Трентал

Характеристика Трентала

Активным ингредиентом медикамента выступает пентоксифиллин. Это вещество уменьшает уровень кальция в клеточных структурах, нормализует АМФ и увеличивает концентрацию АТФ в эритроцитах. Препарат обладает выраженной антигипоксической активностью, которая объясняется расширением коронарных артерий. В результате происходит увеличение тонуса респираторных мышц и просвета сосудов в легких, что приводит к оксигенации кровотока.

Кроме того, лекарственное средство обладает следующими действиями:

• нормализует кровоток, уменьшая вязкость тромбоцитов в кровяной сыворотке;
• снижает вероятность патологического изменения эритроцитов;
• повышает ударный и минутный объем перегоняемой крови, не оказывая никакого влияния на частоту сокращений сердечной мышцы;
• оказывает благотворное воздействие на биоактивность всей центральной нервной системы;
• ликвидирует болезненные ощущения и судорожные состояния при стенозе кровеносных сосудов.

Благодаря этим фармакотерапевтическим свойствам препарат нашел применение в терапии и профилактике многих патологий. Основные показания к использованию медикамента:

• ишемическая форма инсульта;
• предупреждение патологий микроциркуляции при вирусных формах нейроинфекций и ишемии головного мозга;
• нарушения циркуляции крови вследствие отека легких;
• энцефалопатия;
• атеросклеротическое поражение головного мозга;
• глазная невропатия;
• патологические изменения в среднем ухе, появившиеся вследствие сосудистых расстройств в зоне внутреннего уха;
• нарушение потенции, вызванное сосудистыми патологиями;
• астма;
• патологии кровообращения в ногах.

Основные противопоказания к приему средства:

• порфириновая болезнь;
• патологии кровообращения центральной нервной системы и сердца;
• индивидуальная непереносимость пентоксифиллина и вспомогательных веществ из состава препарата;
• вынашивание плода;
• обильная кровопотеря;
• кровоизлияние в сетчатке глаза;
• лактация.

Основным противопоказанием к приему Трентала является порфириновая болезнь.

При желудочной язве, гипотензии и в период восстановления после операции лекарство назначается осторожно

Способ применения

Раствор для инъекций:Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки:Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия Трентала 100

Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Но возможно появление побочных реакций со стороны различных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

Ухудшение аппетита, повышение объема выделяющейся слюны либо сухость слизистой, рвотные позывы, кишечная атония, ощущение переполнения желудка, пищеварительные расстройства.

Побочным эффектом со стороны ЖКТ может быть плохой аппетит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Боли в сердце, тахикардия, снижение давления, аритмия, стенокардия, кровотечения из слизистых или сосудов кожи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы нередки случаи появления аритмии и тахикардии.

Аллергии

Реакции по типу крапивницы, затрудненность дыхания, отечность, анафилаксия.

В некоторых случаях развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Какой препарат выбрать

По составу и механизму действия Трентал и Пентоксифиллин не отличаются друг от друга. Это не разные медикаменты, Трентал является торговым названием Пентоксифиллина и производится французской фармацевтической компанией. Пентоксифиллин – аналог Трентала и является отечественным средством.

При ответе на вопрос, Пентоксифиллин или Трентал выбрать, следует учитывать качество производства обоих средств. Российский аналог имеет хорошее качество с учетом невысокой стоимости. Но Пентоксифиллин производится и украинскими фирмами, где его цена еще меньше. Эффект от этого медикамента намного ниже. Трентал производят на индийских и швейцарских фабриках, на современном оборудовании и с использованием современных материалов. Качество очистки значительно выше, чем у российских и украинских аналогов. Лекарственная основа таблеток вызывает меньше аллергических реакций. Раствор для инъекций Трентала проходит более качественный контроль.

Механизм действия у обоих лекарств одинаков. На фоне приема Трентала отмечается более быстрое восстановление кровообращения, чем при лечении Пентоксифиллином. Это подтверждается многочисленными исследованиями, которые проводились для импортного средства. У отечественного Пентоксифиллина таких исследований не было.

