Бельмо на глазу (лейкома, паннус, помутнение роговицы)

Тримеперидин

Перечень основных лекарственных средств: · дексаметазон; · левофлоксацин; · проксиметакаин; · натрия гиалуронат.

Перечень дополнительных лекарственных средств: · тобрамицин; · преднизолон; · тимолол; · лидокаин; · атропина сульфат; · дифенгидрами́на; · трамадол; · фентанил; · тримеперидин; · пропофол.

Виды операции: · эвисцероэнуклеация с формированием объемной и подвижной культи;

Цель: профилактика развития симпатического воспаления на парном глазу, создание условий для глазного протезировании, путем образования опорно-двигательной культи.

Показания: · наличие признаков симпатизации на парном глазу; · отсутствие условий для глазного протезирования; · отсутствие зрительных функций: VIS = 0 (ноль).Противопоказания: · наличие соматической патологии, с противопоказанием к анестезиологическому пособию.

Другие виды лечения: нет.

Показания для консультации специалистов: · при наличии сопутствующей патологии.

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет.

Дальнейшее ведение: амбулаторное наблюдение врача офтальмолога по месту жительства 2 раза в год.

Диагностические мероприятия

При травме и инфекции чаще страдает один глаз, при системных заболеваниях вовлекаются оба глаза. На приеме врач задает стандартные вопросы о появлении первых симптомов, их связи с чем-либо, развитии заболевания, сопутствующей патологии и пр.

Под увеличением производится осмотр для обнаружения патологических изменений. Подозрительный участок может быть окрашен для лучшей визуализации, при необходимости забирают биоматериал в специальную пробирку и отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя с помощью ПЦР-диагностики.

Кроме этого, окулист проверяет остроту зрения, реакцию зрачка на свет, осматривает глаза с использованием щелевой лампы.

Обратите внимание

Современное оборудование позволяет изучить мельчайшие структуры глаза, измерить толщину роговицы, оценить ее кривизну и чувствительность.

Online-консультации врачей

Консультация сосудистого хирурга

Консультация генетика

Консультация онколога-маммолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация хирурга

Консультация психоневролога

Консультация психолога

Консультация семейного доктора

Консультация массажиста

Консультация пластического хирурга

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация невролога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация психиатра

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает свои способы борьбы с лейкомой (бельмом на глазу). Чаще всего они представляют собой настои для промывания, закапывания глаз либо наложения компрессов

При этом очень важно готовить стерильные растворы, использовать аптечное растительное сырье, чистую посуду и марлю для фильтрования, хранить настои, если есть необходимость — в холодном темном месте. Самые популярные рецепты:

• взять высушенную траву василька синего, арники, очанки и бузины черной – смешать в равных пропорциях и залить 200 мл крутого кипятка, спустя 2 ч отфильтровать;
• взять по 1 чайной ложке подорожника и тмина – залить 200 мл кипятка, через пару часов отфильтровать;
• закапывание живицей (смолой хвойных деревьев), щучьей желчью, соком красного лука с майским медом – не более 1 капли в день;
• промывание глаз свежезаваренной чайной заваркой, лучше всего использовать натуральный крупнолистовой чай.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза офтальмолог придерживается такой последовательности:

1. Выявление причины возникновения бельма.
2. Проведение визуального осмотра глаза.
3. Проведение офтальмоскопического исследования для уточнения степени прозрачности бельма и проверки функций глазного дна.
4. Исследование поражённых участков с помощью щелевой лампы. Таким образом определятся локализация лейкомы.
5. Рассмотрение структуры повреждённой поверхности с помощью УЗИ и МРТ глазной орбиты.

На основе проведённых исследований врач ставит диагноз, указывая в нём причины возникновения бельма и степень его распространения.

Классификация кератита

В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

• Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
• Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.

