Препараты при глаукоме

Действие капель

Пилокарпин капли для глаз способствует возбуждению м-холинорецепторов и периферических рецепторов, что вызывает сужение зрачка. В результате раскрывается передний угол камеры за счет оттягивания корня радужки. У радужной оболочки и цилиарного тела увеличивается тонус, из-за чего трабекула натягивается.

Блокировочные участки шлеммова канала открываются. После того, как угол передней камеры раскроется и проницаемость трабекулярной диафрагмы увеличится, начинает снижаться внутриглазное давление. Действие пилокарпина гидрохлорида на уровень глазного давления продолжаться может до 6 часов.

Полезная информация по теме! Узнайте, почему расширяются зрачки.

Применяется препарат в офтальмологической практике при:

Препарат нередко используется при необходимости сужения зрачка после применения инстилляций мидриатиков. Но средство нельзя применять, если миоз нежелателен. То есть препарат не используется после хирургического вмешательства в области глаза, при иридоциклите, ирите, а также при повышенной чувствительности к медикаменту.

Побочные действия могут проявиться следующей симптоматической картиной:

Длительное применение может спровоцировать развитие контактного дерматита в области век и фолликулярного конъюнктивита. Если катаракта находится на начальной стадии, то миотический эффект способен провоцировать временное ухудшение зрения (проявляется ощущение миопии, то есть близорукости). Именно поэтому во время проведения терапии лучше отказаться от вождения транспорта или управления сложными механизмами. также следует аккуратно вести деятельность, требующую повышенной концентрации внимания и ускоренной психомоторной реакции.

Инструкция по применению

Перед применением необходимо тщательно вымыть руки. В процессе осуществления закапывания нельзя кончиком тюбика касаться конъюнктивы, ресниц, кожи век. (также будет полезно узнать о том, что делать, когда нижняя века глаза дергается) Капать необходимо по 1 капле от 1 до 3 раз в сутки. Количество инстилляций определяет врач в зависимости от индивидуальных показателей, переносимости и поставленного диагноза.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы инстилляции проводят каждые 15 минут в первый час, далее на 2 и 3 час каждые полчаса, а на 4-6 часы каждый час. Далее уже от состояния от 3 до 6 раз в день, пока приступ не будет купирован.

На видео – правильное применение капель:

https://youtube.com/watch?v=vB4syXDRvNo

В отношении применения в педиатрии в инструкции ничего не указано, но врачи рекомендуют использовать средство только в крайних случаях в минимальных эффективных терапевтических дозах.

Применение с другими лекарственными препаратами

У Пилокарпина существуют антагонисты – м-холиноблокирующие медикаменты и атропин. Поэтому при одновременном приеме следует предварительно проконсультироваться с врачом о возможности снижения эффективности препаратов. Если средство применяется одновременно с адреностимуляторами, то иногда наблюдается антагонизм действия, в частности имеется ввиду диаметр зрачка. А вот почему зрачки разного размера и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Мезатон и тимолол способны снизить продуцирование внутриглазной жидкости и снижать уровень давления внутри глаза, усиливая действие пилокарпина гидрохлорида.

Средство хорошо снижает жидкость в глазу

Пилокарпин можно пррименять паралельно симпатомиметикам, бета-адреноблокаторам, ингибиторам карбоангидразы. Активность м-холиностимуляторов может быть снижена производными клозапина,хлорпротиксена, фенотиазида и трициклических антидепрессантов. Активность этих же стимуляторов может быть усилена с помощью антихолинээстеразных средств.

Аналоги Пилокарпина

Азопт

Косопт

Бетоптик

Фотил

Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на глаукому на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению заболевания. По показаниям также может быть проведено лазерное или хирургическое вмешательство. Кроме того, специалистами клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник

Как закапывать

Правильное закапывание капель позволит избежать травмирования и различных побочных эффектов. Сделать это несложно, со временем, освоив технику, пациенты выполняют процедуру автоматически, не задумываясь о последовательности действий.

