Что такое парабульбарное введение милдроната

Когда назначают парабульбарное введение препаратов и как это выглядит?

Под парабульбарными инъекциями понимают крайне болезненную процедуру, которая предусматривает введение иглы на глубину вплоть до сантиметра по направлению глазного экватора в область клетчатки, находящейся вокруг глазного яблока. Такую процедуру может выполнять лишь специалист высокой категории и только в случае крайней необходимости.

Достаточно часто парабульбарные инъекции лекарственных препаратов необходимы для анестезии перед оперативным вмешательством в область глаз. Такой метод обезболивания оперируемой области помогает значительно снизить чувствительность нервных рецепторов. В таком случае инъекция включает в себя раствор лидокаина (0,5 %) и гиалуронидазы.

Ретиналамин — внутримышечное и парабульбарное введение препарата в Москве

Препарат назначается в виде внутримышечных и парабульбарных инъекций. Курс таких инъекций целесообразно пройти как для лечения патологии, так и с целью профилактики прогрессирования заболеваний глаз.

Терапия препаратом Ретиналамин

Ретиналамин выпускается в виде белого порошка (лиофилизата), при разведении которого получают раствор для инъекций.

Основное действующее вещество препарата – полипептидные фракции, выделенные из биоматериала глаз крупного рогатого скота и свиней.

Реакции взаимодействия нормализуют проницаемость стенок сосудов, ускоряют процессы восстановления и репарации, помогают вернуть светочувствительность сетчатой оболочки глаза и повысить остроту зрения.

Ретиналамин 💉 уколы для глаз 👀 – обзор и отзыв от врача-офтальмолога

Препарат назначается в виде инъекций, которые выполняют внутримышечно или парабульбарно – сквозь кожу нижнего века под глазное яблоко.  По показаниям, инъекции выполняются ежедневно в дозировке 5-10 мг вещества однократно. Курс лечения составляет от пяти до десяти дней и может быть назначен повторно по прошествии трех месяцев.

В детской офтальмологии, раствор Ретиналамин, применяется преимущественно в виде инъекций, выполняемых внутримышечно.

Парабульбарные инъекции

При назначении курса парабульбарных инъекций препаратом Ретиноламин, их выполняет специалист с достаточным опытом подобных процедур в специально оборудованном кабинете клиники или в стерильной операционной. Специальных приготовлений инъекции препарата не требуют.

Для получения инъекционного раствора, леофилизат препарата разводят используя раствор изотонический или прокаин (0,5%) и воду для инъекций.

Введение осуществляется одноразовым шприцем со слегка притупленной иглой. В ходе процедуры, игла чрезкожно входит в нижнее веко (наружный край) и продвигается примерно на 1 см в глубину.

Раствор Ретиноламина не подлежит хранению, поэтому после выполнения инъекции, остатки его утилизируются.

Побочные эффекты, осложнения и противопоказания

Парабульбарные инъекции Ретиналамина считаются одним из самых эффективных способов доставки медикаментозного средства к месту поражения, однако они весьма болезненны и могут сопровождаться синяками и зудящими отеками под глазами, а также возникновением аллергических реакций.

Среди возможных негативных эффектов процедуры, специалисты также упоминают:

• Возникновение пелены перед глазами, которая снижает остроту зрения.
• Кровоизлияния под конъюнктиву.
• Отрыв цинновых связок (редко).
• Пролапс радужки (очень редко).

Инъекции Ретиналамина не назначаются при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Ограничением также служит возраст до 18 лет (исключение дети с центральной дистрофией сетчатки) и состояние беременности. Женщинам, кормящим грудью, при назначении инъекций Ретиналамина рекомендуется от грудного вскармливания временно отказаться.

Субконъюнктивальная, парабульбарная, ретробульбарная инъекции

Как известно, офтальмолог в своей практике проводит лечение распространенных заболеваний при помощи глазных капель.

Но глазные капли обладают весьма ограниченным действием, концентрация лекарственного препарата невелика, а вероятность проникновения препарата к глубинным структурам глаза (сетчатке, зрительному нерву) сводится к нулю.

В острых ситуациях, угрожающих полной потерей зрительной функции, для достижения эффекта применяются более действенные меры, требующие определенных навыков и опыта врача офтальмолога.

• воспалительные процессы (склерит, кератит, увеит, иридоциклит, нейроретинит)
• аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением глаз (эндокринная офтальмопатия, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, и др.)
• состояния после оперативных вмешательств (при глаукоме, отслойке сетчатки и др.)
• после травмы глаза

Субконъюнктивальная инъекция

При простом закапывании капель в глаза, лекарство довольно быстро вымывается слёзной жидкостью. А при лечении интраокулярных заболеваний требуется более длительный контакт препарата с тканями глаза. Кроме того некоторые препараты могут оказывать негативное влияние на роговицу глаза. Поэтому при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера необходимо вводить лекарство при помощи субконъюнктивальной инъекции (под конъюнктиву глаза).

В качестве препаратов, вводимых субконъюктивально могут выступать антибиотики, обезболивающие или гормональные средства, антиоксиданты, стимуляторы метаболизма и др. Введение осуществляют при помощи обычного инсулинового шприца. Проводить такие манипуляции имеет право только врач.

Перед проведением процедуры производится обезболивание при помощи троекратного закапывания в глаз растворов инокаина. После этого препараты вводят под коньюктиву глазного яблока.

Подконъюнктивально вводятся стероиды (гормональные препараты, антибиотики, сосудистые средства). Так как инъекция болезненна, предварительно в глаза закапывают капли для анестезии, либо вводят некоторое количество анестетика.

При ряде заболеваний органов зрения возникает необходимость введения лекарственных препаратов под глазное яблоко. Для осуществления такого доступа существует два варианта инъекций: субконъюнктивальная и парабульбарная инъекция. Выбор метода введения лекарства остаётся за лечащим врачом.

При парабульбарной инъекции игла шприца вводится сквозь кожу нижнего века, непосредственно под глазное яблоко. Одноразовым шприцем в наружный край нижнего века проводится тонкая игла и продвигается на глубину примерно 1 см к задней стенке глазного яблока, куда и вводится лекарственное средство.

Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Источник

Парабульбарная инъекция: этапы подготовки, проведения и восстановления

Назначение данной медицинской процедуры происходит на основании тщательного обследование глаза и консультации с офтальмологом.

Диагностическое обследование

Во время визита врач выслушивает жалобы пациента, проводит диагностические мероприятия, в том числе:

• осматривает заднюю часть глаза, оценивает состояние сетчатки и зрительного нерва;
• исследует переднюю часть глаза, определяет возможный риск развития глаукомы;
• измеряет внутриглазное давление;
• получает изображение тканей глаза при помощи томографии.

Проведение комплексного обследования позволяет определить метод лечения, наиболее эффективный лекарственный препарат и дозировку. Все это помогает снизить возможный риск побочных эффектов и осложнений от применения парабульбарной инъекции. Только всецело оценив состояние здоровья пациента, врач-офтальмолог может решить, что данный метод лечения для пациента является безопасным и эффективным.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры врач проводит осмотр глаза, выясняет состояние пациента, принимает решение о возможности проведения парабульбарной инъекции. Информирует его о самой процедуре, ее возможных рисках и побочных эффектах.

Офтальмолог проводит антисептическую обработку кожи в месте инъекции. Для обезболивания области вокруг глазного яблока и предотвращения болевых ощущений во время процедуры применяется анестезия. Чаще всего для этого используются местные анестетики в виде капель, гелей или инъекций в область конъюнктивального мешка. Метод анестезии определяет врач-офтальмолог, учитывая пожелания пациента.

Проведение парабульбарной инъекции

После обезболивания врач готовит необходимые инструменты и лекарственное средство для проведения парабульбарного укола. Игла вводится непосредственно в область, расположенную под нижним или верхним веком, рядом с глазным яблоком. Обычно используется игла длиной 25-30 мм и диаметром 27-30G, через которую вводится лекарство.

После завершения введения лекарственного препарата для его лучшего и равномерного распределения офтальмолог массирует место вокруг глаза. После этого область инъекции обрабатывается и при необходимости накладывается повязка.

Восстановление после парабульбарной инъекции

После окончания медицинской процедуры пациент в течение 30-60 минут еще находится в клинике. Это время необходимо, чтобы определить, не возникли у пациента какие-либо осложнения.  

После проведения парабульбарной инъекции пациенту рекомендуют дополнительные визиты к офтальмологу для наблюдения за состоянием глаза и оценки эффективности лечения. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать терапию. Как правило, первое посещение назначают через несколько дней после парабульбарного укола. На этом приеме врач оценивает первичную эффективность инъекции и проводит осмотр глаза с целью выявления возможных осложнений, таких как инфекция, кровоизлияние или повреждение тканей.

Если результаты первичного осмотра глаза являются удовлетворительными, то дальнейшие приемы могут быть назначены на более поздние сроки. Это обычно происходит через несколько недель или месяцев. В ходе этих приемов офтальмолог проводит дополнительные осмотры глаза и оценивает эффективность лечения, а также корректирует дозировку лекарственных препаратов. В целом количество и частота посещений может отличаться в зависимости от типа заболевания пациента и его состояния здоровья.

Восстановление после проведения парабульбарной инъекции обычно проходит без осложнений. Вместе с тем, некоторые пациенты отмечают наличие болевых ощущений или других симптомов. Во избежание этого рекомендуется ограничить физические нагрузки, не напрягать глазные мышцы в течение первых нескольких дней, соблюдать режим приема лекарств, выполнять все рекомендации офтальмолога. 

Учитывая, что парабульбарная инъекция рассматривается как один из методов лечения, офтальмолог принимает решение о частоте и продолжительности уколов. В некоторых случаях может быть достаточно одной инъекции, когда необходимо быстро снизить внутриглазное давление при остром приступе глаукомы. Но чаще всего парабульбарные инъекции назначаются курсом. Количество уколов и их частота определяются индивидуально врачом, исходя из тяжести заболевания, эффективности препарата и риска побочных эффектов.

Какие препараты вводятся парабульбарным методом

Есть большое количество разных лекарственных средств, которые могут быть введены парабульбарным методом, однако чаще всего практикуется введение такого препарата, как Милдронат. Он является синтетическим средством, который отлично улучшает тканевой метаболизм и обеспечивает ткани энергией. Поэтому, благодаря его применению пациенты получают способность выдерживать огромные нагрузки разного характера, а потом быстро после них приходить в норму.

Если говорить непосредственно о парабульбарном введении Милдроната, то него данное лекарство берут в форме бесцветного и прозрачного раствора. 1 мл препарата включает в себя порядка 100 мг действующего вещества – мельдония. В продаже для инъекций Милдронат присутствует в ампулах емкостью по 5 мл.

Показания к использованию Милдроната

Благодаря своим свойствам Милдронат имеет достаточно широкую сферу применения. Его назначают при таких заболеваниях:

• физическое перенапряжение;
• ишемические болезни сердца, включая инфаркт или стенокардию;
• хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• хронические и острые нарушения мозгового кровообращения в виде инсульта или цереброваскуляной недостаточности (в составе комплексной терапии);
• тромбоз центральной вены сетчатки и ветвей;
• гемофтальм;
• разного рода кровоизлияния в сетчатку;
• гипертоническая или диабетическая ретинопатия;
• абстинентный синдром на фоне хронического алкоголизма;
• снижение работоспособности и т.д.

Применение Милдроната

Препарат выпускается в странах Европейского Союза на территории Словакии и Латвии. Он противопоказан пациентам до 18-летнего возраста, как и другие лекарства для парабульбарного введения, поскольку ни безопасность, ни эффективность еще досконально не исследованы.

Милдронат – наиболее частый препарат, который вводится парабульбарным методом. Как уже говорилось, часто для анестезии пациентам также вводят раствор на основе лидокаина. А если говорить непосредственно о Милдронате, то инъекции с этим средством вводят область нижнего века в количестве, согласованным со специалистом. Введение также может осуществляться и посредством субконъюнктивного метода.

Медикаментозное лечение глаз

Может ли Милдронат быть введен другим путем?

Форму использования Милдроната всегда назначает только специалист

Что же касается парабульбарного введения, то здесь следует уделять процедуре особое внимание, поскольку существуют большие риски ухудшения состояния больного

Внутримышечно Милдронат вводить запрещено, поскольку при таком способе введения данное средство может вызывать сильное раздражение, вызывать ряд болезненных синдромов, а также спровоцировать аллергическую реакцию.

Особенности парабульбарного введения препарата

Парабульбарное введение препарата – это метод доставки лекарственного средства в организм пациента, который предполагает его введение в ткани глазного яблока вблизи сосудистой оболочки глаза. Такой способ подачи препарата обладает рядом особенностей и применяется для достижения максимальной эффективности лекарственного воздействия.

Основные особенности парабульбарного введения препарата:

1. Низкая инвазивность процедуры. Способ введения препарата парабульбарно не требует оперативного вмешательства, поэтому риск развития осложнений минимален.
2. Быстрое и равномерное распределение препарата. Парабульбарное введение препарата позволяет быстро доставить лекарственное средство в окружающие ткани глазного яблока, обеспечивая равномерное распределение активного вещества.
3. Улучшенная пенетрация в ткани. При парабульбарном введении препарата, активное вещество проникает внутрь глазного яблока, достигая сосудистой оболочки, сетчатки или других поврежденных тканей.
4. Минимизация побочных эффектов. Такой способ введения препарата позволяет достичь желаемого лечебного эффекта при минимальном контакте с остальными тканями организма, что снижает вероятность побочных эффектов или реакций.
5. Возможность установить точную дозировку препарата. При парабульбарном введении препарата отсутствует необходимость учитывать факторы, связанные с системной циркуляцией крови, что позволяет точно установить нужную дозировку активного вещества.
6. Возможность комбинированного лечения. Парабульбарное введение препарата можно использовать как самостоятельный метод терапии или в комбинации с другими способами введения лекарственных средств.

Парабульбарное введение препарата является широко используемым методом для лечения различных заболеваний глаза. Благодаря своим особенностям, он позволяет достигать максимальной эффективности терапии и минимизировать риск побочных эффектов.

Процедура парабульбарного введения препарата: суть и принципы

Парабульбарное введение препарата – это метод доставки лекарственного вещества в глазное яблоко, при котором препарат инъецируется вокруг заднего полюса глазного яблока. Этот метод позволяет достичь нужного терапевтического эффекта, минимизируя риск побочных эффектов и повышая комфортность для пациента.

Процедура парабульбарного введения препарата проводится с использованием специальных шприцев и игл. Врач проводит местное обезболивание глаза и затем, соблюдая все асептические правила, вводит иглу под кожу в области (парабульбарную область), расположенную около наружного угла глазного яблока.

Далее, игла прокалывает ткани, преодолевая резистивное сопротивление. В этом месте образуется пластический спейс, в котором распределяется вводимый препарат. Оттуда препарат постепенно проникает внутрь глазного яблока и оказывает свое действие на нужные ткани и структуры.

Преимущества парабульбарного введения препарата включают:

1. Безболезненность процедуры. Благодаря местному обезболиванию, пациент не испытывает болевых ощущений во время введения препарата.
2. Минимальные риски осложнений. Техника парабульбарного введения препарата отличается от интраконъюнктивальной и проникающей инъекции, что снижает риск инфекционных осложнений.
3. Высокая эффективность. Препарат, введенный парабульбарно, эффективно диффундирует внутрь глазного яблока и достигает нужных тканей и структур, обеспечивая нужный терапевтический эффект.
4. Возможность комбинированного введения препаратов. По мере развития медицины растет потребность в комбинированной терапии. Парабульбарное введение препаратов позволяет сочетать различные лекарственные средства для достижения оптимального эффекта.
5. Комфортность для пациента. Пациент не испытывает дискомфорта после процедуры и может вернуться к обычной жизни сразу после введения препарата.

Важно отметить, что парабульбарное введение препарата должно проводиться только опытным и квалифицированным специалистом с соблюдением всех необходимых асептических правил. Это гарантирует безопасность и эффективность процедуры

Как записаться на прием к офтальмологу?

Запись на прием производится онлайн. Оставить заявку на сайте можно в любое удобное для вас время. Укажите в ней ваше имя и контактный номер телефона. В рабочие часы ожидайте связи с менеджером сайта, который согласует желательное для вас время и день посещения.

Оставить заявку на прием можно к конкретному врачу в Днепре, Павлограде, Каменском, Никополе и других городах Днепропетровской области. Также связаться с менеджером сайта вы сможете самостоятельно, позвонив по номерам телефона: (066) 555-41-00 или (098) 555-41-00. Наш сотрудник проконсультирует вас по услугам, предоставляемым в наших клиниках, включая парабульбарную инъекцию.

Процедура парабульбарного введения: подготовка и техника

Перед процедурой парабульбарного введения необходима тщательная подготовка. Сначала пациенту следует провести осмотр глазного яблока и оценить состояние глазного дна. После этого необходимо провести обезболивание глаза с помощью специальных капель или внутривенно

Важно, чтобы пациент был комфортным и расслабленным во время процедуры

Техника парабульбарного введения включает в себя несколько шагов. Сначала необходимо провести асептическую обработку кожи вокруг глаза, используя антисептические средства. Затем проводится блокировка кругового мышца глаза с помощью специального инструмента или пальца.

Следующим шагом является введение иглы в парабульбарное пространство. Игла вводится вегда снаружи глазной орбиты и вводится параллельно поверхности яблока

Важно не проникнуть внутрь глаза и не повредить его структуры

После введения иглы в парабульбарное пространство, лекарственное вещество медленно вводится под контролем врача. Установленное количество лекарства, подходящее для конкретного случая, зависит от диагноза и требований пациента.

После введения лекарства игла остается на месте в течение нескольких минут, чтобы обеспечить широкое распределение препарата по парабульбарному пространству.

В случае необходимости, процедура парабульбарного введения может быть повторена через определенный период времени для достижения наилучшего эффекта лечения. После процедуры пациенту рекомендуется наблюдаться у врача и сообщать о любых необычных симптомах или побочных эффектах, которые могут возникнуть.

В целом, парабульбарное введение — это безопасная и эффективная процедура, которая позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно в область глаза. Она играет важную роль в лечении различных заболеваний глаза и может помочь пациентам достичь улучшения и поддержания здоровья глаз.

Достигаемые результаты парабульбарного введения

1. Местное воздействие: При парабульбарном введении лекарственное вещество инъециируется в ткани около глазного яблока, что позволяет достичь местного воздействия. Такой подход помогает уменьшить побочные эффекты и негативное воздействие на организм в целом.

2. Уменьшение воспаления: Парабульбарное введение используется для лечения различных воспалительных процессов, таких как конъюнктивит, иридоциклит и др. Введение лекарственного вещества около глазного яблока позволяет достичь направленного уменьшения воспаления и быстрого облегчения симптомов.

3. Нормализация внутриглазного давления: При глаукоме, повышенном внутриглазном давлении, парабульбарное введение может быть использовано для снижения давления и предотвращения прогрессирования заболевания. Лекарственное вещество инъециируется в ткани около глазного яблока, благодаря чему оно имеет непосредственный эффект на внутриглазное давление.

4. Повышение проникновения лекарственного вещества: Введение лекарственного вещества в пара- и субтенонульбарную область позволяет достичь повышенного проникновения вещества во внутренние ткани глаза. Это может быть особенно полезно при лечении заболеваний сетчатки и стекловидного тела.

5. Предотвращение оперативного вмешательства: В некоторых случаях парабульбарное введение может быть альтернативой оперативному лечению. Например, при некоторых формах блефароспазма спастическая мимикална дистония используется инъекция ботулотоксина в область около глаза для снятия мышечной спастичности и снижения симптомов.

Парабульбарное введение является безопасной и эффективной процедурой, которая позволяет достичь максимального терапевтического эффекта при лечении заболеваний глаза. Однако, данная процедура требует проведения квалифицированным специалистом и строгого соблюдения правил асептики и антисептики.

Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений

Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.

Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.

В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!

Осложнения парабульбарных инъекций

Несмотря на простоту исполнения, метод отличается наличием большого числа побочных действий и осложнений, которые не обязательно вызываются ятрогенными причинами.

Основными нежелательными реакциями являются:

1. Сильная острая боль в месте введения (за счёт наличия большого числа нервных чувствительных окончаний). Обычно неприятные ощущения развиваются сразу после введения препарата (на 30-60 секунд) и повторяются через 1-2 часа.
2. Токсическое воздействие. Оно намного выше, чем при остальных способах введения. Могут наблюдаться: снижение остроты зрения, мелькание мурашек перед глазами, сужение зрительных полей, общая слабость, головные боли (кластерного типа).
3. Гиперемия и отёк места инъекции. Покраснение проходит спустя несколько часов. Отёчность тканей может сохранять до 2-3 суток.

К числу самых частых осложнений относят:

1. Пролапс стекловидного тела – выпадение или миграция стекловидного тела за пределы капсулы глазного яблока. Развивается из-за грубого введения иглы или случайного травмирования тканей зрительного аппарата.
2. Присоединение вторичных инфекций любой (чаще бактериальной или грибковой) этиологии. При этом развивается воспалительный процесс с большим набором неблагоприятной симптоматики (боль, отёк, гиперемия, нарушение функций органа зрения). Причина – нарушение правил асептики и антисептики в процессе выполнения манипуляции.
3. Разрыв капсулы глаза, цинновых связок, глазодвигательного комплекса. Возникает вследствие нарушения техники проведения процедуры (неправильный угол или глубина введения, несоответствующая длина и толщина иглы). Могут изменяться адекватная реакция зрачка, движения глазного яблока.
4. Кровоизлияние в ткани глаза. В 99% случаев имеет ограниченный характер и не представляет опасности.
5. Аллергические реакции. Препарат может попасть в системный кровоток, следовательно, возможно развитие любых аллергопатологий: местный зуд, аллергический отёк, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок. Последние 2 варианта требуют экстренного оказания медицинской помощи и могут закончиться летально.

При развитии любых осложнений следует срочно обратиться к специалисту для получения (возможно неотложной) помощи. Каждое описанное состояние может привести к полной потере зрительных функций.

Показания и противопоказания для парабульбарной инъекции

Применяется парабульбарная инъекция в офтальмологии для лечения различных заболеваний. Целью этой процедуры является доставка лекарственного вещества к задней поверхности глаза. Такой способ лечения имеет ряд преимуществ.

Преимущества применения парабульбарной инъекции

Введение лекарственного препарата парабульбарно является альтернативой интравитреальной инъекции. С его помощью уменьшается воспаление, снижается внутриглазное давление, улучшаются зрительные функции. И при этом парабульбарная инъекция является менее инвазивной процедурой с минимально возможными побочными явлениями. 

Среди ее преимуществ можно выделить следующие: 

• Безопасность. Парабульбарная инъекция относительно безопасная процедура, в ходе которой нет прямого контакта с глазом, а, значит, возможный высокий риск развития осложнений также отсутствует.
• Быстрота. Парабульбарная методика введения препарата позволяет ему быстро попасть в глазную ткань, что приводит к ускоренному процессу лечения.
• Длительность. Благодаря парабульбарному введению лекарственного препарата, его действие сохраняется в течение длительного времени.
• Удобство. Парабульбарная инъекция — это простая и быстрая процедура, которая может проводиться в кабинете офтальмолога.
• Локализация. Ввод лекарственного препарата производится непосредственно в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока, что позволяет достичь местного действия лекарства на конкретные участки глаза, не затрагивая организм в целом.
• Универсальность. Парабульбарная инъекция может использоваться для лечения различных воспалительных, дегенеративных и других заболеваний глаз.

При каких заболеваниях рекомендован парабульбарный укол?

Парабульбарные инъекции применяют для лечения различных заболеваний глаз, включая:

• глаукому;
• воспаление сосудов сетчатки;
• макулярную дегенерацию;
• увеит;
• ретинопатию и др.

Данная процедура используется в сочетании с другими методами лечения. Решение принимает врач-офтальмолог на основании диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания к применению парабульбарной инъекции

Не рекомендовано введение парабульбарного укола в ряде случаев, при которых здоровью пациенту может быть нанесен вред. Так, противопоказана данная процедура при наличии:

• аллергической реакции на используемые лекарства;
• инфекции, острого воспаления в области глаз;
• заболеваний крови;
• некоторых видах закрытоугольной глаукомы;
• беременности и лактации;
• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
• болезни почек;
• острого приступа мигрени и др.

Эти и другие заболевания могут статьи причиной отказа в применении парабульбарной инъекции, так как в противном случае введение укола способно привести к различным осложнениям.

Какие побочные эффекты связаны с парабульбарной инъекцией?

Применение парабульбарного укола связывают с некоторыми возможными осложнениями. Так, введение инъекции пациенту может стать причиной:

• снижения остроты зрения;
• кровоизлияния в глазное яблоко;
• абсцесса или инфекции вокруг глаза;
• аллергической реакции на лекарственный препарат;
• покраснения или раздражения;
• повышения внутриглазного давления и др.

Дополнительные методы введения лекарственных препаратов

К дополнительным путям введения лекарственных средств в офтальмологии относятся периокулярные инъекции: субконъюнктивальные, парабульбарные, ретробульбарные.

Правила выполнения субконъюнктивальной инъекции

• Обработайте руки перед манипуляцией.
• В глаз пациента закапайте 1 каплю анестетика.
• Выполнять инъекцию можно через 4-5 минут.
• В зависимости от места введения препарата попросите пациента смотреть вверх или вниз, оттяните нижнее или верхнее веко.
• Проколите конъюнктиву в необходимой области, при этом срез иглы должен быть направлен к конъюнктиве. Введите 0,5-1 мл препарата под конъюнктиву.
• Опустите веко медленно.

Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 1)

• Обработайте руки.
• Пациента попросите смотреть вверх и к носу.
• Прощупайте нижне-наружный край орбиты. Иглу параллельно нижней стенке орбиты введите на глубину 1-2 см. Срез иглы должен быть направлен в сторону глазного яблока. Не используйте для выполнения процедуры слишком тонкие и острые иглы (например, инсулиновые).
• Введите 1-2 мл раствора.
• Извлеките иглу.
• Место инъекции прижмите ваткой и держите в течение 1-2 минут.

Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 2)

• Обработайте руки.
• Проведите анестезию (закапайте глазные капли с анестетиком). Процедуру можно выполнять через 4-5 минут.
• Пациента попросите смотреть вверх и к носу.
• Оттяните нижнее веко.
• Проколите конъюнктиву, введите иглу под углом 25°, продвигайтесь на 2-3 мм, при этом срез иглы направлен к глазному яблоку.
• В субтеноново пространство введите 0,5-1 мл препарата.
• Извлеките иглу.
• Отпустите веко.

Правила выполнения ретробульбарной инъекции

Правила проведения ретробульбарной инъекции такие же, как и для парабульбарной, но игла вводится на глубину 3-3,5 сантиметра. Вначале ориентироваться необходимо параллельно стенке орбиты, затем – косо вверх. Поршень шприца перед введением препарата необходимо потянуть на себя, для того чтобы убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Парацентез

В некоторых случаях лекарственное средство вводится непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело или переднюю камеру). Данная процедура проводится в условиях операционной, может выполняться как самостоятельное вмешательство либо в ходе операции.