Инструкция по применению
Способ применения инъекционных и инфузионных форм
Ноотропил вводится внутривенно в случае отсутствии возможностей у пациентов принимать капсулы или таблетированные формы, при острых состояниях, требующих быстрого эффекта терапии.
При миоклонии начальная доза составляет 24 г Пирацетама в сутки (в течение первых 3-7 суток в зависимости от динамики состояния). В дальнейшем дозировка снижается до 1,2 г в сутки (каждые два дня допускается снижение дозы на 1,2 г) до появления первых признаков миоклонии. Такая доза инъекции считается средней терапевтической.
Важно! При отсутствии эффективности от применения уколов Ноотропила в течение 7 суток препарат следует отменить
При когнитивных отклонениях — начальная доза 4,8 г в первые 7 суток, которая делится на 2 или 3 введения
Постепенно дозировка снижается до 2,4 — 1,2 г в сутки.
При когнитивных отклонениях — начальная доза 4,8 г в первые 7 суток, которая делится на 2 или 3 введения. Постепенно дозировка снижается до 2,4 — 1,2 г в сутки.
Способ приема пероральных форм
При психоорганических и когнитивных отклонениях, головокружениях и анемии: суточная доза составляет 2,4 — 4,8 г, разделенная на 2 или 3 применения (утро, обеденное время, вечер).
При миоклониях: суточная доза 7,2 г с постепенным увеличением до 24 г. Назначенное количество препарата делят на 3 или 4 применения (до обеда, обед и после обеда). Длительность применения в таких дозах — 7 суток. После стабилизации состояния дозы разрешается снижать на 1 или 2 г каждые 2 суток.
Читайте также:
Важно! Запрещено резко отменять препарат или понижать его дозу, поскольку резко увеличивается вероятность возобновления симптоматики заболеваний. Применение при задержке речи у детей (старше 8 лет): суточная доза — 3,2 г, которая делится на 2 применения
Рекомендованная форма выпуска — раствор для перорального применения
Применение при задержке речи у детей (старше 8 лет): суточная доза — 3,2 г, которая делится на 2 применения. Рекомендованная форма выпуска — раствор для перорального применения.
Коррекция дозы в сторону понижения проводится пациентам с патологиями почек в любом возрасте.
Сравнительный анализ препаратов по стоимости
Стоимость Фенотропила 400 рублей, цена его наиболее близких аналогов:
- Ноотропил – 250;
- Глицин – 22;
- Кавинтон – 200;
- Пирацетам – 25-40 рублей.
Если говорить о сочетании всех компонентов, входящих в состав Фенотропила, то таких же препаратов нет. Но есть ряд лекарственных средств, которые схожи по лечебному эффекту, их средняя цена в рублях на конец 2016 года такова:
- Амилоносар – от 55 до 115;
- Аминалон – 65;
- Билобил – 480;
- Гаммалон –2200;
- Гингиум – от 300 до 1500 рублей, в зависимости от дозировки и количества;
- Глицин – российский препарат, стоимость около 30 рублей;
- Идебенон – 250;
- Интеллан – 300;
- Кортексин – 580;
- Луцетам – 60;
- Мексиприм – 300;
- Мексифин – 250;
- Нооклерин – 400;
- Ноопепт – 304;
- Ноотобрил – 190;
- Ноотропил – 200;
- Пикамилон – 80;
- Пирабене – 200;
- Пирацетам – 25;
- Стамин – 300;
- Тенотен – 240;
- Фенибут – 60;
- Холитилин – 420;
- Цебрилизин – 600;
- Эскотропил – 300.
Инструкция по применению
Курс приёма Ноотропила назначается врачом и зависит от проблемы, имеющейся у пациента:
- при коматозном состоянии терапия должна длиться минимум 3 недели;
- в случае миоклонии препарат применяется на протяжении всего периода болезни (лечение может длиться несколько лет, с обязательным снижением дозы каждые полгода);
- для детей с низкой обучаемостью таблетки Ноотропила рекомендовано пить на протяжении всей учебной четверти.
Суточная дозировка зависит не только от диагноза пациента, но и от массы его тела. Минимальная доза – от 30 мг на каждый килограмм веса.