Техника закапывания антиглаукомных капель:

•  Сядьте удобнее и слегка запрокиньте голову назад. Поднимите взгляд вверх.
• Указательным пальцем оттяните нижнее веко так, чтобы образовался небольшой карманчик, и закапайте лекарство второй рукой.
• После нанесения мягко надавите указательным или средним пальцем на внутренний угол глаза, чтобы перекрыть носослезный канал и удержать лекарственный препарат в глазу. Это позволит достигнуть максимального эффекта и сведет к минимуму побочное действие. Удерживать средство достаточно в течение 3-5 минут.
• Повторите те же действия со вторым глазом.

В процессе закапывания важно не касаться пипеткой ресниц, чтобы не нарушить стерильность препарата, а также не травмировать глаз. Пожилым людям рекомендуется выбирать препараты, которые оснащены травмобезопасным наконечником и дозатором. Конъюнктива способна вместить только одну каплю раствора

Закапывание второй нежелательно, однако если нет уверенности в попадании лекарства в нужное место, следует закапать вторую каплю. 

Как избавиться от глаукомы

Можно ли навсегда избавиться от глаукомы зависит от стадии патологии. Если пациент обращается к врачу на начальной стадии, когда ещё яркой клинической картины нет, патологический процесс считается обратимым, но при повреждении глазного нерва прогноз не такой благоприятный.

Лечить глаукому можно консервативно или при помощи хирургического вмешательства. Есть варианты лечения народными средствами, но они в основном применяются в качестве дополнительной терапии.

При медикаментозном лечении назначаются препараты, которые угнетают синтез внутриглазной жидкости или улучшают её отток. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение.

При длительном использовании препаратов, их нужно периодически менять.

На вопрос что лучше – лечение глаукомы каплями или оперативное вмешательство, однозначного ответа быть не может. Это зависит от многих факторов, но в первую очередь от формы патологии.

Закрытоугольная глаукома сопровождается острыми приступами, и опасна тем, что внутриглазное давление во время приступов быстро повышается и держится на высоком уровне длительное время. Поэтому в этом случае рекомендуется операционное лечение.

Открытоугольная глаукома протекает не так быстро, и её в принципе можно контролировать. Существуют препараты, которые способны поддерживать внутриглазное давление в пределах нормы.

Неотложная доврачебная помощь

Острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к полной потере зрения, поэтому при первых же признаках патологии нужна консультация врача.

Как правило, приступ возникает ночью. Первое, что надо сделать – вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение и спокойно дожидаться специалистов.

Впадать в панику и бездумно капать в глаза различные капли ни в коем случае нельзя. Максимум, что можно сделать до приезда скорой – принять горячую ножную ванночку. Это уменьшит приток крови к голове и слегка облегчит самочувствие.

Врачебная неотложная помощь заключается во внутривенном введении Диакраба (500 мг) и пероральном приёме этого же препарата (500 мг). До прибытия больного в стационар каждые 10 минут в течение часа больному следует закапывать в глаз Пилокарпин (1%), если боль очень сильная, можно ввести внутримышечно 2 мл 50% Анальгина или 30 мг Кеторола. Транспортировать пациента в стационар нужно исключительно в положении лёжа.

Средства от глазного давления

Как уже было сказано, повышение внутриглазного давления чревато прекращением питания глазного нерва, его повреждением и даже атрофией. Для нормализации давления внутри глаза применяют разные офтальмологические капли, и каждая их разновидность решает определённую задачу

Поэтому так важно проконсультироваться с врачом, который подберёт оптимальное средство

Разновидности капель:

1. Бета-адреноблокаторы – контролируют производство внутриглазной жидкости и подавляют её избыточное образование.
2. Ингибиторы карбоангидразы – осуществляют контроль производства фермента, который отвечает за синтез внутриглазной жидкости.
3. Симпатомиметики – активизируют работу симпатической нервной системы, которая координирует циркуляцию внутриглазной жидкости.
4. Холиномиметики – воздействуют на открытие угла передней камеры, что приводит к налаживанию оттока внутриглазной жидкости.
5. Простагландины – улучшают работу дренажной системы глаза, эффект этих препаратов сохраняется в течение дня.
6. Комбинированные средства – это отдельная группа препаратов, которые корректируют внутриглазное давление, в том случае, если терапия одним лекарственным средством не оказала нужный эффект.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Список популярных лекарств

Гипотензивные капли для глаз, как правило, средства, эффективность которых доказана многолетней практикой применения, положительными отзывами пациентов. Это как импортные препараты (Alcon, Pfizer), так и отечественные, одобренные FDA.