Трентал проходит более жесткий контроль качества, чем Пентоксифиллин

Для перорального применения значительной разницы между Тренталом и Пентоксифиллином нет, можно использовать и тот, и другой препарат. А для внутривенного применения все же лучше назначать Трентал, как более качественное и эффективное лекарство.

Недостатком Трентала можно считать его относительно высокую стоимость. Не каждый пациент может позволить себе приобрести дорогое лекарство и заменяет его аналогом под названием Пентоксифиллин, которое стоит дешевле.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в виде округлых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой. Ее цвет – белый, видимые вкрапления и включения отсутствуют.

Фасок и рисок на таблетках также нет, однако на одной половине имеется тиснение в форме сочетания букв «АТА».

Таблетки содержат в своем составе активное вещество пентоксифиллин – на одну штуку 400 миллиграммов. Вспомогательные компоненты внутренней их части представлены гидроксиэтилцеллюлозой, тальком, повидоном и магния стеаратом.

У состава оболочки есть некоторые отличия от внутренней части. Кроме перечисленных выше веществ, в него включены бензиловый спирт и макрогол 600.

Упакованы таблетки в контурные ячейки по десять штучек в каждой, затем размещены по две штуки в картонных коробках.

Трентал

Импортный Трентал в качестве действующего компонента содержит пентоксифиллин. Выпускается он в таблетках с дозировками 100 и 400 мг. Существует форма выпуска и в ампулах.

Медикамент относится к ангиопротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. Обладает следующими лечебными эффектами:

• Уменьшение вязкости крови;
• Препятствует склеиванию тромбоцитов;
• Улучшает эластичность эритроцитов;
• Способствует насыщаемости тканей кислородом.

Это приводит к расширению капилляров и восстановлению микроциркуляции, уменьшению болевых ощущений и судорог в ногах.

Назначается для лечения венозной недостаточности, а также при других сосудистых заболеваниях, сопровождающихся нарушениями капиллярного кровообращения. Дозировка и способ введения определяются лечащим врачом с учётом выраженности заболевания.

Из побочных действий отмечают:

• Нарушения со стороны нервной системы — головокружения, повышенная тревожность, бессонница;
• Кожные реакции — приливы крови к коже лица и груди;
• Нарушения со стороны ЖКТ — сухость слизистых, отсутствие аппетита, поражение печени;
• Нарушения зрения;
• Сердечные боли, учащение сердцебиения;
• Снижение свёртываемости крови;
• Аллергические реакции.

Противопоказан в следующих ситуациях:

• Инфаркт миокарда;
• Выраженное кровотечение;
• Кровоизлияние в мозг или глаз;
• Беременность;
• Сердечные аритмии;
• Индивидуальная непереносимость.

Отпускается Трентал из аптек по рецепту врача. Цена его зависит от дозировки и составляет от 300 до 700 рублей.

Противопоказания к приему Трентала

Что представляет собой препарат Трентал

В случаях, когда нужно восстановить или улучшить микроциркуляцию в местах, где нарушено кровоснабжение, используются различные препараты. Лучшим из них считается «Трентал». Аналоги препарата хоть и дешевле, но так же благоприятно воспринимаются организмом. Главное активное вещество этого средства — пентоксифиллин. Выпускается он в двух видах: таблетки (1 единица содержит 100 или 400 мг действующего компонента), а также инъекции для уколов в стеклянных ампулах (на 1 мл 20 мг пентоксифиллина). Поэтому аналог «Трентала» должен содержать то же количество активного вещества. В противном случае лекарство не сможет стать соответствующей заменой.