В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

Вид кератита	Чем вызван	Отличительные особенности
Весенний (кератоконъюнктивит)	Интенсивное раздражение аллергенами в весенний период	Заболеванию больше подвержены мальчики; Зуд в глазах; Светобоязнь; Дискомфорт в глазах, связанный с ощущением инородного тела
Бактериальный	Бактерии золотистого стафилококка или синегнойной палочки	Может развиться из-за травмы или ношения контактных линз, характеризуется: Острыми болями в глазу; Отёчностью; Слизисто-гнойными выделениями; Помутнением роговицы; Изъязвлениями
Амёбный	Амёбы Acanthamoeba, проникшие в роговицу глаза	Чаще всего развивается у тех, кто носит контактные линзы, характеризуется: Сильными болевыми ощущениями; Кольцевыми язвами (в запущенных формах); Помутнением и воспалением роговицы глаза
Грибковый	Паразитические грибки	Болевая симптоматика; Гиперемия поражённого глаза; Корнеальный синдром; Перфорация роговицы; Появление бельма; Серьёзное ухудшение зрения
Вирусный	Вирусы, в 70% — вирус герпеса	Появление мелких пузырьков; Точечные помутнения при поверхностной форме; Обширные язвы и формирование бельма при глубокой форме
Гнойная язва	Бактерии (проникают в роговицу при постоянном раздражении и микротравмах)	Наличие гноя; Быстрое развитие патологии, которая за три ‒ пять дней охватывает всю роговицу; Высокий риск перфорации и проникновения в более глубокие слои
Нейрогенный	Поражение тройничного нерва	Длительное развитие заболевания; Отсутствие болевых ощущений
Онхоцеркозный	Длительное раздражение аллергеном	Зуд; Отёчность конъюнктивы; Блефароспазм; Гиперемия; Слезотечение; Боязнь света; Серьёзное снижение зрения
Фотокератит	Ожог роговицы и конъюнктивы УФ-лучами при длительном пребывании на солнце или пользовании сварочным аппаратом	Резкие боли в глазу; Ощущение инородного тела; Сильное покраснение; Обильное слезотечение
Ползучая язва роговицы	Неглубокие травмы роговицы вследствие попадания мелких инородных тел	Тяжёлое течение; Прободение роговицы при отсутствии лечения; Гнойные воспалительные процессы слёзного мешка
Неязвенный	Грамотрицательные бактерии, как правило, при ношении линз

Симптомы кератита

Кератит, как правило, характеризуется роговичным синдромом, который включает в себя несколько симптомов: светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (выражающийся в непроизвольном смыкании век). Высокая чувствительность роговицы приводит к возникновению ощущения инородного тела в глазу и постоянным болям, больному сложно открывать глаз.

Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (проще говоря, вокруг роговицы) либо смешанная инъекция. В передней камере может скапливаться гной (гипопион). На эпителии заднем появляются преципитаты, которые состоят из макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток и пигментной «пыли», которая свободно плавает в камерной влаге, все перечисленные элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы. У пациента снижается острота зрения из-за образования помутнения в оптической зоне.

Офтальмологами принято делить кератиты на поверхностные (когда повреждается боуменова мембрана и эпителий) и кератиты глубокие (когда в воспалительный процесс вовлечены следующие слои роговицы – десцеметова мембрана и строма). Также, в зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют периферические и центральные, диффузные и ограниченные кератиты. По типу помутнения различаются древовидные, точечные, и монетовидные, различают их внешним признакам – форма, размеры и расположение воспаления роговицы. По этиологии (с учетом причины спровоцировавшей кератит) выделяют:

– экзогенные (грибковые, вирусные, бактериальные, травматические, вызванные простейшими, при заболеваниях конъюнктивы и век, слезных путей);

– эндогенные (хронические инфекции, такие как сифилис, герпес, туберкулез; аллергия, нарушения обмена веществ, ревматические и аутоиммунные заболевания).

Во многих случаях, возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. На роговице, при этом, возникает древовидное помутнение, а роговичный синдром довольно резко выражен. Характерны также сильные боли. На непораженных участках чувствительность роговицы снижена.

