Пилокарпин

Способ применения и дозировка

В соответствии с приведенными в инструкции к Пилокарпину рекомендациями, препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок от 1 до 3 раз в день по 1 или 2 капли. Кратность процедур и доза варьируются в зависимости от показаний, особенностей клинической картины и индивидуальной реакции больного на лечение.

При острой застойной закрытоугольной глаукоме в течение первого часа глаза закапывают каждые 15 минут, следующие 2 часа процедуры повторяют с интервалом 30 минут, последующие 4-6 часов – с перерывом 1 час. Дальнейшее лечение предполагает закапывание раствора Пилокарпин 3-6 раз в сутки, вплоть до купирования приступа. При неэффективности 1% капель назначают 6% раствор или глазную мазь Пилокарпин, которую следует закладывать за нижнее веко. Разовая доза мази соответствует объему полоски длиной 1 см. Кратность процедур – 1-2 раза в день.

Если 3-4 инстилляции в сутки недостаточно для нормализации внутриглазного давления, рекомендуется закладывать за нижнее веко глазные пленки Пилокарпин. После помещения пленки за веком какое-то время глаз следует удерживать в неподвижном состоянии (от 30 секунд до 1 минуты), пока пленка достаточно увлажнится и перейдет в мягкое состояние.

При необходимости препарат назначают в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Терапевтический эффект Пилокарпина развивается спустя 30-40 минут после инстилляции, наиболее выражен через полтора-два часа и продолжается еще в течение 4-14 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Пилокарпин относится к фармакологической группе М-холиномиметических препаратов

. Механизм его действия вызван возбуждением ряда периферических рецепторов М-холинегрического

типа, это в совою очередь приводит к сокращению цилиарной мышцы и радиальной мышцы радужки, сопровождается уменьшением зрачка и освобождением угла передней камеры глазного яблока, улучшением дренажа внутриглазной жидкости. Все это в целом приводит к ослаблению внутриглазного давления и стимулирует трофические процессы в глазном яблоке. Снижение офтальмотонуса

, как правило составляет 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика

При попадании на конъюнктиву средство проникает через роговицу и концентрируется в основном в водянистой влаге глазного яблока через полчаса. Период полувыведения из оболочек глаза составляет 1,5-2 часа, но действие препарата на значения внутриглазного давления фиксируется в течение еще 4-8 часов. Средство не метаболизируется в тканях глазного яблока, а выводится из внутриглазной области, инактивируется гидролизом в печени и . Период полувыведения из организма составляет 30 минут.

Способствуют оттоку глазной жидкости следующие препараты:

парасимпатомиметики (холиномиметики);
симпатомиметики (α- и β-адреномиметики);
простагландины F-2α.

Холиномиметики:

Пилокарпин – препарат растительного происхождения;
Карбохол – препарат синтетического происхождения.

Эти препараты сужают зрачок, и по этой причине радужная оболочка оттягивается от радужно-роговичного угла. Вследствие этого обеспечивается свободное стекание жидкости к глазной дренажной системе и происходит снижение внутриглазного давления.

Читайте также:

Как применять глазные капли пилокарпин

Недостатком этих средств является кратковременность гипотензивного эффекта (не более 6 часов).

У препаратов существуют побочные эффекты. После инстилляции капель с пилокарпином в течение 6 часов наблюдается миоз (сужение зрачка), что сопряжено с сужением поля зрения и снижением четкости очертаний предметов вследствие спазма аккомодации. При длительном применении препарата возможно проявление дерматита и аллергического конъюнктивита. Кроме того, в случае использования препаратов с содержанием пилокарпина молодыми людьми с глаукомой и сопутствующей миопией есть риск периферических разрывов сетчатой оболочки.

Симпатомиметики

Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) воздействует на вегетативную нервную систему и улучшает циркуляцию глазной жидкости. Вызывает побочные эффекты: общие – повышение АД, тахиаритмию, и местные – гиперемию слизистой оболочки глаза, расширение зрачка (мидриаз), хронические конъюнктивиты аллергической этиологии. Простагландины F-2α
Ксалатан,
Траватан.

Эти препараты благотворно влияют на увеосклеральный отток глазной жидкости и обладают довольно длительным действием – 24 часа после закапывания. При терапии открытоугольной глаукомы их гипотензивный эффект является наиболее сильным. Побочными эффектами являются покраснение слизистой оболочки, чувство жжения, отек области желтого пятна (макулы).

Материал и методы

Для оценки глубины циклоплегического действия циклопентолата и тропикамида в сравнении с атропином и для определения рефракционных границ возможного применения этих препаратов мы исследовали рефракцию у 116 детей и молодых людей (231 глаз) в возрасте от 3 до 18 лет. У 59 детей (118 глаз) рефракция была исследована в естественных условиях после инстилляций циклопентолата 1 % (Cyclomed, Promed Exports, Индия) и после трехдневной атропинизации. У 57 детей (113 глаз) изучали рефракцию в естественных условиях после инстилляций тропикамида 1 % (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Бельгия) и после трехдневной атропинизации. Циклоплегические средства кратковременного действия инстиллировали дважды с интервалом в 15 мин, исследование осуществляли через 40–60 мин после первой инстилляции капель. Атропинизацию проводили по стандартной методике. Рефракцию за- меряли утром, на четвертые сутки после начала атропинизации методами автоматической рефрактометрии, штрих-скиаскопии и субъективно.

При анализе результатов учитывались величина сферического эквивалента рефракции, величина астигматизма и направление оси минусового цилиндра, а также частота безошибочного прогноза коррекции. Глубина циклоплегического действия циклопентолата и тропикамида оценивалась путем сравнения рефракции, выявленной в условиях атропиновой циклоплегии, и рефракции в результате циклоплегии, индуцированной циклоплегическими средствами кратковременного действия. Разница считалась положительной (остаточный тонус аккомодации) и имела отрицательное значение, если после проведения трех- дневной атропинизации выявлялась более слабая рефракция, чем после применения циклоплегических средств кратковременного действия (сдвиг рефракции в сторону гиперметропии), и наоборот.

Частота безошибочного прогноза коррекции оценивалась по совпадению или несовпадению ориентировочной коррекции, выбранной сразу после инстилляций циклоплегических средств кратковременного действия, и окончательной коррекции, назначенной спустя три недели после исследования рефракции в условиях трехдневной атропиновой циклоплегии. Прогноз коррекции считался безошибочным, если данные ориентировочной и окончательной коррекции по сферическому эквиваленту рефракции совпадали или различались не более чем на 0,25 дптр. В остальных случаях считалось, что данные ориентировочной и окончательной коррекций не совпадают (ошибка в коррекции).

Взаимодействие

Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Аналоги

Медикаментов, оказывающих тоже фармакологическое действие, что и Пилокарпин немало. К ним относятся:

Ксалатан. Главное вещество – латанопрост. Показания: повышенный офтальмотонус и открытоугольная глаукома. Есть множество противопоказаний, а также побочных эффектов. С ними можно ознакомиться в инструкции к глазным каплям Ксалатан.
Азопт. Активный компонент – бринзоламид. Используется при открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии. Не рекомендуется его использование при беременности и грудном вскармливании, а также при выраженных нарушениях работы почек.
Арутимол. Основное вещество – тимолола гидромалеат. Он может быть назначен при глазной гипертензии, врожденной и вторичной, а также открытоугольной либо закрытоугольной глаукоме. Запрещено его использование при кардиогенном шоке, синусовой брадикардии, бронхиальной астме и других болезнях.
Пилокарпин Пролонг. У него два активных компонента: пилокарпина гидрохлорид и гипромеллоза . Показания: глаукома, как первичная, так и вторичная; как открытоугольная, так и закрытоугольная. Запрещается их использование при ирите и иридоциклите, кератите и циклит. Невозможно их использование и детьми до 18 лет.
Тимолол. Главное вещество – тимолол. Также применяется при различных видах глаукомы, а также при глазной гипертензии. С противопоказаниями следует ознакомиться в инструкции по применению.

Тимолол быстро проникает в роговицу при местном применении

Читайте также:

Препараты при глаукоме

Ксалатн снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока влаги

Фармакокинетика

Хорошо проникает через роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. Пилокарпин хорошо всасывается через конъюнктиву.Время, необходимое для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости — 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения из тканей глаза, который составляет — 1,5–2,5 ч.Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.Система с длительным высвобождением пилокарпина (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, переходит в эластичное (мягкое) состояние и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде до полного растворения. Высвобождение активного вещества начинается сразу после контакта пленки с конъюнктивой.

Действие и свойства

Пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметических средств. Механизм действия глазных капель заключается в возбуждении периферических М-холиномиметических рецепторов. Их возбуждение вызывает следующие эффекты:

Сокращение цилиарной мышцы глаза.
Сокращение радиальной мышцы радужной оболочки.
Уменьшение размера зрачка.
Улучшение дренажа внутриглазной жидкости.
Освобождение передней камеры глаза.
Снижение внутриглазного давления.
Улучшение трофических и метаболических процессов внутри глазного яблока.

Попадая на конъюнктиву глаза при закапывании, лекарственное средство очень быстро всасывается и проникает в водянистую влагу, накапливаясь в ней. Максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Период полувыведения препарата из организма равняется 1,5 — 2 часам. Однако фармакологический эффект от Пилокарпина сохраняется еще в течение 4−8 часов. Препарат не подвергается метаболизму в тканях глазного яблока и выводится в кровь. Попадая в печень в неизмененном виде, он разрушается там посредством реакции гидролиза.

Форма выпуска и состав

Пилокарпин для местного применения выпускается в форме глазных капель. Препарат представляет собой 1% раствор, который фасуется в пластиковые тюбики-капельницы, снабженные специальным клапаном. Объем одного тюбика может составлять от 1 до 5 мл. Тюбики упакованы в картонные пачки, в каждой пачке может содержаться от 1 до 10 тюбиков. Флаконы объемом 5 или 10 мл, снабженные крышкой-капельницей, упакованы в картонные пачки по 1 или 2 флакона. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Выпускается также глазной гель с аналогичным названием.

Активное действующее вещество препарата — пилокарпина гидрохлорид. В 1 мл лекарства содержится 10 мг этого активного вещества. В качестве дополнительных компонентов капли содержат борную кислоту и воду для инъекций.

Справочник лекарственных средств

Главная / Справочник лекарственных средств

Пилокарпина гидрохлорид(Пилокарпин* (Pilocarpine*), Pilokarpine hydrochloride)

Международное названиеПилокарпин* (Pilocarpine*)

Латинское названиеPilokarpine hydrochloride

Читайте также:

Глазные капли фотил для лечения глаукомы

Товарная группаСубстанции и образцы стандартные

Форма выпуска и составсубст., фл. ПЭ, Merck(Германия)

Срок хранения3 года

Фармакологическая группам-Холиномиметики

Описание препарата

Форма выпуска, состав и упаковкаКапли глазные 1%
1 мл
пилокарпина гидрохлорид
10 мг
10 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.5 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Регистрационные №№:

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
| | | | | | | |
Фармакологическое действие
М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.
При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

Показания
Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Режим дозирования
Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
При местном применении: редко – головная боль; при длительном применении – фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).
Противопоказания
Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч

после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.
Особые указания
С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении

Читайте также:

Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

Основные правила применения:

способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
разовая дозировка – 1-2 капли;
количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

Фармакология

Фармакологическое действие – противоглаукомное.

Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения C_max составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T_1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

ПИЛОКАРПИН:

Клинико-фармакологические группы

26.002 (Противоглаукомный препарат – м-холиномиметик)

26.001 (Противоглаукомный препарат)

Фармакологическое действие

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

Фармакокинетика

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Дозировка

Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Лекарственное взаимодействие

Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

Побочные действия

При местном применении: редко – головная боль; при длительном применении – фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).

Показания

Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

Особые указания

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени. При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации

После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения

Препараты, содержащие ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE)
• ПРОКСОКАРПИН (PROXOCARPINE) капли глазные 10 мг+10 мг/1 мл: тюбик-капельн. 1.3 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 5 или10 шт., фл.-капельн. 5 или 10 мл 1 шт., фл. 5 мл 1шт.• ПИЛОТИМОЛ (PILOTIMOL) капли глазные 5 мг+20 мг/1 мл: фл.-капельница 5 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE) капли глазные 1%: фл. 1,3 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл.• ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ (PILOCARPINE-LONG) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ОФТАН ПИЛОКАРПИН (OFTAN PILOCARPIN) капли глазные 1%: фл.-капельница 10 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPIN) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ФОТИЛ (FOTIL) капли глазные 5 мг+20 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл• ПИЛОКАРПИН С МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗОЙ (PILOCARPINE WITH METHYLCELLULOSE) капли глазные 1%: фл. 5 мл 1 или 5 шт.• ПИЛОКАРПИН БУФУС (PILOCARPINE BUFUS) капли глазные 1%: тюбик-капельницы 1 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ (PILOCARPINE-LONG) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл• ПИЛОКАРПИН-ФЕРЕЙН (PILOCARPINE-FEREIN) капли глазные 1%: фл. 5 или 10 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE) капли глазные 1%: фл. 5 мл• ФОТИЛ ФОРТЕ (FOTIL FORTE) капли глазные 5 мг+40 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл• ПИЛОТИМОЛ МИНИ (PILOTIMOL MINI) капли глазные 5 мг+10 мг/1 мл: фл.-капельница 5 мл• ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE) капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл

Частота безошибочного прогноза коррекции после примемнения тропикамида

Ориентировочная коррекция, выбранная после применения тропикамида, в 68,1 ± 4,4 % случаев совпадала с окончательной коррекцией, назначенной после проведения атропинизации (безошибочный прогноз коррекции). Частота без-ошибочного прогноза коррекции при миопии составила 81,0 ± 8,8 %, при смешанном астигматизме – 81,5 ± 7,6 %, при гиперметропии – 58,5 ± 7,1 %.ческая коррекция не влияла на частоту безошибочного прогноза коррекции (p > 0,9), при гипер- метропии это влияние также оказалось недостоверным (p > 0,1). При смешанном астигматизме в группе детей, ранее носивших очки, частота безошибочного прогноза коррекции была достоверно выше, чем в группе детей, ранее не пользовавшихся очками (p < 0,05) (рис. 5, 6).

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

м-холиноблокаторы;
атропин.

Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков
. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом
оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).

Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена,
продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном
провоцирует следующие проявления:

нарушение синусового ритма сердца;
снижение показателя АД.

Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

Капли, снижающие внутриглазное давление

Капель, которые снижают внутриглазное давление, очень много, ниже представлены некоторые из них:

Ксалатан;
Бетоптик;
Фотил;
Тиомол;
Траватан;
Арутимол.

Более подробно эти и другие препараты от внутриглазного давления будут рассмотрены далее.

Показания к применению

Капли для понижения глазного давления назначают в том случае, когда перепады давления оказывают негативное влияние на здоровье глаза. Во всех остальных случаях можно ограничиться коррекцией питания и прекращением длительного времяпровождения за монитором компьютера.

Все капли назначаются исключительно офтальмологами, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания.

Противопоказания

Офтальмологические капли понижающее внутриглазное давление запрещено использовать в следующих случаях:

брадикардия синусового типа;
индивидуальная негативная реакция на компоненты капель;
обострение бронхиальной астмы;
хронические патологии лёгких;
кардиогенный шок;
отслойка сетчатки или возможность такой патологии.

Возможные побочные действия

Побочные реакции организма очень индивидуальны, и часто являются реакцией на компоненты лекарственного средства. Возможны следующие проявления:

Холиномиметики – эта группа препаратов сужает зрачок, что может привести к жжению и возникновению, эффекта туманного зрения.
Симпатомиметики – возможно изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, покраснение глаз.
Простагландины – могут спровоцировать жжение и покраснение глаза.

Чаще всего после использования капель у пациента наблюдается жжение, которое самостоятельно проходит через определённое время. Если же жжение беспокоит длительное время, а также наблюдаются другие побочные эффекты, необходимо обратить к врачу для замены препарата.

Использование во время беременности

Во время беременности лучше всего использовать «искусственные слёзы», которые хорошо снимают сухость глаза и купируют неприятную симптоматику. В первом триместре желательно полностью отказаться от использования медикаментозных средств. Если без этого обойтись невозможно, то допускается применение агониста альфа-рецепторов в минимальной концентрации – Бримонидина.

Во втором триместре кроме Бримонидина можно использовать простагландины и бета-блокаторы, но в этом случае необходим контроль за состоянием ребёнка, особенно следует наблюдать за частотой сердечных сокращений.

В третьем триместре назначаются ингибиторы карбоангидразы, а вот бета-блокаторы, простагландины и Бримонидин следует использовать крайне осторожно, так как они могут спровоцировать преждевременные роды. Для того чтобы замедлить всасывание лекарственных средств и уменьшить их системное воздействие, можно использовать метод назолакримальной компресс – при использовании капель необходимо на некоторое время надавить на нижнюю слёзную точку

Для того чтобы замедлить всасывание лекарственных средств и уменьшить их системное воздействие, можно использовать метод назолакримальной компресс – при использовании капель необходимо на некоторое время надавить на нижнюю слёзную точку.

Особые указания

Во время инстилляции следует вынимать , повторно вставить их можно лишь спустя 20 мнут после процедуры;
Отказаться от управления автомобилем в темное время суток;
Во время инстилляции следует избегать любых контактов тканей глаза, посторонних предметов с капельницей. Это поможет предотвратить инфицирование лекарственного препарата;
При развитии побочных реакций следует незамедлительно обратиться к офтальмологу;
Регулярно контролировать внутриглазное давление.

Глазные капли хранят при температуре не выше 150 С в месте, в которое не поступают прямые солнечные лучи. Срок годности препарата составляет 3 года. Однако после вскрытия флакона Пилокарпин можно применять лишь в течение 28 суток.

Описание

Глазные капли “Пилокарпин” – это препарат на алколоидной основе. Он активно применяется в офтальмологии, чтобы снижать внутриглазное давление, сужать зрачок при глаукоме, а также после хирургического вмешательства. Капли известные, их можно купить в любой аптеке, стоят недорого (37 рублей). Лекарственное средство быстро всасывается.

Если глаукома закрытоугольная, то зрачок сужается, после капель радужная оболочка смещается от угла передней камеры, способствуя открытию шлеммова канала. Активное вещество повышает тонус глазных мышц. Если глаукома открытоугольная и присутствует глазная гипертензия, всего лишь однократное закапывание вызывает снижение давления в глазах на 25%. Выпускается средство в виде глазных капель 1% по 10 мл.

Аналоги Пилокарпина

Азопт

Косопт

Бетоптик

Фотил

Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на глаукому на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению заболевания. По показаниям также может быть проведено лазерное или хирургическое вмешательство. Кроме того, специалистами клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник

Что такое глазное давление?

Глаз является гидродинамической системой. Это значит, что внутри глаза постоянно вырабатывается и выводится внутриглазная жидкость.

Что такое глазное давление? 👁️ 5 фактов о внутриглазном давлении (ВГД). 👁️ Доктор Лапочкин

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальный диапазон давления глаз от 12-22 мм рт.ст. Внутриглазное давление больше, чем 22 мм рт.ст. считается выше нормы. Когда ВГД выше, чем обычно, но у человека нет других признаков глаукомы, это состояние называют глазной гипертензией. Если внутриглазное давление меньше, чем 8 мм рт.ст., то это состояние называют гипотонией глаза.

Причины изменения глазного давления

Небольшие изменения в глазном давлении от одного сезона к другому, или даже в ходе одного дня – это нормальное явление.

👁️ 7 фактов о норме глазного давления. Вы должны это знать! Норма глазного давления. Доктор Лапочкин

Внутриглазное давление изменяется с изменением частоты сердечных сокращений или дыхания, а также может зависеть от физических упражнений и потребления жидкости.

Временное изменение внутриглазного давления может вызвать излишнее потребление алкоголя и использование кофеина, кашель, рвота, или напряжение, связанное с поднятием тяжестей.

Стойкое изменение ВГД вызывается другими причинами. Есть несколько основных причин стойкого изменения ВГД:

Избыточная или недостаточная выработка внутриглазной жидкости.
Избыточный или недостаточный дренаж внутриглазной жидкости.
Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект, в результате чего происходит повышение ВГД.
Травмы глаза.
Другие глазные заболевания (псевдоэксфолиативный синдром, хронические воспалительные заболевания глаза, отслойка сетчатки и др.).
Глазные операции.

Тесты для выявления изменений глазного давления

Бесконтактная тонометрия

Измерение глазного давления носит название тонометрии. Тонометрия бывает двух видов:

Контактная тонометрия
Бесконтактная тонометрия

Если в результате проведения тонометрии у Вас выявили пониженное или повышенное ВГД, то Вам может понадобиться дополнительное глазное обследование для выявления причин этих изменений.

Лечение изменений глазного давления

Колебания внутриглазного давления, которые не влияют на зрение, не нуждаются в медикаментозном лечении. Глазные капли от давления применяют в случае возникновения глазной гипертензии или гипотонии. Местное лечение в виде глазных капель от давления часто является первым средством для нормализации давления глаза.

Больным с тяжелыми и стойкими изменениями внутриглазного давления требуются хирургические способы лечения. Это может быть как лазерная хирургия, так и внутриглазная операция. В основном, выбор способа лечения зависит от причины, которая привела к изменению глазного давления.

Капли от глазного давления

Глазные капли для снижения повышенного давления делятся на несколько групп:

Ингибиторы карбангидразы (Азопт, Трусопт и др) Уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Возможны побочные эффекты этих глазных капель от давления: жжение после закапывания, и покраснение глаз, горький привкус во рту.
Простогландины (траватан, ксалатан, тафлотан и др) Усиливают отток внутриглазной жидкости. Из побочных эффектов: потемнение радужной оболочки глаза, удлинение ресниц.
Бета-блокаторы («Тимолол», «Бетаксолол») Уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Как правило, назначаются вместе с простогландинами. Эти глазные капли от давления могут влиять на частоту сердечных сокращений. Могут вызывать нежелательные побочные явления у людей с сахарным диабетом и заболеваниями легких.
Миотики — препараты, которые уменьшают зрачок в диаметре и тем самым улучшают отток внутриглазной жидкости. Один из самых офтальмологами назначаемых препаратов этой группы — пилокарпин.
Комбинированные препараты, снижающие выработку глазной жидкости и увеличивающие отток — проксофелин.

Все капли, снижающие внутриглазное давление (особенно бета-блокаторы) могут вызвать осложнения. Поэтому назначение этих капель (противоглаукомных) должен проводить только врач-офтальмолог. Квалифицированный специалист не только назначит капли с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, но и проследит эффективность назначенного лечения.