В аптеках можно свободно приобрести инъекции или таблетки «Трентал». Аналоги отзывы врачей и пациентов заслуживают в основном положительные. Эти лекарственные средства не только нормализуют микроциркуляцию, но и уменьшают свертываемость крови, тонизируют дыхательную мускулатуру, улучшают качество крови, обладают сосудорасширяющим действием, повышают прочность стенок сосудов, разжижают кровь. В комплексе с другими препаратами «Трентал» способствует уменьшению последствий нарушения мозгового кровообращения.

Также в разделе

	Вопросы метрологического обеспечения и сертификации в области производства изделий медицинского назначения, стерилизуемых радиационным способом В.В. Генералова, А.А. Громов, А.П. Жанжора, В.П. Ярына, *Г.М. Миняйлик ФГУП “ВНИИ физико-технических и радиотехнических измерений”, п. Менделеево. *Федеральное…
	Клинические и диагностические особенности и принципы терапии аутоиммунного гастрита у детей Этиология хронических гастритов представлена многими факторами, которые отражены в международной классификации хронических гастритов, модифицированной в…
	Хроническая (синдром) тазовая боль у женщин Шульпекова Ю.О. Термин ” тазовая боль ” пришел в отечественную медицину из иностранных медицинских публикаций; в них тазовая боль рассматривается как синдром,…
	Химические факторы окружающей среды и сахарный диабет И.И.Никберг Профессор, член-корреспондент Российской Академии естествознания Несмотря на огромные достижения медицинской науки, широкое использование…
	Клінічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу у хворих з метаболічним синдромом Т.І. Насонова, В.Л. Весельський, В.Ю. Крилова, Г.В. Горева, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ Резюме Проведено клінічне…
	Острый инсульт – возможности терапевтического окна, оптимизация менеджмента Шепотинник Е.В., Городская больница № 5, г. Мариуполь 18 декабря 2008 года в Национальной медицинской академии им. П.Л. Шупика состоялось открытое заседание…
	Туберкулез в клинике внутренних болезней В настоящее время клиника внутренних болезней характеризуется большим разнообразием их патологии; широко варьируют также степень верифицированности…
	Риск развития желудочно-кишечных побочных эффектов у пациентов, принимающих ингибиторы циклооксигеназы-2, в сравнении с неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами Julia HIPPISLEY-COX, профессор клинической эпидемиологии и общей практики, Carol COUPLAND, старший лектор по медицинской статистике, Отделение первой медицинской помощи,…
	Изучение возможности применения геля метилцеллюлозы для внутрибрюшного введения в профилактике спаечной болезни Липатов В.А., Синьков В.А., Мартынцев А.А. Россия, Курский государственный медицинский университет, кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии….
	Фармакотерапия эректильной дисфункции Профессор Е.Б. Мазо, Д.Г. Дмитриев, С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников Клиника урологии и оперативной нефрологии РГМУ Эректильная дисфункция (ЭД) – невозможность…

Особые указания

Во время приема препарата надо контролировать АД. В послеоперационный период необходимо держать под контролем гематокрит и гемоглобиновый показатель. Если во время лечения произошло кровоизлияние в сетчатку, использование Трентала следует сразу же прекратить. У курильщиков может наблюдаться снижение эффективности препарата.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают. На время терапии следует отказаться от кормления грудью.

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают.

Назначение Трентала 100 детям

Подтвержденных данных о воздействии препарата на детский организм нет, поэтому не рекомендуется назначать лекарство больным, не достигшим 18-летнего возраста.

Применение в пожилом возрасте

В связи с ухудшением работы печени и почечных структур пожилым пациентам следует назначать уменьшенные дозы препарата и отслеживать их состояние.

Применение при нарушении функции почек

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция. Следует уменьшать дозирование Трентала.

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция, следует уменьшать дозирование Трентала.

Применение при нарушении функции печени

Поражение печеночных структур повышает уровень биодоступности препарата. В этом случае рекомендуется уменьшать дозу на 30-50%.

Взаимодействие

Гипотензивные средства. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими ЛС, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

ЛС, влияющие на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).

При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль МНО.