Кератит акантамебный может возникать при ношении контактных линз. Среди причин его возникновения: купание в грязных водоемах, промывание контейнеров водопроводной водой и нарушения правил гигиены. Заболеванию характерна сильная боль и вялое течение.

Травматическая форма этого офтальмологического заболевания возникает вследствие присоединения инфекции вторичной, чаще всего бактериальной. Для этой формы характерны все признаки воспаления. На роговице возникает инфильтрат, а далее и язва, которая способна распространяться не только по площади, но также и вглубь, в некоторых случаях они может дойти до десцеметовой оболочки, тогда возможно прободение.

При кератите аллергическом длительно существующее воспаление может привести к помутнению роговицы. Довольно часто указанный диагноз необходимо дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще из-за травмы) 1 ветви тройничного нерва нарушается иннервация роговицы (снижается чувствительность, вплоть до полной потери) и возникает нейропаралитический кератит. Упомянутая патология возможна и при лагофтальме (неполном или полном несмыкании глазной щели). Единственными показательными симптомами может снижение остроты зрения и боли. Инфильтрат способен превращаться в язву, которая достаточно быстро распространяется и сложно поддается лечению.

При наличии в анамнезе гипо- и авитаминозов В1, В2 или РР может развиваться кератит, который частенько локализован двусторонне.

Симптомы заболевания могут иметь слабовыраженный характер, по причине медленного течения некоторых кератитов. При хронических и вялых воспалениях в роговице проявляются сосуды.

О чем важно помнить

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных ниже признаков, обратитесь немедленно к врачу-офтальмологу (окулисту):

• Слезотечение
• Боль в глазу
• Невозможность открыть глаз
• Ощущение инородного тела
• Покраснение глаза

Самодиагностика в офтальмологии недопустима, ведь только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Виды

Общей классификации дистрофии в специализированной литературе не приводится – каждый автор описывает определенные виды исходя из своего основания.

 Дистрофия роговицы глаза: фото

Но существует несколько наиболее распространенных видов ДР, которые отмечаются в большинстве источников:

1. Узелковая ДР (Гренува). В слое роговицы возникают мелкие серые узелки, меняются свойства роговицы – она теряет свою чувствительность и прозрачность. При возникновении еще в детском возрасте, данный вид ДР становится наиболее выраженным после 40 лет.
2. Микрокистозная эпителиальная ДР Когана. При ней формируются мелкие кисты, различить которые возможно при свете щелевой лампы. Боковой свет показывает кисты как мелкие пятнышки со светлым центром, которые словно мигрируют по роговице (ее поверхности). Острота зрения почти не теряется.
3. Лентовидная известковая ДР. Возникает вследствие перенесенных травм, иридоциклитов, хориоидитов (воспаление сосудистой оболочки глаза), при саркоидозе (новообразования, опухоли). На роговице появляется лентовидное помутнение, в эпителии образуется отложение солей кальция, чувствительность тканей нарушается.
4. Эндотелиально-эпителиальная ДР. Является вторичной, возникает после хирургического вмешательства с целью избавления от глаукомы, катаракты, перенесенных воспалительных процессов органов зрения. Помутнение роговицы хоть и медленное, но прогрессирующее. Ткани роговицы утолщаются, мутнеют, теряют чувствительность (вплоть до полной ее потери).
5. Эндотелиальная ДР. Проявляется как наследственная врожденная форма дистрофии. Возникает отек роговицы, которая имеет помутневший вид и серо-голубой оттенок. Острота зрения зависит от состояния самой роговицы.

Специфичным видом ДР считается пеллюцидная маргинальная дегенерация роговицы, проявляющаяся через ее двустороннее поражение, которое сопровождается утончением ткани роговицы. Дебют этой формы ДР приходится на молодой возраст. Сопровождается снижением зрения и на стадии активного развития – болевым синдромом.

Методы терапии

Терапия заболевания включает медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае выписываются лекарства, которые способны восстанавливать эпителий. И кератопротекторы в виде капель, мазей — для увлажнения поверхности роговицы. Закапывать глаза рекомендуется на протяжении дня, мазь используют на ночь. Кроме того, возможно назначение ношения специальных контактных линз для устранения боли и чувства присутствия инородного тела.

