Что такое мидриаз зрачка и по каким причинам он может появляться?

Причины расширения зрачков у детей

В основе реакции изменения размера зрачков лежит раздражение зрительного нерва внешними или внутренними факторами. Причины, по которым возникает мидриаз у детей, делятся на физиологические и патологические – в первом случае состояние ребенка не требует врачебного вмешательства, а во втором родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы

Физиологические причины

В детском возрасте глаза реагируют на свет более чутко, поэтому расширение зрачков в детском возрасте наблюдается чаще, чем во взрослом. На развитие мидриаза могут влиять окружающие условия, эмоциональное и психическое состояние ребенка и другие факторы.

Глаза ребенка более чутко реагируют на свет

1. Мидриаз у новорожденных. На протяжении первых трех месяцев после появления на свет у младенцев отсутствует фокусировка взгляда, из-за чего глаза постоянно блуждают, иногда смотрят «внутрь себя», а зрачки существенно расширены. Подобные явления могут наблюдаться до полугодовалого возраста, после чего состояние глаз должно прийти в норму.
2. Психоэмоциональное состояние. Для детей свойственны частые перепады настроения, эмоциональные подъемы, сильные страхи и другие сильные эмоции, которые вызывают выброс гормонов в кровь и, как следствие, расширение зрачков.
3. Неблагоприятные условия, отсутствие режима дня. Если ребенок постоянно проводит время в комнате с недостаточным освещением, играет в компьютерные игры или смотрит телевизор, его зрачки могут быть расширены – таким образом зрительная система приспосабливается к окружающим условиям.

Можно ли ребенку смотреть телевизор в темноте

Патологические причины

Патологических причин мидриаза гораздо больше, чем физиологических, и в число наиболее распространенных из них входят:

инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма;

Менингит у ребенка

• травмы головного мозга (симптомы проявляются сразу или в течение нескольких часов);
• отравление продуктами питания, токсическими веществами, серьезные аллергические реакции и состояния, связанные с непереносимостью каких-либо веществ (например, непереносимость глютена);
• нарушения метаболических процессов, характерных для эндокринных нарушений, сахарного диабета, дисфункция щитовидной железы;
• передозировка лекарственными препаратами;
• повреждения тканей глаз и офтальмологические патологии;
• психические болезни;
• заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы или ЦНС, включая эпилепсию, новообразования в головном мозге, аневризму аорты, гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление.

Эпилепсия у ребенка

Расширение зрачков, которое было вызвано патологическими причинами, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: лихорадкой, тошнотой, рвотой, головными болями, ухудшением зрения и т. д. В некоторых случаях (например, при умеренных сотрясениях мозга) мидриаз может выступать единственным симптомом, но в любом случае родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Расширение зрачков при отсутствии реакции на свет

Если у пациента возникает такой симптом, то это может быть тревожным сигналом о развитии серьезной патологии.

Энцефалит или менингит

Эти две патологии очень сложно дифференцировать друг от друга, их клиническая картина практически одинакова.

На фоне увеличенного зрачка, который не реагирует на световые раздражители, у больного появляется:

• Резкий температурный скачок.
• Возникает нестерпимая головная боль.
• Постепенно нарастает чувство тошноты, которая переходит в рвоту.
• Коснуться подбородком к основанию грудной стенки вызывает затруднение.
• В тяжелых случаях сознание затуманивается, и появляются галлюцинации.

Как узнать, что ваш ребенок наркоман. 3 главных признака для родителей

Употребление наркотиков, ядовитых и психотропных средств

Диагностику этого состояния обычно производят врачи скорой помощи, а затем психиатры. У таких пациентов появляется клиническая картина, которая во многом зависит от вида вещества, которые употребил человек.

При визуальном осмотре отмечается «стеклянный» взгляд больного, а его зрачки не меняют форму, если на них направить источник света.

Кроме этого появляется следующая симптоматика:

• Настроение сопровождается перепадами (откровенные чувства радости, сменяет состояние депрессии).
• В поведении может возникать нервозность и раздражительность, переходящая в агрессивность.
• Сухость слизистых оболочек губ и ротовой полости вызывают постоянное чувство жажды.
• Нарушается ночной сон.
• Запах алкоголя или никотина отсутствует.

В зависимости от того, какое наркотическое сырье или психотропное средство выбрал наркозависимый человек, клиническая картина будет существенно разница.