Циметидин. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

Другие ксантины. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемические средства (инсулины и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

Теофиллин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Ципрофлоксацин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения

Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»)

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и аналоги

Во время терапии нужно учитывать сочетаемость средств:

1. Трентал усиливает действие гипотензивных и других медикаментозных средств, которые вызывают понижение индекса АД.
2. Одновременное применение Трентала и Теофиллина провоцирует повышение индекса теофиллина.
3. Использование медикамента с Ципрофлоксацином повышает уровень пентоксифиллина в крови.
4. Трентал и медикамент Актовегин не назначают в комплексной терапии с антиагрегантами, антикоагулянтами по причине риска развития кровотечения.

Можно считать аналогами обоих средств медикаменты, имеющие схожие свойства воздействия на организм. Среди самых распространенных аналогов выделяют следующие:

1. Солкосерил – аналог Актовегина по составу (вытяжка белка из крови молодых телят).
2. Церебролизин – ноотропное средство, которое имеет широкое применение и назначается, как для лечения проблем кровотока, так и патологий психоневрологического характера.
3. Мексидол – антиоксидантный медпрепарат, который часто используется в неврологии и психиатрии. Эффективно снимает алкогольную и наркотическую интоксикацию и применяется для лечения похмельного синдрома.
4. Курантил – препарат применяется в терапии взрослых и детей, для улучшения мозгового кровотока и кровоснабжения внутренних органов. Препятствует развитие внутриутробной и послеродовой гипоксии у ребенка.
5. Омарон – в составе медикамента 2 активных компонента (пирацетам и циннаризин). Применяется препарат для лечения патологий системы кровотока и сердечного органа, а также многих болезней психоневрологического характера.

Аналоги в других лекарственных формах

Заменителями Трентала на фармакологическом рынке представлены медпрепараты, которые производятся в растворе для инъекций. Очень часто именно такие аналоги Трентала используют в интенсивной терапии лечении ишемии мозга и других осложнений в кровотоке.

Латрен

Главный компонент Латрена – пентоксифиллин. Изготавливается медпрепарат в форме раствора для уколов (0,05%). Назначают данный сосудорасширяющий медпрепарат для улучшения микроциркуляции русла при таких патологиях:

• нейропатия диабетического типа;
• облитерирующий эндартериит и атеросклероз;
• сосудистые спазмы при синдроме Рейно;
• перемежающая хромота;
• гангрена и трофическая язва;
• тромбоз на нижних конечностях;
• варикоз и венозная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• нарушенный кровоток внутреннего уха и глаза;
• снижение качества памяти;
• нарушение ритма сна.

Не используют в лечении Латрен при:

• аллергии на состав;
• запущенном атеросклерозе и остром инфаркте;
• геморрагическом инсульте и кровоизлиянии в глаз;
• беременности и грудном вскармливании ребенка;
• аритмии и гипотонии;
• недостаточности почек и печени.

Латрен назначают внутривенно по 200 мл (100 мг) раствора при помощи капельницы. При необходимости дозировку увеличивают вдвое – 400-500 мл. Продолжительность лечения – 5-7 дней. Для детей дозировка 5 мг на кг веса ребенка. Терапия продолжается также 5-7 дней.

Пентилин

Пентилин – это сосудорасширяющий медпрепарат, являющийся дженериком Трентала, который улучшает мозговую микроциркуляцию и коронарный кровоток. Главный компонент в лекарстве – пентоксифиллин в растворе (2%) для уколов. Пентилин используют в терапии такого нарушения кровотока:

• энцефалопатия дисциркуляторного и атеросклеротического типа;
• инсульт и ишемия мозга;
• нарушенный кровоток в периферии по причине прогрессирования атеросклероза, ангиопатии диабетического генеза, воспалением в венозном и мышечном аппарате ног;
• трофические разрушения в конечностях и гангрена;
• ангионейропатия;
• нарушенный кровоток в сетчатке и в зрительном органе;
• облитерирующего генеза эндартериит;
• нарушение во внутреннем ухе в связи с развитием сосудистых болезней.

