Мультифокальные линзы и аддидация

Что такое адддидация линзы

Пресбиопия — это возрастное изменение организма, при котором ослабевает способность глаза аккомодироваться и фокусировать изображение на близких расстояниях. Обычно пресбиопия проявляется после 40-45 лет и вызывает затруднения при чтении, работе за компьютером и других близких занятиях.

Аддидация линзы включает в себя дополнительные dioptric power, которые помогают глазам фокусировать изображение на разных расстояниях: близком, среднем и дальнем. Это позволяет улучшить качество зрения в разных условиях и снизить нагрузку на глаза при чтении и работе с близкими объектами.

Исправление пресбиопии с помощью аддидации линзы может быть выполнено различными методами, включая очки, контактные линзы и операции на глазах

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения, поэтому важно получить консультацию у опытного офтальмолога перед принятием решения о правильном методе исправления

Методы аддидации линзы	Описание	Преимущества	Ограничения
Очки с прогрессивными линзами	Линзы с постепенным переходом от дальнего к ближнему зрению	Удобство в использовании, широкая область зрения	Возможные искажения периферийного зрения, привыкание к переходу
Контактные линзы с мультифокусной аддидацией	Линзы с разными зонами фокусировки для разных расстояний	Естественный вид, отсутствие ограничения в выборе оправы	Требуется приспособление, ухудшение качества зрения при недостаточном соблюдении правил ношения
Лазерная коррекция пресбиопии	Хирургическое воздействие на роговицу для коррекции зрения	Постоянное исправление зрения, большая свобода от очков и линз	Высокая стоимость, возможные осложнения и ограничения

Все эти методы, включая аддидацию линзы, предоставляют эффективное и качественное исправление зрения при пресбиопии. Однако, выбор конкретного метода будет зависеть от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента

Поэтому важно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы определить наиболее подходящий метод для каждого случая

Аддидация контактных линз: основные понятия

1. Призма: преломление света в линзе создает призматический эффект, который помогает линзе фокусировать свет на сетчатке глаза. Призма может быть горизонтальной или вертикальной в зависимости от потребностей зрения.
2. Силы преломления: величина, определяющая способность линзы изменять путь света. Силу преломления контактных линз измеряют в диоптриях.
3. Дизайн линзы: форма и конструкция контактной линзы, которая определяет ее оптические свойства. Дизайн линзы может быть однослойным или многослойным и включать различные элементы, такие как призмы и покрытия для улучшения комфорта и видения.
4. Добавка (ADD): величина, добавляемая к силе преломления основной линзы для коррекции близорукости. Чем выше значение добавки, тем сильнее будет коррекция.
5. Возрастная дальнозоркость: возрастная изменчивость зрения, связанная с уменьшением гибкости хрусталика глаза. Одним из способов коррекции возрастной дальнозоркости является использование контактных линз с аддидацией.

Аддидация контактных линз позволяет улучшить ближнее зрение и обеспечивает комфорт при работе с различными дистанциями. Перед применением контактных линз с аддидацией необходимо проконсультироваться с оптиком или врачом-офтальмологом, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант линзы и определить необходимую силу добавки.

Мультифокальные интраокулярные линзы

Главное отличие ИОЛ состоит в том, что их имплантируют. В народе такие приспособления называют искусственными хрусталиками. После имплантации отпадает необходимость использования корректирующих средств, включая очки или МКЛ.

Мидриатик, применяемый для диагностики и лечения, – глазные капли Мидриацил.

В таблице, приведенной ниже, представлены примерные расценки на продукцию от разных производителей.

Название	Цена, руб
ACRYSOF RESTOR, ALCON	48000
M-FLEX, RAYNER	38000
ATLIS ATRI, CARL ZEISS	66500
AKREOS AO, B&L	15000

Такая продукция подбирается сугубо офтальмологом после тщательного осмотра пациента и изучения его глазных проблем. При правильной имплантации удается полностью избавиться от глазных заболеваний.

А о том, безопасно ли применение глазных капель Мидримакс расскажет статья.

Опасное проявление генетической аномалии плода – микрофтальм.

Как работает аддидация контактных линз?

