Что лучше: тобрадекс или макситрол

Какие средства выбрать для лечения воспаления?

Глазные капли при воспалениях выбирают совместно с лечащим врачом, основываясь на следующих моментах:

• Тип заболевания, вид и доза препарата для его лечения;
• Индивидуальная переносимость относительно потенциальных препаратов;
• Специфические особенности препарата.

Вирусная, бактериальная и аллергическая природа воспаления требует использования соответствующих групп. Без присоединения таких процессов выбор стоит между НПВС и ГКС: НПВС рекомендуется при слабых и умеренных степенях болезни, ГКС — при прогрессировании, в более тяжёлых случаях.

Если выбор проходит в рамках безрецептурного ассортимента (сосудосуживающие, увлажняющие капли), то перед покупкой и непосредственно применением нужно ознакомиться с инструкцией.

Глазные капли от глаукомы (от глазного давления), улучшающие отток внутриглазной жидкости.

•       воспалительные процессы в радужке и реснитчатом теле;
•       зрачковый блок (нарушение оттока водянистой влаги, возникающее при сращениях радужки, вывихе хрусталика и стекловидного тела);
•       бронхиальная астма;
•       беременность и лактация;
•       повышенная чувствительность к препарату.

•       сильное сужение зрачка, сопровождающееся сужением полей зрения;
•       ухудшение видения вдаль (индуцированная миопия) чаще всего проявляется в темное время суток через 15 минут после закапывания, достигает максимума через час и продолжается около двух часов;
•       лабильность давления и пульса;
•       бронхоспазм, отек легких;
•       затруднение мочеиспускания;
•       боли в верхней части живота, слюнотечение, рвота, понос;
•       головная боль, особенно в надбровной области (чаще встречается у молодых пациентов, со временем эта реакция на препарат, как правило, снижается);     
• аллергические реакции.

Беременность и лактация

Беременность и ее планирование

Аминогликозидные антибиотики (Неомицин) проникают через плацентарный барьер и могут оказывать токсическое действие на почки и слух. Однако при местном применении таких эффектов на плод не наблюдалось. Данные о безопасности полимиксина B во время вынашивания плода отсутствуют.

Что касается Дексаметазона, его системное применение повышает риск задержки внутриутробного развития, а также провоцирует развитие недостаточности надпочечников.

Макситрол (maxitrol) не рекомендован беременным женщинам для лечения

На репродуктивную функцию составляющие капель не оказывали негативного воздействия.

Период лактации

При системном применении препаратов активные компоненты обнаруживались в грудном молоке, но при местном использовании данных об их проникновении нет. Поскольку вопрос до конца не изучен, существует риск попадания веществ в организм ребенка во время лактации. Поэтому капли кормящим женщинам назначаются редко, только по показаниям, когда польза для матери существеннее риска для младенца. На время лечения рассматривается вопрос о временном прекращении кормления грудью.

Аналоги по терапевтическому действию для глаз

Заменителями Софрадекса считаются те медпрепараты, которые имеют одно терапевтическое действие, но разный состав. Аналогами глазных капель Софрадекс являются медпрепараты Тобрадекс и Макситрол, которые эффективно применяются в офтальмологии.

Тобрадекс

Тобрадекс производится в каплях и мази на основе тoбрамицина и дексаметазона. Медпрепарат используется для профилактики и терапии таких офтальмологических нарушений:

• патологии глаз бактериальной этиологии – блефарит, кератит;
• конъюнктивиты бактериального и аллергического генеза.

Блефарит

Также Тобрадекс прописывают в постоперационный период после офтальмологических операций, после травмирования глаза для предупреждения развития патологий или же попадания инфекции.

Не назначают медпрепарат при аллергии на его компоненты, а также, если присутствуют такие факторы:

• грибковые и туберкулезные патологии;
• герпес;
• детский возраст – меньше 1 года.