Не прописывают Пентилин пациентам по таким причинам:

• аллергия на медикамент;
• кровоизлияние в глаз и мозг, а также внутренние кровотечения;
• геморрагии;
• язвы в органах пищеварения и инфаркт в острой фазе;
• беременность, детский возраст и ГВ.

Медпрепарат вводят внутривенно при помощи капельного метода – 100-600 мг на 100-500 мл раствора хлористого натрия, Рингера или раствора глюкозы со скоростью работы капельницы 100 мг в 1 час. Частота процедур введения в день – 1-2 раза. Максимальный объем основного компонента в сутки – 1200 мг.

Мексикор

Мексикор является мембранопротектором, который при сосудорасширяющих свойствах также очищает кровоток от частиц свободных радикалов. При помощи Мексикора можно выводить токсины после интоксикации алкоголем и наркотиками, дымом и ядохимикатами и предотвратить гипоксию нейронов, ишемию и инсульт. Главный компонент в лекарстве – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Мексикор используют при лечении таких патологий:

• энцефалопатия по причине прогрессирования системного атеросклероза;
• ишемия и гипоксия мозга;
• нейроциркуляторная дистония;
• трофические язвенные нарушения в ногах;
• болезнь Рейно;
• травмирование мозга и зрительного органа;
• инфаркт и перитонит;
• тревожность и неврозы;
• абстинентный синдром;
• интоксикация организма различной этиологии;
• первичная стадия глаукомы;
• панкреатит некротического типа.

Запрещается назначать лекарство при:

• аллергии на компоненты в медикаменте;
• патологиях почек и печени;
• беременности и ГВ;
• в педиатрии.

Мексикор можно вводить при помощи инъекции в/в или же капельно:

1. Первоначальная дозировка – 50-100 мг от одного до трех раз в сутки. Максимальный суточный объем – 800 мг.
2. При нарушениях мозгового кровотока в острой фазе — 200-300 мг одноразово в сутки внутривенно (2-4 дня), а после этого внутримышечно на протяжении 10-14 дней по 100 мг.
3. При энцефалопатии – 100 мг в течение 14 дней (дважды-трижды в сутки), а после этого перейти на инъекции в/м (100 мг/1р. в сутки).
4. Открыто угольная глаукома – 100-300 мг (1 раз в день) в течение 14 дней.
5. Для купирования абстинентного синдрома – 100-200 мг в/м трижды в сутки на протяжении 5-7 дней.

После применения медикамента могут проявляться такие негативные симптомы:

• колебание давления и тахикардия;
• головная боль, нарушение координации и нервозность;
• аллергические реакции;
• тремор рук и отеки в периферии.

Сравнение препаратов

Препараты обладают сходными показаниями. Одинаковая антигипоксическая активность обеспечивается разными процессами.

Сходство

Несмотря на то, что препараты имеют разные составы, они во многом похожи. Сходство состоит в таких характеристиках:

• лекарства могут использоваться для улучшения свойств крови и при патологиях кровообращения;
• положительное воздействие на процессы обмена веществ в клеточных структурах;
• в период лечения наблюдается высокая вероятность образования отеков;
• наличие нескольких лекарственных форм.

В чем разница?

Медикаменты отличаются друг от друга активным ингредиентом, эффективностью, некоторыми противопоказаниями и побочными действиями. Кроме того, Актовегин может использоваться для лечения кормящих и беременных женщин. Также лекарственные средства отличаются ценой.

Что дешевле?

В аптеках цена на Актовегин колеблется в пределах 340-370 руб. за упаковку из 5 ампул. Медикамент в виде мази стоит около 190 руб. за тубу на 20 г. Таблетки стоят от 1300 руб. за 50 шт.