Аддидация контактных линз осуществляется путем добавления дополнительного оптического параметра, называемого аддидацией, в контактные линзы. Аддидация может быть положительной (близорукие) или отрицательной (дальнозоркие), в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.

Когда аддидационные контактные линзы надеты на глаза, они компенсируют пресбиопию, обеспечивая ясное и четкое видение на разных расстояниях. Аддидация позволяет глазу менять фокус, а значит, позволяет улучшить зрение как на близком, так и на дальнем расстоянии.

Чтобы получить аддидационные контактные линзы, необходимо пройти консультацию у врача-офтальмолога или контактолога. Врач проведет осмотр глаз, измерит оптические параметры и подберет оптимальные линзы с необходимой аддидацией.

Важно помнить, что аддидация контактных линз может отличаться для каждого человека, поэтому необходимо подобрать линзы индивидуально, исходя из особенностей зрения и требуемого уровня аддидации

Доминантность и аддидация. Что еще нужно знать о глазных линзах

Для того, чтобы правильно подобрать линзы для глаз, следует предварительно получить рецепт у врача-офтальмолога, в котором будут прописаны все основные параметры, необходимые конкретно для Вас с учетом индивидуальных особенностей.

Как правило, в нем указываются такие пункты, как оптическая сила, радиус кривизны и т. д

Однако, если Вам нужно подобрать мультифокальные линзы, то стоит обратить особое внимание и на такие показатели, как аддидация и доминантность, характерные только для данного вида оптических изделий. Что же это за параметры?

Доминантность

Один из терминов, который можно услышать от контактолога — это доминантность. Что же он значит? Как правило, для коррекции используются изделия, одно из которых обозначается латинской буквой N (недоминантный глаз), а другое — D (доминантный глаз). Первое имеет центральную зрительную зону, разработанную специально для нормализации зрения вблизи, после чего перерастает в промежуточную, а вслед за этим в периферическую зону, позволяя корригировать видимость на дальнем расстоянии. Контактная линза, обозначенная буквой D, отличается центральной зоной, диаметр которой составляет 2,3 мм, и предназначена для коррекции зрения вдаль. У обеих передняя поверхность представляет собой сочетание двух дизайнов: проверенного временем сферического и более усовершенствованного — асферического дизайнов. По мнению большинства специалистов, разрабатывающих офтальмологические товары, при условии правильного подбора у людей, страдающих пресбиопией, возможно достичь бинокулярного оптимального зрения на любых расстояниях — вблизи, в промежуточной зоне и вдаль.

Прогрессивные линзы Proclear Multifocal и Biofinity Multifocal

Обозначения аддидации и доминантности на блистере и на коробке Biofinity Multifocal

Аддидация в линзах

Данный параметр указывает на диоптрийную, или как еще часто называют, оптическую силу, которая необходима в качестве дополнения к «зрению вдаль», позволяя рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Он характерен также и для прогрессивной и бифокальной контактной оптики. В рецепте, выданном Вам на приеме врачом-офтальмологом, этот параметр принято обозначать, как «add» или «ADD». Специалисты часто указывают это значение единожды для левого и правого глаза. Аддидация в оптике, как плюсовая добавка для близи, измеряется, как низкая (LOW), средняя (MEDIUM), высокая (HIGH) и указывается в рецепте буквами add с приставкой Lo, Med или Hi или с указанием диоптрийной силы : +1; +1,5; +2; +2,50 и т.д. Например, такие популярные сегодня модели, как Proclear Multifocal, Biofinity Multifocal, Air Optix Aqua Multifocal имеют три степени «прибавки для близи», а именно:

Low (низкая) — до +1; Medium (средняя) — от +1,25 до +2; High (высокая) — свыше +2.

