Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции

Подбор аддидации для прогрессивных очков

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам. Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке. Существует много способов подбора аддидации, однако сложно сказать какой даёт наибольшую воспроизводимость результатов и удовлетворенность пациентов.

Краткий алгоритм подбора очковой коррекции и проведения уточняющих тестов

Аддидация линзы: что это такое?

Такой параметр, как аддидация в контактных линзах, очень важен при подборе оптических изделий. Он показывает оптическую силу, которая необходима как дополнительная при рассмотрении далеко расположенных объектов, но при этом позволяет хорошо видеть и близко расположенные предметы. Этот параметр указывается в рецепте наряду с прочими и обозначается «ADD» или «add». Данная характеристика может быть различаться на правом и левом глазах. Так, аддидация линз в качестве плюсового добавления вблизи измеряется как: низкая — LOW до +1; средняя — MEDIUM от 1,25 до +2; высокая — HIGH свыше +2.

Что представляет собой пересчёт методом транспортизации?

Это особенно легко, если значения сокращённых медицинских терминов уже известно. Вот как проводится пересчёт:

1. Показатель силы сферы(SPH) нужно приплюсовать к показателю силы цилиндрической линзы(CYL). Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра.
2. Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус.
3. К оси (АХ) следует прибавить 90˚. Если в результате плюсования получится более 180 ˚ то вышеуказанную цифру следует отнять. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось.

Можно пересчитать такой рецепт: SPH-3D CYL-1D АХ 80˚. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит – 4D. Изменённое значение силы цилиндра равняется +1D. Новая ось равняется 170˚. Так выглядит новый рецепт: SPH-4D CYL+1D АХ 170˚

Рецепт SPH- 2 CYL-+3 АХ 60 ˚ пересчитывается по-другому: после отнимания значения цилиндра от сферы получается – 1D. Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. К оси нужно прибавить 90 ˚. В итоге получится 150˚. Теперь рецепт выглядит так: SPH- 1D CYL-3D АХ 150˚

Подробное описание

Линзы Biofinity Multifocal будут служить вам для улучшения зрения вблизи, вдаль, и на средних дистанциях. Как только мы достигаем возраста 40-45 лет, наши глаза теряют способность фокусироваться на объектах, расположенных на ближнем расстоянии, особенно при не очень хорошем освещении. Такое расстройство зрения называется «пресбиопия», и оно к сожалению поражает каждого человека. Контактные линзы Biofinity Multifocal решают эту проблему. Они выпускаются с аддидацией от +1 до +2.5, в них используется закругленный край линзы – это сделано для удобства ношения. В этих линзах также низкий модуль упругости – это значит Biofinity Multifocal более эластичные, более гибкие. Aquaform Comfort Science представляет собой сочетание технологий производства материалов, позволившее создать исключительно комфортные линзы с превосходными пользовательскими характеристиками, которые доступны только в линейке контактных линз компании Cooper Vision. Например, когда линза не пропускает нужное количество кислорода к глазам и не достаточно «дышит», кровеносные сосуды на белой части глаза (склере) становятся видимыми из-за нехватки кислорода. Материал с технологией Aquaform Comfort Scince имеет высокую кислородную проницаемость, пропуская больше кислорода к глазам, благодаря чему они не краснеют и выглядят естественно. Biofinity Multifocal предлагают новый уровень качества зрения благодаря еще одной технологии – это технологии прогрессивного баланса (используется физиологическая особенность зрительной коры головного мозга – распознавать наличие разницы между глазами и обеспечивать при этом их синхронную работу для достижения бинокулярного зрения и получения четких изображений на сетчатках обоих глаз). В отличие от бифокальных очков, которые или коррегируют зрение вблизь нижней частью линзы, а зрение вдаль – верхней частью, или имеют одну линзу для зрения вдаль, и одну – для близи, контактные линзы не являются их точной миниатюрой. Благодаря улучшенной геометрии, контактные линзы имеют несколько зон коррекции зрения на обеих линзах, что позволяет четко видеть как вблизи, например при чтении книги, или на средней дистанции, например при работе за компьютером, так и вдаль. Центральная зона линз Biofinity Multifocal имеет сферический дизайн, промежуточная зона имеет прогрессивный дизайн, периферическая зона имеет также сферический дизайн. В новом алгоритме подбора D-линза используется и на не-доминантном глазу при небольшой аддидации. Линза тонирована для удобства обращения, т.е её видно в вашем контейнере для хранения контактных линз. Если к вас аддидация +1,+1.5, то оба глаза являются доминантными “D”, если аддидация +2,+2.5 то вам нужно знать какой глаз является доминантным и сообщить это нам.