Важно обратить внимание, что детям (например, с диагнозом серповидно-клеточная анемия) таблетки Ноотропила разрешено давать не ранее, чем после достижения 1 года
Назначается лекарственное средство натощак или во время приёма еды. Запивать таблетки необходимо большим количеством жидкости.
В том случае, если положительный терапевтический эффект слабо выражен или полностью отсутствует, недопустимо повышение дозы препарата. Лекарственное средство отменяется и заменяется иным ноотропным медикаментом.
Дозировки препарата НООТРОПИЛ
Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.
Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.
Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.
Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3.2 г, разделенная на 2 приема.
Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
Для мужчин КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.
Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.
| Почечная недостаточность | КК (мл/мин) | Доза и частота применения |
| Норма | > 80 | Обычная доза |
| Легкая степень | 50 – 79 | 2/3 обычной дозы в 2 — 3 приема |
| Средняя степень | 30 – 49 | 1/3 обычной дозы в 2 приема |
| Тяжелая степень | <30 | 1/6 обычной дозы, однократно |
| Конечная стадия | <20 | Противопоказано |
У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.
Способ применения Ноотропил и дозы
Ноотропил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать независимо от приема пищи. Применяют внутрь, запивая небольшим количеством воды.
-
Читайте также:
Взрослые.
Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами.
Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4-4,8 г. Обычно дозу делят на 2-3 приема.
Лечение кортикальной миоклонии.
Начальная суточная доза составляет 7,2 г, которую увеличивают на 4,8 г каждые три или четыре дня до максимальной 24 г, которую распределяют на два или три приема. Лечение другими антимиоклоничнимы средствами поддерживается в предварительно назначенных дозах. В зависимости от полученного терапевтического эффекта, если возможно, следует снизить дозу других антимиоклоничних лекарственных средств.
Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. У пациентов с острым течением заболевания со временем может наблюдаться спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует делать попытку снизить дозу или отменить лечения. С этой целью дозу пирацетама снижают на 1,2 г каждые два дня (каждые три или четыре дня в случае синдрома Ланца – Адамса с целью предупреждения внезапного рецидива или возникновения судорог, связанных с отменой препарата).
Особые группы пациентов.
Применение у пациентов пожилого возраста .
Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. Раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»). При длительном лечении в случае необходимости таким пациентам нужно контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы.
Дозировка больным с нарушением функции почек .
Поскольку препарат выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью, у таких пациентов рекомендуется контролировать функцию почек. Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина
Это также касается пациентов пожилого возраста, у которых выведения креатинина зависит от возраста. Интервал между приемами нужно скорректировать на основе функции почек
Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также касается пациентов пожилого возраста, у которых выведения креатинина зависит от возраста. Интервал между приемами нужно скорректировать на основе функции почек.
Расчет дозы проводят на основе оценки клиренса креатинина у пациента по формуле:
Лечение таким больным назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая следующие рекомендации:
|
Степень почечной недостаточности |
КК (мл / мин) |
дозировка |
|
Нормальная функция почек |
> 80 |
Обычная доза разделена на 2 или 4 приема |
|
Легкий |
50—79 |
2/3 обычной дозы в 2-3 приема |
|
умеренный |
30—49 |
1/3 обычной дозы в 2 приема |
|
Тяжкий |
<30 |
1/6 обычной дозы однократно |
|
терминальная стадия |
— |
противопоказано |
Дозировка больным с нарушением функции печени.
Корректировка дозы не требуется для пациентов с нарушением только функции печени. В случае диагностированных или подозреваемых нарушений функции печени и почек коррекцию дозы проводят так, как указано в разделе «Дозировка больным с нарушением функции почек».
Показания
Применение показано при следующих патологиях:
- нарушение зрения при инсультах;
- психоорганический синдром у лиц преклонного возраста, у которых нарушена память, имеется головокружение, отмечается сниженная концентрация внимания, беспричинная смена настроения, расстройство поведенческих реакций и нарушение координации движений;
- коматозные состояния во всех периодах течения;
- головокружения различной этиологии, кроме вазомоторного и психического генеза.