Внимание! Медикаментозная терапия способна только на время устранить симптоматику болезни. Обычно лекарства только останавливают развитие недуга, но не излечивают его

Основным методом терапии выступает хирургическое вмешательство:

• Лазеротерапия с целью удаления патологического участка.

• Кератопластика — в случае поражения глубоких слоёв. Во время операции врач удаляет патологический участок, затем проводится пересадка донорской ткани.

Она выполняет функцию аномальных клеток, что способствует возрождению прозрачности роговицы.

• Кератэктомия—удаление небольших участков помутнения, что располагается на поверхности роговицы в центральной её части. Операция осуществляется при помощи лазера или скальпеля. Данный метод используют редко, так как такие патологии встречаются нечасто.
• Кератопротезирование выполняется при невозможности достичь прозрачного приживления при пересадке трансплантата. Мутную роговицу заменяют биологическим материалом. Такая операция может спровоцировать осложнения, поэтому пациент находится под постоянным наблюдением врача.

Классификация

Бельмо может быть врожденным или приобретенным, существенно различаться в зависимости от формы, размера, цвета. Причина тому – особенности и локализация предшествовавших воспалительных процессов, причем переходы от абсолютно непрозрачного до прозрачного встречаются достаточно часто. Лейкома может осложняться сращиванием с радужной оболочкой, выпячиванием (эктазированием), помутнением хрусталика, вторичной катарактой, глаукомой, астигматизмом, отеком макулы, отслоением сетчатки, атрофией глаза.

В зависимости от масштаба патогенеза бельмо выглядит как небольшое пятнышко, облачко либо как полное и тотальное поражение. Они бывают разной категории:

• I – бельмо сквозное, расположение центральное, нет сосудистой сетки, интенсивность и этиология может быть различная, сферичность роговицы не нарушена, а размер радиуса не превышает 3 мм;
• II – пятна могут иметь центральное и парацентральное расположение, паннус или синехии не сформированы, сохраняется правильная сферичность, размер радиуса более 3 мм;
• III – бельмо сосудистое (выявляется паннус глаза), оно может быть срощенное и несрощенное, с кератоконусом, различного размера, сферичность сохранена, внутриглазное давление нормальное;
• IV – масштабные повреждения, занимающее более 80% поверхности, развивающиеся в результате ожогов, нейтрофических кератитов и по другим причинам;
• V – патология приводит к глубокой амблиопии, может сочетаться с глаукомой, чаще всего это рубцы после химических ожогов, ксероза, размеры 6-7 мм, дистрофические процессы могут приводить к значительным изменениям глазного дня, наращениям конъюнктивы, васкуляризированным сращениям, развитию фистул, стафиломы, буфтальма.

Кроме того, принято выделять в отдельную разновидность пятна albugo. Они отличаются особым жемчужным цветом и некоторой ограниченностью.

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

• Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
• Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);

• при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
• Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
• Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
• Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Наши врачи

Костикова Ольга Игоревна
Врач офтальмолог
Стаж 9 лет

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 35 лет

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 32 года

Верещагин Лев Владиславович
Врач-офтальмолог
Стаж 16 лет

Будник Александра Петровна
Врач – офтальмолог
Стаж 29 лет

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

Причина	Лечение
Бактериальное заражение	Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
Вирусное заражение	Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
Грибковое заражение	Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
Аллергическая реакция	Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

• Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
• Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
• Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
• Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
• Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный)	3 900
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза	1 000
Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы	2 000

• Отслойка сетчатки
• Близорукость

Лечение

Часто слышу вопросы про лечение этого заболевания, особенно пациентов интересует вопрос: как лечить бельмо. Для лечения лейкомы глаза необходимо сначала определить причину, вызвавшую помутнение роговицы. Некоторые заболевания не  поддаются медикаментозному лечению, например в случае врожденных дефектов, генетических или тяжелых хронических заболеваний