С осторожностью назначают в лечении пациентов с глаукомой или же истощением роговицы органа. Противопоказано применение у женщин при беременности и ГВ по причине невыясненной безопасности лекарства, уровня влияния на формирование плода и концентрации активных компонентов в материнском молоке

Тобрадекс применяют для закапывания лекарства в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капли 5-6 раз в сутки. При первых симптомах острой фазы болезни необходимо капать по 2 капли через временной промежуток 2-3 часа.

Такая схема лечения может продолжаться не более 2 суток. Мазь необходимо накладывать на конъюнктивальный мешочек 3-4 раза в день. Для повышения эффективности нужно применять в лечении капли + мазь.

https://youtube.com/watch?v=9Kr6TM8ZmIQ

Макситрол

Макситрол – комбинированный медпрепарат с противовоспалительным действием и антибактериальным эффектом. Основными компонентами являются дексаметазон, неомицина сульфат и полимиксин.

Полимиксин В является антибактериальным веществом, которое вступает в связь с фосфолипидами пораженных клеточных мембран и разрушает их. Дексаметазон – глюкокортикоидный медикамент, который имеет противоаллергенное свойство совместно с противовоспалительным. Компонент оказывает на организм десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика и показания к применению

Назначается Макситрол при инфекционных и воспалительных патологиях глаз:

• воспалительный конъюнктивит;
• конъюнктивит бульбарной этиологии;
• воспаление в глазном яблоке, переднего его сегмента;
• инфицирование или воспаление роговицы, которые стали причиной воздействия на орган радиационных волн, химических и термоожогов;
• травмирование глаза инородными предметами.

Нельзя использовать в лечении Макситрол при:

• ветрянке;
• вирусных патологиях глаз;
• герпесе;
• аллергии пациента на лекарство;
• бактериальном заражении;
• грибковых поражениях;
• беременности;
• лактации.

Ветрянка

Макситрол назначают местно по 1-2 капли 5-6 р./сутки (закапывать в конъюнктивальную сумку глаза). При тяжелом течении патологии частоту приема можно увеличить вдвое – проводить процедуру закапывания каждые 2 часа.

Негативные эффекты глазных капель Макситрол и Тобрадекс проявляются нечасто и выражаются в жжении и зуде глаз, а также развитии глазных патологий:

• повышение давления внутри глаза;
• истончение роговицы;
• развитие катаракты.

Состав и фармакологическое действие

Препарат имеет комбинированный состав, главными действующими веществами являются антибиотик тобрамицин и глюкокортикостероид дексаметазон, также в составе присутствуют:

• натрия сульфат;
• серная кислота;
• натрия хлорид;
• очищенная вода.

Вспомогательные вещества в препарате стандартные, они помогают лучше проникать основным компонентам и оказывают положительное действие на оболочку глаза. Тобрамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Это помогает ему бороться практически с любым микробным возбудителем, включая различные стрептококки и стафилококки.

Дексаметазон является отличным противовоспалительным средством и быстро помогает избавиться от самых неприятных симптомов инфекционного поражения глаза, а именно: от зуда и покраснений. Вместе они дают отличный результат при борьбе с конъюнктивитом, блефаритом и кератитом.

При закапываниях лекарство практически не абсорбируется, поэтому все побочные эффекты в основном связаны с местными реакциями. Благодаря этому, медикамент часто назначают для профилактики различных болезней, особенно после операций.

Самостоятельное использование препарата нежелательно, так как в составе находится глюкокортикостероид, который даже при местном применении может вызвать массу побочных эффектов, особенно если используется на органах зрения.

Универсальным средством широкого спектра действия является Альбуцид (сульфацил натрия)

Если возник вопрос: Какие капли в глаза дешевле, быстрее и безопаснее?, — смело выбирайте альбуцид.