Такие заболевания, как кортикальная миоклония и серповидная анемия также являются показанием для применения Ноотропила.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при следующих заболеваниях:
- в случае гиперчувствительности к пирацетаму либо иным ингредиентам, которые входят в состав таблеток, раствора для инъекций и других лекарственных форм Ноотропила;
- когда диагностирован геморрагический инсульт;
- при хорее Гентингтона;
- в конечной стадии хронической почечной недостаточности
Беременность также является противопоказанием для назначения Ноотропила. Исследования показали, что пирацетам при беременности проникает сквозь плацентарный барьер. Это свидетельствует о том, что средство может обладать тератогенным действием. Ноотропил не рекомендуется назначать детям в возрасте до одного года.
Побочное действие
Чаще всего побочные эффекты отмечаются у пожилых пациентов, которые получают высокие дозы препарата. Их начинает беспокоить бессонница, головная боль, атаксия. У этих пациентов имеется нарушение равновесия, может отмечаться обострение эпилепсии. При назначении Ноотропила могут развиться такие нарушения психики, как тревожные состояния, галлюцинации, повышенная нервозность и патологическое усиление сексуальной активности. Редко у пациентов отмечаются депрессивные состояния либо сонливость. После приёма таблеток или уколов может появиться кожный зуд, высыпания в виде крапивницы или же отёк Квинке.
Передозировка
При передозировке таблеток Ноотропила могут возникнуть боль в животе и диарея с примесью крови. В таком случае следует немедленно прекратить приём лекарства и обратиться к специалисту.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Пациенты, принимающие Ноотропил и тиреоидные гормоны, могут отмечать повышенную раздражительность, дезориентацию в пространстве и во времени и нарушение сна. При применении высоких доз отмечалось повышение эффективности аценокумарола. Приём алкоголя при лечении Ноотропилом никоим образом не влияет на концентрацию пирацетама в крови пациентов.
Особые указания и меры предосторожности
Женщины, которым назначен данный препарат, должны отказаться от кормления грудью, поскольку пирацетам проникает в большом количестве в грудное молоко. Об этом имеются указания в инструкции по применению Ноотропила.
Использование средства должно быть очень осторожным у пациентов со склонностью к кровотечениям, имеющим нарушения гемостаза и накануне либо во время оперативных вмешательств. В случае использования средства у пожилых людей необходимо контролировать функциональные показатели работы почек и вовремя корригировать дозы препарата в зависимости от полученных данных.
Во время приёма таблеток Ноотропила либо его парентерального введения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующей особого внимания.
Ноотропил может проникать сквозь фильтрационные мембраны аппаратов, которыми выполняют гемодиализ. Не следует резко прерывать курс лечения пациентам, страдающим кортикальной миоклонией, поскольку отмена препарата может повлечь рецидив заболевания.
Цена
Сколько стоит Ноотропил, можно узнать на сайтах аптек. Стоимость таблеток в зависимости от количества содержащегося в нём пирацетама колеблется от 240 до 260 рублей. Цена двенадцати ампул раствора для инъекций составляет от 330 до 356 рублей. Купить их можно без рецепта врача. Во многих городах можно заказать таблетки либо ампулы с доставкой на дом.
Что предлагает рынок?
Среди наиболее популярных аналогов Фенотропила выделяются следующие:
- Пирацетам – по своей стоимости более дешевый препарат, но в его составе другое действующее вещество. Поэтому если решено заменить препарат на Пирацетам, то не следует забывать о том, что его действие на организма может отличаться от Фенотропила, так как в нем содержится другое действующее вещество.
- Корсавин Форте, — российский аналог, по доступной цене, продается в виде таблеток. В его составе основное действующее вещество Винпоцетин. Назначают средство при возникновении нарушения кровообращения головного мозга.
- НооКам по стоимости гораздо дешевле, чем рассматриваемый препарат. Продается в упаковке по 60 таблеток. Если его использовать длительное время, то он оказывает более активное влияние, чем Фенотропил. Но здесь есть одно «Но». Препарат отличается по показаниям, поэтому прежде чем начать курс лечения необходимо ознакомится с инструкцией и понять подходит ли он в конкретной ситуации.
- В капсулах продается препарат Комбитропил, его стоимость в зависимости от региона составляет в среднем 300 рублей. В данном препарате два действующих вещества – Пирацетам и Циннаризин.
- Если необходим аналог, который изготовлен только из натуральных ингредиентов, то такой препарат есть — это Гинкго Билоба. Это ноотропный препарат, основанный на выжимке из листьев Гинкго. Дозировка данного препарата от 40 мг и выше.
