдение дозировки препарата и продолжительности курса лечения. В противном случае могут развиться какие-либо осложнения, которые приведут к ухудшению состояния пациента.
Существует несколько способов применения Виролекса. Все они предназначаются для лечения определённых заболеваний и их профилактики. Варианты использования:
- пероральный,
- внутривенный,
- капельный,
- наружный,
- конъюнктивальный.
Все они позволяют проводить эффективную терапию.
Дозировки препарата для каждого конкретного случая:
- Недуги, вызванные вирусом простого герпеса. При этом заболевании запрещается использовать препарат для лечения детей в возрасте до 2 лет. Для всех остальных категорий рекомендуется принимать по 1 или 2 таблетки 5 раз в день. При этом длительность лечения должна ограничиваться 10 днями. В профилактических целях можно принимать ту же дозу препарата 3 раза в сутки.
- Ветряная оспа. Если пациент страдает от этой болезни, то ему назначается от 1 до 2 грамм препарата в сутки. При этом дневную дозу необходимо равномерно распределить на весь период бодрствования. Длительность терапии определяется врачом и сокращается только в случае появления положительных изменений. Больные с почечной недостаточностью должны принимать количество лекарства, которое будет вдвое меньше нормы.
- Тяжёлые формы заболевания. В этом случае процесс лечения начинается с внутривенного введения лекарства при помощи капельницы. Скорость этого процесса выбирается исходя из возраста пациента, его веса и особенностей организма. Оптимальная дозировка для взрослых (старше 12 лет) составляет от 5 до 10 мг/кг и вводится в течение 8 часов. Для лечения детей до 12 лет используется уменьшённая дневная норма препарата. Максимально возможная продолжительность терапии может составлять 10 дней для взрослых и 5 — для детей.
- Заболевания, требующие наружного лечения. Независимо от возраста рекомендуется использовать по 1 сантиметру мази или крема не более 5 раз в сутки. Смесь должна аккуратно втираться в повреждённый участок и закрываться тонкой повязкой. Лечение может длиться от 5 до 10 дней. При необходимости повторной терапии следует выдержать паузу в 1 или 2 месяца.
- Глазные болезни. При этих недугах нужно использовать минимальное количество мази. Она аккуратно закладывается в нижний конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа. Продолжительность лечения ограничивается периодом в 2 или 3 недели. После достижения положительных изменений следует продолжить лечение ещё минимум на 3 дня.
Особые указания
После проведения клинических исследований препарата были выявлены некоторые его особенности
Производители включили их в инструкцию по применению и рекомендуют обращать на них внимание
Наиболее важные указания:
- Больные, у которых снижен иммунитет, могут принимать Виролекс только на протяжении нескольких дней. При длительном лечении есть вероятность развития болезней, которые устойчивы к действующему веществу лекарства.
- Таблетки нужно проглатывать целиком, а не разделять на более мелкие части. При этом их нужно запивать большим количеством воды, охлаждённой до комнатной температуры.
- Молодым мамам на период лечения следует отказаться от кормления грудью.
- Виролекс плохо сочетается с алкоголем, поэтому следует воздержаться от употребления спиртных напитков на протяжении всего курса лечения.
- Лекарственное средство вызывает сонливость и снижает реакцию. Из-за этой особенности следует воздержаться от управления автомобилем или любым другим транспортным средством. Кроме этого, не рекомендуется выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и аккуратности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Во время терапии следует учитывать не только особенности препарата, но и его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации могут значительно усилить или ослабить эффективность медикамента, а также развить какие-либо осложнения.
Основные сочетания и их последствия для пациентов:
- При одновременном приёме Виролекса и иммуностимуляторов может наблюдаться усиление эффективности обоих средств.
- Значительно увеличивается вероятность возникновения проблем с почками, если использовать препарат с различными нефротоксическими средствами.
- Комбинация Виролекса и блокаторов канальной секреции может привести к повышению концентрации лекарства в крови и спинномозговой жидкости.
- При внутривенном введении медикамента запрещается смешивать его с лекарствами, которые могут стать причиной щелочной реакции.
Виролекс инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Виролекс, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.
1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.
Способ применения и дозы
В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.
При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.
При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч): взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.
Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.
Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.
Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед (в т.ч. 3 дня после выздоровления).
Фармакодинамика
Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму: ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.
Показания
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.
Побочные действия
При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.
Меры предосторожности
С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C
Раствор нельзя хранить в холодильнике.
Уведомления
Способ применения и дозы препарата
Мазь Виролекс необходимо использовать только по назначению врач для лечения заболеваний слизистых оболочек глаз, вызванных вирусами простого герпеса или цитомегаловирусом. Перед использованием препарата пациент должен тщательно вымыть руки с мылом.
Мазь закладывают за нижнее веко тонкой полоской, слегка оттянув край века вниз другой рукой. В сутки рекомендуется закладывать мазь от 3 до 5 раз, соблюдая одинаковые интервалы во времени, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. После нанесения препарата пациент должен закрыть глаз и аккуратно помассировать веко по часовой стрелке для лучшего распределения мази. Курс лечения во многом зависит от тяжести течения вирусной инфекции, наличия осложнений, индивидуальной переносимости препарата пациентом. Согласно инструкции к препарату продолжительность терапии глазной мазью Виролекс составляет не более 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения правильности диагноза и назначенного лечения.