Сульфацил натрия (Альбуцид)
20-50 руб. Препарат во флаконах или пипетках прост в применении, активен в отношении большинства бактерий (гонококков, стрепто- и стафилококков, кишечной палочки), годен для детей (в том числе новорожденных) и беременных. Почти единственное но – это индивидуальная непереносимость или аллергия к сульфаниламидам, проявляющаяся в покраснении и зуде век и конъюнктивы.
У лиц старше 65 длительное применение альбуцида может приводить к нарушениям кроветворения. Также длительная терапия не показана при тяжелой печеночной или почечной недостаточности

С осторожностью препарат должен назначаться у лиц, получающих мочегонные типа фуросемида и больных с сахарным диабетом второго типа, лечащихся производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликлазид).
Действующее вещество лекарства – 20% или 30% сульфацетамид, дополненный дистиллированной водой, тиосульфатом натрия и хлористоводородной кислотой. За счет отличной растворимости в воде активное вещество просто проникает в основные среды глаза и может применяться для лечения гнойных бактериальных конъюнктивитов, язв роговицы, кератитов, в комплексной терапии блефаритов, ячменей и для профилактики бленорреи (гонококкового поражения глаз) у новорожденных

Это средство номер один от конъюнктивита для детей всех возрастов.
Альбуцид не должен назначаться у пациентов, получающих Метотрексат, Циклоспорин, антиконвульсанты, непрямые антикоагулянты.

Виды капель

Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком чаще применяются для лечения бактериальных инфекций, реже — для комбинированных вирусно-бактериальных или грибковых. Глазные капли без антибиотиков с противомикробным действием называются антисептиками.

Все многообразие антибактериальных капель делится на:

• Препараты с узким действием (влияют на конкретную группу возбудителей),
• Лекарства широкого спектра действия (универсальны в отношении нескольких инфекционных агентов),
• Комбинированные (сочетания антибиотика и, например, противовоспалительного)
• Универсальные (например, антисептики).

Для детей препаратами выбора являются

• Сульфацил натрия (Альбуцид) — универсальное средство, с малыми побочными действиями, дешевое и эффективное.
• Витабакт и Окомистин — это не антибиотики, а антисептики, более щадящие и не вызывают аллергии.
• Фуциталмик — полициклический антибиотик, достаточно дорогой.
• Тобрекс — антибиотик-аминогликозид, не дорогой, только по назначению врача.
• Что касается капель для глаз с антибиотиками фторхинолонами (Нормакс, Ципролет, Вигомакс и пр.), вопрос о их применении в педиатрии не однозначен. До 12 лет не желательно использовать детям, хотя в некотрых случаях ЛОР может назначить их ребенку даже после года.

Краткая характеристика препаратов

В лечении инфекционных заболеваний глаз используют различные антибиотики, среди которых есть несколько препаратов на основе аминогликозидов. К ним относятся следующие средства:

• глазные капли Тобрекс (бельгийская фармацевтическая компания Alcon Novartis Global);
• капли Тобрисс (индийская фармацевтическая компания Sentiss Pharma).

Основным действующим веществом в составе обоих препаратов является тобрамицин, который относится к III поколению аминогликозидов.

Тобрамицин относится к природным антибиотикам, которые продуцируются актиномицетами из семейства стрептомицетов (бактериями, способными формировать мицелий). Это вещество имеет бактерицидное действие, для которого характерно полное уничтожение патогенных микроорганизмов, на любом этапе их развития. Механизм действия тобрамицина заключается в связывании с рибосомами и последующем угнетении протеинового синтеза в патогенах, что ведет к прерыванию их жизненного цикла.

Основное действующее вещество имеет широкий спектр действия. Оно активно разрушает клеточные структуры следующих бактерий:

• грамотрицательной аэробной флоры (возбудители кишечной инфекции, пневмонии, протейных и нозокомиальных инфекций, конъюнктивитов, менингитов);

• обладает частичной активностью в отношении грамположительных кокков (стафилококки).

Особенность действия этого аминогликозида заключается в потребности в кислороде, который необходим для запуска механизмов проникновения в структуру вредоносного организма и его уничтожения. Тобрамицин активен при поверхностных ранах и на слизистых оболочках. При длительном применении антибиотика возникает резистентность (устойчивость бактерий) к воздействию основного вещества, механизм которой кроется в активации ферментной активности патогенных микроорганизмов.