- Всеми забытый препарат Кавинтон оказывает такое же успокаивающее действие. Но производителем его является Венгрия. Он может быть назначен в случае нарушения мозгового кровообращения и при заболеваниях глаз.
Аналоги по действующему веществу и показаниям
Основным компонентом Фенотропила является N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон. Все препараты, которые являются аналогами, так или иначе отличаются по составу.
Так, например: в Пирацетаме основное действующее вещество пирацетам в дозировке 400 мг. В Винпоцетине в составе винпоцетин и вспомогательные вещества, Корсавин Форте содержит в составе 10 мг винпоцетина; Ноокам содержит в составе пирацетам и циннаризин.
Соответственно, если в препаратах разные действующие вещества, то и действие у них будет немного отличаться.
Самые близкие аналоги судя по показаниям:
- Фенотропил назначается при заболеваниях нервной системы;
- Пирацетам также назначается при заболеваниях ЦНС;
- Ноокам кроме лечения нервной системы обладает сосудорасширяющим эффектом;
- Комбитропил оказывает влияние на деятельность головного мозга, помогает в процессе обучения;
- Кавинтон улучшает кровообращение и мозговой метаболизм.
Противопоказания и побочные действия
Несоблюдение дозировки или неправильно поставленный диагноз способны привести к появлению побочных эффектов. Они могут проявляться в виде:
- аллергии;
- боли в голове;
- гиперкинезии;
- тошноты;
Возможно побочное действие — дискомфорт в животе.
нарушения пищеварения.
При прекращении приёма лекарства или уменьшении дозировки неприятные симптомы, как правило, исчезают.
Противопоказания к использованию Ноотропила:
- возраст ребёнка менее 1 года;
- почечная недостаточность;
- перенесённый геморрагический инсульт;
- нарушения гемостаза;
- индивидуальная непереносимость.
С осторожностью давайте Ноотропил детям с нарушениями свёртываемости крови. Нельзя совмещать приём этого средства с противосудорожными препаратами и предназначенными для лечения щитовидной железы
Ноотропы – описание, состав, эффект, свойство, формула
Ноотропы — это группа лекарственных препаратов, улучшающих когнитивные способности и оказывающих нейропротекторное действие. Они относятся к нейрометаболическим стимуляторам и оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции.
Основное действие ноотропов заключается в активации когнитивных функций, улучшении памяти и внимания, способности к обучению. Кроме того, данные лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, увеличивают устойчивость головного мозга к различным неблагоприятным воздействиям, таким как кислородное голодание, интоксикация или чрезмерные нагрузки.
Влияние ноотропов на головной мозг также проявляется в виде улучшения связи между его полушариями и синаптической проводимости в неокортикальных структурах, а также восстановлении и стабилизации церебральных функции (сознания, памяти и речи).
Различные исследования показали, что ноотропы вазодилатируют или расширяют кровеносные сосуды в головном мозге, улучшая приток крови к его различным областям, уменьшают воспаление и предотвращают старение клеток головного мозга.
В зависимости от типа препарата в состав ноотропов могут входить:
- растительное сырье (гинкго билоба, листья бадана, плоды боярышника, женьшень и т.д.);
- витамины (пантотеновая кислота, холин, сульбутиамин и др.);
- психостимуляторы синтетического происхождения (производные пирролидона и ГАМК, ампакины и пр.);
- нейропептиды и их аналоги (омберацетам, церебролизин, глицин и т.д.);
- аминокислоты (тирозин, N-ацетиласпартат и др.).
Наиболее распространенными нейрометаболическими стимуляторами, активно применяемыми в нашей стране, являются: «Глицин», «Фенотропил», «Актитропил», «Пирацетам», «Ноотропил», «Фенибут», «Анвифен», «Ноофен», «Аминалон», «Мексидол», «Винпоцетин», «Пикамилон», «Семакс», «Пантогам», «Гопантеновая кислота», «Селанк», «Энцефабол», «Ницерголин», «Ноопепт», «Винпотропил», «Ладастен», «Нооклерин», «Идебенон», «Биотредин», «Кортексин», «Церебролизин», «Церебрин», «Циннаризин», «Энерион».