Сила призматических линз

Призма (prisma) – разновидность оптических стёкол, корректирующих косоглазие, раздвоение, одиночное видение отдельных предметов. Такие линзы уменьшают перенапряжение зрительного аппарата при дисбалансе фокусировки.

Оптическая сила призмы бывает от 0,5 до 10 диоптрий. Если значение линзы высокое, его делят на два глаза. В случае превышения показателя в 10D пациенту выписывают призму Френеля – эластичное монокулярное стекло из полимера силой до 30D. Тонкие пластины из полиуретана наклеивают на очковую линзу. При соблюдении условий эксплуатации плёнка сохраняет свои свойства в течение многих лет.

В рецепте prisma обозначают в виде треугольника, нарисованного от руки. Основание геометрической фигуры направлено в ту сторону, куда отклоняются зрачки. Так можно распознать вид косоглазия.

Как прочитать рецепт на линзы? — Интернет магазин оптики. OpticBox

Важно правильно вводить значения вашего рецепта для правого и левого глаз. Очень часто эти параметры имеют разные значения для одного и другого глаз

Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «OD», «Правый» или просто «П.» — для правого глаза; а, «OS» «Левый» или просто «Л.» — для левого глаза… сокращая эти слова по аббревиатуре.

Сфера (sph.)

Параметр «сфера» дает основную диоптрийную силу необходимую вашим линзам для очков. Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «Sph», «Сфера» или просто «S» — «Сф.» — сокращая по аббревиатуре. Перед этим значением стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость, либо знак «-» если у вас близорукость.

В некоторых случаях, в рецепте на очки не ставят какой-либо знак — тогда, по умолчанию, это означает «+» диоптрии. Если вы не уверены, какое значение «сферы» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929.

Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Цилиндр (Cyl.)

Когда у вас «астигматизм», роговица глаза деформированна. Круглая форма роговицы фактически становится овальной. Это может происходить как по вертикали, так и по горизонтали. С астигматизмом, четкое зрение в некоторых направлениях исчезает. Астигматические линзы для очков могут исправлять зрение с разными диоптриями в горизонтальных или вертикальных линиях.

https://youtube.com/watch?v=5czD4H_4_kc

В случае «астигматизма» в рецепт на очковые линзы включается параметр «цилиндр», которые и компенсирует это искажение. Значение «цилиндра» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «Cyl», «С.», «Цил.» сокращая слово «Цилиндр» по-аббревиатуре. Перед этим значением также ставят знак «+» или «-», будьте внимательны при заказе.

Параметр «Цилиндр» всегда сопровождается другим значением — «Аксис» — об этом читайте далее.

Если вы не уверены, какое значение «цилиндра» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Аксис (Ax)

Это значение оси наклона «цилиндра» указанное в градусах. Оно описывает ориентацию «цилиндра» в проеме оправы для очков. Для точной коррекции астигматизма, необходимо досконально следовать предписанию врача указанному в рецепте.