Конопля

Симптоматика:

• При достижении наркотического эффекта, применение конопли вызывает красноту зрительных органов и губ.
• Под воздействием этого средства, наблюдается гиперактивность, которая сменяется чувством голода.
• Повышенный аппетит распространяется на любые продукты независимо от их качества и вкуса.

Морфин

Фармакологические средства, в составе которых присутствует Морфин, способствуют сужению зрачков.

Прием психостимуляторов, зачастую толкает людей на необдуманные поступки.

В состоянии эйфории и приподнятого настроения они могут отказываться от сна в течение нескольких суток.

ЛСД

Расширенный зрачок вызывается приёмом галлюциногена (ЛСД). У человека после применения этого средства могут появляться голоса в голове. Они указывают, что ему необходимо сделать, и он в ответ и разговаривает с ними.

Другие токсические средства

Если применяются токсические средства (бензин, ацетон, клей момент), вдыхая их пары, у пациента зрачки существенно расширяются, сознание затормаживается, его движения становятся медленными, а поведение вызывает безразличие к окружающей обстановке.

Ботулизм

Болезнь начинается после попадания в кишечник некачественный мясных продуктов или рыбных изделий (колбасы, сухая и копченая рыба, консервы из мяса).

Заболевание, чаще всего, развивается за короткий промежуток времени, при этом появляется:

• Расплывчатость отображаемых предметов, пациент не может прочитать текст, у него двоится в глазах. Этому причиной являются расширенные зрачки, которые не сужаются при воздействии светового раздражителя.
• Живот сильно вздувается из-за того что газы не отходят (метеоризм). Этот признак указывает о наступающем параличе кишечных мышц.
• Першение в горле, является следствием нарушения глотательного рефлекса.
• Появление одышки, чувства нехватки воздуха, может привести к остановке дыхания.

Отек мозга

Это серьезное патологическое состояние, при котором необходимая терапия осуществляется в условиях стационара.

Отек мозга может быть следствием:

• Воспалительных процессов или инсульта.
• При интоксикации печени и почек.
• В случае развития гипогликемической комы.

Проблемы со здоровьем

Неестественный диаметр может сигнализировать об интоксикации или отравлении организма. Это случается, когда человек употребляет галлюциногенные препараты или наркотики, злоупотребляет алкоголем.

Расширения зрачков и постоянные головные боли — признаки мигрени. Как правило, боли локализованы в одной половине головы. Чтобы избавиться от болезни и заняться лечением, нужно выяснить причину подобного состояния.

Опухоль мозга порой может вызвать расширение одного из зрачков

Краснота глаз и расширены зрачки могут сигнализировать о глаукоме. Для заболевания характерно повышенное давление глазной жидкости, которое ухудшает выход жидкости из глазных областей. Бездействие может привести к нарушению функциональности глазного нерва и к полной непоправимой слепоте. Поэтому, если у женщины зрачки расширены, красное глазное яблоко, есть помутнение, нужно сразу же обратиться к специалисту.

Большой процент пациентов жалуется на увеличенный диаметр круга при травматических повреждениях головы. Серьезные сотрясения после падения или сильного удара могут вызвать головокружение, боль в голове, тошноту, рвотные рефлексы, нарушения координации движений и расширенные зрачки у ребенка. Наличие этих симптомов указывает на серьезные проблемы с головным мозгом, поэтому следует немедленно получить медицинскую помощь.

Изменение зрачков у беременных — тревожный признак

Зрачки расширяются при новообразованиях органов центральной нервной системы. Много пациентов жалуется на ухудшение зрения и возникновение плавающих точек перед глазами. Признаки зажатия нервных корешков — невринома на шее и увеличение зрачков.

Нередко зрачки увеличиваются у людей, страдающих шизофренией. Нарушенная психика, искаженное восприятие реальности, проблемы с передачей эмоций и неадекватное поведение негативно влияют на работу мозговых центров, часто вызывая проблемы со зрением.

Лечение мидриаза

Кратковременный мидриаз, вызванный контузиями легкой степени или медикаментозный мидриаз лечить никакой необходимости нет. Обязательное условие устранения стойкого мидриаза — лечение основного заболевания, которое послужило причиной аномального расширения зрачков. Так как пациентов обычно беспокоит фотофобия (чувствительность к свету), рекомендуется носить солнцезащитные очки и избегать яркого освещения. В ряде случаев применяют препараты, которые усиливают работу сфинктера зрачка с ослаблением функции дилататора, такие как М- и Н-холиномиметики или альфа-адреноблокаторы.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!