Беременность и лактация
При изучении влияния Ноотропила на состояние женщины и ребенка в период беременности и лактации не было выявлено каких-либо негативных воздействий. Но, стоит учитывать то, что действующее вещество Ноотропила легко проникает через плаценту и попадая в организм плода оказывает на него то же самое действие, как и на саму женщину.
Следовательно, в этот период женщине лучше воздержаться от приема данного препарата. Что касается кормящих матерей, то при назначении им, врач, прежде всего, сопоставляет риски и при назначении лекарства, чаще всего кормление грудью рекомендовано прекратить.
НООТРОПИЛ — форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».
| 1 таб. | |
| пирацетам | 800 мг |
кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».
| 1 таб. | |
| пирацетам | 1200 мг |
кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Раствор для приема внутрь бесцветный, густой.
| 1 мл | |
| пирацетам | 200 мг |
глицерол 85%, натрия сахаринат, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
125 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Раствор для в/в введения чистый, прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | 1 фл. | |
| пирацетам | 200 мг | 12 г |
натрия ацетат, натрия хлорид, ледяная уксусная кислота, вода.
60 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Капсулы белого цвета, с маркировкой «ucb/N».
| 1 капс. | |
| пирацетам | 400 мг |
кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, макрогол 6000.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171).
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| пирацетам | 200 мг | 1 г |
натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.
5 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения чистый, прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| пирацетам | 200 мг | 3 г |
натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.
15 мл — ампулы (4) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
| Капсулы | 1 капс. |
| пирацетам | 400 мг |
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Раствор для приема внутрь 33% бесцветный, густой.
| 1 мл | |
| пирацетам | 330 мг |
вода, натрия сахарин, метилпарагидроксибензоат, глицерол, натрия ацетат, абрикосовый ароматизатор, пропилгидроксибензоат, карамельный ароматизатор, ледяная уксусная кислота.
125 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочным стаканом — пачки картонные.
Раствор для приема внутрь бесцветный, прозрачный.
| 1 мл | |
| пирацетам | 200 мг |
глицерол 85% 27 г, натрия сахаринат 300 мг, натрия ацетат 200 мг, метилпарагидроксибензоат 135 мг, пропилпарагидроксибензоат 15 мг, ароматизатор абрикосовый 30 мг, ароматизатор карамельный 15 мг, ледяная уксусная кислота 16 мг±5%, вода очищенная 62.1 г±5%.
125 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».
| 1 таб. | |
| пирацетам | 1200 мг |
кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Что представляет собой препарат Ноотропил?
Действие Ноотропила:
- влияет на усиление возбуждения в головном мозге
- оптимизирует метаболические явления в нервных клетках
- нормализует циркуляцию крови и ее вязкость
Благодаря разной форме выпуска (капсулы, таблетки, раствор для инъекций), применять Ноотропил можно при различных формах заболевания как взрослым, так и детям. Чаще используется в форме таблеток или капсул.
Если пациент не может принять препарат перрорально, его вводят парентерально посредством инъекций или подкожного впрыскивания. Суточная доза устанавливается в соответствии с тяжестью состояния больного.
Показания к применению Ноотропила
Инструкция по применению препарата Ноотропил рекомендует назначать лекарственное средство в неврологии, наркологии и психиатрии.
В неврологической практике медикамент применяется при патологии нервной системы, сопровождаемой нарушениями в эмоционально-волевой сфере (например, болезнь Альцгеймера) и снижением интеллектуально-мнестических функций. Препарат назначают после интоксикация и травматических повреждений головного мозга, при хронической цереброваскулярной недостаточности (головные боли, выраженные головокружения, нарушения речи, внимания, памяти), при сосудистой патологии тканей головного мозга, при коматозных и субкоматозных состояниях, в период реконвалесценции с целью повышения психической и двигательной активности, при остаточных явлениях нарушения кровообращения головного мозга по ишемическому варианту.
Показания к применению Ноотропила в психиатрии: вялоапатические дефектные состояния (такие как психоорганический синдром, шизофрения), астенодепрессивный синдром (с преобладанием идеаторной заторможенности, с сенесто-ипохондрическими нарушениями, астенической патологией, с адинамией), нефротический синдром. Пирацетам назначают в комплексной терапии депрессивных состояний, устойчивых к воздействию антидепрессантов, при лечении психической патологии, которая протекает на «органически неполноценной почве». Препарат рекомендован к назначению при непереносимости нейролептиков, антипсихотических медикаментов с целью устранения психических, неврологических и соматовегетативных осложнений. Лекарственное средство назначают при кортикальной форме миоклонии.