Этот параметр всегда находится между 0° и 180°. В основном его записывают как « Ax», «Axis», «Ось» сокращая слово «Аксис» по- аббревиатуре. Если вы не уверены, какое значение «аксиса» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Аддидация (ADD)

Параметр «Аддидация» описывает силу диоптрий, которые требуются в дополнение к «зрению вдаль», так чтобы вы могли четко видеть на «близком расстоянии», например читая или работая за компьютером — при этом не меняя очки. Это значение есть у «прогрессивных линз», которые одновременно коррегируют зрение на трех дистанциях «даль» + «среднее расстояние» + «близь».

Это значение появляется только при выборе бифокальных или прогрессивных линз и вы сможете найти его в вашем рецепте на очки. Иногда, этот параметр записывают как «add» или «ADD». Кроме того, часто, это значение записывают один раз для обоих глаз (правого и левого).

Если вы не уверены, какое значение вводить в поле «аддидация», пожалуйста, позвоните нашим оптикам-консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Межцентровое расстояние зрачков РЦ (PD)

««РЦ» это расположение ваших глаз в оправе. Врач-офтальмолог в рецепте указывает на каком расстоянии от переносицы или центра носа находится правый и левый глаз по отдельности, в миллиметрах. В этом случае этот параметр будет находится в пределах 25–40 миллиметров. Если врач объединил это значение на оба глаза вместе, то величина «РЦ» обычно варьируется между 50-80 миллиметрами.

Если в вашем рецепте указано усредненное значение «РЦ», вы делите это число на два (пополам) и вводите результат в поле правого и левого глаз. Например, указано «РЦ» 63 мм: получается что на правый и левый глаза этот параметр будет 31,5 мм.

Значение «РЦ» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «РЦ», «PD», «DP» сокращая словосочетание «расстояние центров» по-аббревиатуре.

Как выбрать контактную оптику

Несмотря на тот факт, что последний тип линз являются самым популярным и эффективным, всё же только офтальмолог после диагностики сможет определить вариант контактной оптики. На выбор будут влиять оптическая сила, радиус кривизны, диаметр, доминантность, аддидация.

Кроме того подходящая для вас контактная оптика зависит от доминантности глаза. Так, хрусталик, который доминирует, чаще всего отвечает за видение на дальнем расстоянии. Для недоминантного глаза подбирают линзу с плавными переходами в промежуточную, а также периферийную зоны.

На выбор влияет:

• аддидация. Параметр, указывающий на диоптрии, которые необходимы для дальнего видения, чтобы не возникало проблем со зрением вблизи;
• период использования. Линзы бывают однодневные, плановые (срок использования – три недели), стандартные (от 30 дней до полугода);
• режим носки. Он бывает дневным, гибки, пролонгированным (можно снимать на ночь или носить круглосуточно);
• материал. Контактные линзы бывают мягкими или жесткими, сделанные на основе силикона-гидрогеля и гидрогеля.

Ось цилиндра

Это обозначение учитывают для подбора оптики при астигматизме – нарушение преломления света из-за неправильной формы хрусталика или роговицы. Обозначение – CYL (cylinder).

Цилиндрические стёкла представляют собой отрезки, напоминающие отрезанные цилиндр. От обычных они отличаются наличием оси, через которую проходит свет. Лучи, проходящие параллельно плоскости цилиндра, не преломляются, пучки света, перпендикулярные плоскости претерпевают изменение направления. Положение оси (Ax) измеряют как угол, в градусах. Максимальное значение − 180°.

Характеристика самого цилиндра бывает двух типов. Плюсовой корректирует дальнозоркий астигматизм. Минусовый тип прописывают для купирования близорукого астигматизма.

Как выбрать прогрессивные очки

Выбор прогрессивных очков занимает больше времени, чем подбор оптической системы под близорукость или дальнозоркость. Офтальмолог должен проверить зрение вдаль, рассчитать аддидацию для ближнего зрения, измерить расстояние от зрачка до переносицы (причем для каждого глаза отдельно). Специальные очки, изготовленные на заказ, являются самым удобным и качественным приспособлением для лечения возрастной дальнозоркости.