Ксалатан (Латанопрост). Действующее вещество – латопрост. Благодаря его взаимодействию с простагландин F-рецепторами оптимизируется увео-склеральный отток через связки цилиарных волокон в супрахориоидальное пространство. Количество лекарственного раствора во флаконе – 2,5 мл., концентрация – 0,005%. Другие используемые медикаменты группы простагландинов: Траватан (Травопрост), Люмиган, Рескула.

Пилокарпин. Капли от глаукомы из ряда холиномиметиков. Алкалоид растительного происхождения, активный компонент – пилокарпина гидрохлорид, сужающий зрачок. Таким образом освобождается передняя глазная камера, и миграция глазной влаги происходит нормально. Длительность терапевтического эффекта с учётом особенностей восприятия организма варьируется от 4 до 8 часов. Однако при лечении пролонгированными растворами с использованием 0,5% или 1% состава метилцеллюлозы и других растворителей гипотензивный эффект может сохраняться до 12 часов. Выпускается в концентрациях 0,01, 0,02 или 0,04г активного вещества на 1 мл раствора. Используемый объём флаконов – 1,5, 5, 10, 15 мл. Иные представители этой группы: Карбохол (Изопто-карбохол 1,5%, 3%), Эхотиофат, Демикариум.

Эпинефрин (Адреналин) и Дипивалил эпинефрина. Применяются растворы «Глаукон» 1%, 2%, «Эпифрин» 0,5%, 1%, 2%. Действующее вещество оказывает двойное действие, обеспечивая стойкий гипотензивный эффект

Но из-за большого количества побочных реакций его применение требует особой осторожности. Дипивалил эпинефрина – современный адаптированный вариант действующего вещества в меньшей концентрации, не превышающей 0,1%

Его гипотензивное действие соответствует аналогичному эффекту при использовании 2% раствора Эпинефрина. В виду низкого содержания активного компонента количество и интенсивность нежелательных последствий приёма значительно снижены, что позволяет использовать его для лечения глаукомы у пожилых людей, у тех, кто страдает артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми патологиями.

Бетаксолол. Селективный бета-блокатор пролонгированного действия. Эффективно снижает ВГД и сохраняет результат до 12 часов. Форма выпуска – 0,5% раствор во флаконах объёмом 5мл.

Тимолол малеат. Относится к группе неселективных бета-блокаторов. В 1мл раствора содержится 0,25 или 0,5% действующего вещества. Лекарство угнетающе воздействует на особые рецепторы в цилиарном теле, отвечающие за продуцирование внутриглазной жидкости. Уже через 20 минут после инстилляции диагностируется снижение офтальмотонуса, максимальный эффект (падение уровня давления на 35%) достигается через 2 часа и длится около суток.

Из-за высокого риска развития побочных реакций препарат не назначают пациентам, страдающим кератитами, дистрофией роговицы, а также бронхиальной астмой, синусовой брадикардией, сердечной недостаточностью.

Тимоптик-депо – аналогичное средство, но с меньшим содержанием активного компонента. Лекарство применяют единожды в сутки, терапевтический эффект длится более 24 часов. Более редкое его применение по сравнению с обычным Тимололом обеспечивает лучшую переносимость и сокращение негативных последствий для организма.

Азопт. Активное вещество – бринзоламид. Выпускается в виде 1%-го раствора для инстилляций во флаконе 5 мл. Лекарство подавляет синтез водянистой влаги, чем нормализует офтальмотонус. Средство применяют два раза в день. Рекомендовано только для лечения открытоугольной глаукомы.

Дорзоламид гидрохлорид – ингибитор карбоангидразы. Эффективно действует в цилиарном теле, подавляя выработку влаги. Длительность действия – до 12 часов. Весомым достоинством препарата является малое число побочных эффектов по сравнению с другими гипотензивными офтальмологическими средствами. Производится в виде 2% водного раствора по 5 мл во флаконе.