Ноотропил в наркологической практике применяется для купирования алкогольного абстинентного синдрома, при остром отравлении фенамином, барбитуратами, морфином, этанолом, при морфинном абстинентном синдроме, хроническом алкоголизме (в сочетании с интеллектуально-мнестическими нарушениями, астением, стойкой патологией психики). Лекарственное средство может применяться в составе комбинированной терапии при лечении серповидноклеточной анемии.
С целью ликвидации последствий перинатальных повреждений структур головного мозга, для улучшения процесса обучения, при детском церебральном параличе, задержке умственного развития Ноотропил может применяться в педиатрии.
Лекарственное взаимодействие
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял Cmax в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).
В каких случаях применяется лекарственное средство «Ноотропил»
Таблетки и инъекции «Ноотропил» — это весьма популярное средство, применяемое врачами при многих патологиях. И, судя по отзывам специалистов и пациентов, такое лечение имеет хорошие результаты.
- Препарат применяют в случаях проявления психоорганического синдрома, который присущ в основном пожилым людям и проявляется в виде снижения памяти, головокружений, проблем с концентрацией внимания, снижения общей активности, расстройств поведения, нарушений координации и походки;
- назначается он также и в составе комплексного лечения при болезни Альцгеймера;
- при его помощи устраняются последствия ишемического инсульта, выражающиеся в нарушениях речи и эмоциональной сферы, также его используют для повышения психической и двигательной активности пациента;
- применяется данное средство при лечении хронического алкоголизма и коматозных состояний, вызванных интоксикацией или травмой головного мозга (в период восстановления);
- в состав комплексной терапии препарат «Ноотропил» вводят при кортикальной миоклонии, низкой обучаемости детей (в том числе и при олигофрении и ДЦП), а также в случаях серповидно-клеточной анемии.
Принцип действия
Данный препарат относят к лекарствам-ноотропам. Его активный ингредиент является производным гамма-аминомасляной кислоты (русская аббревиатура ГАМК, а зарубежная – GABA), поэтому способен улучшать работу головного мозга. положительно сказывается на внимании, обучаемости и памяти. Прием такого средства помогает повысить умственную работоспособность ребенка, а также эффективен для речи малыша при задержке речевого развития (ЗРР).
Действие лекарства обусловлено сразу несколькими механизмами:
- У пирацетама есть свойство улучшать метаболические процессы в нейронах.
- Препарат влияет на процессы возбуждения в головном мозгу, изменяя их скорость.
- Поскольку средство подавляет агрегационные свойства кровяных пластинок и препятствует слипанию эритроцитов, это улучшает реологию крови, благодаря чему циркуляция в сосудах мозга становится лучше. При этом сами сосуды не расширяются.
Ноотропил часто назначают при задержке речевого развития у крохи
Если у ребенка была гипоксия или интоксикация, которая повлияла на головной мозг, применение Ноотропила защитит ткани мозга и ускорит восстановления функций ЦНС. Под влиянием пирацетама вестибулярный нистагм у ребенка будет менее длительным и невыраженным.
О том, как можно улучшить память ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Состав
Таблетки 400 мг содержат следующие вещества:
- пирацетам;
- ангидрид кремния;
- стеарат магния;
- лактозу;
- диоксид титана;
- желатин.
Комплекс представленных веществ позволяет:
- улучшать когнитивные процессы;
- повышать умственную работоспособность;
- усиливать концентрацию внимания;
- улучшать процессы метаболического характера;
- нормализовать микроциркуляцию крови;
- улучшать мозговой кровоток;
- нормализовать связь между мозговыми полушариями;
- ингибировать агрегацию тромбоцитов;
- восстанавливать мембранную эластичность эритроцитов.
Кроме того, способствует продолжительности времени кроветворения.
Диагностика и лечение
Диагностика зависимости от ноотропов включает в себя физикальное обследование пациента, сбор жалоб и анамнеза, проведение клинического интервью.
При наличии выраженных физических проявлений зависимости врач-нарколог назначает дополнительные консультации специалистов: терапевта, невролога, кардиолога и т.д.