При  травмах важно своевременно обращаться за медицинской помощью — это может позволить предотвратить формирование грубого рубца на роговице и тяжелых осложнений.. Если возникает глазная инфекция, следует начинать лечение как можно скорее, чтобы не допустить образование  бельма

Хирургические методы, позволяющие устранить бельмо глаза, которое существенно влияет на качество зрения,относят ФРК, LASIK и пересадку роговицы.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — это лазерное удаление слоя роговицы. Операция длится около 10 минут и проводится с помощью лазерной установки. Зрение возвращается в течение месяца.

LASIK – еще один способ убрать бельмо с глаза у человека. Операция лазерного кератомилеза  длится до 30 минут.Ее преимуществом является очень быстрое восстановление зрения, но выполнение этой операции возможно лишь при некоторых типах помутнений роговицыя.

Хирургическим способом устранения бельма на глазу является трансплантация роговицы. Первая успешная операция по пересадке роговицы была проведена в начале 19-го века, и сегодня роговица является наиболее востребованным органом для пересадки.

В большинстве случаев роговичные трансплантаты хорошо приживаются и остаются прозрачными в течение пяти и более лет.
При отторжении трансплантата возможна повторная пересадка роговицы, нопри этом вероятность успешного приживления роговицы снижается.. Проблемы, приводящие к недостаточности трансплантата, включают: воспаление, вызванное иммунной реакцией на трансплантат (отторжение трансплантата), инфекция и повышенное внутриглазное давление.  Реакции отторжения более характерны для повторных трансплантаций роговицы.
Наиболее распространенной причиной низкого зрения после пересадки роговицы при высокой прозрачности трансплантата  является астигматизм (разное преломление лучей в разных участках роговицы, из-за чего изображение получается нечетким)

Такой астигматизм может быть связан с наложением на роговицу швов, которые создают неравномерное натяжение и роговица теряет сферическую форму.Важно отметить, что после трансплантации роговицы не требуется применение препаратов для предотвращения отторжения трансплантата, поэтому качество жизни не ухудшается.

Многие люди прибегают к народным средствам для лечения бельма. Например, в народе распространен способ лечения бельма с помощью морковного сока, но в доказательной медицине отсутствуют какие-либо подтверждения эффективности этого метода, а самостоятельное приготовление растворов для закапывания в глаза сопряжено с риском инфекционных и аллергических осложнений.

Основным действенным методом лечения бельма на глазу   является хирургическая операция. Поэтому ни в коем случае не советую использовать способы, как лечить бельмо глаза в домашних условиях. Каких бы чудес Вам не обещали, не стоит доверять им.

Если ваше зрение ухудшается, особенно если оно сопровождается вышеперечисленными симптомами, как можно скорее обратитесь к офтальмологу.

Осложнения операций по поводу пересадки роговицы Даже при хирургическом лечении помутнений роговицы путем трансплантации роговицы или лазерных вмешательств возможно неполное восстановление зрения.

Одним из серьезных осложнений операций на роговице является вторичная глаукома.

Другие осложнения операции на роговице включают неправильный астигматизм, появление и прогрессирование катаракты, отслойку сетчатки.

Осложнения при несвоевременном лечении

Рассмотрим, почему бельмо на глазу следует лечить своевременно или еще до его появления. Слабое зрение, слепота, амблиопия и косоглазие являются общими осложнениями, связанными с помутнениями роговицы.

При наличии бельма у ребенка из-за низкого зрения пораженного глаза возникает косоглазие. Помимо низких зрительных функций, это серьезный косметический дефект.