Что это за заболевание – пингвекула глаза

Пингвекула — это доброкачественное образование на роговице глаза

Его еще называют жировики на глазу, ведь состав новообразования состоит из жировой ткани. О причинах падения зрения узнайте тут.

Опасности для жизни или зрения оно не представляет, а скорее свидетельствует о скоплении жировой ткани на роговице вследствие постепенного старения организма.

Пингвекула чаще всего появляется на внутренней части роговицы (ближе к переносице) и сразу на обоих глазах.

Симптомы различают следующие:

• Болезненность при моргании и других движениях.
• Синдром сухого глаза.
• Жжение и дискомфорт.
• Покраснение капиллярной сетки глаза.

При обнаружении таких симптомов лучше всего сразу же обратиться к врачу.

В этом случае может нарушаться функция зрения, а привычный образ жизни страдает от дискомфортных ощущений и болезненности роговицы. Про симптомы увеита, а также о методах его лечения узнайте по этой ссылке.

На видео: что такое пингвекула

Пингвекула глаза – причины и лечение (медикаментозное и хирургическое)

Макситрол в Москве

Раскрыть таблицу полностью »

Раскрыть таблицу полностью »

• Препараты
• Макситрол

Аналоги препарата

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства (рекомендуем прочитать: особенности лечения конъюнктивита у новорожденных). Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

• черный чай;
• зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
• настой ромашки;
• фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

https://youtube.com/watch?v=PlTOSlIt6aE

Сравнение эффективности Тобрадекса и Тобрекса

Эффективность у Тобрадекса достотаточно схожа с Тобрексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Тобрадекса более выраженный, то при применении Тобрекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Тобрадекса и Тобрекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Побочные эффекты

Из-за комбинации стероидов и антибиотиков в Макситроле, во время его применения может наблюдаться ряд побочных эффектов, некоторые из которых довольно распространены, а другие – не столь значительны.

Наиболее распространенными жалобами являются зуд и жжение в глазах из-за использования препарата. Этот зуд также может распространяться на кожу, в виде различных видов дерматита.

В редких случаях возможно увеличение внутриглазного давления, что, в свою очередь, может повлиять на зрение. Слишком длительное применение Макситрола может привести к появлению завесы в глазах, поэтому необходимо, чтобы его применение всегда происходило под наблюдением специалиста по глазным заболеваниям.

Также, при использовании Макситрола, могут усугубляться инфекции глаз, вызванные грибком.

Если вы заметили какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.

Правила применения препарата

Перед использованием препарата нужно помыть руки. Флакон необходимо встряхнуть, чтобы лекарство стало однородным. Состав закапывается в конъюнктивный мешок по 1 капле.

При проведении процедуры нельзя дотрагиваться кончиком флакона ресниц и глаза. Это необходимо, чтобы лекарство оставалось стерильным. Перерыв между применениями должен быть не меньше часа.

После вскрытия флакона состав нужно использовать в течение 30 дней. Лекарство можно хранить при комнатной температуре. Контактные линзы нельзя использовать во время лечения. А если этого невозможно избежать, то их следует надевать не раньше чем через 20 минут после применения капель.

Мазь Тобрадекс наносится на нижнее веко. Примерная дозировка — 1,5 см. Лекарство нельзя принимать одновременно с другими офтальмологическими средствами, только по отдельности и с интервалом не меньше 20 минут. Дозировку и продолжительность курса назначает врач в зависимости от заболевания.

Влияние лекарства на детей не проводилось, но в инструкции указано, что можно применять начиная с 1 года, новорождённым состав давать нельзя. Препарат используется при лечении ячменя как один из компонентов комплексной терапии.

Как закапывать глазные капли

Сравнительный состав

При сравнительном анализе состава двух препаратов выявляется, что нет особых различий, влияющих на их лечебную эффективность. В таблице приведен сравнительный состав и цена 0,3% глазных капель на основе тобрамицина, поставляемых в аптеки двумя разными производителями, где * отмечены идентичные вспомогательные вещества.