Обозначение аддидации на линзах Air Optix Aqua Multifocal Прежде чем заказать ту или иную корректирующую оптику, настоятельно рекомендуем Вам посетить врача-офтальмолога. Помните, что только квалифицированный специалист сможет подобрать для Вас необходимые средства коррекции, согласно индивидуальным особенностям Ваших зрительных органов. Сегодня многие онлайн-магазины предоставляют своим покупателям возможность получить консультацию квалифицированного специалиста, не выходя из дома, с помощью интернета, что позволяет уточнить все неясности и задать интересующие вопросы, например, узнать преимущества тех или иных брендов, уточнить стоимость и т.д.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон;

Лентикулярные линзы

Линзы этого дизайна предназначены для пациентов, зрение которых настолько ослаблено, что изготовить для них линзы стандартного дизайна не представляется возможным. Эти линзы имеют стандартные размеры (по диаметру), но активной зоной линзы с заданной рефракцией (оптической силой) является только её центральная часть, а края линзы делают такой толщины, чтобы её возможно было вставить в оправу.

Линзы по производителю

      Rodenstock (Германия)      Rupp und Hubrach (Германия)

      Essilor (Франция)      BBGR (Франция)      Hoya (Япония)      Seiko (Япония)      Shamir (Израиль)      Younger optics (США)  и ряд других.

3.Рецепт на очки учимся читать.

После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков. Запись в рецепте будет выглядеть приблизительно так:OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180 OS Sph −3,0D, Cyl −2,0D ax 175 Dp 68 (33,5/34,5)Попробуем разобраться, что означают эти странные буквы и цифры.

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза

OS (oculus sinister) —левого глаза.

OU (oculus uterque) -означает «оба глаза».

В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый.

Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Такие линзы используются для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии).

Цифра(в нашем примере 3,0) указывает на величину оптической силы линзы, выраженную в диоптриях — D (dioptria). В случае с собирательными линзами (для гиперметропии) перед её значением ставят знак «+», в случае с рассеивающими (для миопии) — «-»; В нашем примере использован знак «-», который указывает на необходимость коррекции близорукости.

Cyl (cylinder) — обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма. По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила.

Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического (близорукого) астигматизма и плюсовым — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax (axis) — ось цилиндра. Измеряется в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.

Dp (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (в скобках может указываться для каждого глаза отдельно).

Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов. Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам.

Транспозиция цилиндра

РЕЦЕПТ:

ОD sph — cyl +0,5 ax 180 OS sph — cyl +0,5 ax 0 DP=52мм 

Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра. Его принцип состоит в следующем: 1. Сложить силу сферы и цилиндра с учетом знака для получения нового значения силы сферы: В данном случае 0+0,5 дает значение sph +0,52. Изменить знак силы цилиндра для получения нового значения силы цилиндра: +0,5 заменяем + на — и получаем cyl −0,5 3. Изменить положение оси на 90 градусов: 180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90.

РЕЦЕПТ  ПОСЛЕ ТРАНСПОЗИЦИИ:ОD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90 OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90 DP=52мм

Определение и основные понятия

Для понимания аддидации линзы важно знать несколько основных понятий:

Термин	Определение
Главные фокусы	Два фокуса линзы, обозначенные F и F’, в которых световые лучи, проходящие через линзу, пересекаются.
Фокусное расстояние	Расстояние между главными фокусами линзы. Обозначается буквой f и измеряется в метрах.
Оптическая сила	Показатель, обратный фокусному расстоянию, выражается в диоптриях (D). Оптическая сила линзы равна разности инвертированных фокусных расстояний.
Сферическая линза	Линза, имеющая равную кривизну во всех направлениях. Может быть положительной (собирающей) или отрицательной (рассеивающей).

Понимание этих основных понятий поможет более полно воспринимать и анализировать влияние аддидации линзы на зрительную систему и помочь подобрать правильную линзу для улучшения зрения.

Что такое мультифокальные линзы

В отличие от обычных линз, мультифокальные имеют несколько оптических зон. Показатели преломления каждой из них позволяют видеть вблизи, вдали и на среднем расстоянии. Например, во время просмотра матча или любимого сериала по телевизору.

Особенность таких оптических устройств в том, что человек сможет переводить взгляд с объектов, не теряя четкость зрения. По сравнению с очками, линзы комфортнее в носке, не вызывают неудобства и позволяют вести активный образ жизни. Кроме того, они могут стать хорошей альтернативой для тех, кому противопоказаны любые хирургические вмешательства.

Такой тип оптических приборов могут использовать не только взрослые, страдающие от пресбиопии, но также дети 8-11 лет, у которых прогрессирует миопия (близорукость).