Дополнительные факты

 Эндотелиальная дистрофия роговицы или дистрофия Фукса – это патологическое состояние в офтальмологии, характеризующееся нарушением трофики с последующей дегенерацией роговой оболочки. Первое описание первичной эндотелиальной дистрофии роговицы было представлено австрийским ученым Э. Фуксом в начале ХХ века. Исследователь считал, что патология развивается вследствие нарушения регионального кровоснабжения или иннервации, гормонального дисбаланса. Заболевание может быть первичным или вторичным, ранним или поздним. При раннем варианте эндотелиальную дистрофию роговицы можно диагностировать у детей до 3 лет. Клиника позднего варианта наблюдается у пациентов в возрасте старше 45 лет. Ранние дистрофии с одинаковой частотой встречаются среди мужчин и женщин. Поздняя форма заболевания более распространена среди лиц женского пола.

Симптомы поражения роговицы

Основные клинические признаки поражения роговицы складываются в устойчивый комплекс – «роговичный (корнеальный) синдром», который включает следующие симптомы:

• светобоязнь;
• блефароспазм (стойкое смыкание век, рефлекторное “зажмуривание”, невозможность открыть пораженный глаз);
• слезотечение.

Помимо перечисленных признаков могут также отмечаться:

• боль в глазу (может быть умеренной или очень выраженной);
• покраснение глаза;
• потускнение роговицы, иногда – снижение ее чувствительности;
• ощущение инородного тела в глазу;
• ухудшение зрения (особенно быстро данный признак появляется при центральной локализации воспалительных инфильтратов, в особо тяжелых случаях кератит может привести к формированию обширного грубого непрозрачного рубца – бельма, что проявляется полной потерей зрения для пораженного глаза).

Симптомы кератита

Все виды кератита роговицы имеют достаточно схожие симптомы заболевания:

• боль и ощущение инородного тела в пораженном глазу;
• светобоязнь, слезотечение, болезненное закрывание век;
• ослабление остроты зрения (чем ближе воспаление к центру глаза, тем больше нарушается зрение);
• помутнение роговицы, потеря ее поверхностью гладкости, блеска;
• покраснение глаза из-за расширения перикорнеальных сосудов.

Основной признак кератита – помутнение глубоких и поверхностных слоев роговицы (бельмо). Помутнения могут быть единичными или множественными, различными по цвету, форме, локализации.

При определенной локализации бельмо может привести к ухудшению зрения.

1

Диагностика и лечение кератита

2

Диагностика и лечение кератита

3

Лечение кератита

Профилактика

Лейкома — заболевание, которое стоит пациенту потери ощущения полноты жизни. Минутная беспечность оборачивается трагедией и титаническими усилиями по восстановлению зрения. Человеческий глаз сложнейший, но очень хрупкий орган. Правила профилактики появления бельма слишком просты, чтобы ими пренебрегать.

Защита глаз обязательна для ряда строительных профессий, лаборантов, металлургов, сварщиков, станочников

Но и в быту, при выполнении действий, связанных с возможным попаданием в глаза пыли или посторонних предметов меры предосторожности необходимы

Своевременное лечение инфекций, профилактические осмотры в рамках диспансеризаций, пристальное внимание к беременным, особенно на ранних сроках поможет исключить риск инфекционного развития болезни. голоса

Рейтинг статьи

голоса

Рейтинг статьи

Симптомы

Лейкома может начинаться с воспаления роговой оболочки – кератита, травмы или воспаления которые вызывают такие симптом как:

• слезотечение;
• блефароспазм и спазм аккомодации;
• светобоязнь;
• боль;
• нистагм;
• ощущение присутствия инородного тела или пелены перед глазами;
• ухудшение зрения;
• уменьшение прозрачности, утрата блеска и приобретение роговицей фарфорно-белого цвета, которое можно заметить визуально невооруженным глазом.

Последующие изъязвления и рубцевания вызывают помутнения роговой оболочки и могут привести к тяжёлым осложнениям, даже – к частичной и полной потере зрения. В целом, качество зрения напрямую зависит от расположения и масштабов поражения роговицы. Если пятна и рубцы незначительного размера, располагаются на периферии, то человек может не замечать развитие бельма длительное время. При этом, помимо дискомфорта и ухудшения зрения людей больше волнует косметический дефект.

Прогноз и профилактика кератитов

Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка. При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва, атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы, сепсиса.