Доктор также принимает решение о необходимости госпитализации наркозависимого в стационар. Чаще всего, в неосложненных случаях, круглосуточное нахождение больного в стенах медицинского учреждения не требуется.
Основная цель лечения зависимости от ноотропов заключается в постепенном прекращении приема психоактивного вещества, выведении его метаболитов из организма и снятии синдрома отмены.
Если человек регулярно принимал нейрометаболические стимуляторы, нельзя резко прекращать их прием, так как может возникнуть тяжелый абстинентный синдром. Наркологи рекомендуют постепенный отказ от медикаментов на протяжении 1-2 недель.
В идеале лечение злоупотребления ноотропами должно проходить в стационаре под наблюдением медицинских специалистов. Эта мера позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием больного, внутривенно вводить необходимые лекарства для облегчения синдрома отмены.
В специализированной клинике лечения зависимостей проходит в несколько этапов:
- детоксикация;
- симптоматическая терапия;
- психологическое воздействие;
- реабилитация.
В качестве медикаментозной терапии используются различные группы препаратов:
- дезинтоксикационные и дегидратационные средства;
- антидепрессанты;
- противосудорожные препараты;
- транквилизаторы;
- снотворные;
- нейролептики;
- витаминные препараты.
Отличным помощником в борьбе с зависимостью является психотерапия. Во время ее сеансов психотерапевт помогает больному решить внутренние конфликты, вернуться к нормальной жизни, устранить неправильные модели мышления и поведения, а также выработать положительное отношение к здоровому образу жизни.
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных
+7 (495)
121-48-31
Сравнительные характеристики
Проанализируем, что лучше Фенотропил или его ближайшие аналоги в той или иной ситуации.
Ноотропил VS Фенотропил
Ноотропил является ноотропным препаратом и в случае его постоянного применения оказывает положительное воздействие на всю нервную систему и кровообращение в головном мозгу
Помогает улучшить память, сконцентрировать внимание. В случае травмы головы и головного мозга, его прием также может быть весьма эффективным
Отличаются Фенотропил и Ноотропил количеством активного вещества и составом. Ноотропил является не только ноотропным, но еще успешно оказывает антидепрессивное и психостимулирующее действие. Если говорить о действии на организм, то Фенотропил действует гораздо быстрее, а Ноотропил необходимо пропить полный курс и только потом можно говорить об положительных изменениях.
Сравнение с Кавинтоном
Если говорить о действии препаратов на организм, то следует обозначить, что Кавинтон дополнительно стабилизирует кровообращение головного мозга и обладает более мягким воздействием на организм. Но эффект от его употребления проявляется не сразу.
Глицин на арене
Глицин это один из самых популярных и недорогих аналогов Фенотропила. Его применяют для активации умственной работы мозга. Он продается в аптеках без рецепта и его употребление можно начать самостоятельно.
Виды и стадии зависимости от препарата
Согласно инструкции, ноотропы не вызывают привыкания. Это утверждение верно, если данные препараты применяются по показаниям, в терапевтической дозировке и под наблюдением лечащего врача.
Однако если человек самовольно использует лекарство и регулярно превышает его дозировку, то начинает формироваться толерантность к ноотропам, а также возрастает вероятность возникновения психологической зависимости от ноотропов.
«Умные лекарства» оказывают свое действие за счет стимуляции центральной нервной системы и блокировки дофаминовых рецепторов, в результате чего в головном мозге остается больше дофамина. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое вызывает чувство счастья и радости. Многие наркотики, вызывающие привыкание, влияют на дофамин точно таким же образом, как и когнитивные стимуляторы. Вероятнее всего, именно поэтому при попытке отмены ноотропов возникает синдром абстиненции.
К основным стадиям зависимости от ноотропов относятся:
- Начальная стадия. Характеризуется регулярным употреблением ноотропа, при котором постепенно начинает развиваться толерантность к действующему веществу.
- Стадия злоупотребления. Определяется систематическим употреблением препарата и постепенным увеличением его дозировки. Поведение становится неадекватным, зависимость вытесняет другие важные жизненные сферы жизни.
- Стадия психической зависимости. Формируется патологическая тяга, которая перерастает в зависимость на психологическом уровне. При прекращении приема ноотропа возникает синдром отмены.