Одна из разновидностей мультифокальных линз – интраокулярные. ИОЛ позволяет зафиксировать оптический предмет на десятилетия. Такие искусственные хрусталики для глаз были разработаны для замены основного у пациентов, страдающих астигматизмом. ИОЛ могут улучшить качество изображения в вечернее или солнечное время.

Подбор аддидации для прогрессивных очков

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам. Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке. Существует много способов подбора аддидации, однако сложно сказать какой даёт наибольшую воспроизводимость результатов и удовлетворенность пациентов.

Краткий алгоритм подбора очковой коррекции и проведения уточняющих тестов

Советы по безопасному использованию аддидированных контактных линз

Аддидация контактных линз может быть полезной для коррекции исправления не только близорукости или дальнозоркости, но и различных аномалий зрения, таких как астигматизм или пресбиопия

Однако, как и с любыми контактными линзами, важно соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасное использование и защить здоровье глаз

Следуйте всем предписаниям и рекомендациям вашего врача по использованию и уходу за контактными линзами. Они дадут вам советы по продолжительности ношения, снятию и размещению линз, а также по контактным растворам для их очистки и хранения.
Никогда не сплю в аддидированных контактных линзах, если ваш врач не рекомендовал их использовать таким образом

Если вы придерживаетесь расписания ношения линз только в течение дня, то ночное использование может привести к раздражению глаз, инфекции или другим проблемам со здоровьем глаз.
При использовании аддидированных контактных линз особенно важно соблюдать правила гигиены. Всегда мойте руки перед снятием и размещением линз на глаза

Это поможет предотвратить передачу микробов и инфекций в глаза.
Следуйте инструкциям по очистке и хранению контактных линз. Используйте только рекомендованные растворы и не придерживайтесь сроков использования линз после открытия нового флакона раствора.
Не используйте контактные линзы, если у вас есть признаки воспаления или инфекции глаза, такие как краснота, зуд или раздражение. В этом случае обратитесь к врачу для получения их рекомендаций и возможного лечения.
Если у вас возникают проблемы с зрением, дискомфорт или болевые ощущения при использовании аддидированных контактных линз, немедленно снимите их и обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы и требовать дополнительного медицинского вмешательства.
Не допускайте, чтобы ваши контактные линзы соприкасались с водой, включая душ, бассейны или гидромассажные ванны. Вода может содержать микроорганизмы и нежелательные химические вещества, что приведет к инфекции или раздражению глаз.
Следуйте правилам замены аддидированных контактных линз. Не использовать линзы после истечения их срока годности, так как они могут потерять свои оптические свойства и повредить здоровье глаз.

Соблюдение данных советов поможет вам максимально использовать преимущества аддидированных контактных линз и поддерживать здоровье глаз в хорошем состоянии.

III. Посадка МФМКЛ и оверкоррекция

Параллельная посадка МФМКЛ заключается в следующем:

• отсутствие дискомфорта и реакции на линзу глаза пациента;
• хорошая центрация линзы и полное покрытие роговицы;
• оптимальная подвижность линзы вверх, при моргании и движении глазного яблока направо-налево и вверх-вниз.

Пример иллюстрации оптимальной посадки МФМКЛ можно увидеть на рис. 2.

Рис. 2. Оптимальная посадка – линза полностью покрывает роговицу и хорошо центрированаFig. 2. Optimal fit – the lens completely covers the cornea and is well centered

Оверкоррекция:

• если качество зрения пациента устраивает, выпишите рецепт на линзы для дальнейшего ношения и дайте рекомендации по динамическому наблюдению;
• при недостаточной остроте зрения вдаль или на близкой дистанции воспользуйтесь рекомендациями, которые приведены в табл. 1;
• используйте значение оверкоррекции для перерасчета параметров МФМКЛ, если в этом есть необходимость.

Пример. Пациенту 47 лет. Жалобы на снижение зрения при работе на близкой дистанции в МКЛ и в очках. Пользуется монофокальными МКЛ плановой замены OU sph –3,0 дптр.

Объективная рефракция: OD sph –2,50 сyl –1,00 ax 0°; S. E. (сфероэквивалент) –3,00 дптр; OS sph –2,75 сyl –1,00 ax 180°; S. E. –3,25 дптр.