Курс лечения глазной мазью продолжают еще на протяжении 3 дней после видимого улучшения состояния глаз.
Форма выпуска и состав
Перед тем как начинать лечение Виролексом, необходимо подробно изучить инструкцию по его применению. Эта информация поможет определить максимально эффективную дозировку и выбрать оптимальную продолжительность лечения.
Производители Виролекса предоставляют пациентам право выбора лекарственной формы. Медикамент выпускается в четырёх вариантах, которые идеально подходят для лечения каждого конкретного заболевания.
Формы выпуска:
- Таблетки. Они имеют двояковыпуклую округлую форму и окрашены в белый цвет. Расфасовываются по 10 штук в контурные пластинки и упаковываются в картонные коробки.
- Раствор для инъекций. Эта разновидность Виролекса выпускается в виде белого порошка и упаковывается в небольшие стеклянные флаконы. Несколько таких ёмкостей (5 или 10 штук) объединяются в один коробок.
- Мазь. Она представляет собой однородную полупрозрачную массу без определённого запаха. Мазь выпускается в тубах из алюминия, которые вмещают 4,5 грамма препарата. Эта ёмкость упаковывается в картонную коробку и поступает в аптеки.
- Крем. Эта лекарственная форма по внешнему виду очень похожа на мазь. Единственное отличие — белый цвет массы. Продаётся крем в тубах по 5 грамм, упакованных в коробок из картона.
В 1 таблетке содержатся такие химические соединения:
- ацикловир — 200 миллиграмм,
- моногидрат лактозы,
- крахмалгликолят натрия,
- повидон,
- микрокристаллическая целлюлоза,
- стеарат магния.
В одном флаконе порошка для приготовления инфузионного раствора содержится только ацикловир в виде натриевой соли (250 мг). Никаких дополнительных компонентов в этой лекарственной форме нет.
Мазь также не отличается большим количеством составляющих. В ней содержатся такие вещества:
- ацикловир — 30 мг,
- мягкий белый парафин.
В состав крема входят следующие компоненты:
- 50 мг ацикловира,
- цетастеориловый спирт,
- полоксамер,
- лаурилсульфат натрия,
- белый парафин,
- пропиленгликоль,
- минеральное масло,
- очищенная вода.
Побочные эффекты
Если неправильно использовать лекарство и не соблюдать его дозировки, то можно столкнуться с одним из многочисленных побочных эффектов.
Наиболее часто встречающиеся осложнения:
- Таблетки могут вызывать сильные головные боли, воспаления поверхности кожи, диарею, приступы тошноты и рвоты. Кроме этого, появляется общая слабость и быстрая утомляемость.
- Уколы и капельницы. Самым частым побочным действием является увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови. Иногда наблюдается повышение уровня ферментов печени, приводящее к острой недостаточности. У пациентов с тяжёлыми формами заболеваний может возникать сонливость, беспокойство, галлюцинации, высыпания на поверхности кожи. В самых крайних случаях развивается психоз или наступает кома.
- Мазь и крем. Во время использования этих лекарственных форм часто появляется шелушение и сухость кожи. В местах нанесения состава возможно небольшое жжение и зуд.
Применение препарата Виролекс таблетки
Лечение ацикловиром следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания.
Виролекс применяют днем через каждые 4; 6 или 12 ч, делая перерыв на ночь.Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex
Взрослые:
Тип инфекции |
Доза, мг |
Кратность приема |
Продолжительность лечения |
Герпес кожи и слизистых оболочек |
200 |
5 |
5 дней |
Герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом |
400 |
5 |
10 дней |
Герпес половых органов: |
|||
Первичный |
200 |
5 |
5–10 дней |
Вторичный |
200 |
5 |
5 дней |
Герпетическая экзема |
200 |
5 |
5 дней |
Профилактика рецидивирующего герпеса половых органов |
200 или 400 |
2–4 |
6–12 мес до исчезновения риска инфицирования |
Профилактика инфекций у больных с иммунодефицитом |
400 |
Дети: у детей в возрасте старше 2 лет применяют в той же дозе, что и у взрослых. Детям в возрасте до 2 лет назначают в половинной дозе для взрослых.Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster
Тип инфекции |
Доза, мг |
Кратность приема |
Продолжительность лечения |
Глазная форма опоясывающего лишая |
800 |
5 |
7–10 дней |
Опоясывающий лишай |
800 |
5 |
7–10 дней |
Ветряная оспа: |
20 мг/кг* |
4 |
5 дней |
*Максимальная разовая доза — 800 мг.
Больным с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 0,16 мл/с (10 мл/мин) дозу необходимо снизить: при простом герпесе — до 200 мг через каждые 12 ч, а при лечении опоясывающего лишая — до 800 мг через каждые 12 ч.