Источник

Фаза гиппуса

Патология может возникать после инсультов, при начинающейся катаракте. Мидриаз – одна из фаз гиппуса, при которой зрачки спонтанно быстро расширяются или сужаются. Такие ситуации могут возникать и у полностью здоровых людей, полного медицинского объяснения проблемы на настоящее время не существует.

Таблица. Разновидности мидриаза.

Наименование	Клинические проявления
Физиологический	Патологией не считается, зрачки увеличиваются в диаметре после сильного стресса или в связи с уменьшением освещенности. Мидриаз всегда симметричный двусторонний, нормальное состояние восстанавливается самостоятельно. Никакого врачебного вмешательства не требуется.
Медикаментозный	Может быть плановым или побочным. Первый стимулируется специально для проведения обследования дна глазного яблока. Второй наступает как побочное явление после приема сильнодействующих медицинских препаратов. Размеры зрачков возвращаются к норме после окончания влияния действующего вещества.
Токсикозный	В результате интоксикации организма нарушается деятельность нервной системы, мышцы, регулирующие размеры зрачка, не получают физиологических сигналов, глаза перестают реагировать на свет. Самый сложный случай – ботулизм, несвоевременное лечение часто становится причиной летального исхода.
Спазматический	Нарушается функциональность мышц, может быть односторонним или двусторонним. Мидриаз часто указывает на начальные стадии заболевания головного мозга или лимфатических узлов.
Травматический	Причина – травматическая иридоплегия, сфинктер парализуется, зрачок не может уменьшаться в диаметре. При незначительных повреждениях носит временный характер, после сложных глазных операций (пересадка роговицы) сохраняется несколько лет. При стойких патологиях рекомендуется пересадка тела роговицы.

Мидриаз раздражения (спастический) развивается вследствие возбуждения симпатической нервной системы

Существуют разные аномалии, связанные с расширением зрачков

Что вызывает расширение зрачков?

Существует множество факторов, которые могут вызывать расширение зрачков. Ниже приведены наиболее распространенные:

Лекарственные препараты

Следующие отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарственные средства могут вызывать расширение зрачков и влиять на их способность реагировать на свет:

• Антигистаминные препараты

• Противоотечные препараты

• Трициклические антидепрессанты

• Средства от укачивания

• Противорвотные средства

• Противосудорожные препараты

• Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона

• Ботокс и другие препараты, содержащие ботулотоксин

• Атропин (используется для контроля прогрессирования миопии и в других медицинских целях)

Травма глаза

При серьезной проникающей травме глаза радужная оболочка может быть повреждена, что приводит к расширению зрачка и обуславливает его неправильную форму. Иногда травма такого рода может быть получена во время операции на глазах, например при сложной операции по удалению катаракты или трансплантации роговицы.

Травма или болезнь головного мозга

Травма головы, инсульт или опухоль головного мозга могут влиять на реакцию зрачков на свет и вызывать их расширение. При этом поражается один или оба глаза.

Вот почему врачи проверяют зрачки спортсмена фонариком после черепно-мозговой травмы, полученной во время спортивных соревнований, или когда пациент поступает в отделение неотложной медицинской помощи с симптомами, указывающими на возможный инсульт.

Использование рекреационных наркотиков

Результаты исследования показывают, что алкоголь и марихуана — при отдельном или совместном употреблении — могут снижать способность глаз восстанавливаться после воздействия яркого света от искусственного источника (например, встречный свет фар в ночное время) и адаптироваться к изменяющимся условиям освещения. Такой эффект может длиться более двух часов после приема наркотического средства.

Однако эти вещества не вызывают расширения зрачков.

При этом ряд наркотических средств, употребление которых запрещено законом и которые используются в рекреационных целях, вызывают расширение зрачков и замедляют реакцию глаз на свет. Например:

• Амфетамины

• Кокаин

• ЛСД

• МДМА (Экстази)

Доброкачественный эпизодический односторонний мидриаз

Это достаточно необычное, но безвредное расстройство, при котором возникают спорадические эпизоды внезапного расширения одного зрачка, часто сопровождаемое нечетким зрением, головной болью и болевыми ощущениями в глазах.