Противопоказания

Пациентам следует знать, что некоторые капли при глаукоме им применять категорически нельзя. Это, прежде всего, касается мидриатиков (Атропина, Визофрина, Мидримакса), способствующих расширению зрачка. В этом случае состояние глаз может резко ухудшиться вплоть до наступления слепоты.

С осторожностью следует относиться и к выбору капель от насморка. Медикаменты, имеющие в составе оксиметазолин или нафазолин, запрещены при глаукоме, т.к

вызывают резкий спазм сосудов, в т.ч. и глазных, что приводит к росту ВГД. Предпочтительнее использовать капли на растительной основе (Пиносол, Глицифрит) или растворы, содержащие трамазолин, тетризолин. Однако перед применением необходима консультация отоларинголога.

Как выбрать и использовать лекарства от глаукомы?

В лечении болезни практикуется несколько способов: медикаментозный, лазерный, хирургический. Первый используют в тех случаях, когда глаукома обнаружена на начальных стадиях развития и ощутимой утраты предметного зрения ещё нет. Тогда пациенту действительно можно помочь при помощи специальных лекарственных препаратов, которые эффективно снижают ВГД. Однако использовать эти медикаменты самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Первичная глаукома

Дело в том, что только врач, проведя всестороннее обследование органов зрения, компетентен назначить подходящие в данном случае лекарства. Следует учитывать особенности заболевания, физические возможности организма, а также риск развития аллергических реакций, тем более, если у пациента есть такая предрасположенность

Важно знать также как будет действовать лекарство при попадании в организм, каковы его фармакологические и фармакокинетические свойства. Некоторые капли после первого закапывания не оказывают быстрого терапевтического эффекта, а нуждаются в накоплении активных компонентов в тканях слизистой для полноценного лечебного процесса

Возможен также и прямо противоположный эффект ожидаемому: вместо снижения ВГД наблюдается его повышение. В этом случае ситуация может ухудшиться и приём препарата следует прекратить.

Все эти нюансы может учесть только квалифицированный врач и подобрать то средство, которое будет наиболее эффективным и при этом безопасным для пациента.

Лучшим терапевтическим эффектом обладают препараты в виде капель для инстилляций. Они быстро проникают непосредственно в патологический очаг, действуют именно в нём, слабо влияя на остальные органы и системы. Таблетки рекомендуют редко, в основном только в качестве поддерживающей терапии для нормализации кровотока в тканях глаза, оптимизации метаболических процессов.

Капли от глаукомы следует применять строго по схеме, назначенной врачом

Важно не пропускать инстилляции, делать их каждый день в одно и тоже время.

Глаукома

В первую очередь Пилокарпин является средством понижения внутриглазного давления при глаукоме. Эта патология характеризуется повреждением зрительного нерва, что без лечения приводит к потере зрения. Болезнь может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего ее диагностируют у людей пожилого возраста. Причины глаукомы все еще не изучены, но роль повышенного внутриглазного давления в этом процессе неоспорима.

Высокое давление возникает вследствие медленного оттока из передней камеры глаза – пространства между хрусталиком и роговицей, где в норме должна циркулировать жидкость, питающая ткани. Накопление жидкости в камере приводит к повышению давления, что вызывает нагрузку на зрительный нерв и структуры глаза, травмируя их.

Симптомы глаукомы

• радужные круги перед глазами;
• ухудшение периферического зрения;
• снижение адаптации в темноте;
• снижение остроты зрения.

При остром приступе возникают сильные боли, покраснение, светобоязнь, тошнота, затуманиванием зрения. Болевые ощущения распространяются на висок, лоб и челюсти. При остром приступе пациенту требуется неотложная помощь.

Капли от глазного давления, список эффективных средств

Современные методы фармакологии и постоянные научные открытия в области медицины, смогли создать капли и таблетки, которые помогают понизить высокое или повысить низкое давление дна глаза, риском развития катаракты или глаукомы. Ниже перечислен список известных и популярных капель от глазного давления, применяя которые можно восстановить здоровое состояние зрения.