Cубъективная рефракция: Vis OD = 0,1 с/к sph –2,50 сyl –1,00 ax 0° = 1,0; Vis OS = 0,1 с/к sph –2,75 сyl –1,00 ax 0° = 1,0; OU ADD 1,50, читает текст вблизи № 4; доминантный глаз по сенсорному типу: OD; характер зрения: бинокулярный.

Коррекция на основе сферического эквивалента: Vis OD = 0,1 с/к sph –3,00 = 0,8–0,9; Vis OS = 0,1 с/к sph –3,25 = 0,8–0,9.

Расчет оптической силы Fusion NEW Multifocal: OD sph –3,00 ADD 1,50; OS sph –3,25 ADD 1,50.

Через 20 минут после аппликации: Vis OU в МКЛ вдаль 0,8, вблизи текст № 4; посадка МКЛ: OU – линзы центрированы, диаметр оптимальный, края параллельны, подвижность линз в пределах нормы.

Контрольный осмотр на фоне ношения линз через 3 недели: жалоб не предъявляет, острота зрения в МКЛ устраивает вдаль и вблизи; Vis OU в МКЛ вдаль 0,8–0,9; вблизи текст № 4.

Анализ примера: достигнута оптимально возможная и комфортная острота зрения на всех дистанциях со сферической коррекцией в линзах; данный тип коррекции может быть постоянным.

С вариантами выбора искомой аддидации по вышеописанному примеру и в зависимости от зрительных потребностей пациента можно ознакомиться в табл. 2.

Таблица 2. Пример. Расчет оптической силы линзы Fusion NEW Multifocal по сферическому эквиваленту: OD sph –3,00 ADD 1,5; OS sph –3,25 ADD 1,5Table 2. Case. Calculation of the power of lens a Fusion NEW multifocal using the spherical equivalent: OD sph –3.00 ADD 1.5; OS sph –3.25 ADD 1.5

Описанные выше 3 простых шага подбора Fusion NEW Multifocal позволят специалистам упростить и сократить время подбора линз, а пациенту получить ожидаемый результат. На практике, однако, не все идеально. Основная проблема, с которой может столкнуться специалист, – это неудовлетворенность пациента подобранными МФМКЛ из-за дискомфорта и/или низкого качества зрения вдаль и/или вблизи. Отказ от ношения МФКЛ может происходить из-за неудовлетворенности коррекцией зрения, а также из-за возрастных проблем, связанных с катарактой, изменением слезной пленки и снижением комфорта . Ниже приведены рекомендации, которые позволят специалистам добиться положительного результата в подборе:

• не стоит забывать, что основополагающим моментом в успешной адаптации к МФМКЛ является мотивация пациентов: выше уровень мотивации – выше успех;
• при подборе МФМКЛ сформируйте у пациента адекватные ожидания о качестве зрения;
• проецирование на сетчатку одновременно двух изображений (одно резкое, другое нет) является для зрительного анализатора дополнительной нагрузкой; в связи с этим рекомендуемая адаптация к линзам может доходить до 1 месяца;
• для достижения стабильного зрения МФМКЛ должна быть менее подвижной (т. е. иметь более крутую посадку), что в свою очередь может нарушить слезообмен в подлинзовом пространстве и вызвать гипоксию, поэтому всегда обсуждайте с пациентом необходимость диспансерного наблюдения в линзах 1 раз в 6 мес., соблюдения графика и режима ношения (замена 1 раз в 3–4 нед.) и использования слезозаместительной терапии без консервантов;
• на качество зрения в МФМКЛ влияет внешнее освещение и контрастность; рекомендуется обсудить этот момент с пациентом;
• в случае неудовлетворительной посадки МФМКЛ и/или дискомфорта предложите альтернативный способ контактной коррекции зрения – склеральные линзы OKVision SMARTFIT мультифокального дизайна;
• в случае отказа пациента от МФМКЛ не забывайте об альтернативных методах оптической коррекции, таких как, например, монофокальные МКЛ + очки для близи / прогрессивная коррекция или моновизуальная коррекция МКЛ.

Аддидация линзы: что это такое?

Такой параметр, как аддидация в контактных линзах, очень важен при подборе оптических изделий. Он показывает оптическую силу, которая необходима как дополнительная при рассмотрении далеко расположенных объектов, но при этом позволяет хорошо видеть и близко расположенные предметы. Этот параметр указывается в рецепте наряду с прочими и обозначается «ADD» или «add». Данная характеристика может быть различаться на правом и левом глазах. Так, аддидация линз в качестве плюсового добавления вблизи измеряется как: низкая — LOW до +1; средняя — MEDIUM от 1,25 до +2; высокая — HIGH свыше +2.

Рекомендации по использованию символов «d» и «n» в аддидации

Символ «d» в аддидации означает добавление, при этом цель этого действия — обогащение или расширение какого-либо объекта или процесса. Такой символ можно использовать, например, при добавлении новых пунктов в список, дополнительной информации к уже существующему тексту или приложению, расширении функционала веб-страницы и т.д.

Символ «n» в аддидации означает удаление или замену какой-либо части объекта или процесса. Он используется, когда необходимо убрать из текста ненужную информацию, удалить пункты из списка, заменить устаревшие данные или внести корректировки в уже существующий код. Также этот символ может быть использован для отрицания или отмены какого-либо действия.

При использовании символов «d» и «n» в аддидации рекомендуется следовать нескольким принципам. Во-первых, необходимо явно указывать, какую именно часть необходимо добавить или удалить. Это позволит предотвратить недоразумения и неправильное интерпретирование изменений другими людьми. Во-вторых, стоит внимательно отслеживать все внесенные изменения и проверять их корректность перед публикацией или внедрением в работу. В-третьих, необходимо быть последовательным в использовании символов «d» и «n», чтобы не возникало путаницы или неправильного восприятия изменений.

В целом, символы «d» и «n» в аддидации предоставляют удобный инструмент для изменения, обогащения или удаления информации. Правильное использование этих символов помогает улучшить структуру и смысловую нагрузку текста, облегчает работу с кодом и внесение изменений в уже существующие объекты или процессы.

OD и OS и другие аббревиатуры

OD и OS – это краткое обозначение латинских терминов «oculus dexter» и «oculus sinister», в переводе означающие правый и левый глаз соответственно. Иногда встречается только аббревиатура OU– это сокращение от «oculus uterque», что переводится как «оба глаза».

Такими обозначениями традиционно пользуются врачи-офтальмологи и оптометристы при выписке рецептов на очки, контактные линзы или глазные капли.

В офтальмологии вообще и в рецептах на очки в частности всегда сначала указывается информация о правом глазе, а затем о левом. Так легче избежать путаницы и ошибок.

В вашем рецепте на очки могут встретиться и другие аббревиатуры. Например:

Sph (sphere) – «сфера» -означает оптическую силу линзы, выражаемую в диоптриях, необходимую для коррекции Вашей близорукости, дальнозоркости или пресбиопии. Если перед числовым значением стоит знак «-», это значит, что у Вас близорукость, по-научному, миопия, которая, как известно, коррегируется минусовыми, рассеивающими, линзами. 

Часто над знаком минус по-латински пишется «concave». Если же стоит знак «+», и Вам выписали очки для дали, значит у Вас дольнозоркость, или гиперметропия, при этом необходимы плюсовые, собирающие, линзы, обозначаемые «convex» .

Cyl (Cylinder) – «цилиндр» – указывает оптическую силу линз, применяемых для коррекции астигматизма. Об астигматизме говорят в том случае, когда поверхность роговицы неровная, несферичная, при этом в одном из меридианов преломление происходит сильнее, чем в других. Такая аномалия исправляется цилиндрическими линзами. При этом обязательно указывается положение оси цилиндра (Axis, сокращенно Ax) в градусах от 0 до 180. 

Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.

Значение цилиндра бывает минусовым – для исправления миопического (близорукого) астигматизма, или плюсовым – для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Меридианы определяются наложением специальной шкалы на переднюю поверхность глаза. Обычно такая шкала встроена в пробную оправу, используемую для определения остроты зрения и подбора очков, и называется шкала, или система, ТABO.

Add – аддидация – так называемая «прибавка для близи» – это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии при изготовлении бифокальных и прогрессивных очков для коррекции пресбиопии. Т.е. если для зрении вдаль Вам нужны линзы +1.0 Дптр, а в близи +2.5 Дптр, то аддидация составит +1.5 Дптр. Максимальное значение аддидации не превышает +3.0 Дптр.

Prism – это сила призматической линзы, измеряемая в призматических диоптриях. (p.d. или значок треугольника, если рецепт пишется от руки). Призматические линзы используются для коррекции косоглазия. При назначении призматических линз в зависимости от вида косоглазия указывается, в какую сторону обращено основание призмы – основанием вверх, вниз, кнутри (к носу), кнаружи (к виску).

Оптическая сила сферических и цилиндрических линз, а также аддидации указывается в диоптриях с максимальным уточнением до 0.25 Дптр. (например, 0.75 Дптр, 1.25 Дптр и т.д.) Призматические диоптрии округляются до половинных значений -0.5 p.d.

Dp (distancia pupilorum) или РЦ – расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. Для дали оно, как правило, на 2 мм больше, чем для близи.

Пример рецепта на очки

OD sph-1.5 cyl -1.0 ax 90 (sph-1.5 – 1.0 x 90) OS sph -2.0

Такой рецепт означает, что для правого глаза необходима сферическая коррекция близорукости линзой -1.5 Дптр, есть астигматизм, который коррегируется минусовой цилиндрической линзой 1.0 Дптр, при этом ось цилиндра, т.е. недействующий меридиан, расположена по оси 90 градусов. Для левого глаза назначена сферическая коррекция минусовой линзой 2,0 Дптр.

OU sph +1.0 +1.5 add

В данном случае на оба глаза выписаны бифокальные линзы с зоной для дали +1.0 Дптр и прибавкой для близи +1.5 Дптр.

Рецепт на контактные линзы

Почему нельзя пользоваться рецептом на очки, чтобы приобрести контактные линзы? Рецепты на очки и контактные линзы немного отличаются друг от друга.

Во-первых, в рецепте на контактные линзы должны быть указаны базовая кривизна и диаметр линз. Во-вторых, контактная линза одевается непосредственно на роговицу, образуя единую оптическую систему с глазом, в отличии от очков, которые отстоят от роговицы на определенное расстояние (в среднем 12мм). 

Поэтому при близорукости необходимо незначительно уменьшить силу контактных линз, а при дальнозоркости – увеличить.

Как выбрать контактные линзы подходящей аддидации для вас?

При выборе контактных линз очень важно учесть аддидацию, которая определяет нужную дополнительную оптическую силу для исправления близорукости или дальнозоркости. Аддидация обозначается как «Add» на упаковке контактных линз и представляет собой число, которое указывает на величину дополнительной оптической силы, добавляемой к основной силе линз

Аддидация обозначается как «Add» на упаковке контактных линз и представляет собой число, которое указывает на величину дополнительной оптической силы, добавляемой к основной силе линз.

При выборе аддидации контактных линз необходимо учитывать следующие факторы:

• Возраст: С возрастом чаще случаются проблемы с близорукостью или дальнозоркостью. Поэтому для людей в возрасте обычно рекомендуется контактная линза с низкой аддидацией.
• Рефракционная ошибка: Если у вас сильная близорукость или дальнозоркость, возможно потребуется более высокая аддидация для достижения нужной оптической силы.
• Прогрессия рефракционной ошибки: Если ваша рефракционная ошибка продолжает прогрессировать, то может потребоваться увеличение аддидации по мере развития более сильной близорукости или дальнозоркости.
• Индивидуальные предпочтения: Некоторые люди могут предпочитать контактные линзы с низкой аддидацией, чтобы сохранить естественный фокус зрения, в то время как другие могут предпочитать высокую аддидацию для наилучшей коррекции рефракционной ошибки.

Важно проконсультироваться с оптиком или врачом-офтальмологом, чтобы выбрать контактные линзы с подходящей аддидацией для ваших индивидуальных потребностей и предпочтений. Они смогут оценить вашу рефракционную ошибку и дать рекомендации по выбору подходящей аддидации контактных линз