Изначально оправы для прогрессивных очков были ограничены: следовало умещать коридор прогрессии, поэтому корпус должен был быть широким. Сегодня же можно купить прогрессивные очки почти любой формы.

Также пациенты имеют возможность получить индивидуальные оправы с прогрессивными линзами, которые будут изготовлены по конкретным параметрам. При изготовлении линз и оправы учитывают расстояние от зрачка до задней поверхности линзы, изгиб плоскости по отношению к лицу, размеры оправы и радиус ее кривизны. Максимально точные измерения позволят создать идеально комфортные очки и обеспечить высокое зрение для любого расстояния.

Производители прогрессивных линз:

1. «BBGR». Эта компания предлагает клиентам линзы, которые адаптируются к особенностям зрения правшей и левшей. Собственные исследования «BBGR» показывают, что связь между реакцией зрения и положением тела важна, а потому продукция компании учитывает эти особенности. Товары имеют сертификаты качества.
2. «Rodenstock». Компания специализируется на выпуске очков, которые повышают остроту зрения вблизи.
3. «Seiko Optical Europe». Товары этого производителя предназначены для водителей легкого и грузового транспорта. Их прогрессивные линзы подходят для рассмотрения объектов на средних и дальних дистанциях, что повышает уверенность за рулем.
4. «Shamir Optical Industry Ltd». Эта компания выпускает линзы для людей с дальнозоркостью и близорукостью.
5. «Essilor International». Производитель использует технологии Nanoptix и SynchronEyes. Для повышения качества продукции применяются 4D-технология, учитывающая особенности обоюдной работы глаз.

OD и OS и другие аббревиатуры

OD и OS – это краткое обозначение латинских терминов «oculus dexter» и «oculus sinister», в переводе означающие правый и левый глаз соответственно. Иногда встречается только аббревиатура OU– это сокращение от «oculus uterque», что переводится как «оба глаза».

Такими обозначениями традиционно пользуются врачи-офтальмологи и оптометристы при выписке рецептов на очки, контактные линзы или глазные капли.

В офтальмологии вообще и в рецептах на очки в частности всегда сначала указывается информация о правом глазе, а затем о левом. Так легче избежать путаницы и ошибок.

В вашем рецепте на очки могут встретиться и другие аббревиатуры. Например:

Sph (sphere) – «сфера» -означает оптическую силу линзы, выражаемую в диоптриях, необходимую для коррекции Вашей близорукости, дальнозоркости или пресбиопии. Если перед числовым значением стоит знак «-», это значит, что у Вас близорукость, по-научному, миопия, которая, как известно, коррегируется минусовыми, рассеивающими, линзами. 

Часто над знаком минус по-латински пишется «concave». Если же стоит знак «+», и Вам выписали очки для дали, значит у Вас дольнозоркость, или гиперметропия, при этом необходимы плюсовые, собирающие, линзы, обозначаемые «convex» .

Cyl (Cylinder) – «цилиндр» – указывает оптическую силу линз, применяемых для коррекции астигматизма. Об астигматизме говорят в том случае, когда поверхность роговицы неровная, несферичная, при этом в одном из меридианов преломление происходит сильнее, чем в других. Такая аномалия исправляется цилиндрическими линзами. При этом обязательно указывается положение оси цилиндра (Axis, сокращенно Ax) в градусах от 0 до 180. 

Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.

Значение цилиндра бывает минусовым – для исправления миопического (близорукого) астигматизма, или плюсовым – для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Меридианы определяются наложением специальной шкалы на переднюю поверхность глаза. Обычно такая шкала встроена в пробную оправу, используемую для определения остроты зрения и подбора очков, и называется шкала, или система, ТABO.

Add – аддидация – так называемая «прибавка для близи» – это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии при изготовлении бифокальных и прогрессивных очков для коррекции пресбиопии. Т.е. если для зрении вдаль Вам нужны линзы +1.0 Дптр, а в близи +2.5 Дптр, то аддидация составит +1.5 Дптр. Максимальное значение аддидации не превышает +3.0 Дптр.