Азарга

Капли для глаз Азарга используются при глаукоме и для снижения повышенного внутриглазного давления, в качестве одного из основных средств с гипертензивными свойствами.

Препарат относится к комбинированным препаратам бета-адреноблокаторам, которые способствуют сокращение выработки внутриглазной жидкости.

Благодаря понижению формированию ионов бикарбоната, уменьшается действие поточных процессов, которые влияют на течение открытоугольной глаукомы.

Арутимол

Арутимол является щадящим средством, не имеющим никаких противопоказаний к применению. Несмотря на то, что лекарство предотвращает развитие глаукомы, его применяют даже в самых затяжных случаях. Результат достигается только при продолжительном употреблении средства. Действующим средством является Тимолол.

Бетоптик

Бетоптик является сильнейшим средством по предотвращению образования большого количества жидкости в тканях, приводящих к повышению значения ВГД. Из-за особенностей действующих веществ, исчезает затуманивание зрачка при полном отсутствии сокращения тканей. Назначается при лёгкой степени глаукомы. Эффект от лекарств достигается после первого часа от приёма.

Вещество используется два раза в день. Из побочных действий выделяется сильное слезотечение, негативная реакция на свет и покраснение роговицы. В отдельных случаях может наблюдаться нервозный тремор и депрессивное состояние.

Тимолол

Применяется в том случае, когда необходимо внешнее воздействие адреноблокаторов. Действующее вещество – тимолол, позволяющее минимизировать количество водянистой жидкости органа. Применяется для снижения глазного давления, когда идёт активный процесс развития глаукомы и давления глазного дна сильно повышено. Если средство применяется в качестве профилактики здоровья, лучше всего отменить его приём, так как тимолол может снизить нормальное значение давления.

Ксалатан

Действующим веществом Ксалатана выступает латанопрост, чья работа направлена на снижение давления глазного дна. Ксалатан используется при глаукоме открытоугольного типа. Не имеет никаких побочных действий. Лекарство начинает действовать по происшествии первой пары часов и продолжается на протяжении всего дня. Вводится по одной капле на глаз в ночное время суток.

Ксалаком

Активными веществами Ксалакома являются латанопрост и тимолол. Из-за союза сильных действующих веществ эффект от капель достигается достаточно быстро. В течении 6 часов наступает уменьшение повышенного значения ВГД.

Окумол

Используется для снижения глазного давления, но полный эффект от Окумола достигается только спустя двух недель. Однако из-за привязки средства к группе бета-адреноблокаторов есть ряд ограничений на его применение:

• Противопоказано лицам с лёгочными болезнями;
• При сердечной недостаточности;
• Беременным и кормящим матерям назначается средство только в случае специальной консультации с наблюдающим врачом.

Окумед

Бета-адреноблокатор помогает стабилизировать состояние повышенного давления глаз, за счёт уменьшения оттока жидкости. Никак не влияет на форму и размер зрачка. Окумед начинает действовать через 20 минут после приёма. Вводится в конъюнктивальный мешочек. Снижение глазного давления начинает происходить уже через час, благодаря тимололу и гидрофосфату натрия.

Косопт

Действующее средство Косопта это тимолол и дорзаламид, которые как и в остальных случаях уменьшает количество внутриглазной жидкости, вызывающей в ряде случаев повышение ВГД.

Фотил

Препарат Фотил является комбинированным бета-адреноблокатором, вызывающим активное кровообразование и кровообращение сетчатки глаза. Из преимуществ – быстрое выведение средства из организма и уменьшение выработки жидкости как результат – снижение глазного давления.

Траватан

Траватан используется в тех случаях, когда требуется серьёзное вмешательство со стороны медикаментозных методов воздействия на давление глазного дна. После применения отток жидкости значительно уменьшается, что приводит к улучшению состояния здоровья глаз. Благодаря использованию данного средства достигается значительное улучшение стабилизации ВГД.

Глаукома

Высокое давление возникает вследствие медленного оттока из передней камеры глаза – пространства между хрусталиком и роговицей, где в норме должна циркулировать жидкость, питающая ткани. Накопление жидкости в камере приводит к повышению давления, что вызывает нагрузку на зрительный нерв и структуры глаза, травмируя их.