Антибактериальное действие обоих препаратов усиливается за счет присутствия в их составе хлорида бензалкония, который является антисептическим средством и проявляет бактерицидную и противогрибковую активность.

Если в основном веществе в составе сравниваемых лекарств нет различий, то во вспомогательных веществах капель Тобрисс или Тобрекс разница присутствует:

1. Тобрисс содержит гипромеллозу и хлорид натрия. Гипромеллоза относится к офтальмологическим средствам и имеет свойства искусственной слезы, защищает и восстанавливает эпителиальный слой роговицы и снижает покраснение. Хлорид натрия является регулятором водно-солевого баланса, обладает дезинтоксикационными и регидратирующими свойствами.
2. Тобрекс содержит борную кислоту сульфат натрия. Раствор борной кислоты рекомендуют для промывания глаз как взрослым, так и детям. Сульфат натрия выступает как компонент для санации носовой полости и регулирует кислотно-щелочной баланс лекарственного средства.

Основная разница заключается в возрасте, с которого врачи рекомендуют применять эти глазные капли. Тобрисс лучше применять для новорожденного с 2 месяцев, а Тобрекс рекомендуется для лечения детей с 1 года. Оба лекарственных средства можно применять для взрослых и пожилых пациентов.

Тобрадекс: фармакологическое действие, показания, противопоказания, побочные эффекты

Это комбинированный офтальмологический препарат, содержащий в составе антибиотик широкого спектра действия и глюкокортикостероид. Он обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Лекарственное средство используется для лечения инфекционных заболеваний глаз без повреждения роговичного эпителия, вызванных чувствительными к тобрамицину штаммами бактерий. К ним относятся следующие возбудители:

• Стафилококк, включая золотистый и эпидермальный.
• Стрептококк.
• Псевдомонада.
• Клебсиелла.
• Кишечная палочка.
• Гемофильная палочка.
• Моракселла.
• Протей.
• Нейссерия.

Дексаметазон в составе препарата обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием.

Тобрадекс отпускается по рецепту врача и его дозировка, а также порядок приема определяется офтальмологом исходя из тяжести заболевания. При местном применении встречаются следующие побочные эффекты со стороны органа зрения:

• Аллергическая реакция в месте применения.
• Развитие вторичной инфекции вследствие снижения местного иммунитета.
• Прогрессирование грибковой, вирусной инфекции.
• Заднекапсулярная катаракта.
• Повышение внутриглазного давления.
• Развитие синдрома «сухого глаза».
• Нарушение зрения.

Противопоказано применение препарата при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также у детей до 12 лет, кормящих женщин. Не назначается Тобрадекс при заболеваниях, сопровождающихся повреждением эпителия роговицы: эрозии или язве роговицы, состоянии после удаления инородного тела, проникающей травме органа зрения. Препарат эффективен только в отношении бактериальной инфекции, его нельзя применять при грибковых, вирусных и микоплазменных поражениях глаз.

Диагностика и симптомы

По сути своей, пингвекула всего лишь скопление жировой ткани.

Специальная диагностика включает осмотр поврежденного глаза в щелевой лампе, а также проверку остроты зрения.

Поставить такой диагноз можно и самостоятельно, ведь изменения тканей оболочки глаза заметны при визуальном осмотре. Обращение к офтальмологу обычно происходит именно в острой стадии, когда помимо жировых отложений наблюдается дискомфортные ощущения. О причинах отслоения сетчатки глаза расскажет эта статья.

К ним относятся:

• Чувство жжения и сухости в глазу.
• Покраснения капилляров.
• Отечность века.
• Помутнение роговицы.
• Повышенное слезотечение.
• Чувство инородного предмета в глазу.

Показаниями для лечения пингвекулы являются именно сопутствующие симптомы.
Иногда пингвекула удаляется, чтобы убрать косметический дефект глаза, но обычно это заболевание проходит бессимптомно и не нуждается во врачебной корректировке.