Молодые женщины, склонные к мигрени, подвержены самому высокому риску развития доброкачественного эпизодического одностороннего мидриаза. По результатам одного исследования медиана продолжительности эпизодов составляла 12 часов (некоторые длились намного дольше), а средняя частота составляла два–три эпизода в месяц. Расстройство разрешается само по себе, и зрачок возвращается к нормальному размеру и функционированию без какого-либо лечения.

Зрачок Эйди

Это редкое неврологическое заболевание, также называемое тоническим зрачком Эйди или тоническим зрачком, при котором один зрачок больше обычного и медленно реагирует на свет или вообще не сужается. Аномалия зрачка может сопровождаться слабыми сухожильными рефлексами или их отсутствием. (Такое расстройство называют синдромом Эйди.)

Как правило, причина появления тонизирующего зрачка Эйди неизвестна, но в некоторых случаях может быть связана с травмой, операцией, плохим кровообращением или инфекцией. От зрачка Эйди или от синдрома Эйди нет лекарств.

Врожденная аниридия

Это редкое заболевание, при котором человек рождается с частично или полностью отсутствующей радужной оболочкой, в результате чего зрачок сильно увеличен.

Как правило, аниридия поражает оба глаза и сопровождается другими серьезными проблемами со зрением, такими как врожденная катаракта, глаукома, дефект развития сетчатки и зрительного нерва, нистагм и снижение остроты зрения.

Поскольку радужная оболочка, регулирующая количество света, попадающего в глаз, отсутствует или практически отсутствует, люди с аниридией страдают сильной чувствительностью к свету.

Сексуальное влечение

Исследователи обнаружили, что расширение зрачков напрямую связано с сексуальным интересом взрослых мужчин и женщин к другим взрослым лицам.

Результаты одного исследования показывают, что зрачки мужчин расширяются, когда они рассматривают фотографии женщин, которых они считают сексуально привлекательными, а зрачки женщин, как правило, расширяются в ответ на просмотр фотографий привлекательных мужчин и женщин.

Авторы исследования пришли к заключению, что причина этого явления неясна и требует дальнейшего изучения.

Увеличенные зрачки вследствие патологий

Помимо физиологических причин, зрачки могут расширяться при наличии заболеваний. Заподозрить патологию можно, если:

• зрачки не реагируют на свет;
• один расширенный зрачок не реагирует на свет, второй сокращается (аккомодация есть).

Вызвать мидриаз могут такие заболевания и состояния:

• увеличенное глазное давление, глаукома;
• частые длительные мигрени;
• лимфома;
• гипоксия;
• интоксикация;
• эпилепсия;
• глистная инвазия.

Мидриаз с сохраненной реакцией на изменение освещения

Расширение зрачков при сохранении рефлекса на яркий свет вызвано следующими причинами:

• Травмы головы с тошнотой и головокружением.
• Патологии щитовидной железы – гиперсекреция гормонов, повышенное потоотделение.
• Острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией.
• Преэклампсия беременных – увеличение артериального давления, отеки, появление белка в моче.
• Сахарный диабет.
• Опухоли, поражения головного мозга – сопровождаются невриномой.
• Мигренеподобное состояние, кластерный синдром с нарушением работы глазодвигательного нерва.
• Глаукома – повышение давления внутри глаз, нарушение оттока жидкости из сфер глаза. Проявляется краснотой конъюнктивы (на фото ниже).

• Энцефалопатия – нарушение работы мозга, вызванное снижением кровотока.
• Шизофрения – нарушение психики, мыслительного процесса.

Одинаково расширенные зрачки при отсутствии реакции на свет

Если одинаково расширенные зрачки у ребенка или взрослого не реагируют на свет, это крайне тяжелое состояние. Его причинами становятся:

• отравление наркотиками, психотропными лекарствами, ядами, алкогольными веществами, барбитуратами, бензином;
• инфекционные заболевания — ботулизм;
• кровоизлияние в мозг;
• коматозное состояние.