Симптомы глаукомы

• радужные круги перед глазами;
• ухудшение периферического зрения;
• снижение адаптации в темноте;
• снижение остроты зрения.

При остром приступе возникают сильные боли, покраснение, светобоязнь, тошнота, затуманиванием зрения. Болевые ощущения распространяются на висок, лоб и челюсти. При остром приступе пациенту требуется неотложная помощь.

Клинические исследования Глазная гипертензия

• NCT06078605

  Рекрутинг

  Эффективность никотинамида на функции ганглиозных клеток сетчатки у пациентов с глаукомой

  Глаукома

• NCT06077253

  Рекрутинг

  Датское испытание по предотвращению закрытия угла (DAP)

  Подозрение на первичную угловую глаукому

• NCT06071494

  Еще не набирают

  Эффект тропических фруктов у пациентов с первичной глаукомой

  Первичная глаукома

• NCT06066645

  Рекрутинг

  Внутриглазной имплантат травопрост + iStent Infinite по сравнению с iStent Infinite отдельно

  Глаукома, открытый угол

• NCT06061718

  Рекрутинг

  Внутриглазной имплантат травопроста в сочетании с хирургией катаракты

  Глазная гипертензия | Открытоугольная глаукома

• NCT06058598

  Еще не набирают

  Физические упражнения у пациентов с глаукомой (HIT GLAUCOMA)

  Глаукома, открытый угол | Тренировка упражнений | Микрососудистое здоровье

• NCT06057051

  Рекрутинг

  Система трабекулярного микрошунтирования Glaukos iStent Infinite у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой легкой и средней степени тяжести

  Глаукома

• NCT06054763

  Еще не набирают

  Отвар Буян Хуаньу и глаукома нормального напряжения

  Глаукома | Острота зрения | Поле зрения | Китайская медицина

• NCT06053307

  Еще не набирают

  Лечение психосоциального дистресса при глаукоме

  Депрессия | Беспокойство | Стресс, Эмоциональное | Глаукома, первичная открытоугольная

• NCT06045390

  Еще не набирают

  Учебная платформа на основе приложений для улучшения запоминания глазных капель

  Глаукома

ПИЛОКАРПИН:

Клинико-фармакологические группы

26.002 (Противоглаукомный препарат – м-холиномиметик)

26.001 (Противоглаукомный препарат)

Фармакологическое действие

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

Фармакокинетика

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Дозировка

Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Лекарственное взаимодействие

Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

Побочные действия

При местном применении: редко – головная боль; при длительном применении – фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).

Показания

Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

Особые указания

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени. При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации

После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения

Препараты, содержащие ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE)
• ПРОКСОКАРПИН (PROXOCARPINE) капли глазные 10 мг+10 мг/1 мл: тюбик-капельн. 1.3 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 5 или10 шт., фл.-капельн. 5 или 10 мл 1 шт., фл. 5 мл 1шт.• ПИЛОТИМОЛ (PILOTIMOL) капли глазные 5 мг+20 мг/1 мл: фл.-капельница 5 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE) капли глазные 1%: фл. 1,3 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл.• ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ (PILOCARPINE-LONG) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ОФТАН ПИЛОКАРПИН (OFTAN PILOCARPIN) капли глазные 1%: фл.-капельница 10 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPIN) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ФОТИЛ (FOTIL) капли глазные 5 мг+20 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл• ПИЛОКАРПИН С МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗОЙ (PILOCARPINE WITH METHYLCELLULOSE) капли глазные 1%: фл. 5 мл 1 или 5 шт.• ПИЛОКАРПИН БУФУС (PILOCARPINE BUFUS) капли глазные 1%: тюбик-капельницы 1 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ (PILOCARPINE-LONG) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИН-ФЕРЕЙН (PILOCARPINE-FEREIN) капли глазные 1%: фл. 5 или 10 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE) капли глазные 1%: фл. 5 мл• ФОТИЛ ФОРТЕ (FOTIL FORTE) капли глазные 5 мг+40 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл• ПИЛОТИМОЛ МИНИ (PILOTIMOL MINI) капли глазные 5 мг+10 мг/1 мл: фл.-капельница 5 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл