Что такое циклоплегия медикаментозная у детей и взрослых, принципы лечения

Причины появления циклоплегии

Циклоплегия — это состояние, при котором наблюдается паралич мышцодвигательного аппарата глаз. Это состояние может быть вызвано различными причинами:

• Травма глаза. Циклоплегия может возникнуть в результате нанесения травмы глазу, например, при ударе или попадании постороннего предмета. Травма может повредить нервные волокна, контролирующие движение глаз, что ведет к параличу.
• Воспалительные заболевания. Некоторые воспалительные процессы в организме могут привести к циклоплегии. Например, воспаление глаза (конъюнктивит) или воспаление отдельной мышцы глаза (миозит).
• Неврологические заболевания. Циклоплегия может быть одним из симптомов различных неврологических заболеваний. Например, это может быть проявление инсульта, опухоли головного мозга или травмы головы.
• Инфекции. Некоторые инфекции, такие как ботулизм или боррелиоз (болезнь Лайма), могут привести к циклоплегии.

Определение причины циклоплегии требует обследования пациента и консультации врача-специалиста, такого как невролог или офтальмолог. Только после выявления и устранения основного заболевания можно рассчитывать на восстановление функции глазных мышц.

Варианты диагностики циклоплегии

Для диагностики циклоплегии могут быть использованы различные методы, которые позволяют определить причину и степень нарушения функции мышц глаза:

1. Визуальный осмотр. Офтальмолог может визуально оценить положение глазного яблока и движения глазных мышц, чтобы определить наличие циклоплегии.
2. Тест на световой рефлекс. При помощи фонарика офтальмолог может проверить реакцию зрачка на свет для выявления циклоплегии.
3. Тест на аккомодацию. Пациенту предлагается смотреть на близко расположенные и далеко расположенные объекты для определения наличия циклоплегии.
4. Тест на движение глаз. При помощи специальных устройств и тестов врач может оценить способность глаза перемещаться во все стороны.
5. Компьютерная томография (КТ). Этот метод позволяет получить детальные изображения глазного яблока и окружающих его тканей, что может помочь в определении причины циклоплегии.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет получить более подробные изображения глазного яблока и структур, расположенных вблизи, и может использоваться для диагностики циклоплегии.
7. Электромиография (ЭМГ). Этот метод позволяет изучать электрическую активность мышц и может использоваться для определения степени повреждения или нарушения функции глазных мышц.

В зависимости от симптомов и истории пациента офтальмолог может решить, какие методы диагностики будут наиболее полезными и информативными для определения причины и лечения циклоплегии.

Диагностика циклоплегии

Диагностикой циклоплегии занимается врач-окулист. Специалист выполняет визуальный осмотр глаз и собирает анамнез. При этом он должен определить время появления рефракционных нарушений. Также офтальмолога обязательно заинтересует наличие дополнительных проявлений патологии.

Кроме этого, для выявления циклоплегии врач должен провести дополнительные исследования.

При подозрении на это заболевание применяют следующие методы:

• визометрия – помогает определить степень остроты зрения;
• офтальмоскопия – используется для исследования структур органа зрения.

Если возникают сомнения в поставленном диагнозе, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики. Они помогут дифференцировать циклоплегию с другими нарушениями.

Диагностика циклоплегии

Диагностикой циклоплегии занимается врач-окулист. Специалист выполняет визуальный осмотр глаз и собирает анамнез. При этом он должен определить время появления рефракционных нарушений. Также офтальмолога обязательно заинтересует наличие дополнительных проявлений патологии.

Кроме этого, для выявления циклоплегии врач должен провести дополнительные исследования.

При подозрении на это заболевание применяют следующие методы:

• визометрия – помогает определить степень остроты зрения;
• офтальмоскопия – используется для исследования структур органа зрения.

Если возникают сомнения в поставленном диагнозе, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики. Они помогут дифференцировать циклоплегию с другими нарушениями.

Стафилома

Стафилома (staphyloma; греческий staphyle виноградная гроздь + -oma) — выпячивание патологически изменённой роговицы или склеры.

Прежде этот термин имел более узкое значение — Стафилома называли растянутое бельмо (смотри полный свод знаний) роговицы, спаянное с радужкой и имеющее некоторое внешнее сходство с темной виноградиной.

Стафилома роговицы образуется в результате грубых деструктивных изменений, наступающих в исходе язвенного кератита (смотри полный свод знаний) или кератомаляции (смотри полный свод знаний), заживающих рубцом. Последний может постепенно растягиваться, шарообразно выпячиваться, что и приводит к формированию эктатического рубца, или стафиломы.

Чаще всего это происходит при прободении роговицы. При этом радужка, увлекаемая жидкостью, вытекающей из передней камеры глаза, либо спаивается с краями прободного отверстия, либо западает в него и принимает участие в образовании бельма. Передняя камера глаза исчезает, что приводит к закрытию путей оттока внутриглазной жидкости (водянистой влаги) и развитию вторичной глаукомы (смотри полный свод знаний). Повышенное внутриглазное давление способствует образованию Стафилома

Различают полную Стафилома роговицы с выпячиванием всей роговицы и частичную, характеризующуюся выпячиванием ограниченного её участка. Полная Стафилома роговицы имеет коническую или полусферическую форму, частичная — обычно неправильную округлую форму. При возникновении ряда дополнительных выпячиваний Стафилома роговицы становится бугристой (дольчатая Стафилома).

Стенка Стафилома роговицы образована рубцовой соединительной тканью. Чаще она истончена, иногда утолщена. Поверхность Стафилома, как правило, неровная, пронизана новообразованными, достаточно крупными извитыми сосудами. Стафилома роговицы имеет серовато-белую или темно-серую окраску. Полость Стафилома представляет собой расширенную переднюю камеру глаза, заполненную внутриглазной жидкостью.

Иногда Стафилома роговицы настолько выступает из глазной щели, что смыкание век становится невозможным. При длительном существовании такой Стафилома её поверхность становится сухой, постепенно приобретает кожистый вид, нередко изъязвляется; возможно её прободение. При этом из вскрывшейся Стафилома вытекает внутриглазная жидкость, полость её опорожняется и она спадается. После заживления прободного отверстия полость Стафилома восстанавливается. Иногда прободное отверстие не закрывается и образуется стойкая фистула. При изъязвлении Стафилома или её фистулы создаются условия для инфицирования глаза и развития эндофтальмита (смотри полный свод знаний), приводящего к атрофии глазного яблока. Стафилома роговицы приводит к значительному снижению остроты зрения (смотри полный свод знаний). При полной Стафилома обычно сохраняется только светоощущение. При Стафилома, осложненной вторичной глаукомой, без своевременного оперативного лечения, как правило, наступает полная слепота.

Стафилома роговицы наблюдается и при кератоконусе (смотри полный свод знаний: Роговица), в основе которого лежит врожденное, по-видимому, наследственно обусловленное недоразвитие и слабость мезодермальной ткани роговицы. При этом центральная часть роговицы под влиянием даже нормального внутриглазного давления (смотри полный свод знаний) постепенно выпячивается и истончается. Выраженные изменения формы роговицы наступают только в развитой стадии заболевания, которое проявляется чаще всего в возрасте 9—20 лет и отличается медленным течением. Острота зрения при кератоконусе значительно снижается из-за возникновения близорукости (смотри полный свод знаний) и неправильного астигматизма (смотри полный свод знаний: Астигматизм глаза), а затем за счёт помутнения вершины кератоконуса.

Лечение Стафилома роговицы оперативное. Резекцию Стафилома (стафилотомию) практически не применяют. При полной Стафилома роговицы производят субтотальную сквозную пересадку роговицы (смотри полный свод знаний: Кератопластика). В тех случаях, когда нельзя рассчитывать на успешный исход кератопластики, производят энуклеацию глаза (смотри полный свод знаний), и больного готовят к ношению глазного протеза (смотри полный свод знаний: Протез глазной).

Побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные Циклоплегическими препаратами

Как правило, циклоплегические препараты хорошо переносятся и не вызывают значительных побочных эффектов. Очевидно, что неспособность сфокусироваться на ближайших объектах является естественным следствием вызванной ими циклоплегии и мидриаза.

Однако, как и в случае любого другого лекарства, циклоплегические препараты также могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными являются: преходящее раздражение глаз, небольшое повышение глазного давления и светобоязнь.

Другие сообщаемые побочные эффекты, частота которых, однако, не известна, состоят из:

• Головная боль;
• Сухость во рту;
• Потеря аппетита;
• Сонливость;
• агитация;
• Путаница;
• тахикардии;
• Задержка мочи.

Кроме того, в случае длительного применения и / или чрезмерных доз циклоплегических лекарств возможно возникновение системной токсичности, особенно у детей

В такой ситуации важно немедленно связаться с врачом и обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

Наконец, мы не должны забывать о возможности возникновения аллергических реакций у чувствительных людей.

Диагностика и лечение циклоплегии

Циклоплегия — это заболевание, характеризующееся параличом мышц, отвечающих за движение глазного яблока. Диагностика и лечение циклоплегии осуществляются офтальмологами.

Для диагностики циклоплегии врач проводит объективное и субъективное обследование пациента. В рамках объективного обследования проводится осмотр внешних и внутренних структур глаза, проверка остроты зрения и поля зрения. Также проводится измерение внутриглазного давления и осмотр дна глаза.

Субъективное обследование включает опрос пациента о проблемах с зрением, наличии болей в глазах или голове, двоении в глазах и других симптомах. Также врач может использовать специальные тесты для оценки двигательной функции глаза и определения наличия циклоплегии.

После диагностики циклоплегии офтальмолог назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение циклоплегии, как правило, включает применение медикаментов, направленных на снятие паралича и восстановление двигательных функций глазного яблока. Для этого могут быть использованы миотики, адренергические стимуляторы и другие лекарственные препараты, регулирующие мышечный тонус.

Хирургическое лечение циклоплегии применяется в особых случаях, когда консервативные методы не дают должного результата. Операция может включать перемещение внешних мышц глаза или устранение причины паралича. Хирургическое лечение проводится только после тщательных обследования и консультации с пациентом.

Важно отметить, что диагностика и лечение циклоплегии должны быть проведены под наблюдением опытного офтальмолога. Игнорирование симптомов и самолечение могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений

Циклоплегия у детей

Чаще всего циклоплегия возникает у детей. По статистике, заболеванию в большей степени подвержены дети и подростки, при этом его выявляют у каждого шестого ребенка школьного возраста.

При развитии заболевания у ребенка возникают проблемы с фокусировкой взгляда. При этом наблюдается паралич сфинктера зрачка. Это влечет его стойкое расширение. Эта аномалия называется в офтальмологической практике мидриазом.

При нарушении передач нервных импульсов наблюдается паралич аккомодации. У детей эта проблема чаще всего возникает вследствие различных патологий. Их диагностикой и лечением должны заниматься врачи-невропатологи.

Также к появлению проблем в детском возрасте приводят сильные удары по глазам. Это провоцирует травматическую форму заболевания. Помимо этого, паралич может быть связан с использованием некоторых медикаментозных средств. Именно такое действие характерно для атропина.

Стоит учитывать, что ресничная мышца совпадает по иннервации со сфинктером зрачка. Потому при параличе аккомодации всегда происходит существенное расширение зрачка. Эту патологию врачи называют мидриазом.

Зрительные и поведенческие проявления

Циклоплегия является серьезным заболеванием, которое может привести к существенным нарушениям зрения и поведения у пациента. Вот некоторые из основных зрительных и поведенческих проявлений, которые могут быть наблюдаемы у больных с циклоплегией:

• Одноподбородочность – один из характерных симптомов циклоплегии. Пациенты страдают от неравномерности движения глазных яблок, в результате чего у них формируется одноподбородочность. Это означает, что один глаз оказывается направлен ниже или выше второго глаза, что может создавать ощущение, будто глаза смотрят в разные стороны.
• Пропускание букв и слов – другое распространенное зрительное проявление циклоплегии. Пациенты могут испытывать трудности с фокусировкой взгляда на определенные буквы или слова, что приводит к ошибочному прочтению или пропусканию определенных символов.
• Фотофобия – циклоплегия может вызывать у пациента повышенную чувствительность к свету. Люди с циклоплегией могут испытывать тяжелое неприятие яркого освещения, что требует использования солнцезащитных очков или затемненных комнат для снижения дискомфорта.
• Головные боли – циклоплегия может вызывать интенсивные головные боли и мигрени у пациента. Это может быть связано с несовершенством движения глазных яблок и необходимостью постоянной концентрации на определенных объектах.

Кроме зрительных проявлений, циклоплегия также может оказывать влияние на поведение пациента. Вот некоторые из поведенческих проявлений, которые могут быть наблюдаемы у больных с циклоплегией:

• Расстройство концентрации – циклоплегия может вызывать расстройство концентрации и внимания у пациента. Это связано с трудностями в фокусировке взгляда на определенных объектах, что отвлекает от выполнения повседневных задач.
• Недоверчивость – пациенты с циклоплегией могут проявлять повышенную недоверчивость к окружающим и часто сомневаться в своей способности справиться с задачами, требующими активного зрительного восприятия.
• Избегание социальных ситуаций – пациенты с циклоплегией могут избегать социальных ситуаций, таких как общение с другими людьми или участие в групповых мероприятиях. Это может быть связано с неуверенностью в своей способности поддерживать нормальный взгляд и вести себя нормально в социальных ситуациях.

Зрительные и поведенческие проявления циклоплегии могут серьезно ограничить жизнь пациента и вызвать существенный дискомфорт

Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения этого заболевания

Причины полного паралича аккомодации

Паралич аккомодации бывает двух видов — полный или частичный, а причины — локальные и общие.

Если поражен только один глаз, причина заключается в поражении зрительного нерва. Такое состояние вызывают воспалительные и инфекционные заболевания. Сифилис, туберкулез, опухоли головного мозга могут привести к параличу аккомодации. Повреждение глаза или орбиты может вызвать его повреждение, посредством рефлекторного воздействия, так же как инфекционный процесс в зубах.

Когда циклоплегия затрагивает цилиарное тело обоих глаз, причина чаще всего является общей. Наиболее частой причиной считается дифтерия. Циклоплегия также наблюдается после лихорадки, спровоцированной брюшным тифом. Другие состояния, способные привести к параличу аккомодации включают:

• сахарный диабет;
• ревматизм;
• локомоторная атаксия.

Симптомы

Основным признаком патологического состояния является паралич цилиарной мышцы. Она не может должным образом функционировать, изменяя кривизну хрусталика. В результате появляются следующие симптомы:

• человек не способен отчетливо видеть объекты, расположенные на близкой дистанции;
• близорукие легче справляются с заболеванием, чем дальнозоркие (не так остро ощущают процесс ухудшения зрения);
• у пациентов с гиперметропией ухудшается зрительное восприятие вблизи и вдали;
• зрачок увеличенный.

При ухудшении состояния пациенты жалуются на цефалгию, напряжение, астенопию в конце рабочего дня, трудности с чтением, размытое зрение. Эти симптомы указывают на то, что хрусталик теряет эластичность, приходится сильно напрягать зрение для выполнения привычных дел.

Какие симптомы сопровождают циклоплегию?

Циклоплегия — это состояние, при котором происходит паралич мышц, отвечающих за сужение зрачка. Очень часто это состояние сопровождается определенными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей недостаток миоза — сужения зрачка. Основными симптомами циклоплегии являются:

1. Расширение зрачка: У пациентов с циклоплегией наблюдается увеличение размера зрачка. Оно может быть односторонним или двусторонним в зависимости от причины циклоплегии.
2. Потеря реакции на свет: Пациенты с циклоплегией теряют способность реагировать на изменение освещения. Их зрачки не будут сужаться под воздействием яркого света или расширяться при отсутствии света.
3. Расстройство зрения: У пациентов с циклоплегией могут возникать проблемы с зрением, такие как ухудшение остроты зрения, двоение в глазах или смазанное зрение.

Кроме того, циклоплегия может сопровождаться другими симптомами, такими как покраснение и опухание глаз, боль или дискомфорт в глазах, головная боль и слабость в области глаз.

Если у вас возникли подобные симптомы, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения циклоплегии.

Циклоплегия: причины возникновения и рисковые факторы

Циклоплегия — это паралич глазной мышцы, который приводит к неспособности контролировать движение глаза и фокусировать их на одной точке. Это состояние может возникать по разным причинам, включая следующие:

• Травма глаза: циклоплегия может быть вызвана повреждением глаза, таким как ушиб, перелом или ранение.
• Инфекции: определенные инфекции, такие как герпес, могут вызывать циклоплегию.
• Автоиммунные заболевания: некоторые аутоиммунные заболевания могут атаковать глазные мышцы и вызвать циклоплегию.
• Основные заболевания: некоторые основные заболевания, такие как сахарный диабет или гипертиреоз, могут быть связаны с развитием циклоплегии.
• Туморы: опухоли в области глаза или мозга могут оказывать давление на глазные мышцы и вызывать циклоплегию.

Кроме того, некоторые рисковые факторы могут влиять на вероятность развития циклоплегии:

• Возраст: старший возраст может повышать риск развития циклоплегии.
• Пол: женщины имеют больший риск циклоплегии по сравнению с мужчинами.
• Предрасположенность: у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к циклоплегии.
• Контакт с инфекциями: люди, которые имели контакт с инфекционными заболеваниями, такими как герпес, могут иметь повышенный риск циклоплегии.

Важно отметить, что каждый случай циклоплегии может иметь индивидуальные причины и рисковые факторы. При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения оптимального плана лечения

Какие прогнозы по восстановлению зрения можно сделать при циклоплегии?

Циклоплегия — это состояние, при котором парализуется мышца зрачка и возникает нарушение функции аккомодации глаза. Восстановление зрения при циклоплегии зависит от различных факторов и может быть разным для каждого пациента.

Способность восстановления зрения при циклоплегии зависит от причины развития этого состояния. Если его причиной является применение медикаментов, то после отмены препарата и прекращения его воздействия могут произойти полное восстановление и возврат функции мышцы зрачка.

Однако, если причиной циклоплегии является другое заболевание, такое как воспаление нерва лица, инфекционные процессы, травма и прочее, прогноз по восстановлению зрения может быть менее благоприятным. В этом случае восстановление зрительной функции будет зависеть от эффективности лечения основного заболевания.

Результаты лечения циклоплегии могут быть различными в зависимости от степени повреждения мышцы зрачка и длительности ее паралича. В случае длительной циклоплегии возможно развитие страбизма и бинокулярного зрения.

Независимо от прогноза восстановления зрения при циклоплегии, важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее, чтобы определить причину паралича мышцы зрачка и начать соответствующее лечение. Он должен назначаться только врачом-специалистом, исходя из особенностей каждого конкретного случая

Какие симптомы указывают на болезнь?

Симптомы болезни похожи на симптомы миопии.

Первым признаком, который свидетельствуют о возникновении циклоплегии, является ухудшение зрения вдаль. Вблизи пациент видит нормально. Однако, если не проводится своевременное лечение патологии, со временем пациенты теряют возможность читать на близком расстоянии. Именно поэтому это заболевание называют также синдромом усталых глаз или ложной близорукостью. Зачастую диагностируют патологию у детей и подростков.

Помимо того, циклоплегия вызывает повышенную утомляемость при взаимодействии с предметами, которые находятся на близком расстоянии. Больные жалуются на сложности фокусировки взгляда. Часто наблюдается болевой синдром в височной области. Болевые ощущения могут возникать и в области лба, а также в глазах.

Определение и сущность

Циклоплегия — это медицинское состояние, характеризующееся параличом мышц, отвечающих за движение зрачка. В результате этого паралича зрачок теряет способность сужаться или расширяться под влиянием света или аккомодации. Циклоплегия может быть вызвана различными причинами и иметь различные симптомы, в зависимости от своей основы.

Эта условность может быть временной или постоянной, а также односторонней или двусторонней, и она часто связана с другими заболеваниями, такими как глаукома, воспаление глаза или другие медицинские состояния, которые могут повлиять на функцию глаза и зрачка.

Симптомы циклоплегии могут варьироваться, но обычно включают снижение размера зрачка или его полное отсутствие, затруднение аккомодации, т.е. изменения фокусного расстояния глаз в зависимости от расстояния до объекта, и ухудшение видения.

Лечение циклоплегии зависит от ее причины и может включать в себя применение медикаментов, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Таким образом, циклоплегия — это состояние, характеризующееся параличом мышц зрачка и вызывающее изменения размера и функции зрачка. Она может привести к различным симптомам и требует индивидуального подхода в лечении.

Миопия и армия

Миопия (близорукость) – это нарушение рефракции, выраженное в неспособности фокусировки на объектах, находящихся на удалении (большое расстояние до объекта). Если объект находится близко, проблемы с фокусированием нет.

Степени близорукости:
• слабая степень: до -3 диоптрий
• средняя степень: от -3.25 до -6 диоптрий;
• высокая степень: свыше -6 диоптрий;

По результатам рефрактометрии (авторефрактометрии) выдаётся чек. В столбике с обозначением (Sph) указаны величины, которые соответствуют нарушению рефракции в меридиане.

Берут ли в армию с миопией?

Слабая и средняя степени не препятствуют призыву на военную службу. При наличии высокой степени близорукости с нарушением рефракции более 6.00 дптр одного глаза или обоих глаз, обязаны освободить от призыва в армию.

Годность определяют по нарушениям функции как одного глаза, так и обоих глаз

Абсолютно неважно, если зрение плохое только на одном глазу. Заключение будет выноситься по глазу с более выраженным нарушением рефракции

Миопия свыше 3.00 дптр до 6 дптр

Близорукость средней степени соответствует категории годности “Б-3”.

Нарушение рефракции любого глаза в одном из меридианов от -3.25 дптр до -6.00 дптр ограничивает только перечень родов войск, где возможно прохождение службы.

Миопия свыше 6.00 дптр до 12 дптр

Высокая степень близорукости соответствует категории годности “В” (ограниченно годен).

Если будет доказано нарушение рефракции в одном меридиане свыше 6 диоптрий, обязаны освободить от призыва в армию. Это утверждение справедливо как в отношении миопии обоих глаз, так и миопии только одного глаза.

Миопия свыше 12 диоптрий

Близорукость с нарушением рефракции свыше 12,0 дптр обязывает вынести заключение о признании граждан не годными к военной службу. Это означает, что гражданин освобождается от исполнения воинской обязанности – не подлежит призыву, в том числе при введении военного положения в стране.

О сложении сферы (SPH) и цилиндра (CYL)

При высокой степени миопии или гиперметропии нарушение рефракции в одном меридиане вычисляется методом сложения значений сферы (sph) и цилиндра (cyl) по модулю. К модулю сферы (sph) необходимо прибавить модуль цилиндр (cyl) или только половину от модуля цилиндра |cyl / 2| в зависимости от направления оси цилиндрической линзы (Ax). При направлении оси цилиндрической линзы (Ax) под углом, близким к 180 или нулю градусов, необходимо прибавить модуль целого значения цилиндра (cyl); если ось цилиндрической линзы направлена под углом, близким к 90 градусов, прибавлять необходимо только половину цилиндра (cyl).

Как в военкомате относятся к сложению Sph и Cyl?Применять метод сложения Sph и Cyl в военкомате не обязаны и в большинстве известных нам случаев, не делают этого. Нормативного документа, инструкции или даже методички, обязывающих использовать данный метод при вычислении диоптрий для высокой степени миопии или гиперметропии, не существуют. Врачи в военкомате будут основываться на значениях, указанных лечащим врачом в медицинском заключении по результатам обследования призывника. Лечащий врач является ключевой фигурой. Им определяется вид патологии, степень выраженности и величина нарушения рефракции в одном меридиане, а также разница рефракции в двух меридианах. Призывнику остается только наблюдать и возможно, указать врачу на ошибку, если сомневаетесь в правильности вычислений – это основа категории годности.

Сложение (sph) и (cyl) по модулю осуществляется в гражданской медицине лечащим врачом для составления рецепта на очки. Данный метод применяется только при наличии высокой степени близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии). Если нарушение рефракции относится к низкой или средней степеням, применение данного метода недопустимо.
формула сложения Sph и Cyl
при Ax=180±10 |Sph| + |Cyl|;
при Ax=90±10 |Sph| + |1/2 x Cyl|;

Как предотвратить или снизить риск развития циклоплегии?

Циклоплегия является редким заболеванием, однако некоторые меры могут помочь предотвратить ее развитие или снизить риск возникновения.

Вот некоторые рекомендации, которые могут быть полезными для предотвращения или снижения риска развития циклоплегии:

• Соблюдайте правила гигиены глаз: Регулярно мойте руки перед контактом с глазами, не трите глаза грязными пальцами. Если вы носите контактные линзы, соблюдайте правила их ухода и носите их только в рекомендуемые сроки.
• Избегайте травм: Старайтесь избегать травм глаз – ношение солнцезащитных очков, рабочих очков и предохранительных очков во время занятий спортом или выполнения опасных работ поможет предотвратить возможные повреждения глаза.
• Ведите здоровый образ жизни: Правильное питание, умеренная физическая активность, регулярные осмотры у офтальмолога и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут способствовать общему здоровью глаз и снизить риск развития циклоплегии.
• Поддерживайте сбалансированную работу глазных мышц: Проходите регулярные упражнения для глазных мышц, делая периодические перерывы при длительной работе на компьютере или чтении. Избегайте длительного напряжения глазных мышц и учите детей правильному использованию компьютера и техники чтения.

Однако важно понимать, что некоторые случаи циклоплегии не могут быть предотвращены или снижены с помощью указанных рекомендаций. В случае возникновения симптомов циклоплегии или любых других проблем с глазами, следует обратиться к офтальмологу для тщательного диагноза и назначения необходимого лечения

Материал и методы

Для оценки глубины циклоплегического действия циклопентолата и тропикамида в сравнении с атропином и для определения рефракционных границ возможного применения этих препаратов мы исследовали рефракцию у 116 детей и молодых людей (231 глаз) в возрасте от 3 до 18 лет. У 59 детей (118 глаз) рефракция была исследована в естественных условиях после инстилляций циклопентолата 1 % (Cyclomed, Promed Exports, Индия) и после трехдневной атропинизации. У 57 детей (113 глаз) изучали рефракцию в естественных условиях после инстилляций тропикамида 1 % (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Бельгия) и после трехдневной атропинизации. Циклоплегические средства кратковременного действия инстиллировали дважды с интервалом в 15 мин, исследование осуществляли через 40–60 мин после первой инстилляции капель. Атропинизацию проводили по стандартной методике. Рефракцию за- меряли утром, на четвертые сутки после начала атропинизации методами автоматической рефрактометрии, штрих-скиаскопии и субъективно.

При анализе результатов учитывались величина сферического эквивалента рефракции, величина астигматизма и направление оси минусового цилиндра, а также частота безошибочного прогноза коррекции. Глубина циклоплегического действия циклопентолата и тропикамида оценивалась путем сравнения рефракции, выявленной в условиях атропиновой циклоплегии, и рефракции в результате циклоплегии, индуцированной циклоплегическими средствами кратковременного действия. Разница считалась положительной (остаточный тонус аккомодации) и имела отрицательное значение, если после проведения трех- дневной атропинизации выявлялась более слабая рефракция, чем после применения циклоплегических средств кратковременного действия (сдвиг рефракции в сторону гиперметропии), и наоборот.

Частота безошибочного прогноза коррекции оценивалась по совпадению или несовпадению ориентировочной коррекции, выбранной сразу после инстилляций циклоплегических средств кратковременного действия, и окончательной коррекции, назначенной спустя три недели после исследования рефракции в условиях трехдневной атропиновой циклоплегии. Прогноз коррекции считался безошибочным, если данные ориентировочной и окончательной коррекции по сферическому эквиваленту рефракции совпадали или различались не более чем на 0,25 дптр. В остальных случаях считалось, что данные ориентировочной и окончательной коррекций не совпадают (ошибка в коррекции).