Prism – это сила призматической линзы, измеряемая в призматических диоптриях. (p.d. или значок треугольника, если рецепт пишется от руки). Призматические линзы используются для коррекции косоглазия. При назначении призматических линз в зависимости от вида косоглазия указывается, в какую сторону обращено основание призмы – основанием вверх, вниз, кнутри (к носу), кнаружи (к виску).

Оптическая сила сферических и цилиндрических линз, а также аддидации указывается в диоптриях с максимальным уточнением до 0.25 Дптр. (например, 0.75 Дптр, 1.25 Дптр и т.д.) Призматические диоптрии округляются до половинных значений -0.5 p.d.

Dp (distancia pupilorum) или РЦ – расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. Для дали оно, как правило, на 2 мм больше, чем для близи.

Пример рецепта на очки

OD sph-1.5 cyl -1.0 ax 90 (sph-1.5 – 1.0 x 90) OS sph -2.0

Такой рецепт означает, что для правого глаза необходима сферическая коррекция близорукости линзой -1.5 Дптр, есть астигматизм, который коррегируется минусовой цилиндрической линзой 1.0 Дптр, при этом ось цилиндра, т.е. недействующий меридиан, расположена по оси 90 градусов. Для левого глаза назначена сферическая коррекция минусовой линзой 2,0 Дптр.

OU sph +1.0 +1.5 add

В данном случае на оба глаза выписаны бифокальные линзы с зоной для дали +1.0 Дптр и прибавкой для близи +1.5 Дптр.

Рецепт на контактные линзы

Почему нельзя пользоваться рецептом на очки, чтобы приобрести контактные линзы? Рецепты на очки и контактные линзы немного отличаются друг от друга.

Во-первых, в рецепте на контактные линзы должны быть указаны базовая кривизна и диаметр линз. Во-вторых, контактная линза одевается непосредственно на роговицу, образуя единую оптическую систему с глазом, в отличии от очков, которые отстоят от роговицы на определенное расстояние (в среднем 12мм). 

Поэтому при близорукости необходимо незначительно уменьшить силу контактных линз, а при дальнозоркости – увеличить.

Как определяется аддидация

При возникновении ухудшения зрения не следует самостоятельно приобретать коррекционные средства или пытаться заниматься самолечением. Требуется тщательный осмотр, подробная консультация и точное диагностирование офтальмолога. Для определения величины требуемой зоны аддидации для близи врач проводит тестирование глаз на расстоянии 30-40 см. Использование бинокулярного рефрактометра «открытого поля» – наиболее точное обследование, исключающее возможные ошибки.

Кроме этого, проверка дальнего зрения происходит при помощи специальной таблицы с распечатанным набором букв разного размера на плакате. Пациент должен сидеть на стуле в 6 метрах от листа с диагностирующим тестом. Поочередно закрывая каждый глаз при помощи офтальмологической заслонки, пациент называет буквы, на которые указывает врач.

Подробнее о проверке зрения у окулиста можно узнать в этой статье.

Параметры линз для коррекции зрения

К главным свойствам, характеризующим контактные линзы, принадлежат:

• оптическая сила (либо диоптрия);
• радиус кривизны;
• диаметр.

Первый показатель – это характеристика, выражающаяся в положительных и отрицательных значениях, которые указывают в цифрах («+» и «-»). Мера измерения – диоптрии.

Сфера корректора концентрируется в её центральной части.

Если человек носит бифокальные контактные линзы, то для каждого из органов зрения существуют 2 основных свойства оптической силы.

В случае выявления астигматизма к указанным качествам добавляются ещё 2. Они требуются для подбора торических средств коррекции. Актуальны такие характеристики:

• цилиндр. Это величина с отрицательными показателями, которая определяет оптическую силу указанного отклонения зрения. Значения цилиндра – от -0,75 до -2,25. Линзы способствуют улучшению зрительных функций при астигматизме, а также подавляют болевой синдром в области глаз и головы;
• ось наклона. Этот показатель связан с углом наклона конкретного типа астигматизма. Диапазон – в пределах от 90 до 180 градусов.

Радиус кривизны линз в оптике зависит от индивидуальных особенностей строения глазного яблока человека. Этот показатель бывает стандартным и нестандартным. В первом случае параметр составит 8,6 и 8,7, во втором – 8,3 и 9,0.

Диаметр изделий вычисляют в миллиметрах. Спектр этого показателя обычно колеблется в пределах от 13 до 15 мм. В большинстве случаев значение диаметра одинаково для обеих органов зрения.

Подобрать каждый параметр может только специалист-офтальмолог.

Как выбрать контактные линзы подходящей аддидации для вас?

При выборе контактных линз очень важно учесть аддидацию, которая определяет нужную дополнительную оптическую силу для исправления близорукости или дальнозоркости. Аддидация обозначается как «Add» на упаковке контактных линз и представляет собой число, которое указывает на величину дополнительной оптической силы, добавляемой к основной силе линз

Аддидация обозначается как «Add» на упаковке контактных линз и представляет собой число, которое указывает на величину дополнительной оптической силы, добавляемой к основной силе линз.

При выборе аддидации контактных линз необходимо учитывать следующие факторы:

• Возраст: С возрастом чаще случаются проблемы с близорукостью или дальнозоркостью. Поэтому для людей в возрасте обычно рекомендуется контактная линза с низкой аддидацией.
• Рефракционная ошибка: Если у вас сильная близорукость или дальнозоркость, возможно потребуется более высокая аддидация для достижения нужной оптической силы.
• Прогрессия рефракционной ошибки: Если ваша рефракционная ошибка продолжает прогрессировать, то может потребоваться увеличение аддидации по мере развития более сильной близорукости или дальнозоркости.
• Индивидуальные предпочтения: Некоторые люди могут предпочитать контактные линзы с низкой аддидацией, чтобы сохранить естественный фокус зрения, в то время как другие могут предпочитать высокую аддидацию для наилучшей коррекции рефракционной ошибки.

Важно проконсультироваться с оптиком или врачом-офтальмологом, чтобы выбрать контактные линзы с подходящей аддидацией для ваших индивидуальных потребностей и предпочтений. Они смогут оценить вашу рефракционную ошибку и дать рекомендации по выбору подходящей аддидации контактных линз

Что такое мультифокальные линзы

В отличие от обычных линз, мультифокальные имеют несколько оптических зон. Показатели преломления каждой из них позволяют видеть вблизи, вдали и на среднем расстоянии. Например, во время просмотра матча или любимого сериала по телевизору.

Особенность таких оптических устройств в том, что человек сможет переводить взгляд с объектов, не теряя четкость зрения. По сравнению с очками, линзы комфортнее в носке, не вызывают неудобства и позволяют вести активный образ жизни. Кроме того, они могут стать хорошей альтернативой для тех, кому противопоказаны любые хирургические вмешательства.

Такой тип оптических приборов могут использовать не только взрослые, страдающие от пресбиопии, но также дети 8-11 лет, у которых прогрессирует миопия (близорукость).

Одна из разновидностей мультифокальных линз – интраокулярные. ИОЛ позволяет зафиксировать оптический предмет на десятилетия. Такие искусственные хрусталики для глаз были разработаны для замены основного у пациентов, страдающих астигматизмом. ИОЛ могут улучшить качество изображения в вечернее или солнечное время.

Обозначения на бланке для очков правого и левого глаза

В нашем образце так и написано «Правый глаз» и «Левый глаз», но нередко доктора пишут для обозначения правого глаза ОD, а левого OS. Иногда пишут OU – это значить оба глаза. Как уже отмечалось обязательно сначала буде правый глаз, а уже затем левый.