Стоимость Трентала — около 150 руб. за пачку из 5 ампул и около 460 руб. за 60 таблеток.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Трентал 400 снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть за счет уменьшения агрегации эритроцитов и тромбоцитов, снижения активности лейкоцитов и торможения их адгезии к эндотелиальным клеткам сосудов, уменьшения концентрации фибриногена и улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов.

Активное вещество препарата, пентоксифиллин, является производным ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) в клетках крови и гладкомышечных клетках сосудов.

Благодаря слабой миотропной сосудорасширяющей активности пентоксифиллин незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и несущественно расширяет коронарные артерии. Он оказывает слабое положительное инотропное действие на сердце.

Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию в участках с нарушенным кровообращением, в том числе в головном мозге. У пациентов с окклюзионными заболеваниями периферических артерий прием Трентала 400 помогает устранить ночные судороги в икроножных мышцах и боли в состоянии покоя, а также приводит к удлинению дистанции во время ходьбы.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин абсорбируется почти полностью. Он подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность исходной субстанции равна 19 ± 13%. Основной активный метаболит пентоксифиллина – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин. Плазменная концентрация данного метаболита в 2 раза выше концентрации исходного действующего вещества. Пентоксифиллин и 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин рассматриваются как одна активная единица, так как находятся в обратимом биохимическом редокс-равновесии, поэтому биодоступность активной субстанции больше, чем исходного субстрата.

Благодаря пролонгированному высвобождению в крови поддерживается постоянная концентрация пентоксифиллина, а это обеспечивает наилучшую переносимость Трентала 400.

Период полувыведения (Т_1/2) составляет 1,6 часа. Метаболизируется вещество полностью. Около 90% выводится почками в виде метаболитов. При нарушениях функции почек метаболиты выводятся медленнее, а у больных с нарушениями функции печени удлиняется Т_1/2 и увеличивается абсолютная биодоступность пентоксифиллина.

Взаимодействие с другими препаратами

Надо учитывать совместимость Трентала с другими препаратами. В ряде случаев наблюдается усиление действия одного из лекарств или увеличивается риск появления нежелательных реакций. Лекарственные взаимодействия:

1. С гипотензивными средствами (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) – риск гипотензии.
2. С антикоагулянтами и антибиотиками – вероятность кровотечений.
3. С Теофиллином – повышение его концентрации.
4. С Циметидином и Ципрофлоксацином – рост содержания в плазме пентоксифиллина.
5. С ксантинами – повышение нервной возбудимости.
6. С противогликемическими соединениями – чревато гипогликемией.

Показания и противопоказания

Трентал в ампулах инструкция по применению советует назначать в концентрациях, определяемых тяжестью патологий кровотока и индивидуальными характеристиками организма.

Трентал назначают при патнарушениях кровотока в периферической системе, имеющих атеросклеротический генезис.

Препарат используют в следующих ситуациях:

1. Поражение большей части сосудов, которое явилось осложнением в течении диабета.
2. Нарушение процесса транспортировки крови в результате формирования уплотнений и утраты сосудистыми стенками эластичности из-за образования жировых отложений.
3. Появление частых приступов головокружения, снижение функций памяти, ухудшение внимания, когда причиной развития патологий является нарушение кровотока в тканях головного мозга.
4. Нарушение кровотока в нижних конечностях, что провоцирует появление болевых ощущений и спазмов.
5. Атеросклероз и патизменения в сосудистой системе, связанные с прогрессированием этой болезни.
6. Нарушение кровотока в тканях глазного яблока.

Основными противопоказаниями по применению являются:

• гиперчувствительность к действующему соединению препарата или к его вспомогательным компонентам;
• обильные кровопотери;
• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• острый инфаркт миокарда;
• появление тяжелой формы аритмии;
• сложные атеросклеротические поражения артерий сердца и мозговых тканей;
• развитие гипотензии;
• развитие кровоизлияния в ткани головного мозга;
• возраст пациента до 18 лет;
• период внутриутробного вынашивания плода и кормление грудным молоком.

С осторожностью рекомендуется использовать медикаментозное средство людям, имеющим:

• склонность к пониженному АД;
• ХСН;
• нарушения функционирования почек;
• тяжелые отклонения в функционировании печени;
• склонность к кровоточивости;
• недавние хирургические вмешательства.

При лекарственной терапии следует помнить о том, что назначение Трентала в ампулах запрещено в период проведения реабилитационных мероприятий после инсульта или инфаркта.

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:Пентоксифиллин – 100 мг;Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:Пентоксифиллин – 20 мг;Вспомогательные вещества.

Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.

– сосудорасширяющее; – нормализующее реологические характеристики крови — вязкость крови, текучесть; – улучшающие микроциркуляцию.

Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.

Препарат выпускается в следующих формах:

Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.

Трентал 400 фото таблеток

Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

Побочные действия Трентала

Трентал по отзывам может вызывать выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы, которые в большинстве описанных случаев выражаются как нарушения сна, головная боль, тревожность, головокружение и судороги. В редких случаях применение Трентала может привести к развитию асептического менингита.

Среди дерматологических реакций, которые Трентал по отзывам может вызывать, выделяют гиперемию кожи лица, отеки, приливы крови к коже лица, а также к верхней части грудной клетки, повышенную ломкость ногтей.

Среди нарушений других систем организма при применении Трентала по отзывам выделяют:

• Снижение артериального давления, тахикардию, кардиалгию, аритмию, прогрессирование стенокардии (сердечно-сосудистая система);
• Ксеростомию, анорексию, атонию кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошноту, рвоту, диарею (пищеварительная система);
• Скотому и нарушение зрения (орган зрения);
• Лейкопению, тромбоцитопению, панцитопению и кровотечения из сосудов, слизистых оболочек, кожи, кишечника, желудка, гипофибриногенемию (система кроветворения);
• Крапивницу, зуд, ангионевротический отек, гиперемию кожи, анафилактический шок (аллергические реакции).

Также возможно развитие побочных эффектов при применении Трентала в высоких дозах: позывы на рвоту, головокружение, падение артериального давления, аритмия, тахикардии, потеря сознания, покраснение кожных покровов, арефлексия, озноб, тонико-клонические судороги.

При возникновении первых признаков передозировки Тренталом (тошнота, потливость, цианоз) следует провести симптоматическую терапию, в которой уделить особое внимание поддержанию функции дыхания и артериального давления

Аналоги таблеток Трентал

Пентоксифиллин – аналог медикамента Трентал. Средство имеет аналогичное действующее вещество, но стоит намного меньше. Терапевтический эффект не отличается, как и показания, противопоказания, побочные действия.

Аналоги по лечебному воздействию:

1. Вазонит – лекарство пролонгированного действия, выпускается в таблетках. Помогает улучшить циркуляцию крови в местах нарушения кровотока, поскольку изменяет реологические показатели жидкости. Нельзя при инфаркте (острый период), геморрагическом инсульте, нарушении зрительного восприятия, которое связано с затруднением кровотока в организме.
2. Ксантинола никотинат относится к фармацевтической группе вазодилататоров. Средство улучшает коллатеральную циркуляцию крови, расширяет просвет сосудов, обладает антиагрегантным свойством. Противопоказания: глаукома, патологии почек, беременность, артериальная гипотония, язвенное заболевание пищеварительного канала (при обострении), гиперчувствительность к пентоксифиллину.
3. Агапурин – антиагрегационное, сосудорасширяющее лекарство, улучшающее локальный кровоток в организме. Является аналогом Трентала. Имеет много противопоказаний. К ним относят церебральный либо коронарный атеросклероз, беременность, порфирию, геморрагический инсульт, массивные кровотечения и пр.

https://youtube.com/watch?v=ZbJwZIZGjnQ

Трентал помогает нормализовать локальный кровоток в организме, о чем свидетельствуют положительные отзывы пациентов. Отрицательные мнения связаны с относительно частыми побочными эффектами – скачки артериального давления и головные боли.