Лечение лиц пожилого возраста следует проводить с особой осторожностью под контролем клиренса креатинина
Показания к примененинию препарата Виролекс Виролекс таблетки
Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex: первичный герпес половых органов, рецидивирующий герпес половых органов, герпетический энцефалит и генерализованные инфекции, герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом, другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония).Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатическими препаратами; рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более); частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом; инфекции у больных с иммунодефицитом.Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster: ветряная оспа у больных с иммунодефицитом; тяжелые или затяжные формы ветряной оспы у больных с нормальным иммунным статусом; осложнения при ветряной оспе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; опоясывающий лишай у больных с иммунодефицитом; осложнения при опоясывающем лишае, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; глазная и ушная формы опоясывающего лишая; опоясывающий лишай у лиц в возрасте старше 50 лет.
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 2 лет – по 200-400 мг 3-5 раз/сутки, при необходимости – по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза в сутки. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения – 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.
В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет – по 5-10 мг/кг, интервал между введениями – 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет – по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями – 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями – 8 ч.
При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.
Местно и наружно применяют 5 раз/сутки. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении – 30 мг/кг/сутки.
Способ применения
Для взрослых:
Лечение следует начать как можно раньше при появлении первых признаков заболева¬ния (в продромальной фазе). Принимать таблетки с интервалом 4, 6 или 12 часов в течение дня. Не принимать таблетки ночью. Заболевания, вызванные вирусом простого герпеса. Тип инфекции Доза 1 таблетка=200 мг. Количество приемов в день. Продолжительность лечения: • Герпес слизистых оболочек 200 мг 5 дней • Герпес слизистых оболочек у 400 мг 5 -10 дней пациентов со значительными нарушениями функций иммунной системы. Генитальный герпес: • первичный 200 мг от 5 до 10 дней • рецидивирующий 200 мг 5 дней Герпетиформная экзема Капоши 200 мг 5 дней • Профилактика рецидивирующе 200 мг or 400 мг 4 или 2 от 6 до 12 месяцев. • Профилактика инфекций у пациентов 400 мг от 2 до 4 со значительными нарушениями функций иммунной системы. Дети: Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, дети старше 2 лет получают ту же дозу, что и взрослые; дети младше 2 лет – половину дозы взрослых. Взрослые пациенты: Заболевания, вызванные вирусом опоясывающего лишая: do’nwewmoe Заболевания с пораже¬нием глаз 800 мг 5 7-10 дней Опоясывающий лишай 800 мг 5 7-10 дней Ветряная оспа 20 мг/кг* 4 5 дней дети до 2 лет 200 мг 4 5 дней дети от 2 до 6 лет 400 мг 4 5 дней дети старше 6 лет 800 мг 4 5 дней максимальная разовая доза: 800 мг Пожилые пациенты: У пожилых пациентов с почечной недостаточностью дозировка лекарственного средства должна быть подобрана следующим образом (см. ниже). В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточ¬ное поступление жидкости в организм пациента. Дозировка при почечной недостаточности: Клиренс креатинина от 25 до 50 мл/мин (от 0,41 до 0,83 мл/с) от 10 до 25 мл/мин (от 0,16 до 0,41 мл/с) от 0 до 10 мл/мин (от 0 до 0,16 мл/с) обычная доза обычная доза 200 мг* или 800 мг** каждые 12 часов * при заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса ** при заболеваниях, вызванных вирусом опоясывающего лишая Пациентов следует тщательно наблюдать и проводить мониторинг клиренс креатинина.
Способ применения Виролекса и дозировки
Взрослые и дети старше двух лет внутрь принимают по 200-400 мг от трех до пяти раз в сутки. При необходимости дозировка может увеличиваться до 20 мг/кг (800 мг) четыре раза в сутки. Дети в возрасте до двух лет принимают половину взрослой дозировки. Продолжительность лечения составляет от пяти до десяти дней.
Внутривенно принимают Виролекс по инструкции взрослые и дети в возрасте до двенадцати лет по 5-10 мг/кг. Интервал между капельницами не должен быть меньше восьми часов. Дети в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет принимают внутривенно 250-500 мг/м2 поверхности тела и с интервалом введения – восемь часов. Дозировка для новорожденных составляет 10 мг/кг с интервалом введения – восемь часов.
При внутривенном введении максимальная дозировка для взрослых составляет 30 мг/кг в сутки.
Наружно и местно применяют Виролекс по инструкции до пяти раз в сутки. Продолжительность лечения и дозировка зависит от показаний и использования лекарственной формы.
Применение у беременных и кормящих мам, детей
Мази, содержащие ацикловир, не рекомендуется применять беременным, а также в период лактации. Это объясняется тем, что исследования на людях пока не проводились, хотя опыты на мышах показали отсутствие канцерогенности и тератогенности.
Мазь Ацикловир и Зовиракс можно использовать в детском возрасте, но только под тщательным наблюдением лечащего врача.
Препараты Полудан, Офтальмоферон, Химопсин являются безопасными для беременных женщин, а также детей, так как они являются аналогами веществ вырабатываемых организмом.
Капли Витабакт разрешено использовать для лечения инфекционных заболеваний (в том числе вирусных) переднего отрезка глаз у детей с самого рождения, а также во время беременности и лактации.