Один зрачок больше другого

Некоторые дети уже рождаются с анизокорией – ситуацией, когда расширен один зрачок. Если она не проходит, то это является одной из причин развития мидриаза. Физиологическая особенность неопасна, но если происходит ухудшение зрения, необходима врачебная помощь. Причинами расширения одного зрачка становятся:

• синдром Горнера – вызывается остеохондрозом, травмами лицевого нерва;
• близорукость;
• иридоциклит ‒ воспаление радужки и цилиарного тела глаза;
• последствия операции на глазах;
• цилиарный ганглионит ‒ воспаление нервного узла;
• мигрень.

Синдром Эйди-Холмса

При этом заболевании диаметр зрачка увеличен, на свет не реагирует. Синдром характеризуется потерей чувствительности сетчатки к свету. Диаметр зрачка разный – при рассмотрении предмета с близкого расстояния он сужается, после сразу расширяется. При таком синдроме у человека очень плохое зрение. Причинами развития болезни становятся:

• нарушение метаболизма;
• повреждение реснитчатого узла;
• авитаминоз;
• спазм аккомодации;
• паралич цилиарного нерва;
• наследственная предрасположенность.

Что может быть причиной отсутствия реакции на свет?

Отсутствие реакции на свет является серьезным симптомом, требующим медицинского вмешательства. Оно может быть вызвано следующими причинами:

• Повреждение зрительной коры. В случае травмы головы или других заболеваний, которые привели к повреждению зрительной коры, отсутствие реакции на свет может быть результатом.
• Нарушение нервной системы. Повреждения и заболевания нервной системы, такие как менингит, эпилепсия или тяжелый инсульт, могут привести к отсутствию реакции на свет.
• Ретинит пигментозная. Это заболевание, которое приводит к прогрессивной потере зрения и может вызвать отсутствие реакции на свет.
• Повреждение радужной оболочки. Повреждение радужной оболочки или ее атрофия может привести к отсутствию реакции на свет.
• Инфекционные заболевания. Одни из причин отсутствия реакции на свет могут быть инфекционные заболевания, такие как герпес, нейротоксиноз, энцефалит.

Если у вас наблюдается отсутствие реакции на свет, обратитесь к врачу чтобы узнать причину симптома и получить соответствующее лечение.

От чего зависит размер зрачка?

За работу отверстия в радужной оболочке несут ответственность несколько структур, но «главнокомандующим» является вегетативная нервная система. Она отвечает за функциональность всего человеческого организма, обеспечивает его адекватную реакцию на любые изменения в окружающей среде. Система состоит из двух отделов:

• Парасимпатический. Уменьшают диаметр зрачка. Реакция происходит в результате воздействия некоторых медикаментов. Также отдел откликается на химические раздражители и световые потоки;
• Симпатический. Активирует мышцы, отвечающие за увеличение размера зрачка. Подобная реакция наблюдается в условиях недостаточной освещенности, при испуге или стрессе.

Если в работе органа зрения нет никаких отклонений, размер отверстия в радужке контролируется на уровне рефлексов. Причем изменение диаметра происходит на несколько секунд, на скорость трансформации влияет интенсивность светового потока.

Если размер остается стабилен или увеличивается без причины, подобное явление приравнивается к патологии и необходимо в срочном порядке выяснить источник аномалии.

Классификация заболевания

Если такое нарушение проходит не по физиологическим причинам, среди которых – воздействие света или изменение эмоционального фона, то мидриаз считается патологическим и может классифицироваться в зависимости от причин развития следующим образом:

1. Паралитический.Происходит в результате травм, при которых происходит паралич зрачкового сфинктера.
2. Медикаментозный.
   При употреблении специальных препаратов, влияющих на работу сфинктера глаза и мышц, может происходить такое расширение.
   Но полностью патологическим его считать нельзя, так как мидриаз в данном случае вызывается для облечения обследования органов зрения.
   Почти всегда через несколько часов зрачок приходит в норму без какого-либо вмешательства со стороны и лечения.
3. Спастический.
   В этом случае происходит спазм мышцы-делитатора, которая расширяет зрачок.
   Обычно это происходит вследствие передозировки препаратов с содержанием адренергических препаратов.
4. Травматический.
   Такое расширение зрачка может наблюдаться после повреждений мышц зрачка вследствие удара, бытовой травмы или после оперативного вмешательства.

Имейте в виду! Любой вид мидриаза всегда может характеризоваться как односторонний и двусторонний.

В первом случае зрачок расширяется только в левом или в правом глазу, во втором случае нарушение происходит в обоих глазах, при этом зрачок одного глаза может расширяться больше.

Если зрачки расширены всегда

Зрачок, который постоянно расширен и при этом не сужается, может стать сигналом о том, что поражен зрительный нерв, что привело к утрате его способности реагировать на свет.

В данном случае, человек будет испытывать неприятные ощущения при каждой попытке взглянуть на свет. Нередко такие больные носят темные очки, так как не могут смотреть без боли в светлое время суток.

Также, пациенту с поражением зрительного нерва и постоянно расширенными зрачками надо соблюдать осторожность в темное время суток. При такой патологии способность видеть в темноте снижается, хоть это и не сопровождается болевыми ощущениями как днем

Если зрачки расширены постоянно, и при этом теряется реакция на свет, то причины скрываются и в следующих состояниях:

• Энцефалит – группа заболеваний, которые связаны с воспалением головного мозга.
• Менингит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются оболочки спинного и/или головного мозга.
• Ботулизм – это состояние, когда из кишечника попадает в кровь, а потом и в нервную систему ботулинический токсин. Этот токсин может находиться в вяленой рыбе, колбасе, консервах. Кроме того, что зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, появляются и такие симптомы, как остановка дыхания, двоение в глазах, рвота, отсутствие рефлекса глотания.
• Отек мозга – может вызвать глубокую кому, при которой зрачки будут все время расширены, перестанут реагировать на свет.

Если зрачки всегда расширены или часто расширены, но при этом сохраняется реакция на свет, то причиной этому может стать:

• Преэклампсия беременных – это состояние, которое возникает на втором периоде беременности. Это реакция женского организма (не во всех случаях) на развитие плода внутри утробы. Кроме расширенных зрачков, может появиться отечность ног, белок в моче. Состояние может стать опасным для жизни, если на фоне расширенных зрачков появляются судороги. Это называется эклампсией, симптомами которой также являются: головная боль, затуманенность сознания, чувство удушья, увеличение АД.
• Ушиб головного мозга – состояние, при котором травмируются ткани мозга (при сотрясении мозг остается неповрежденным). Если расширяются зрачки, то ушиб серьезный. Кроме расширения зрачков, при тяжелой травме возможны непроизвольные хаотичные движения глазного яблока, потеря сознания на время до 5 минут, нарушение глотания.
• Шизофрения – психическое заболевание, при котором пациент часто теряет способность ориентироваться в пространстве и времени, его зрачки постоянно расширены, может появляться бред, галлюцинации, агрессия, психозы.
• Гипертиреоз – это состояние щитовидки, при котором она вырабатывает в разы больше гормонов.

Диагностика мидриаза

Правильный диагноз глазной патологии может определить только врач после личной встречи с больным. Диагностика происходит в несколько этапов.

1. Анамнез. Производится визуальный осмотр глаз, анализируются жалобы пациента. Врач узнает, как давно обнаружилась проблема, кто ее первым увидел – больной или окружающие. Просит вспомнить, после какого именно события появился мидриаз, какова динамика развития недуга.

2. Неврологический осмотр. На этом этапе врач проверяет реакцию зрачков на изменение силы света, оценивает уровень сознания больного, ищет патологии, появляющиеся после черепно-мозговых травм. Есть ли косоглазие, двоение, как меняется острота зрения на протяжении последних нескольких дней. Проверяется ритм дыхания, пульс и давление.

3. Лабораторный анализ крови. Во время анализа проверяется скорость оседания эритроцитов, подсчитывается количество лейкоцитов, замеряется уровень глюкозы. На основе данных врач имеет информацию о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме больного, выявляет заболевание диабетом.

4. Осмотр глазного яблока. Офтальмолог специальным современным прибором делает глубокий и полный осмотр глазного яблока, узнает о фактическом состоянии всех его составных органов. Одновременно он может заметить признаки нарушения целостности органа, сгустки крови на прозрачных средах глаза, разрывы радужной оболочки и прочие патологии.

5. МРТ или КТ. Обследование назначается при подозрениях на наличие опухолей в головном мозге. Магнитно-резонансная томография дает возможность врачу увидеть послойное строение головного мозга, определить точное месторасположения новообразований, очагов нарушения кровеносной системы, кровяные скопления позади глазного яблока. На обследование МОТ направляются пациенты с подозрением на злокачественные опухоли головного мозга.