Очки помогают лучше видеть при помощи системы линз, встроенных в них. Фактически их может быть три или даже четыре (в бифокальных очках). Но чаще всего встречается только комбинация из двух.

Обозначения на бланке для очков сферы

Так обозначают оптическую силу сферической линзы. Её маркировка «Sph» при написании рецепта от руки. Исчисляют силу линзы в диоптриях ( Дптр или D) с минимальным шагом 0,25 Дптр. Здесь, могут также быть два вида линз:

• рассеивающие – их помечают знаком « — » перед числом, например -1,75, и выписывают при наличии близорукости (миопии). Если выписали очки со значком « — », то это значит, что такой человек плохо видит вдаль;
• собирающие, которые помечают знаком « + » перед числом, например + 2, 5, и выписывают, соответственно, при дальнозоркости (гиперметропии). При выписке рецепта с плюсовым значением линз нужно думать, что человек испытывает трудности с чтением и другими аналогичными действиями на близком расстоянии.

Если выписывают бифокальные очки или прогрессивные для пресбиопии, то здесь будут указано два показателя «верх» и «низ». Но разница между ними не должна превышать 3 Дптр.

Обозначения на бланке для очков цилиндра

Это цилиндрические линзы, призванные помочь глазу создать единую фокусную систему при астигматизме. Обозначаются они «Cyl» при написании рецепта от руки. Здесь обязательно указывается в градусах от 0 до 180 положение оси цилиндра. Это обусловлено тем, что лучи света проходящие через ось цилиндра, в зависимости от градуса преломления, действуют по-разному:

• если луч перпендикулярен оси – он преломляется;
• если луч идёт параллельно, он не изменяет своего направления.

Это свойство цилиндрической линзы позволяет исправить астигматизм в нужном меридиане и создать единую фокусную систему глаза, что и позволяет более чётко видеть предметы. Этот показатель указывается на шкале, которая находиться внизу таблицы. Показатель отдельно устанавливается для правого и левого глаза.

Для определения значения цилиндрической линзы применяют специальную шкалу ТАВО, которую одевают на оправу при проведении исследования зрения (она имеет специальные насечки и выглядит так же, как и в рецепте).

Цилиндрические линзы для коррекции астигматизма могут быть двух видов:

• со знаком «минус» при исправлении близорукого астигматизма;
• со знаком «плюс» для исправления дальнозоркого астигматизма.

Данные о значении цилиндрических линз указываются в таблице с соответствующим знаком в диоптриях. Со значением шага до 0,25 Дптр.

Обозначения на бланке для очков оси

Это цифра, которая показывает в каком направлении развит астигматизм, он будет выражаться в градусах. Обозначается как «АХ»
Если астигматизма нет, то и эта графа бланка будет незаполненной.
Здесь присутствует обычно градация в пределах 1, 5 или 10 градусов, но никогда не пишут части градуса.

Призма на бланке для очков

Этот вид линз используют для коррекции косоглазия. Данный показатель «p.d.» или используют для обозначения направления косоглазия. При этом основание треугольника указывает на правление призмы, например: к носу, кнаружи и т.д. Определяется он в диоптриях минимальное значение шага должно быть не ниже 0,5 Дптр.

Он присутствует в рецептах на очки для коррекции косоглазия. Но не заполняется в других бланках.

Основания для получения очков

Сюда обычно заносят дополнения. Среди них окажутся:
АDD – или дополнение для чтения. Используют в бифокальных очках.

Межзрачковое расстояние

При подборе очков этот показатель играет очень важную роль. Коррекционная линза должна находиться обязательно напротив зрачка. Только так глаз получит нужную коррекцию, а не дополнительную нагрузку. Неправильно расположенная линза будет требовать дополнительного напряжения глаз, что может вызвать головные боли, усталость глаз, а иногда и двоение в глазах.

Расстояние между зрачками измеряется в миллиметрах. Может колебаться от 40 до 70. Иногда измеряется для каждого глаза отдельно.

В нашем примере бланка оно указано внизу под шкалой ТАВО.

США. Эшвилл. Как получить рецепт на очки или контактные линзы.

Офисная линза

Офисные линзы являются частным случаем прогрессивных линз, но предназначены для коррекции зрения на ближних (чтение, работа с документами) и средних расстояниях (компьютер, офис). От прогрессивных линз они отличаются тем, что не содержат зону для дали (предполагается, что зрение вдаль в подобных случаях не нуждается в коррекции). За счёт этого зоны, обеспечивающие чёткое видение, по сравнению с прогрессивными линзами существенно расширены.

Офисные линзы с дегрессией и аддидацией.

Линзы в таких очках имеют плавное изменение оптической силы снизу вверх (дегрессия). Таким образом, очки, предназначенные для работы вблизи, в верхней части имеют зону для средних расстояний с дегрессией от 0,75 до 2,0 дптр. Такие очки подбирают и выписывают как очки для близи. Необходимая дегрессия зависит от требуемого среднего рабочего расстояния и рассчитывается путем добавления к коррекции для близи минусовых линз. Если пациенту для комфортной работы на близком расстоянии требуется аддидация до 2,0 дптр, обычно выбирают дегрессию до 1,0 дптр. Величина дегрессии не может быть выбрана произвольно. Она всегда фиксирована для данного типа линз и определяется производителем.

Очки с дегрессией рекомендуют:

– молодым пресбиопам как первые очки для близи;

– пресбиопам любого возраста, которым требуется высокое качество зрения вблизи и на средних расстояниях (пользователям компьютерами, музыкантам, стоматологам, парикмахерам и др.).– лицам молодого возраста с выраженной слабостью аккомодации, работа которых связана с напряженной зрительной нагрузкой на близких и средних расстояниях.

Первый этап подбора мало чем отличается от стандартного подбора очков для дали и для близи. Сначала определяется необходимая коррекция для дали (желательно добиться 100% остроты зрения бинокулярно), затем – аддидация с учетом возраста и аккомодационных резервов пациента. На основании полученной аддидации необходимо выбрать рекомендуемую дегрессию. Дегрессия – это заданная производителем характеристика линзы офисного дизайна в диоптриях, которая вычитается из рефракции для близи для получения рефракции для среднего расстояния. Для линз  рекомендуются следующие варианты подбора:

Nexyma 40 дегрессия 0,8;

Intermediate A; Nexyma 80A; Intervista : дегрессия 0.8– аддидация ≤1.75

Intermediate В; Nexyma 80В дегрессия 1.50, Intervista дегрессия 1.3– аддидация ≥1.75

Очки с аддидацией

Но есть офисные линзы, которые изготавливаются по рецепту для дали c указанием аддидации. Именно такой расчет заложен в программы компаний  Rodenstock, Yonger optics, Shamir. Врач-офтальмолог должен подобрать линзы для достижения четкого зрения вдаль и линзы для четкого зрения вблизи. Для определения силы линз для зрения вблизи используются дополнительные линзы с плюсовыми диоптриями, которые вставляются в пробную оправу как дополнительные к уже подобранным линзам для зрения вдаль. Сила этих дополнительных линз называется аддидацией. Величина аддидации указывается в рецепте на прогрессивные очки.

Оптическая сила линз для дали и величина аддидации определяются сначала монокулярно (т.е. отдельно для каждого глаза), а потом их значения уточняются бинокулярно (т.е. при зрении обоими глазами). Определенные специалистом параметры прогрессивных линз должны обеспечивать четкое комфортное зрение на ВСЕХ расстояниях (включая средние дистанции 1-5 м).

Обратите внимание на то, что дегрессия не должна быть равна аддидации! По рецепту с дегрессией нельзя заказывать линзы, расчёт которых производится по рецепту с аддидацией и наоборот. Нельзя без рецепта врача самим предполагать по значению дегрессии какая будет аддидация и наоборот!